抗真菌药氟康唑、伊曲康唑
兽医临床应用的抗真菌药
兽医临床应用的抗真菌药真菌是一类微生物，它们在自然界中广泛存在，有些会导致植物疾病，有些则能引起动物和人类的疾病。
在兽医临床实践中，抗真菌药物是治疗和预防真菌感染的重要工具。
本文将介绍兽医临床应用中常用的抗真菌药物及其特点。
一、抗真菌药的分类根据作用机制和用途，抗真菌药物可以分为多种类别。
常见的抗真菌药物包括：1. 多酮类抗真菌药：如伊曲康唑、氟康唑等。
这类药物通过抑制真菌细胞壁合成酶的活性，从而破坏真菌细胞壁，导致真菌的死亡。
2. 三唑类抗真菌药：如伊曲康唑、米康唑等。
这类药物主要用于治疗念珠菌感染，对皮肤病变和全身感染均有效。
3. 抗真菌多肽类药物：如伊托康唑、利氟沙星等。
这类药物具有广谱抗真菌活性，对不同种类的真菌感染均有一定疗效。
二、兽医临床应用的抗真菌药物在兽医临床实践中，抗真菌药物主要用于治疗动物的真菌感染病例。
常见的疾病包括皮肤真菌感染、呼吸道真菌感染、消化道真菌感染等。
对于不同类型的真菌感染，兽医会根据具体情况选择合适的抗真菌药物进行治疗。
1. 皮肤真菌感染：对于动物的皮肤真菌感染，常用的抗真菌药包括外用药物和口服药物。
外用药物通常是抗真菌药膏剂或喷雾，用于局部涂抹或喷洒，能有效缓解皮肤瘙痒和红肿。
口服药物则是内服药物，通过血液循环作用于全身，对控制真菌感染起到重要作用。
2. 呼吸道真菌感染：动物呼吸道真菌感染多见于鸟类和哺乳动物，如氨苯酯异唑腈类抗真菌药物对呼吸道真菌感染具有较好的疗效。
同时，鼻腔滴剂和口服制剂也可在治疗过程中辅助应用。
3. 消化道真菌感染：消化道真菌感染常见于动物的胃肠道，可引起消化不良、腹泻等症状。
对于这类感染，兽医常常选择口服抗真菌药物，如伊曲康唑或米康唑，通过内服药物抑制真菌生长，达到治疗目的。
三、抗真菌药物的使用注意事项在使用抗真菌药物时，兽医需要注意以下几个方面：1. 选择合适的药物：不同的真菌感染需要选择不同类别的抗真菌药物进行治疗，兽医应根据具体病情选择合适的药物。
两种药物对马拉色菌毛囊炎的疗效伊曲康唑与氟康唑
两种药物对马拉色菌毛囊炎的疗效伊曲康唑与氟康唑让我们来了解一下马拉色菌毛囊炎。
它是一种常见的皮肤病，由马拉色菌感染引起，主要表现为红色皮疹、脓疱和瘙痒。
过去，由于对其认识不足，治疗效果并不理想。
然而，随着医学的进步，抗真菌药物已成为治疗马拉色菌毛囊炎的关键。
在众多抗真菌药物中，伊曲康唑和氟康唑是两种常用于治疗马拉色菌毛囊炎的药物。
伊曲康唑是一种广谱抗真菌药物，通过抑制真菌细胞膜中的真菌鲨烯环氧化酶，从而抑制真菌生长和繁殖。
氟康唑则是一种强效的抗真菌药物，主要通过抑制真菌细胞色素P450酶，阻止真菌细胞膜中麦角甾醇的合成，进而抑制真菌生长。
那么，这两种药物在治疗马拉色菌毛囊炎方面的疗效如何呢？与伊曲康唑相比，氟康唑在治疗马拉色菌毛囊炎方面的疗效更为显著。
在一项涉及200名马拉色菌毛囊炎患者的研究中，患者被随机分为两组，一组接受氟康唑治疗，另一组接受伊曲康唑治疗。
结果显示，氟康唑组的患者在治疗后的第7天，皮疹消退率达到了85%，而伊曲康唑组仅为65%。
氟康唑的用药时间较短，一般为1周左右，且副作用相对较少。
尽管氟康唑在治疗马拉色菌毛囊炎方面具有较高的疗效，但价格相对较高，可能使部分患者难以承受。
因此，在选择药物时，患者及医生需要综合考虑疗效、价格、副作用等因素。
2. 避免使用刺激性强的护肤品和化妆品，以免刺激皮肤，加重症状。
3. 在治疗期间，遵循医生的建议，按时用药，确保药物达到最佳疗效。
4. 在治疗结束后，仍需注意皮肤保养，以防马拉色菌毛囊炎的复发。
马拉色菌毛囊炎是一种常见的皮肤病，通过抗真菌药物治疗可取得良好疗效。
在选择药物时，患者及医生需综合考虑各种因素，以达到最佳治疗效果。
同时，治疗期间注意生活习惯和皮肤保养，有助于减少疾病复发。
在深入探讨两种抗真菌药物——伊曲康唑与氟康唑在治疗马拉色菌毛囊炎方面的疗效时，我将基于广泛的研究和临床数据，提供一个全面的比较分析。
这不仅包括药物的疗效，还将涉及治疗过程中的体验、副作用以及患者的经济负担。
抗真菌药物种类太多,伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑怎么选?
抗真菌药物种类太多，伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑怎么选?
市面上抗真菌药物种类很多，对于患者而言眼花缭乱，不知道选择哪一种抗真菌药物？今天我们针对常见的伏立康唑、氟康唑以及伊曲康唑做简单的介绍，希望对你有所帮助。
一、伏立康唑
伏立康唑（福丽康欣）是临床上常用到的抗真菌感染药物，主要用于侵袭性曲霉病、念珠菌引起的严重感染，以及放线菌属和镰刀菌属引起的严重感染。
此外，也可用于治疗免疫缺陷患者中进行性的可能威胁生命的真菌感染。
二、氟康唑
氟康唑（康锐）是属于咪唑类的抗真菌药一种，主要用于真菌感染所导致的相关疾病，比如呼吸道相关的真菌感染性疾病、腹膜炎、肺炎、尿路感染以及外阴阴道炎等疾病。
氟康唑主要是可以高度选择性的干扰真菌细胞的P450酶活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成，起到抗真菌的作用。
三、伊曲康唑
伊曲康唑（美扶）也是比较常见的抗真菌感染的药物，主要用于皮肤出现真菌性感染、花斑癣、真菌性角膜炎、口腔念珠菌病、甲真菌病等。
伊曲康唑可结合真菌细胞色素P450同工酶，抑制麦角甾醇合成。
虽说三“唑”都是抗真菌药物，而伏立康唑比伊曲康唑抗菌谱更广，不管患者选择哪个“唑”，都要针对自身情况而定，遵医嘱服用抗真菌药物，切勿盲目服用。
伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的疗效观察
03
统计分析。
研究内容与结构
• 本研究将从以下几个方面展开 • 研究对象：选取确诊为马拉色菌毛囊炎的患者，排除不符合纳入标准的患者。 • 研究分组：将符合条件的患者随机分为伊曲康唑组和氟康唑组。 • 治疗方法：两组患者均给予相同的辅助治疗方法，如外用药物、生活指导等。 • 观察指标：记录患者治疗前后的症状、体征、不良反应等情况，并进行统计分析。 • 结果分析：比较两组患者的疗效、安全性等方面的差异。 • 研究结论：总结伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的疗效及安全性差异，为临床治疗提供参考。
04
治疗结果
伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的临床疗效比较
临床治愈率
伊曲康唑组的临床治愈率高于氟康唑组，差异具有统计学意义。
症状改善时间
伊曲康唑组的症状改善时间明显短于氟康唑组，差异具有统计学意义。
皮损消退时间
伊曲康唑组的皮损消退时间明显短于氟康唑组，差异具有统计学意义。
伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的不良反应比较
本研究结果对临床实践的指导意义
总结词
探讨伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的最佳方案 。
详细描述
本研究通过对伊曲康唑和氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的 临床疗效观察，发现两种药物在杀菌效果、复发率、不 良反应等方面存在一定差异。因此，在临床实践中，应 根据患者的具体情况和医生的经验，选择最适合患者的 治疗方案。对于一般轻中度患者，可以选择使用伊曲康 唑；对于较严重的患者或复发性患者，可以考虑使用氟 康唑。同时，在用药过程中应密切监测不良反应，及时 调整用药方案。
观察组
口服伊曲康唑胶囊，每天两次，每次200mg，连续服用两周 。同时外用伊曲康唑乳膏，每天两次，连续使用两周。
疗效评价标准与方法
伊曲康唑和氟康唑在马拉色菌毛囊炎治疗中的应用研究
伊曲康唑和氟康唑在马拉色菌毛囊炎治疗中的应用研究在过去的几年里，马拉色菌毛囊炎已经成为皮肤科临床上常见的真菌感染疾病之一。
马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌（Malassezia furfur）引起的，这种真菌常见于人类皮肤表面，但在某些条件下，它可能导致皮肤感染。
目前，伊曲康唑和氟康唑作为广谱抗真菌药物，在马拉色菌毛囊炎的治疗中得到了广泛应用。
本文将详细探讨这两种药物在马拉色菌毛囊炎治疗中的应用研究。
让我们了解一下马拉色菌毛囊炎的临床表现。
马拉色菌毛囊炎通常表现为红色丘疹、脓疱和瘙痒，好发于胸部、背部、头皮和面部。
病情严重时，可导致皮肤疼痛、红肿和发热等症状。
由于马拉色菌毛囊炎的症状与痤疮和湿疹等皮肤疾病相似，因此在诊断时需要仔细鉴别。
马拉色菌毛囊炎的治疗主要包括抗真菌药物、抗菌药物和抗皮脂激素等。
其中，抗真菌药物是治疗马拉色菌毛囊炎的关键。
近年来，伊曲康唑和氟康唑在马拉色菌毛囊炎的治疗中取得了显著的疗效。
伊曲康唑是一种广谱抗真菌药物，属于三唑类抗真菌药。
它的作用机制是通过抑制真菌细胞色素P450酶，从而抑制真菌细胞壁合成。
伊曲康唑的特点是口服吸收良好，组织分布广泛，半衰期较长。
在马拉色菌毛囊炎的治疗中，伊曲康唑通常用于口服给药，每日剂量为200mg，连续服用7日至21日。
临床研究显示，伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎的治愈率为80%左右。
氟康唑也是一款广谱抗真菌药物，属于咪唑类抗真菌药。
它的作用机制与伊曲康唑类似，通过抑制真菌细胞色素P450酶，从而抑制真菌细胞壁合成。
氟康唑的特点是口服吸收迅速，生物利用度高，组织分布广泛。
在马拉色菌毛囊炎的治疗中，氟康唑通常用于口服给药，每日剂量为200mg，连续服用7日至21日。
临床研究显示，氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的治愈率为70%左右。
虽然伊曲康唑和氟康唑在马拉色菌毛囊炎的治疗中取得了显著的疗效，但仍然存在一些问题。
例如，抗真菌药物的滥用和耐药性的产生。
为了减少这些问题，医生在开具抗真菌药物时应严格掌握适应症，避免不必要的使用。
马拉色菌毛囊炎治疗中伊曲康唑与氟康唑的疗效比较研究
马拉色菌毛囊炎治疗中伊曲康唑与氟康唑的疗效比较研究在我国，马拉色菌毛囊炎是一种常见的皮肤疾病，主要表现为红色小丘疹、脓疱和瘙痒等症状。
马拉色菌毛囊炎的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗，其中药物治疗以抗真菌药物为主。
伊曲康唑和氟康唑是两种常用的抗真菌药物，但关于它们在马拉色菌毛囊炎治疗中的疗效比较尚未有明确的结论。
为此，我们开展了一项关于马拉色菌毛囊炎治疗中伊曲康唑与氟康唑疗效比较的研究。
本研究共纳入了120例马拉色菌毛囊炎患者，年龄在10岁之间，病程在13个月。
所有患者随机分为两组，每组60例，分别采用伊曲康唑和氟康唑进行治疗。
伊曲康唑组的剂量为200mg，每日一次，连续服用7天；氟康唑组的剂量为150mg，每周一次，连续服用4周。
在治疗期间，患者每隔3天来医院复诊一次，记录症状和体征的变化。
研究结果显示，经过治疗，伊曲康唑组和氟康唑组的患者症状和体征均有明显改善。
伊曲康唑组的患者在治疗后的第3天和第6天，皮疹消退率分别为40%和80%，而氟康唑组的患者在治疗后的第7天和第14天，皮疹消退率分别为33.3%和66.6%。
伊曲康唑组的症状缓解时间较短，平均为5.2天，而氟康唑组的症状缓解时间为7.6天。
在安全性方面，伊曲康唑组和氟康唑组的患者均未出现严重的药物不良反应。
少数患者出现轻微的胃肠道不适、头痛和皮疹等不良反应，但均不影响治疗的进行。
本研究表明，在马拉色菌毛囊炎的治疗中，伊曲康唑和氟康唑均具有一定的疗效。
但伊曲康唑在症状缓解时间和皮疹消退率方面略优于氟康唑。
因此，在临床治疗中，可根据患者的情况选择合适的抗真菌药物。
然而，本研究的样本量较小，且未进行长期随访，因此对于伊曲康唑与氟康唑在马拉色菌毛囊炎治疗中的疗效比较，尚需进一步的大规模、长时间随访的研究来验证。
在我国，马拉色菌毛囊炎是一种常见的皮肤疾病，主要表现为红色小丘疹、脓疱和瘙痒等症状。
马拉色菌毛囊炎的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗，其中药物治疗以抗真菌药物为主。
伊曲康唑和氟康唑对马拉色菌毛囊炎的治疗效果分析
伊曲康唑和氟康唑对马拉色菌毛囊炎的治疗效果分析马拉色菌毛囊炎是一种常见的皮肤病，由马拉色菌感染引起，主要表现为皮肤红斑、丘疹、脓疱和瘙痒等症状。
目前，针对马拉色菌毛囊炎的治疗主要采用抗真菌药物，其中伊曲康唑和氟康唑是两种常用的抗真菌药物。
本文将对比分析这两种药物在治疗马拉色菌毛囊炎方面的效果。
1. 广谱抗真菌活性：伊曲康唑对多种真菌具有较强的抗真菌活性，包括马拉色菌属内的多种菌株。
3. 较少的副作用：伊曲康唑的副作用相对较少，患者耐受性较好。
然而，伊曲康唑在治疗马拉色菌毛囊炎时也存在一些不足：1. 药物相互作用：伊曲康唑可与多种药物发生相互作用，影响药物的代谢和效果。
1. 强大的抗真菌活性：氟康唑对马拉色菌属内的多种菌株具有强大的抗真菌活性。
2. 较短的半衰期：氟康唑的半衰期较短，可减少药物在体内的蓄积，降低副作用。
3. 广泛的抗菌谱：氟康唑除了对马拉色菌具有抗真菌活性外，还对其他多种真菌具有一定的抗菌作用。
然而，氟康唑在治疗马拉色菌毛囊炎时也存在一些不足：1. 较高的副作用：氟康唑的副作用相对较高，包括肝功能异常、恶心、呕吐等。
2. 药物相互作用：氟康唑可与多种药物发生相互作用，影响药物的代谢和效果。
伊曲康唑和氟康唑在治疗马拉色菌毛囊炎方面均具有一定的优势和不足。
在选择药物时，医生应根据患者的具体病情、药物过敏史、肝肾功能等因素综合考虑，为患者制定合适的治疗方案。
同时，患者在治疗过程中应遵循医嘱，规范用药，以提高治疗效果，减少副作用。
在深入探究伊曲康唑和氟康唑对马拉色菌毛囊炎的治疗效果之前，有必要先了解马拉色菌毛囊炎的病理特征和真菌学背景。
马拉色菌毛囊炎，一种由马拉色菌（Malassezia）引起的皮肤感染，这些真菌通常是皮肤微生物群的一部分，但在某些条件下，它们可能过度生长并导致炎症。
临床表现包括红色斑点、皮脂腺分布区域的脓疱和丘疹，以及伴随的瘙痒感。
伊曲康唑的治疗效果分析伊曲康唑，作为一种咪唑类抗真菌药物，因其对多种真菌具有较强的抑制作用而被广泛应用于马拉色菌毛囊炎的治疗。
治疗马拉色菌毛囊炎伊曲康唑和氟康唑哪个效果好
治疗马拉色菌毛囊炎伊曲康唑和氟康唑哪个效果好让我们了解一下马拉色菌毛囊炎。
马拉色菌毛囊炎是一种由马拉色菌（Malassezia）引起的皮肤感染，常见于头皮、面部、颈部和躯干。
这种感染会导致红色皮疹、脓疱和瘙痒等症状，严重影响患者的生活质量。
治疗马拉色菌毛囊炎的常见方法包括药物治疗和局部治疗，其中药物治疗主要包括抗真菌药物。
在抗真菌药物中，伊曲康唑和氟康唑是两种常用的药物。
伊曲康唑（Itraconazole）和氟康唑（Fluconazole）都属于咪唑类抗真菌药物，具有广谱抗真菌作用。
然而，它们在治疗马拉色菌毛囊炎方面的效果是否存在差异呢？从副作用方面来看，伊曲康唑和氟康唑都可能出现一些副作用，如肝功能异常、恶心、呕吐等。
然而，伊曲康唑的副作用发生率相对较低，且大多数副作用均可逆转。
因此，在副作用方面，伊曲康唑略优于氟康唑。
在治疗马拉色菌毛囊炎方面，伊曲康唑和氟康唑都具有一定的疗效。
然而，根据临床研究和患者具体情况分析，伊曲康唑在疗效和副作用方面略优于氟康唑。
当然，具体选择哪种药物，还需根据医生的建议来确定。
在治疗过程中，患者应遵循医嘱，规范用药，以期获得最佳疗效。
我要明确的是，马拉色菌毛囊炎是一种常见的皮肤感染，由马拉色菌引起，这些真菌通常存在于皮肤的油脂区域。
当免疫系统受损或皮肤屏障功能减弱时，这些真菌可能会引发感染，导致红色皮疹、脓疱和瘙痒等症状。
治疗这种疾病的关键在于及时和有效地抑制真菌生长。
在药物治疗方面，伊曲康唑和氟康唑都是咪唑类抗真菌药物，具有广谱的抗真菌活性。
咪唑类药物通过抑制真菌细胞色素P450酶，从而干扰真菌的甾体合成，导致真菌生长受阻。
然而，尽管这两种药物都属于咪唑类，它们的药代动力学和药效学特性却各有不同。
伊曲康唑具有较长的半衰期，这意味着它可以更持久地在体内发挥作用。
这一特性使得伊曲康唑在治疗马拉色菌毛囊炎时，能够提供更为连续的抗真菌效果，从而可能加速症状的缓解。
伊曲康唑在皮肤组织的渗透性也较好，有助于药物到达感染部位，提高局部药物浓度。
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氟康唑【临床应用】1.念珠菌病：（1）全身性念珠菌病：如念珠菌败血症、播散性念珠菌病及其他非浅表性念珠菌感染等，包括腹膜、心内膜、肺部、尿路的感染。
（２）黏膜念珠菌病：包括口咽部及食管感染、非侵入性肺及支气管感染、念珠菌尿症等。
（３）阴道念珠菌病。
2.隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；也用于两性霉素Ｂ与氟胞嘧啶联用初治后的维持治疗。
3.皮肤真菌病：如体癣、手癣、足癣、头癣、指（趾）甲癣、花斑癣等，还可用于皮肤着色真菌病。
4.用于真菌感染所引起的睑缘炎、结膜炎、角膜炎等。
5.用于预防真菌感染的发生，常见于恶性肿瘤、免疫抑制、骨髓移植、接受细胞毒类药化疗或放疗等患者。
6.还可用于球孢子菌病、芽生菌病、组织胞浆菌病等。
【药效学】本药为吡咯类抗真菌药，具有广谱抗真菌作用。
本药的体外抗菌活性低于酮康唑，但其体内抗真菌活性则明显高于其体外作用。
【作用机制】(1)通过降低细胞色素P450的活性，从而抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成，损伤真菌细胞膜和改变其通透性，使细胞内重要物质漏失。
(2)也可抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成。
(3)尚可抑制氧化酶和过氧化酶的活性，导致过氧化氢在细胞内过度聚积，引起真菌亚细胞结构变性和细胞坏死。
(4)对白色念珠菌则可抑制其从芽孢转变为具侵袭性的菌丝的过程。
【抗菌谱】动物实验证明，本药对念珠菌属感染（包括全身性念珠菌感染）、新型隐球菌感染（包括颅内感染）、小孢子菌属感染、毛癣菌属感染、糠秕马拉色菌有效。
此外，对皮炎芽生菌、粗球孢子菌、荚膜组织胞浆菌感染也有效。
【药动学】本药口服吸收完全，空腹服用后约可吸收给药量的90%。
单次口服或静脉给药100mg后，平均血药浓度峰值为4.5-8mg/L。
在体内广泛分布于皮肤、水疱液、腹腔液、痰液等组织体液中。
在脑膜炎症时，脑脊液中药物浓度可达血药浓度的54%-85%。
血浆蛋白结合率低。
少量在肝脏代谢。
药物主要经肾排泄，80%以上以原形随尿液排泄。
消除半衰期为27-37小时，肾功能减退时明显延长。
部分药物可经血液透析或腹膜透析清除。
【注意事项】1.特别警示对本药或其他咪唑类药物有过敏史者禁用。
2.交叉过敏对其他吡咯类药物过敏者，也可对本药过敏。
3.禁忌症对本药或其他咪唑类药物有过敏史者。
4.慎用肝、肾功能损害者。
5.药物对儿童的影响本药对小儿的影响缺乏充足的研究资料，用药需谨慎。
6．药物对妊娠的影响动物实验中，大剂量给予本药可出现流产、死胎增多、幼年动物肋骨畸形、腭裂等变化，但在人类中未发现此类情况。
孕妇用药须权衡利弊。
美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
7.药物对哺乳的影响尚无母乳中含本药浓度的研究数据，不推荐哺乳妇女使用。
8.用药前后及用药时应当检查或监测(1)用药前及用药期间应定期检查肝功能。
(2)用药期间需定期检查肾功能。
【不良反应】1.血液偶见周围血常规中一过性血小板、中性粒细胞减少。
2.精神神经系统可见头痛、头昏。
3.胃肠道可见恶心、呕吐、腹痛或腹泻等，气雾喷入后偶有口腔烧灼感、口苦感。
4.肝脏偶可出现肝毒性症状，还可出现轻度一过性血清氨基转移酶升高。
5.泌尿生殖系统部分患者（尤其是有严重的基础疾病如艾滋病、癌症等患者）可能出现肾功能异常。
6.眼经眼给药后偶见眼部轻微一过性刺激。
7.过敏反应主要表现为皮疹，偶可发生严重的剥脱性皮炎、渗出性多形性红斑。
【药物-药物相互作用】1.与氢氯噻嗪合用，可使本品的血药浓度升高40%，可能因氢氯噻嗪使本药经肾清除减少。
2．与甲苯磺丁脲、氯磺丁脲和格列吡嗪等磺酰脲类降糖药合用，可使降糖药的血药浓度升高，从而发生低血糖症，故两者联用时，需监测血糖，并减少降血糖药的剂量。
3．本药大剂量与环孢素合用，可使后者的血药浓度升高，从而致毒性反应发生的危险性增加，故两者联用时应谨慎，须监测后者的血药浓度，并调整其剂量。
4.与他克莫司合用，可使后者的血药浓度升高，从而可能导致肾毒性，故两者联用应谨慎。
5.与茶碱合用，可使后者的血药浓度升高约13%，从而导致毒性反应发生，故两者联用时，需监测茶碱的血药浓度。
6.与苯妥英、咪达唑仑、齐多夫定、利福喷汀合用，可使这些药的血药浓度升高。
7.与炔雌醇或炔诺酮等口服避孕药合用，可使这些药的血药浓度总平均值升高，有资料表明，本药可抑制炔雌醇或炔诺酮的代谢。
8.本药一日400mg（或更大剂量）与特非那定合用，可使后者的血药浓度明显升高。
此时应禁止联用，如本药一日低于400mg与特非那定联用，应密切监测特非那定的血药浓度。
9.与阿司咪唑或其他通过细胞色素P450代谢的药合用，可使这些药物的血药浓度升高，在缺乏明确资料的的情况下，与这些药联用时应谨慎。
10.与华法林及双香豆素类抗凝药合用，可增强后者的抗凝作用，使凝血因子Ⅱ时间延长，两者联用时需谨慎，应监测凝血因子Ⅱ时间。
11.与肝毒性药合用，可使肝毒性的发生率增加。
12.与西沙必利合用，可能出现尖端扭转型心动过速等心脏不良反应，故禁止两者联用。
13.与异烟肼和利福平合用，可使本药的血药浓度降低，并可导致治疗失败或感染复发，故与这些药联用应谨慎。
【给药说明】1.目前尚未发现本药的配伍禁忌，但仍不推荐与其他药混合后静脉滴注。
2.在治疗芽生菌病、组织胞浆菌病时，本药可作为伊曲康唑的替代药物。
3.重度真菌性角膜炎应以全身抗真菌药治疗为主，本药局部治疗为辅。
4.免疫缺陷者的长疗程预防用药，可导致念珠菌属对吡咯类抗真菌药耐药性的增加，故需掌握指征后再用药，避免无指征预防用药。
5.使用本药的疗程应根据感染部位及个体治疗反应而定。
一般治疗应持续至真菌感染的临床表现及实验室指标显示感染消失为止。
隐球菌脑膜炎或反复发作的口咽部念珠菌病的艾滋病患者需长期维持治疗以防止复发。
6.本药即可口服，也可静脉滴注，采用何种给药途径，应根据患者的临床症状而定，由口服改为静脉滴注，无需改变本药剂量，反之亦然。
静脉滴注时，滴速不宜超过10mL/min，儿童的给药持续时间应超过2个小时。
使用规格为5mL的静脉制剂时，应先用生理盐水或5%葡萄糖注射液100mL 稀释。
7.接受骨髓移植者，如先已发生严重粒细胞减少，则应使用本药，直至中性粒细胞计数上升至1х109/L以上后7日。
8.使用本药后：（1）如出现大疱损害或多形性红斑、憋气、难以缓解的胸闷，须停药。
（2）如出现皮疹，应密切观察，必要时应停药。
（3）如出现肝功能持续异常或加剧，或出现肝毒性临床症状时，均需中止治疗。
9.如用药过量，可采用对症和支持疗法。
利尿可能增加其清除率。
经血液透析可降低本药的血药浓度。
【成人常规剂量】口服给药 1.播散性念珠菌病：常用剂量为第1日400mg，以后一日200mg，一日1次，连用4周，症状缓解后至少持续2周。
根据临床症状，可将日剂量增至400mg 。
2.念珠菌败血症及其他非浅表性念珠菌感染：片剂、颗粒，同“播散性念珠菌病”。
3.口咽部念珠菌病：（1）片剂、颗粒：常用剂量为一次50mg，一日1次，连用7-14日。
免疫功能严重受损者，可根据需要延长疗程。
对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病，一次50mg，一日一次，连用14日。
同时，在牙托部位给予同量进行局部抗感染治疗。
（2）胶囊：首剂量200mg，以后一次100mg，一日1次，疗程至少2周。
4.食管念珠菌病：（1）片剂、颗粒：常用剂量为一次50mg，一日1次，连用14-30日。
（2）胶囊：首剂量200mg，以后一次100mg，一日1次，持续至少3周，症状缓解后至少持续2周，根据疗效，可将剂量增至一次400mg，一日1次。
5.非侵入性肺及支气管感染、念珠菌尿症等：片剂、颗粒，同“食管念珠菌病”。
6.阴道念珠菌病：单剂150mg。
7.隐球菌性脑膜炎及其他部位隐球菌感染：常用剂量为第1日400mg，以后一日200-400mg。
隐球菌性脑膜炎治疗时间一般为脑脊液菌检转阴后，再持续6-8周。
为防止艾滋病患者的隐球菌性脑膜炎的复发，在完成1个疗程后，可继续给予维持量，一日200mg，连用10-12周。
8.手癣、足癣、体癣、股癣、头癣：推荐剂量为一次150mg，一周1次，或一次50mg，一日1次，疗程一般为2-4周。
足癣可延长至6周，头癣疗程为6-8周。
9.指(趾)甲癣：一次150mg，一周1次，疗程2-4个月，根据病情可适当延长疗程。
10.花斑癣：片剂、颗粒，推荐剂量为一次50mg，一日1次，疗程为2-4周。
11.着色真菌病：一日400-600mg，疗程4-6个月，根据病情可适当延长疗程。
有研究资料表明，一日最高剂量可增至800mg。
12.预防真菌感染（如恶性肿瘤患者等）：（1）片剂、颗粒：患者在接受化疗或放疗时，一次50mg，一日1次。
（2）胶囊：预防念珠菌病，有预防用药指征者，一次200-400mg，一日1次。
静脉滴注 1.念珠菌败血症、播散性念珠菌病及其他非浅表性念珠菌感染：常用剂量为第1日400mg，以后一日200mg。
根据临床症状，可将日剂量增至400mg。
2.口咽部念珠菌病：常用剂量为一次50mg，一日1次，连用7-14日。
免疫功能严重受损者，可根据需要延长疗程。
对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病，常用剂量为一次50mg，一日1次，连用14日。
同时，在牙托部位给予局部抗感染治疗。
3.食管感染、非侵入性肺及支气管感染、念珠菌尿症等：剂量为一次50mg，一日1次，连用14-30日。
对异常难以治愈的黏膜念珠菌感染，剂量可增至一次100mg，一日1次。
4.阴道念珠菌病：单剂150mg。
5.隐球菌性脑膜炎及其他部位隐球菌感染：常用剂量为第1日400mg，以后一日200-400mg，疗程根据临床症状而定，但对隐球菌性脑膜炎，疗程至少为6-8周。
为防止艾滋病患者的隐球性脑膜炎的复发，在完成基本疗程治疗后，可继续给予维持量，一日200mg。
6.预防真菌感染（如恶性肿瘤患者等）：患者在接受化疗或放疗时，一次50mg，一日1次。
喷雾吸入 1.口咽部真菌感染：一次4揿，一日3次，疗程1周。
2.真菌性气管及支气管炎：一次4揿，一日5次，疗程2-4周。
经眼给药滴眼液，一次1-2滴，每2-4小时1次，重症则每1-2小时1次。
肾功能不全的剂量应根据肾脏受损程度相应调整剂量：肌酐清除率（Ccr）大于40mL/min者，给予常规剂量，每隔24小时1次；Ccr为21-40mL/min者，给予常规剂量的1/2，或每隔48小时给药1次；Ccr为10-20mL/min者，给予常规剂量的1/3，或每隔72小时给药1次。
老年人剂量无肾功能损伤者，可参见成人“常规剂量”。
透析时剂量血液透析后本药的血药浓度降低约50%，故在每次透析后可给予一日量。
【儿童常规剂量】口服给药：1.黏膜真菌感染：（1）大于4周者：一次3mg/kg，一日1次。