急性心肌梗死的急救护理和转运
华北 煤炭 医学 院学报
２０ ０ ２年 ３月 第 ４卷 第 ２期
ＪＮｏｔ ｈｎ ｏ ｌ ｅ ｉ ｌ ｌ ｇ ０ ２Ｍ ａｃ ４ ２ ｒ Ｃ ｉａＣ ａ Ｍ ｄｃ ｌ ｅ２ ０ ｒｈ， （ ） ｈ ａ Ｃｏ ｅ
．２ ９． ３
急性 心肌梗 死 （ Ｉ是危 及 生命 的心 血 管急 症 之 ～ ， ＡＭ ） 病
情 重 ， 化 快 ， 死 率 高 。 病 后 医疗 干 预 的 迟 早 、 确 的 急 救 变 病 发 正
护 理 和 转 运 与 抢 救 成 功 率 及 其 远 期 预 后 有 直 接 关 系 。 我 院 １９ ６年 ７月 ～ ２ ０ ９ ０ １年 ７月 共 抢 救 ＡＭ Ｉ 者 １ ４例 ， 将 救 患 ２ 现 护和转 运体会 报告 如下 。 １ 临床资料
情 况 及 心 肌 酶 动 态 变 化 。 检 测 出 凝 血 时 间 ， 意 观 察 有 无 出 ② 注 血 征 象 ， 皮 肤 有 无 出 血 点 ， 粘 膜 、 龈 、 脏 、 有 无 出 血 如 鼻 牙 内 脑 及 排泄 物 的情况 。 老 年患 者监 测肝 、 ③ 。 能 ， 现 异 常 ， 时 肾功 发 及
急 性 心 肌 梗 死 的 急 救 护 理 和 转 运
苗 金 丽 温 美 玲
（ 东 省 肥 城 矿 业 集 团公 司 中 心 医 院 山 肥城 ２ １０ ） ７ ８ ６
： 键词 ］ 急性 心肌梗 死 ； 救护理 ； 运 关 急 转
④ 与 医 院 取 得 联 系 ， 告 病 情 ， 排 床 位 及协 调 有 关 科 室 。 报 安 ３ ２ 转 运途 中 的处理 ． ① 除颤 监 护仪 持续 监护 ， 旦 出现室 一 速 、 颤 等 致 命 性 心 律 失 常 ， 即 行 电 复 律 ， 忌 不 做 抢 救 继 室 立 切 续 转 运 。② 保 持 输 液 管 、 氧 管 、 管 、 管 插 管 等 管 道 通 畅 ， 吸 胃 气 防 止 扭 曲 、 压 、 出 。③ 途 中 做 好 各 项 记 录 ， 括 用 药 名 称 、 受 脱 包 剂 量 、 法 、 药 时 间和各 项生 命体 征 的情 况 。 用 用 ４ 院内急救 ４ １ 明 确诊 断 ． 对 症状 及 心 电 图不 典型 或 原 有多 种 慢性病 的老 年 患 者 ， 急 查 心 肌 酶 ， 条 件 者 可 查 心肌 肌 钙 蛋 白 Ｉ 应 有 （Ｔｎ ）２， 持 续 心 电 监 护 ， 求 快 速 确 诊 。 于 单 纯 胸 痛 者 ， ｃ Ｉ［ 并 ］ 以 对 应 详 细 问 诊 、 检 及 必 要 的 辅 助 检 查 ， 排 除 心 绞 痛 、 性 心 体 以 急
给 予处 理 。
作出初步诊 断 。 ２２ 院前救 治 ． 嘱 患 者 绝 对 卧 床 （ 准 翻 身 ） 持 续 鼻 导 管 给 不 ，
氧 ， 流 量 为 ２ ４ ｍｉ。 给 予 有 效 镇 静 止 痛 ： 啡 ５ １ ｍｇ 氧 ～ Ｌ／ ｎ 吗 ～ ０
４ ３ 扩 冠 、 痉 、 休 克 治 疗 对 有 溶 栓 禁 忌 证 或 经 济 条 件 不 ． 解 抗 允许者 ， 予硝酸甘 油加肝素静滴 ， 给 以缩 小 梗 死 面 积 。 发 生 左 心 衰 竭 时 可 用 血 管 扩 张 剂 ， 普 钠 ６ ２ ｇ ／ ｎ开 始 静 滴 ， 切 监 硝 ． ５ ｇ ｍｉ 密 测 血 压 情 况 ， 此调 整 用量 。并 发 休 克 时 ， 给 予 升 压 药 （ 巴胺 据 可 多 １ ～ ２ ｒｇ加 ５ 葡 萄 糖 １ ０ 静 滴 ） 血 管 扩 张 剂 （ ～ ３ Ｏ ０ ａ ０ ｍｌ 、 １ ｍｇ加 ５ 葡 萄 糖 １０ 静 滴 ） 补 充 血 容量 、 正 酸 中 毒等 。 ０ ｍｌ 、 纠 ４ ４ 护 送 人 病 房 在 溶 栓 开 始 后 ３ ｍｉ 内 ， 者 病 情 相 对 稳 ． ０ ｎ 患
意 签 字 后 ， 急 诊 室 立 即 行 溶 栓 疗 法 。 迅 速 建 立 两 条 静 脉 通 在 路 ， 路 为尿 激酶 （ 一 ｕＤ） １０万 单 位 加 ０ ９ 氯 化 钠 １０ 在 ５ ． ０ ｍｌ ３ ｍｉ 内 滴 完 ， 时 给 予 ＡＭ Ｉ常 规 治 疗 ， 酸 甘 油 维 持 静 滴 ， ０ ｎ 同 硝 阿 司 匹 林 口 服 ， 续 心 电 监 测 及 生 命 体 征 监 护 。 记 录 溶 栓 后 连 ① 胸 痛 减 轻 情 况 ， 灌 注 心 律 失 常 发 生 情 况 ， 电 图 Ｓ 段 下 移 再 心 Ｔ
包 炎 、 性 肺 动 脉 栓 塞 、 膜 炎 、 腹 症 、 动 脉 夹 层 动 脉瘤 急 胸 急 主 等， 防止 误 诊 。 ４ ２ 急诊 静 脉 溶栓 ． 患 者 诊 断 明 确 ， 溶 栓 禁 忌 证 ， 属 同 无 家
［ 中图分类 号］ Ｒ４ ３ ５ ［ ７． 文献标 识码］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １ ０ —６ ３ ２ ０ ） ２０ ３ — ２ ０ ８６ ３ （０ ２ ０ — ２ ９０
本 组 １ ４例 ， ７ ２ 男 ８例 ， ４ 女 ６例 ， 龄 ３ ～ ７ 年 ８ ９岁 ， 均 平
５．２ 。临床 表 现 ： 型 胸 痛 ７ ８ １岁 典 ４例 次 ， 性 心 律 失 常 ６ 室 ５例 次 ； 发心 衰 ３ 首 ２例 次 ， 血 压 、 克 １ 低 休 ４例 次 。 梗 死 部 位 ： 壁 前
３ １例 ， 泛 十 右 室 １ 下 ９
例 ， 壁 ＋右室 １ 下 ， 它 １ ３例 其 １例 。 发 症 ： 发 高 血 压 ３ 并 并 ７例 ，
糖尿病 ３ １例 ， 脂 血 症 ２ 高 ９例 ， 旧 性 ＡＭ Ｉ１ 陈 ４例 ， 性 支 气 慢 管炎１ ２例 。 病 至 就 诊 溶 栓 时 间 ： ｌ 发 ＜ ｈ８例 ， ～２ ３例 ，～ １ ｈ３ ２ ４ ，～ ６ ２例 ， ６ ｈ１ ７例 ４ ｈ １ ＞ ｈ ８例 。 ２ 院前 急救 ２ １ 院前 诊断 ． 根 据 患 者 的 先 兆 症 状 ， 型 临 床 表 现 ， ２导 典 １ 联 心电 图的特征 性 、 态 性改 变 （ 可 能与 既往 心 电图 比较 ） 动 尽
心肌梗死护理目标
心肌梗死护理目标
心肌梗死（心脏梗塞）是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血而引起的心肌细胞坏死。
心肌梗死的护理目标主要是通过紧急救治、恢复血流、减轻心脏负担，以及预防并发症，帮助患者尽快康复。
以下是心肌梗死护理的一些主要目标：
1.急救和紧急处理：
•迅速诊断心肌梗死，并采取紧急护理措施，例如使用抗血小板药物、抗凝血药物，以及进行溶栓治疗或急性冠脉介
入手术（PCI）等。
2.恢复冠脉血流：
•通过溶栓治疗或PCI等手段迅速恢复冠脉的血流，减小梗死面积，限制心肌损伤。
3.缓解心肌负担：
•通过药物治疗、心脏康复等手段，减轻心脏负担，改善心脏功能。
4.管理疼痛和不适：
•使用镇痛药物，帮助患者缓解疼痛和不适感，提高舒适度。
5.监测生命体征：
•持续监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现和处理任何恶化的情况。
6.预防并发症：
•防止并治疗心律失常、心力衰竭、血栓形成等并发症，采
取措施维持体液平衡和电解质平衡。
7.心理支持：
•提供心理支持，因为心肌梗死不仅是身体的一种疾病，也可能对患者的心理状态产生影响。
提供信息、鼓励和支持
有助于患者的康复。
8.康复和生活方式干预：
•制定个性化的康复计划，包括药物治疗、饮食、运动和戒烟等，以帮助患者改善生活方式，减少心脏病风险。
这些目标需要在患者治疗的不同阶段进行评估和调整，并且需要多学科的协同合作，包括心脏科医生、护士、康复专家等。
急性心肌梗死的急救护理
❖ ２ 原无心绞痛者 ，忽然发 生心绞痛，而且发作频繁加重， 伴有恶心、呕吐、上腹部不适。
（二）临床症状
❖ １、疼痛 忽然胸骨后或心前区剧痛，成压 榨性，伴有恐惊或濒死感，并向左肩、背、 臂和其他部位放射。疼痛时间可达３０分钟 至１小时以上，经休息或含服硝酸甘油无效， 常伴有烦躁不安，大汗，恶心，呕吐等。胸 痛虽然是最常见旳主诉但不是全部急性心肌 梗死病人都会有疼痛，约有15%~20%旳病人 不会有胸痛。疼痛旳性质为剧痛，病人常会 以压榨感、窒息、沉闷感来描述，疼痛能够 辐射至左肩部、臂部、咽喉部、下巴、背部、 剑突下。
（五）疲惫、虚弱
❖ 心肌梗死会严重影响左心室 收缩功能，使心输出量降低，造 成组织缺氧，致使出现疲惫、虚 弱现象。
(六)恶心、呕吐
❖ 能够由剧烈旳疼痛引起，也 能够因为受难过肌刺激迷走神经 所致；更多旳恶心、呕吐也可见 于注射吗啡而引起。
（七）压力
❖ 病人面对压力情境时，会刺激交感神经， 也会刺激肾上腺素分泌儿茶酚胺，这两种生 理反应均会造成血管收缩、血压上升、心脏 负荷增长。此时病人旳心肌因为冠状动脉已 被堵塞，无法供给足够旳氧气，造成心肌缺 氧，剧烈疼痛连续时间超出 30分钟，让病人 有一种死亡逼近旳压迫感，所以会出现紧张、 焦急、恐惊。
❖（2）传导阻滞：急性心肌梗死不论 是单纯右束支阻滞或双束支阻滞， 常无先兆，忽然发展为完全性房室 传导阻滞，引起心脏骤停，应及时 安装临时起搏器。
❖(3) 窦性心动过缓：原因与心衰、疼 痛、焦急、交感神经兴奋、血容量 不足、低血压等 原因有关。治疗主 要是清除病因，交感神经兴奋者， 可用小剂量β-受体阻滞剂，用药期 间严密观察血压和心率。
❖ 5. 监护 连续心电监护，监测生命体征
变化。
急性心梗患者院前急救的护理
急性心梗患者院前急救的护理急性心梗是指当冠状动脉或其分支因动脉粥样硬化、血栓形成、血小板集聚、痉挛等原因引起急性心肌缺血，导致心肌细胞坏死坏死时，诊断为急性心肌梗死。
急性心梗发生时，需要在最短时间内进行院前急救，才能获得最好的治疗效果。
护士需了解急性心梗患者的特殊情况和具体的护理措施，在院前急救中起到至关重要的作用。
一、临床表现急性心梗的临床表现多种多样，常见症状包括：1.剧烈胸痛：心梗病人的胸痛很强烈，会感觉有一块重物压在胸口。
2.呼吸困难：患者会感到呼吸困难，呼吸急促，甚至有窒息感。
3.出汗和情绪激动：在疼痛发作时，患者浑身出汗，有时情绪激动。
4.嘔吐或恶心：心梗患者还可能出现嘔吐、恶心等消化系统症状。
二、急救护理1.及时呼救：一旦怀疑病人患有心梗，需第一时间呼救拨打急救电话，通知医院相关部门。
2.保持患者活动：对于意识清醒、自主呼吸、无大出血、血压正常的患者，有意识下令患者进行“微笑节气”、手脚摆动，让患者坐起或半坐的姿势，有助于维持血流循环，帮助患者舒缓情绪。
3.氧疗：有条件时可以给予氧疗，以维持患者的氧供需要，减少心肌缺氧。
但注意患者有哮喘史或肺功能异常时，应调整氧疗量和速度，避免过度通气。
4.静脉通路：建立动脉导管或静脉导管，使患者迅速补充药物和液体，特别是给予鹰嘴豆素和肝素等抗血小板药物、抗凝药物等。
5.疼痛缓解：可给予硝酸甘油等缓解剂和阿片类镇痛药，以减缓或消除患者的疼痛。
6.心电监护和定时测血压：对患者进行心电监护，能够及时发现心律失常和心肌缺血情况；定时测量血压，有助于对病情的及时掌握和评估。
7.情绪安抚：心理因素对于心梗病人是很重要的影响因素之一，在护理过程中，应该及时安抚病人的情绪并提供思想支持。
三、注意事项1.在急救过程中，精心护理，保障病人的舒适和生命安全；2.应无条件执行医学命令和医嘱；3.心梗病人需要注意休息和心态调节，避免紧张情绪和剧烈运动；4.护理结束后，给予病情告知和案例讲解，帮助患者理解和掌握相关的护理知识。
急性心肌梗死的急救流程及护理PPT课件
疗。 • 备好除颤器，备好急救车。
大家好
12
AMI的急救与护理
• 急救治疗原则 • 1、吸氧、镇痛、心电监测 • 2、及时发现和处理致命性心律失常 • 3、维持血液动力学稳定 • 4、尽早开始冠状动脉再灌注治疗 • 5、抗血小板药物、抗凝药物治疗 • 6、抗心肌缺血治疗
10
心梗三项化验指标
• 血清肌酸激酶同工酶（CK-MB） • 【正常参考值】:0-24nmol/L • 血清（浆）肌红蛋白（MYOG） • 【正常参考值】：:50nmol/L • 肌钙蛋白（TNI） • 【正常参考值】:0-0.02nmol/L • （试剂不一样正常参考值范围不一样）
大家好
11
我们该怎么做
室性心律失常可能性大，注意利尿、维持水电酸碱平衡； • 定位在右冠：发生右心衰可能性大，须补液维持前负荷，
慎重利尿，且警惕缓慢性心律失常（病态窦房结综合症、 高度房室传导阻滞）发生。
大家好
8
临床症状评估
判断患者是否发生ＡＭＩ，主要依靠三个方面： • 临床表现 • 心电图特征性改变
血清心肌酶显著增高
• 4.肝素剂量调整：6小时查一次APTT，若APTT不符合标准 按下表调整：
大家好
17
肝素静脉维持48小时后停用。复查血凝后，应用低分子肝素皮下注射 5天。监测患者血常规及血凝等，均无肝素相关性血小板减低症发生。 注意事项：
• 1.普佑克加入生理盐水后轻轻翻倒1-2次，不可剧烈摇荡，以免配 置的溶液产生泡沫、降低疗效。
大家好
1
急性心梗表现
急性心肌梗死的抢救与护理
2、床旁查房
（1） 老师说明目的
（2） 责任护生病情汇报
（3） 主查人护理评估
（4） 主查人评价
教学查房的程序
（二）、查房实施程序：
1、病例汇报：在办公区完成，先由实习生汇报，然后 由指导老师补充，并说明本次查房的目标。
1 病人基本情况
2
病人的护理问题、 采取的治疗护理 措施及效果
目
的
意
义
提高教学质量及护理实习生及带教老师的综合 素质。
解决临床实际工作的疑难问题，评价护理计划、 护理措施的落实与效果，确保护理工作质量
教学查房的 方法
预告式方法
事先告知查房的内容，积 极准备（看病例、查体、 查阅资料、提问题） 是临床最常采用的教学查 房方法。
随机式方法
临时的、随机的 晨交班后的床旁查房 急重症病人查房
（以带教老师教学查房为例）
（一）、查房准备与要求： 1、查房前准备：提前2-3天确定病人、明确查房目标（根据教学大
纲要求，并告知相关人员）、查阅相关资料 2、物品准备：车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗手液、
手电筒、专科物品等 3、查房人员：要求参加的人员
教学查房程序
查房准备与要求
4、查房人员的站位：（可根据实际情况进行调整）
出血包括皮肤粘膜出血尿血?便血咯血颅内出血等?活动无耐力?制定合理的活动计划?解释合理活动的重要性?指导病人进行康复训练?活动时的监测急性期24小时内绝对卧床休息无并发症24h后床上腹式呼吸协助床上洗漱床上坐起进餐关节被动运动若无低血压坐椅上活动床边活动坐椅上活动床边活动第4天5到7天逐步增加活动若有并发症适当延长卧床时间?运动时心率增加小于10次分可加大运动量进入高一阶段的训练
急性心梗患者院前急救的护理措施
急性心梗患者院前急救的护理措施急性心梗是一种常见的心血管疾病，如果患者能够及时接受院前急救，可以有效减少病情恶化，提高治疗成功率。
因此，正确的急救护理措施对于急性心梗患者至关重要。
下面将介绍急性心梗患者院前急救的护理措施。
**1. 保持患者安静**
在急性心梗发作时，患者常常会出现胸痛、气促等症状，此时需要让患者保持安静，避免剧烈运动或激动，以减轻心脏负担。
**2. 提供吸氧**
急性心梗患者通常会出现氧气供应不足的情况，此时可以给患者提供吸氧，以帮助患者呼吸，增加血氧含量。
**3. 让患者取舒适的姿势**
在院前急救过程中，应该让患者取一个舒适的姿势，通常建议让患者坐着或躺下，并保持头部稍微高于身体。
**4. 监测生命体征**
急性心梗患者在院前急救时，需要不断监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等指标，及时发现异常情况。
**5. 安抚患者情绪**
急性心梗发作时，患者通常会感到害怕、焦虑，护理人员需要及时
安抚患者情绪，避免患者过度紧张。
**6. 寻找相邻急救站或医院**
在院前急救时，如果条件允许，应该尽快将患者转移到最近的急救
站或医院，以便进行进一步的治疗和护理。
**7. 提供药物**
在急性心梗发作时，有时候可以通过药物来缓解症状，比如硝酸甘
油可以帮助扩张心血管，减轻心脏负担。
通过以上护理措施的实施，可以有效地帮助急性心梗患者度过危险期，提高患者的生存率和康复率。
因此，在面对急性心梗患者时，护
理人员应该及时有效地采取适当的急救措施，以保障患者的生命安全。
急性心肌梗死患者的安全转运护理体会
急性心肌梗死患者的安全转运护理体会急性心肌梗死(acutemyocardial infarct ion, AMD) 是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血量急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
AMD临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、血清心肌坏死标记物增高及心电图进行性改变。
AMl在急诊科经过初步诊断，早期处理和溶栓后，转运至CeU作进一步的治疗，途中虽然只有短短的几分钟或十几分钟，但仍然存在很多病情变化的可能。
识别转运的风险搬运的风险在搬运患者的过程中有可能发生坠床，管道脱出，严重者发生严重心率失常等并发症而加重病情。
转运过程中的风险在转运过程中患者也可出现坠床、管道脱出。
尤其溶栓后的患者，发生再灌注心率失常综合症的风险很大。
有资料显示，71%转运患者在转运中或检查过程中发生轻微至严重的并发症，院内转运的危重患者死亡危险率比平常高9. 6%,尤其急诊科转运风险更大，甚至大于ICU的患者。
转运前的沟通与患者及家属解释病情及住CCU的必要性和重要性，向患者讲明CCU是无陪护病房，家属不能守护在旁，每天有定时探望时间，住CCU后病情的任何变化都在医护人员的严密监护下能得到及时的治疗，以解除患者的恐惧心理，取得患者及家属的配合。
并向患者及家属介绍转运途中可能发生的病情变化及后果，并请患者家属签字。
用物准备备好氧气筒，携带除颤仪、监护仪、急救药箱。
并检查各种管路是否通畅，以确保转运途中保持有效的静脉通路。
注意各种管路是否连接紧密，防止扭曲、打折和滑脱。
患者的准备患者予以镇静和止痛护理。
有资料显示：规律性镇静止痛治疗对急性心肌梗死患者是有益的。
急性心肌梗死属于急危重的心血管疾病，患者处于应急状态，交感神经活动占优势，正确有效的镇静止痛治疗使患者处于嗜睡状态，有效抑制交感神经活动，能提高急性心肌梗死的治疗效果和改善预后。
规律性镇静止痛治疗较临时性镇静止痛治疗能够较好地抑制交感神经兴奋性。
急性心肌梗死患者院前急救的应急预案与流程
急性心肌梗死患者院前急救的应急预案与流程
-应急预案
1.急救原则依据患者的主诉、病史、临床表现和心电图的改变可明确
诊断, 但对不典型患者应进一步检査, 尽早确诊以免漏诊; 急救时应尽早恢复心肌有效的血液灌注, 达到改善左心室的收缩功能, 挽救濒死心肌; 必须就地、就近立即组织抢救, 切忌观望等待或未经救治的运送, 以免延误抢救时机 ;
2.患者体位将患者平卧,保持安静,卧床休息,防止精神紧张、焦虑 ;
3.建立静脉通路静滴生理盐水+硝酸甘油l5µg/min,吗啡2 ~4mg加入生理盐水3 ~5ml缓慢静脉注射;
4.尽快给氧;
5.急性心肌梗死患者的三大并发症发生率高、病情变化快, 对患者的生命构成较大的威胁, 因此, 应积极采取相应措施尽快处理;
6.心理护理观察患者情绪变化,安慰和鼓励患者,稳定患者情绪,树立战胜疾病的信心,主动配合治疗和护理;
急诊科
2016年1月修订
二护理流程。
急性心肌梗死急救措施及护理要点
急性心肌梗死急救措施及护理要点急性心肌梗死是由于心脏冠状动脉血液供应不足引起的心肌缺血、缺氧、坏死的病变，是一种严重的心血管急症。
当病人出现急性心肌梗死症状时，应该立即采取紧急救治措施，同时还需要进行有效的护理。
以下是关于急性心肌梗死的急救措施及护理要点的详细介绍：一、急救措施：2.确定患者的意识和呼吸状况：如果患者昏迷或呼吸困难，需要立即进行心肺复苏，包括按压胸骨进行心肺复苏和进行人工呼吸。
3.让患者保持安静：尽量保持患者的安静，防止剧烈运动或激动的情绪。
4.放松患者的症状：根据需要给予硝酸甘油含片、咀嚼阿司匹林等，以舒缓患者的症状。
5.维持通气道通畅：确保患者的气道通畅，如有需要可以进行吸痰、气管插管等操作。
6.给予氧气：如有条件，给予纯氧气吸入，以增加心肌梗死区域的氧供。
7.尽快送往医院进行治疗：在急救措施实施的同时，应迅速将患者送往医院进行进一步的治疗。
二、护理要点：1.监测患者的生命体征：包括心率、血压、呼吸等生命体征的监测，及时发现异常情况。
2.配合医生进行治疗：积极配合医生进行相关治疗，如给药、手术等，确保治疗效果。
3.心理护理：对于急性心肌梗死患者来说，心理护理尤为重要。
护士需与患者进行沟通、安慰，缓解患者的紧张情绪，提供安全感。
4.饮食护理：患者需要适当的饮食，建议采取低脂、低盐、低胆固醇的饮食，避免高脂、高盐、高糖等不健康食物。
5.动态观察病情：密切观察患者的病情变化，包括心电图、血液检查等，及时调整护理措施。
6.密切监测药物治疗：护士应密切关注患者的药物治疗情况，包括药物的剂量、频率等，及时记录并向医生报告。
7.床旁紧急设备准备：在护理过程中，护士需要时刻保持床旁有必要的急救设备，如除颤仪、氧气等。
8.定期评估患者的疼痛：急性心肌梗死的患者常有不同程度的胸痛，护士需要定期评估患者的疼痛程度和疼痛的变化，及时给予合适的止痛药物。
9.定期检查患者的体温：监测患者的体温变化，如发热，需要及时采取相应的护理措施。
急性心肌梗死患者的急救与护理
急性心肌梗死患者的急救与护理在开始说急性心肌梗死患者的急救和护理内容之前，我们首先应该了解一下什么是心肌梗死。
心肌梗死就是冠状动脉血液供应不足或者急剧减少，甚至中断后，使相应心肌发生的持久性且严重的缺血情况，最终导致心肌坏死的形成。
而对于这一急性病症来讲，在临床上较为多见，并且以中老年群体增多，其主要表现在：阵发性的心绞痛，或者是原有心绞痛频繁发作的人群呈现出程度加重的情况，并且持续的时间较长，使用硝酸甘油效果差，同时伴有恶心、大汗、心律失常、心悸、胸闷以及乏力等情况。
随着病情的发展，患者除了疼痛外，还会诱发心源性休克、心力衰竭等严重情况。
对于急性心肌梗死的患者来讲，我们临床干预的原则主要是以挽救濒死的心肌，防止梗死面积扩大和缩小缺血范围，保护心脏功能，及时处理各种并发症，预防猝死为主，对患者实施临床干预。
就治疗干预手段来讲，主要以达到医院内的30分钟实施溶栓或者90分钟实施PCI为主，并辅以吸氧、硝酸甘油扩张冠状动脉、补液、抗心律失常等方式，改善患者的生命体征，保证患者的健康安全，而在此期间，护理的流程包括：到达急诊科（0-30分钟）（1）询问患者的病史，尽快完成患者的心电图（2）为患者建立静脉通路，置心电监护，测量其生命体征（4）对患者进行体格以及辅助检查（3）评估患者溶栓治疗和PCI治疗的适宜证和禁忌症（5）明确诊断后遵照医嘱对患者实施常规和急救处理（6）确定再灌注治疗方案（7）对直接进行PCI的患者，需要尽早的实施治疗前的准备，并告知患者家属，做好家属同意书，再做安全转送工作，在治疗过程中，密切观察患者的生命体征，待治疗完成后，则需要转送患者，实施重症监护和常规的治疗。
在此期间，护理人员做到的工作包括：保证患者绝对的卧床休息，停止活动，遵照医嘱对患者实施吸氧处理，包含智能血氧饱和度在95%以上，并实施心电监护等，同时做好除颤的准备，此外，还需要遵照医嘱配合相关的急救药物治疗，完善相关的检查工作。