胎儿生长受限的护理查房ppt

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胎儿生长受限查房护理课件

胎儿生长受限查房护理课件
诊断
通过B超检查可观察胎儿的生长指标,如双顶径、股骨长等,同时结合孕妇的身 高、体重、孕周等信息进行综合评估。此外,还需要进行相关实验室检查,以 排除其他可能导致胎儿生长受限的疾病。
02
胎儿生长受限的护理评3
评估母体健康状况
检查母体是否存在高血压 、糖尿病等慢性疾病,以 及感染、营养不良等并发 症。
,确保孕妇的营养摄入充足,避免接触有害物质,保持心情愉悦。
03
护理措施
提供营养指导,确保孕妇饮食均衡,增加蛋白质、维生素和矿物质的摄
入;提供心理支持,缓解孕妇焦虑和抑郁情绪;加强胎儿监测,定期进
行胎心监护和超声检查。
案例二:重度胎儿生长受限的护理
总结词
重度胎儿生长受限表现为胎儿体重远低于正常范围,可能伴随其他并发症。
并发症预防
指导孕妇预防并发症,如妊娠期高血压、糖尿病 等。
04
胎儿生长受限的并发症 预防与处理
并发症类型与预防
并发症类型
包括胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿窒息等。
预防措施
加强产前检查,定期监测胎儿生长情况,及时发现并处理胎儿生长受限,同时注 意孕妇的营养和休息。
并发症处理与护理
处理原则
针对不同并发症采取相应的处理措施,如胎儿窘迫需要及时 剖宫产,新生儿窒息需要进行复苏抢救等。
饮食护理
营养补充
控制体重
根据孕妇的营养状况,制定个性化的 饮食方案,补充营养素。
指导孕妇控制体重,避免过度肥胖或 消瘦对胎儿的影响。
饮食调整
指导孕妇调整饮食结构,增加蛋白质 、维生素和矿物质的摄入。
日常护理指导
定期产检
指导孕妇定期进行产检,监测胎儿的生长情况。
休息与活动
指导孕妇合理安排休息与活动时间,避免长时间 卧床或过度劳累。

胎儿生长受限护理课件

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治疗原则
早期发现
一旦发现胎儿生长受限,应尽早采取 治疗措施,以避免病情恶化。
个体化治疗
根据孕妇和胎儿的具体情况,制定个 体化的治疗方案,以提高治疗效果。
综合治疗
采取多种治疗手段,如药物治疗、营 养支持、吸氧等,以提高胎儿的生长 速度。
严密监测
在治疗过程中,应密切监测胎儿的生 长情况,以及孕妇的生理变化,以便 及时调整治疗方案。
治疗方法
药物治疗
营养支持
根据医生的建议,孕妇可能需要使用一些 药物进行治疗,如氨基酸、能量合剂等, 以促进胎儿的生长。
孕妇应接受营养支持治疗,包括补充蛋白 质、维生素和矿物质等,以满足胎儿的生 长需求。
吸氧治疗
住院治疗
在某些情况下,孕妇可能需要接受吸氧治 疗,以提高胎儿的氧气供应。
对于严重胎儿生长受限的孕妇,可能需要 住院接受治疗和监测,以确保母婴安全。
护理经验Байду номын сангаас结
在产时护理中,密切监测是保障母婴安全的关键, 医护人员应保持高度警惕,及时发现并处理异常 情况。
案例三:胎儿生长受限的产后护理
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
总结词
精心呵护、促进恢复
详细描述
在产后,产妇和新生儿 都应得到精心呵护,特 别是对于胎儿生长受限 的新生儿,应加强喂养 和护理,促进其尽快恢
儿的生长发育。
产时护 理
01
02
03
监测胎心
在分娩过程中,医护人员 应密切监测胎儿的胎心情 况,以便及时发现胎儿缺 氧等异常情况。
产程观察
医护人员应观察产程进展 情况,确保胎儿顺利分娩, 避免因产程过长导致胎儿 缺氧或损伤。
协助分娩

胎儿生长受限护理查房PPT

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制定个性 化的护理 方案
监测胎儿 的生长发 育情况
指导孕妇 进行孕期 保健和营 养补充
预防和治 疗胎儿生 长受限的 并发症
提高孕妇 和胎儿的 健康水平
促进胎儿的正常发育
查房目的:了解胎儿的生长发育情 况,及时发现异常
查房方法:通过超声检查、胎心监 测等手段进行评估
查房内容:包括胎儿的体重、身高、 头围、胸围等指标
指导孕妇如何应对孕期压力 和焦虑
介绍胎儿生长受限的原因、 症状和危害
提供产后护理建议,包括哺 乳、产后恢复和婴儿护理
护理措施
饮食调整:增加蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄 入
增加蛋白质摄入:如瘦肉、鸡蛋、豆类等,有助于胎儿生长发育
增加维生素摄入:如维生素A、维生素C、维生素D等,有助于胎儿神经系统和免疫系统的发育
护理措施制定与实施
评估胎儿生长受限的风险因素
定期评估护理效果,调整护理计划
制定个性化的护理计划
实施护理措施,包括监测胎儿生长、胎 心监护、营养支持等
加强与孕妇及家属的沟通,提供心理支 持
做好出院指导,确保孕妇及胎儿的安全 和健康。
孕妇及家属健康教育
指导孕妇如何监测胎儿生长 情况
提供孕期营养建议,包括饮 食、运动和休息
评估胎儿的生长状况
检查胎儿的生长发育情况,包括体重、身高、头围等指标 评估胎儿的营养状况,包括营养摄入、吸收、代谢等方面 评估胎儿的胎位、胎心、胎动等生命体征 评估胎儿的宫内环境,包括羊水、脐带、胎盘等状况 评估胎儿的遗传因素,包括基因、染色体等方面的异常情况
制定相应的护理措施
评估胎儿 生长受限 的原因和 程度
情绪调节:帮助孕妇调整情绪,保 持心情愉悦
家庭支持:鼓励家属参与,提供家 庭支持,减轻孕妇心理压力

胎儿生长受限的护理查房PPT课件

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护理要点 讨论
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2
定义
——生长潜力低下的小于孕龄儿
3
小于孕龄儿(SGA):出生体重低于同胎 龄应有体重第10百分位数或低于其平均体 重的两个标准差的新生儿。新生儿死亡率 1%。 25%-60%,又叫“健康小样儿” 异常的SGA:剩下的这部分,有存在结构异 常的或者遗传性疾病的胎儿
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4、羊水量(AF) 2分:整个子宫均可探及羊水暗区,其最大 羊水池 的深度大于20 mm 1分:羊水最大深度小于20 mm,但大于10 mm 0分:羊水最大深度小于10 mm,胎儿肢体 拥集一起
32
5、NST 试验 2分:在20 min 内有3次或以上的胎动出现, 伴有胎心率的增速在15次/min 以上、持续时 间在15 s以上 1分:在20 min 内有1-2次的胎动出现的、 伴有胎心率增速在15次/min以上、持续时间 在15 s以上 0分:20 min内无或有1次伴胎动增速现象, 胎心率的增速<15次/min,或者无增速反应
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!
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对症支持治疗
疏通微循环, 输液营养治疗:复 增加胎盘灌 方氨基酸、乳化脂 注量:低分 子右旋糖酐 肪乳、葡萄糖 饮食:高热 500ml加复 量、优质高 方丹参注射 蛋白 液10ml , 静脉滴注, 每天1次, 7~10天为 一疗程
吸氧、左 侧卧位, 休息
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产科处理
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分娩前做好各项急救准备。 预防呼吸窘迫综合征。 保暖。 早喂葡萄糖水或开奶, 加强喂养。
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胎心监护图对比
ห้องสมุดไป่ตู้
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总结

胎儿生长受限PPT课件

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胎儿疾病
胎儿患有某些疾病,如先 天性心脏病等,可能影响 其正常生长。
多胎妊娠
在多胎妊娠中,由于资源 竞争,可能导致其中一个 或多个胎儿生长受限。
环境因素
环境污染
暴露于某些有害的化学 物质或污染物可能导致
胎儿生长受限。
辐射
暴露于高水平的辐射可 能导致胎儿生长受限。
感染与炎症
孕期感染与炎症可能影 响胎儿的正常生长。
孕妇应定期进行产前检查,及时发现 胎儿生长受限,采取有效的干预措施。
孕妇应避免接触有害物质,如放射线、 化学物质等,以降低胎儿生长受限的 风险。
孕妇应保持良好的生活习惯,如合理 饮食、适量运动、充足休息等,以促 进胎儿的正常生长发育。
社会和家庭应加强对孕妇的关爱和支 持,为其提供良好的孕育环境和心理 支持,共同促进胎儿的健康生长发育。
适量运动
孕妇应进行适量的运动,如散步、孕妇瑜伽等,以增强体质和免疫 力。
产前诊断和监测
产前诊断
通过羊水穿刺、脐血取样等方法 ,对胎儿进行染色体和基因检测 ,以确定是否存在遗传异常。
胎儿监测
通过胎心监测、超声波检查等方 法,监测胎儿的生长和发育情况 ,以及胎盘、羊水等状况,以便 及时发现和处理问题。
对母体的影响
妊娠期并发症
胎儿生长受限可能导致妊娠期高 血压、妊娠期糖尿病等并发症,
增加母体的风险。
分娩困难
由于胎儿生长受限,可能增加分娩 的困难和风险,如需要剖宫产等。
心理压力
胎儿生长受限可能导致母体心理压 力增加,影响母体的心理健康。
对家庭的影响
经济负担
教育与职业发展
胎儿生长受限可能导致需要更多的医 疗资源和护理,增加家庭的经济负担。

胎儿生长受限护理查房

胎儿生长受限护理查房

03
手术方法:宫内输血、羊水减 量、胎儿镜手术等
04
04
术后护理:密切监测胎儿情况,目标
提高胎儿生长 速度,改善胎 儿生长受限状 况
预防和减少胎 儿生长受限导 致的并发症
提高胎儿出生 体重,降低低 出生体重儿的 发生率
提高胎儿生存 率,降低围产 儿死亡率
03
适度运动:孕妇应进行适度
的运动,如散步、瑜伽等,
以满足胎儿生长需求
以促进胎儿生长
04
保持良好的生活习惯:孕妇应
05
心理调适:孕妇应保持良好
的心理状态,避免焦虑、抑
保持良好的作息规律,避免熬 夜、吸烟、饮酒等不良习惯
郁等不良情绪影响胎儿生长
感谢您的观看
胎儿生长速度低于 3 同孕龄胎儿生长速 度的第3百分位
胎儿生长速度低于 4 同孕龄胎儿生长速 度的第5百分位
胎儿生长速度低于 5 同孕龄胎儿生长速 度的第1百分位
临床表现
2
胎儿生长受限的临床症状
胎儿生长速度 减缓
胎儿体重低于同孕 龄胎儿
胎儿大小与孕 周不符
羊水过少
胎儿缺氧
胎儿发育迟缓
胎盘功能异常
02
营养补充:增加孕妇营养摄入,改善胎儿生长环境
03
药物治疗:根据病情,合理使用药物,如糖皮质激素、低分子肝素等
04
监测胎儿状况:定期进行胎儿超声检查,监测胎儿生长情况
05
适时终止妊娠:根据胎儿情况,适时选择终止妊娠方式,确保母婴安全
胎儿生长受限的药物治疗
01
糖皮质激素:促进胎 儿生长,预防早产
02
胎儿生长受限护理查房
演讲人
目录
01. 相关知识 03. 辅助检查 05. 护理措施

《胎儿宫内生长受限》幻灯片PPT

《胎儿宫内生长受限》幻灯片PPT

、成胎熟后粪,,应预尽快防终呼止吸妊窘娠迫。综合征,必要时气管插管
•。
〔3〕有以下情况应立即剖宫产完毕分娩:①NST为
无反〔响型3〕,保CS暖T为。阳性者。②B超测定羊水过少,并有羊水
Ⅱ度以〔上4胎〕粪及污早染喂者葡。③萄胎糖儿水生或长开缓奶慢的,孕加母强并喂发养其。他高
危因素,且病情严重或合并产科异常者。
• 〔7〕胎儿娩出后注意抢救新生儿窒息,保暖,防止发生低血糖、低钙及酸中 毒。
安康指导
• 1) 向孕妇及家属讲解FGR的病因及临床表现,使他们能做 到心中有数,积极配合治疗和护理。
• 2) 指导孕妇进食高蛋白质、高维生素,富含铁的食物,纠 正其不良的生活饮食习惯。
• 3) 教会孕妇学会自我监护和定期产检的重要性,一般从28 周开场,自我胎动计数,一旦发现异常,应及时到医院进 一步检查如进展胎心监护或B超监测,及时发现,及早处 理。
• 外因性不匀称型胎儿宫内发育缓慢:妊娠早期胎儿发育正 常,多在妊娠中晚期发生异常。胎儿的身高、头围一般不 受影响,但体重轻,发育不均,不成比例;胎儿可出现营 养不良或过熟表现。胎儿常发生缺氧,代谢不良表现,各 器官细胞数正常,但体积小。出生后易发生低血糖,常有 神经损伤。
• 混合型胎儿宫内发育缓慢为上述二类的混合型。胎儿头围、 身材、体重均减少,有营养不良现象;缺氧一般少见,但 常出现代谢不良现象;各器官体积均小,细胞数减少,尤 以肝脾为重。
治疗原那么
•1/血.戒对已指卧次氧烟于无导床,含治、 染 宫孕休量2疗次戒色内妇息,引/酒体治多、天有起、病疗卧吸,效F防变的床G氧氧地R治引必休流改的母起要息量善原体胎,并2胎发~合儿须取盘病3并畸及左血,l/症形时侧液消m及所终卧灌除i产致止位n注病。科的妊,不因氧并胎娠常良,疗发儿。态维如能症宫下持防有、内吸胎止效防发氧儿毒提治育3的物0高感缓正m接孕染慢i常触n妇等,、。 生长。 2. 饮食疗法

胎儿生长受限的诊治PPT课件

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• 9、一旦确定开始IUGR的监测,应重视多普勒监测脐动脉 血流及胎儿生物物理学评分,上述检查可作为短期预测胎 儿健康情况的有效方法
• 10、如果发现有异常脐动脉多普勒血流表现,应该进一步 检查大脑中动脉血流,静脉导管血流以及脐静脉血流征象
• 11、对于IUGR胎儿,如何进行产科干预,主要取决于超 声表现下的胎儿健康情况,如果出现异常胎心、异常先露 则应行剖宫产结束分娩

●持续监测先兆子痫的发生;

●建议孕妇禁烟;

●建议早孕期起服用低剂量阿司匹林(不包括服用阿司匹林禁忌
群体)。
• 胎儿

●如无生机(<500 g和/或<24周):提供多学科团队医疗监护,
监测母儿情况直至有生机期。

●如有生机(>500 g和>24周):行超声检查:胎儿估重,羊水
量,脐血管多普勒,如有可疑胎儿畸形的,超声软指标阳 性的,或无明显胎盘血流灌注不足证据的,应行创伤性检 查来排除多倍体畸形胎儿。
• 15、IUGR患者,需筛查排除母亲的感染性因素。
• 16、一旦确诊IUGR,应开始严密监测。每两周进行超声 下胎儿估重,同时进行多普勒检测脐动脉血流。如条件允 许,进一步检查大脑中动脉血流,静脉导管血流以及脐静 脉的多普勒血流征象。并依据病情需要增加监测频率。
• 3、IUGR的有效筛查诊断,应基于准确核对孕周,包括核 实母亲月经史,相关的辅助生育技术的信息,以及早孕或 中孕早期的超声检查
• 4、虽然宫高测量的诊断价值有限,但仍然是体检筛查中 的唯一手段
• 5、超声生物学估计胎儿体重在10-90百分位之间,结果可 能存在至少10%的误差。如果测量胎儿腹围,或腹围联合 头部尺寸(双顶径或头围)和/或股骨长估算胎儿体重, 可以较好的估算胎儿体重。
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护理诊断: 知识缺乏:与初次怀孕及病情情况不了解有关 焦虑:与担心胎儿安全有关 胎儿受损的危险:与妊娠期蛋白尿有关,防止胎 儿加重缺氧立即终止妊娠
护理措施
治疗
治疗原则: 治疗原发病+消除病因, 避免毒物接触、戒烟、戒 酒 防治母体合并症及产科并 发症、防治感染等。 对于染色体引起胎儿畸形 所致的胎儿生长受限,要 终止妊娠。
对症支持治疗
吸氧、左 侧卧位, 休息
疏通微循环, 输液营养治疗:复 增加胎盘灌 方氨基酸、乳化脂 注量:低分 子右旋糖酐 肪乳、葡萄糖 饮食:高热 500ml加复 量、优质高 方丹参注射 蛋白 液10ml , 静脉滴注, 每天1次, 7~10天为 一疗程
胎儿 因素
胎盘 脐带
• 生长激素、胰岛素生长因 子、瘦素

• 胎儿染色体和先天发育异 常、代谢
• 脐带:过长、过细、打结 • 胎盘:各种病变致胎盘血 流不好,胎儿供血不足
胎儿发育分为三阶段
妊娠17 周之前
妊娠1732周
妊娠32周 之后
142g 8周
17周之前,主要是细胞增殖, 所有器官的细胞数目均增加,
治疗经过:给予吸氧30分钟 bid ,胎心监护qd,自 数胎动、听胎心Q4H、测血压bid、
药物治疗:复方氨基酸21.25g bid、糖盐500+维 生素c2g qd、5%葡萄糖500ml+丹参20mlqd,地塞 米松10mg 肌肉注射st ,24尿蛋白定量,6月10日 复查b超,于6月15日产科超声测胎儿生物物理评分 4-6分,胎心电子监护无反应型,病人本人及家属 强烈要求签字出院电话沟通已到和睦家催产素点 滴引产后剖宫产。
护理要点 讨论
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定义
——生长潜力低下的小于孕龄儿 小于孕龄儿(SGA):出生体重低于同胎龄应有 体重第10百分位数或低于其平均体重的两个标准 差的新生儿。新生儿死亡率1%。 25%-60%,又叫“健康小样儿” 异常的SGA:剩下的这部分,有存在结构异常的或 者遗传性疾病的胎儿 FGR儿的围产死亡率较同期正常围生儿高4—6倍
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胎儿生长受限的 护理查房
胎儿宫内生长受限的知识回顾
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病历汇报
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病例汇报
姓名:叶娜 房间323 住院号:33825 年龄:34岁 主因:停经 34+5周,检查发现尿蛋白3周,胎儿发育偏小2周于2014-6-9 15:30入院。 现病史:月经规律,末次月经2013年10月9日,预产期2014年7 月16日,一直在和睦家产检5次,基本正常,于3周前查发现尿蛋 白++,血压正常,之后复查+++,2周前b超显示胎儿偏小2周, 加强营养后,今日复查b超偏小3周,自觉胎动正常,无腹痛阴道 流血流液。 产科查体:宫高31cm 、腹围 90cm 胎位:头位 胎心 140次/分 胎先露:浮 估计胎儿体重1700g 胎心监护反应型 B超:2014-06-09我院提示:头位31+4周胎儿小于相应孕周(胎 儿宫内生长受限?)脐动脉血流S/D值偏高3.11-4.45,羊水指数 8cm 入院诊断:孕1产0孕34+5周、胎儿宫内生长受限、妊娠期蛋白尿
统计学标准参考
百分位数:统计学术语,将一组数据从大到小排 序,并计算出相应的累计百分位,则某一百分位 所对应数据的值就称为这一百分位的百分位数。 标准差:概率统计常用,一组数据平均值分散程 度的一种度量。
病因
孕妇 因素
• 营养因素:孕妇偏食、妊 娠剧吐 • 妊娠并发症和合并症,如: 妊高症、多胎、ICP • 子宫发育畸形、吸毒、酗 酒、接触放射线或有毒物
原 混合 原发
原 原发 原发
原 继发 原发
诊断
B超: 胎儿头围和腹围的比值,小 于正常同孕周平均值的第 10 百分位数, 胎头双顶径增长速度每周增 长 ≤ 2.0mm 或 每 4 周 增 长 ≤ 6 mm; 妊娠晚期脐动脉 S/D 比值来 评价胎盘功能, S/D ≤ 3 为正 常值,增大提示FGR
1.8kg
17-32周,细胞继续增殖并增大
2.7-3Kg
妊娠32周之后:细胞增生肥大 胎儿突出表现为糖原和脂肪沉积
分类及临床表现
内因匀称性FGR • 胎儿体重、头围、 身长均受限,故称 为匀称型,各器官 细胞数少、脑重量 轻;半数胎儿有畸 形 • 染色体异常、放射 及有害物质接触 外因性不匀称FGR • 胎儿身长、头径与 孕龄相符而体重偏 低,出现营养不良, 各器官细胞数正常, 出生后易发生低血 糖。有缺氧、代谢 不良 • 孕晚期才受到有害 因素的影响,妊娠 期高血压所致的慢 性胎盘功能不良 混合型FGR • 胎儿头围、身长、 体重均减少,有营 养不良现象;缺氧 一般少见,但常出 现代谢不良现象; 各器官体积均小, 细胞数减少。 • 缺乏重要生长因素: 叶酸、氨基酸、微 量元素或有害物质 所致,对整个妊娠 期都有影响
产科处理
继续妊娠:治疗后胎儿生长情 况及胎儿胎盘功能良好,可继 续妊娠不能超过预产期。
终止妊娠:治疗后无改善,胎 儿停止生长 3 周以上;胎盘老 化,伴有羊水过少等胎盘功能 低下者;NST、胎儿生物物理 评分及 s/d 比值提示胎儿缺氧; 妊娠合并症病情加重应尽快终 止妊娠。
新生儿的处理
分娩前做好各项急救准备。 预防呼吸窘迫综合征。 保暖。 早喂葡萄糖水或开奶, 加强喂养。
病史:有 FGR 高危因素,胎龄必 须确定
临床指标:宫高、腹围、体 重,推测胎儿大小;宫高腹 围连续 3 周均在第 10 百分位 以下者为筛选FGR的指标
孕妇体重:孕晚期 0.5kg/w , 体重增长停滞或者缓慢时, 可能FGR
计算胎儿发育指数:宫 高 ( cm ) -3× ( 月 份 +1 ) , 指 数 =-3 ~ +3 之 间为正常,小于 -3 可能 为FGR
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