为什么孕期维生素D不能缺乏或过量
孕期营养需要及膳食参考摄人量
孕期营养需要及膳食参考摄人量(一)能量与非孕相比，孕期的能量(energy)消耗还包括胎儿及母体生殖器官的生长发育以及母体用于产后泌乳的脂肪储备。
2000 年《中国居民膳食营养素参考摄入量》再次推荐孕中期后能量在非孕基础上增加836kJ(200kcal)／d。
由于孕期对营养素需要的增加大于对能量需要的增加，通过增加食物摄入量以增加营养素摄入极易引起体重的过多增长。
而保证适宜能量摄入的最佳方法是密切监测和控制孕期每周体重的增长。
(二)宏量营养素1．蛋白质妊娠期间，胎儿、胎盘、羊水、血容量增加及母体子宫、乳房等组织的生长发育约需925g 蛋白质(protein)，其中胎儿体内约440g，胎盘lOOg，羊水3g，子宫166g，乳腺81g，血液135g。
分布在孕早、中、晚期的日增加量分别为1g、4g、6g；由于胎儿早期肝脏尚未发育成熟而缺乏合成氨基酸的酶，所有氨基酸均是胎儿的必需氨基酸，需母体提供。
以蛋白质的利用率为70％估计，孕末期每日需增加蛋白质8．5g，再考虑个体差异蛋白质增加的变异系数约15％，孕期蛋白质供给增加的推荐值为10g/d。
在我国，传统居民膳食及推荐的居民膳食仍以谷类为主，谷类蛋白质的利用率通常较低，2000 年《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议孕早、中、晚期膳食蛋白质增加值分别为5g／d、15g／d、20g／d。
2．脂类脂类(1ipids)是人类膳食能量的重要来源，孕期需3～4kg 的脂肪积累以备产后泌乳，此外膳食脂肪中的磷脂(phospholipids)及其中的长链多不饱和脂肪酸对人类生命早期脑和视网膜的发育有重要的作用，决定了孕期对脂肪以及特殊脂肪酸的需要。
孕20 周开始，胎儿脑细胞分裂加速，作为脑细胞结构和功能成分的磷脂增加是脑细胞分裂加速的前提，而长链多不饱和脂肪酸如花生四烯酸(archidonic acid，ARA，C20：4，n-6)、二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid，DHA，C22：6，n-3)为脑磷脂合成所必需。
妊娠早期维生素D_缺乏对妊娠期糖尿病发生及妊娠结局的影响
22医学食疗与健康 2023年10月下第21卷第30期·临床研究·作者简介：刘彩霞（1972.07—），女，山东淄博人，汉族，硕士研究生，副主任医师，研究：妇科内分泌及不孕不育。
妊娠早期维生素D 缺乏对妊娠期糖尿病发生及妊娠结局的影响刘彩霞（临淄区妇幼保健院，山东 淄博 255400）【摘要】目的：探讨妊娠早期维生素D 缺乏，对妊娠期糖尿病发生与妊娠结局的影响。
方法：选择本院2019年10月-2021年11月，收取的45例妊娠期糖尿病孕妇，将其作为研究组，选择同期45例正常孕妇作为对照组， 检测两组分别检测维生素D、血糖水平，对比GDM 发生率、血糖指标、不同孕期的25（OH）D 水平以及不良妊娠结局。
结果：对比发现，维生素D 缺乏孕妇，GDM 发生率、血糖指标改善情况，要比健康孕妇差；对照组不良妊娠结局发生率，低于实验组（P ＜0.05）。
结论：若孕妇妊娠早期，其维生素D 缺乏，会增加妊娠期糖尿病的发生率，影响妊娠结局，要定期检测，从而提前预防。
【关键词】维生素D 缺乏；妊娠期糖尿病发生；妊娠结局【中图分类号】R714.256 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）30-0022-04目前，随着人们生活水平的提高，妊娠期糖尿病（GDM）已成为产科中的常见病之一。
实验证实，此疾病与多种不良妊娠结局之间存在联系，比如，子痫前期或者巨大儿等，且若发病就难以得到控制。
需要提前检测GDM，避免对胎儿的发育造成影响。
研究发现，人体维生素D 水平的变化情况，与糖尿病有负相关的关系，若孕妇在妊娠早期缺乏维生素D，就会增加GDM 发生的风险[1]。
但此类研究资料主要集中在国外，受到人种体质差异性的影响，我国需要对此结论进行深入探索，借助前瞻性分析法，分析妊娠早期缺乏维生素D，对GDM 发生与妊娠结局的影响，进而为后续的干预提供参考，改善不良妊娠结局，确保胎儿安全娩出。
1 资料和方法1.1 基本资料2019年10月-2021年11月，我院抽取其中的45例GDM 孕妇，作为研究组，抽取同期45例正健康孕妇为对照组。
孕妇要怎样补充维生素A和维生素D
孕妇要怎样补充维生素A和维生素D来源：中国营养学会维生素A和维生素D都是脂溶性维生素。
适宜摄入量为孕妇身体和胎儿生长发育所必需，而过量摄入可能有毒性作用，尤其是对胎儿，因此，孕妇需要特别关注。
维生素A可促进胎儿的生长与骨骼发育，促进系统、组织、器官的分化和成熟。
孕期维生素A缺乏可导致胎儿死亡和畸形发生。
母体维生素A 营养状况低下与贫困人群中的早产、宫内发育迟缓及婴儿低出生体重有关。
在发展中国家，维生素A缺乏率相当高，在维生素A 缺乏的尼泊尔，受孕前每周补充维生素A可降低44％的母亲死亡率。
但维生素A过量也是不可忽视的公共卫生问题，有文献报道，孕早期过量摄入用于治疗严重囊性座疮的异维甲酸（维生素A的类似物），可导致自发性流产和新生儿先天性缺陷。
20 000～50 000iu（6060～15152?g）的大剂量维生素A摄入也可导致类似的缺陷。
2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕中、晚期维生素A参考摄入量为900ug/d，其中有活性的视黄醇主要来源于动物肝脏、牛奶和蛋黄，深绿色、黄红色蔬菜和水果来源的?-胡萝卜素可以在体内转化成视黄醇，不过转化的效价比较低（1/12～1/24不等）。
目前市场上销售的妈妈奶粉绝大多数都强化了维生素A（视黄醇），如每天喝两杯妈妈奶粉，不必再另外补充。
维生素D能促进钙和磷在肠道的吸收，以及钙在骨骼沉积和成骨作用。
这对胎儿的生长发育，尤其是骨骼发育极为重要，孕期维生素D缺乏可导致母体和出生的子代钙代谢紊乱，包括新生儿低钙血症、手足搐搦、婴儿牙釉质发育不良以及母体骨质软化症。
而给维生素D 缺乏的孕妇补充维生素D 10?g/d，可降低新生儿和母亲上述疾病的发病率。
因此，维生素D 是孕期必需补充的营养素。
与其他营养素不同，维生素D仅存在于少量海洋鱼类肝脏中，在一般动物肝脏、奶类和蛋黄中含量极少。
但维生素D可经日光照射在皮下由“7-去氢胆固醇”合成。
户外活动2～3小时合成的维生素D可以满足一般人对维生素D的需要。
孕期维持正常维生素D水平的重要性
偿胰岛素抵抗，将引起糖耐量异常甚至糖尿病。 而维生素 Ｄ
对人胰岛素敏感有促进作用，能改善胰岛素抵抗，增加胰岛
素的分泌，提高体细胞对于葡萄糖的摄取，而发挥调节血
糖、稳定妊娠期女性血糖代谢水平的作用。
（ 三） 胎儿及婴幼儿
妊娠期妇女补充维生素 Ｄ，胎儿脐带血中 ２５（ ＯＨ） Ｄ３ 和
统的护理干预较日常护理措施会更有效地改善患者心率、收
缩压、焦虑状态和抑郁指数。
参考文献：
［１］ Ｓｉｎｎｏｔｔ Ｂ，Ｒｏｎ Ｅ，Ｓｃｈｎｅｉｄｅｒ Ａ Ｂ． Ｅｘｐｏｓｉｎｇ ｔｈｅ ｔｈｙｒｏｉｄ
ｔｏ ｒａｄｉａｔｉｏｎ： ａ ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ ｉｔｓ ｃｕｒｒｅｎｔ ｅｘｔｅｎｔ， ｒｉｓｋｓ， ａｎｄ
术患者应激反应的影响［ Ｊ］ ．实用临床医学，２０１２，１３（ ５） ：８０－
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和负面情绪的效果评价［ Ｊ］ ． 中国煤炭工业医学杂志，２０１４，
１７（３） ：４８６－４８９．
作者简介：
白雪，滨州医学院附属医院。
高血压的相关性研究［ Ｊ］ ．中外女性健康研究，２０１８，９（ １７） ：６
的进行以扩大相关研究的样本量进行更大、更系统的研究。
五、 结语
综上所述，系统护理干预对于甲状腺术后患者的心率、
收缩压降低以及焦虑状态和抑郁指数的改善有很大的帮助，
这会改善患者的心功能降低患者术后基础代谢率，进而促进
患者的康复进程。 而且焦虑状态的改善会使患者感到更加
舒适、平顺的住院体验。 因此，对于甲状腺手术患者进行系
（ 二） 妊娠糖尿病
妊娠期糖尿病（ ＧＤＭ） 是指妊娠期前没有的，到妊娠期
孕妇缺乏维生素D易早产
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孕妇缺乏维生素D易早产
作者：
来源：《家庭医学》2017年第11期
美国匹兹堡大学科研人员在最近出版的《妇产科学杂志》上发表的一项科研报告称，孕期妇女血液中缺乏维生素D，会增加早产的危险。
研究人员对2 100例正常产期和1 100例早产的孕妇进行了回溯性对比研究，新生儿的出生时间为1999年至2010年。
研究人员按受试者血液中维生素D值将其分为三组。
第一组维生素D值低于50纳摩尔/升，第二组维生素D值为50～74.9纳摩尔/升，第三组为75纳摩尔/升以上。
发现第一组早产发生率高达11%，第二组为9%，第三组为7%。
所谓早产是指孕期不
足37周者。
在排除了其他可能会造成早产的危险因素后发现，维生素D缺乏同样是导致早产的危险因素。
美国国立健康研究所称，人体正常的维生素D值应为50纳摩尔/升，孕妇由于身体的需要，应略高一些。
建议妇女孕期每天应摄入600国际单位的维生素D。
（杨光平编译）。
儿童、孕妇和老年人群中维生素D缺乏的风险因素有哪些？应该如何预防维生素D缺乏？
儿童、孕妇和老年人群中维生素D缺乏的风险因素有哪些？应该如何预防维生素D缺乏？611730随着现代社会生活节奏的加快，人们面临的压力和不良生活习惯等问题对身体健康产生了一定的影响。
同时，人们对健康的关注度也在逐渐提高。
维生素D作为人体必需的营养素之一，对儿童、孕妇和老年人群等特殊群体的健康具有重要作用。
这三类人群由于其特殊的生理特点和抵抗力，往往存在维生素D缺乏的风险。
因此，了解维生素D缺乏的风险因素及预防方法对维护这三类人群的身体健康至关重要。
一、儿童、孕妇和老年人群中维生素D缺乏的风险因素维生素D在维持人体健康方面具有重要作用，它有助于促进钙的吸收和利用，维持骨骼健康。
如果维生素D缺乏，可能会导致骨质疏松症、佝偻病等疾病。
儿童维生素 D 缺乏的主要原因：儿童维生素D缺乏的主要原因是阳光照射不足、生长过快、肠肝胆脏疾病、维生素D摄入不足、多胎和早产以及食用过多谷类食物。
体内维生素D的主要来源是皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射内生合成，如果孩子在户外活动时间较少，接受阳光照射不足，就容易导致维生素D缺乏。
另外，如果孩子生长过快，对维生素D的需求量增加，而没有及时补充，也可能导致维生素D缺乏。
此外，肠肝胆脏疾病也可能影响维生素D的吸收和利用。
如果孩子从日常饮食中摄入的维生素D不足，尤其是婴儿，他们每天从人乳、牛乳、蛋黄、肝等食物中得到的维生素D很少，远不能满足正常需要，因此必须于生后第二个月起另外添加维生素D，若未及时添加则很易造成不足。
同时，多胎、早产和低体重也可能导致维生素D缺乏。
最后，如果孩子食用过多谷类食物，也可能影响维生素D的吸收。
孕妇维生素 D 缺乏的主要原因：光照不足：如果孕妇长期在室内或者日照少的地区生活，皮肤接触阳光中紫外线的机会较少，无法充分合成维生素D；饮食不当：如果孕妇饮食中缺乏富含维生素D的食物，如鱼类、蛋黄、牛奶等，或者孕妇妊娠反应重，不能正常饮食，也可能导致维生素D缺乏；基础疾病：如果孕妇患有如结节病、甲状腺功能亢进症、淋巴瘤、肾病综合征、慢性肝脏疾病等，会影响维生素D的代谢、合成、排泄，从而导致维生素D的缺乏；肥胖：肥胖的孕妇由于体内含有大量脂肪组织，使维生素D不能进入血液循环，而储存于脂肪组织中，从而加剧维生素D的缺乏；多胎：在孕期时，随着妊娠周数的增加、胎儿的逐渐发育，孕妇对各种维生素的需求量会逐渐增加，如果补充不及时，会加剧孕妇缺乏维生素D的情况；激素水平变化：孕妇在怀孕期间体内的激素水平会发生变化，可能会导致骨骼中的钙质流失，从而引起缺乏维生素D的情况。
孕妇饮食增加维生素D摄入
孕妇饮食增加维生素D摄入孕期对于孕妇和胎儿来说是一个非常关键的阶段，孕妇的饮食摄入对于胎儿的发育和母体的健康都有着至关重要的影响。
维生素D作为人体必需的营养物质之一，在孕期的摄入也显得尤为重要。
本文将探讨孕妇为何需要增加维生素D的摄入量，以及如何通过饮食来达到这一目标。
一、孕期为何需要增加维生素D摄入1. 对胎儿骨骼发育的促进：维生素D在机体内主要通过促进钙的吸收和利用，有助于胎儿骨骼的正常形成和发育。
在胎儿发育的过程中，骨骼的形成是至关重要的，足够的维生素D摄入可以为胎儿提供充足的钙源，有助于骨骼的正常生长。
2. 对孕妇骨骼健康的保护：孕期孕妇的身体会经历一系列的变化，特别是在怀孕后期，胎儿对钙的需求量增加，如果孕妇身体内的钙负荷增大，而维生素D的摄入不足，就可能导致孕妇骨骼健康受损，易患骨质疏松症等疾病。
二、如何增加维生素D的摄入1. 食物来源天然食物是增加维生素D摄入的重要途径。
富含维生素D的食物主要有：- 脂肪鱼类：如鲑鱼、沙丁鱼、金枪鱼等，这些鱼类富含维生素D，每周吃2-3次可以有效增加维生素D的摄入。
- 饱和脂肪的食物：如动物肝脏、蛋黄、奶油等，这些食物中脂肪含量较高且富含维生素D，适量摄入可以增加维生素D的摄入。
- 蔬菜：如蘑菇、菠菜、花椰菜等，虽然蔬菜中的维生素D含量较低，但作为日常饮食的一部分，适量食用可以提供额外的维生素D摄入。
2. 维生素D补充剂若孕妇在日常饮食中无法满足维生素D的需求，可考虑使用维生素D补充剂。
选择维生素D补充剂时，应当在医生的指导下选择适当的剂量和类型，并结合自身情况进行调整。
3. 太阳光照射维生素D是一种脂溶性维生素，皮肤可以通过阳光照射产生维生素D。
适量的阳光暴露可以提高人体维生素D的合成能力，促进维生素D的摄入。
孕妇在合适的时间段，如早晨或傍晚阳光较为柔和的时间，每天花20-30分钟在室外活动，有助于增加维生素D的合成。
三、需要注意的细节1. 合理搭配其他营养素在孕期增加维生素D的摄入时，还需注意合理搭配其他营养素，如钙、镁等。
育儿知识：孕妇吃维生素d吃多久
孕妇吃维生素d吃多久很多的女性在孕期会选择补充一些有营养的元素，为的也是自己的宝宝能健康的成长。
维生素是女性在孕期需求量较大的一个元素，如果孕妇体内缺乏维生素d的话，就会影响到胎儿的成长和发育，那么孕妇吃维生素d吃多久？孕妇吃维生素d吃多久？一般17周之内的怀孕是不必要过多补充营养的呀，正常情况下怀孕四个月才需要开始补充维生素d，多吃牛肉，瘦肉，肝，血，海产品的，一般可以17周之后常规的吃维生素d就更好的。
孕妇缺乏VD有哪些原因？1、孕期VD的需求量增加胎儿所需要VD全部通过胎盘从母体主动转运而来，因此孕妇不仅要满足自身的需求，还要提供胎儿发展所必需的营养素，极易造成VD缺乏。
为了满足胎儿骨骼生长和与额外的对钙及VD的需求，此时VD的需求量将增加4-5倍，如果没有足够的VD的补充，可能会导致VD缺乏的增加。
2、阳光照射不足由于人体内90% 以上的VD来源于皮肤经日晒在体内合成，因此不充足的阳光照射会导致孕妇VD缺乏增加。
①中国多数女性，特别是年轻女性，为保持皮肤白皙有意避免日晒。
②城市女性多为室内工作者，早出晚归，户外的时间非常短，遭遇雾霾天气较多，也会导致日晒不足。
③北方地区由于纬度高，日照时间短，容易导致日晒不足。
④冬季服装厚重，曝露皮肤面积少，且日照时间短、户外时间缩短，更容易导致日晒不足。
⑤有色人种，如中国的黄皮肤表皮层较厚，通过皮肤合成的VD较少。
孕妇要补充维生素d的话，就要选择合适的时机，可以在医生的指导下选择合适的补充时间。
以上就是关于“孕妇吃维生素d吃多久？”的相关介绍，孕期女性一定要注意多休息，要合理安排自己的生活和饮食，做好孕期的护理保健工作。
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为什么孕期维生素D不能缺乏或过量
维生素D缺乏可影响胎儿骨骼及牙齿正常发育，生后易出牙晚、牙列小齐，并易患龋齿。
维生素D过量可使胎儿吸收过多的钙，引起高钙血症、骨质硬化，并可损害胎儿的心脏、血管和肾脏。
每日量超过2.5万国际单位的维生素D，还可引起中毒。
维生素D的生理需要量
通常维生素D的量是以国际单位表示的，1微克维生素D约等于40国际单位维生素D。
每日维生素D的需求量：孕妇乳母10微克；在整个生命过程中，钙磷进行动态平衡，骨骼不断进行重建，成人也需要一定量的维生素D，约为5微克。
鱼肝油、牛奶、蛋黄等动物性食品中有维生素D蕈及麦角中有维生素D皮肤中7一脱氢胆固醇经紫外线照射变为维生素D前体，然后在一定温度下异构为维生素D。
孕妇如何补充维生素D
(1)多参加户外活动，多晒太阳。
日光照射皮肤是维生素D的重要来源；
(2)膳食要均衡合理，养成较好的饮食习惯；
(3)应用维生素D和维生素复合制剂时，要认真阅读说明书或向医生咨询。
下面介绍维生素D的食谱：
雪菜笋片汤
原料：腌雪里红50克，冬笋片50克，瘦猪肉25克，青蒜叶少许，香油半汤匙，料酒半汤匙，精盐少许，猪油1匙半。
制法：腌雪里红、青蒜叶切成细末；冬笋切成薄片；瘦猪肉切成细丝。
炒锅烧热，倒入猪油，油热后倒入雪里蕻和笋片煸炒几下，加入2大碗水，盖盖烧开后将肉丝倒下，迅速拨散，加入料酒和盐，烧开后即停火，盛入汤碗内，加入青蒜叶即可。
特点：鲜嫩、清香，味美可口，富含钙、铁等微量元素。
椰汁奶糊
原料：椰汁1杯，鲜奶2杯，清水3杯，糖200克，粟粉5汤匙，红枣4粒。
制法：椰汁、粟粉拌匀成粉浆，红枣去核洗净；糖、鲜奶、红枣及清水同煮开，
慢慢加入粉浆，不停搅拌成糊状至开，盛入碗中即可进食。
特点：怀孕后应增加摄取各种营养素，但常会因孕吐、食欲不振而影响到摄取量，点心、甜品可助你正常吸收，同时补充维生素D。
肉丁豌豆饭
原料：大米250克，嫩豌豆150克，咸肉丁50克，熟猪油25克，盐适量。
制法：大米淘洗干净，沥水3小时左右；嫩豌豆冲洗干净。
锅置旺火上，放入猪油，油烧至七成热时，下咸肉丁翻炒几下，倒入豌豆煸炒1分钟，加盐和水(以漫过大米二指为度)，加盖煮开后，倒入淘好的大米，用锅铲沿锅边轻轻搅动，此时锅中的水被大米吸收而逐渐减少，搅动的速度要随之加快，同时火力要适当减小，待米与水混合时将饭摊平，用粗竹筷在饭中扎几个孔，便于蒸气上升，以防米饭夹生，再盖上锅盖焖煮至锅中蒸气急速外冒时，转用微火继续焖15分钟左右即成。
特点：软糯滑润，味道鲜美。
此饭含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁、锌和维生素B1、维生素B2、维生素E、维生素c及尼克酸等多种营养素，防止孕妇发生水肿和骨质疏松。
《产复欣丸辣妈圈》。