第五章 社区家庭护理
社区医院居家护理服务管理制度
第一章总则第一条为规范社区医院居家护理服务管理，提高服务质量，保障患者安全，根据国家相关法律法规和行业标准，结合本社区实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于社区医院为居家患者提供的各类医疗护理服务。
第三条居家护理服务应以患者为中心，遵循以人为本、安全第一、服务至上、持续改进的原则。
第二章服务内容与要求第四条居家护理服务内容：1. 生活照护：协助患者完成日常起居、饮食、排泄等基本生活需求；2. 基础照护：包括病情观察、用药指导、健康教育等；3. 安全与急救：对突发状况进行现场急救，指导患者及家属应急处理；4. 康复照护：针对患者功能障碍，提供康复训练指导；5. 心理照护：关注患者心理健康，提供心理疏导；6. 临终照护：为临终患者提供生理和心理支持。
第五条居家护理服务要求：1. 服务人员应具备相关专业资格，熟悉护理技术和服务规范；2. 服务人员应定期接受专业培训，提高服务技能；3. 服务人员应严格遵守职业道德，保护患者隐私；4. 服务人员应定期与患者及家属沟通，了解患者需求，调整服务方案；5. 服务人员应定期评估护理效果，及时调整护理计划。
第三章服务流程第六条服务流程：1. 接受患者及家属咨询，了解患者病情及需求；2. 进行评估，制定护理计划；3. 安排服务人员，确定服务时间；4. 服务人员上门服务，执行护理计划；5. 定期回访，了解患者状况，调整护理计划；6. 服务结束后，进行满意度调查。
第四章服务质量监控第七条建立服务质量监控体系，定期对居家护理服务进行检查和评估。
第八条服务质量监控内容包括：1. 服务人员资质；2. 服务流程规范；3. 服务效果评估；4. 患者满意度。
第五章责任与义务第九条服务人员责任：1. 严格遵守本制度及国家相关法律法规；2. 尊重患者，保护患者隐私；3. 不断提高自身业务水平，确保服务质量。
第十条患者及家属义务：1. 配合服务人员完成各项护理工作；2. 及时向服务人员反馈病情变化；3. 遵守服务规范，共同维护服务秩序。
社区卫生服务中心家庭病床服务规范手册
社区卫生服务中心家庭病床服务规范手册第一章家庭病床服务概述 (2)1.1 家庭病床服务定义 (2)1.2 家庭病床服务对象 (3)1.3 家庭病床服务意义 (3)第二章家庭病床服务流程 (3)2.1 家庭病床服务申请 (3)2.2 家庭病床服务评估 (4)2.3 家庭病床服务协议 (4)2.4 家庭病床服务终止 (4)第三章家庭病床服务内容 (5)3.1 基础医疗服务 (5)3.2 专业医疗服务 (5)3.3 健康教育与指导 (5)3.4 家庭病床服务延伸 (6)第四章家庭病床服务人员管理 (6)4.1 家庭病床服务人员资质 (6)4.2 家庭病床服务人员培训 (6)4.3 家庭病床服务人员考核 (6)4.4 家庭病床服务人员激励 (6)第五章家庭病床服务质量管理 (7)5.1 服务质量标准 (7)5.1.1 服务流程 (7)5.1.2 服务内容 (7)5.1.3 服务人员 (7)5.1.4 服务设施 (7)5.1.5 服务效果 (8)5.2 服务质量控制 (8)5.2.1 建立质量控制体系 (8)5.2.2 加强服务人员培训 (8)5.2.3 完善服务流程 (8)5.2.4 强化服务设施管理 (8)5.3 服务质量改进 (9)5.3.1 分析服务质量问题 (9)5.3.2 制定改进措施 (9)5.3.3 评估改进效果 (9)5.4 服务质量评价 (9)5.4.1 制定评价指标 (9)5.4.2 实施评价 (9)5.4.3 改进措施 (9)第六章家庭病床服务安全管理 (10)6.1 服务安全意识 (10)6.2 服务安全措施 (10)6.3 服务安全培训 (10)6.4 服务安全监管 (10)第七章家庭病床服务沟通协调 (11)7.1 与患者沟通 (11)7.2 与患者家属沟通 (11)7.3 与医疗机构沟通 (11)7.4 与其他相关部门沟通 (12)第八章家庭病床服务费用管理 (12)8.1 家庭病床服务费用构成 (12)8.2 家庭病床服务费用支付 (12)8.3 家庭病床服务费用报销 (13)8.4 家庭病床服务费用监管 (13)第九章家庭病床服务满意度调查 (13)9.1 满意度调查方法 (13)9.2 满意度调查内容 (13)9.3 满意度调查结果分析 (14)9.4 满意度调查改进措施 (14)第十章家庭病床服务投诉处理 (15)10.1 投诉接收与处理 (15)10.2 投诉原因分析 (15)10.3 投诉整改措施 (15)10.4 投诉预防与预警 (15)第十一章家庭病床服务法律法规 (16)11.1 家庭病床服务相关法律法规 (16)11.2 家庭病床服务法律责任 (16)11.3 家庭病床服务合规经营 (16)11.4 家庭病床服务法律风险防范 (17)第十二章家庭病床服务发展趋势与展望 (17)12.1 家庭病床服务发展现状 (17)12.2 家庭病床服务发展趋势 (17)12.3 家庭病床服务创新模式 (17)12.4 家庭病床服务未来展望 (18)第一章家庭病床服务概述社会的发展和人口老龄化趋势的加剧，家庭病床服务作为一种新型的医疗服务模式，逐渐受到广泛关注。
社区护理家庭护理课件
加强继续教育
开展多种形式的继续教育，提高 现有医护人员的专业水平和技能
，不断更新知识体系。
政策支持与法规建设
制定相关政策
政府应制定和完善关于社 区护理和家庭护理的相关 政策，明确发展目标和方 向。
加大资金投入
增加对社区护理和家庭护 理领域的资金投入，提高 医疗保障水平和服务质量 。
完善法律法规
建立健全相关法律法规， 规范行业行为，保障患者 权益。
THANKS
谢谢您的观看
康复训练与指导
对患者进行康复训练和指导，帮助他们恢复身体功能、提高生活 质量。
康复护理服务
提供康复护理服务，如协助患者进行日常生活活动、心理支持等 。
家庭访视与居家护理
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家庭访视
定期对社区居民进行家庭 访视，了解他们的健康状 况和生活情况，提供必要 的护理服务和指导。
居家护理
为需要长期照顾的居民提 供居家护理服务，如生活 照顾、病情监测等。
通过社区护理，将医疗服务延伸到家 庭和社区，减轻医疗机构负担，优化 医疗资源配置。
社区护理能够增强社区居民的凝聚力 和归属感，促进社区的稳定和发展。
社区护理的历史与发展
起源
社区护理起源于19世纪中期的英 国，最初是为了解决农村地区的 医疗资源不足问题而发展起来的
。
发展历程
随着社会经济的发展和人口老龄化 趋势加剧，社区护理在各国得到了 广泛的重视和发展。
03
社区护理服务内容
健康教育与促进
定期开展健康教育活动
通过讲座、宣传册、网络等多种形式，向社区居民普及健康知识 和技能，提高居民的健康素养。
促进健康行为
鼓励居民养成良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒 等，预防慢性病的发生。
精品社区卫生护理学家庭护理课件
家庭护理的基本原则
原则
家庭护理应遵循的基本原则包括安全、舒适、预防、教育和合作。这些原则有助于确保患者在家中得 到高质量的护理。
家庭护理的常见问题与应对方法
问题与对策
家庭护理中常见的问题包括患者安全、感染控制、药物管理、心理支持等。针对这些问题，应对方法包括加强患者教育、提 供安全环境、严格执行消毒措施和提供心理辅导等。
03
常见疾病的家庭护理
感冒的家庭护理
休息
保证充足的休息时间，避免过 度劳累，有助于身体恢复。
药物使用
如症状较重，可在医生指导下 使用感冒药、解热镇痛药等。
总结词
感冒的家庭护理需要关注休息 、饮食调整、药物使用和病情 观察等方面。
饮食调整
多饮水，适量摄入富含维生素 和矿物质的蔬菜水果，避ຫໍສະໝຸດ 油 腻、辛辣食物。THANKS
谢谢您的观看
总结词
通过案例分享，了解不同家庭背景下的健康教育实践和效 果。
案例二
糖尿病患者的家庭教育。通过开展综合性的教育活动，帮 助患者及其家庭成员了解糖尿病的饮食、运动和药物治疗 知识，提高患者的治疗效果和生活质量。
案例三
慢性阻塞性肺疾病患者的家庭护理。通过建立健康档案和 提供应对措施，帮助患者及其家庭成员了解疾病的预防和 管理知识，提高患者的自我管理能力。
未来趋势
总结
随着社会经济的发展和人口老龄化的加剧 ，社区卫生护理将更加注重个性化、精准 化和智能化。
社区卫生护理学在不断发展完善中，未来 将更加注重创新和科技的运用，以满足居 民日益增长的卫生保健需求。
02
家庭护理的基本知识
家庭护理的定义与特点
概述
家庭护理是指在家庭环境中为患者提供的医疗护理服务，其特点包括灵活性、个 性化、全面性和连续性。
社区中的家庭护理ppt课件
4. 有学龄儿童（最大孩子介于7~13岁）
家庭问题 -儿童的身心发展 -上学与学业问题 -性教育问题 -青春期卫生
保健服务重点 -学龄前期儿童保健 -引导正确应对学习压力 -合理“社会化” -防止意外事故
5.有青少年（最大孩子介于14—30岁）
家庭问题 -青少年的教育与沟通 -与父母的代沟问题、
夫：“是你先给我看脸色的。” (我上班好累，好希望回到家你能给我安慰。)
妻：“你干嘛一下班就找我麻烦？” (我想听你说一句好听话好吗？)
夫：“是谁找麻烦？” (我也想听你说一句好话呀。) 当晚，两人都噤声不语，互不给好脸色看。其实，两个人心中各有独 白： 夫：“唉，回家真令人难过。” 妻：“我做牛做马你都不知感激，没良心的人！” 其实是因为两个人都没有把话说好，用了负面的语句来包装自己的好 意，才把双方情绪越撩拨越糟糕。
理想的评估工具有五个条件
由个案自己完成 只受过有限的教育也能理解 短时间内可以完成 能适用于不同的社会经济和文化团体的对象 能提供有关家庭的各种完整资料
方法
•家庭关怀度指数 （APGAR）
家族谱
利用家系图谱来描述家庭结构、医疗史、 疾病有无遗传等
家庭圈
反映病人主观上对家庭的看法及家 庭关系网络。
主观看法一般只代表当前的认识， 随时间有变化
以家庭为中心的护理
内容提要
（一）家庭的概述 （二）家庭护理 （三）家庭护理程序 （四）家庭访视与居家护理
三毛流浪记：
三
毛
最
渴
望
家
得 到
的
是
什
么？
家
在美国某城市，一个醉汉躺在 街头，警察把他扶起来，认出
不
他是当地的富豪。警察说：
社区护理家庭护理课件
05
社区护理与家庭护理的结合
社区与家庭护理的互补性
社区护理提供专业照护
社区护理机构拥有专业的护理人员，能够提供更为专业的照护服务，满足居民的 长期照护需求。
家庭护理强调亲情关怀
家庭护理以家庭为单位，注重亲情关怀和个性化服务，能够为居民提供更为贴心 的照护。
社区与家庭护理的合作模式
联合提供服务
社区护理机构与家庭护理机构可以建 立合作关系，联合提供服务，以满足 居民的多样化需求。
02
家庭护理基本知识
家庭护理的定义与特点
总结词
家庭护理是指在家庭环境中为患者提供的全 面护理服务，其特点包括个性化、亲情化、 灵活性和连续性。
详细描述
家庭护理是指在患者家中或社区环境中，由 专业护理人员或经过培训的家庭成员提供的 护理服务。这种护理方式注重个性化需求， 以亲情化的方式给予患者关爱和支持。与机 构护理相比，家庭护理更加灵活，能够根据 患者的需求提供连续性的护理服务，有助于
06
案例分享
社区高血压管理案例
总结词
高血压患者的社区管理
详细描述
介绍高血压患者的社区管理方法，包括定期 监测、健康教育和药物治疗的跟踪管理，以 及如何与患者和家庭建立良好的沟通，提高 患者的生活质量和自我管理能力。
家庭急救护理案例
总结词
家庭急救护理的重要性
详细描述
介绍家庭急救护理的基本知识和技能，包括心肺复苏、 止血、烧伤处理等，以及如何及时处理突发状况，为患 者争取宝贵的急救时间。
信息共享
社区护理机构与家庭护理机构可以通 过信息共享，实现资源整合，提高服 务效率。
社区与家庭护理的未来发展
完善政策法规
政府应完善相关政策法规 ，为社区护理与家庭护理 的发展提供政策支持。
安宁疗护社区与家庭支持管理规定
安宁疗护社区与家庭支持管理规定第一章总则第一条为了规范安宁疗护社区与家庭支持服务，提高生命末期患者的生活质量，根据相关法律法规和政策，结合本地实际情况，制定本规定。
第二条本规定适用于本社区内开展的安宁疗护服务以及家庭支持活动。
第三条安宁疗护旨在为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务，控制痛苦和不适症状，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。
第四条安宁疗护服务应当遵循尊重生命、关爱患者、以人为本的原则，注重患者及其家属的意愿和需求。
第二章服务内容第五条安宁疗护社区服务包括但不限于定期上门访视、病情评估、症状控制、护理指导、心理支持等。
第六条家庭支持服务主要涵盖为家属提供护理培训、心理疏导、资源链接以及协助处理家庭关系等方面。
第七条安宁疗护服务团队应包括医生、护士、心理咨询师、社工等专业人员，为患者提供多学科综合服务。
第八条服务团队应根据患者的病情和需求，制定个性化的安宁疗护方案，并适时调整。
第三章服务流程第九条患者或家属提出安宁疗护服务申请后，社区应及时进行评估，确定是否符合服务条件。
第十条对于符合条件的患者，服务团队应在规定时间内与患者及家属进行沟通，详细了解患者病情、家庭情况和需求。
第十一条制定服务计划后，应向患者及家属进行解释说明，征得同意后开始实施。
第十二条服务过程中，要做好服务记录，包括服务时间、服务内容、患者及家属的反馈等。
第十三条定期对服务效果进行评估，根据评估结果调整服务计划。
第四章服务质量保障第十四条服务人员应具备相应的专业知识和技能，定期接受培训和考核。
第十五条社区应建立服务质量监督机制，定期收集患者及家属的意见和建议，及时处理投诉和纠纷。
第十六条加强与医疗机构的合作，建立转诊和会诊机制，确保患者得到及时、有效的医疗支持。
第十七条定期对服务设施和设备进行检查和维护，保障服务的正常开展。
第五章家庭支持第十八条为患者家属提供护理知识培训，包括基本的护理技能、症状观察和处理等。
社区护理第五章__家庭护理
保健服务重点
心理咨询
消除孤独感 定期体检 更年期保健
海纳百川
有容乃大
家庭生活周期-7
空巢期家庭(父母独处至退休)
家 庭 问 题 重新适应两人生活 计划退休后的生活 保健服务重点 防止药物成瘾 防范意外事故
疾病问题
定期体检
改变不健康生活方式
中等卫生职业教育
海纳百川
有容乃大
家庭生活周期-8
中等卫生职业教育
海纳百川
有容乃大
沟通 案例
当晚，两人都噤声不语，互不给好脸色看。 其实，两个人心中各有独白： 夫：“唉，回家真令人难过。”
妻：“我做牛做马你都不知感激，没良心的 人！” 其实是因为两个人都没有把话说好，用了负 面的语句来包装自己的好意，才把双方情绪 越撩拨越糟糕。
中等卫生职业教育
海纳百川
有容乃大
沟通 案例
妻：“怎么这么晚回来？我都快饿死了。” (你加班一定很辛苦，我很舍不得，所以才等你 吃饭的。) 夫：“我已经叫你不要等了啊，你可以先吃嘛。 干嘛等我？” (我一个人辛苦就好了，不用连累你嘛，以后你 先吃好不好？) 然后，两人都会上了火。
中等卫生职业教育
海纳百川
有容乃大
传统意义的家庭与现代的家庭有什么不同？
中等卫生职业教育
海纳百川
有容乃大
家庭概念内涵
是通过生物学关系、情感关系或法
律关系联系在一起的一个群体。
家庭关系基本上是一种终身关系。
中等卫生职业教育
海纳百川
有容乃大
二、 家庭的特点
家庭至少由两个或两个以上的人组成 婚姻是家庭的起点、基础和根据 血缘关系是家庭中第二种主要关系 家庭中还可以包括父母子女以外的其他直系、 旁系亲属和建立了正式领养关系的人 组成家庭的成员以共同生活及密切的经济交 往为条件
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（四）家庭生活周期（ Family Life Cycle ）
家庭存在着由诞生到成熟乃至最终衰老死亡和 新的家庭诞生的周期循环 家庭在各发展阶段所面临的、普遍出现的、正 常变化所致的、与家庭健康有关的问题
C膜：界限
C核：权力中心 细胞外液
C质：气氛和空间
C器：成员角色
细
胞
遗传信息：价值系统
核
信息传递：沟通方式
C外环境：社区
细胞膜
细胞器 细胞质
家庭结构案例
张某，女，17岁，学生，个性非常要强。由母 亲陪同前来就诊，后确诊为单纯性甲亢，采用药 物治疗、定期复查，医生要求其母亲对张某的用 药实行督促。然而三个月的治疗并未使病情好转。 其父认为年纪轻轻不能天天吃药，主要靠锻炼， 而张母亦不敢多说，致使用药过程断续。 请问该家庭的类型、家庭角色、家庭健康观、家 庭沟通类型、家庭权利结构等是如何的呢？
信息沟通的三元素：信息发送者、信息、信息接 受者。
家庭沟通不良或家庭沟通类 型都会影响家庭功能。
沟通 案例
妻：“怎么这么晚回来？我都快饿死了。” (你加班一定很辛苦，我很舍不得，所以才等你吃饭的。)
夫：“我已经叫你不要等了啊，你可以先吃嘛。干嘛等 我？” (我一个人辛苦就好了，不用连累你嘛，以后你先吃好不 好？) 然后，两人都会上了火。
沟通 案例
妻：“我为了你辛辛苦苦地做饭，你还给我脸色看？” (我想好好体贴你，做好吃的给你，请你明白我的心意。) 夫：“是你先给我看脸色的。” (我上班好累，好希望回到家你能给我安慰。) 妻：“你干嘛一下班就找我麻烦？” (我想听你说一句好听话好吗？) 夫：“是谁找麻烦？” (我也想听你说一句好话呀。)
沟通 案例
当晚，两人都噤声不语，互不给好脸色看。其实，两个 人心中各有独白： 夫：“唉，回家真令人难过。” 妻：“我做牛做马你都不知感激，没良心的人！” 其实是因为两个人都没有把话说好，用了负面的语句来 包装自己的好意，才把双方情绪越撩拨越糟糕。
2.家庭的内部结构 ——家庭角色（Family Roles）结构
（1）家庭角色是指家庭成员在家庭中所占的 特定地位，这种地位和位置决定了个人在家庭 中的责任、权利和义务。
2.家庭内部结构 ——家庭价值（Family Values）结构
家庭判断是非的标准以及对某件事情的价值所 持有的态度。 在价值观念方面所特有的 思想、态度和信念 影响家庭成员对外界干预 的感受和 反应性行为。
家庭成员对家庭的影响力、控制权和支 配权
2.家庭的内部结构
——家庭沟通（FamilyCommunication）结构
沟通的内容是否与感情有关 • 情感性沟通 • 机械性沟通 沟通时表达信息的清晰程度 • 清晰性沟通 • 模糊性沟通 沟通时信息是否直接指向具体的接受者 • 直接沟通 （开放性） • 间接沟通 （含蓄性）
一、家庭概述
பைடு நூலகம்
（一）家庭概念
狭义：
指传统意义家庭，是指具有法定婚姻、血缘或收养 关系的人们组成的长期共同生活的群体。
三
个
要
婚姻 血缘 收养
素
FAMIlY?
Father And Mother I Love You
具有法定血缘、领养、监护、及婚姻关系
（一）家庭的概念
广义： 即现代意义家庭，指一个或具有血缘、婚
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三毛流浪记：
三
毛
最
渴
望
家
得 到
的
是
什
么？
在美国某城市，一个醉汉 躺在街头，警察把他扶起
家
来，认出他是当地的富豪。
不
警察说：“我送你回家
只
吧。”“家？我没有……
是
家。”警察指着远处的一 幢别墅说：“那不是你的
房
家吗？”富豪说：
子
“那……是我的房子。”
某国内战期间，一个 中年男子与家人离散，几十 个亲人丧生。后来，他打听 到5岁的小女儿还活着，几
第五章 第三社章区家家庭庭护访理视
第一节 家庭概述
学习内容
一 家庭与健康
二 家庭健康评估 三 家庭护理概述 四 家庭护理形式
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学 习 目标
掌握：家庭、家庭健康、家庭护理、家庭访视、居家护 理概念，家庭健康评估的内容、家庭访视的种类和程序 熟悉：家庭的功能、家庭护理原则、家庭护理程序、家庭 病床的服务对象和内容 了解：家庭结构、家庭发展周期、家庭病床特点
（三）、家庭的功能
1.情感满足功能 2.生育与生殖功能 3.抚养与赡养功能 4.社会化功能 5.经济功能 6.健康照顾功能
家庭功能案例
下列材料的中的内容分别体现了什么样的家庭 功能? 今年暑假，小明过得非常充实，老师布置的作 业已按时完成了，虽然碰到过几道难题，但在 妈妈的帮助下，也顺利地解决了。在家里偶尔 与爸爸下几盘中国象棋。 上个星期，全家一起去普陀玩了两天。回来又 去奶奶家，正好赶上叔叔的小孩满月，于是欢 天喜地地喝了喜酒。暑假快结束了，小明打算 和同学一起分享他的快乐。
家里有亲人，经周折，冒死找到自己的亲 家中有亲情 生骨肉。悲喜交加的他紧紧
搂着女儿，泪流满面地说： “我又有家了。”
家的遐想：
请用一个比喻描述你对“家”的认识？
家是温暖的港湾
请用一种水果来描述你对“家”的感受？
我的家像一个成熟的橘子， 那颜色让我想起了夜晚回家 时的灯光，温馨舒适。
第一节 家庭与健康
家庭外部结构 （家庭类型） 家 庭 结 构 家庭内部结构
家庭内部结构
权利结构 沟通结构 角色结构 价值观结构
1.家庭外部结构（家庭类型）
核心家庭（特点：结构简单规模小﹑关系较稳定、资源
少、亲密和脆弱的双重性）
家 一对夫妻+未婚子女（或无子女及收养关系的) 67%
庭
的
主干家庭(上有老下有小)
主
一对夫妻+未婚子女+夫或妻的父母（或未婚兄
姻、情感、供养的永久关系的多个人组成的共 同和彼此依赖的场所。 家庭是指能提供社会支持，其成员在遭受躯体 或情感危机时能向其寻求帮助的一些亲密者所 组成的团体。
传统意义的家庭与现代的家庭有什么不同？
（二）、家庭结构
家庭结构是指构成家庭成员及成员之间的相互 关系，它影响着家庭相互关系、家庭资源、家 庭功能及健康状况等。
要 扩展家庭 弟姐妹） 24%
类
联合家庭（农村）
型
父母和几个已婚子女及孙子女构成的家庭。
其他类型的家庭：单亲、重组、同居、
丁克家庭、同性恋家庭等
根据图片 判断家庭
类型
根据图片 判断家庭
类型
2.家庭内部结构
——（权利结构（FamilyAuthority）
传统权威型 工具权威型
分享权威型 情感权威型