脂肪乳注射液(C14-24).
脂肪乳(C14-24)等50个品规药品最高零售价格表xls

单位:元序号定价编号药品名称剂型规 格单位最高零售价格1西26(基)头孢呋辛注射剂 2.5g盒37.12西26(基)头孢呋辛注射剂3g盒42.73西38头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂 2.25g(2:1)支18.24西62地红霉素肠溶胶囊250mg*6盒40.45西70克林霉素棕榈酸酯分散片75mg*18盒48.36西70(基)克林霉素注射剂600mg:8ml支21.87西82(基)环丙沙星注射剂400mg(冻干粉、溶媒结晶)瓶 5.48西85(基)左氧氟沙星片剂100mg*24支21.39西134恩替卡韦胶囊剂500ug*7盒141 10西134恩替卡韦片剂500ug*7盒14111西143(基)小檗碱片剂100mg*100瓶9.512西284脂肪乳(C14-24)注射剂25g:250ml(10%)瓶24.113西287中/长链脂肪乳(C8-24)注射剂25g:250ml(10%)瓶57.914西366利塞膦酸片剂5mg*14盒74.5 15西389重组人白介素-2注射剂150万IU(冻干粉)支170脂肪乳(C14-24)等50个品规药品最高零售价格表序号定价编号药品名称剂型规 格单位价格16西393沙利度胺胶囊剂25mg*48盒126 17西428甲氨蝶呤注射剂50mg(冻干粉)支20 18西428甲氨蝶呤注射剂500mg(冻干粉)支10919西514(基)丙戊酸钠片剂100mg*100瓶8.420西589利培酮片剂1mg*60盒94 21西597氨磺必利片剂200mg*20盒185 22西612帕罗西汀片剂20mg*20盒114 23西638乙酰半胱氨酸片剂600mg*12盒55.724西686(基)奥美拉唑肠溶胶囊20mg*20盒4225西689雷贝拉唑肠溶片10mg*5盒26.9 26西689雷贝拉唑肠溶片10mg*10盒52.4 27西690泮托拉唑肠溶胶囊20mg*14盒44.928西702(基)多潘立酮胶囊剂10mg*30盒1029西850苯扎贝特片剂200mg*24盒39 30西876萘哌地尔片剂25mg*12盒33.3 31西905低分子肝素钙注射剂5000单位:0.5ml瓶30.5 32西919蔗糖铁注射剂200mg:10ml支110序号定价编号药品名称剂型规 格单位价格33西921重组人促红素注射液2000IU:0.5ml(预充式)支30.734西921重组人促红素注射液5000IU:0.5ml(预充式)支58.935西928重组人粒细胞刺激因子注射剂250μg支17336西1016重组人表皮生长因子滴眼剂4万单位:4ml盒43.137西1046玻璃酸钠(透明质酸钠)滴眼剂0.8ml:0.8mg*10盒5038西1164外用重组人碱性成纤维细胞生长因子外用冻干粉35000IU支10539中41(基)十滴水酊剂500ml瓶1740中74内消瘰疠丸浓缩丸192丸(每10丸重1.85g)盒48.641中124当飞利肝宁胶囊胶囊剂250mg*48瓶45.5 42中368复方地龙胶囊胶囊剂280mg*36盒67.243中433银杏叶片片剂370mg(19.2mg:4.8mg)*32(薄膜衣片)盒45.544中433银杏叶片片剂370mg(19.2mg:4.8mg)*40(薄膜衣片)盒56.545中433银杏叶片片剂370mg(19.2mg:4.8mg)*44(薄膜衣片)盒61.946中471九味肝泰胶囊胶囊剂350mg*48盒57.947中523都梁软胶囊软胶囊0.54g*36瓶/盒46.348中822金刚藤胶囊胶囊剂500mg*60瓶30序号定价编号药品名称剂型规 格单位价格49中929龙血竭片肠溶片0.4g*36盒51.9 50中929龙血竭片肠溶片0.4g*48盒68.5。
静滴脂肪乳注射液(C14-24)致精神症状1例

・
AD 病例 ・ R
静滴脂肪乳注射液( ) C 致精神 症状 1例
赵 明, 李春燕( 解放军总医院呼吸消 化师干病房, 1 83 北京, 05) 0
麻疹 、 发热 、 静脉炎 及血尿 闭 也 曾有 中枢神经 系统 改 , 变 的报道翻 特提醒 医务人员在用 此药时 , , 如遇患者情
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
滴, 每天 1 ;0 次 1%葡萄糖注射液 50m 0 L+1%氯化钾 5 注射液 1 L+维 生素 C2g+维生 素 B 0 g静 0m 6 0m 2 滴, 每天 1 。1 月 2 次 1 4日患者突然 出现兴奋 、 躁不 烦 安、 胡言乱语等精神症状 , 院期 间未服用其他药 物 , 人
化并加注射用甘油制成 的灭菌乳状液体 , 是一 种常用 的能量补充药 。临床 用于胃肠外营养补充能量和必需
脂肪酸 , 防和治疗人 体必需 脂肪 酸缺乏症 , 预 为经 口
壶腹 癌伴 腹腔淋 巴结转移 。患者一般情况 尚可 , 维 思 敏捷 、 主动交谈 、 回答切题 。考虑患 者体重 下降 明显 , 体 质较差 , 遵医 嘱首先营养 支持 治疗 , 2 %脂肪 乳 予 O 注射液 ( ( C埘)江苏华瑞制药有 限公 司, 批号 0 0 0 3 785 )
关键词 脂肪乳 注射液 ; 精神症状 文献标识码 : B 文章编号 :6 2—8 5 (0 8 0 17 17 2 0 )6—0 5 0 6—0 1
中图分类号 : 9 9 R6. 3
1 临床 资料 患者男性 ,0岁 , 9 因食 欲减退伴进 食哽噎于 20 07
脂肪乳注射液(C14-24)

脂肪乳注射液(C14-24)【药品名称】通用名称:脂肪乳注射液(C14-24)英文名称:Fat Emulsion Injection【成份】返回每1000ml10%脂肪乳注射液内含:精制大豆油100g;甘油25g;精制卵磷脂12g;注射用水加至1000ml。
【适应症】为需要静脉营养的病人提供能原。
为长期静脉营养(5天以上)病人提供足够的必需脂肪酸,防止必需脂肪酸缺乏。
当需要较长时间(5天以上)静脉营养时,还可为病人提供足够必需脂肪酸,防止因缺乏而产生临床症状。
【用法用量】静脉滴注。
按脂肪量计,成人输注的脂肪量一般不超过每日每公斤体重3g。
10%脂肪乳注射液500ml的输注时间不少于5小时临用前应将本品逐渐温热到近体温使用。
滴注速度开始控制在每分钟10滴以内,如患者耐受性良好,则20分钟后增加到每分钟20滴。
小儿首日1g/kg,以后每日增加0.5g/kg,每日不超过4g/kg。
婴幼儿可用输注泵以每小时小于0.8ml/kg的速度输注。
新生儿首日0.5~1g/kg,以后逐日增加0.5g/kg至每日4g/kg。
极低出生体重儿,首日0.5g/kg以后逐日增加0.25g/kg至每日2【不良反应】可引起体温升高,偶见发冷畏寒以及恶心、呕吐.其它副作用比较罕见,包括:1即刻和早期副作用:高过敏反应(过敏反应、皮疹、荨麻疹),呼吸影响(如呼吸急促)以及循环影响(如高血压/低血压).溶血、网状红细胞增多、腹痛、头痛、疲倦、阴茎异常勃起等.2迟发副作用:长期输注本品,婴儿可能发生血小板减少.另外,长期静脉营养时即使不用本品也会有短暂的肝功能指标的异常.偶可发生静脉炎,血管痛及出血倾向.3病人脂肪廓清能力减退时,尽管输注速度正常仍可能导致脂肪超载综合征.脂肪超载综合征偶尔也可发生于肾功能障碍和感染患者.脂肪超载综合征表现为:高脂血症、发热、脂肪浸润、脏器功能紊乱等,但一般只要停止输注,上述症状即可消退。
【禁忌】血栓,严重肝、肾功能不全,黄疸,高脂血症,糖尿病伴酮中毒及败血症患者禁用。
脂肪乳注射液

脂肪乳注射液(C14~24)Zhifangru Zhusheye(C14~24)Fat Emulsion Injection(C14~24)本品系由大豆油(供注射用)经乳化、均质制成的灭菌乳状液体。
含大豆油应为标示量的95.0%~105.0%。
【处方】1 2 3 4 5V为供试品溶液在第二等当点与第一等当点时消耗氢氧化钠滴定液(0.05mol/L)体积的差值,ml;V0为空白溶液在第二等当点与第一等当点时消耗氢氧化钠滴定液(0.05mol/L)体积的差值,ml;L为大豆油的标示量,g/ml。
过氧化值精密量取本品适量(约相当于大豆油1g),冻干或60℃水浴减压蒸馏至除尽水分,加冰醋酸-三氯甲烷(3:2)30ml(两种试剂临用前通入氮气或二氧化碳除去溶解氧)使残渣溶解。
精密加饱和碘化钾溶液0.5ml,立即密塞,准确计时,振摇1分钟,加新沸过的冷水30ml与淀粉指示液5ml,立即用硫代硫酸钠滴定液(0.01mol/L)滴定至上层水相紫蓝色消失,并将滴定的结果用空白试验校正。
按下式计算,本品的过氧化值不得过6.0。
过氧化值=(V1-V0)×C×1000/(V×L)式中V1为供试品消耗硫代硫酸钠滴定液(0.01mol/L)的体积,ml;V0为空白试验消耗硫代硫酸钠滴定液(0.01mol/L)的体积,ml;C为硫代硫酸钠滴定液(0.01mol/L)的浓度,mol/L;V为供试品的取样量,ml;L为大豆油的标示量,g/ml。
甲氧基苯胺值精密量取本品10ml,置250ml圆底烧瓶中,冻干除去水分(或加无水乙醇20ml,于60℃水浴减压蒸馏除去水分。
自“加无水乙醇20ml”起,依法再重复操作三次除尽水分)。
取残渣,加异丙醇-异辛烷(2:8)适量使溶解并定量转移至25ml量瓶中,用上述溶剂稀释至刻度,摇匀,取12ml置离心管,加无水硫酸钠2.0g,振摇1分钟,离心(4000rpm)10分钟,取上清液作为供试品溶液。
静滴脂肪乳怎么选

静滴脂肪乳怎么选什么是脂肪乳?脂肪乳:主要物质是脂肪酸,以各种碳链长度的甘油三脂的形式存在,为机体提供非蛋白质能量。
按碳链长度分类:长链脂肪乳 C14~24,中 / 长链和结构脂肪乳 C6~24,短链的 C2~4 静脉使用有一定毒性而不用于肠外营养。
脂肪乳微粒直径 0.2~0.5μm,不能使用孔径为0.2μm 的滤过器,因为脂肪乳乳粒不能通过这些滤过器。
通常脂肪乳使用的最大量不应超过成人 2.5 g/kg/d 或者儿童 3 g/kg/d。
脂肪乳有哪些分类?先来看张表:表 1. 脂肪乳的分类1. 第一代长链脂肪乳注射液: 输液耐受性较好,供给人体必需脂肪酸。
本品临床应用最广泛、历史最长,也成为儿科和因妊娠反应而无法经口进食的妇女,给予肠外营养支持的最安全选择。
但大量或长期应用可积蓄在机体网状内皮细胞,肝、脾内可有脂肪色素沉着。
2. 第二代相比长链脂肪乳水溶性更好,在血循环中的清除速度更快,不易在肝脏中蓄积,供能速度快。
中 / 长链脂肪乳注射液: 等摩尔长链甘油三酯和中链甘油三酯物理混合(物理型)。
结构脂肪乳注射液: 等摩尔长链甘油三酯和中链甘油三酯进行水解和酯化反应后形成的混合物(化学型),均一性更好,水解更快而完全,且不易发生酮症或高脂血症。
结构脂肪乳的清除速率一般快于长链及物理混合的脂肪乳剂。
3. 第三代ω-3 鱼油脂肪乳注射液: 应与其它脂肪乳同时使用,用以补充长链ω-3 脂肪酸(尤其是 EPA 与 DHA)。
ω-3 脂肪酸可作为血浆与组织脂质的组成部分,DHA 为膜磷脂结构的重要组成成分;EPA 是二十烷类(如前列腺素、血栓烷、白细胞介素及其他脂类介质)合成的前体物质,其介质类衍生物合成的增加,能促进抗凝和抗炎,减轻氧化应激反应。
在长链脂肪乳中:ω-6 脂肪酸和ω-3 脂肪酸的比例为 7:1,其中ω-6 脂肪酸主要用于提供能量,ω-3 脂肪酸抗炎性反应,调节免疫。
为了改善炎症平衡,可在其他脂肪乳中补充ω-3 脂肪酸,理想的ω-6:ω-3 比例为 2:1-4:1。
多种油脂肪乳注射液(C6~24)说明书

多种油脂肪乳注射液(C6~24)以下内容仅供参考,请以药品包装盒中的说明书为准。
妊娠:不建议使用哺乳:不建议使用核准日期:2012年12月31日修改日期:2013年03月29日;2014年11月24日;2015年03月26日多种油脂肪乳注射液(C6~24)说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。
【药品名称】通用名称:多种油脂肪乳注射液(C6~24)英文名称:Multi-oil Fat EmulsionInjection (C6~24)汉语拼音:Duozhongyou Zhifangru Zhusheye(C6~24)【成份】本品为复方制剂,每瓶中组分为:100ml 250ml 500ml 精制大豆油(g) 6 15 30中链甘油三酸酯(g) 6 15 30精制橄榄油(g) 5 12.5 25纯化鱼油(g) 3 7.5 15本品辅料为dl-α-生育酚、蛋黄卵磷脂、甘油、油酸钠和注射用水,用适量氢氧化钠调节pH。
本品PH值6~9;渗透压364~446mOsmol/kg。
【性状】本品为白色乳状液体。
【适应症】用于肠外营养,为经口/肠道摄取营养不能、不足或有禁忌时的患者提供能量、必需脂肪酸和ω-3脂肪酸。
【规格】1)100ml/瓶2)250ml/瓶3)500ml/瓶【用法用量】本品可用于中心或外周静脉输注。
根据患者的脂肪廓清能力调整本品的用量和输注速度。
成人:标准剂量为1.0~2.0g脂肪/kg体重/天(相当于本品5~10ml/kg体重/天)。
推荐输注速率为0.125g脂肪/kg体重/小时(相当于本品0.63ml/kg体重/小时)。
最大输注速率不超过0.15g脂肪/kg 体重/小时(相当于本品0.75ml/kg体重/小时)。
新生儿和婴儿:起始剂量为0.5~1.0脂肪/kg体重/天,在此剂量基础上持续增加0.5~1.0脂肪/kg体重/天至3.0g脂肪/kg体重/天。
推荐剂量不超过3g脂肪/kg体重/天(相当于本品15ml/kg体重/天)。
脂肪乳注射液使用说明书
脂肪乳注射液使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用脂肪乳注射液使用说明书【药品名称】通用名称:脂肪乳注射液英文名称:Fatemulsion Injection汉语拼音:Zhifangru Zhusheye【成份】精制豆油 100g精制卵磷脂 12g甘油 22.5g注射用水加至 1000ml【性状】白色乳状液体。
【适应症】适用因消化道疾患吸收障碍、新生婴儿、早产婴儿、手术前后、肿瘤、长期昏迷等不能进食或大面积烧伤等各种需要补充脂肪营养的病人。
【规格】 500ml∶50g。
【用法用量】成人静脉滴注,滴注速度40滴/分,一日250~500ml。
婴幼儿可用输注泵以小于0.8ml/kg/h的速度输注,一日每公斤体重剂量5~40ml。
定期检查病人廓清所给予脂肪的能力,可把剂量调整到最适当的范围。
【不良反应】血液和血管:偶尔可以发生静脉炎、血管痛及出血倾向,并偶见有静脉血栓形成;过敏;肝脏长期使用可引起肝功能障碍,可采取减量措施;循环系统:偶见血压降低、心动过速、气促、呼吸困难、发冷等;消化系统:偶见恶心、呕吐、腹泻、口渴;其它方面有发热、寒战、面部潮红、浮【禁忌】血栓、严重肝损害、凝血障碍的病人,高血脂病人,糖尿病伴酮中毒患者禁用。
【注意事项】 1 轻度肝功能不全和凝血功能障碍者,患严重细菌性败血症者,在温箱中的早产儿慎用。
2 当连续使用脂肪乳时,要定期查血象以及凝血机制、肝功能、血脂水平。
3 当新生儿特别是呼吸功能紊乱和酸中毒的新生儿、早产儿脂肪代谢能力差,应慎用。
首先使用本药时速度尽可能慢,不超过0.8ml/(kg·h),并测定血脂浓度,输注速率以不增加血脂浓度为宜。
4 勿将本品与其它药物并用,在使用血浆扩容剂(右旋糖酐、胶体制剂等)96小时后方可用本品。
5 不作皮下或肌肉注射。
6 静滴速度不宜太快,以免引起恶心、呕吐、发热、寒战、胸部压迫感等急性症状。
7 静脉滴注时药液必须保持室温程度,以免发生静脉炎和血管痛。
脂肪乳注射液[C14-24]说明书
脂肪乳注射液[C14-24]脂肪乳注射液[C14-24]使用说明书•【药品名称】通用名称:脂肪乳注射液[C14-24]英文名称:Fat Emulsion Injection汉语拼音:Zhifangru Zhusheye(C14-24)•【成份】活性成分:本品为复方制剂,系由注射用大豆油经注射用卵磷脂乳化并加注射用甘油制成灭菌乳状液体。
辅料:氢氧化钠、注射用水•【性状】本品为白色乳状液体。
•【适应症】能量补充药。
能提供机体能量必需脂肪酸。
用于胃肠外营养补充能量及必需脂肪酸。
适用于需要静脉输注营养的病人。
1.手术后营养失调,本品能提供病人在手术前后需要的大量能量,用于改善氮平衡。
2.营养障碍或氮平衡失调,用于胃肠道肿瘤或慢性肠道疾病(如腹膜炎、溃疡性结肠炎,回肠末端炎)等到所引起的肠道吸收不完全或衰竭。
3.烧伤,对于大面积烧伤病人能通过提供额外能量来降低常见的负氮平衡。
大量能量供给也有利于口服蛋白质和输注氨基酸注射液的利用。
输注本品也适用于经口服不能获得足够营养的病人。
4.长期昏迷,在颅外伤和中毒的情况下,不能或不宜使用鼻饲时,可输注本品。
5.肾功能损害,在这种情况下,需要供给足够的能量来减低蛋白质的分解。
6.恶病质。
7.必需脂肪酸缺乏或摄取不足的病人。
•【规格】⑴100ml: 10g(大豆油):1.2g(卵磷脂)⑵ 250ml: 25g(大豆油):3g(卵磷脂)⑶500ml: 50g(大豆油):6g(卵磷脂)⑷100ml: 2 0g(大豆油):1.2g(卵磷脂)⑸250ml: 50g(大豆油):3g(卵磷脂)⑹100ml: 30g(大豆油):1.2g(卵磷脂)⑺250ml: 75g(大豆油):3g(卵磷脂)•【用法用量】成人:静脉滴注,按脂肪量计,每天最大推荐剂量为3g(甘油三酯)/kg。
本品提供的能量可占总能量的70%。
10%、20%脂肪乳注射液500ml的输注时间不少于5小时;30%脂肪乳注射液250ml的输注时间不少于4小时。
脂肪乳注射液(C14~24)的介绍
02
01
1. 定义:定义是对某一 事物、现象或概念的本质 属性和特征进行明确、准 确的描述,是认识和理解 事物的起点。
2. 作用:定义的作用主要 体现在为人们提供了对事物 的准确理解,有助于消除误 解和混淆,促进交流和学习 。
03
3. 在学术研究中,定义是 建立理论体系的基础,通过 对基本概念的定义,可以明 确研究的范围和目标,保证 研究的科学性和准确性。
3
的指导,帮助患者尽快恢复正常生活。
2 1
2. 术后恢复支持需要医生、护士和家属的共同努力,提供必 要的医疗护理和心理疏导。
1. 术后恢复支持是确保患者顺利康复的重要环节,包括身体 康复和心理康复两方面。
四、脂肪乳注射液(C14~24)的安 全性与注意事项
1. 不良反应及处理
1. 若在使用脂肪乳注射液(C14~24)过程中出现过敏反应,如 皮疹、瘙痒等,应立即停止使用,并及时就医。
2. 若在使用脂肪乳注射液(C14~24)后出现恶心、呕吐等消化 道不适症状,可考虑减慢输液速度或暂停使用,必要时请咨询医 生。
3. 若在使用脂肪乳注射液(C14~24)时出现胸闷、呼吸困难等 严重不良反应,应立即停止使用,并寻求紧急医疗救助。
2. 禁忌症与慎用人群
01
1. 对于存在脂肪代谢 障碍的患者,如高脂血 症、严重脂肪肝等,应 慎重使用脂肪乳注射液 。
2. 乳化过程
1. 乳化过程是脂肪乳注射 液制备的重要步骤,主要通 过机械力将水相和油相混合 ,形成稳定的乳液。
2. 在乳化过程中,通常 需要添加表面活性剂,如 卵磷脂、普鲁兰等,以降 低油水界面张力,促进乳 化。
3. 乳化过程的控制对脂肪 乳注射液的质量至关重要, 包括乳化时间、乳化速度、 乳化温度等因素的合理调控 。
脂肪乳注射液
脂肪乳注射液( C 14 ~ 24 )Zhifangru ZhusheyeFat Emulsion Injection本品系由注射用大豆油经注射用卵磷脂乳化加注射用甘油制成的灭菌乳状液体。
含大豆油应为标示量的 95.0%~105.0% ,含卵磷脂应为标示量的 90.0%~110.0% 。
【性状】本品为白色乳状液体。
【鉴别】在大豆油含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
【检查】 pH 值应为 6.0~8.5 ( 10% 、 20% )或 6.5~9.0 ( 30% )(中国药典 2005 年版二部附录Ⅵ H )。
乳粒取本品,用计数器测定,在大于 0.5 m m 的乳粒总数中,大于 1 m m 的乳粒数不得过 3% ,并不得检出大于 5 m m 的乳粒。
游离脂肪酸对照品溶液的制备取棕榈酸约 0.64g ( 10% 、 20% )或 0.83g ( 30% ),精密称定,置 500ml 量瓶中,加正庚烷溶解并稀释至刻度,摇匀。
测定法精密量取本品与对照品溶液各 1ml ,分别置 20ml 具塞试管中,加异丙醇- 正庚烷 -0.5mol/L 硫酸溶液( 40:10:1 )混合液 5.0ml 。
振摇 1 分钟,放置 10 分钟。
供试品溶液管精密加正庚烷和水各 3ml ,对照品溶液管精密加正庚烷 2ml 和水4ml ,密塞,上下翻转 10 次,静置至少 15 分钟,使分层,分别精密量取上层液 3ml ,置 10ml 离心管中,加尼罗蓝指示液 [ 取尼罗蓝 [ ( C 20 H 20 N 3 O ) 2 ·SO 4 ] 0.04g ,加水 200ml ,使溶解后,加正庚烷 100ml 振摇,弃去上层正庚烷。
反复操作4 次。
取下层水溶液 20ml ,加无水乙醇 180ml ,混匀,即得。
本液应置棕色瓶中,室温下可存放一个月 ]1ml ,在通氮条件下,用氢氧化钠滴定液( 0.01mol/L )滴定至溶液显粉红色。
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脂肪乳注射液(C14—24)说明书
【药品名称】
通用名:10%、20%、30% 脂肪乳注射液
曾用名:
商品名:
英文名:Fat Emulsion Injection, Intralipid
汉语拼音:Zhifangru Zhusheye
其结构式为:
CH
2OCOR
1
R
2
COOCH O
CH
2-O-P-O-CH
2
CH
2
N+(CH
3
)O
本品系由注射用大豆油经注射用卵磷脂乳化并加注射用甘油制成的灭菌乳状液体。
每1000ml含:
10% 20% 30%注射用大豆油 100g 200g 300g
注射用卵磷脂 12g 12g 12g
注射用甘油 22g 22g 16.7g
注射用水(加至) 1000m1 1000m1 100Oml
pH值约为 8 8 8
渗透压(mosm/kg H
2
O) 300 35O 310 能量 MJ(kcal) 4.6(1100) 8.4(2000) 12.6(3000) 【性状】
本品为白色乳状液体。
【药理毒理】
某些不饱和脂肪酸,机体自身不能合成,需从植物油摄取,是机体不可缺少的营养素,故称必需脂肪酸,又是前列腺素、血栓烷及白三烯等生理活性物质的前体。
脂肪酸是人体的主要能源物质,脂肪酸氧化是是体内能量的重要来源。
在氧供给充足的情况下,
脂肪酸可在体内分解成CO
2及H
2
O并释出大量能量,以ATP形式供机体利用。
除脑组织
外,大多数组织均能氧化脂肪酸,尤以肝及肌肉最活跃。
磷脂是是构成细胞生物膜(细胞膜、核膜、线粒体膜)脂双层的基本骨架,还是构成各种脂蛋白的主要组成成分,参与脂肪和胆固醇的运输。
血浆中磷脂过低,则胆固醇/卵磷脂比值增大,易出现胆固醇沉积而引起动脉粥样硬化,故磷脂有抗高胆固醇血症的作用。
此外,在胆汁中磷脂与胆盐、胆固醇一起形成胶粒,利于胆固醇的溶解和排泄。
磷脂在自然界中广泛分布,植物中以大豆等种子中含量较为丰富,动物中神经组织含量最高。
本品是供静脉输注用的灭菌的脂肪乳剂,含有注射用大豆油和注射用卵磷脂,其中约60%的脂肪酸是必需脂肪酸。
本品粒径大小和生物特性与天然乳糜微粒相似。
【药代动力学】
【适应症】
能量补充药。
本品是静脉营养的组成部分之一,为机体提供能量和必需脂肪酸,用于胃肠外营养补充能量及必需脂肪酸,预防和治疗人体必需脂肪酸缺乏症,也为经口服途径不能维持和恢复正常必需脂肪酸水平的病人提供必需脂肪酸。
30%脂肪乳注射液更适合输液量受限制和能量需求高度增加的病人。
卵磷脂可辅助治疗动脉粥样硬化,脂肪肝,以及小儿湿疹,神经衰弱症。
在药用辅料中作增溶剂、乳化剂及油脂类的抗氧化剂。
【用法用量】
成人:静脉滴注,按脂肪量计,每天最大推荐剂量为3g(甘油三酯)/kg。
本品提供的能量可占总能量的70%。
10%、20%脂肪乳注射液500ml的输注时间不少于5小时;30%脂肪乳注射液250ml的输注时间不少于4小时。
新生儿和婴儿:10%、20%脂肪乳注射液每天使用剂量为0.5~4g(甘油三酯)/kg,输注速度不超过0.17g/kg/小时。
每天最大用量不应超过4g/kg。
只有在密切监测血清甘油三酯、肝功能、氧饱和度等指标的情况下输注剂量才可逐渐增加至每天4g/kg。
早产儿及低体重新生儿,最好是24小时连续输注,开始时每天剂量为0.5~1g/kg,以后逐渐增加到每天2g/kg。
必需脂肪酸缺乏者:为预防和治疗必需脂肪酸缺乏症(EFAD),非蛋白热卡中至少有4 ~8%的能量应由脂肪乳注射液来提供,以供给足够量的亚油酸和亚麻酸。
当EFAD合并应激时,治疗EFAD所需脂肪乳注射液的量也应相应增加。
用法:本品可单独输注或用于配制含葡萄糖、脂肪、氨基酸、电解质、维生素和微
量元素等的“全合一”营养混合液。
只有在可配伍性得到保证的前提下,才能将其它药品加入本品内。
本品也可与葡萄糖注射液或氨基酸注射液通过Y型管道混合后输入体内。
该法既适用于中心静脉也适用于外周静脉。
在无菌操作条件下,下列药品可加入本品内:
1.维他利匹特(成人)/维他利匹特(儿童);
2.水乐维他(有关配制方法详见水乐维他说明书)。
【不良反应】
可引起体温升高,偶见发冷畏寒以及恶心、呕吐。
其它副作用比较罕见,包括:
1.即刻和早期副作用:高过敏反应(过敏反应、皮疹、荨麻疹),呼吸影响(如呼吸急促)以及循环影响(如高血压/低血压)。
溶血、网状红细胞增多、腹痛、头痛、疲倦、阴茎异常勃起等。
2.迟发副作用:长期输注本品,婴儿可能发生血小板减少。
另外,长期静脉营养时即使不用本品也会有短暂的肝功能指标的异常。
偶可发生静脉炎,血管痛及出血倾向。
3.病人脂肪廓清能力减退时,尽管输注速度正常仍可能导致脂肪超载综合征。
脂肪超载综合征偶尔也可发生于肾功能障碍和感染患者。
脂肪超载综合征表现为:高脂血症、发热、脂肪浸润、脏器功能紊乱等,但一般只要停止输注,上述症状即可消退。
【禁忌症】
休克和严重脂质代谢紊乱(如高脂血症)血栓患者禁用。
【注意事项】
本品慎用于脂肪代谢功能减退的患者,如肝、肾功能不全,糖尿病酮中毒、胰腺炎、甲状腺机能低下(伴有高脂血症)以及败血症患者慎用。
这些患者输注本品时,应密切观察血清甘油三酯浓度,连续使用一周以上的患者,应检查患者的脂肪廓清能力。
对大豆蛋白过敏者慎用本品,使用前必须做过敏试验。
新生儿和未成熟儿伴有高胆红素血症或可疑肺动脉高压者应谨慎使用本品。
新生儿,特别是未成熟儿,长期使用本品必须监测血小板数目、肝功能试验和血清甘油三酯浓度。
采血时,如本品还没有从血流中完全清除,则将干扰其它实验室检测项目(如胆红素、乳酸脱氢酶、氧饱和度、血红蛋白等)。
绝大多数病人在本品输注后5~6小时,即可被完全清除。
孕妇:已有报道表明妊娠妇女使用10%和20%脂肪乳注射液是安全和成功的。
理论上30%与10%和20%脂肪乳注射液一样,也能用于妊娠妇女,但尚缺乏动物生殖研究的证据。
婴儿与儿童:因缺乏30%脂肪乳注射液用于婴儿和儿童的经验,所以暂不推荐给婴儿和儿童使用。
使用本品一周以上必须做脂肪廓清试验。
具体操作如下:输注前采血样,离心,如果血浆呈乳状,则原定的输注计划应延期实施(此法不适用于高脂血症的患者);当发现病人脂肪廓清能力降低时,最好再查血清甘油三酯。
对于婴儿和儿童,监测脂肪廓请能力的最可靠的办法是定期测定血清甘油三酯水平。
本品开瓶后一次未使用完的药液应予丢弃,不得再次使用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
【儿童用药】
【老年患者用药】
【药物相互作用】
【药物过量】
【规格】
(l)100ml;10g(大豆油):1.2g(卵磷脂)
(2)250ml;25g(大豆油):3g(卵磷脂)
(3)500ml;50g(大豆油):6g(卵磷脂)
(4)100ml;20g(大豆油):1.2g(卵磷脂)
(5)250m1;50g(大豆油):3g(卵磷脂)
(6)500ml;100g(大豆油):6g(卵磷脂)
(7)100m1;30g(大豆油):1.2g(卵磷脂)
(8)250m1;75g(大豆油):3g(卵磷脂)
(9)250ml;25g(大豆油):1.5g(卵磷脂)
(10)500m1;50g(大豆油):3g(卵磷脂)
(11)250m1;50g(大豆油):3g(卵磷脂)
(12)500ml;100g(大豆油):6g(卵磷脂)
【贮藏】
25℃以下,不得冰冻。
有效期2年。
【包装】【有效期】【批准文号】【生产企业】企业名称:地址:邮政编码:电话号码:传真号码:网址:。