临床病例分析报告(大全
病例分析及总结范文
患者，男，35岁，已婚，从事IT行业。
因反复发作的咳嗽、咳痰2个月，加重伴气促1周入院。
患者2个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色泡沫痰，无发热、盗汗、乏力等症状。
近1周来，咳嗽、咳痰加重，伴气促，夜间明显，影响睡眠。
既往无类似病史，无药物过敏史。
二、病例分析1. 病史采集患者2个月前出现咳嗽、咳痰，无发热、盗汗、乏力等症状，考虑为慢性支气管炎可能性大。
近1周来，咳嗽、咳痰加重，伴气促，夜间明显，考虑为慢性支气管炎急性发作。
2. 体征检查患者查体：体温37.2℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。
双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，心音有力，无杂音。
3. 实验室检查血常规：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例0.8，血红蛋白130g/L；尿常规、肝功能、肾功能、电解质等指标正常。
4. 影像学检查胸部CT：双肺纹理增粗，可见散在的点状阴影，考虑慢性支气管炎。
三、诊断根据病史、体征、实验室检查及影像学检查，诊断为慢性支气管炎急性发作。
四、治疗方案1. 抗感染治疗：给予头孢克肟0.5g，每日2次，静脉滴注，抗感染治疗。
2. 解痉平喘治疗：给予氨茶碱0.25g，每日3次，口服，解痉平喘。
3. 祛痰治疗：给予盐酸氨溴索片30mg，每日3次，口服，祛痰治疗。
4. 支持治疗：保持室内空气流通，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，保证充足睡眠。
1. 慢性支气管炎是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患者以咳嗽、咳痰为主要症状，严重者可出现气促、呼吸困难等。
2. 对于慢性支气管炎急性发作，应给予及时、有效的治疗，包括抗感染、解痉平喘、祛痰等。
3. 患者在日常生活中应注意避免接触刺激性气体，保持室内空气流通，戒烟限酒，加强锻炼，提高自身免疫力。
4. 定期复查，监测病情变化，调整治疗方案，预防慢性支气管炎的反复发作。
通过本病例的分析与总结，我们对慢性支气管炎急性发作的诊断、治疗及预防有了更深入的了解，有助于提高临床医生对该病的诊疗水平。
临床病例分析报告大全
临床病例分析报告大全第一章病例一：慢性肾炎患者的治疗探究在临床实践中，慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病。
本病例分析报告将揭示一位慢性肾炎患者的治疗过程和探究疗效。
1.1 临床背景和诊断患者为一名50岁女性，主要症状包括持续性腰痛、血尿和高血压。
根据临床检查和实验室结果，患者被诊断为慢性肾炎。
她的肾小球滤过率较低，尿蛋白定量超过300 mg/24小时。
1.2 治疗方法选择考虑到患者的年龄和病情，医生采用了综合治疗方法。
首先，利用药物治疗控制高血压，并减轻肾脏负担。
同时，针对肾脏炎症和纤维化，患者接受了免疫抑制剂和肾小球固定酮酸。
此外，饮食调节和体育锻炼也被纳入治疗计划。
1.3 治疗效果评估在12个月的治疗后，患者的腰痛减轻，并且血尿现象明显减少。
肾小球滤过率略有改善，尿蛋白定量也降至正常范围内。
这些结果表明，综合治疗方法对慢性肾炎患者的疗效是积极的。
第二章病例二：乳腺癌患者的早期筛查与诊断乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。
本病例分析报告将探讨一位乳腺癌患者的早期筛查和诊断。
2.1 早期筛查患者为一名45岁女性，无明显症状。
然而，她在定期妇科检查中发现了乳腺结节。
为进一步确定病变性质，医生建议进行乳腺X线摄影和超声检查。
2.2 病理诊断乳腺X线摄影结果显示病变呈现簇状钙化，紧随其后的超声检查显示了一个可疑的肿块。
为了确定诊断，患者接受了乳腺活检。
术后病理结果证实了乳腺癌。
2.3 进一步治疗在早期诊断的基础上，患者采取了综合治疗措施。
她接受了乳腺癌的手术切除，并配合放疗和内分泌治疗。
此外，心理支持和康复训练也是治疗计划的重要部分。
第三章病例三：抑郁症患者的心理治疗与药物治疗抑郁症是一种常见的心理疾病，对患者的身心健康产生严重影响。
本病例分析报告将展示一位抑郁症患者的心理治疗和药物治疗过程。
3.1 临床表现和评估患者为一名30岁男性，主诉长期情绪低落、消沉和失眠。
通过详细的病史采集和心理评估，确认他患有中重度抑郁症。
病案分析报告范文6篇
病案分析报告范文6篇
第一篇：患者A的病案分析报告
患者A，男性，56岁，主诉头痛。
根据病史回访资料显示，患者A近期头痛
症状持续，伴有恶心、呕吐等症状，且发作频繁。
初步诊断为偏头痛，需进一步进行头部MRI检查。
第二篇：患者B的病案分析报告
患者B，女性，42岁，主诉胸痛。
查体发现患者B心率异常，心电图显示ST
段改变，初步诊断为急性冠脉综合征，予以急救处理并建议行冠脉造影检查。
第三篇：患者C的病案分析报告
患者C，男性，65岁，主诉乏力。
验血结果显示患者C红细胞计数异常偏低，白细胞计数略高，提示贫血可能，需进一步检查明确病因。
第四篇：患者D的病案分析报告
患者D，女性，30岁，主诉恶心呕吐。
患者D近期出现消化不良症状，伴有
恶心、呕吐，初步诊断为急性胃炎，建议禁食休息并予以护胃治疗。
第五篇：患者E的病案分析报告
患者E，男性，50岁，主诉腰痛。
患者E近期腰痛症状加重，伴有下肢酸软
无力感，查体提示可能为腰椎间盘突出症，需进一步进行腰椎MRI检查。
第六篇：患者F的病案分析报告
患者F，女性，20岁，主诉咳嗽。
患者F近期出现持续性咳嗽症状，伴有咳痰，初步诊断为急性支气管炎，建议行胸部CT检查明确病情。
以上为六例患者的病案分析报告范文，仅供参考。
临床案例分析报告范文6篇
临床案例分析报告范文1患者基本信息•姓名：李某•性别：男•年龄：45岁•职业：教师•主诉：胸痛临床表现患者李某因胸痛来就诊，疼痛性质为胸闷、憋闷、不适，伴有胸闷不适感及心慌气短，无明显放射痛。
患者自诉五天前始感胸闷不适，无明显诱因，并逐渐加重至今。
休息后症状稍缓解，但仍有胸痛不适。
体格检查•生命体征：体温36.5℃，脉搏83次/分，呼吸18次/分，血压130/82mmHg。
•查体：心、肺、腹部检查未见异常。
辅助检查•血常规：白细胞计数、血红蛋白、血小板计数均在正常范围。
•心电图：ST段呈水平型压低。
•胸部X光片：未见异常。
诊断与治疗根据患者临床表现、体格检查及辅助检查结果，诊断为不稳定性心绞痛。
予以氨酰心安、硝酸甘油口服治疗，并告知患者配合休息、避免劳累。
临床案例分析报告范文2患者基本信息•姓名：王某•性别：女•年龄：32岁•职业：护士•主诉：头痛眩晕临床表现患者王某因头痛眩晕来就诊，头痛为持续性胀痛，伴有眩晕、恶心、嗜睡，活动后症状明显加重，无明显致病因素。
患者自诉数周前始出现头痛眩晕症状，不逐渐加重。
体格检查•生命体征：体温36.7℃，脉搏75次/分，呼吸20次/分，血压125/78mmHg。
•查体：神清力争，生理反射存在。
辅助检查•头部CT：未见明显异常。
•血糖、血压、血脂：均在正常范围。
诊断与治疗结合患者症状、体格检查及辅助检查结果，诊断为原发性头痛。
建议患者加强生活作息规律，避免疲劳，避免酗酒吸烟。
临床案例分析报告范文3患者基本信息•姓名：张某•性别：男•年龄：60岁•职业：退休•主诉：尿频尿急临床表现患者张某因尿频尿急来就诊，夜间尿频，白天尿频，尿急，尿量中等，排尿困难，有尿痛及尿追殊胀感。
体格检查•生命体征：体温36.6℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/85mmHg。
•查体：轻度下腹部压痛。
辅助检查•尿常规：蛋清阳性、红细胞正常、白细胞阳性。
•肾功能检查：肌酐正常。
•膀胱B超：前列腺增生。
临床技能考试病例分析报告模板范文
临床技能考试病例分析报告模板范文一、病例摘要。
患者是一位名叫[患者姓名]的[年龄]岁男性（或女性），主诉咳嗽、咳痰伴发热[具体时长]来院就诊。
二、现病史。
这大哥（大姐）啊，一开始就是咳嗽，那咳嗽声“哐哐”的，听着就难受。
开始的时候是干咳，就像喉咙里卡了个鸡毛似的，老想把啥东西咳出来。
过了没两天呢，就开始咳痰了，痰是黄色的，黏糊糊的，感觉就像那老胶水似的，每次咳痰都得费好大劲儿。
同时啊，还发起烧来了，体温最高能到[具体体温数值]度，整个人就像被火烤了一样，浑身没劲儿，头疼得厉害，就像有个小锤子在脑袋里敲一样。
自己在家吃了点退烧药，但是体温总是反复，这才决定来咱们医院看看。
这期间呢，食欲也不好，吃啥都不香，感觉就像嘴巴里长了草一样。
睡眠也被折腾得够呛，晚上老是因为咳嗽和发热醒过来，就这么折腾了好几天，人都瘦了一圈了。
三、既往史。
这患者之前身体还算可以，没有啥特别严重的疾病。
就是有抽烟的习惯，一天能抽个[具体烟量]，这烟啊，就像他的“亲密伙伴”一样，已经抽了[具体抽烟年限]年了。
以前没得过肺炎，也没有高血压、糖尿病这些慢性病，没做过手术，也没有药物过敏史。
四、体格检查。
1. 一般情况。
患者看起来有点萎靡不振的，脸上红彤彤的，一看就是还在发热呢。
神志倒是清楚，不过说话有气无力的，像个泄了气的皮球。
2. 生命体征。
体温：[具体体温数值]℃，这体温还是挺高的呢。
脉搏：[具体脉搏数值]次/分，稍微有点快，就像跑步后的那种心跳加速。
呼吸：[具体呼吸数值]次/分，比正常的时候也快了一些，感觉他呼吸的时候都挺费劲的。
血压：[具体血压数值]，还算正常范围，没因为这个病受到太大影响。
3. 肺部检查。
视诊：胸廓对称，呼吸运动两侧基本一致，不过呼吸频率有点快，就像着急赶路似的。
触诊：双侧语颤增强，感觉就像手底下有个小发动机在震动一样，这是肺部有炎症的表现。
叩诊：在肺部实变的地方叩诊呈浊音，就像敲在实心的木头上一样，而不是正常肺部那种清音了。
临床病例分析报告(大全通用
临床病例分析报告(大全通用学生临床报告篇一xxxx年7月6日(星期一)我们一起到医院报到，刚离开生活了二年多的学校，来到一个陌生的单位实习面对的是一张张不熟人的面孔，自己难免不自在，心里总有一些想法。
我和同班的一个男生安排到了儿科实习。
带我的老师刚工作将近2年，年龄和我相差不多，在心灵上有共同的兴趣和爱好，所以我就很快和老师建立了很好的关系。
说到师生关系是十分重要的，它关系到我实习的效果和成果，就是因为自己不懂才来实的，师生关系很僵硬，我们实习生就没心思去实习了。
另外作为实习生就应该做好充分准备，不仅要复习和巩固好基础知识而且积极请教别人的经验，做到不耻下问，也不要等老师叫我们做什么，我们就做什么。
如果真的不知道做什么，怎么去做，或没事情做的时候，要主动请缨。
还有不仅和老师搞好关系还得和护士搞好关系，要积极和病人沟通，我们只有认识到这点才能做到在实习的时候少碰钉子，效果好收获大啊。
我刚到儿科，老师正在交班呢，接着老师就带我去查了，查房也是一个十分重要的环节，我们中国有个传统，老师走在前，我在后。
当老师和病人沟通的时候，我就认真的地在旁边听讲，有不懂的地方等老师有空的时候就问他。
与此同时，老师针对病人的一些问题提问了我们，不要不好意思回答哦，假如我们什么都懂了还来医院实习干什么呢。
记得老师就问过我这个问题了：小儿生理黄疸怎么诊断，结果我就回答了三点了，虽然内容不全面，但是老师在心里就知道了我还是有一定的了解了，就给我详细分析了。
第一天实习接触不认识老师和表情冷暖不定的病人，及病人的亲属，先是紧张，我慢慢地在心里给自己打气，终于坚强过来了，以后就没什么顾滤了，查完房，就跟老师回办公室，老师先叫我看看病例，先了解病人的情况，进行了什么治疗。
接下来的实习时间里，老师让我写病例，虽然很简单，单纯是抄首次病情记录，但是自己动手写了才能好好记下病人的病情，这也是医生的入门环节。
再接下来老师让我开各种化验单，比如血尿常规，肝肾功能，血脂血糖，电解质，ecg，x片和b超…等等。
临床案例分析报告范文
临床案例分析报告范文一、基本信息患者姓名：张三性别：男年龄：45岁职业：教师主诉：反复上腹痛2个月，加重伴恶心、呕吐1周二、病史2.1 现病史患者2个月前无明显诱因下出现上腹部疼痛，疼痛呈间歇性，餐后加重，伴有反酸、嗳气。
1周前症状加重，出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物质，无明显腹痛缓解。
患者否认有发热、黄疸、黑便等症状。
2.2 既往史患者既往体健，否认有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认有手术、外伤史，否认有药物过敏史。
2.3 个人史患者无吸烟史，偶尔饮酒，饮食规律，无不良嗜好。
2.4 家族史家族中无遗传性疾病及类似疾病史。
三、体格检查3.1 一般情况患者神志清楚，发育正常，营养状况良好，无明显贫血貌。
3.2 腹部检查腹部平坦，未见腹壁静脉曲张，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
3.3 其他系统检查心肺检查未见异常。
四、辅助检查4.1 实验室检查血常规：WBC 7.5×10^9/L，N 65%，L 30%，Hb 135g/L，PLT200×10^9/L。
肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围内。
4.2 影像学检查上腹部超声：胃窦壁增厚，胃黏膜层结构紊乱。
4.3 胃镜检查胃镜示胃窦部黏膜充血、水肿，局部可见溃疡形成。
五、诊断根据患者的临床表现、体格检查及辅助检查结果，诊断为胃窦溃疡。
六、治疗计划6.1 药物治疗给予质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑，以降低胃酸分泌，促进溃疡愈合。
给予抗酸药物如铝碳酸镁，以中和胃酸，缓解症状。
给予胃黏膜保护剂如铋剂，以保护胃黏膜。
6.2 饮食调整建议患者进食清淡、易消化的食物，避免辛辣、油腻、生冷食物，少食多餐。
6.3 生活方式调整建议患者戒烟戒酒，保持良好的作息习惯，避免过度劳累和精神压力。
七、预后评估胃窦溃疡经规范治疗后，大多数患者症状可得到缓解，溃疡愈合。
但需注意定期复查，监测病情变化，防止复发。
病例分析报告范文
病例分析报告病例报告日期：XXXX年X月X日患者姓名：XXX性别：男年龄：XX岁病例类型：急性阑尾炎一、病例概述患者XXX，男性，XX岁，因急性腹痛就诊。
查体示：体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。
腹部检查示：麦氏点压痛、反跳痛明显。
实验室检查示：白细胞计数升高。
初步诊断为急性阑尾炎。
二、病史及体格检查患者既往无慢性腹痛、腹泻等病史。
此次发病前无明显的诱因，起病急骤，腹痛呈持续性，位置固定在右下腹。
体格检查示：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，麦氏点压痛、反跳痛明显，无腹肌紧张。
三、实验室及辅助检查实验室检查示：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。
腹部X线平片未见异常。
腹部超声检查示：阑尾肿胀，周围未见脓肿。
四、诊断与鉴别诊断根据患者急性腹痛、麦氏点压痛、反跳痛等临床表现，结合实验室检查及超声检查结果，初步诊断为急性阑尾炎。
鉴别诊断方面，需与急性胃肠炎、急性胆囊炎、右侧输尿管结石等疾病相鉴别。
五、治疗及转归患者入院后接受保守治疗，给予抗生素、补液等治疗措施。
治疗过程中，患者腹痛逐渐缓解，体温恢复正常。
治疗X周后，患者痊愈出院。
六、病例总结本例患者为急性阑尾炎，诊断依据充分，治疗有效。
阑尾炎的发病与多种因素有关，如阑尾管腔阻塞、细菌感染等。
对于急性阑尾炎的治疗，早期诊断和及时手术是关键。
本例患者接受了保守治疗，效果良好。
在今后的临床工作中，应加强对急性阑尾炎的认识，提高早期诊断的准确率，以减少并发症的发生。
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临床病例分析报告(大全临床病例分析报告篇一1、病人，女，38岁，5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛，晨起时活动不灵活，1小时后可缓解，近一年来发现手开始变形。
体检：双侧指间关节肿大，压痛明显，x线检查见指间关节间隙狭窄，软骨下骨囊样变；实验室检查类风湿因子阴性，血沉15mm/h。
试述诊断及治疗原则。
答案：类风湿性关节炎。
治疗原则：控制炎症，消除关节水肿，减轻症状，延缓病情进展，保持关节功能和防止畸形。
1、男性，8岁，右小腿上端疼痛10天，伴高热、咽痛、食欲不振。
有膝部扭伤史。
体格检查：体温39.2℃，脉搏120次／分，右小腿上端红、肿、热，膝关节呈30°屈曲位，伸直时痛加重，x线片未见明显异常。
该病人的初步诊断是什么？答案：该病人的初步诊断是右胫骨急性化脓性骨髓炎。
发病年龄、发病部位、临床表现及x线表现均符合这一诊断。
2、女性，9岁，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒、高热、全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7℃，脉搏100次／分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是什么？答案：最可能的诊断是左髋急性化脓性关节炎。
发病年龄、发病部位、临床表现及x线表现均符合这一诊断。
3、男性，13岁，左膝肿痛伴发热7天，有跌伤史，初始高热寒战，体温达到39℃，左膝肿痛，行走时痛重、拒压，浮髌试验阳性，白细胞计数增高。
试问最可能的诊断、最有价值的进一步检查，以及此时应怎么处理？答案：①最可能的诊断是左膝关节化脓性关节炎；②最有价值的进一步检查是膝关节穿刺，并作革兰氏染色涂片及脓培养；③及时的处理应该是膝关节腔冲洗闭式引流4、男性，13岁，跌倒后10天，左膝上疼痛5天，伴高热39℃以上，寒战，烦躁，膝上皮温高、压痛，左膝屈曲状，浮髌试验阴性，x线检查未见异常，此时行局部脓肿分层穿刺骨膜下抽出混浊液体。
试问病人的诊断、应作哪些进一步检查，及治疗方案。
答案：①诊断应该是左股骨下端急性血源性骨髓炎；②进一步检查应该是抽出液行革兰氏染色涂片及脓培养；③治疗方案应该是手术开窗引流。
5、男性，14岁，突然寒战、高热3天，左膝部痛，活动受限，发病前一周有跌伤史，浮髌试验阳性，左膝红肿热痛，心脏正常，x线片显示左膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。
试问比较准确的诊断、还需作哪些进一步的检查，以及其最佳治疗方案？答案：①较准确的诊断是急性化脓性膝关节炎；②进一步的检查是膝关节穿刺抽液行革兰氏染色涂片及脓培养；③最佳治疗方案是膝关节切开引流。
1、男性青年人，无意中发现左膝内下有一硬性肿物，触之不痛，质地硬，边界清楚，x线示左胫骨上端内侧有一边缘清楚，杵形肿块。
试述疾病的诊断要点与鉴别诊断和处理原则。
答案：初步诊断为良性骨肿瘤，骨软骨瘤的可能性大。
应与骨软骨瘤恶变、异位骨化、骨化性肌炎、外伤后骨痂等疾病进行鉴别诊断。
处理原则：对于无症状者可以不予处理，观察病情的变化。
如果具有手术指征，则选择手术治疗。
2、病人男性，14岁，8个月前开始左上肢肿胀、持续性疼痛，夜间痛，x线片有“日光射线”形态和成骨性骨质破坏，曾给予消炎治疗2周，疼痛症状略有缓解，入院诊断为左肱骨上端骨肿瘤，骨肉瘤？该病人优选的治疗方案是什么？答案：对于长骨骨肉瘤，优选的治疗方案是术前化疗-根治性切除+重建-术后化疗。
即在术前、术后有效化疗的基础上采用保肢治疗，可以采用根治性切除后半关节移植、大块骨切除假体植入及局部热疗等方法保留肢体。
3、病人男性，52岁，轻微外伤后，胸背部疼痛，活动受限，卧床休息略有好转，夜间休息较差，伴有胸腰段束带感，疼痛渐进性加重2月。
体重减轻5kg，x线平片显示t10椎体骨质破坏，呈现高透明区。
如何考虑进一步诊断步骤？答案：初步考虑为转移性骨肿瘤。
诊断的步骤包括：①血液生化学检查，包括肿瘤系列，血钙、磷，血清碱性磷酸酶；酸性磷酸酶和尿bence-jones蛋白等；②全身骨扫描；③ct和mri以确定骨肿瘤的性质和范围；④胸片、b超等，了解是否存在其它部位的转移；⑤可通过手术或穿刺活检，根据组织病理学结果，查明原发病灶。
4、女性病人，14岁，2个月前轻微外伤后出现左小腿酸痛，进行性加重1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38.5℃。
体格检查：左胫骨中段膨隆，压痛(+)，局部皮温增高，x线片示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈“葱皮”样改变。
试述诊断、鉴别诊断和处理原则。
答案：初步诊断为尤文肉瘤。
但确诊需要结合临床表现和病理学检查综合分析。
同时应与化脓性骨髓炎、骨肉瘤、骨干结核、骨纤维异样增殖症等疾病进行鉴别诊断。
该病最有价值的检查是病理检查。
确诊后应该采取的治疗方案是放疗加化疗和手术（保肢或截肢）的综合治疗，先经小剂量照射放疗后，能使肿瘤迅速缩小，辅以手术或化疗。
定期复查随访，防止复发，并进行放疗和化疗的强化治疗。
1、男，40岁，煤矿工人，被煤块砸伤腰背部，感到腰痛，伴两下肢运动障碍及大小便失禁24小时入院。
体检：腹胀、肠蠕动减慢，胸腰段有后突畸形，明显按痛和叩痛。
耻骨上平面以下感觉丧失，两下肢运动丧失，但左足趾及踝部尚有主动伸屈活动，x线片示胸t12压缩粉碎骨折，胸t12～l1间有移位，为进一步了解损伤的程度、指导治疗，最有意义的辅助检查是什么？答案：为进一步了解损伤的程度、指导治疗，最有意义的辅助检查是ct检查和mri检查。
影像学检查有助于明确诊断，确定损伤的部位、类型和移位情况。
x线摄片是首选的检查方法，但有其局限性，它不能显示椎管内受压情况。
凡有中柱损伤或有神经症状者均须作ct检查。
ct检查可以显示出椎体的骨折情况、还可显示出有无碎骨片突出于椎管内，并可计算出椎管的前后径与横径损失了多少。
ct片不能显示脊髓受损的情况，为此必要时应作mri检查。
在mri片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿，还可看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。
2、男，45岁。
汽车压伤骨盆2小时入院。
查体：血压68／30mmhg，脉搏110次／分，神志清，呼吸急促，面色苍白，下腹部压痛，腹肌紧张，骨盆挤压试验阳性。
首先应宄的处理是什么？为排除腹腔脏器损伤，最简单可靠的检查是什么？答案：首先应做的处理是抗休克治疗。
为排除腹腔脏器损伤，最简单可靠的检查是诊断性腹腔穿刺。
3、男，34岁，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑有哪些创伤？答案：此时应考虑骨盆骨折伴尿道损伤。
马车翻车时砸伤下腹部，耻骨联合处压痛，挤压试验阳性均提示有骨盆骨折的可能。
而膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，则提示有尿道断裂的可能。
4、女，30岁。
自4米高处坠落摔伤1小时就诊。
主诉胸背部疼痛，双下肢感觉、运动丧失。
应首先考虑的诊断是什么？此时应首先进行什么检查？答案：应首先考虑的诊断是胸腰椎骨折，脱位并脊髓损伤。
此时应首先进行x线摄片或ct检查。
1、女性，24岁，胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天不能站立。
体格检查：胸8～9椎体后突，脐下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉80mm／h，胸椎x线片示胸t8～9椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。
该患者最可能的诊断是什么？应采取什么措施？答案：该病人最可能的诊断是胸t8～9结核伴截瘫。
发病年龄、临床表现及x线表现均符合这一诊断。
而半月来双下肢无力、近4天不能站立、脐下感觉消失、双下肢肌张力增高，都提示已伴有截瘫。
应尽快行影像学检查以明确脊髓受压情况，脊柱结核出现神经症状而影像学检查确有脊髓受压者，原则上都应该接受手术治疗。
通常主张经前路手术，彻底去除所有致压物质。
为维持脊柱的稳定性，可做一期脊柱植骨融合术。
如脊髓受压过久已有变性，手术后效果往往不佳。
2、男性，28岁，左膝疼痛伴低热1年，行走困难。
体格检查：左膝梭形肿胀，左大腿肌萎缩，左膝轻度屈曲。
x线片示骨质疏松，关节间隙狭窄，无明显骨质增生。
血沉增快35mm／h，血白细胞分类不高。
该患者最可能的诊断是什么？答案：该病人最可能的诊断是左膝关节结核。
发病年龄、临床表现及x线表现均符合这一诊断。
3、女，45岁，腰痛2年，3周前发现右髂窝肿块。
x线平片示t12l1椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿，最佳的治疗方案是什么？答案：该病例的最佳治疗方案是术前2周抗结核治疗后行病灶清除术和椎体间植骨融合术，术后继续抗结核治疗。
该病人有病灶清除术的指征，应该行病灶清除术，在彻底地清除病灶后进行椎体间植骨融合术。
病灶清除术后有可能造成结核杆菌的血源性播散，为了提高手术的安全性，术前要应用抗结核药物2～4周。
术后的抗结核治疗仍不容忽视。
4、男，10岁。
低热、乏力、右髋疼痛伴活动受限、跛行一个月余。
体检右髋4字征阳性，thomas征阳性。
x线片示右髋关节间隙变窄。
该病人最可能的诊断是什么？答案：根据发病年龄、临床表现及x线表现的特点，该病人最可能的诊断是右髋关节结核。
1、男性，35岁，常因加重的颈肩痛而影响工作和睡眠，有时并发头昏、耳鸣、耳痛，双手臂常有放射痛，检查：拇指痛、温觉减退，牵拉试验阳性，肱二头肌反射消失，你认为最大可能的诊断是什么及治疗原则。
答案：患者有颈肩痛，有时并发头昏、耳鸣、耳痛，双手臂常有放射痛，牵拉试验阳性。
颈椎病的可能性较大。
拇指温觉减退，肱二头肌反射消失，为c6神经根受压的神经系统体征，故为颈椎病神经根型(c6)。
治疗原则为：①非手术治疗：颌颈带牵引，颈托和围领，推拿按摩，理疗，自我保健疗法，药物治疗；②手术治疗：如常因颈肩痛而影响工作和睡眠，经非手术治疗无效可行手术治疗。
1、女性，45岁，因车祸伤致右上臂假关节形成伴功能障碍2年收入院。
入院前24个月，因车祸致右上臂肱骨中段开放性粉碎性骨折伴桡神经断裂，在当地医院行骨折切开复位，钢板内固定、神经吻合术，其后半月出现伤口化脓，窦道形成，经换药经久不愈。
入院前12个月，在当地医院行钢板取出术，经换药等处理，入院前9个月窦道封闭。
体检：右上臂假关节形成，局部无压痛、流脓，右手伸腕、伸指功能丧失，x线片提示肱骨中段骨折未愈合，有1cm缺损，两断端骨髓腔封闭。
请提出该病人的诊断及治疗原则。
答案：诊断为右肱骨中段陈旧性骨折内固定术后不愈合，伴有陈旧性桡神经损伤。
治疗：①行手术治疗，进行右肱骨短缩后用石膏或支架外固定；②打通骨折断端骨髓腔使其再通并植骨内固定或外固定；③行伸拇、伸指和伸腕功能的功能重建。
2、男性，45岁，因跌倒后左手掌者地后左肘部疼痛、肿胀、畸形2小时入院。
体检；肘后肿胀，肘后三角关系存在，上臂明显缩短畸形。
因病人不合作，未能进行神经及血管功能检查。