玉屏风散治疗儿科常见疾病现状(一)
加味玉屏风散农本方颗粒治疗小儿反复呼吸道感染56例的疗效观察

加味玉屏风散农本方颗粒治疗小儿反复呼吸道感染56例的疗效观察反复呼吸道感染(Recurrent respiratory infection,RRTI) 是儿童常见病,其临床特点常年反复发作,病程较长,缠绵难愈,严重影响小儿的身心健康和生长发育。
RRTI的发病机理比较复杂,免疫功能低下或紊乱是其发病的重要致病因素。
中医学认为正气虚弱是其发病的内因,邪气乘虚而入是其发病的外因。
笔者采用中医辨证论治,以本虚标实为病机,以益气固表、健脾补肺为治疗方法,方选玉屏风散加减,采用农本方颗粒制剂治疗56例,疗效显著,报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2008年5月至2010年5月在我院就诊的反复呼吸道感染患儿58例,随机分为治疗组56例和对照组30例。
观察组中男29例,女27例;年龄2~12.5岁;病程1~6年。
对照组中男18例,女13例;年龄1.8~13岁;病程1~5年。
两组资料经均衡性检验,差异无统计意义(P>0.05),具有可比性。
诊断标准:参照1987年4月成都全国小儿呼吸道疾病学术会议所制定的反复感染的诊断标准[1]。
排除标准①原发性免疫缺陷病患儿;②先天性呼吸道畸形患儿;③合并有心、肝、肾或造血系统严重原发性疾病者;④近1个月内及治疗过程中曾用过免疫抑制剂及免疫增强剂者。
1.2治疗方法治疗组选用农本方颗粒制剂,方选玉屏风散加减治疗。
组方:黄芪8g、防风6g、山药8g、白术6g、沙参6g、前胡6g、炙甘草4g、枸杞子6g、贝母6g。
余热未退加金银花6g、石膏10g;鼻塞流涕加辛夷6g、苍耳子6g;咽痛加板蓝根8g、射干6g;咳嗽加杏仁8g、桔梗8g;食少纳差加鸡内金6g、山楂10g。
用量可根据患儿年龄酌情增减。
每日一剂,一日2次,30天为一疗程,疗程结束判断疗效。
对照组采用西医常规防治措施:当患儿处于非急性发作期时,对患儿和家属进行健康教育,预防感冒,避开诱发因素;急性发作期抗感染、对症支持治疗等。
加味玉屏风散治疗小儿反复呼吸道感染86例

加味玉屏风散治疗小儿反复呼吸道感染86例反复呼吸道感染是指1年内发生呼吸道感染或肺炎的次数过于频繁,超过了一定的范围,是小儿时期常见病。
单纯抗感染治疗难以见效,而整体调节患儿体质与增强抗御疾病的能力方能奏效。
笔者从2003年9月~2005年9月,应用《世医得效方》中的玉屏风散加减治疗反复呼吸道感染86例,收到较好的效果,现报告如下。
资料与方法一般资料:我们以北京儿童医院江载芳在2003年《中华医学继续教育视听杂志》第一期中定的“小儿反复呼吸道感染诊断标准”为蓝本,选取我院儿科反复呼吸道感染病人86例。
江氏诊断标准见下表:86例患儿,其中男47例,女39例,年龄0~2岁33例,3~5岁30例,6~12岁23例。
病程8月~1年半52例,1年半~3年34例。
临床表现:小儿反复呼吸道感染的临床表现因感染部位不同而不同,一般与某一部位感染的相应临床表现相一致。
如发热、鼻塞、咽痛、咳嗽、喘促、不思饮食、大便不调、多汗、消瘦、面黄、乏力等。
方药组成:方用加味玉屏风散组成为:黄芪、白术、防风、党参、贝母、前胡、焦楂、内金、山楂、陈皮、五味子、甘草、蜂胶。
剂量以患儿年龄及体重大小而定。
加减变化:兼风热表证者加双花、连翘;兼风寒表证者加桂枝。
兼风湿者加苍术、藿香;气虚甚者变党参为人参,加山药、大枣等;血虚者加当归、白芍;阴虚者加生地、麦冬,虚火甚者加知母、黄柏、地骨皮:阳虚加附子、肉桂等。
服法:每剂煎2次,第1次加水200ml煎沸30分钟取药汁50ml,第2次加水150ml煎沸25分钟取药汁50ml,两煎药液合并分3次服,或分次少量频服,中、后期以丸剂缓投,30天为1个疗程。
判断标准:①显效:服药1个月疗程结束后半年内,发作次数较治疗前减少2/3以上,发作时症状明显减轻,疗程明显缩短;②有效:服药1个月疗程结束后半年内发病次较前减少1/2以上,发病时症状减轻,疗程综短:③无效:治疗后发病次数减少不足1/2,发病时症状及疗程均无明显改善。
玉屏风散的功效与作用

玉屏风散的功效与作用
玉屏风散是一种中药制剂,具有多种功效与作用。
以下是关于玉屏风散的详细介绍:
1. 清热解毒:玉屏风散内含有龙胆草等草药成分,能清热解毒。
它可用于治疗因热毒引起的口腔溃疡、牙龈炎等炎症疾病。
2. 凉血止血:玉屏风散中的蒲公英、马齿苋等草药成分具有凉血止血的效果。
可以用于治疗咳嗽带血痰、衄血等症状。
3. 消肿散结:玉屏风散内的滑石、猪苓等成分具有消肿散结的作用。
它可用于治疗淋巴结核、乳腺增生等疾病。
4. 抗菌作用:玉屏风散中的黄芩、白花蛇舌草等草药成分具有抗菌作用,可以用于治疗因感染引起的炎症、疮疡等常见病。
5. 改善消化功能:玉屏风散中的山楂、陈皮等成分能促进消化液分泌,增加胃肠蠕动,有助于改善消化功能,缓解胃肠不适。
6. 调节免疫系统:玉屏风散内的芩草、防风等草药成分具有调节免疫系统的作用。
可用于辅助治疗免疫功能低下的疾病。
值得注意的是,玉屏风散虽然有上述功效与作用,但使用时仍需遵循医生的建议,并按照指导剂量使用。
同时,由于个体差异,可能会出现一些不良反应,如过敏等,因此使用时需注意观察身体状况并及时就医。
玉屏风散临床应用体会

e x p e r i e n c e . Me t h o d s : 1 4 5 p a t i e n t s we r e t r e a t e d i n TCM d i fe r e n t i a t i o n , wh i c h i n c l u d i n g 3 8 p a t i e n t s we r e re t a t e d wi t h Y u p i n g  ̄n g S a n s o l o . Re s u l t s : Th e c l i n i c a l e fe c t s o f p r e s c r i p t i o n TCM me d i c i n e we r e b e  ̄ e r t h a n t h a t o f h e r b a l T CM me d i c i n e . Co n c l u s i o n : Ba s e d o n T CM
孟胜利 钱雄珍
( 1 . 象 山县石 浦 中心卫生 院,浙江 中图分类号 :1 1 2 8 2
象山,3 1 5 7 3 1 ;2 . 象山县 定塘 中心卫生院 ,浙江
象山,3 1 5 7 2 8)
玉屏风散在儿科应用体会

玉屏风散在儿科应用体会(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【关键词】玉屏风散;儿科疾病;汗证;哮喘;咳嗽;扁桃体炎;过敏性鼻炎;治疗应用玉屏风散系由黄芪、白术、防风组成,主要用于气虚、卫表不固、自汗不止、容易感冒之证。
该方在儿科的临床运用已得到长足的发展,疗效甚佳。
笔者现举例介绍如下。
1 汗证案例1:患儿,男,9岁,2006年7月28日就诊。
家长诉其子汗出较多已月余,以头、背汗出为主,纳食不振。
刻下:患儿形体消瘦,大便正常,小便调,舌红,苔薄黄。
查体:神清,一般可,咽(-),两肺(-)。
拟玉屏风散加味:炙黄芪、黄精各15 g,防风6 g,炒白术10 g,佩兰10 g,藿香10 g,谷芽、麦芽各10 g,陈皮6 g,茯苓10 g,鸡内金6 g,糯稻根10 g,瘪桃干6 g,白豆蔻(后下)3 g。
7剂,水煎服,每日1剂。
2006年8月4日二诊:药后汗出减少,纳食转振,舌红,苔薄白。
原方去藿香,加焦山楂10 g,继服7剂后汗出已止,仍纳食不振,转调脾散加减。
半月后患儿复诊,家长代诉无明显汗出,食欲较前好转,原方加减再进14剂,诸症皆失。
按:小儿汗证多发生于体质虚弱的儿童。
《素问·评热病论》曰:“人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精。
”患儿汗出较多是表虚之象;纳食不振、形体消瘦,是脾虚失运之候。
治疗汗证必先明察其营卫之盛衰,审因论治,平调阴阳之达和,则不止汗而汗自止。
《医宗金鉴·幼科杂病心法要诀》云:“表虚濈濈自汗,玉屏风散主之。
”用玉屏风散补肺脾之气、祛风固表。
时值暑令,每多夹湿,故配以藿香、佩兰、谷芽、麦芽、陈皮、茯苓、鸡内金、白豆蔻化湿健脾之品,脾土得运,食欲好转;再予糯稻根、瘪桃干止汗敛阴之品,故临床疗效满意。
2 哮喘案例2:患儿,男,6岁,2006年6月15日初诊。
本患儿有哮喘病史,平素反复感冒,约半月咳喘发作1次,目前病情稳定。
玉屏风联合阿莫西林治疗小儿链球菌性肺炎65例疗效观察

玉屏风联合阿莫西林治疗小儿链球菌性肺炎 65例疗效观察【摘要】目的:观察玉屏风联合阿莫西林治疗小儿链球菌性肺炎的疗效。
方法:选择小儿链球菌性肺炎患儿130例,随机分为2组。
试验组: 在基础治疗的同时,用阿莫西林纳克拉维酸钾,静滴并配合玉屏风颗粒。
对照组:在基础治疗的同时,只单独静脉滴注注射用阿莫西林纳克拉维酸钾。
均治疗7天为一个疗程。
观察两组治疗前后临床疗效。
结果:总有效率试验93.8%,对照组70.2%,2组总有效率比较,差异有非常显著意义(P<0.05)。
结论:经玉屏风联合阿莫西林治疗小儿链球菌性肺炎的效果明显优于单纯阿莫西林治疗关键词:小儿链球菌性肺炎;玉屏风散;阿莫西林小儿肺炎链球菌肺炎(Streptococcus pneumoniae)是一种革兰阳性双球菌引起的急性肺部炎症,5岁以下儿童较为常见的肺炎病理类型。
随着国家二胎政策的开放,小儿肺炎门诊率住院率升高与医疗资源的有限性产生了矛盾,因此如何提搞肺炎的疗效,降低病情加重的风险,减少住院时间,降低费用也随着成为儿科科研工作最关注的重点课题之一。
笔者采用阿莫西林纳克拉维酸钾,静滴并配合玉屏风颗粒治疗小儿链球菌性肺炎取得满意效果,现报道如下:1临床资料1.1 一般资料:观察病例共130例,随机分为2组,对照组65例,男33例,女32例,平均年龄(2.23±3.15)岁;试验组65例,男32例,女33例,平均年龄(2.13±3.09)岁。
2组性别,年龄等比较,差异无显著性意义(P>0.05)具有可比性。
1.2病例选择1.2.1 诊断标准按照中华医学会儿科学分会,中华预防医学会.儿童肺炎链球菌性疾病防治技术指南(2009年版)【1】。
1.2.2 纳入标准⑴受试小儿的年龄 1-6 岁,男女不限;⑵起病急,有寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳痰,出现脓性痰或血痰等症状;⑶血常规可以显示白细胞增多,中性粒细胞比例增高和核左移现象;⑷X线检查:一例或两侧肺野炎性浸润阴影;⑸纳入研究的所有小儿患者均在入院后做痰细菌培养+药敏,确定为链球菌。
玉屏风散的功效与作用

玉屏风散的功效与作用玉屏风散是一种中草药制剂,由多种草本植物材料配制而成。
在中医药学中,玉屏风散被广泛应用于治疗呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、心脑血管疾病、妇科疾病等多个领域。
下面将详细介绍玉屏风散的功效与作用。
1. 呼吸系统疾病:玉屏风散具有祛风利喉、润燥止咳的功效,能够有效治疗感冒咳嗽、咳痰、咽痛等症状。
其中包含的秦艽、苏木、桔梗等药材具有祛风散寒、宣肺平喘的作用,可以缓解支气管痉挛、平喘止咳;而桔梗、贝母等药材则能够清热润燥,化痰止咳。
2. 消化系统疾病:玉屏风散可用于治疗胃肠道功能紊乱、腹泻、胃痛等症状。
其中加入的莱菔子、牵牛子、陈皮等药材具有健脾和胃、调理肠道功能的作用,能够缓解腹胀、腹泻、消化不良等问题。
3. 泌尿系统疾病:玉屏风散对尿路感染、尿频、尿急、尿痛等症状也具有较好的疗效。
其中所含的赤芍、泽泻、茵陈蒿等药材能够清热解毒、利水通淋,并且对细菌感染有一定的抑制作用。
4. 心脑血管疾病:玉屏风散可通过促进血液循环、扩张血管、降低血压、调节心脑血管功能来预防和治疗冠心病、高血压、心绞痛等疾病。
其中含有的天麻、桃仁、三七等药材具有活血化瘀、降压、安神的作用。
5. 妇科疾病:玉屏风散对女性常见的痛经、闭经、子宫脱垂等妇科疾病也有疗效。
其中含有的当归、川芎、赤芍等药材具有活血散瘀、调经止痛的作用,能够缓解痛经、调理月经不调问题。
总的来说,玉屏风散作为一种中草药制剂,具有多种药材的药效叠加,因此在治疗多种疾病时具有综合疗效。
但是,值得注意的是,由于每个人的体质和疾病不同,对于玉屏风散的使用应该在医生的指导下进行,并严格按照剂量服用。
同时,对于过敏体质的人群,应该了解玉屏风散中是否含有其过敏原,以免引发过敏反应。
除了以上介绍的疗效与作用,玉屏风散还可以用于提高免疫力、改善睡眠质量、减轻焦虑、抗氧化等。
此外,玉屏风散的体外实验研究也发现了其抗病毒、抗肿瘤的潜力。
然而,这些研究还需要进一步的实验和临床验证。
玉屏风颗粒在儿科疾病治疗中的应用进展

玉屏风颗粒在儿科疾病治疗中的应用进展刘玉玲;汪受传;李琳【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2018(034)001【总页数】2页(P131-132)【作者】刘玉玲;汪受传;李琳【作者单位】江苏省南京市浦口区中医院儿科,江苏南京211800;江苏省南京市浦口区中医院儿科,江苏南京211800;江苏省南京市浦口区中医院儿科,江苏南京211800【正文语种】中文【中图分类】R289.5玉屏风颗粒由玉屏风散精制而来,出自危亦林《世医得效方》,由黄芪、白术、防风组成,具有益气、固表、止汗功效。
近年来,玉屏风制剂的药理研究和临床应用取得较大进展。
研究表明,玉屏风散可通过调节人体特异性免疫和非特异性免疫,促进脾淋巴细胞增殖、增强红细胞能力、提高自然杀伤细胞活性、抗细菌感染、抗变态反应、抗应激性、增强肾上腺皮质功能等多途径,对机体进行多靶点调节[1-5]。
现将玉屏风颗粒在儿科疾病治疗中的应用进展概述如下。
1 反复呼吸道感染反复呼吸道感染是指在1年内发生上、下呼吸道感染次数过于频繁,反复发作,症状较重,病程较长,涉及呼吸道病种较多,是小儿常见病和多发病。
黄亚宁[6]在常规治疗基础上加用玉屏风颗粒治疗小儿反复呼吸道感染3个月,结果总有效率明显高于常规治疗组。
马海燕等[7]用匹多莫德联合玉屏风颗粒口服3个月,随访6个月。
结果总有效率联合组91.11%、常规组80.00%,且疗程结束后血清IgA、IgG、IgM及外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较常规组高,而外周血T细胞亚群CD8+较常规组低,表明匹多莫德联合玉屏风颗粒能提高反复呼吸道感染患儿免疫功能,减少呼吸道感染的再发次数,减轻临床症状。
2 感染后咳嗽感染后咳嗽是继上呼吸道感染急性症状后出现的3周以上但不超过8周的一类亚急性咳嗽。
栾小英等[8]在用孟鲁司特和布地奈德治疗基础上加用玉屏风颗粒治疗感染后咳嗽,2个月后观察组总有效率、咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间及治疗后IgA、IgG、CD4、CD8、CD4/CD8改善均明显优于对照组。
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玉屏风散治疗儿科常见疾病现状(一)
【关键词】玉屏风散;小儿;肺卫不固证;异病同治
近10年来,现代医家在吸取前人治疗经验的基础上结合自己的临床观察和运用,以玉屏风散(或汤剂)加味应用,治疗儿科常见疾病,取得了满意的疗效。
如反复呼吸道感染、肺炎、喘嗽、汗证、哮喘、过敏性紫癜肾炎、扁桃体炎、过敏性鼻炎、慢性肾小球肾炎等。
总结如下:
1临床应用
1.1反复呼吸道感染张飞钦〔1〕用加味玉屏风散预防小儿反复呼吸道感染32例。
药物组成:黄芪36g,防风12g,白术、陈皮各24g,山药、生牡蛎各36g,上述药物研细末,加糖服用。
何吉才〔2〕运用固卫祛痰为主治疗小儿反复上呼吸道感染40例。
选用玉屏风散合二陈汤为基础方。
急性期以祛邪为主,扶正为辅。
用药:生黄芪10g,防风6g,白术、法半夏、茯苓、苏子、川贝母各8g,白及10g,生甘草5g。
结果:显效28例,有效10例,无效2例。
魏丽华〔3〕运用河车玉屏风合剂防治小儿反复呼吸道感染80例观察,药物组成:黄芪4~10g,白术3~6g,防风2~5g,龙骨、牡蛎各5~10g,紫河车粉1~4g。
总有效率为9
2.5%。
吴兴亚〔4〕用加味玉屏六君汤为主治疗小儿反复呼吸道感染32例。
基本方:黄芪12g,防风、白术、陈皮、法半夏各6g,茯苓、党参各9g,甘草3g。
随症加减:感染期配以金银花,大青叶,贯众;恢复期以基础方为主,汗多加龙骨、牡蛎;纳呆食少加神曲、焦楂;腹胀便秘加全瓜蒌;不耐寒凉加桂枝;面色无华加当归、红枣;先天不足加菟丝子、淫羊藿。
结果:显效18例,有效12例,无效2例,总有效率93%。
1.2肺炎何春霞〔5〕使用玉屏风散肺炎患儿免疫功能影响的初步观察。
102例中,随机分为玉屏风散组52例,对照组50例。
两组均给予青霉素、双黄连抗感染治疗,玉屏风组加服玉屏风散,用量为每次每周岁0.5~1g,每日3次,开水冲服或煎者3~5min后服用。
疗效观察:咳嗽缓解,肺部湿性罗音消失时间为12~24h。
玉屏风散组5例,对照组2例:~48h,两组分别为20例及11例;~72h分别为23例及15例,两组有显著性差异(P0.01)。
玉屏风散组治疗后血中IgG、IgA、IgM含量增高,以第2周时明显;而对照组虽有增高,但与前者比较存在显著性差异。
梁文旺等〔6〕运用药散对抗生素治疗小儿支原体肺炎的协同作用。
将98例小儿支原体肺炎患者分为对照组(48例)和观察组(50例),对照组用红霉素治疗,观察组用红霉素和双屏散(黄芪12g,党参、白术、柴胡、防风、枳实、白芍、制半夏、甘草各6g)治疗。
结果显示:两组的总有效率均为100%,但观察组的治愈率较对照组为高(P0.05);显示在两组治愈病人中,感染后脾虚综合征的发生率,观察组比对照组要低(P0.01)。
1.3汗证黄玲〔7〕运用敛汗汤治疗小儿汗证130例。
“敛汗汤”由玉屏风散合牡蛎散加大枣、百合、五味子、地骨皮、竹叶、桔梗组成。
自汗55例,痊愈47例,好转7例,无效1例。
治愈率85.5%,治愈好转率98.2%;盗汗75例,痊愈63例,好转10例,无效2例。
治愈率84.0%,治愈好转率97.3%。
董新华等〔8〕运用玉屏风散加味治疗小儿多汗14例,药物组成:黄芪10~30g,白术5~15g,防风5g~10g。
阳虚加龙骨、牡蛎、桂枝、浮小麦、五味子;阴虚加当归、麦门冬、五味子、麻黄根;气阴两虚加大枣、麦门冬、浮小麦、五味子、麻黄根,痊愈14例,好转9例,无效1例。
张茂等〔9〕用玉屏风液治疗小儿汗证57例。
总有效率96.49%。
魏向德〔10〕运用加味玉屏风散治疗小儿反复呼吸道感染汗证62例,基本方:黄芪10g,白术、白芍、麦门冬、五味子各6g,防风,桂枝、甘草各3g,龙骨、牡蛎、党参各10g,红枣5枚。
随症加减。
显效21例,有效37例,无效4例。
另外用本方加麻黄治疗小儿气虚及气阴两虚多汗症75例,收效满意,痊愈率9
2.86%〔11〕。
1.4哮喘陈裕明〔12〕玉屏风散加减治疗小儿哮喘69例,方药:黄芪6~12g,白术4~8g,防风3~6g。
气促加白芥子、紫苏子、葶苈子、化橘红;咳嗽加陈皮、半夏、杏仁、紫菀、桔梗、茯苓;呕吐加竹茹、姜汁;腹胀或食欲不振加山楂、神曲、麦芽、莱菔子;手足心热加地骨
皮、胡黄连、牡丹皮;口渴加天花粉;夏月伴暑疹者加金银花、连翘。
疗效:治愈42例;好转24例;无效3例;总有效率为95.65%。
朱必泉〔13〕麻杏石甘汤玉屏风散为主防治小儿咳喘。
急性发病期以麻杏石甘汤加天竺黄、二花、紫菀、款冬花。
伴盗汗者加煅龙骨、煅牡蛎等。
缓解期以玉屏风散(黄芪、防风、白术)加味。
尚有轻度咳嗽者加紫菀、款冬花;伴哮喘者加紫河车粉。
治愈(咳喘症状消失,半年以上未复发者)119例,有效(咳喘症状缓解,半年内仍复发1~2次者)81例。
王瑞道治疗儿童哮喘缓解期时运用基本方:冬虫夏草2g、黄芪10g,炒白术12g、防风3g、丹参6g,取名为变通玉屏风散。
加减:肺气虚,卫阳失固,易受外邪侵袭者,上方加苏叶、党参、五味子;形体消瘦,食欲不振,加麦芽、炒山药、砂仁;营养不良,发育迟缓者,加肉苁蓉、巴戟天、菟丝子等〔14〕。
1.5过敏性紫癜性肾炎安红等〔15〕运用玉屏风散防治过敏性紫癜肾炎。
方药:黄芪、防风各500g,白术1000g,共研为细末,自确诊为过敏性紫癜之日起,至过敏性紫癜各种症状消失1个月后,随访3个月时,24例患者均未出现紫癜性肾炎。
1.6扁桃腺炎李瑞垣等〔16〕玉屏风散加味治疗小儿慢性扁桃体炎疗效观察,方药:防风36g,黄芪50g,白术、僵蚕、陈皮、紫河车各30g,研细末服用。
治疗结果:显效21例,有效26例,无效5例,总有效率为90.38%。
1.7过敏性鼻炎朱健军〔17〕中西医结合治疗小儿过敏性鼻炎34例。
基本方:黄芪、防风、乌梅各10g,白术、白芷各6g、薄荷(后下)、苍耳子、辛荑、石菖蒲、蝉衣各5g,细辛2g。
肺脾两虚型加党参、茯苓、陈皮;肺肾不足型加肉桂、菟丝子、枸杞子;兼有风寒表证者加桂枝、生姜、红枣;兼有风热表证者加银花、连翘、黄芩。
每日1剂。
同时口服酮替芬。
结果:治愈5例,显效18例,好转8例,无效3例,总有效率为91.18%。