尿的生成和排放培训课件
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尿的形成和排出课件ppt课件
——肾单位
皮质 髓质 肾盂
每个肾包括大约100万个肾单位。
4
皮质
髓质 输尿管
肾盂
5
入球小动脉
出球小动脉
肾小球 肾小囊
肾小体
肾小管
6
练一练
(肾小球1) (入球小动4脉) (出球小动5脉)
(肾动脉6 )
(肾小2 囊)
(毛细8血管) 7肾 静 脉
(肾小3 管)
7
三、尿的形成过程
1、肾小球的滤过作用 形成 原尿
成成分分 蛋蛋白白质质 葡萄葡萄糖糖 尿素尿素
甲Байду номын сангаас 8 8
00..11 0.003.03
乙乙 0.003
00..11 0.003.03
丙丙 0 0
00
2 1.80
尿水酸 0.09002 0.09802 0.9065
无无机盐机盐 0.720.9 0.720.9 1.10<0.9
2.甲的蛋白质为8，而乙为0.03。这是由于血浆中的
大分子蛋白质不能滤过肾小球
15
巩固练习
下表为尿液、血浆、原尿三种液体的成分（克/100毫升）。请 回答：
成分 蛋白质 葡萄糖
甲8
0.1
乙 0.03 0.1
丙0
0
尿素 0.03 0.03 1.80
水 无机盐
90
0.72
98
0.72
96
1.10
3.乙的葡萄糖为0.1，而丙的为0。这是由于 原尿中的
葡萄糖被肾小管全部重新吸收
四、尿的排出
11
四、尿的排出
尿液 肾脏 肾盂
输尿管 膀胱 尿道
体外
尿液的形成是连续的，但排出是间歇的。 五、排尿的意义：
皮质 髓质 肾盂
每个肾包括大约100万个肾单位。
4
皮质
髓质 输尿管
肾盂
5
入球小动脉
出球小动脉
肾小球 肾小囊
肾小体
肾小管
6
练一练
(肾小球1) (入球小动4脉) (出球小动5脉)
(肾动脉6 )
(肾小2 囊)
(毛细8血管) 7肾 静 脉
(肾小3 管)
7
三、尿的形成过程
1、肾小球的滤过作用 形成 原尿
成成分分 蛋蛋白白质质 葡萄葡萄糖糖 尿素尿素
甲Байду номын сангаас 8 8
00..11 0.003.03
乙乙 0.003
00..11 0.003.03
丙丙 0 0
00
2 1.80
尿水酸 0.09002 0.09802 0.9065
无无机盐机盐 0.720.9 0.720.9 1.10<0.9
2.甲的蛋白质为8，而乙为0.03。这是由于血浆中的
大分子蛋白质不能滤过肾小球
15
巩固练习
下表为尿液、血浆、原尿三种液体的成分（克/100毫升）。请 回答：
成分 蛋白质 葡萄糖
甲8
0.1
乙 0.03 0.1
丙0
0
尿素 0.03 0.03 1.80
水 无机盐
90
0.72
98
0.72
96
1.10
3.乙的葡萄糖为0.1，而丙的为0。这是由于 原尿中的
葡萄糖被肾小管全部重新吸收
四、尿的排出
11
四、尿的排出
尿液 肾脏 肾盂
输尿管 膀胱 尿道
体外
尿液的形成是连续的，但排出是间歇的。 五、排尿的意义：
尿液的形成和排出培训课件
原尿
√
√
√ √ √
当血液流经肾小球时，血浆中的一部分水、无机盐、
葡萄糖、尿素等小分子物质可以滤过到肾小囊腔，形
成原尿。 1/16/2021
尿液的形成和排出
11
请结合图3.4-2看教材68页最后一段，然后回答： 肾小管起什么作用？原尿和尿液有什么区别？
原 尿
细长的肾小管
1/16/2021
尿液的形成和排出
A.入球小动脉 B.肾静脉
C.肾动脉 脉
1/16/2021
D.肺动
尿液的形成和排出
肾小管
18
尿液
12
滤过作用
重吸收作用
哪些成分 全部或部 分被肾小 管重新吸 收回血液？
1/16/2021
肾单位 尿液的形成和排出
肾小管
肾小管周围的
毛细血管
13
➢原尿与尿液成重分吸比收作较用
单位：克/100毫升
当原尿流经肾小管时，全部的葡萄糖、大部分的 水和部分无机盐等物质被重新吸收回到血液中。
（剩下的物质经肾小管流出，形成尿液 ）
初中生物 七年级下册 第三单元 第四章
第一节 尿液的形成和排出
——尿液的形成
1/16/2021
尿液的形成和排出
1
一 、肾 观察肾的结构
皮质 髓质
肾盂 输尿管
1/16/2021
尿液的形成和排出
2
➢肾的微细结构（肾单位）
肾小体 肾小管
肾
肾单位
1/16/2021
尿液的形成和排出
3
➢肾小体结构
1/16/2021
尿液的形成和排出
入球 小动脉 出球 小动脉
肾小球 肾 小 体
肾小囊
√
√
√ √ √
当血液流经肾小球时，血浆中的一部分水、无机盐、
葡萄糖、尿素等小分子物质可以滤过到肾小囊腔，形
成原尿。 1/16/2021
尿液的形成和排出
11
请结合图3.4-2看教材68页最后一段，然后回答： 肾小管起什么作用？原尿和尿液有什么区别？
原 尿
细长的肾小管
1/16/2021
尿液的形成和排出
A.入球小动脉 B.肾静脉
C.肾动脉 脉
1/16/2021
D.肺动
尿液的形成和排出
肾小管
18
尿液
12
滤过作用
重吸收作用
哪些成分 全部或部 分被肾小 管重新吸 收回血液？
1/16/2021
肾单位 尿液的形成和排出
肾小管
肾小管周围的
毛细血管
13
➢原尿与尿液成重分吸比收作较用
单位：克/100毫升
当原尿流经肾小管时，全部的葡萄糖、大部分的 水和部分无机盐等物质被重新吸收回到血液中。
（剩下的物质经肾小管流出，形成尿液 ）
初中生物 七年级下册 第三单元 第四章
第一节 尿液的形成和排出
——尿液的形成
1/16/2021
尿液的形成和排出
1
一 、肾 观察肾的结构
皮质 髓质
肾盂 输尿管
1/16/2021
尿液的形成和排出
2
➢肾的微细结构（肾单位）
肾小体 肾小管
肾
肾单位
1/16/2021
尿液的形成和排出
3
➢肾小体结构
1/16/2021
尿液的形成和排出
入球 小动脉 出球 小动脉
肾小球 肾 小 体
肾小囊
尿的生成和排出课件
有效滤过压
有效滤过压=肾小球毛细血管血压+（－）血浆胶体渗透压+（－）肾小囊内压。 肾小球滤过的动力是有效滤过压。
肾小管和集合管的转运功能
重吸收
重吸收是指肾小管上皮细胞将原尿中 的物质转运到小管上皮细胞间隙或小 管液中，并经由淋巴管或血循环重新 进入血液循环的过程。
分泌
排泄
排泄是指机体将废物排出体外的过程 ，对于维持机体的内环境稳态具有重 要意义。
尿量过少
少尿是指24小时尿量少于400ml ，常见于休克、脱水、肾衰竭等
。
无尿
无尿是指24小时尿量少于100ml ，常见于严重肾衰竭、休克等。
排尿异常
尿频
尿频是指排尿次数增多， 但每次尿量较少，常见于 尿路感染、前列腺炎等。
尿急
尿急是指突然产生的强烈 排尿欲望，难以控制，常 见于尿路感染、前列腺炎 等。
自主神经系统
自主神经系统包括交感神经和副交 感神经，它们通过调节膀胱括约肌 和逼尿肌的活动来控制排尿过程。
03
尿的成分与健康
尿液的成分分析
尿液的化学成分
尿液中含有多种化学物质，如尿素、 尿酸、肌酐等代谢废物，以及盐类、 药物代谢产物等。
尿液的物理特性
尿液的外观、气味、比重、渗透压等 物理特性也可以反映机体的健康状况 。
尿潴留
尿潴留是指尿液无法正常 排出，常见于尿道狭窄、 前列腺增生等。
尿液成分异常
血尿
血尿是指尿液中混有血液，常见于尿路结石、肾 炎、膀胱癌等。
蛋白尿
蛋白尿是指尿液中蛋白质含量过高，常见于肾炎 、肾病综合征等。
脓尿
脓尿是指尿液中混有脓液，常见于尿路感染等。
谢谢您的聆听
THANKS
有效滤过压=肾小球毛细血管血压+（－）血浆胶体渗透压+（－）肾小囊内压。 肾小球滤过的动力是有效滤过压。
肾小管和集合管的转运功能
重吸收
重吸收是指肾小管上皮细胞将原尿中 的物质转运到小管上皮细胞间隙或小 管液中，并经由淋巴管或血循环重新 进入血液循环的过程。
分泌
排泄
排泄是指机体将废物排出体外的过程 ，对于维持机体的内环境稳态具有重 要意义。
尿量过少
少尿是指24小时尿量少于400ml ，常见于休克、脱水、肾衰竭等
。
无尿
无尿是指24小时尿量少于100ml ，常见于严重肾衰竭、休克等。
排尿异常
尿频
尿频是指排尿次数增多， 但每次尿量较少，常见于 尿路感染、前列腺炎等。
尿急
尿急是指突然产生的强烈 排尿欲望，难以控制，常 见于尿路感染、前列腺炎 等。
自主神经系统
自主神经系统包括交感神经和副交 感神经，它们通过调节膀胱括约肌 和逼尿肌的活动来控制排尿过程。
03
尿的成分与健康
尿液的成分分析
尿液的化学成分
尿液中含有多种化学物质，如尿素、 尿酸、肌酐等代谢废物，以及盐类、 药物代谢产物等。
尿液的物理特性
尿液的外观、气味、比重、渗透压等 物理特性也可以反映机体的健康状况 。
尿潴留
尿潴留是指尿液无法正常 排出，常见于尿道狭窄、 前列腺增生等。
尿液成分异常
血尿
血尿是指尿液中混有血液，常见于尿路结石、肾 炎、膀胱癌等。
蛋白尿
蛋白尿是指尿液中蛋白质含量过高，常见于肾炎 、肾病综合征等。
脓尿
脓尿是指尿液中混有脓液，常见于尿路感染等。
谢谢您的聆听
THANKS
第八章-尿的生成与排放PPT课件
盆神经
膀胱逼尿肌收缩
阴部神经 感受器(+)
后尿道
尿潴留
尿道内括约肌 (-)
外括约肌 (-)
排尿
.
尿频
54
Na-K交换
顺电-化 K+
学梯度
.
34
• 泌H+与泌K+呈负相关 • 多吃多排，少吃少排，不吃也要排出一不份 • 对不能进食的病人适当补K，以免低K血症。
• 思考：酸中毒时血钾升高还是降低？
.
35
第二节 影响尿生成的因素
• 一、影响肾小球滤过的因素 • （一）肾血流量的改变 • 1.自身调节：不依赖肾外神经支配,肾血流
（一）肾小球滤过的物质基础—充足的肾血 浆流量
• 肾血流量的自身调节 当动脉血压为80～180mmHg时，肾血流量 和肾血浆流量可保持相对稳定，不随动脉 血压的变化而变化。
.
10
（二）肾小球滤过的结构基础—滤过膜及其通透性 1.结构
.
11
2.滤过膜的通透性特征
• 机械屏障
半径<2.0nm能自由通过 半径在2.0-4.2nm，滤过量逐渐降低 半径>4.2nm不能通过
.
16
.
17
.
18
（三）肾小球滤过率
• 肾小球滤过率：每分钟两肾生成的超滤液 的量。
• 正常成人约为125ml/min。
.
19
二、肾小管和集合管的重吸收
• 肾小管和集合管的重吸收：小管液流经 肾小管和集合管时，水和溶质被上皮细胞 重新吸收入血的过程。
• 原尿和终尿的比较： • 原尿量
=125ml/min×60min/L×24h÷1000=180 L,终尿1.5L,约99%的水被重吸收
初一生物《尿形成和排出》课件
初一生物《尿形成和排出》课件1. 尿的重要性和功能尿是人体新陈代谢废物和过多水分的主要排泄物，对维持体内正常生理功能具有重要意义。
尿的主要功能包括：•排除代谢废物：尿液中含有尿素、尿酸等代谢产物，排泄这些废物有助于维持体内酸碱平衡和新陈代谢平衡。
•清除过剩水分：通过尿液排出体内过剩的水分，维持体内水分平衡。
•调节体内离子平衡：尿液中含有各种离子，如钠、钾、氯等，通过调节尿液中离子的浓度，帮助维持体内离子平衡。
2. 尿的形成过程尿的形成主要发生在肾脏中，经过以下几个步骤：2.1. 滤过在肾小球中，由于毛细血管内血压的作用，使得水分和溶解在其中的多种溶质通过肾小球的滤过膜，进入肾小球囊内形成初尿。
2.2. 重吸收初尿通过肾小管系统，经过肾小管壁的重吸收作用，使得一部分有用的物质，如葡萄糖、氨基酸等被重新吸收到血液中，以保证体内重要物质的保留。
2.3. 分泌同时，肾小管壁也对一些废物和过剩物质进行分泌作用，将它们排泄到尿液中。
例如，肾小管能分泌尿酸、某些药物等。
2.4. 浓缩和稀释通过肾小管的远曲小管和集合管，将初尿进行浓缩和稀释，以调节尿液的浓度和体液的稳定。
3. 尿的排出过程在尿形成完成后，尿液通过以下路径排出体外：1.肾盂：尿液从肾小管汇聚到肾盂，形成肾盂尿。
2.尿输送管：肾盂尿经过输尿管流入膀胱。
3.膀胱：膀胱是容纳尿液的器官，尿液在膀胱中暂时储存。
4.尿道：尿液从膀胱经过尿道排出体外。
4. 尿的调节尿的排出需要受到神经和内分泌的调节。
主要有以下几个方面的调节作用：•抗利尿激素：抗利尿激素主要有抗利尿素葡萄糖素（ADH）和醛固酮，它们能够增加肾小管对水分的重吸收，减少尿量，保持体内水分平衡。
•血液渗透压和容量感受器：当血液渗透压过高或血容量不足时，感受器将产生相应的信号，促使释放抗利尿激素，增加水分重吸收，减少尿量。
•神经调节：神经系统对尿液的排出也有一定的调节作用，如刺激膀胱收缩排尿。
5. 相关疾病与健康尿液的形成和排出过程中，如果出现功能异常或疾病，可能会导致一系列健康问题：•尿道感染：尿道感染是指细菌感染引起的尿道炎症，其主要症状包括尿频、尿急、尿痛等。
尿的生成与排出 ppt课件
2019/11/25
14
• 尿生成的过程
1、肾小球滤过－－原尿的生成 2、肾小管和集合管重吸收 3、肾小管和集合管分泌与排泄---终尿形成
第二节 肾小球的滤过功能
一、滤过膜及其通透性 二、有效滤过压 三、肾小球滤过率与滤过分数 四、影响肾小球滤过的因素
※ 肾小球滤过的概念
血液流经肾小球毛细血管时，血浆中 的水、小分子溶质及少量小分子蛋白质 通过滤过膜进入肾小囊腔内，形成原尿 的过程。
2019/11/25
33
3、K+的分泌与K+-Na+交换
• 终尿中K+绝大多数由远曲小管和集合管排出， K+顺着Na+主动重吸收所形成的管内为负的（电位 差）电梯度被动扩散入管腔，所谓K+-Na+交换。
4.H+-Na+交换与K+-Na+交换的 关系
两者相互竞争，即 H+-Na+交换增多时， K+Na+交换减少；K+-Na+交换增多时， H+-Na+ 交换减少。
三、肾小球滤过率与滤过分数
（一）肾小球滤过率（GFR）
1、概念：单位时间内两肾生成的原尿量 与体表面积有关 (1.73m2----125ml/min)
（二）滤过分数（FF）
滤过分数＝肾小球滤过率／肾血浆流量×100% 肾血浆流量=肾血流量x55%
四、影响肾小球滤过的因素
滤过膜的通透性及面积 肾小球毛细血管血压
第三节 肾小管和集合管的重吸收和分泌功能
一、肾小管与集合管的重吸收功能 二、肾小管与集合管的分泌功能 三、影响肾小管与集合管重吸收和分泌的因素
一、肾小管与集合管的重吸收功能
《尿的生成与排放》PPT课件
反馈抑制→
肾血流量和肾小球滤过率恢复正常
意义：维持肾小球滤过率的相对恒定。
(三) 肾血流的神经体液调节
肾交感神经 E 和NE 血管紧张素 II
肾血管收缩 ↓
肾血流量↓
正常：肾血流量在自身调节下保持相对恒定 以维持泌尿功能；
应急 ：在神经体液调节下，肾血流量减少，
以 维持重要器官的血液供应。
第二节
重吸收量 重吸收率保持恒定
渗透性利尿时可打破球－管平衡
二. 神经－体液调节
（一) 肾交感神经
（1）促进入球小动脉收缩 GFR （2）刺激近球细胞释放肾素 （3）促进近端小管与髓袢对 NaCl 和水分
的重吸收
(二)抗利尿激素（ADH）
1. 来源 ：
下丘脑视上核与室旁核合成与释放，经下丘脑垂体
束，贮存于神经垂体.
2.球外系膜细胞： 吞噬功能
3.致密斑: Na+ 感受器
四、肾脏的血液供应
(一). 肾血液循环的特点 血流量大 :
1200 ml/min 20-25%心输出量。
分布不均 :
大部分分布于皮质 (94% )
两次毛血管网: 肾小球毛细血管网压力低----利于滤过 肾小管周毛细血管网压高----利重吸收
2. ADH的作用:
1） 增加远曲小管和集合管对水的通透性，使水的重吸 收增多。
２） 增加髓袢升支粗段对 NaCl的重吸收及内髓集合管 对尿素的通透性。
３） 促进血管收缩。
４. ADH 分泌的调节
(1)血浆晶体渗透压↑
(2) BP↓
例：大量出汗
下丘脑渗透压感受器+ 视上核和室旁核 ADH
压力感受器(-)
远曲小管和集合管水通透性
肾血流量和肾小球滤过率恢复正常
意义：维持肾小球滤过率的相对恒定。
(三) 肾血流的神经体液调节
肾交感神经 E 和NE 血管紧张素 II
肾血管收缩 ↓
肾血流量↓
正常：肾血流量在自身调节下保持相对恒定 以维持泌尿功能；
应急 ：在神经体液调节下，肾血流量减少，
以 维持重要器官的血液供应。
第二节
重吸收量 重吸收率保持恒定
渗透性利尿时可打破球－管平衡
二. 神经－体液调节
（一) 肾交感神经
（1）促进入球小动脉收缩 GFR （2）刺激近球细胞释放肾素 （3）促进近端小管与髓袢对 NaCl 和水分
的重吸收
(二)抗利尿激素（ADH）
1. 来源 ：
下丘脑视上核与室旁核合成与释放，经下丘脑垂体
束，贮存于神经垂体.
2.球外系膜细胞： 吞噬功能
3.致密斑: Na+ 感受器
四、肾脏的血液供应
(一). 肾血液循环的特点 血流量大 :
1200 ml/min 20-25%心输出量。
分布不均 :
大部分分布于皮质 (94% )
两次毛血管网: 肾小球毛细血管网压力低----利于滤过 肾小管周毛细血管网压高----利重吸收
2. ADH的作用:
1） 增加远曲小管和集合管对水的通透性，使水的重吸 收增多。
２） 增加髓袢升支粗段对 NaCl的重吸收及内髓集合管 对尿素的通透性。
３） 促进血管收缩。
４. ADH 分泌的调节
(1)血浆晶体渗透压↑
(2) BP↓
例：大量出汗
下丘脑渗透压感受器+ 视上核和室旁核 ADH
压力感受器(-)
远曲小管和集合管水通透性
尿的生成与排出优秀课件
4.当膀胱内压达到6.86kPa(70cm H2O)以上时，便出现 明显的痛感以致不得不排尿。
2024/7/23
尿的生成与排出优秀课件
（二）神经支配
2024/7/23
尿的生成与排出优秀课件
1.盆神经：骶2～4节段发出副交感神经，使膀胱逼尿 肌收缩，尿道内括约肌松驰。促进排尿。
2.腹下神经：由胸11～腰2段发出交感神经，使膀胱 逼尿肌松驰，尿道内括约肌收缩。阻抑尿的排放。
醛固酮的作用机制
醛固酮入胞浆后，生 成特异性mRNA，由内质 网合成多种醛固酮诱导蛋 白，包括 ① 管腔膜Na+通 道蛋白数目增加；② 增加 ATP的生成量；③ 增强基 底侧膜Na+泵的活性。
2024/7/23
尿的生成与排出优秀课件
(五) 远端小管和集合管对水的通透性受于血管升压素水平的调节
远端小管继续和集合管胞
尿的生成与排出优秀课件
这种由大量饮入清水引起 尿量增多的现象称为 水利尿
水利尿是由于大量水的 摄入引起血浆晶体渗透压 降低，使ADH合成和释
放 减少的缘故。
2024/7/23
尿的生成与排出优秀课件
②循环血容量和动脉血压
位于左心房和胸腔大静脉的容量感受器可感受循环 血量的刺激，反射性地调节ADH的释放
2024/7/23
尿的生成与排出优秀课件
（四）排尿异常 1.尿频：常见膀胱炎、尿道结石； 2.尿潴留：尿道阻塞、腰骶段排尿中枢破坏； 3.尿失禁：婴幼儿，低度中枢与高级中枢中断，
脊髓横断。
2024/7/23
尿的生成与排出优秀课件
第四节 尿液及其排放
一、尿液
（一）尿量
1.正常：1.0～2.0L/d，平均1.5l/d；
2024/7/23
尿的生成与排出优秀课件
（二）神经支配
2024/7/23
尿的生成与排出优秀课件
1.盆神经：骶2～4节段发出副交感神经，使膀胱逼尿 肌收缩，尿道内括约肌松驰。促进排尿。
2.腹下神经：由胸11～腰2段发出交感神经，使膀胱 逼尿肌松驰，尿道内括约肌收缩。阻抑尿的排放。
醛固酮的作用机制
醛固酮入胞浆后，生 成特异性mRNA，由内质 网合成多种醛固酮诱导蛋 白，包括 ① 管腔膜Na+通 道蛋白数目增加；② 增加 ATP的生成量；③ 增强基 底侧膜Na+泵的活性。
2024/7/23
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(五) 远端小管和集合管对水的通透性受于血管升压素水平的调节
远端小管继续和集合管胞
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这种由大量饮入清水引起 尿量增多的现象称为 水利尿
水利尿是由于大量水的 摄入引起血浆晶体渗透压 降低，使ADH合成和释
放 减少的缘故。
2024/7/23
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②循环血容量和动脉血压
位于左心房和胸腔大静脉的容量感受器可感受循环 血量的刺激，反射性地调节ADH的释放
2024/7/23
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（四）排尿异常 1.尿频：常见膀胱炎、尿道结石； 2.尿潴留：尿道阻塞、腰骶段排尿中枢破坏； 3.尿失禁：婴幼儿，低度中枢与高级中枢中断，
脊髓横断。
2024/7/23
尿的生成与排出优秀课件
第四节 尿液及其排放
一、尿液
（一）尿量
1.正常：1.0～2.0L/d，平均1.5l/d；
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分布
肾皮质的外、中层
皮质的近髓层
占单位总数 85%～90% （%）
10%～15%
肾小球体积 较小
较大
入、出球小 入球小动脉>出球小动脉 动脉口径
差异甚小
出球小动脉 形成的毛细血管网全部缠绕 形成肾小管周围毛细血管网
分支
在皮质部肾小管周围
和U形直小血管
髓袢
短，只达外髓层
长，达内髓层，甚至达乳头 部
作用
概述
• 肾脏解剖结构 • 肾脏的血液循环 • 肾脏的功能
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尿的生成和排放
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肾脏解剖结构
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尿的生成和排放
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肾单位是肾脏的基本结构和功能单位
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皮质肾单位和近髓肾单位
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尿的生成和排放
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皮质肾单位和近髓肾单位
皮质肾单位
近髓肾单位
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肾脏的功能
• 肾脏的主要功能： • （1）泌尿功能
• 肾小球滤过
• （2）内分泌功能
• 肾素、促红细胞生成素、VD3的代谢、前列腺素。
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肾脏的泌尿功能
肾小球的滤过 肾小管的物质转运
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肾小球的滤过功能
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肾小球的滤过功能
• 衡量肾小球滤过能力的指标：
• 肾小球滤过分数：（ filtration fraction,FF）
=肾小球滤过率/肾血浆流量 =125/660 =19%（1/5）
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肾小球的滤过功能
• 影响肾小球滤过的因素：
1.肾小球毛细血管压 动脉血压﹤80mmHg→滤过↓→尿少 动脉血压40-50mmHg→滤过为0→无尿
血浆胶体渗透压在滤过 过程中不断升高,最终动 力与阻力相等,有效滤 过终止。
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肾小球的滤过功能
• 衡量肾小球滤过能力的指标：
• 肾小球滤过率：（glomerular filtration rate,GFR）
每分钟两肾生成的原尿量
125ml/min 180L/24h 180/3L=60次/24h
尿的生成
尿的浓缩、稀释
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肾小球旁器
• 主要分布于皮质肾单位
①球旁细胞：合成、储存和释放肾素。
②致密斑：感受小管液中NaCl含量变化并将信息传 递至球旁细胞，调节肾素释放。
③球外系膜细胞：有吞噬和收缩功能。
1/16/2021尿的生成和排放 Nhomakorabea6
肾脏血液循环的特点
1.肾血流量大，主要分布在皮质
• 肾小球滤过膜
毛细血管内皮细胞 基膜 肾小囊脏层上皮（足细胞）
机械屏障 电学屏障
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肾小球的滤过功能
•肾小球有效滤过压
是肾小球滤过作用的动力减去阻力 ＝肾小球毛细血管血压－（血浆胶体渗透压＋肾小囊内压）
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肾小球的滤过功能
• 滤过平衡：
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肾血流量自身调节
• 排出外来神经和体液因素影响，肾血流量在一定 的平均动脉压范围内保持恒定的现象
自身调节的机制： 肌源学说 管-球反馈
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肾血流量的神经体液调节
神经调节 ：以交感神经为主，肾交感神经 活动加强时，引起肾血管收缩，肾血流量 减少。 体液调节：肾上腺素、血管紧张素等，使肾 血管收缩；前列腺素、一氧化氮等，则使 其舒张。
正常成人安静时每分钟约有1200mL血液流过两侧肾， 相当于心输出量的1/5～1/4。94%供应肾皮质，约5% 供应外髓，其余1%供应内髓。
2.两套毛细血管网，血压差异大
肾小球毛细血管网的血压高---有利于滤出；
肾小管周围毛细血管网的血压低 ---有利于重吸收 3.肾血流量相对稳定
当肾动脉血压在80～180mmHg之间变动时，肾血 流量能保持相对稳定。
中的葡萄糖浓度达到180mg/100ml时，有 • 一部分肾小管对葡萄糖的重吸收就已达到 • 极限，葡萄糖就不能被全部重吸收，尿中 • 开始出现葡萄糖的最低血糖浓度称为肾糖阈。
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肾小管和集合管的排泌
• 肾小管和集合管的排泌功能： • 排H+ • 排NH4+ • 排K+
急性肾小球肾炎→肾小球毛细血管阻塞→滤过面积↓ →滤过↓→尿少 肾病→滤过膜糖蛋白↓→血浆蛋白滤过↑→蛋白尿
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肾小管和集合管的物质转运功能
重吸收 排泌
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肾小管和集合管的物质转运功能
• 肾小管和集合管的重吸收：
• 重吸收方式： • 被动重吸收 • 主动重吸收：原发性和继发性
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影响肾小管和集合管转运功能的因素
• 肾小管管腔液中溶质的浓度 • 渗透性利尿 • 球管平衡： • 近端小管对水及溶质的重吸收可随肾小球滤过率
的变化而改变----定比重吸收
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尿液的浓缩和稀释
• 尿渗压＞血渗压--------高渗尿------尿浓缩
如：大量出汗、呕吐、腹泻→缺水
• 尿渗压＜血渗压--------低渗尿-------尿稀释
如：大量输液、饮水→多水
• 尿渗压＝血渗压--------等渗尿------肾功能↓
如：肾衰
• 尿液的浓缩和稀释，关键取决于：
• 肾髓质渗透压梯度
• 肾小管集合管对水的通透性----血液中抗利尿激素
（1/16/A202D1 H）的浓度
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肾小管和集合管的重吸收
• Na+的重吸收：
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肾小管和集合管的重吸收
• Na+的重吸收：
Na+ Cl-
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肾小管和集合管的重吸收
• 葡萄糖的重吸收与排出： • 重吸收属继发性主动转运，仅限于近端小管 • 肾糖阈：近端小管对葡萄糖的重吸收有一定限度。当血浆
2.囊内压 输尿管阻塞→囊内压↑→滤过↓→尿少
3.血浆胶体渗透压 大量注射生理盐水→血浆胶渗压↓→滤过↑→尿多
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肾小球的滤过功能
影响肾小球滤过的因素：
4.肾血浆流量 中毒性休克→交感神经兴奋→肾血浆流量↓→血浆胶体渗透 压上升↑→有效滤过段↓→滤过↓→尿少 5.滤过膜面积和通透性