射频消融治疗肺癌的临床应用
肿瘤的射频消融治疗(专业知识值得参考借鉴)
肿瘤的射频消融治疗(专业知识值得参考借鉴)一概述近年来，射频消融治疗的出现给肿瘤患者带来新的希望。
肿瘤射频消融简单地说就是用无线电的频率去干扰肿瘤组织，引起它的坏死或者灭活。
其原理就是把无线电的天线，也就是一种特制的带鞘穿刺针，在B超或者CT的引导下插入肿瘤的中心。
当穿刺针到达预定的位置以后，根据肿瘤的大小，体外调节电极针张开的直径，使针尖发出若干根子电极（多弹头）；然后通射频发射器，这些电极就能够发出20万到几百万的中高频电磁波；肿瘤组织接受到电磁波后其内部的离子就会振荡发热，从而使肿瘤区温度升高到100℃左右，最终导致肿瘤组织凝固性坏死而达到治疗目的。
肿瘤坏死组织随后会逐渐将被人体吸收、消散。
此外，它还可使肿瘤周围的血管组织凝固形成一个反应带，使之不能继续向肿瘤供血，而且有利于防止肿瘤转移。
二适应症肿瘤射频消融治疗适合于肺癌、肝癌、腹腔肿瘤以及肺、肝转移瘤等各种实体肿瘤。
也适用于因体质差、脏器功能不好等因素而无法耐受手术的肿瘤患者。
国内外研究均证实，单独应用或者配合手术、介入治疗，不仅可以使早期肿瘤得到根治，对于中晚期肿瘤也能够减少肿瘤的体积，明显延长患者的生存期。
国内学者研究证实，将消融与介入联合应用可以大大提高巨块型肝癌的治疗效果。
英国帝国大学医学院表明，肝癌手术前应用消融疗法可以减少出血、增加切除的机会、缩短手术时间。
三优点微创和靶向治疗已经成为今后肿瘤治疗发展的一个趋势。
肿瘤射频消融治疗作为近年来发展起来的一种新的肿瘤微创治疗手段，它具有以下优点：1.定位准确它可在B超或CT的导向之下“指到哪，打到哪”。
对正常组织几乎毫无损伤。
2.疗效可靠它可有效“烫死”肿瘤细胞，使肿瘤变性毁损，消融后的肿瘤组织完全彻底坏死，故不容易复发。
一次可消融的肿瘤直径达4～7cm，小肿瘤射频消融疗效与手术切除相同。
3.无需开刀，风险小、创伤小、恢复快经皮穿刺局部无需缝合，不留瘢痕，术后1～3天可出院。
4.绿色疗法它既没有污染，也不像射线那样对人体有一定损伤，是一种绿色疗法。
射频消融治疗设备原理
射频消融治疗设备原理一、介绍射频消融治疗设备是一种常用的医疗设备，用于治疗肿瘤和心律失常等疾病。
本文将深入探讨射频消融治疗设备的原理及其在临床上的应用。
二、射频消融治疗设备的原理射频消融治疗设备利用高频电流产生的热能来摧毁异常组织。
其原理如下：1. 高频电流发生器射频消融治疗设备通过高频电流发生器产生高频电流，一般频率在350 kHz到500 kHz之间。
这些电流通过射频电极传导到患者体内。
2. 射频电极射频电极是射频消融治疗设备的关键部分，它能将高频电流传递到患者体内。
射频电极一般采用导电材料制成，如金属。
患者经过局部麻醉后，医生将射频电极插入患者体内，确保其与目标组织接触。
3. 温度感应器射频消融治疗设备通常还配备有温度感应器，用于监测目标组织的温度变化。
温度感应器可以帮助医生控制治疗的时长和程度，从而避免过度热损伤或不足的治疗效果。
4. 热能传导高频电流通过射频电极传导到目标组织，产生热能，引起组织的升温。
射频消融治疗设备在治疗过程中，通过调节高频电流的强度和时间，控制热能的释放。
目标组织的温度升高到一定程度后，细胞内的蛋白质会发生变性，细胞膜结构也会受到破坏。
当热能集中在一个小区域时，可以使组织发生凝固、坏死和溶解等变化，从而实现对异常组织的治疗。
6. 热量扩散热量扩散是射频消融治疗的一个重要过程。
当目标组织被加热后，热量会向周围组织扩散。
医生需要根据治疗的要求和目标组织的位置，控制热量的扩散范围，确保不会对正常组织产生伤害。
三、射频消融治疗设备在临床上的应用射频消融治疗设备在临床上有广泛的应用，包括治疗肺癌、肾癌、心律失常等疾病。
下面将详细介绍射频消融治疗设备在不同疾病中的应用。
1. 肺癌治疗射频消融治疗设备在肺癌治疗中起到重要的作用。
通过射频电极将高频电流传导到肺部肿瘤组织，实现对肿瘤的热破坏。
相比传统的手术切除，射频消融治疗可以减少手术创伤、恢复时间更短。
2. 肾癌治疗射频消融治疗设备也可以用于肾癌的治疗。
射频消融治疗肺癌的现状及前景
射频消融治疗肺癌的现状及前景近年来，射频消融治疗肺癌已经成为临床上广泛应用的肺癌治疗方法之一。
这是一种非手术治疗方法，通过局部热疗的方式来消灭肿瘤细胞。
与传统的开胸手术相比，射频消融治疗具有创伤小、术后恢复快、治疗效果好等优势，被越来越多的医生和患者所认可。
射频消融治疗肺癌的原理是利用高频电磁波产生的热能，使肺部患病组织受到高温的热损害，最终达到消融肿瘤的目的。
射频消融治疗具有创伤微小的优势，能够有效地减少患者的疼痛和术后并发症的发生。
它还可以在局部附近同步治疗多个小肿瘤。
然而，射频消融治疗肺癌并不适合所有肺癌患者。
这种治疗方法对于较小的肺癌，已经被证明可以获得很好的临床疗效。
但是，对于更大的肺癌或者是晚期肺癌的治疗，还需要更多的临床数据和严格的治疗指南。
目前，射频消融治疗肺癌已经被广泛应用于各个医院的肿瘤科。
治疗效果得到了不少患者和医生的肯定。
然而，射频消融治疗肺癌仍需要在技术上不断完善和改进。
随着技术的不断进步，射频消融在肺癌治疗中的应用也将会更加广泛。
其中，值得注意的是射频消融技术的成像技术一直是一个瓶颈问题。
为了解决这个问题，目前很多医院都在加快发展起一批新型的成像设备，如多普勒超声透视系统和立体成像设备。
这些设备的出现将会为肺癌患者提供更加准确的治疗方案和更加有效的治疗方式，从而提升治疗效果和生存期。
此外，射频消融治疗肺癌的普及，还需要相关医疗保障政策的推动。
在国家相关的医保政策支持下，这种非手术治疗方式的普及将更加快速和广泛。
政府也应该加强对射频消融治疗肺癌的宣传和推广，让更多的患者知晓这种治疗方式，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。
总体来说，射频消融治疗肺癌是一种非常有前景的治疗方式。
尽管还存在一些技术和政策上的问题，但是随着技术的不断完善和政策的支持，相信这种治疗方式的普及率将会逐渐提高，为肺癌治疗带来更加乐观的前景。
肺癌射频消融
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目录
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01
肺癌射频消融概述
02
肺癌射频消融的过程
03
肺癌射频消融的效果
04
肺癌射频消融的适用 人群
05
肺癌射频消融的并发 症及注意事项
06
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肺癌射频消融概 述
肺癌射频消融的定义
肺癌射频消融是 一种非手术的肿 瘤治疗方法，利 用射频能量对肿 瘤进行热消融， 从而达到治疗目
肺癌射频消融后的随访
随访时间：在 射频消融后第1、 3、6个月进行 随访，之后每
年1次
随访内容：检查 肿瘤有无复发、 转移等情况，了 解患者身体状况
和恢复情况
注意事项：随 访期间应注意 观察患者症状 和体征，如有 异常及时就医
பைடு நூலகம்
随访建议：建议 患者在随访期间 保持健康的生活 方式，如戒烟、
限酒等
肺癌射频消融的 发展前景
肺癌射频消融后的护理
保持伤口清洁，避免感染
定期复查，监测病情变化
适当休息，避免剧烈运动
保持良好的生活习惯，如 戒烟、限酒等
肺癌射频消融的 效果
肺癌射频消融的治疗效果
肺癌射频消融是一种有效的局部治疗方法，能够摧毁肿瘤组织，减小肿瘤体积，缓解 症状。
肺癌射频消融能够提高患者的生存率，尤其是对于早期肺癌患者。
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患有严重心肺疾病，无法耐受麻醉 和手术的患者
患者有强烈的治疗意愿，但身体状 况不允许手术的患者
肺癌晚期患者的姑息治疗
肺癌晚期患者的 特点：病情严重， 治疗难度大
姑息治疗的目的： 减轻患者痛苦， 提高生活质量
射频消融在晚期肺癌中应用疗效分析
射频消融在晚期肺癌中应用疗效分析作者：杨莺崔元生何东元来源：《中国实用医药》2015年第05期【摘要】目的探讨分析射频消融术在晚期肺癌中的临床应用效果。
方法 80例晚期肺癌患者均采用射频消融术治疗，术后随访6个月，观察患者的临床疗效及术后并发症等情况。
结果经术后随访发现：① 80例患者中完全缓解27例，部分缓解29例，无变化18例，有进展6例，总有效率70%，；②术后并发症情况包括发热3例，少量咯血2例，局限性气胸1例，以及胸部灼热痛3例，但均得到有效控制并顺利出院。
结论射频消融术治疗晚期肺癌的临床疗效显著，患者治疗总有效率高，且术后并发症发生率较低，加上射频消融术手术创伤小，患者痊愈时间短，更容易被患者所接受，因此射频消融术治疗晚期肺癌具有在临床上进一步推广应用的价值。
【关键词】射频消融术；晚期肺癌；临床疗效肺癌是我国发病率较高的一种恶性肿瘤疾病，早期肺癌手术治疗尚且具有良好的效果，而晚期肺癌的治疗效果则具有一定局限性。
临床治疗晚期肺癌时，为了防止患者出现耐药性及较大的毒副作用，较少选择单纯药物治疗，但是由于开放式手术创伤较大，会使患者流血过多，对于身体较虚弱的晚期肺癌患者存在较大风险，因此，临床上也较少选择开放式手术[1]。
为了探讨晚期肺癌患者的有效治疗方法，本研究对选取的80例晚期肺癌患者均采用射频消融术治疗，并进行术后随访，取得了良好的治疗效果。
现将结果总结报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年6月～2014年6月收治的晚期肺癌患者共80例，所有患者均确诊为原发性晚期肺癌，排除不良反应严重的患者。
其中男42例，女38例，患者年龄15～75岁，平均年龄（52.8±10.4）岁。
病灶位置：左肺叶45例，其中上叶24例，下叶21例；右肺叶35例，其中上叶17例，下叶12例，中叶6例。
合并症包括胸腔积液9例，心包积液5例，慢性阻塞性肺疾病3例。
1. 2 治疗方法所有患者均采用北京为尔福电子公司射频消融发生仪（WE7568型）进行射频消融术治疗。
射频消融治疗肿瘤
射频消融治疗肿瘤 的前景和展望
精准定位与导航技术：提高治 疗的准确性和安全性
实时监测与反馈技术：实现治 疗效果的实时评估和调整
多模态影像融合技术：提高病 灶的检出率和治疗效果的可评 估性
新型消融材料与设备：降低并 发症发生率，提高治疗效果
射频消融治疗肿 瘤的原理和优势
射频消融治疗肿 瘤的临床试验进 展
射频消融治疗肿瘤 的临床应用
适应症：肝癌早 期，肿瘤较小且 无转移
治疗方法：将射频 针插入肝癌组织， 通过加热破坏癌细 胞
治疗效果：有效 缩小肿瘤，延长 患者生存期
优势：微创、恢 复快、副作用小
适应症：早期、中 期肺癌，不能耐受 手术或拒绝手术的 患者
治疗方法：CT引导下 经皮穿刺，将射频针 插入肿瘤内，通过加 热破坏肿瘤组织
射频消融治疗肿 瘤在不同类型肿 瘤中的应用情况
射频消融治疗肿 瘤的未来发展方 向和趋势
射频消融与化疗联合应用：提高肿瘤细胞对化疗药物的摄取率，增强化疗效果
射频消融与放疗联合应用：利用放疗增敏作用，提高肿瘤细胞的凋亡率
射频消融与免疫治疗联合应用：激活免疫系统，提高机体对肿瘤细胞的杀伤力
射频消融与中医治疗联合应用：发挥中医调理作用，减轻放化疗不良反应，提高患 者生存质量
射频消融治疗肿瘤 的方法
适应症：射频消融治疗肿瘤 适用于多种实体肿瘤，如肝 癌、肺癌、肾癌等
禁忌症：射频消融治疗肿瘤 不适用于肿瘤过大、多发转 移、凝血功能障碍等患者
射频消融治疗肿瘤的设备包括射频消融仪、电极针和影像设备等。 射频消融仪是核心设备，能够产生射频电流，使电极针周围的组织发生热凝固。 电极针是插入肿瘤内部的工具，有多种型号和规格，适用于不同大小的肿瘤。 影像设备用于定位和监控治疗过程，常用的有超声和CT等。
射频消融术治疗肿瘤的原理、适应症和操作步骤
射频消融术治疗肿瘤的原理、适应症和操作步骤前言射频消融术是一种常见的介入肿瘤治疗方法，适用于部分不适宜手术切除的局部肿瘤。
本文将详细介绍射频消融术的原理、适应症以及操作步骤。
一、射频消融术的原理射频消融术是利用高频交流电产生的热能来杀死肿瘤组织。
其基本原理是通过导入导电针电极，将相应的高频电流传递到肿瘤组织中，导致局部组织的温度升高，达到杀死癌细胞的目的。
具体来说，射频消融术主要有以下几个步骤：1.导入导电针电极：首先，在肿瘤区域进行局部麻醉，然后通过穿刺的方式将导电针电极精确地插入到肿瘤内部，导电针电极的数量和位置根据肿瘤大小和位置而定。
2.高频电流传递：将射频电源与导电针电极连接，在确定好消融剂量和时间的前提下，通过高频电流的传导，产生的电热效应使导电针电极周围组织温度升高，从而杀灭癌细胞。
3.监控消融区域：在射频消融的过程中，需要实时监测消融区域的温度变化，以确保消融的效果。
常用的监测手段包括超声引导、CT或MRI引导等。
4.确认消融完整性：射频消融术完成后，需要进行相应的检查确认消融的完整性。
常见的方法是通过CT或MRI等影像学技术，观察消融区域内的肿瘤组织是否完全死亡。
二、射频消融术的适应症射频消融术适用于一些不宜手术切除的局部肿瘤，特别适用于以下情况：1.肿瘤直径较小：推荐肿瘤直径小于3cm，因为射频消融术对大于3cm的肿瘤，完全消融的难度会增加。
2.肿瘤边缘无侵犯周围重要结构：如果肿瘤边缘紧贴着重要的血管、胆管或神经结构，不适合进行射频消融。
3.局部晚期肿瘤的辅助治疗：对于晚期癌症患者，射频消融术可以作为其他治疗手段的辅助治疗，如化疗、放疗等。
4.局部复发的肿瘤：对于原发性肿瘤术后局部复发的患者，射频消融术可以起到一定的治疗效果。
需要注意的是，射频消融术并非适用于所有肿瘤患者，每个患者的具体情况需要由医生综合判断，根据个体化的治疗方案来确定是否适用。
三、射频消融术的操作步骤下面将详细介绍射频消融术的操作步骤：1.术前准备：在进行射频消融术之前，需要对患者进行全面的评估，包括肿瘤的大小、位置、周围结构的关系等。
射频消融治疗肺癌的临床应用郑加生
首都医科大学附属北京佑安医院肿瘤肝胆微创介入中心郑加生写在课前的话肺癌全球发病80万人/年，我国肺癌死亡位居癌症死亡第一位。
同时肺脏又是许多恶性肿瘤易转移的器官。
微创消融技术是近年来开展的治疗肺癌的新技术,是主要的肿瘤微创治疗方法。
本课件围绕射频消融治疗肺癌的临床应用,阐述目前国内外发展趋势、CT 导引实现精准肺癌RFA治疗，肺癌RFA治疗的适应证和禁忌证，为减少不良预后提供有力帮助。
一、肺癌的组织学分型应用射频来进行肺癌和肺转移瘤的射频治疗，首先我们都要进行组织学的分型。
（一）肺癌腺癌、鳞癌、未分化癌（大细胞未分化癌和小细胞未分化癌）混合癌。
（二）病理分级高分化、中分化和低分化癌。
分化程度越高，恶性程度就越低，分化程度越低就恶性程度就越高。
（三）对化疗药敏感度小细胞未分化癌对化疗药敏感，非小细胞未分化癌对药物敏感性差。
对于肺癌，目前国内外的研究进展如何？二、国内外发展现状微创治疗技术是20世纪末临床医学最重大的创新技术之一，微创治疗技术是21世纪临床医学重要发展方向。
今年我国成立了中国产学研合作促进会,为肿瘤微创治疗技术创新战略联盟。
微创消融技术是主要的肿瘤微创治疗方法,微创消融技术分为物理消融和化学消融。
其中物理消融包括射频、微波、冷冻等。
而乙醇、乙酸、稀盐酸等属于化学消融。
早期肺癌一般是手术切除，但是CT 导引射频消融也能达到能够手术切除的效果，早期肺癌不愿手术和体质差不能手术的，射频治疗很轻易的就能使肿瘤完全坏死，所以现在微创手术很容易被人们接受，而且它的效果也很理想。
射频消融还有一个优点是可以反复的操作。
它是一种纯物理性的，造成局部组织的肿瘤组织的高温，使局部组织的灭活，对人体基本没有损害。
而且是用影像学来观察治疗的手术全过程，很精确。
中期肺癌手术切除疗效不佳或不能手术切除，RFA可取得较好疗效。
中心型肺癌不能手术切除，RFA 治疗配合化学消融治疗。
晚期肺癌放弃手术切除，如晚期肝癌，甚至肿瘤把心脏、肺门或主动脉都包上的这些肿瘤，在靠近重要脏器的部位用无水酒精注射让肿瘤组织坏死，远离重要脏器的部位用射频消融让肿瘤组织坏死，两者强强联合，使肿瘤坏死更彻底，故RFA 可起到减瘤生存效果。
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首都医科大学附属北京佑安医院肿瘤肝胆微创介入中心郑加生写在课前的话肺癌全球发病80万人/年，我国肺癌死亡位居癌症死亡第一位。
同时肺脏又是许多恶性肿瘤易转移的器官。
微创消融技术是近年来开展的治疗肺癌的新技术,是主要的肿瘤微创治疗方法。
本课件围绕射频消融治疗肺癌的临床应用,阐述目前国内外发展趋势、CT 导引实现精准肺癌RFA治疗，肺癌RFA治疗的适应证和禁忌证，为减少不良预后提供有力帮助。
一、肺癌的组织学分型应用射频来进行肺癌和肺转移瘤的射频治疗，首先我们都要进行组织学的分型。
（一）肺癌腺癌、鳞癌、未分化癌（大细胞未分化癌和小细胞未分化癌）混合癌。
（二）病理分级高分化、中分化和低分化癌。
分化程度越高，恶性程度就越低，分化程度越低就恶性程度就越高。
（三）对化疗药敏感度小细胞未分化癌对化疗药敏感，非小细胞未分化癌对药物敏感性差。
对于肺癌，目前国内外的研究进展如何？二、国内外发展现状微创治疗技术是20世纪末临床医学最重大的创新技术之一，微创治疗技术是21世纪临床医学重要发展方向。
今年我国成立了中国产学研合作促进会,为肿瘤微创治疗技术创新战略联盟。
微创消融技术是主要的肿瘤微创治疗方法,微创消融技术分为物理消融和化学消融。
其中物理消融包括射频、微波、冷冻等。
而乙醇、乙酸、稀盐酸等属于化学消融。
早期肺癌一般是手术切除，但是CT 导引射频消融也能达到能够手术切除的效果，早期肺癌不愿手术和体质差不能手术的，射频治疗很轻易的就能使肿瘤完全坏死，所以现在微创手术很容易被人们接受，而且它的效果也很理想。
射频消融还有一个优点是可以反复的操作。
它是一种纯物理性的，造成局部组织的肿瘤组织的高温，使局部组织的灭活，对人体基本没有损害。
而且是用影像学来观察治疗的手术全过程，很精确。
中期肺癌手术切除疗效不佳或不能手术切除，RFA可取得较好疗效。
中心型肺癌不能手术切除，RFA 治疗配合化学消融治疗。
晚期肺癌放弃手术切除，如晚期肝癌，甚至肿瘤把心脏、肺门或主动脉都包上的这些肿瘤，在靠近重要脏器的部位用无水酒精注射让肿瘤组织坏死，远离重要脏器的部位用射频消融让肿瘤组织坏死，两者强强联合，使肿瘤坏死更彻底，故RFA 可起到减瘤生存效果。
三、肺脏的解剖特点（一）密闭胸膜腔肺脏为左二右三肺叶，左右肺分别位于左右密闭的胸膜腔内，胸膜腔内有少量液体。
(二) 丰富血液循环肺动脉、肺静脉和毛细血管构成是肺循环重要组成部分。
（三）疏松的肺泡组织及解体组织极易出血。
(四) 重要的组织结构心脏、心包、大血管、气管、支气管、神经等。
（五）肺为疏松组织，肿瘤易扩散由于射频消融要直接穿刺到胸腔，穿刺到病变部分要经过很多的肺组织，第一首先经过皮肤，我们在皮肤可以切一个2、3 毫米的小切口，一般在肋间系的下三分之一进行穿刺，注意不要损伤肋间动脉。
而且穿刺胸膜腔的时候也要注意，不管是穿刺导引针还是射频针，都要快速进入脏壁层胸膜，这样不容易造成气胸的。
穿刺时需要注重肺动脉，同时也要注重肺静脉，尽量防止反复的穿刺造成肺组织的出血。
穿刺的方向是顺着血管的方向来穿刺，而且采用最近的距离。
肺为疏松组织，肿瘤易扩散，所以不要反复的穿刺。
四、射频消融（RFA）射频消融是在影像引导下将射频电极穿刺至肿瘤等组织内，发射高频射频电磁波，激发组织细胞内的离子产生高频振荡、相互摩擦产热，消融区局部温度可达70 ～100℃左右，高温使肿瘤和消融区组织产生凝固性坏死。
下面是温度对肿瘤细胞的影响的一个表，注意RFA 治疗温度一般控制在90 ～100℃，温度太高容易发生干燥或者碳化了，碳化以后温度不容易传导。
射频消融仪器电磁波频率< 30 MHz( 多数为375 – 500 kHz) 。
射频消融电极针的种类有很多种，一般分为单极和双极两种。
单极的有负极板，双极射频电极针不用负极板。
单极的里面可以有单束电极，可扩展多束电极（电极束直径1 －7cm ）。
按电极控制方式分为阻抗控制和温度控制。
阻抗控制型一般都是用前端是冷循环的，制冷的冷循环电机都可以，有单束的或者集束的。
温度控制型如RITA 的，可以释放出好多子针把肿瘤包住，而且里面还有注水的孔，可以把药物或水或其他的液体成分注进去，可以让肿瘤组织局部的加热，让肿瘤对药物更敏感，还有一注水后加热后让肿瘤组织内部热弥散，对消融凝固坏死的肿瘤组织区会更大更快，效果好。
如果体内有金属钢板或者起搏器，可以用双极射频电极针，它是前端是正极，后边是负极，不用负极板。
这是RITA 多散状多毛状的射频电极。
根据肿瘤大小，释放子针的直径大小不一样。
这是冷循环超能射频肿瘤治疗系统，包括射频发生仪、冷循环泵、中空冷循环电极、负极板。
这是一个双极射频电极，前端是正极，后端是负极，中间是绝缘体，它们可以自我循环。
右图是在肿瘤内的三针六电极。
根据阻抗控制模式连续间断操控电极可有15 种不同电极间的组合，自动间断的激活，间隔最长2 秒，决定于病灶的组织阻抗。
RFA治疗温度一般控制在（）A. 30～60℃B. 90～100℃C. 100～160℃D. 200～300℃正确答案：B解析：RFA治疗温度一般控制在90～100℃，温度太高容易发生干燥或者碳化了，碳化以后温度不容易传导。
五、CT导引实现精准肺癌RFA治疗CT 导引由于空间分辨率和密度分辨率高，可精确显示肿瘤的数量、位置、大小、形态及与周围组织关系，尤其是以心脏、大血管和动脉和静脉的关系，能精确显示RF 电极针的主针、子针的位置及与肿瘤和周围组织的关系，CT-RFA 治疗肺癌无死角及盲区，减少并发症的发生。
治疗肿瘤的速度要大于肿瘤生长速度，才能有效控制肿瘤生长。
肺癌射频消融治疗有哪些适应证？六、肺癌RFA治疗适应证（一）单发肿瘤，无肺门一级血管受侵。
（二）肿瘤邻近心脏、肺门及纵膈大血管，可结合化学消融治疗邻近重要结构部位肿瘤。
（三）术后残余或复发肿瘤。
（四）无呼吸困难，肺功能正常。
七、肺癌RFA治疗注意事项（一）详细阅读肺CT 片。
（二）详细了解肿瘤位置及邻近组织关系。
（三）详细了解肿瘤与肺动静脉的关系。
（四）导引针穿刺到位，避免反复穿刺。
（五）射频针穿刺到位，避免反复穿刺。
（六）穿刺路线尽量与血管走行一致。
（七）离开肺组织要充分消融针道。
肺癌射频消融治疗是否适用于所有的肺癌患者？八、禁忌证（一）绝对禁忌证1. 意识障碍2. 全肺弥漫性病变3. 心、肺、肝、肾等主要器官功能衰竭4. 不可纠正的凝血功能障碍5. 严重肺功能不全（二）相对禁忌证1. 肺功能不全2. PTA<50%3. PLT<50 × 109 /L4. TBIL ≥ 51μmol/L九、肺癌RFA治疗（一）周围型肺癌射频消融治疗这是一个分叶状的周围型肺癌。
肺窗周围全是毛刺，像这种情况要大面积的多消融一些，让肿瘤组织坏死。
导引针穿刺完后，可以参考导引针再用射频针极针直接穿刺到病变部位。
然后进行分点的消融，先消融远端，再消融近端。
病人意识是清楚状态的。
消融完后，消融的范围是把整个肿瘤包裹、覆盖住，但是这病人有点皮下的气肿。
让所有的毛刺状都显示出来，让它增宽，然后完全覆盖病变区。
（二）右侧中心型肺癌（腺癌）这个是一例中心型肺癌的患者，在外地医院已经放弃治疗。
这是正侧位胸片。
肿瘤很大，气管壁增厚。
做血管造影，肿瘤大面积的染色。
进行多点的集束针的消融。
多点集束针的消融射频。
有一点气胸，但可以继续消融。
一共消融了8 个点，最后做增强CT 扫描，肿瘤全坏死。
肿瘤组织区域完全坏死，气胸也已经吸收。
（三）肺癌RFA 治疗患者，男，66 岁。
吸烟史30 年，一包/ 天。
患有冠心病，不适于外科手术切除。
咳痰、咳血一个月，CT 发现肝肿瘤一周，病理活检：肺腺癌。
应用单极集束COOL-TIP 射频电极针行一个位点18 分钟RFA 治疗。
术后即刻CT 显示：肿瘤完全消融，肿瘤周围肺组织出现较宽的消融“安全边缘”。
4 个月后复查肿瘤完全坏死，坏死组织区明显缩小。
（四）晚期肺癌微波消融治疗肺门巨大的肿瘤，长到纵膈里，取完活检后做射频消融治疗。
冠状位图像，肿瘤与肺门相连。
先进行肺部肿瘤的几个位点，消融治疗以后再对淋巴结的肿瘤进行消融治疗。
这例患者我们用的是微波治疗，微波和射频基本一样，但是微波治疗比射频治疗还要快一些。
它时间短，治疗速度更快，更适应大肿瘤，如肺部的肿瘤和纵隔的肿瘤。
治疗完再进行增强扫描，组织全坏死，里面淋巴结也是低密度坏死。
（五）肺癌肝转移RFA 治疗患者，男，76 岁。
左侧肺癌，左侧多发囊状支气管扩张，肺气肿。
应用两个CELON 双极RF 电极针行肿瘤RFA 。
一共做了4 个针，上下夹击和左右夹击。
术后10 天经气管咳出较多坏死组织，术后18 天增强CT 显示肿瘤完全坏死液化，肿瘤消失。
肝内多发转移瘤行两次多位点RFA 治疗。
术后50 天，增强CT 显示：肝转移瘤坏死，未见存活肿瘤组织。
十、总结（一）物理消融（包括RFA 、微波消融、氩氦刀）及外科切除是肺癌等实体肿瘤根治性治疗方法。
适应于早期的肺癌。
（二）早期肺癌等实体肿瘤物理消融可取得根治性治疗效果。
对于体质比较弱的、岁数比较大的、不能耐受外科手术的早期肺癌，在局麻下一个小时左右就能把肿瘤完全消融坏死。
（三）中、晚期肺癌物理消融治疗可实现减瘤甚至根治性治疗效果。
（四）治疗肿瘤的速度要大于肿瘤生长速度。
一次射频消融可能不能让肿瘤完全坏死，我们可以短期内再消融一次，或者再消融两次，直到肿瘤完全坏死。
但是治疗的速度要大于肿瘤生长速度。
（五）肺癌RFA 治疗时要注重肺功能保护。
（六）消融微创手术几乎无创伤，适应证广，对年长体弱患者也适应。
（七）影像导引物理消融治疗使肺癌等实体肿瘤治疗进入到微创手术时代。
射频消融治疗肿瘤是这几年肿瘤领域临床研究的热点。
目前CT引导下的射频消融治疗肺癌是真正意义上的微创治疗手段结合中国的国情，结合目前的微创治疗理念，我们对于不能做手术的肺癌病人，高龄肺癌病人，不能耐受全麻的肺癌病人，还是首推CT引导下射频消融术，这是真正的微创物理靶向治疗手段。