集束化护理对于支气管哮喘患者的护理效果
１ ． ３ 观察指标 及判定标 准
临床疗 效标准参 照 中华 医学会
呼吸病学 分会 《 支气 管哮 喘防治指南 》 。临床控制 ： 哮喘症 状 完全缓解 ， 即使 偶有轻 度发作不需 用药 即可缓解 ； １ 秒用 力 呼吸 容 积 （ Ｆ Ｅ Ｖ１ ）［ （ 或 呼 吸 峰流 量 （ Ｐ Ｅ Ｆ ） ］增 加 量 ＞ ３ ５ ％， 或治疗后 Ｆ Ｅ Ｖ１ ｆ 或Ｐ Ｅ Ｆ ） ＞ ８ ０ ％预计 值 ， Ｐ Ｅ Ｆ昼 夜 波 动 率 ＜ ２ ０ ％。显效 ： 哮喘发 作较 治疗前 明显 减轻 ； Ｆ Ｅ Ｖ １ （ 或Ｐ Ｅ Ｆ ） 增加 范 围在 ２ ５ ％一 ３ ５ ％ 或 治疗 后 Ｆ Ｅ Ｖ １ （ 或Ｐ Ｅ Ｆ ） 达 到预 计值 的６ ０ ％ ７ ９ ％， Ｐ Ｅ Ｆ昼夜波动率 ＜ ２ ０ ％， 仍需要使用糖皮质激素
高树 坤 张 明清 丁敏
Hale Waihona Puke 【 摘 要 】 目的 研究在治疗支气管哮 喘患 者中应用集束 化护理的效果 。方 法 １ ０ ０ 例确诊为支气管 哮 喘的急性 发作期 患者 ， 分为集束 化护 理组 和对照组 ， 每组 ５ ０例 。对照组应用传统护理方法护理 ， 集束
化护理组应 用集 束化护理方法护理。对两组患者的临床治疗效果进行观察 ， 应用准确的雾化吸入技术和
中国现代药物应用２ ０ １ ５ 年２ 月第９ 卷第３ 期 １ ９ ９ ５ ， １ ５ （ ２ ） ： ３ ７ ．
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａｐ ｐ ｌ ， Ｆ ｅ ｂ ２ ０ １ ５ ， Ｖｏ １ ． ９ ， Ｎ ｏ ． ３
ｌ ４ ．
・
２１ ７ ・
防止 发 生 交 叉 感 染 。
症状 ， 对人 的身体造成严重危害 。支气管哮 喘发作 时间不定 ，
会多次 发作 ， 因此要求住 院治疗 ， 对患者 的心理和 生理形成
不利影 响。雾化吸入是 治疗 支气管哮 喘的主要办法 ， 要求患 者掌握正 确的吸入技术 并积极配合 医生的治疗 ， 才能收到较 好 的效果 ¨ Ｊ ， 在此过程 中护士 的指导 和知识教育工作显得非 常重要 。作者应用集束 化护理措施 治疗支气管哮 喘患者 ， 取 得 了 定 的成绩 ， 现报告如下 。
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［ 收稿 日 期 ： ２ ０ １ ４ — １ ０ — ２ ９ ］
集 束化 护理对 于支气 管 哮喘 患者 的护理效 果
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复的特点 ， 常常表 现为呼吸 困难 、喘息和咳嗽 、胸 闷等临床
用药 ： 要在 医生指导下 用药。使用一定的祛痰剂和雾化 吸入
剂， 要求患者雾化 时一定要 闭紧 口唇 含 口含器 ， 进行慢而深 的呼 吸 ， 尽量使 用鼻腔 吸气 ， 做 完雾化后要漱 口等 。雾化 吸 入后 ， 要协 助患者进 行 翻身 ， 给 患者 叩背 ， 帮助患 者排 出痰 液 ， 紧急情况后可 以吸痰 。哮喘急性 发作 期常常需要利 用雾 化让 患者吸入平喘药物 ， 因此对雾化 管和治疗器械应该 严格 消毒和灭 菌 ， 一 定要做 到无 菌操作 。医护人 员要及 时洗手 ，
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【 关键词 】 集束化护理 ； 支气管 哮喘 ； 护理效果
Ｄ Ｏ Ｉ： １ ０ ． １ ４ １ ６ ４ ￣ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｎ ｌ １ ・ ５ ５ ８ １ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ３ ． １ ５ ９
支气 管哮喘 以嗜酸性粒 细胞和肥大细 胞反应为主 ， 属于 气 道变态反应 性炎性和气道 高反应性常见 病 ， 具有 突发和反
或支气管扩张剂 。好转 ： 哮喘发作有 所减 轻 ； Ｆ Ｅ Ｖ１ （ 或Ｐ Ｅ Ｆ ） 增加范 围在 １ ５ ％ ２ ４ ％， 仍需要使用糖皮质激素或支气管扩 张
１ ． １ 一般 资料
在 济南 医院 ２ ０ １ ３年 １ ～ １ ２月确诊 为支气 管
哮 喘急性 发作期患者 中随机 选择 １ ０ ０例分为集束化 护理 组和 对 照组 ， 每组 ５ ０例。
雾化 吸人依 从性 ， 了解患者对 治疗 情况的态度 。结果
因此具 有较好的治疗效果。
集束化护理组获得 了较 为满 意的治疗效 果 ， 总有
效率达 到 ８ ６ ％， 对照组 ５ ８ ％， 差异具有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 由于集束化护理运用 了循证 医学办法 ，
人工气道的集束化护理20
人工气道的集束化护理20一、集束化护理的定义集束化护理即是对人工气道进行一系列有序的操作，包括每日集中清洁护理、集中寻找和纠正导致不良反应的因素、提供有效的营养支持、进行适当的位置改变和体位转换，以及进行定期评估和记录等措施。
这些措施有助于维持人工气道的通畅，并降低感染和并发症的发生率。
二、集束化护理的目的1.提高通气效果：通过集束化护理，可以定期清除气道内部积聚的分泌物，减少气道阻塞，提高通气效果。
2.预防感染：人工气道容易成为细菌滋生的场所，集束化护理包括每日清洁护理，可以有效预防感染的发生。
3.减少并发症：定期评估和记录人工气道使用情况，可以及时发现并纠正导致不良反应的因素，减少并发症的发生。
三、集束化护理的实施方法1.每日清洁护理：每日对人工气道进行清洁，包括吸痰、气道湿化、人工气道周围皮肤清洁等操作，以保持人工气道的通畅。
2.寻找和纠正导致不良反应的因素：定期对人工气道进行评估，观察气道有无阻塞、漏气、脱位等情况，并及时纠正。
3.营养支持：保证合理的营养摄入，包括通过胃管或肠内营养途径给予充足的营养支持，以维持机体的免疫功能，预防感染。
4.适当的体位转换：对于长期插管患者，进行体位转换可以减少气道积液和分泌物的滞留，有助于气道的清洁。
5.定期评估和记录：定期对人工气道的使用情况进行评估，并记录相关数据，包括人工气道的尺寸、深度、阻力以及气囊封堵情况等。
四、集束化护理的效果1.减少感染：通过每日清洁护理和定期评估，可以减少气道感染的发生。
2.降低气道阻塞：及时清除分泌物和异物，保持气道通畅，降低气道阻塞的风险。
3.提高通气效果：保持气道畅通，有助于提高通气效果，减少呼吸负荷。
4.预防并发症：通过定期评估和记录，及时发现并纠正导致不良反应的因素，预防并发症的发生。
总结：人工气道的集束化护理是一种有效的护理方法，可以减少感染和并发症的发生。
护理人员应通过每日清洁护理、寻找和纠正导致不良反应的因素、营养支持、体位转换以及定期评估和记录等手段，维持人工气道的通畅，确保患者的舒适和安全。
复方甲氧那明联合集束化护理对支气管哮喘患者的肺功能及TNF-α、IL-6、CRP水平的影响
现代医学与健康研究Modem Medicine and Health Research2020年第4卷第8期2020Vol.4No.8□临床护理 /Clinical Nursing 复方甲氧那明联合集束化护理对支气管哮喘患者的肺功能及TNF ・a 、IL-6, CRP 水平的影响张嘉伟I,俞忠强J 张海军S 李春卉’（1.吉林医药学院护理学院，吉林吉林132013; 2.吉林医药学院附属465医院急诊内科，吉林吉林132013 ）摘要：目的 探讨复方甲氧那明联合集束化护理对支气管哮喘患者的肺功能及TNF-a 、IL-6、CRP 水平的影响。
方法 选取吉林医药学院附属465医院2018年1月至2019年7月期间收治的支气管哮喘患者80例，采用随机嫩字法将其分为常规组和研究组，各40例，常规组患者采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行治疗，研究组患者在常规治疗基础上给予复方甲氧那明胶囊治疗，连续治疗4周，两组 患者在治疗期间同时给予集束化护理。
观察并记录两组患者临床症状、肺部功能、血清炎症因子水平及不良反应情况。
结果 治疗后两 组患者鼻塞、咳嗽、咽痒、气急评分均较治疗前降低，且研究组低于常规组；两组患者PEFR 、FEV1/FVC, FEV1均高于治疗前，且研究组高于常规组；两组患者血清TNF-a 、IL-6、CRP 水平均低于治疗前，且研究组低于常规组（P<0.05）;两组患者不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）o 结论 应用复方甲氧那明联合集束化护理治疗支气管哮喘能够有效改善患者临床症状及肺功能，同时降低血液炎症因子，治疗效果显著。
关键词：复方甲氧那明；集束化护理；支气管哮喘；肺功能；炎症因子中图分类号：R969.4 文献标识码：A 文章编号:支气管哮喘的发病与多种炎症细胞及其释放的因子有关，主要是以慢性气道及肺实质炎症改变为特征，因此 临床治疗的主要措施是抑制炎症介质，减少炎症介质的释放,但临床实践中发现，部分患者治疗后效果不佳，预后 较差⑴。
支气管哮喘疾病控制效果实施个体化系统性护理干预的观察
支气管哮喘疾病控制效果实施个体化系统性护理干预的观察发表时间：2017-09-28T15:21:39.000Z 来源：《航空军医》2017年第15期作者：裴晓瑛[导读] 患者的不良情绪有效的疏导，护理的满意度大大提高，利于护患关系的和谐发展，值得临床推广。
（长沙市第一医院湖南长沙 410005）摘要：目的研究分析支气管哮喘疾病控制效果实施个体化系统性护理干预的效果。
方法采用数字随机法将2016年2月份——2017年2月份我科室收治的支气管哮喘的患者104例分成两组，对照组实施常规护理，观察组患者实施个体化系统性护理。
两组患者出院前进行护理满意度调查，并统计两组患者护理前后SAS、SDS评分情况。
结果对照组为84.12%，较比观察组96.15%有差异，P<0.05，有统计学意义。
经护理后，两组患者的SAS、SDS评分均有不同程度的改善，观察组患者的改善程度明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。
结论支气管哮喘疾病控制效果实施个体化系统性护理干预的效果显著，患者的不良情绪有效的疏导，护理的满意度大大提高，利于护患关系的和谐发展，值得临床推广。
关键词：支气管哮喘；个体化系统性护理干预；效果支气管哮喘属于临床常见疾病，患者临床治疗易反复，严重影响患者的身体健康和生活质量[1]。
受到近年来社会、环境等因素影响，支气管哮喘发病率逐年增加且愈发严重。
支气管哮喘急性发作期容易在短时间内发生气道痉挛、呼吸困难，需要采取有效手段，及时控制，防止病情发展[2]。
在患者接受积极治疗，疾病控制阶段，护理工作的开展对满意度、患者不良情绪的疏导具有积极的意义。
本文主要研究分析支气管哮喘疾病控制效果实施个体化系统性护理干预的效果，采用数字随机法将2016年2月份——2017年2月份我科室收治的支气管哮喘的患者104例分成两组，现将研究资料整理报道如下。
1资料与方法1.1基本资料采用数字随机法将2016年2月份——2017年2月份我科室收治的支气管哮喘的患者104例分成两组，每组52例，对照组患者男性28例，女性24例；年龄31岁到79岁，平均年龄（55.98±4.82）岁；病程6个月到11年，平均病程（5.98±1.28）年。
支气管哮喘护理实训报告
一、实训目的通过本次实训，使我深入了解支气管哮喘患者的护理方法，提高对支气管哮喘患者的护理能力，掌握支气管哮喘的护理原则和措施，为今后的临床护理工作打下坚实的基础。
二、实训时间2023年5月15日-2023年5月21日三、实训地点XX医院呼吸内科四、实训内容1. 病例选择本次实训选择了1例支气管哮喘患者，男，35岁，病程5年，发作性呼吸困难，伴有咳嗽、咳痰，夜间及凌晨症状加重，本次入院诊断为支气管哮喘急性发作。
2. 护理评估（1）一般情况：患者面色苍白，呼吸急促，口唇发绀，精神萎靡。
（2）生命体征：体温37.2℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg。
（3）症状：患者主诉胸部压迫感，呼吸困难，咳嗽，咳白色泡沫痰。
（4）辅助检查：血常规：白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.8；胸部X光片：两肺纹理增粗。
3. 护理措施（1）一般护理1）环境：保持病室空气流通，温度适宜，湿度适中，避免过敏原。
2）体位：协助患者取舒适体位，如半卧位或坐位，减轻呼吸困难。
3）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，避免刺激性食物。
（2）药物治疗护理1）吸入性糖皮质激素：指导患者正确使用吸入器，观察吸入药物的效果，注意药物不良反应。
2）β2受体激动剂：遵医嘱给予患者静脉注射，观察患者呼吸改善情况，监测心率、血压。
3）抗生素：根据病情给予抗生素治疗，观察患者体温、咳嗽、咳痰等情况。
（3）氧疗护理1）给予患者鼻导管吸氧，观察患者血氧饱和度，保持氧气湿化，防止呼吸道黏膜干燥。
2）观察患者呼吸频率、深度、血氧饱和度等指标，调整氧流量。
（4）心理护理1）关心体贴患者，给予心理支持，减轻患者焦虑、紧张情绪。
2）向患者讲解哮喘相关知识，提高患者对疾病的认识，积极配合治疗。
（5）健康教育1）指导患者了解哮喘的诱发因素，避免接触过敏原。
2）指导患者正确使用吸入器，观察药物效果。
3）指导患者定期复查，了解病情变化。
集束化护理的概念
集束化护理的概念
1 什么是集束化护理
集束化护理(Focused Nursing Care)是一种新型的护理理念，它
着重于提供有针对性的护理服务，其目的是改善患者的质量生活，减
少患者的病情恶化时间，延缓发病进程，减少护理成本。
它融合了多
个护理学科知识，帮助它有效地解决患者的护理需求。
2 集束化护理的原则
集束化护理的基本原则有三个：效果合理，灵活性强，成本低。
它旨在根据患者的护理需要，提供有针对性、高效和个性化的服务。
它突出了尊重和保护患者病情隐私的重要性。
另外，它也重视患者的
安全和安全性，努力为患者提供安全的护理环境。
3 集束化护理的主要特点
集束化护理以病人为中心，将护理融入医学治疗，以最大限度地
降低护理成本。
该理念包括三大特点：全面性、现代性和专业性。
全
面性是指集束化护理区分病情轻重，给予不同的护理服务；现代性是
指充分利用科学的技术手段和设备来解决护理问题，改善护理质量；
专业性是指集中护理服务的性质，特别是专业人员之间的合作和交流。
4 集束化护理的好处
集束化护理的优势在于它能够最大限度地提高护理质量，降低护理成本，使患者免受不必要的苦难和死亡，延缓发病进程，延长患者的生活质量，减轻医院的护理负荷，从而降低病人发病的风险。
总之，集束化护理是一种有效的护理理念，它可以改善患者的健康状况，提高护理的质量，减轻医护人员的负担，节约护理成本，最终改善患者的健康水平，提高患者的品质生活。
因此，集束化护理是当今护理领域不可或缺的重要组成部分，具有重要的意义。
支气管哮喘患者护理及健康宣教
支气管哮喘患者护理及健康宣教受到生活方式和工作习惯的影响，越来越多的人患上了支气管哮喘，当病情发作时，患者会出现胸闷、咳嗽、喘息的症状，随着时间推移，病情会变得更加严重。
为了帮助恢复健康，必须要做好患者护理工作，可以有效减轻症状，早日恢复身体健康。
接下来一起了解下支气管哮喘患者的护理及健康宣教知识，为广大患者带来帮助。
护理（一）生活环境根据研究发现，支气管小环疾病的发生和环境有很大关系，大部分家庭中都有宠物，例如猫、狗，会释放出变应原在它们的皮毛或者唾液里，人通过直接接触会感染疾病。
因此对于支气管哮喘的护理而言，创建良好生活环境是非常必要的。
室内要经常开窗通风，保持空气的流通。
在潮湿环境下容易滋生大量病菌，是引发支气管哮喘的主要原因，在晴朗天气要将衣物、被褥拿出去晾晒，可以起到杀菌的作用，室内的摆设要坚持简单的原则，避免产生过多灰尘，从源头上消除疾病。
患者身体状况是比较虚弱的，因此在日常生活中要特别照顾，创建出健康安静的环境。
个人要养成良好卫生习惯，勤换洗衣物，保持干净的状态，可以让疾病远离我们。
（二）饮食方面补充水分。
支气管哮喘疾病发生时，因为张口呼吸、出汗多，会导致体内水分流失，所以要喝水来补充身体所需水分，对于病情缓解具有重要意义。
告诉患者要多喝水，病情比较严重患者是不能正常进食的，可以通过静脉补液。
补充蛋白质，尤其是植物蛋白要多摄入，例如豆制品就是很好的食物，可以补充所需蛋白质。
患者要根据自身情况制定合理饮食计划，适当的忌口，将病情恢复放在第一位。
坚持少量多餐的原则，每一顿饭要少吃，同时可以增加吃饭次数，对于缓解患者呼吸困难等症状有很好的帮助。
患者痰比较多，可以多吃杏仁露、丝瓜、西瓜、梨等食物，具有化痰的作用。
尤其是男性患者，要忌烟、酒、辛辣刺激食物，少吃产气的食物。
（三）心理护理无论哪一种疾病的治疗都要开展心理护理，支气管哮喘也不例外，要对患者开展心理指导，保持积极乐观心态，增强面对疾病的自信心。
重症支气管哮喘患者的护理措施
重症支气管哮喘患者的护理措施支气管哮喘是一种常见的过敏反应性呼吸道疾病，其常见的症状有喘息、气促、胸闷、咳嗽等，其重症患者在休息时也会感觉到明显的呼吸困难，往往出汗较多，有烦躁焦虑的表现。
重症哮喘发病急促，若患者未能得到及时的治疗救护，很容易出现低氧血症和高碳酸血症，因呼吸衰竭危及性命，有较高的致死率和致残率。
会给患者带来较大的精神压力和诸多不良情绪，对患者的正常生活造成诸多不便。
且难以根治，容易反复发作。
要减少哮喘的不良影响、降低其发病率和对患者带来的痛苦，提升患者的生活质量，进行科学有效的护理尤为重要。
一、重症支气管哮喘的症状和诱因1、重症支气管哮喘的症状重症支气管哮喘往往表现为可逆的肺部气流受限，患者会出现喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，呼气流量降低。
哮喘多在凌晨和夜间发作。
重症哮喘发病迅猛，病情危重，发作时，患者会出现典型的缺氧症状，面部和口唇青紫，呼吸困难，端坐，可能会出现神志不清的症状。
在数小时甚至数分钟内就能够夺走患者的生命。
哮喘反复发作可能会诱发慢阻肺、肺气肿、心脏功能衰竭、呼吸衰竭等继发性疾病，需要做好护理和防控。
2、重症支气管哮喘的发病原因重症支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的慢性炎症疾病，其其诱因复杂，发病机制尚未完全明确。
一般认为，哮喘与慢性气道炎症、呼吸道感染、遗传、气道高反应性、气道神经调节失常等原因相关。
支气管哮喘的患者大多有相关疾病的家族史，包括哮喘、过敏性鼻炎，或其他过敏性疾病等。
过敏体质、有相关家族病史的人，患支气管哮喘的概率更高。
老年人的慢性气道疾病也可能造成气道反应性增高，导致支气管哮喘发生。
接触变应原、刺激物或呼吸道感染可诱发哮喘，其常见的发病诱因有：（1）过敏：大约30%~40%的支气管哮喘患者都为过敏体质，可能会对一种或数种过敏原产生过敏反应。
常见的过敏原有：尘螨、宠物皮屑、花粉、鱼虾、乳制品、坚果、蛋类等。
（2）刺激性气体：烟尘、具有刺激性气味的气体、有害化学物质，都可能刺激哮喘发作。
支气管哮喘护理体会
支气管哮喘护理体会支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，患者在发作时会出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，严重影响生活质量。
对于支气管哮喘患者来说，良好的护理是非常重要的，可以有效控制病情，减少发作次数，提高生活质量。
以下是我在护理支气管哮喘患者过程中的一些体会和建议。
要定期监测患者的病情变化。
支气管哮喘是一种慢性疾病，病情常常会有波动，因此定期监测患者的病情变化非常重要。
可以通过记录患者的发作次数、咳嗽频率、胸闷程度等指标来了解病情的变化，及时调整治疗方案。
要加强患者的健康教育。
支气管哮喘是一种可以通过合理管理控制的疾病，患者需要了解如何正确使用吸入器、如何预防诱发因素等知识。
通过健康教育，可以帮助患者更好地管理疾病，减少发作次数。
要避免诱发因素。
支气管哮喘的发作常常与诱发因素有关，如病毒感染、过敏原、气候变化等。
护理支气管哮喘患者时，要帮助患者识别并避免这些诱发因素，减少发作的可能性。
要合理使用药物。
支气管哮喘的治疗主要依靠药物，患者需要根据医生的建议正确使用吸入器、雾化器等药物。
在护理支气管哮喘患者时，要指导患者正确使用药物，按时按量服药，避免过量或漏服。
要及时就医。
支气管哮喘是一种慢性疾病，发作时需要及时就医。
在护理支气管哮喘患者时，要密切观察患者的病情变化，一旦出现严重呼吸困难、胸痛等症状，应及时送医院就诊，以免延误病情。
总的来说，护理支气管哮喘患者是一项细致而重要的工作。
通过定期监测病情、加强健康教育、避免诱发因素、合理使用药物和及时就医等措施，可以有效控制病情，减少发作次数，提高患者的生活质量。
希望通过我们的努力，可以帮助更多的支气管哮喘患者更好地管理疾病，过上健康的生活。
延续性护理对支气管哮喘患儿治疗依从性及生活质量的影响
延续性护理对支气管哮喘患儿治疗依从性及生活质量的影响：£SSS齐小鹿（上饶市人民医院，江西上饶334000）【摘要】目的探讨延续性护理对支气管哮喘患儿治疗依从性及生活质量的影响。
方法选择2017年4月一2019年7月上饶市人民医院诊治的60例支气管哮喘患儿，随机分为2组，各30例。
2组均消除病因和诱发原因,进行抗炎治疗,对照组给予常规护理，观察组进行延续性护理，比较2组患儿依从性及生活质量。
结果观察组规范用药、按时复诊、疾病认知率、PAQLQ评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论支气管哮喘患儿采用延续性护理，可提高治疗依从性及生活质量，值得临床推广。
【关键词】支气管哮喘延续性护理依从性生活质量中图分类号:R4文献标识码:B文章编号:1672-1721（2021）18-2639-02DOI:10.19435/j.1672-1721.2021.18.071支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的以气道慢性炎症为特征的异质性疾病,与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，强度随时间变化特，期化给予科学护理可有控哮喘症状，减复发415性护理支气管哮喘性质的，报道。
1资料与方法1.1一般资料选择2017年4月一2019年7月上饶市人民医院的60例支气管哮喘患儿，随机分为2组，30组16,14年6~13,年（9.54士2.26）岁；病程3~9d,平均（4.51士1.27）d。
观察组男17例，女13例;年龄6~13岁，平均年龄（9.51士2.24）岁；病程3~9d，平均（4.53±1.24）心2组异无统计学l（P>0.05），可对比。
患儿家属均自愿签署知情同意书。
1.2））））2组病和发,炎,7有限，iH20103808）治疗，100>g/次,2次/d。
1.2.1组常护理，给予患儿家属导，告知其哮喘发的、预防措施、雾化需要注意的相关事项、期用的必要性。
人工气道集束化护理策略-PPT
辽宁省第四届危重症专科护士培训班第一小组
内容概要
引言 人工气道固定 气囊管理 气道湿化 气道分泌物吸引 预防VAP 预防UEX 文献支持 小结
何谓人工气道？
何谓集束化护理？
何谓集束化护理？
Bundle Care由美国健康研究所
( the institute for healthcare improvement ,IHI) 首先提出, 中文译为 集束化护理或捆绑式治疗,意思是集合一系 列有循证基础的治疗及护理措施，来处理 各种临床疾患。
人工气道集束化护理策略的意义
在临床工作中人工气道护理的质 量直接影响着机械通气的疗效及患 者的预后，对机械通气患者采取人 工气道集束化护理策略,使最新最可 靠的科学依据（循证支持）服务于 患者，降低VAP的发生率,提高患者 的生命质量。
人工气道集束化护理包括哪些内容？
人工气道固定 气囊管理 气道湿化 气道分泌物吸引 预防VAP 预防UEX
气囊压力不足的并发症
误吸，引起吸入性肺炎 ✓气囊压力＜20cmH2O时，呼吸机相 关性肺炎（VAP）发生率显著增高
气道漏气, 潮气量损失
气囊压力监测时机及方法
常规气囊压力至少每四小时测量并校正 一次
进食前监测气囊压力
目前有研究：气囊压力应适时监测而非定时
气囊压力监测方法
气囊压力测定一般常用的方法有：
气道分泌物多且粘稠、脱水、低温或肺部疾 病引起的分泌物潴留患者应慎用人工鼻； 不建议常规使用气道内滴注湿化液; 恒温湿化器、雾化装置、呼吸机管路等应严 格消毒。
内容4：气道分泌物吸引
鞍钢集团总医院 王晓磊
分泌物吸引的意义
清除大气道分泌物，防止分泌物坠积 保持呼吸道通畅，减少小气道阻力 防止分泌物干结、脱落而阻塞气道 留取痰标本，有利于痰液性质的观察 细菌培养的准确性