认识小儿外科常见疾病课件
病因
肠蠕动的正常节律发生紊乱是肠套叠的促
发因素，引起肠蠕动不协调的因素如：肠 炎、腹泻、高热、饮食制度改变等。 另外，肠套叠可能与病毒感染有关，病毒 致回肠末端肠壁淋巴滤泡增殖，Peyer淋巴 结肥厚，可发射性地刺激植物神经而导致 肠蠕动紊乱。
分型
1、回盲型
2、回结型
3、回回结型
胚胎学与病因
胚胎早期，腹膜在腹股沟内环处向外有一袋
形突出，即腹膜鞘状突。它沿睾丸引带下降， 鞘状突须有睾丸紧随其后下降，于胎儿8个 月时，睾丸到达阴囊，鞘突盲袋就将睾丸的 大部分包裹。在出生前，鞘状突从内环开始 逐渐向外向下闭合，萎缩成纤维索，遗留睾 丸部分形成睾丸固有鞘膜腔，与腹膜不再相 通。
分型：
1.超短段型 仅直肠末端之3~4cm 2.短段型 限于直肠远端（8%) 3.常见型 自肛门始，向上可延至乙状结 肠远端（75%） 4.长段型 包括降结肠、脾曲(10%)，甚至 大部分横结肠(4%) 5.全结肠型 全部结肠及回肠，距回盲瓣 30cm以内（5%） 6.全肠型 全部结肠及回肠30cm以上，甚 至累及十二指肠
急性肠套叠（intussusception）
肠套叠是婴幼儿时期的一种特有病，常见于2
岁以下尤其是4~10个月的婴幼儿。 肠套叠是指肠管的一部分及其相应的肠系膜 套入临近的肠腔内而导致的一种肠梗阻。
病因
引发肠套叠的病因和发病机制还不完全清
楚，一般将肠套叠分为原发性和继发性。 约95%的肠套叠属于原发性：即肠管内找 不到明显的器质性因素。 5%左右的病例为继发性：多见于儿童，由 于一定的机械原因引起，如：美克耳憩室、 肠息肉、肿瘤、及肠型紫癜等。
病因 2
鞘状突的闭塞发生停顿，迟缓或不完全，
则就有发生疝的可能。 小儿腹股疝几乎都是先天性的，它的疝囊 后壁与精索紧贴。据报道，1岁以内约57% 的婴儿存在鞘状突未闭。而成人的斜疝常 在鞘状突闭塞之后，因腹股沟区解剖结构 薄弱，腹膜受腹内压力而外突形成疝囊。
诱因
并不是所有的鞘状突未闭的小儿都发生疝，
只有在诱因存在的情况下才可能发生. 腹内压增高——疝的诱发因素 如：小儿剧烈哭闹 长期阵咳 便秘 排尿困难等。
进入疝囊的腹腔脏器：
男孩，较多见的是小肠，盲肠和阑尾有时
也可能进入疝囊。 女孩，则较多的是子宫及附件，而且，发 生嵌顿的几率较高。 在小儿，滑动疝很少见。
斜疝的治疗
手术治疗是唯一的选择，疝发生后几乎没
是一种较多见的胃肠道发育畸形，由于直肠
及乙状结肠远端的肌层和粘膜下层神经从缺 乏神经节细胞，使该肠段平滑肌持续收缩， 呈痉挛状态，导致粪便通过障碍，而近端正 常的肠管内，因粪便滞积而出现剧烈的蠕动， 欲将粪便推入痉挛部肠管，久而久之，形成 代偿性扩张、肥厚，形成巨大扩张的肠管。
病理改变
巨视：典型改变： ①狭窄段 细小、表面结构无差异 ②过渡区或移行区 漏斗形 ③扩张段 肠管异常扩大，肠壁肥厚， 质地坚韧，肠管表面略呈苍白。结肠带变 宽,肌纹呈纵形条带状被分裂。结肠袋消失， 肠蠕动极少。肠壁环形肌和纵形肌失去正 常比例(2.2:1)。 新生儿病例二部分口径悬殊不若儿童显著
认识小儿外科常见疾病
前言
小儿外科是临床医学中一个较新的学科，小儿
外科从成人外科分出来，现已发展成为一个独 立的专业，它的工作范畴：从出生到14周岁的 小儿所有的外科问题。 因小儿与成人一样，各个系统，各个器官均可 能患疾病，而且还有各种先天性畸形。因此， 小儿外科应包括：小儿普通外科、新生儿外科、 小儿泌尿外科、小儿脑外、小儿心胸外科、小 儿骨科等。
有自愈的可能。 手术方式：疝囊高扎术。 手术年龄：6个月以上即可。 但对于疝反复嵌顿，严重影响生长，女孩 的斜疝则应尽早进行手术治疗。 问题：疝气带（袋）能不能治愈疝气？
斜疝术前及术后需注意的问题：
术前：合理的安排小儿的生活起居，避免
便秘，及哭闹等，观察腹股沟肿块情况， 选择合适的时间进行手术治疗。 术后： 做好创口局部的护理，保持清洁干燥，避 免小便浸湿，创口的愈合需7天左右。 尽量避免使腹内压增高的因素，以防复发。
临床表现：
症状：1.不排胎便或胎便排出延迟 2.腹胀 3.肠梗阻 4.一般情况 体征：腹部膨大，腹壁变薄，可见静脉曲张。可出 现肠型及肠蠕动波。左下腹可触及粪块。肠鸣音 亢进。肛门指诊可见内括约肌紧缩，壶腹部空虚， 手指拔出时，常有气体及稀便排出。 并发症：小肠结肠炎
治疗
1.保守疗法
适用于幼小患儿、诊断未完全 明确或全身情况较差、或家属不愿手术者， 待小儿体重达8~10Kg或6m~1岁左右再作 根治术。 ①口服润滑剂或缓泻剂 ②塞肛 开塞露、甘油栓 ③灌肠（最有效） 温生理盐水回流式
4、小肠型
5、结肠型 6、多发型肠套叠
临床表现
阵发性哭吵：疼痛发作时，患儿异常痛ห้องสมุดไป่ตู้，面色苍
白，手足乱动。
呕吐 果酱样血便 腹部触及腊肠样的肿块
处理
1、空气灌肠整复：
2、手术治疗：剖腹手法整复肠套叠
护理：
1、只有空气灌肠整复不成功者，才收住院
手术治疗。术前注意及时予以补液，纠正脱 水和电解质紊乱；（肠套患儿一般都较肥胖， 加上急性脱水，静脉穿刺具有一定的难度， 在静脉选择上，应寻找较为粗的静脉，如： 大隐静脉等。）高热者积极予以降温；术前 常规插胃肠减压管。
护理 2
2、术后保留胃肠减压管1~2天，拔管后根
据病情，可逐渐恢复饮食。单纯的肠套叠 禁食1~2天，如有肠坏死行肠切除者，则需 禁食更长的时间，约3~5天，同时密切观察 腹部体征及体温的变化。 3、高热的护理 4、腹泻的护理 5、健康宣教
先天性巨结肠Hirschsprung‘s disease
内容概要：
在我院小儿外科病区，实际上仅收治了：
小儿普通外科、小儿泌尿外科及小儿肿瘤 等病人。 今天要向大家介绍以下3个小儿常见疾病： 腹股沟斜疝 急性肠套叠 先天性巨结肠
腹股沟斜疝(inguinal hernia)
指疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，
向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股 沟管外环（皮下环），并可进入阴囊，称腹股沟斜 疝。
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小儿外科知识普及PPT课件
血 管 瘤
小儿最常见的软组 织良性肿瘤 先天性脉管发 育畸形所致
血 管 瘤
血 管 瘤
危 害
面部：影响美容，严重者可使面部五官畸形 颈部、咽喉：容易因进食而导致破溃，可危及 生命 功能部位：如眼球、舌头、手指、足趾、阴茎、 阴蒂及关节等，可影响这些部位的功能 巨大血管瘤：无论生长在什么部位都会严重危 害患者的健康 此外，血管瘤还可发生感染、溃疡、出血甚至 恶变，这些都会严重危及生命
小儿腔镜微创技术 小儿腔镜手术是专门针对儿童 外科疾病的一种微创治疗手段，创伤小、 恢复快，具有广阔的发展前景，我科率先 在省内将腹腔镜技术引入小儿外科领域， 取得了良好的治疗效果，其中腔镜下小儿 腹股沟斜疝、鞘膜积液内环结扎术、小儿 先天性斜颈矫正术达到国内先进水平。
新生儿外科
各种先天性畸形, 如肺大泡、肺囊肿、 食管气管瘘、食道闭锁、先天性肥厚 性幽门狭窄、肠旋转不良、肠闭锁、 肠重复畸形、先天性巨结肠、肛门闭 锁、胆道闭锁、脊柱各部位脊髓脊膜 膨出、多（并）指（趾）、寄生胎、 畸胎瘤、脐膨出、腹裂
小儿包茎
一部分肠管及其系膜套入临近的肠管 中常见的小儿急腹症，多发生在1岁内 婴儿，4~10月的肥胖患儿最多见 表现： 阵发性哭吵、呕吐、血便（果酱样大 便）及腹部肿物。 如不及时治疗，会造成肠坏死、肠穿 孔，可危及小儿生命
肠 套 叠
病因不明： 添加辅食或断奶时 腹泻导致肠蠕动增加 肠寄生虫及其毒素刺激 腺病毒感染 其他
小儿先天性肌性斜颈
病因：
1.胎儿体位——胸锁乳突肌供血不
足
2.难产——肌肉出血形成血肿 3.先天性畸形
小儿先天性肌性斜颈
治疗：
1岁以内可行手法按摩矫正，如效果不佳， 一般在1岁左右手术治疗
小儿外科常见疾病PPT课件
病因 2
❖ 鞘状突的闭塞发生停顿，迟缓或不完全，则就有 发生疝的可能。
❖ 小儿腹股疝几乎都是先天性的，它的疝囊后壁与 精索紧贴。据报道，1岁以内约57%的婴儿存在鞘 ，腹膜受腹内压力而外 突形成疝囊。
诱因
❖ 并不是所有的鞘状突未闭的小儿都发生疝，只 有在诱因存在的情况下才可能发生.
隐睾
❖ 睾丸未能按正常发育过程自腰部腹膜后下降至阴囊，称为隐睾，包括睾 丸缺如、睾丸异位及睾丸下降不全。
左侧隐睾图片
隐睾诊断及手术
❖ 诊断：1.体格检查（注意健侧睾丸代偿性增大情况） 2.B超 检查
❖ 手术时间：隐睾一旦确诊，患儿6个月后即可手术，最晚不 能超过2岁。
❖ 手术方法：传统开放手术、腹腔镜手术（我院优势） ❖ 腹腔镜手术优点：1.可以在确诊的同时进行手术治疗；2.可
认识小儿外科常见疾病
泰安市妇幼保健院（市儿童医院） 小儿外科
前言
❖ 小儿外科是临床医学中一个较新的学科，小儿外科从 成人外科分出来，现已发展成为一个独立的专业，它 的工作范畴：从出生到14周岁的小儿所有的外科问题。
❖ 因小儿与成人一样，各个系统，各个器官均可能患疾 病，而且还有各种先天性畸形。因此，小儿外科应包 括：小儿普通外科、小儿微创外科、胎儿新生儿外科、 小儿泌尿外科、小儿脑外、小儿心胸外科、小儿骨科 等。
病理（Pathology）
肠套叠的方向： 一般肠套叠是顺行的与肠蠕动方 向一致，近端套入远端内，极少数可逆行。
❖ 手术方式：传统疝囊高扎术（小切口）、腹腔镜 疝囊高位结扎术（微创）。
❖ 手术年龄：6个月以上即可—生后发现。 ❖ 但对于疝反复嵌顿，严重影响生长，女孩的斜疝
则应尽早进行手术治疗。 ❖ 问题：疝气带（袋）能不能治愈疝气？
儿保常见外科病演示文稿
• 小儿腹腔内的脏器如肠管、大网膜、卵 巢、输卵管、膀胱，通过未闭合的鞘状 突（女性称Nack管）进入腹股沟阴囊 （或大阴唇），常见的诱因有活动、哭 闹、便秘、咳嗽、腹水，腹部肿瘤等使 腹腔内压力增高。使上述脏器脱出腹腔 进入腹股沟阴囊、大阴唇称之为腹股沟 斜疝。
腹股沟斜疝
• 诊断要点 • 1.腹股沟阴囊，可复性肿物。 • 2.体征：腹股沟、阴囊（大阴唇上段）倒裂状 肿物、质软、下界清楚，上界间皮下环延续， 透光试验阴性，可返纳，返纳过程可听到气过 水音。返纳后用手指按压内环处，肿物不再出 现。右侧占60%，左侧占30%，双侧者20%。 检查时应同时注意有无隐睾、鞘膜积液。
鞘膜积液
• 治疗方案及原则 • 1岁以内鞘膜积液张力低者有自愈可能， 应随诊观察，其他应做鞘状突高位结扎 术
尿道下裂
• 尿道下裂时因各种原因导致尿道口达不 到正常位置而造成尿道口开口于正常尿 道口的近端的阴茎畸形。多见于男孩， 女孩罕见。按尿道外口的位置，分为阴 茎头型、阴茎体型、阴茎阴囊型和会阴 型。部分伴有阴茎下弯。此外尚有单纯 阴茎下弯而无尿道下裂者。
•
鞘膜积液
• 交通性鞘膜积液：完全未闭合的鞘状突 留有窄细的管道至睾丸鞘膜腔内，同样， 睾丸鞘膜腔内经鞘状突流至腹腔。即患 儿站立或活动时阴囊肿块逐渐增大，平 卧后变小，甚至完全消失。这在小儿最 常见，如管腔粗，肠管也可进入，即合 并有斜疝。
鞘膜积液
• 圆韧带囊肿：该类积液为女孩所特有， 在胚胎发育过程中，子宫圆韧带通过腹 股沟管降至大阴唇，腹膜鞘状突闭合不 全则形成圆韧带囊肿，亦称Nuek囊肿。 故腹股沟斜疝可发生于女孩。
腹股沟斜疝
• • • • 鉴别诊断 鞘膜积液 .睾丸下降不全 .睾丸肿瘤
腹股沟斜疝
腹股沟斜疝
• 诊断要点 • 1.腹股沟阴囊，可复性肿物。 • 2.体征：腹股沟、阴囊（大阴唇上段）倒裂状 肿物、质软、下界清楚，上界间皮下环延续， 透光试验阴性，可返纳，返纳过程可听到气过 水音。返纳后用手指按压内环处，肿物不再出 现。右侧占60%，左侧占30%，双侧者20%。 检查时应同时注意有无隐睾、鞘膜积液。
鞘膜积液
• 治疗方案及原则 • 1岁以内鞘膜积液张力低者有自愈可能， 应随诊观察，其他应做鞘状突高位结扎 术
尿道下裂
• 尿道下裂时因各种原因导致尿道口达不 到正常位置而造成尿道口开口于正常尿 道口的近端的阴茎畸形。多见于男孩， 女孩罕见。按尿道外口的位置，分为阴 茎头型、阴茎体型、阴茎阴囊型和会阴 型。部分伴有阴茎下弯。此外尚有单纯 阴茎下弯而无尿道下裂者。
•
鞘膜积液
• 交通性鞘膜积液：完全未闭合的鞘状突 留有窄细的管道至睾丸鞘膜腔内，同样， 睾丸鞘膜腔内经鞘状突流至腹腔。即患 儿站立或活动时阴囊肿块逐渐增大，平 卧后变小，甚至完全消失。这在小儿最 常见，如管腔粗，肠管也可进入，即合 并有斜疝。
鞘膜积液
• 圆韧带囊肿：该类积液为女孩所特有， 在胚胎发育过程中，子宫圆韧带通过腹 股沟管降至大阴唇，腹膜鞘状突闭合不 全则形成圆韧带囊肿，亦称Nuek囊肿。 故腹股沟斜疝可发生于女孩。
腹股沟斜疝
• • • • 鉴别诊断 鞘膜积液 .睾丸下降不全 .睾丸肿瘤
腹股沟斜疝
小儿外科疾病科普
小儿外科疾病科普小儿外科疾病听起来有点吓人，但咱今天就像唠家常一样把它搞清楚。
先说说小儿疝气吧。
这疝气就像一个调皮的小妖怪，老是在小孩的腹股沟那里搞事情。
原本好好的腹壁，就像一堵墙，这疝气就从墙上的小缝儿里钻出来个包块，有时候还时隐时现的，像在和家长玩捉迷藏。
可这游戏可不好玩啊，要是这小妖怪闹得太凶，还可能卡住，就像火车脱轨一样，那就危险啦，得赶紧找医生把它弄回去。
还有那小儿阑尾炎，就像身体里的一个小炸弹。
阑尾本来是个小小的尾巴一样的东西，结果炎症一发作，就像点燃了炸弹的引线。
小孩的肚子就开始疼得要命，像有个小怪兽在里面拳打脚踢。
而且这个小炸弹可不会自己熄灭，必须得医生用手术刀这个“灭火器”把发炎的阑尾拿掉，才能解除危机。
小儿尿道下裂就更有趣（其实对孩子也很苦恼啦）的形容了。
这尿道就像一个小水管，结果呢，这个小水管没有按照正常的路线铺设。
就好比盖房子的时候，水管装歪了，尿尿的时候就不能像正常的小喷泉一样直直地出来，而是歪七扭八的，这可给小男孩带来不少小尴尬呢。
再讲讲小儿先天性巨结肠。
那肠子就像一条长长的小火车轨道，可这巨结肠的地方就像轨道上堆了一堆大石头，把大便这个小火车给堵住了。
孩子的肚子就会鼓鼓的，像个小皮球，而且拉不出便便来，可难受啦。
小儿骨折呢，就像小树枝被折断了一样。
小朋友活蹦乱跳的，一个不小心，骨头就像脆弱的小树枝“咔嚓”一下断了。
这时候可不能自己乱掰，得像对待精美的瓷器一样小心翼翼地送到医生那里，让医生把小树枝重新接好。
小儿包茎也很常见呢。
小丁丁的包皮就像一个紧巴巴的小帽子，把龟头这个小脑袋捂得严严实实的。
有时候还会藏污纳垢，就像一个小垃圾场，容易引起炎症。
不过这个也好解决，医生有办法把这个小帽子变得宽松合适。
小儿外科疾病虽然听起来复杂，但只要家长们多留意，就像给孩子的健康上了一道防护锁。
发现问题就像消防员冲向火灾现场一样，赶紧带孩子去看医生，这样小宝贝们就能健健康康地成长啦。
每一种小儿外科疾病都有它的特点，就像每个小朋友都有自己的个性一样。
儿科常见病课件ppt
儿科常见病课件
目录
• 儿科常见病概述 • 呼吸系统疾病 • 消化系统疾病 • 皮肤疾病 • 感染性疾病 • 营养性疾病 • 新生儿疾病
01
儿科常见病概述
儿科常见病的定义与分类
01
儿科常见病是指高发于儿童时期 的疾病，具有特殊的病理生理特 点和治疗方案。
02
根据发病原因和症状表现，儿科 常见病主要分为感染性疾病、炎 症性疾病、免疫性疾病、过敏反 应、肿瘤等几大类。
要点二
原因
新生儿黄疸的主要原因是新生儿肝脏 功能发育不完善，胆红素代谢不足， 导致血液中胆红素水平升高。此外， 母乳性黄疸、遗传性疾病、感染、药 物等也可能导致新生儿黄疸。
要点三
治疗
对于生理性黄疸，一般无需特殊治疗 ，可以自行消退。对于病理性黄疸， 需要采取综合治疗措施，包括药物治 疗、光疗、换血等。在治疗过程中， 医生会根据黄疸的严重程度和病因制 定相应的治疗方案。
结肠炎
定义 原因 治疗 预防
结肠炎是指结肠黏膜炎症，通常由感染、免疫、药物等因素引 起，表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
结肠炎的原因有很多，包括感染细菌或病毒、免疫异常、药物 刺激等。
治疗结肠炎需要根据病情轻重采取不同的方法，包括饮食调整 、药物治疗等。
预防结肠炎需要保持个人卫生、饮食卫生、避免过度劳累等。
致气道痉挛和炎症。
症状
咳嗽、喘息、胸闷、气促等，通常 在夜间或清晨加重。
治疗
以控制症状为主，包括使用吸入性 糖皮质激素、长效β2受体激动剂等 药物治疗，以及避免过敏原等非药 物治疗。
支气管炎
定义
支气管炎是由细菌或病毒 引起的支气管炎症，通常 继发于上呼吸道感染或肺 炎。
症状
目录
• 儿科常见病概述 • 呼吸系统疾病 • 消化系统疾病 • 皮肤疾病 • 感染性疾病 • 营养性疾病 • 新生儿疾病
01
儿科常见病概述
儿科常见病的定义与分类
01
儿科常见病是指高发于儿童时期 的疾病，具有特殊的病理生理特 点和治疗方案。
02
根据发病原因和症状表现，儿科 常见病主要分为感染性疾病、炎 症性疾病、免疫性疾病、过敏反 应、肿瘤等几大类。
要点二
原因
新生儿黄疸的主要原因是新生儿肝脏 功能发育不完善，胆红素代谢不足， 导致血液中胆红素水平升高。此外， 母乳性黄疸、遗传性疾病、感染、药 物等也可能导致新生儿黄疸。
要点三
治疗
对于生理性黄疸，一般无需特殊治疗 ，可以自行消退。对于病理性黄疸， 需要采取综合治疗措施，包括药物治 疗、光疗、换血等。在治疗过程中， 医生会根据黄疸的严重程度和病因制 定相应的治疗方案。
结肠炎
定义 原因 治疗 预防
结肠炎是指结肠黏膜炎症，通常由感染、免疫、药物等因素引 起，表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
结肠炎的原因有很多，包括感染细菌或病毒、免疫异常、药物 刺激等。
治疗结肠炎需要根据病情轻重采取不同的方法，包括饮食调整 、药物治疗等。
预防结肠炎需要保持个人卫生、饮食卫生、避免过度劳累等。
致气道痉挛和炎症。
症状
咳嗽、喘息、胸闷、气促等，通常 在夜间或清晨加重。
治疗
以控制症状为主，包括使用吸入性 糖皮质激素、长效β2受体激动剂等 药物治疗，以及避免过敏原等非药 物治疗。
支气管炎
定义
支气管炎是由细菌或病毒 引起的支气管炎症，通常 继发于上呼吸道感染或肺 炎。
症状
儿科常见病培训课件
心肺复苏术在儿科应用
重要性
心肺复苏术（CPR）是儿科急救中至 关重要的技能，对于挽救患儿生命具 有重要意义。
注意事项
确保患儿处于安全环境，遵循正确的 按压深度和频率，保持呼吸道通畅， 及时给予氧气和必要的药物治疗。
操作步骤
评估患儿意识和呼吸，启动急救反应 系统，进行胸外按压和人工呼吸，必 要时使用除颤仪。
05 泌尿系统常见病
尿路感染
定义
尿路感染是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应，通常伴随有菌尿和脓尿。
症状
包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，以及发热、腰痛等全身症状。
诊断
依据临床表现和尿常规、尿培养等检查结果进行诊断。
治疗
主要包括抗感染治疗，同时需消除诱因、防止复发。
急性肾小球肾炎
定义
急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要 临床表现的一组原发性肾小球肾炎。
急性呼吸衰竭救治策略
临床表现
急性呼吸衰竭表现为呼吸 困难、发绀、心率加快等 症状，严重时可危及生命 。
救治原则
保持呼吸道通畅，给予氧 疗和呼吸支持，治疗原发 病和并发症。
呼吸支持方式
根据病情选择机械通气或 无创通气等呼吸支持方式 ，以维持患儿正常呼吸功 能。
多器官功能障碍综合征监护要点
临床表现
多器官功能障碍综合征（MODS ）表现为多个器官功能受损，病
儿科常见病培训课件
演讲人： 日期：
• 儿科概述 • 呼吸系统常见病 • 消化系统常见病 • 神经系统常见病 • 泌尿系统常见病 • 免疫系统常见病 • 儿科急救与重症监护
目录
01 儿科概述
儿科定义与特点
儿科定义
儿科是医学的一个分支，专门研 究儿童生长发育、疾病预防和治 疗的科学。
儿科常见病诊断与治疗ppt课件
在不停地流鼻涕。
11
症状：
儿童患感冒时往往上呼吸道症状如鼻塞、流鼻涕、
咽喉肿痛等不明显，而消化道症状如食欲不振、呕
吐、腹痛、腹泻等却较明显，婴幼儿感冒时，常常
发生高烧，有的患儿甚至发生惊厥，同样患了感冒，
儿童得了可能就比大人要重些。
由于儿童抵抗力弱，得感冒后炎症容易波及下呼吸
道，引起支气管炎，肺炎等合并症。此外，小儿感
其他的药物滴鼻剂。
14
（三）、发烧 人的正常体温是36.5-37°左右， 如果高于37.2°，则称作发烧。 当人不能维持正常体温的时候，
很多生理机能将发生障碍。
15
治疗方案： 1、维持家中的空气流通：若家有冷气， 维持房间温度于25--27℃之间。使体温 慢慢地下降，如此幼儿也会感觉舒适些。 但如果其四肢冰凉又猛打寒颤，则表示
当孩子食欲不振时，也不要强制进食。 2.注意气候变化：婴幼儿的衣着，应随气温的升 降而增减，避免过热，睡觉时要避免腹部受凉。
23
3. 避免滥用抗生素： 避免长期滥用广谱 抗生素，以免肠道内菌群失调（抗菌药物 会杀死肠道中的正常菌群），导致耐药菌
繁殖引起肠炎，加重腹泻。 4. 增强体质：平时应加强锻炼，提高机 体抵抗力，这才是预防各种疾病的根本。
以免反复感染或传染给其他人。
10
（二）、感冒 70%～80%的感冒是由病毒引起的，能引 起感冒的病毒有200多种；占10%～20% 的感冒是由细菌所引起的。1岁以内的婴 儿由于免疫系统尚未发育成熟，所以更 容易患感冒。一般，感冒将持续7～10天， 小宝宝有时可持续2周左右。咳嗽往往是 最晚消失的症状，它往往会持续几周。 经常和大孩子一起玩耍的婴儿，头一年 通常要得6～10次感冒；甚至整个冬天都
11
症状：
儿童患感冒时往往上呼吸道症状如鼻塞、流鼻涕、
咽喉肿痛等不明显，而消化道症状如食欲不振、呕
吐、腹痛、腹泻等却较明显，婴幼儿感冒时，常常
发生高烧，有的患儿甚至发生惊厥，同样患了感冒，
儿童得了可能就比大人要重些。
由于儿童抵抗力弱，得感冒后炎症容易波及下呼吸
道，引起支气管炎，肺炎等合并症。此外，小儿感
其他的药物滴鼻剂。
14
（三）、发烧 人的正常体温是36.5-37°左右， 如果高于37.2°，则称作发烧。 当人不能维持正常体温的时候，
很多生理机能将发生障碍。
15
治疗方案： 1、维持家中的空气流通：若家有冷气， 维持房间温度于25--27℃之间。使体温 慢慢地下降，如此幼儿也会感觉舒适些。 但如果其四肢冰凉又猛打寒颤，则表示
当孩子食欲不振时，也不要强制进食。 2.注意气候变化：婴幼儿的衣着，应随气温的升 降而增减，避免过热，睡觉时要避免腹部受凉。
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3. 避免滥用抗生素： 避免长期滥用广谱 抗生素，以免肠道内菌群失调（抗菌药物 会杀死肠道中的正常菌群），导致耐药菌
繁殖引起肠炎，加重腹泻。 4. 增强体质：平时应加强锻炼，提高机 体抵抗力，这才是预防各种疾病的根本。
以免反复感染或传染给其他人。
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（二）、感冒 70%～80%的感冒是由病毒引起的，能引 起感冒的病毒有200多种；占10%～20% 的感冒是由细菌所引起的。1岁以内的婴 儿由于免疫系统尚未发育成熟，所以更 容易患感冒。一般，感冒将持续7～10天， 小宝宝有时可持续2周左右。咳嗽往往是 最晚消失的症状，它往往会持续几周。 经常和大孩子一起玩耍的婴儿，头一年 通常要得6～10次感冒；甚至整个冬天都
小儿外科常见疾病科普
小儿外科常见疾病科普小儿外科涉及的疾病范围非常广泛，以下是一些常见的疾病：1. 腹股沟疝：这是一种在腹股沟区域出现的可还纳性包块，学名叫腹股沟疝。
在哭闹、排便或活动时，包块可能增大，而在安静、平卧或睡眠后，包块可能缩小或完全消失。
对于1岁以上的患儿，一般建议手术治疗，而经常嵌顿的患儿，半岁以上就需要手术。
2. 鞘膜积液：“水蛋”，学名叫睾丸（精索）鞘膜积液。
与腹股沟疝不同，鞘膜积液的包块在哭闹、排便或活动时无明显变化。
对于2岁以上的患儿，手术治疗是最佳选择。
3. 食道闭锁与食道裂孔疝：这是食道的一些先天性畸形。
4. 坏死性小肠结肠炎：这是一种影响小肠结肠的疾病，常常需要紧急手术治疗。
5. 先天性膈疝：这是膈肌的先天性缺陷，导致腹腔器官进入胸腔。
6. 腹裂：这是腹部的一侧或两侧皮肤缺损，需要手术治疗。
7. 脐膨出：这是肚脐周围的皮肤和组织膨出。
8. 肠道闭锁与肠道旋转不良：这些都是肠道的先天性畸形，需要手术治疗。
9. 胆道闭锁：这是肝脏的胆管系统发育不良，需要手术治疗。
10. 先天性巨结肠：这是一种结肠的先天性发育异常，通常需要手术治疗。
11. 先天性肛门直肠畸形：这是肛门和直肠的先天性异常，可能需要多次手术治疗。
12. 甲状腺肿块与梨状窝瘘：这些是颈部的肿块和瘘管，可能需要手术治疗。
13. 胆总管囊肿、胰腺囊肿等肝、胆、胰、脾疾病：这些可能需要手术治疗。
14. 急性肠套叠、嵌顿疝、急性阑尾炎等小儿外科急腹症：这些都是需要紧急手术治疗的疾病。
15. 泌尿系畸形：如肾畸形、肾积水、尿道下裂等，可能需要手术治疗。
以上是一些小儿外科常见的疾病，但实际上还有很多其他的疾病和情况小儿外科医生可能会遇到。
儿科常见疾病ppt课件
脑膜刺激征：颈抵抗，克氏征、布氏征可疑。
双膝反射稍亢进，巴氏征（＋）。
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8
并发症
稀释性低钠血症
钠135mmol/L（正常）
低钾血症
钾 3.48mmol/L
颅神经障碍
面神经瘫痪——左侧鼻唇沟稍变浅，口角轻 度右侧歪斜。
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9
辅助检查
血常规：WBC 12.3×109/L,N 70%。
少尿
尿少一天
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24
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25
并发症
感染
电解质紊乱、低血容量
钙2.02mmol/L
血栓形成
急性肾衰竭
肾小管功能障碍
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26
辅助检查
低白蛋白血症
总蛋白39g/l，白蛋白10g/l
蛋白尿
尿常规：尿蛋白＋＋＋，红细胞11.33/HP
高脂血症
甘油三酯2.44mmol/L，总胆固醇10.71mmol/L
血生化：钾 3.48mmol/L。
胸片：右肺上野见一较大团块状影，与纵隔广泛相连， 双肺门增大，双肺内、中带可见多个结节状密度增 高影，部分病灶有空洞形成。
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10
鉴别诊断
其他感染性脑膜炎、脑肿瘤
消化系统疾病
肺炎、异物吸入等其他肺部疾病
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11
其他感染性脑膜炎、脑肿瘤
化脓性脑膜炎 病毒性脑膜炎 隐球菌脑膜炎 脑肿瘤
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6
临床表现
一般情况
病程中，患儿吃奶少，W 6.5kg，营养较差，精 神不振，T 38.4℃（腋温） 。
肺部体征
不明显
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7
临床表现
双膝反射稍亢进，巴氏征（＋）。
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8
并发症
稀释性低钠血症
钠135mmol/L（正常）
低钾血症
钾 3.48mmol/L
颅神经障碍
面神经瘫痪——左侧鼻唇沟稍变浅，口角轻 度右侧歪斜。
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9
辅助检查
血常规：WBC 12.3×109/L,N 70%。
少尿
尿少一天
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并发症
感染
电解质紊乱、低血容量
钙2.02mmol/L
血栓形成
急性肾衰竭
肾小管功能障碍
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辅助检查
低白蛋白血症
总蛋白39g/l，白蛋白10g/l
蛋白尿
尿常规：尿蛋白＋＋＋，红细胞11.33/HP
高脂血症
甘油三酯2.44mmol/L，总胆固醇10.71mmol/L
血生化：钾 3.48mmol/L。
胸片：右肺上野见一较大团块状影，与纵隔广泛相连， 双肺门增大，双肺内、中带可见多个结节状密度增 高影，部分病灶有空洞形成。
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鉴别诊断
其他感染性脑膜炎、脑肿瘤
消化系统疾病
肺炎、异物吸入等其他肺部疾病
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其他感染性脑膜炎、脑肿瘤
化脓性脑膜炎 病毒性脑膜炎 隐球菌脑膜炎 脑肿瘤
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临床表现
一般情况
病程中，患儿吃奶少，W 6.5kg，营养较差，精 神不振，T 38.4℃（腋温） 。
肺部体征
不明显
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临床表现
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平日注意多吃富含维生素、精纤维的食物 ，饮水量要充足，少吃甜食、冷食，少喝饮 料，控制油炸食物，做到营养均衡。此外， 注意口腔清洁，幼儿每日刷牙早、晚各1次， 每餐后用清水漱口，以预防咽部感染。可使 用免疫调节剂，如左旋咪唑、胸腺肽等。
也可 采取适当的中医治疗。
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24
Thanks !
2.药物疗法：维生素D，并辅以钙剂。后遗 症期不要用药物治疗，应加强体格锻炼，对 骨骼畸形可采取主动或者被动运动的方法矫 正。
中医治疗本病重在调补肝肾，先天不足者 以补肾为主，后天喂养适当者以补脾为主。
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6
预防：
1.首先要注意孕妇及乳母的饮食和多晒太阳 ，在孕期后三个月可服用鱼肝油和钙制剂。
2.母乳喂养的婴儿要及时添加辅食。 3.小孩要坚持户外活动，即使在冬天也要注 意户外锻炼，接触阳光。
4.小孩出生后一个月左右开始给维生素D预 防，可用鱼肝油制剂。
5.定期儿童保健，及早发现佝偻病。
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缺铁性贫血
定义：在医学上，6个月～6岁的小儿血色
素低于110g/L,6 ～14岁的小儿血色素低于 120g/L为贫血。贫血的原因很多，儿童最 常见营养缺铁性贫血。这种病主要发生于6 个月～3岁的小儿，它对小儿健康的危害很 大。我国调查结果显示，学龄前儿童患病 率约为23.25%。
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家庭护理方面应注意以下问题：
1.及时给小儿补充水分与电解质。 2.清淡饮食。 3.观察小孩大便的次数、形状及颜色，精神 情况。
4.可配合药物敷脐等外治法进行治疗。
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反复呼吸道感染
定义：
0～2岁，每年上呼吸道感染超过7次或者 下呼吸道感染超过3次。