处方的规范书写
处方的规范书写与审核
处方的规范书写与审核处方是医生开具给患者用于购药的重要文件，它不仅是医疗服务的一部分，也是医生与患者之间的沟通工具。
因此，处方的规范书写与审核非常关键，直接影响到患者用药的安全性和疗效。
本文将就处方的规范书写和审核进行探讨。
一、处方的规范书写1. 标题与头部信息：处方的标题应该明确，表明处方的性质，如“西药处方”、“中药处方”等。
头部信息应包括医院名称、科室、医生姓名、工号、开方日期等，以便进行溯源与管理。
2. 患者信息：包括患者姓名、性别、年龄、身高、体重等个人基本信息，这些信息有助于准确开具适合患者身体状况的处方。
3. 诊断与病史：应简明扼要地列出患者的诊断信息和病史，这有助于确认开具处方的合理性和科学性。
4. 处方内容：处方应明确标明药物名称、剂量、用量、使用方法和频次等信息。
药物名称应使用通用名，剂量应明确指定每次使用的数量，用量的表达应准确明确（如mg，g，片，粒等），对于特殊人群（儿童、孕妇、老年人）应做相应调整。
5. 签名和医生信息：处方末尾应有开方医生的签名、工号、资格证书号码等个人信息，以确保处方的合法性和责任的明确。
二、处方的审核处方审核是提高处方书写质量和用药安全性的重要环节，同时也是医生规范开方的保证。
1. 药师审核：在药房或医疗机构里，药师要对处方进行审核。
药师审核主要包括对药物的选择和配伍禁忌的检查。
药物的选择要符合相关临床指南和规范，遵循药物的适应症、禁忌症等原则，并对可能出现的配伍禁忌进行检查，确保患者使用的药物安全有效。
2. 医生自审：医生在开具处方之前，要自行对处方进行仔细审查。
医生应仔细阅读患者的病史、诊断结果和用药经验，确保所开具的处方能符合患者的具体情况，并避免药物的重复使用或者不良反应的风险。
3. 系统审核：在某些医疗机构内部，还会通过计算机系统对处方进行审核。
系统审核可以通过自动检查药物中的药物相互作用、禁忌症等信息，快速发现潜在问题，并及时提醒医生予以修正。
处方格式_精品文档
处方格式简介处方是医生向患者开具的药品与治疗方法的详细指示。
为了确保患者能正确理解和使用处方，医生需要按照一定的格式书写处方。
本文将介绍处方格式的要求和常见的元素。
处方格式要求纸张和字体处方应使用白色纸张书写，一般为A4或B5大小。
字体应清晰易读，建议使用宋体、楷体或黑体。
标题处方的顶部应标明“处方”字样，字体可以稍大些以突出显示。
医生信息接下来，应书写医生的信息，包括医生姓名、职称、科室和医院名称。
这些信息应该准确无误，以方便患者和药店工作人员联系。
患者信息在医生信息下方，应写明患者的姓名、性别、年龄和联系方式。
这些信息是确保处方能准确发放给患者的重要依据。
处方内容处方的主体部分是处方内容，应在医生和患者信息下方书写。
处方内容应包括以下元素：1.药品名称：每种药品都应写明名称，以确保准确发药。
常见的药品名称应使用通用名称，少数特殊药物可以使用品牌名称。
药品名称应以斜体书写，以与其他部分进行区分。
2.药品剂量和规格：在药品名称后面标明药物的剂量和规格，例如药片数量、液体容量或药膏重量等。
剂量和规格应尽量使用国际通用单位，例如毫克、毫升、克等。
3.使用方法和用量：在药品剂量和规格后面详细说明如何使用药物，包括用药的频率、用药的时间点以及用药的方式等。
使用方法和用量应简明扼要，以方便患者正确使用药物。
4.辅助治疗措施：如果需要患者同时进行其他治疗或注意事项，应在处方中明确说明。
这些包括饮食要求、康复锻炼、辅助药物等。
医生签名在处方内容之后，应留出足够的空白区域，以方便医生签名、签章或打印。
医生的签名是处方合法有效的重要要素，它确保了处方的真实性和合法性。
示例# 处方**医生信息**：- 医生姓名：张三- 职称：主治医师- 科室：内科- 医院：XX医院**患者信息**：- 姓名：李四- 性别：男- 年龄：50- 联系方式：138****5678**处方内容**：- 药品名称：阿莫西林胶囊- 药品剂量和规格：每粒250毫克，共30粒- 使用方法和用量：每日3次，饭后服用1粒- 药品名称：布洛芬缓释片- 药品剂量和规格：每片400毫克，共10片- 使用方法和用量：每6小时1次，口服**医生签名**：________________张三日期：2022年1月1日结论良好的处方格式能确保药品的正确使用和发放，并提高患者对治疗的信任和依从性。
处方管理办法 处方书写规范
处方管理办法处方书写规范导言：为了规范医疗行为，保障患者用药安全，特制订本《处方管理办法》，明确处方书写规范，减少因处方不规范而带来的医疗纠纷。
经认真研究，我们提出以下处方书写规范的建议。
一、处方格式规范处方应具备以下格式要求：1. 处方标题：在处方纸上方居中书写“处方”字样，字体一律使用宋体，字号为小四。
2. 医生基本信息：左上角书写医生姓名、职称和医生执业证书号码。
3. 患者基本信息：离处方标题一行书写患者姓名、性别、年龄等基本信息。
4. 处方日期：右上角书写处方开具日期，格式为“年年年年/月月/日日”。
二、处方内容规范1. 药品名称：药品名称应使用通用名，字体一律使用宋体，字号为小四。
如有特殊需要使用商品名，请在通用名后以括号形式注明。
2. 药品剂型和规格：药品名称下方注明剂型和规格，如片剂、注射剂等。
剂型注明使用阿拉伯数字表示，规格单位要统一，如毫克（mg）、克（g）等。
3. 用药剂量及频次：用药剂量以阿拉伯数字表示，频次以每日次数表示，如“一次”、“两次”、“三次”等，不得使用模糊或不明确的描述。
4. 用药途径和用法：用药途径包括口服、注射等，用法包括饭前、饭后等。
请书写明确、简洁明了。
5. 用药时长：在处方最后一行，注明用药时长，如“连续使用10天”、“按医嘱使用”等。
三、处方书写注意事项1. 数字书写规范：所有数字一律使用阿拉伯数字表示，不得使用汉字数字或罗马数字，以免产生歧义。
2. 药品加量：如需加量或重复剂量，可在药品后方添加“X2”、“X3”表示，避免书写过多。
3. 药品配伍禁忌：对于不能同时使用的药品，应在处方中明确提示，防止患者因误用而产生不良反应。
4. 处方签名和医生章：处方最后一行空两格后，医生亲笔签名，并盖上医生执业章。
结语：通过本《处方管理办法》，有效规范了处方书写，减少了因处方不规范而引发的医疗纠纷。
在医疗实践中，医生需要严格按照标准要求来书写处方，确保患者用药安全。
处方的规范化书写模板
5处方书写格式
5.1处方前记书写格式
– 5.1.4 性别：问清之量，药师审核
用药安全的依据之一。 7 岁 以 上：以岁为单位。 7 岁 以 下：写清岁龄和月龄。 3个月以内：写清月龄和日龄，必要时注明体重。
5处方书写格式
5.1处方前记书写格式
药品处方右上角标注“普”或“精二”字样。 普通处方：按一般调剂操作过程调配,注意 一般用药禁忌。 精二处方：按《麻醉药品和精神药品 管理条例》执行处方、调配。
3处方标准
➢ 淡黄色 警示急诊专用处方，处方右上角标注 “急诊” 调剂绿色通道，及时，优先调剂。
➢ 淡绿色 警示儿科专用处方右上角标注“儿科”
4处方用药原则及特殊人群用药规范
处方用药原则
安全性原则：安全才能使药物有效得到 体现，掌握药物的不良反应及不良 反应原因。
有效性原则：有效性是用药的首要目 标，治疗方案 最优化，治疗药物最 佳化，严格控制药品品种,同种药品 选最佳。
4处方用药原则及特殊人群用药规范
经 济 性 原 则：确立最经济治疗方案,树立为 民 服务意识。
药名、剂型一体，不能省略。 使用规范剂型名， 不要使用已取消的剂型名，如“冲剂”。
5处方书写格式
5.2.2.2 规格： 制剂规格 如：“0.4g/片”, “10ml/支” 等 要求拆零发药时用。 包装规格 如：“0.4g×24片/盒”, “10ml×12支/盒” 要求按包装单位正包发药时用。
5处方书写格式
5处方书写格式
5.2.2.4 用量用法
用量用法:用中文或拉丁文书写。 在“规格×数量”之后另起一行, 用量、用法一体。 行首“用法”， 中文为“用法”， 拉丁文为
“Sig”
用量: 按药品说明书常规剂量使用 用法：必须注明用药途径、每次使用数量、每日使用次
处方的规范书写
处方正文的规范书写
8.第一类精神药品：第一类精神药品注
射剂,每张处方为一次常用量；控缓释制 剂,每张处方不得超过7日常用量；其他剂 型,每张处方不得超过3日常用量，哌醋甲 酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得 超过15日常用量，
机构名称
精二
处方/ ID号：：XXXXXX
第二类精神药品处方笺
姓名
性别 年龄
科别
病房
床号
诊断
门诊号/住院号：
R
医师
年月 日
审核 调配 核对 发药
药费:
元角 分
处 方 式 样
费别 自费 公费 保险 其他
机构名称
普通
处方/ ID号：：XXXXXX
处方笺
姓名
性别 年龄
科别
病房
床号
诊断
门诊号/住院号：
R
医师
签章
审核 调配 核对 发药
年月 日
药费:
元角 分
费别 自费 公费 保险 其他
机构名称
儿科处方笺
姓名
性别
年龄
科别
儿科
处方/ ID号：：XXXXXX
病房
床号
诊断
门诊号/住院号：
R
医师
签章
审核 调配 核对 发药
年月 日
药费:
元角 分
四、开具处方笔的选择
规范书写处方内容： 开具处方时要使用规定笔,不要用红笔、铅 笔和易褪色的笔，
五、处方前记如何填写
姓名准确、完整、性别准确、年龄准确 患者年 龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月 龄,必要时要注明体重，
处方的规范书写完整版本
人）、临床诊断填写清晰、完整，住院病人与 病历记载相一致( 除特殊情况外)。
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六、RP是什么意思？
RP 或R是拉丁文Recipe简写 发音：
英式发音：[‘resipi]美式发音：[’rɛsəpɪ] 释义：意为给予下列药品 或请取的意思。
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处方正文的规范书写
14．处方要求字迹清楚，不得涂改：如 需修改，应当在修改处签名并注明修改 日期.
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处方正文的规范书写
14．处方要求字迹清楚，不得涂改：如 需修改，应当在修改处签名并注明修改 日期.
15.处方开具当日有效。特殊情况下需延 长有效期的，由开具处方的医师注明有 效期限，但有效期最长不得超过3天。
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处方正文的规范书写
1．西药、中成药、中药饮片应分开开具， 每一种药品应当另起一行，每张处方不 得超过5种药品。
2．药品名称：药品名称应使用药品通用 名称、新活性化合物的专利药品名称和 复方制剂药品名称。医疗机构或者医师、 药师不得自行编制药品缩写名称或者使 用代号。
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处方正文的规范书写
3．药品剂型：容易写错剂型或漏写剂型。剂 型错误，容易把“注射用”的药品错写成了 “注射液”或把药品的“注射液”错写成了 “注射用”；无剂型，如“安体舒通”，应为 “安体舒通片”。
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处方正文的规范书写
6 ．为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂， 每张处方为1次常用量；控缓释制剂，每张处 方不得超过7日常用量，其他剂型，每张处方 不得超过3日常用量。处方一般不得超过7日用 量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某 些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适 当延长，但医师应当注明理由。
处方的规范化书写
处方的规范化书写随着医学的进步和临床诊疗水平的提高，处方的规范化书写在医疗实践中显得尤为重要。
规范化的处方能够确保患者得到正确的药物治疗，减少医疗事故发生的风险。
本文将介绍处方的规范化书写的必要性，并提供几个示例，详细说明如何书写规范的处方。
一、规范化处方的必要性处方作为医生将药物治疗方案传达给患者的重要方式，其书写的规范性直接关系到患者的用药效果和安全性。
规范的处方可以减少医疗错误的发生，提高患者的治疗满意度。
下面是一些常见的规范化处方的要求：1.明确标注医生信息：处方上应该写明医生的姓名、职称、医疗机构名称和地址，以便患者和药师联系或查询相关信息。
2.明确标注患者信息：处方上应该写明患者的姓名、性别、年龄等基本信息，以便药师准确发药并避免药物错误使用。
3.明确标注药物信息：处方上应该写明药物的名称、剂量、用法、用量、频次等，以便患者正确使用药物。
4.明确标注签署医生信息：处方上应该写明医生签名和日期，以表明该处方是医生本人开具的，增加处方的可信度。
二、规范化处方的书写示例下面是几个常见的规范化处方的书写示例，供医生参考：示例一：处方药品姓名：张三性别：男年龄：45岁医院：××医院地址：××市××区××路××号科室：内科医生：李医生职称：主治医师药物：药品A剂量：每次2片用法：饭后服用频次：每日3次疗程：7天示例二：中草药处方姓名：李四性别：女年龄：60岁医院：××中医院地址：××市××区××路××号科室：中医科医生：王医生职称：中医师药物：黄连剂量：10克用法：煎服频次：每日2次疗程：14天三、总结处方的规范化书写对于提高医疗质量和减少医疗事故发生至关重要。
医生在书写处方时应注意明确标注自己的信息、患者的信息以及药物的信息，并签署医生信息。
处方书写规范及格式
处方书写规范及格式处方是医疗活动中医生为患者开具的用药指令，它不仅是患者获取药物治疗的依据，也是医疗记录和法律文件的重要组成部分。
因此，处方的书写必须规范、准确、清晰，以确保患者的用药安全和有效，同时避免医疗纠纷的发生。
下面我们就来详细了解一下处方书写的规范及格式。
一、处方的基本格式处方通常包括前记、正文和后记三部分。
1、前记包括医疗机构名称、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。
年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
临床诊断应清晰、完整，不能简略或使用缩写。
2、正文以 Rp 或 R （拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）；中药饮片以克（g）为单位。
片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。
3、后记医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
二、处方书写的规范要求1、字迹清晰处方书写应当字迹清楚，不得涂改。
如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。
2、药品名称规范使用药品通用名，避免使用商品名。
例如，应写“阿莫西林胶囊”，而不是“××牌阿莫西林胶囊”。
处方的规范书写
（三）处方用药要合理： 处方中药品间应避免存在配伍禁忌、重复给药现象； 药品用法用量要合适； 静脉注射溶媒选择要合理； 药品每日给药次数、给药方法及时机要符合药代动 力学； 普通人群、特殊人群(老年、儿童、妊娠期、哺乳期) 药物选择及剂量应适当； 肝、肾功异常患者药物选择及剂量应适当调整。
一、正确选择处方的格式 普通处方的印刷用纸为白色； 急诊处方的印刷用纸为淡黄色，右上角表注“急诊”； 儿科处方的印刷用纸为淡绿色，右上角表注“儿科”； 麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色、右上角表 注“麻、精一”； 第二类精神药品处方为白色、右上角表注“精二”, 根据所开药物选用相应的处方格式。
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 1.0X4支
用法：静脉滴注 1次 /日
5%葡萄糖注射液
250mlX1瓶
注射用双黄连
600mgX3支
用法：静脉滴注 1次 /日
Rp或R
硝苯地平缓释片 10mgX24片X1瓶
用法：口服 10mg/次 1次/日
复方甘草片
30片
用法：口服 3片/次 3次/日
安全、合理、有效的用药 是我们共同的目标！
（四）不要忘了后记： 医师签名（或盖专用章）、药品金额以及审核、调 配、核对、发药药师签名（或盖专用章）。 注意：未被院方授予处方权的医师在开具处方时需 由上级医师亲笔签字，上级医师签字后处方才视为 合格处方。 例如：李彬平／杜瑞
李彬平 亲笔签名
《处方管理办法》规定医生为患者开具处方必须使用 药品通用名。
如：多潘立酮片 10mg×30片×1盒
用法：口服 10mg/次 3次/日
3、后记
处方书写规范
处方书写规范处方是医疗活动中医生为患者开具的用药凭证，具有法律、技术和经济上的重要意义。
一份规范的处方不仅能够确保患者得到准确、有效的治疗，还能保障医疗安全，减少医疗纠纷的发生。
因此，了解和掌握处方书写规范是每一位医务人员的必备技能。
一、处方的基本格式处方一般包括前记、正文和后记三部分。
前记包括医疗机构名称、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。
这些信息的准确填写有助于对患者身份和病情的准确识别。
正文是处方的核心部分，主要包括药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等。
药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；剂型和规格要清晰明确，避免模糊不清；数量要用阿拉伯数字书写，并且要精确到具体的剂量单位；用法用量则应当根据患者的病情、年龄、体重等因素进行个体化的制定，包括用药的途径（如口服、外用、注射等）、频次（如每日一次、每日两次等）和每次的剂量。
后记包括医师签名或者加盖专用签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
医师的签名是对处方内容的负责，而药师的签名则表示对处方的审核和调配无误。
二、处方书写的基本要求1、清晰准确处方上的字迹应当清晰可辨，避免潦草、涂改。
如果需要修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
药品名称、剂量、用法等关键信息不能有任何歧义，以免造成误解和错误用药。
2、规范用药遵循药品说明书和临床诊疗规范，合理选用药品。
避免使用不规范的简称、缩写或代号，如将“地塞米松”写成“DXM”等。
对于特殊药品，如麻醉药品、精神药品等，要严格按照相关法律法规和管理制度进行开具。
3、剂量合理根据患者的病情、年龄、体重、肝肾功能等因素，确定合适的用药剂量。
避免剂量过大或过小，以免影响治疗效果或引起不良反应。
对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群，更要谨慎用药，必要时进行剂量调整。
4、用法正确明确药品的使用方法，如口服药品是饭前、饭后还是空腹服用；注射药品是肌肉注射、静脉注射还是皮下注射；外用药品是涂抹、湿敷还是喷雾等。
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用
2.处方中药品间存在理化性配伍禁忌、不
存
良相互作用和重复给药等。
在
的
问
题
药 品处方正文存在的问题源自合理 使3．静脉给药溶媒选择不合理，溶媒量选择不 合理。如青霉素选葡萄糖注射液作溶媒, 应选 择0.9%氯化钠注射液作溶媒。
用
4. 肝、肾功异常患者的药物选择及剂量未进行
在 的
适当调整。 5. 特殊人群(老年3/4、儿童、妊娠期、哺乳期) 药物选择及剂量未进行相应调整。
问
题
药 品
处方正文存在的问题
合
理 使
6. 每日给药次数不合理：应根据药代动力 学及药效学设计给药方案，青霉素类、 头孢菌素类、碳青霉烯类、氨曲南类和
用
大环内酯类的大部分及克林霉素等时间
存
依赖型抗菌药物应一日多次给药，不应
在 的
每日一次静脉滴注，这就使单次剂量过 大，每日给药次数过少，无法维持有效 血药浓度，达不到好的治疗效果
处方前记存在的问题
• 1.没写患者具体年龄：年龄一栏，个别处方 只写“成”。应当填写患者实足年龄，新 生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明 体重。 2无临床诊断：临床诊断是用药的依据，且 所开药物应与临床诊断相符，处方中存在 漏写临床诊断的情况。
处方正文的规范书写
• 1．西药、中成药、中药饮片应分开开具 ，每一种药品应当另起一行，每张处方 不得超过5种药品。
处方正文的规范书写
• 11．中药饮片处方的书写，一般应当按照 “君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、 煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加 括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的 产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名 称之前写明。
处方正文的规范书写
• 12 ．药品用法用量应当按照药品说明书规 定的常规用法用量使用，特殊情况需要剂 量使用时，应当注明原因并再次签名。
• Sig. 5% 葡萄糖注射液 500ml i.v. drip
存 • 青霉素注射剂 400万U 40 gtt/min ）” 错写为 在 “i.v.（静脉注射）”给药。 的 问 题
药 品
处方正文存在的问题
使
用
1．修改处方未签名：药品、规格、数量 及用法用量有修改而未签名。
其
2.药品超过5种：《处方管理办法》规定
朱砂（冲服）0.5g
8味 * 3 付 用法 水煎服 每日一付
处药品方正文存在的问题
名
称• 存
1.使用商品名：如“补达秀”应写为“氯化 钾缓释片”、“贺普丁”应写为“拉米夫 定片”、“弥可保”应写为“甲钴胺片或
在 甲钴胺注射液” 、“来比林”应写为“注
的 射用赖氨匹林”等。
问
题
药 处品方正文存在的问题 名• 2．无通用名和通用名不准确：如“先锋Ⅴ号、 称 先锋霉素”应写为“注射用头孢唑啉钠”、“安 存 痛定”应写为“复方氨林巴比妥注射液”、“病
• 18．开具处方后的空白处划一斜线以示处 方完毕。．规定必须做皮试的药品，处方 医师应注明过敏试验及结果的判定。
• 19．开具处方后的空白处划一斜线以示处 方完毕。
后记
• 医师签名（或盖专用章）、药品金额以 及审核、调配、核对、发药药师签名（ 或盖专用章）。
• 一般二人签字就行。
标准处方格式
• Rp：药品名（剂型） 单位剂量*总量 • Sig. 单位剂量 用法 每日次数 • 例：Rp：注射用青霉素钠 80万U*6支
• 规范书写处方内容： 开具处方时要使用规定笔，不要用红笔、 铅笔和易褪色的笔。
五、处方前记如何填写
• 姓名准确、完整、性别准确、年龄准确(患者年龄 应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄 ，必要时要注明体重。
• 处方开具准确时间 • 门诊就诊号完整 • 住院病人住院号清楚 • 费别选择是否清楚、科别清楚、床号（住院病人
处方正文的规范书写
• 13．药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量 应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫 克（mg）、微克（µg）、纳克（ng）为单位 ；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际 单位（IU）、单位（U）；中药饮片以克（g） 为单位。
片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、 粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏 及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为 单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。
• 4．药品规格：规格错误或无规格。规格错误，如 “注射用头孢唑啉钠0.5g”错写成“注射用头孢唑 啉钠0.5ml”；无规格，如“地塞米松注射液 1支” ，应为“地塞米松注射液5mg×1支”。一定要写 准药品的规格。
处方正文的规范书写
• 5．药品数量：麻醉药品和第一类精神药品 ：为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性 疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药 品注射剂，每张处方不得超过3日常用量； 控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用 量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用 量。
• 2．药品名称：药品名称应使用药品通用 名称、新活性化合物的专利药品名称和 复方制剂药品名称。医疗机构或者医师 、药师不得自行编制药品缩写名称或者 使用代号。
处方正文的规范书写
• 3．药品剂型：容易写错剂型或漏写剂型。剂型错 误，容易把“注射用”的药品错写成了“注射液 ”或把药品的“注射液”错写成了“注射用”； 无剂型，如“安体舒通”，应为“安体舒通片” 。
处方正文的规范书写
• 14．处方要求字迹清楚，不得涂改：如 需修改，应当在修改处签名并注明修改 日期.
处方正文的规范书写
• 14．处方要求字迹清楚，不得涂改：如 需修改，应当在修改处签名并注明修改 日期.
• 15.处方开具当日有效。特殊情况下需延 长有效期的，由开具处方的医师注明有 效期限，但有效期最长不得超过3天。
问 由。
题
处药品方正文存在的问题
用
法 存
如“开塞露 20ml×1支用法：肛塞 ” 应写为“开塞露 20ml×1支 用法：20ml
在 肛塞 qd”；“利多卡因注射液5ml×2支
的 用法：局封” 应写为“利多卡因注射液
问 题
5ml×2支 用法：5ml 局封 st（或qd）” ；
处药品方正文存在的问题
）、临床诊断填写清晰、完整，住院病人与病历 记载相一致( 除特殊情况外)。
六、RP是什么意思？
• RP 或R是拉丁文Recipe简写 • 发音：
英式发音：[‘resipi]美式发音：[’rɛsəpɪ] • 释义：意为给予下列药品 或请取的意思。
1. 【医】处方(符号R) 2. 烹饪法;食谱;(糕饼等的)制作法 3. 诀窍;方法
处方正文的规范书写
• 16.写清每日给药次数及每日给药次数要准 确：根据药代动力学，青霉素类、头孢菌 素类和其它β内酰胺类、红霉素、克林霉素 等半衰期短者，应一日多次给药。但这些 药易出现1日1次给药。氟喹诺酮类、氨基 糖苷类等可1日给药1次。
处方正文的规范书写
• 17 ．规定必须做皮试的药品，处方医师应 注明过敏试验及结果的判定。
处方正文的规范书写
• 9.第二类精神药品：第二类精神药品一般
每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病 或某些特殊情况的患者，处方用量可以适 当延长，医师应当注明理由。
处方正文的规范书写
• 10.需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二
氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级 以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次 常用量，仅限于医疗机构内使用。
三、处方的样式及颜色举例
•
普普通通处方处样式方及颜样色式及颜色
急诊处方样式及颜色
• 急儿科诊处方处样式方及颜样色式及颜色
麻醉药品、第一类精神药品处方样式及颜色
• 儿第二科类精处神药方品处样方式样式及及颜颜色 色
• 麻醉药品、第一类精神药品处方样式及 颜色
• 第二类精神药品处方样式及颜色
四、开具处方笔的选择
处方正文的规范书写
• 6 ．为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张 处方为1次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超 过7日常用量，其他剂型，每张处方不得超过3日 常用量。处方一般不得超过7日用量；急诊处方一 般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或 特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注 明理由。
在 3.剂型不准确：如“注射用β—七叶皂甙注射液 ”应写为“注射用β—七叶皂甙钠”、“注射
的 用重组人白细胞介素—2注射液”应写为“注 射用重组人白细胞介素—2”等。
问 题
处药品方正文存在的问题
规
格 1.无规格：如“地西泮片 18片”应写为“地
存 在
西泮片 2.5mg×18片”，要写清药品的规格 ，多少g、 mg、ml、iu、u等。 2．规格错误：药品规格要准确。
处方使用知识规范
铜闸镇卫生院 二0一五年七月
一、处方的定义
• 指由注册的执业医师和执业助理医师在 诊疗活动中为患者开具的、由取得药学 专业技术职务任职资格的药学专业技术 人员审核、调配、核对，并作为患者用 药凭证的医疗文书。
二、正确选择处方的格式
• 普通处方的印刷用纸为白色；急诊处方的 印刷用纸为淡黄色，右上角表注“急诊” ；儿科处方的印刷用纸为淡绿色，右上角 表注“儿科”；麻醉药品和第一类精神药 品处方为淡红色、右上角表注“麻、精一 ”；第二类精神药品处方为白色、右上角 表注“精二”。
7．为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品 处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。
处方正文的规范书写
• 8.第一类精神药品：第一类精神药品注射
剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂 ，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型 ，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯 用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超 过15日常用量。
在• 的
问
题
处药品方正文存在的问题
剂