2016年北京协和医学院306西医综合考研真题及参考答案

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北京协和医学院2016年306西医综合考研:真题答案及解析

北京协和医学院2016年306西医综合考研:真题答案及解析

北京协和医学院2016年306西医综合考研:真题参考答案及详解一、A型题:1~90小题。

每小题1.5分;91~120小题,每小题2分;共195分。

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。

1、下列生理功能活动中,主要通过神经反射而完成的调节是A.肢体在受伤害性刺激时的回撤动作B.正常人体的生长与发育过程C.育龄期女性月经周期的正常进行D.餐后血糖很快恢复正常水平的过程答案:A参考答案及解析:神经反射需要结构完整的反射弧,反射的结构基础是反射弧:感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器官。

2、葡萄糖在肾小管官腔面被冲吸收的跨膜转运方式是A.继发性主动转运B.经通道易化扩散C.原发性主动转运D.入胞作用答案:A参考答案及解析:继发性住的转运的物质举例:3、下列情况下,能加大神经细胞动作电位幅度的是A.降低细胞膜阈电位B.增大刺激强度C.延长刺激持续时间D.增加细胞外液中Na+浓度答案:D参考答案及解析:在动作上升支,钠离子内流和膜去极化之间有正反馈动作电位的幅度是这一正反馈决定的,简单的说是钠离子平衡电位决定,和刺激强度没有关系。

即动作电位的幅度等于静息电位的绝对值+钠离子平衡电位。

4、红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破,最主要的原因是A.红细胞膜的弹性较好B.红细胞呈双凹圆碟形C.红细胞内的黏度较高D.此处的血流速度缓慢答案:B参考答案及解析:红细胞的可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征,这些特征都与红细胞的双凹圆碟形有关。

这道题主要考查红细胞的可塑变形性。

5、下列凝血因子中,需要维生素K参与其合成的是A.因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子ⅪB.因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子ⅫC.因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子ⅩD.因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ答案:C参考答案及解析:FII、FVII、FIX、FX的生成需要维生素K6、心率过快时,心输出量减少的主要原因是A.等容舒张期缩短B.心房收缩期缩短C.等容收缩期缩短D.心室充盈期缩短答案:D参考答案及解析:心率增快时,心室舒张期缩短,及充盈期缩短,心室充盈减少。

2016届北京协和医学院306西医综合考研:循环内科习题

2016届北京协和医学院306西医综合考研:循环内科习题

2016年北京协和医学院306西医综合考研:循环内科习题21、男性,19岁患扁桃腺炎7天,感心悸,心率90次每分,心电图示P-R间期0.24秒,应诊断为:A、窦性心动过速B、窦性心动过缓伴不齐C、II度I型房室传导阻滞D、II度II型房室传导阻滞E、I度房室传导阻滞22、56岁,男性患者,近一个月每天晨起时,胸骨后闷压感,持续数分钟缓解,即时心电图显示II、III、avF导联ST段抬高0.1-0.5mv,最合适的治疗是:A、心得安B、氨茶碱C、地高辛D、心痛定E、巯甲丙脯氨23、男性,21岁,血压持续增高,阵发性加剧半年,血压升高时测定血中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物(尿VIA)显著增高,最可能诊断为:内科学题库3A、肾实质性高血压B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、皮质醇增多症E、高血压危象24、女性,50岁,半年来上坡感心悸,气急,2小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重,咯粉红色泡沫痰,查体:端坐位,口唇紫绀,颈静脉未见,左室增大,心率为140次每分,双肺广泛湿罗音,首选诊断为:A、支气管哮喘急性发作B、急性支气管肺炎C、急性肺水肿D、自发性气胸E、全心衰竭25、洋地黄中毒时最常见的心律失常是:A、心房颤动合并III度房室传导阻滞B、室性早搏呈二联律C、阵发性室上性心动过速D、非阵性性交界性心动过速E、阵发性房性心动过速伴II度房室传导阻滞26、男,26岁,半月前曾患严重感冒,近日来有心悸感,活动后尤为明显,查体:心率104次每分,有早搏约10次每分,第一心音减弱,心尖部可闻及收缩期杂音3到6级,心电图示:频发室早,I度房室传导阻滞,非特异性ST-T波改变,诊断可能性最大的是:A、急性心包炎B、风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全C、病毒性心肌炎D、充血性原发性心肌病E、冠心病27、以下哪种情况最有洋地黄治疗指征:A、缩窄性心包炎伴肝大、腹水B、甲亢伴心动过速C、急性风湿热伴心动过速D、房颤伴心室率快及心功能不全E、肺心病伴心功能不全28、急性下壁心肌梗塞最易合并:A、肺水肿B、心源性休克C、室上性快速性心律失常D、室壁瘤E、房室传导阻滞29、男性,58岁,三小时前突感胸痛,压榨样,伴冷汗淋漓,气短,来院急诊,查体:气稍促、心界不大、律齐,心率90次每分,无明显杂音,此时最主要应立即检查:A、心脏超声心动图B、抽血查心肌酶谱C、心电图检查D、X线胸部摄片E、全身CT(计算机X线体层扫描)30、不是心包填塞的表现是:A、颈静脉怒张B、血压下降C、奇脉D、心音低远E、心包摩擦音31、男性、65岁,有高血压病史20余年,平时不间断服用降压药物,1小时前突然出现明显头痛,烦燥心悸,多汗,恶心,呕吐、视物模糊、面色潮红,BP为33.0/16.9kPa(260/130mmHg),本病例的治疗首先考虑选用:A、利尿剂口服B、限制钠摄入C、硝普钠静滴D、β受体阻滞剂E、复方降压片32、急性心肌梗塞病人,突然出现心尖区响亮的收缩期杂音,无震颤,心衰明显加重,最可能的原因是:A、室壁膨胀瘤B、左心室扩大二尖瓣关闭不全C、合并亚急性感染性心内膜炎D、乳头肌功能失调或断裂E、室间隔穿孔33、急性心肌梗塞最常见的病因为:A、冠状动脉栓塞B、冠状动脉炎C、冠状动脉先天畸形D、冠状动脉痉挛E、冠状动脉粥样硬化34、26岁风心病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全患者,发烧二周,体检:T38.3度,口腔粘膜及下肢皮肤瘀点,心率104次每分,律齐,二尖瓣区返流样II级收缩期杂音及舒张期杂音,主动脉瓣区舒张期杂音,内科学题库4腹软,脾左肋下2cm,有压痛,该患者应进行下列哪项检查最能明确诊断?A、ESR+AEOB、尿常规加肾功能C、血培养D、心电图E、RF因子35、鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水,下列哪一项检查最可靠:A、肝脏肿大程度B、双下肢浮肿C、静脉压升高D、腹水常规化验检查E、心率增快36、下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加:A、主动脉瓣关闭不全B、阻塞性肺气肿C、三尖瓣关闭不全D、房间隔缺损E、贫血性心脏病37、一患者,女性,28岁,自述心脏病8年,查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区III级收缩期喷射样杂音向颈部传导,胸骨左缘三、四肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导,最正确的诊断应是:A、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄并主动脉关闭不全C、二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄。

2016年北京协和医学院306西医综合考研物质代谢及其调节

2016年北京协和医学院306西医综合考研物质代谢及其调节

2016年北京协和医学院306西医综合考研物质代谢及其调节物质代谢及其调节Unit4★糖酵解的三个关键酶:1.己糖激酶:促进:胰岛素;抑制:6-磷酸葡萄糖(反馈)、长链脂酰CoA(变构)2.6-磷酸果糖激酶-1(最重要):变构激活剂:AMP、ADP、1,6-二磷酸果糖和2,6-二磷酸果糖(其中,2,6-二磷酸果糖是最强的变构激活剂)变构抑制剂:ATP、柠檬酸3.丙酮酸激酶:变构激活剂:1,6-二磷酸果糖抑制:ATP、丙氨酸(肝内)、胰高血糖素★糖酵解过程中的两次底物水平磷酸化:第一次:1,3-二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸(磷酸甘油酸激酶,可逆)第二次:磷酸烯醇式丙酮酸→丙酮酸(丙酮酸激酶,不可逆)★糖酵解过程中生成NADH+H+的反应:3-磷酸甘油醛→1,3-二磷酸甘油酸(3-磷酸甘油醛脱氢酶)NADH+H+的去向:用于还原丙酮酸生成乳酸(缺氧时);进入呼吸传递链氧化(有氧时)。

产能:获得ATP的数量取决于NADH进入线粒体的穿梭机制(2中可能):经苹果酸穿梭,一分子NADH+H+产生2.5ATP;经磷酸甘油酸穿梭,一分子NADH+H+产生1.5ATP ★糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成与分解代谢的交汇点:6-磷酸葡萄糖★磷酸甘油酸激酶:在糖酵解和糖异生过程中均起作用(可逆反应)★糖酵解的生理意义:1.迅速提供能量;2.机体缺氧或剧烈运动肌局部血流不足时,能量主要通过糖酵解获得;3.红细胞完全依赖糖酵解供应能量。

★三羧酸循环的主要部位:线粒体★丙酮酸脱氢酶复合体的辅酶有:硫胺素焦磷酸酯(TPP)、硫辛酸、FAD、NAD+、CoA ATP/AMP比值增加可抑制丙酮酸脱氢酶复合体;Ca2+可激活丙酮酸脱氢酶复合体。

丙酮酸→乙酰CoA的反应不可逆,因此乙酰CoA不能异生为糖,只能经三羧酸循环彻底氧化,或是合成脂肪酸;糖代谢产生的乙酰CoA通常不会转化为酮体。

★三羧酸循化“一二三四”归纳:1.一次底物水平磷酸化:琥珀酰CoA→琥珀酸(由琥珀酰CoA合成酶催化,生成的高能化合物为:GTP)2.二次脱羧:(1)异柠檬酸→α-酮戊二酸(异柠檬酸脱氢酶)(2)α-酮戊二酸→琥珀酰CoA(α-酮戊二酸脱氢酶复合体)3.三个关键酶:(1)柠檬酸合酶:变构激活剂:ADP;抑制:ATP、柠檬酸、NADH、琥珀酰CoA(2)异柠檬酸脱氢酶:激活:ADP、Ca2+;抑制:ATP(3)α-酮戊二酸脱氢酶复合体:激活:Ca2+;抑制:琥珀酰CoA、NADH4.四次脱氢:(1)异柠檬酸→α-酮戊二酸(异柠檬酸脱氢酶,生成NADH+H+)(2)α-酮戊二酸→琥珀酰CoA(α-酮戊二酸脱氢酶复合体,生成NADH+H+)(3)琥珀酸→延胡索酸(琥珀酸脱氢酶,生成FADH2)(4)苹果酸→草酰乙酸(苹果酸脱氢酶,生成NADH+H+)经氧化呼吸链产能:一分子NADH+H+生成2.5ATP;一分子FADH2生成1.5ATP ★琥珀酰CoA的代谢去路:1.糖异生:琥珀酰CoA→草酰乙酸(三羧酸循环)→磷酸烯醇式丙酮酸(磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶)→糖异生2.有氧氧化:(接上式)磷酸烯醇式丙酮酸→丙酮酸→有氧氧化(三羧酸循环)3.合成其他物质:(接上式)丙酮酸→乙酰CoA(1)合成酮体;(2)合成胆固醇;(3)合成脂酸3.参与酮体的氧化:乙酰乙酸+琥珀酰CoA→琥珀酸+乙酰乙酰CoA4.合成血红素:琥珀酰CoA+甘氨酸+Fe2+→血红素★草酰乙酸的代谢去路:见上述★乙酰CoA和酮体不能异生为糖,所以脂酸、生酮氨基酸不能进行糖异生;除生酮氨基酸外的氨基酸都可进行糖异生。

考研306西医综合完整版真题答案

考研306西医综合完整版真题答案

2016考研306西医综合完整版真题答案温馨提示:以下是我们整理收集的2016考研专业课西医综合完整版真题答案,完整版真题和答案解析可以在文章底部下载到,答案中有个别试题的选项是“×”,此选项的答案模棱两可,我们会进一步确定下来,其他选项均为资深辅导老师所得出的答案,可以放心核对,如有其他疑问可以直接联系官网右侧的咨询老师!一、A型题:1~90小题,每小题1.5分;91~120小题,每小题2分;共195分。

在每给出的A, B, C,D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。

1~5:DBACA ; 6~10:;BBAAD11~15:DCCBC ;16~20:DCDDC ;21~25:CBDAC ;26~30:DACDA ;31~35:DCACC ;36~40:×BCDC ;41~45:AADAB ;46~50:DCDBC ;51~55:BDCCB ;56~60:BCABC ;61~65:CADBC ;66~70:DCBAD ;71~75:CBABA ;76~80:CAABA ;81~85:ADBCC ;86~90:DCCCB ;91~95:BABDD ;96~100:DBABA ;101~105:CACDB ;106~110:CBCBA ;111~115:BBCDB ;116~120:ADBCB ;二、B型题:121-150小题,每小题1.5分,共45分。

(A、B、C、D)是其下两道小题选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。

121~125:CCBCA ;126~130:DCCDD ;131~135:BCBCA ;136~140:CAABA ;141~145:CAAAA ;146~150:BADDA ;三、X型题:151~180小题,每小题2分,共60分。

在每小题给出的A、B、 C、D四个选项中,至少有两项是符合题目要求的。

请选出所有符合题目要求的答案,多选或少选均不得分。

北京协和医学院2016年306西医综合考研内科消化系统疾病复习指导(一)

北京协和医学院2016年306西医综合考研内科消化系统疾病复习指导(一)

北京协和医学院2016年306西医综合考研内科消化系统疾病复习指导(一)一)慢性胃炎(Chronic Gastritis)一、分类本病非常多见,男性略多于女性,发生于任何年龄,但随年龄增长而发病率亦增高。

分类如下:1)慢性胃窦炎(B型胃炎)十分常见。

绝大多数90%为Hp感染,少数由于其它疾病包括胆汁反流、非甾体抗炎药、吸烟和酒癖引起。

2)慢性胃体炎(A型胃炎)少见。

主要由自身免疫疾病引起。

病变主要累及胃体和胃底。

本型常有遗传因素参与发病。

约20%伴有甲状腺炎,Addison病或白斑病。

二、病因主要病因有:Hp感染,自身免疫,十二指肠液反流,其他因素等三、临床表现病程迁延,大多无明显症状。

部分有消化不良的表现,如上腹饱胀不适,以进餐后为甚,无规律性隐痛,嗳气,反酸,烧灼感,食欲不振,恶心,呕吐等。

少数可有上消化道出血,但量少。

A型胃炎可出现明显厌食和体重减轻,可伴有贫血。

在有典型恶性贫血时,可出现舌炎,舌萎缩和周围神经并病变如四肢感觉异常,特别是在两足。

四、诊断确诊主要依靠胃镜检查和胃粘膜活检。

应用实验室方法检测有无Hp感染。

如怀疑为A 型胃炎应检测内因子抗体和抗壁细胞抗体。

并有恶性贫血时可发现巨幼细胞性贫血,应做维生素B12测定和维生素B12吸收实验。

五、鉴别诊断NULL六、治疗对Hp感染的引起的慢性胃炎患者,特别在有活动性者,应予以根除治疗。

治疗方案两大类,即为胶体铋剂或质子泵拮抗剂加若干种抗菌药物。

在细菌根除后,胃粘膜炎症得以改善,甚至消退。

对未能检出Hp感染的慢性胃炎,应分析其病因。

若为非甾体抗炎药引起的,应即停服并用抗酸药或硫糖铝来治疗;如因胆汁反流,可用铝碳酸镁或氢氧化铝凝胶来吸附,硫糖铝也可有一定的作用。

如有胃动力学的改变,可服用多潘立酮或西沙必利对症处理。

如有烟酒嗜好者,应嘱戒除。

对B型胃炎患者,不提倡摄入酸性食品,甚至应使用抗酸药来减少H+的反弥散。

、对A型胃炎患者,无特异治疗方法,有恶性贫血时,注射维生素B12后可很快得到纠正。

2016年北京协和医学院306西医综合考研生理学复习内分泌与生殖(二)

2016年北京协和医学院306西医综合考研生理学复习内分泌与生殖(二)

2016年北京协和医学院306西医综合考研生理学复习内分泌与生殖(二)胰岛素分泌的调节(1)血糖的作用:血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素,血糖升高刺激B细胞释放胰岛素,长期高血糖使胰岛素合成增加甚至B细胞增殖。

另外,血糖升高还可以作用于下丘脑,通过支配胰岛的迷走神经传出纤维,引起胰岛素分泌。

(2)氨基酸和脂肪的作用:多种血氨基酸能增加刺激胰岛素分泌,其中以赖氨酸、精氨酸、亮氨酸作用最强。

脂肪酸有较弱的刺激胰岛素分泌的作用。

(3)激素的作用:①胃泌素、促胰液素、胆囊收缩素、抑胃肽等胃肠激素能促进胰岛素分泌,这是口服比静脉注射葡萄糖更易引进胰岛素分泌的原因。

②生长素、雌激素、孕酮促进胰岛素分泌,而肾上腺素抑制胰岛素分泌。

③胰高血糖素可通过对胰岛B细胞的直接作用和升高血糖的间接作用,引起胰岛素分泌。

(4)神经调节:刺激迷走神经,可通过乙酰胆碱作用于M受体,直接促进胰岛素的分泌;迷走神经还可通过刺激胃肠激素的释放,间接促进胰岛素的分泌。

交感神经兴奋时,则通过去甲肾上腺素作用于α2受体,抑制胰岛素分泌。

记忆方法:①胰岛素是合成、储备能量的激素,和副交感神经的功能一致,而与交感神经的功能相拮抗,因此,副交感神经促进胰岛素分泌,交感神经抑制胰岛素分泌。

②胰岛素促进三大营养物质合成,抑制分解,因此血中葡萄糖、氨基酸、脂肪酸水平增多必然刺激其分泌。

③胃肠激素促进物质的消化吸收,可看作贮能激素,和胰岛素有协同作用,因此,胃肠激素具有刺激胰岛素分泌的作用。

④生长素、雄激素、雌激素是促进生长的激素,故能刺激胰岛素分泌。

⑤胰高血糖素由胰岛A细胞分泌,通过旁分泌作用促进B细胞分泌胰岛素,同时胰高血糖素使血糖升高间接刺激胰岛素分泌。

八、甲状腺激素甲状腺激素包括三碘甲状腺原氨酸(T3)和四碘甲状腺原氨酸(T4);甲状腺合成、释放的T4多于T3,因此血中T4浓度高于T3,但T3的效应强于T4,T3主要由T4脱碘而来。

T3、T4进入核内与特异性受体结合从而影响基因表达。

北京协和医学院2016年306西医综合考研真题

北京协和医学院2016年306西医综合考研真题1.葡萄糖从肠道进入肠上皮细胞的方式是A.入胞B.单纯扩散C.易化扩散D.主动转运2.神经冲动到达肌接头前膜时,引起开放通道的是A.Na+通道B.Ca+通道C.K+通道D.Cl-通道3.下列关于动作电位的描述,正确的是A.刺激强度小于阈值时,出现低幅度动作电位B.刺激强度达到阈值后,再增加刺激强度能使动作电位幅度增大C.动作电位一经产生,便可沿细胞膜作电紧张性扩布D.传导距离较长时,动作电位的大小不发生改变4.红细胞悬浮液稳定性降低的原因是A.血浆白蛋白增多B.血浆纤维蛋白原减少C.红细胞叠连加速D.红细胞脆性增加5.凝血的主要作用是A.激活因子ⅩⅢB.分解因子ⅠC.活化血小板D.激活因子Ⅷ6.ABO血型系统的主要抗体是A.IgAB.IgMC.IgED.IgG7.心室肌收缩的后负荷是A.等容收缩期初心室内压B.大动脉血压C.快速射血期心室内压D.减慢射血期心室内压8.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是A.静息电位仅为–70mVB.阈电位为–40mVC.0期去极化速度快D.4期去极化速度快9.影响外周血管阻力的主要因素是A.血液粘滞性B.大动脉弹性C.血管长度D.小动脉口径10.下列情况中,能够使肺通气/血流比例增高最明显的是A.肺纤维化形成B.肺水肿C.支气管哮喘发作D.肺拴塞北京协和医学院2015年接收推免生章程接收达到所在学校推荐免试条件且获得推荐名额的优秀应届本科毕业生,推荐学校必须为具有教育部推免权的高校。

北京协和医学院咨询电话:(010)82885878陈老师:1275181476@陆老师:1398338755@一、接收类型及相关要求(一)推荐免试直接攻读博士学位(简称:推免直博生)1.英语必须达到全国大学英语六级考试(CET-6)合格水平(合格线为430分)。

2.招生人数请查阅《本校推免(直博)生招生专业目录》中的“推免直博生招生人数”。

2016年西医综合真题试卷(题后含答案及解析)

2016年西医综合真题试卷(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题 4. X型题1.下列关于机体内环境稳态的描述,错误的是A.稳态是指细胞内液理化性质基本恒定B.稳态是一种动态平衡C.稳态的维持是机体自我调节的结果D.稳态调节中都有一个调定点正确答案:A解析:①稳态是指内环境的理化性质(如温度、pH、渗透压、各种液体成分)的相对恒定状态。

生理学中,内环境是指细胞外液而不是细胞内液,故A错。

内环境理化性质的相对恒定并非固定不变,而是一种动态平衡,即在一定范围内变动但又保持相对稳定(B对)。

②稳态的维持是机体自我调节的结果。

负反馈调节是维持稳态的重要途径,稳态调节中都有一个调定点,被视为各生理指标正常范围的均数。

2.在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是A.通道B.载体C.离子泵D.膜受体正确答案:C解析:①静息状态下细胞膜外Na+浓度约为胞质内的lO倍,细胞内的K+浓度约为细胞外液的30倍。

钠泵是引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布的离子泵。

钠泵可逆浓度差将Na+移出胞外,同时将K+移入胞内(C)。

②通道、载体是物质跨膜转运的途径,膜受体是细胞膜中接受和转导信息功能的蛋白质。

3.神经细胞的静息电位为-70mV,Na+平衡电位为+60mV,Na+的电-化学驱动力则为A.-130mVB.-10mVC.+10mVD.+130mV正确答案:A解析:根据平衡电位的定义,当膜电位(Em)等于某种离子的平衡电位(EX)时,这种离子受到的电一化学驱动力等于零。

因此,离子的电-化学驱动力可用膜电位与离子平衡电位的差值(Em-EX)表示。

神经细胞在安静状态下,Na+受到的电-化学驱动力=Em-ENa=-70mV-(+60mV)=-130mV(内向)。

数值前的正负号表示离子跨膜流动的方向,正号为外向,负号为内向。

4.风湿热时,红细胞沉降率加快的原因是A.红细胞本身发生病变B.红细胞表面积/体积比增大C.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高D.血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高正确答案:D解析:①通常用抗凝血静置后红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度,称为红细胞沉降率(ESR)。

西医综合考研真题与答案

2016年考研西综真题试题及答案一、A型题:1~90小题,每小题分;gl~120小题,每小题2分;共1 95分。

在每给出的A, B, C,D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。

1.下列关于机体内环境稳态的描述,错误的是 DA.稳态是一种动态平衡B.稳态的维持是机体自我调节的结果c.稳态调节中都有一个调节点D.稳态是指细胞内液理化性质基本恒定2.在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是 BA.载体B.离子泵c.膜受体D.通道3.神经细胞的静息电位为一70mV, Na+平衡电位为+60mV, Na+的电化学驱动力则为 AA. -130mVB. -10mVC. +lOmVD. +130mV4.风湿热时,红细胞沉降率加快的原因是 CA.红细胞表面积/体积比增大B.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高C.血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高 D.红细胞本身发生病变5.阿司匹林通过减少TXA2合成而抗血小板聚集的作用环节是 AA. 抑制COXB.抑制TXA-,合成酶C.抑制PGI7合成酶D.抑制PLA26.心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是 B期去极化速度快B.动作电位时程短C.兴奋传导速度快期去极化幅度大7。

在微循环中,进行物质交换的血液不流经的血管是BA.后微动脉B.通血毛细血管C.微静脉 D.微动脉8.下列呼吸系统疾病中,主要表现为呼气困难的是AA.肺气肿B.肺水肿C.肺纤维化D.肺炎9.下列关于CO影响血氧运输的叙述,错谈的是 AA. CO中毒时血02分压下降B. CO妨碍02与Hb的结合C. CO妨碍02与Hb的解离D.cO中毒时血02含量下降10.下列关于颈动脉体化学感受器的描述,错误的是 DA.其流入流出血液中的Pa02差接近零,通常处于动脉血环境中B. Pa02降低、PaC02和H+浓度升高对其刺激有协同作用c.感受器细胞上存在对02,、C02、H+敏感的不同受体D.血供非常丰富,单位时间内血流量为全身之冠11.胃和小肠蠕动频率的决定性因素是 DA. 胃肠平滑肌动作电位频率B.胃肠平滑肌本身节律活动C. 胃肠肌问神经丛活动水平D.胃肠平滑肌慢波节律12.在胃黏膜壁细胞完全缺乏时,病人不会出现的表现是 CA.维生素B12吸收障碍B.肠道内细菌加速生长C.胰腺分泌HC03-减少D.食物蛋白质消化不良13.促进胰腺分泌消化酶最主要的胃肠激素是CA.胰多肽B.促胰液素C.缩胆囊素D.胃泌素14.人体发热初期出现畏寒、寒战的原因是BA.散热过程受阻B.体温调定点上调C.体温调节中枢功能异常D.产热过程过强15.利用肾清除率概念测定GFR,被清除物除能被肾小球滤过外,尚需满足的条件是 CA.不被肾小管重吸收,但可被分泌B.可被肾小管重吸收,但不可被分泌C.不被肾小管重吸收和分泌D.可被肾小管重吸收和分泌16.肾小管重吸收Na+与水的量与肾小球滤过率成定比关系的部位是 DA.髓袢细段B.髓袢升支粗段C.远曲小管D.近端小管17.机体安静情况下,对醛固酮分泌调节不起作用的因素是 CA.高血Na+B.血管紧张素IIC.促肾上腺皮质激素D.高血K+18.视网膜中央凹处视敏度极高的原因是DA.感光细胞直径小,感光系统聚合联系B. 感光细胞直径大,感光系统单线联系C.感光细胞直径大,感光系统聚合联系D.感光细胞直径小,感光系统单线联系19.在突触传递中,与神经末梢释放递质的数量呈正相关的因素是DA.末梢内囊泡的大小B.囊泡内递质的含量C.活化区面积的大小D.进入末梢的Ca2+量20.在周围神经系统中,属于胆碱能纤维的是CA.所有副交感节后纤维B.所有支配血管的交感节后纤维C.所有自主神经节前纤维 D.所有支配汗腺的交感节后纤维21.下列激素中,能使机体的能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移的是 CA.胰岛素B.皮质醇C.生长激素D.甲状腺激素22.口服葡萄糖比静脉注射等量葡萄糖引起更多的胰岛素分泌,其原因是BA.小肠吸收葡萄糖非常完全。

北京协和医学院2016年306西医综合考研真题分析

北京协和医学院2016年306西医综合考研真题分析真题分析:1.肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是A.抵抗力降低B.脾功能亢进C.肝脏合成白蛋白的能力降低D.腹水形成E.肠道屏障作用减弱,下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔(答案:E)肝硬化患者肠道瘀血,屏障作用减弱,致使下消化道细菌淋巴系统进入腹腔,引起原发性腹膜炎,这一点从致病菌多为肠道G-杆菌可得到证实,其他如抵抗力降低、脾功能亢进、肝脏合成白蛋白的能力降低和腹水形成等均可能仅对原发性腹膜炎的发生起一定的促使作用,不是肯定的直接作用。

2.患者男,32岁,经常周期性上腹痛三年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解,服西米替丁可止痛,最可能的诊断为A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.慢性胃炎D.胃粘膜脱垂症E.十二指肠壅积症(答案:B)本例患者有疼痛-进食-缓解规律,并伴夜间痛重,符合十二指肠球部溃疡症状,服西米替丁可止痛更支持十二指肠溃疡,而胃溃疡虽用西米替丁可止痛,但呈进食一疼痛—缓解规律,本例不像,其他如慢性胃炎、胃粘膜脱垂症和十二指肠壅积症均无此疼痛规律。

3.患者女,25岁,昨晚吃剩饭一碗,当时发生上腹痛,持续恶心、呕吐。

体温36.5℃,上腹部压痛,肠鸣音活跃。

白细胞总数、分类及粪常规正常,首先考虑A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.胃溃疡D.胆囊炎E.胃神经官能症(答案:A)本例患者发病很急,有明确吃剩饭史,表现为胃部症状,不发烧,应首先考虑急性胃炎,而急性胰腺炎和胆囊炎可发病急,但常伴发烧,白细胞数常增高,本例不支持,胃溃疡和胃神经官能症常有相应病史,本例未提及,故也不首先考虑。

4.患者男,50岁,半年来反复出现腹泻,粪便糊样,时有腹泻和便秘交替。

检查轻度贫血貌,右下腹部可扪及肿块,胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损,考虑最不像哪个病?A.结肠癌B.Crohn病C.血吸虫病性肉芽肿D.肠结核E.慢性溃疡性结肠炎(答案:E)本例的突出特点是右下腹扪及肿块,X线检查示回盲部钡剂充盈缺损,因此病变常累及右半肠管的结肠癌、Crohn病、血吸虫病性肉芽肿和肠结核均可能性大,而慢性溃疡性结肠炎主要累及直肠、乙状结肠和降结肠,较少累及右半肠管,而且很少有肉芽肿形成,仅偶有假息肉形成,因此最不像。

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2016年北京协和医学院306西医综合考研真题及参考答案1.下列结构中,属于蛋白质模体结构的是:CA.a-螺旋B.b-折叠C.锌指结构D.结构域2.具有左手螺旋的DNA结构是:DA.G-四链体DNAB.A型DNAC.B型DNAD.Z型DNA解析:A型DNA为脱水后的DNA结构,仍为右手螺旋,B型DNA是右手螺旋3.竞争性抑制时,酶促反应表现km值的变化是:AA.增大B.不变C.减小D.无规律解析:由于抑制剂的竞争性结合,使得部分底物无法与酶结合,因此亲和力下降,Km 值变大。

成反比关系。

北京协和医学院2015年招收攻读硕士学位研究生简章一、招生学位类型为两类:(一)学术型研究生。

(二)专业学位研究生(毕业授予“专业学位”证书,专业代码为“105***”、“085230”)。

北京协和医学院咨询电话:(010)82885878陈老师:1275181476@陆老师:1398338755@二、招生方式:(一)全国统一招生考试(统考生)的考生(二)具有推荐免试资格的优秀应届本科毕业生(推免生),详见我校《2015年接收推免生章程》三、报考条件(一)报考全国统一招生考试(统考生)的考生应达到以下各项要求:1.拥护中国共产党的领导,愿为社会主义现代化建设服务,品德良好,遵纪守法。

2.考生的学历及要求必须符合下列条件之一:⑴国家承认学历的应届本科毕业生(录取当年9月1日前须取得国家承认的本科毕业证书。

含普通高校、成人高校、普通高校举办的成人高等学历教育应届本科毕业生,及自学考试和网络教育届时可毕业本科生)⑵具有国家承认的大学本科学历且获得大学本科毕业证书的非应届人员。

⑶同等学力者(①成人高校应届本科毕业生、自学考试和网络教育届时可毕业的应届本科生;②国家承认学历的本科结业生;③获得国家承认的高职高专毕业学历证书后,在相同或相近专业工作2年以上者)要求:①英语达到全国大学英语四级考试(CET-4)合格水平;②达到以下业务水平之一: A.获得省部级科研成果证书(前三名); B. 1参加不少于十二门的普通高校本科进修课程学习。

同等学力者在通过初试后,复试时加试两门报考专业的主干课程。

⑷在校研究生、长学制学生报考须在报名前征得所在培养单位同意。

⑸已获硕士、博士学位的人员。

3.身体健康状况符合国家体检要求。

4.报考临床医学专业学位(专业代码为“1051**”,下同)的应届生(含七年制转五年制学生)要求临床医学与医学技术类、中西医临床医学专业本科毕业(本科专业代码为“1003**”、“100505”,不含提前毕业);非应届考生(含同等学力考生)要求已获得《执业医师资格证书》和《执业医师执业证书》(不含待批),未获得证书者不允许报考。

5.报考“护理学(101100)、护理硕士(105400)”专业的应届生要求护理学专业本科毕业(不含提前毕业);非应届考生(含同等学力考生)要求已获得《护士资格证书》或成绩单和《执业护士证书》(均不含待批),未获得证书者不允许报考。

(二)少数民族骨干计划统考考生见本校《2015年招收“少数民族高层次骨干人才计划”攻读博士、硕士学位研究生简章》。

四、接收推荐免试生的招生计划,不接收统考生报考,因误报所造成的后果由考生自行承担。

五、统考生报名报名包括网上报名和现场确认两个阶段。

(一)网上报名:中国研究生招生信息网(简称“中国研招网”),网址:,网上报名日期:2014年10月。

报名期间将对考生学历(学籍)信息进行网上校验,并在考生提交报名信息三天内反馈校验结果。

考生可随时上网查看学历(学籍)校验结果。

未通过学历(学籍)校验的考生应及时到学籍学历权威认证机构进行认证,在现场确认时将认证报告交报考点核验。

2(二)现场确认1.报考点现场确认时间2014年11月10日至11月12日。

2.现场确认地点北京地区现场确认地点为本校研招办,京外地区现场确认地点为各省、自治区、直辖市高校招生办公室指定的报考点。

逾期不再受理,报考资格无效。

(三)北京地区现场确认工作流程:考生持本人第二代身份证(包括现役军人及军队文职干部)、学生证(普通高校应届本科毕业生和成人高校应届本科毕业生)、学历证书(非应届生)、在录取当年9月1日前可取得国家承认本科毕业证书的自学考试和网络教育本科生,须持颁发毕业证书的省级高等教育自学考试办公室或网络教育高校出具的相关证明、网上报名的报名号进行确认。

具体流程:考生签订诚信承诺书、报名确认单→工作人员查验证件、资格审查(统考港澳台生)→照相→考生核对确认《报名情况登记表》、领取并认真阅读《考场规则和违规行为处理规定》、领取有关资料→完毕。

(四)注意事项1.报考点选择:在北京地区报名考试的考生,含京内统考生、所有统考港澳台学生(含京内、京外),在网上报名时,均选择本校北京报考点(北京协和医学院“1123”),并网上支付报名费,否则报名无效。

上述考生均在本校北京报考点参加现场确认、初试。

京外地区考生的现场确认和初试地点请咨询选择的报考点。

2.支付报名费方式:在要求网上支付省市报名的考生:提交网报信息后,应在网上报名截止日期(10月31日)前,以“网上支付”方式交纳报考费,得到交费成功信息后,方可持报名号在规定时间到指定报考点确认网报信息。

否则报名无效。

3在不要求网上支付省市报名的考生:在现场确认时,向报考点支付报名费。

3.本校报考点还接收报考卫生部老年医学研究所(84512)和中国食品药品检定研究院(84503)的北京地区考生报名。

(五)京外地区的初试地点由现场确认资格地点指定。

(六)初试前,考生可凭网报用户名和密码登陆“中国研招网”查询考试信息,并下载打印《准考证》。

我校不再给考生寄发《准考证》。

考生凭下载打印的《准考证》和本人有效身份证件参加初试。

(七)考生按规定缴纳报名费后,不再退还。

(八)考生本人要对网上报名信息进行认真核对并确认,经考生确认的报名信息在考试、复试及录取阶段一律不作修改。

六、报考资格的审查:(一)如果考生没有按我校《2015年硕士学位研究生招生简章、专业目录》的有关规定报考、或不符合报考资格、或弄虚作假者,不论何时,一律取消报考资格、或复试资格、或录取资格,责任自负。

请考生务必认真、仔细审核自身条件。

(二)考生的少数民族身份以网报为准,不得更改。

七、考试(一)入学考试分初试和复试。

(二)初试科目1.英语、政治、数学、西(中)医综合等科目为教育部统一命题,业务课考试科目详见本校《招生专业目录》。

2.本校自设综合课为:《口腔综合》:口腔解剖生理学、口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学;全部作答。

《药学基础综合》:分析化学、有机化学、生理学、生物化学、微生物学;任选两门。

《药学综合》:药物化学(20%)、药剂学(25%)、药物分析学(20%)、4药理学(25%)、药事法规(10%)。

《药用植物综合》:植物学、植物生理学、植物生物化学、药用植物栽培学;任选两门。

《护理综合》:由教育部统一规定考试大纲。

《卫生综合》:含卫生统计学、流行病学、卫生事业管理学;任选两门。

(三)复试复试为笔试和面试相结合,面试含外语听说能力测试。

八、提供材料:在2014年12月5日前,所有考生应及时向我校提供以下资料备查,所提供的材料应翔实可靠。

寄送材料务必按以下顺序并左侧装订:(一)统一要求1.报名情况表(含考生编号,11月25日左右从我校网站下载)。

2.非应届人员应提供最后学历证书复印件;应届本科毕业生应提供学生证复印件(含封面、首页、注册页)。

3.最后学历的在校历年学习成绩单复印件,应届生由学校教务部门提供,非应届本科毕业生由考生档案所在单位人事部门或毕业学校教务部门提供。

(二)分类要求1.上述(一)中的各项资料。

2.报考临床医学专业学位(1051**)的非应届考生:应提供《执业医师资格证书》、《执业医师执业证书》复印件。

3.报考“护理学(101100)、护理硕士(105400)”专业的非应届考生:应提供《护士资格证书》或成绩单、《执业护士证书》复印件。

4.同等学力者应提供:①全国大学英语四级考试(CET-4)证书或成绩单复印件(合格线为425分);②省部级科研成果证书(前三名)或普通高校教务处提供的本科进修课程成绩单(不少于十二门,加盖教务处公章)复印件。

55.少数民族骨干计划考生应提供:《报考2015年少数民族高层次骨干人才计划研究生考生登记表》原件,须经考生本人签字确认,并由生源所在省、自治区、直辖市教育厅(教委)民教处或高教处有关主管部门审批盖章。

(三)上述所有报考材料均寄往:北京东单三条九号北京协和医学院研究生招生办公室,邮编100730。

报考材料恕不退还。

九、本校各专业均接收非定向生、定向生报考,占用当年国家招生计划。

两种类型考生的录取要求完全一致。

(一)非定向生:双向选择就业单位。

(二)定向生:按定向合同就业。

十、关于复试费的收取根据北京市财政局、北京市发展改革委员会《关于设立高等学校教育考试收费项目的函》规定,我校将对通过复试并录取的攻读硕士学位考生(含统考生、推免生、港澳台生、少数民族骨干生)收取复试费,具体标准为100元/生。

十一、本校研招网址:,请考生随时登陆查询:(一)查询本人及本专业报考统计信息(12月初)。

(二)查询北京地区初试考场地点(考试前一周)。

(三)查询初试成绩。

(四)查询分数线。

(五)上线生查询并下载第一志愿报考专业总分排名名单和全校该专业总分大排名名单。

(六)查询全校复试规定、调剂政策、各所院纪检监督电话等(4月上旬)。

十二、统考港澳台学生统考港澳台学生的报考条件、招生专业目录与内地考生相同,不做变更。

6此类考生均参加当年全国硕士入学统一考试,免试政治理论;须达到教育部当年硕士生单科分数线;初试、复试与内地考生同堂同卷,与内地考生的录取政策完全一致;均为自费全日制研究生,学费参照本校研究生的学费标准收取。

入学后待遇与内地考生相同。

考生报名时须提交:①身份证复印件(香港、澳门考生持香港、澳门永久性居民身份证和“港澳居民来往内地通行证”;台湾考生持“台湾居民来往大陆通行证”);②最后学历成绩单;③最后学位证书(应届毕业生可于录取前补交),持海外教育机构学历的,应到(中国)留学服务中心认证。

十三、我校为财政部6所“小规模特色高校”的试点学校之一,研究生经费不低于“985、211”高校,硕士生基本助学金不低于1500元/月(覆盖面100%),学业奖学金10000、8000、5000元/学年(覆盖面由学校制定),所有推免生(含推免硕士、推免硕博连读、推免直博生)均享受新生奖学金,用于冲抵第一年学费。

国家奖学金(每生每年20000元,覆盖面由国家制定)、其他岗位助学金、奖金不含在内。

十四、学费收费标准:8000元/学年,学术型研究生与专业学位研究生一致。

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