医院绩效考核自查报告精选
医院绩效考核自查自评报告
医院绩效考核自查自评报告为了进一步加强医院管理，提高医疗服务质量，促进医院可持续发展，根据相关政策要求，我院对绩效考核工作进行了全面的自查自评。
本次自查自评旨在发现问题、总结经验，为今后的工作提供参考和改进方向。
一、医院基本情况我院是一所集医疗、预防、保健、康复为一体的综合性医院，拥有_____个临床科室、＿____个医技科室，开放床位_____张。
现有职工_____人，其中卫生技术人员_____人，中级职称以上人员_____人。
医院配备了先进的医疗设备，如_____、＿____等，能够满足广大患者的诊疗需求。
二、绩效考核指标完成情况1、医疗服务质量（1）医疗安全：我院严格执行各项医疗核心制度，加强医疗质量控制，本年度未发生重大医疗事故。
（2）病历书写质量：定期组织病历书写规范培训和检查，病历书写合格率达到_____%。
（3）合理用药：加强抗菌药物临床应用管理，严格执行处方点评制度，抗菌药物使用强度控制在合理范围内。
（4）医疗服务满意度：通过问卷调查、电话回访等方式，患者满意度达到_____%。
2、医疗效率（1）平均住院日：通过优化诊疗流程、加强病房管理等措施，平均住院日控制在_____天。
（2）病床使用率：病床使用率达到_____%，基本满足患者住院需求。
3、医疗费用控制（1）次均门诊费用：采取规范诊疗行为、合理检查、合理用药等措施，次均门诊费用控制在_____元。
（2）次均住院费用：次均住院费用控制在_____元，增长幅度符合相关要求。
4、人才队伍建设（1）人才引进：本年度引进了_____名高层次人才和_____名实用型人才。
（2）人才培养：选派了_____名业务骨干到上级医院进修学习，组织了_____次院内业务培训。
5、学科建设（1）重点学科发展：＿____重点学科在技术创新、科研成果等方面取得了一定的成绩。
（2）新技术新项目开展：开展了_____项新技术、新项目，提高了医院的诊疗水平。
6、公共卫生服务（1）传染病防控：严格落实传染病防控措施，及时报告和处置传染病疫情。
医院绩效考核自查报告
医院绩效考核自查报告一、医院基本情况我院是一所国有企业三级甲等综合性公立医院。
医院编制床位数为791张，实际开放床位数为817张。
现有员工1245人，其中医技人员1014人，高级技术人数145人。
麻醉医师13人，占比4.17%；儿科医师10人，占比3.21%；重症医师7人，占比2.24%；病理医师1人，占比0.32%；中医医师26人，占比8.1%。
二、自查目的为加强医院绩效考核工作，提高医疗服务质量和效率，根据国家、省、市卫健委绩效考核工作部署，我院对照相关指标和要求，进行绩效考核自查，以期找出存在的问题和不足，推动医院持续改进和提升。
三、自查内容1. 医院管理与服务：检查医院内部管理组织体系、管理制度、服务流程、服务态度等方面的合规性和有效性。
2. 医疗质量与安全：评估医疗技术水平、医疗质量控制、医疗安全管理、医疗事故处理等方面的规范性和成效。
3. 护理工作：考察护理管理体系、护理人员配备、护理质量与安全、护理服务态度等方面的执行情况和效果。
4. 医德医风建设：了解医院行风建设、职业道德教育、医疗服务收费、药品和器械管理等方面的合规性和社会满意度。
5. 医院信息化建设：评价医院信息化建设水平、信息系统应用、数据管理和信息安全等方面的现状和进展。
6. 医院环境与设施：检查医院环境布局、设施设备、感染控制、患者安全等方面的适宜性和完善性。
四、自查方法1. 查阅相关文件和资料：收集和分析医院绩效考核的相关政策、规定、标准和评价体系。
2. 实地查看与访谈：对医院的各项业务和工作环节进行实地查看，访谈医护人员、管理人员和患者，了解实际情况。
3. 数据统计与分析：收集医院各项指标的数据，进行统计和分析，评估医院绩效考核指标的完成情况和绩效水平。
4. 问题梳理与总结：根据自查结果，找出存在的问题和不足，分析原因，提出改进措施和建议。
五、自查发现的问题与不足1. 医院管理与服务方面：部分医疗服务流程不够优化，患者就医体验有待改进；部分员工服务态度不够友好，医患沟通不够充分。
医院绩效考核自评报告范文
医院绩效考核自评报告范文一、引言为了全面提高我院医疗服务质量，提升医院管理水平，确保医院可持续发展，我们按照国家和地方卫生健康行政部门的要求，对医院绩效进行了全面的自评。
自评工作旨在查找医院在医疗服务、医疗安全、医疗质量、学科建设、科研教学、医德医风等方面的优势与不足，为医院未来发展提供科学依据。
二、医院基本情况我院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的大型综合性医院，拥有床位数XX张，职工总数XX 人，其中卫生技术人员XX人。
医院设有XX个临床科室、XX个医技科室和XX个行政职能部门。
近年来，我院在医疗服务、学科建设、科研教学等方面取得了显著的成绩，赢得了社会各界的广泛赞誉。
三、自评内容与方法本次自评主要围绕医疗服务、医疗安全、医疗质量、学科建设、科研教学、医德医风等方面进行。
自评工作采用定性与定量相结合的方法，通过查阅资料、实地考察、访谈、问卷调查等方式，全面收集相关信息，并对数据进行统计分析。
四、自评结果1.医疗服务：我院在医疗服务方面取得了较好的成绩，患者满意度较高。
门诊量和住院量逐年上升，病床使用率保持在合理范围内。
我院积极开展预约挂号、远程医疗、日间手术等便民措施，提高了医疗服务效率。
2.医疗安全：我院高度重视医疗安全工作，不断完善医疗安全管理体系。
通过加强培训、提高医务人员安全意识、严格执行医疗操作规程等措施，医疗安全事件发生率逐年下降。
3.医疗质量：我院医疗质量持续提高，各项质量控制指标达到国家要求。
通过开展质量改进项目、加强重点专科建设、提高医务人员业务水平等措施，医疗质量得到显著提升。
4.学科建设：我院拥有一批在国内外具有影响力的重点学科，学科发展势头良好。
通过加大科研投入、引进高层次人才、加强学术交流等措施，学科建设取得显著成果。
5.科研教学：我院科研教学水平不断提高，承担了多项国家级、省部级科研项目。
通过加强研究生教育、开展继续医学教育、提高医务人员科研能力等措施，科研教学水平得到显著提升。
医院绩效考核领导自查报告
医院绩效考核领导自查报告医院绩效考核领导自查报告（通用5篇）医院绩效考核领导自查报告（通用5篇）120xx年，我校在市教育局的正确领导下，以“办人民满意学校”为宗旨，以“一切为了师生的发展”为办学理念，以创建四星级普通高中为阶段目标，以绩效管理考核目标为具体工作指南，以学校三年发展规划为蓝图，切实有效的开展各项工作，取得了可喜成绩。
在接到xx〔20xx〕17号文件后，我校高度重视，成立了以校长和分管校长为正副组长的迎检工作领导小组，多次召开校长办公会和行政会议，进一步学习文件精神，对照各项标准，精心梳理总结本学年工作，细致认真地准备迎检材料。
通过总结，我们认为，我校较为出色地完成了本年度各项工作。
现将主要工作汇报如下：一、民主管理1.加强班子建设，提高工作效率。
学校把“勤政廉政、依法行政、提高效率、促进发展”作为每一个班子成员追求的目标，也作为考核班子成员的主要依据。
要求领导干部以身作则，率先垂范，要为全体教师树立一面旗帜，凡要求教师不做的，自己首先不做；要求教师做到的，自己带头做到，坚持弘扬正气，引领团结广大教师形成积极向上的舆论氛围。
具体要求班子成员要带头深入教学一线，带头遵守学校规章制度，带头履行职责，同时要求班子成员既要明确分工，各司其职，但同时又努力做到分工不分家，形成了一支有大局观念、带头执行学校各项规章制、团结协作、廉洁自律、工作努力的强有力的领导集体。
2.校务公开，民主治校。
我校积极开展廉政文化进校园活动，认真做好党务、校务、教务、财务四公开工作，积极推进学校民主政治建设。
学校每学期的教代会都能正常召开，讨论通过学校的重大决策；每学期进行一次民主理财并形成书面报告。
评优评先、晋职晋级、年度考核等，实行政策公开、条件公开、指标公开、过程和结果公开，让任劳任怨、兢兢业业、实绩突出等真正优秀的老师被推选出来，极大地调动了老师的工作积极性。
3.文化引领，兼容并蓄管理是一所学校发展的基石，学校管理的最终目的是提高办学质量、促进师生的共同成长和学校的可持续发展，达成文化治校的管理境界。
医院年度绩效考核自评报告
医院年度绩效考核自评报告医院年度绩效考核自评报告（通用6篇）医院年度绩效考核自评报告（通用6篇）120xx年我院在市委、政府的直接领导下，在全体员工的努力下，坚持科学发展为主旋律，以社会效益的提高，促进经济效益的发展，使医院迈上了新台阶，实现了效益的新突破。
一、深化卫生改革，狠抓医疗质量。
坚持一切以病人为中心的宗旨，提高人们的健康水平为目的，内强素质、外树形象，突出特色，争创一流，拓宽服务理念，立足乌市延伸周边。
尊重知识、尊重科学，注重了人才培养，引进先进设备，聘用高职称的盟内知名的专家等高科技人才，充实到临床科室，成为科室带头人，成立了医务科、检质科，完善三级查房制度、病历处方书写、危重病人的讨论、术前术后告之、规范地病历管理加强了诚信服务，提高了诊断率和治疗率。
我院儿科是特色品牌科室，是乌市地区的典型里程碑，在王院长领导下，在科主任和护士长直接带头下，科内学风正、医术高、医德好，深为社会认可。
内儿科不断的更新知识、科学地遵照医疗程序化、制度化、标准化，使儿科不断地攀登新的高峰，始终立于本地区水平，深深地吸引着盟内外患者前来就医。
妇科系妇科、产科、计划生育为一体的一个团结战斗求真务实的集体，在主任、护士长带领下已成为我院重点科室，全科团结协作，专业素质强，利用国内先进技术开展很多创新手术，如：无痛人流、宫颈癌的筛查都有新的突破，全年手术例数达九百余例，其中剖宫产七百余例。
外科系普外、胸外、骨外、泌尿、脑外为一体的综合性科室，在金院长带领下，在科主任、护士长的领导下，和谐相处、精诚团结、科室整体实力强、技术素质过硬，在临床实践中严格执行三级查房制度，规范医疗文件资料的书写，开展了一些创新手术，拓宽了外科医疗服务领域，骨折内固定术、胆囊切除术、乳腺癌根治术、内外痔切除术等均获成功，促进了医院向纵深发展，是一个孕育着很有潜力的一个大科室。
麻醉科在确保麻醉准确安全的情况下，并开展了腰间盘椎管内融合术，是国内创新手术，具有疗效高、负作用少、愈合好等优点，很有发展空间，从而填补了我院的空白，希望麻醉科戒骄戒躁，为医院发展再立新功。
医院绩效考核自查报告范文
医院绩效考核自查报告范文尊敬的领导、各位同事：为了进一步提高我院的绩效管理水平，确保绩效考核工作的客观性、公正性和有效性，根据医院的相关规定，我们对我院的绩效考核工作进行了全面的自查。
现将自查情况报告如下：一、绩效考核工作的基本情况我院绩效考核工作自开展以来，紧紧围绕医院发展战略，以提高医疗服务质量、提升患者满意度为核心，坚持公平、公正、公开的原则，严格按照绩效考核方案和流程进行。
通过绩效考核，激发了医务人员的工作积极性和创造性，促进了医院各项工作的持续改进和发展。
二、自查发现的主要问题1.绩效考核指标体系不够完善：在现有的绩效考核指标体系中，部分指标设置不够科学合理，不能全面反映医务人员的工作质量和效率。
例如，门诊医生的工作量与手术医生的工作量采用相同的指标进行评价，导致评价结果不够公平。
2.绩效考核数据信息不够准确：在绩效考核过程中，部分数据信息存在误差，影响了考核结果的准确性。
例如，由于病案首页信息填报不规范，导致病案质量评价数据不准确。
3.绩效考核过程不够透明：在绩效考核过程中，部分环节的透明度不高，导致医务人员对考核结果产生质疑。
例如，考核结果的公示环节不够公开，部分医务人员对考核结果的公正性表示怀疑。
4.绩效考核结果的应用不够灵活：在绩效考核结果的应用方面，我院尚未建立与绩效考核结果相挂钩的奖惩机制，导致绩效考核结果在一定程度上失去了激励作用。
三、整改措施及下一步工作计划1.完善绩效考核指标体系：根据医院发展战略和各部门工作实际，调整和完善绩效考核指标体系，使之更加科学合理。
同时，加强对医务人员的工作量、工作质量、患者满意度等方面的综合评价。
2.加强绩效考核数据信息管理：提高数据信息的准确性，加强对病案首页等关键数据的质量控制，确保绩效考核数据的客观性和真实性。
3.提高绩效考核过程的透明度：加强对绩效考核过程的监督和管理，确保考核过程的公开、公平、公正。
同时，加大考核结果的公示力度，让广大医务人员了解、认可和监督绩效考核工作。
卫生院绩效考核自查报告
卫生院绩效考核自查报告卫生院绩效考核自查报告1为加强卫生院管理，调动我院卫生人员的积极性，为农民群众提供便捷、高效、价廉的公共卫生和基本医疗服务，实现人人享有基本卫生保健目标。
根据黄岩区基层医疗机构绩效考核标准，我院组织对各科室1到6月份的绩效进行了考核，现将绩效考核自查情况汇报如下：一、考核内容基本情况（一）、基本医疗服务1、服务质量。
严格执行诊疗常规和操作规程,执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度,处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求。
2、服务数量。
门(急)诊人次，1-6月份为15678人次、辅助检查总7895人次3、执行基本药物制度。
我院于2010年10月全部实行国家基本药物制度，配备和使用基本药物,按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求,规范、合理使用基本药物，开展基本药物不良反应监测情况。
4、医疗费用情况。
每门诊收费46.2元，去年平均为48.3元，与上年相比,次均门诊费用实现负增长。
（二）、公共卫生服务。
1、建立居民健康档案。
农村居民健康档案的建立、使用、管理按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求,在自愿的基础上,为辖区的常住人口建立居民健康档案,及时更新健康档案,逐步实行计算机管理。
2、健康教育。
健康教育和健康咨询服务的提供情况、农民健康知识知晓率88%。
3、免疫规划项目。
国家免疫规划的'执行及其管理情况。
建证（卡）率100%；免疫规划接种率≥ 99.6 %；及时接种率96.9%。
4、传染病及突发公共卫生事件报告与处理项目。
保障传染病疫情网络直报系统正常运行；共报告传染病16例，及时报告16例，及时报告率为100%。
认真配合疾控机构,参与现场疫点处理,对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。
有较强的应急处理能力,做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作。
5、儿童保健项目。
建立0-3岁儿童保健手册,规范开展儿童保健工作；0-3岁儿童系统管理率达96%。
三级公立医院绩效考核自评报告范文
三级公立医院绩效考核自评报告范文一、前言为了贯彻落实国家卫生健康委员会《关于开展三级公立医院绩效考核工作的通知》精神，进一步提高医院管理水平，提升医疗服务质量，确保患者安全，我院积极开展三级公立医院绩效考核自评工作。
现将自评结果报告如下。
二、医院基本情况（一）医院简介我院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、保健为一体的大型三级甲等公立医院，占地面积XX平方米，编制床位XX张，设有临床、医技、行政等XX个部门。
医院拥有一支高水平的医疗队伍，现有职工XX人，其中高级职称人员XX 人，中级职称人员XX人。
（二）医疗服务能力1. 诊疗科目齐全：我院设有内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、中医科等共计XX个临床科室，满足不同患者的就诊需求。
2. 先进的医疗设备：我院拥有磁共振、CT、DR、彩超、心电图、内镜等先进的医疗设备，为患者提供准确的诊断和治疗。
3. 专业技术水平：我院在心血管内科、神经外科、妇产科、儿科等学科领域具有较高的专业技术水平，部分技术达到国内领先水平。
三、绩效考核指标自评（一）医疗质量1. 住院患者死亡率：通过加强医疗质量管理，提高救治水平，住院患者死亡率控制在较低水平，低于全国平均水平。
2. 平均住院日：通过优化诊疗流程，提高床位周转率，平均住院日逐年缩短。
3. 诊断准确率：加强诊断设备和技术更新，提高诊断准确率，达到较高水平。
4. 治疗有效率：通过不断提高医疗技术，治疗有效率逐年上升。
（二）服务质量1. 患者满意度：通过开展满意度调查，了解患者需求，提高服务质量，患者满意度逐年提高。
2. 服务流程优化：简化就诊流程，缩短患者等待时间，提高服务质量。
3. 医疗纠纷处理：加强医疗纠纷处理，提高患者满意度。
（三）运行效率1. 床位使用率：通过提高床位周转率，床位使用率保持在较高水平。
2. 业务收入增长率：通过提高医疗服务水平，业务收入逐年增长。
3. 成本控制：加强成本核算，降低运行成本，提高运营效率。
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为落实深化医药卫生体制改革，推动我区卫生事业发展，根据上级有关文件精神，我院进行了绩效考核自评，现将具体情况汇报如下：
一、主体业务开展情况
1、改善服务流程，提高工作效率。
按照“程序最简、效率最快、时间最短、服务最优”的要求，简化就医环节，缩短医疗流程，提升工作效率，使就医流程井然有序、顺达通畅；开设急诊急救绿色通道，实行24小时急诊服务和检验检查结果限时报告制，门诊实行义务导医、导诊服务，确保患者就医方便、快捷。
2、加强医患沟通，改善服务态度。
针对部分医护人员服务意识不强、与患者沟通不到位的、服务态度生硬等问题，我们不断加强对职工的教育和培训，增强职工的服务意识，引导职工加强医患沟通。
我院分别组织召开了全院医师大会和护士大会，院领导分别在会上分析了医院当前面临的形势和任务，要求全体医护人员牢固树立“以病人为中心”的理念，增强服务意识和责任意识，改善服务态度和服务方式，尊重每一位患者，多与患者进行讲技巧、知内容、会方法、有质量的沟通，赢得患者的信任和理解，缓解医患矛盾，建立和谐医患关系，提高患者满意度。
鼓励大家在工作中要培养积德行善的欣慰感、救死扶伤的自豪感、为病人服务的
幸福感、自我实现的成就感和多彩人生的快乐感。
同时，我们针对个别医务人员服务态度差的问题，采取集体帮教的形式做好思想工作。
如病人在新农合报销时，反映我院一名工作人员服务态度差的问题，院领导及时找这名工作人员做工作，经过一个多小时的教育沟通，使其最终认识到了自己的错误，接受了批评，并表示今后决不出现类似的问题。
3、提高医疗服务质量，完善医疗服务水平。
一是继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医疗管理理念，全面加强医疗质量工作，牢固树立质量意识，不断提高医疗整体水平；结合医院工作实际，进一步完善了 13项医院医疗制度要求医务人员自觉执行首问医师负责制、三级医师查房制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度。
二是督促、检查及监督。
经常深入各科室，督促、检查各项规章制度及诊疗操作规范的执行情况。
如依法执业、知情告知、三级查房制度、手术安全核查、麻醉前后访视、危重病人抢救、各种病例讨论、会诊、医师交接班制度等等。
建立安全排查制度和三班工作查对制度，重点检查科室存在的安全隐患，发现问题及时采取应对措施。
三是规范医疗文书的书写，提高病历质量。
督促各级医务人员认真落实《山东省病历书写基本规范（ 20XX 年版）》、《护理文书书写规范》。
四是组织医务人员学习国家有关的卫生法律法规和医疗核心制度，提高医务人员的法律意识、质量意识、风险意识、服务意识和安全意识，加强医疗安全知识和业务技能教育培训。
五是加强临床护
理工作，为患者提供优质的护理服务，积极开展“创建优质护理服务示范病房”活动，先后制定了活动实施方案，召开了动员大会及活动的实施计划。
强化了以病人为中心的服务理念，加强基础护理，改进护理服务措施，进一步规范了临床护理工作，提高了护理服务质量。
4、开展三个一活动，主动转变作风接地气。
为进一步加强管理，确保医疗安全，贯彻“二甲”评审的内涵建设标准，满足医疗过程持续改进的要求，院领导班子成员深入科室开展“三个一”活动，即每月“一次科早会、一次科务会、一次志愿者活动”。
二、管理运行状况
1、加强院务公开，让患者明白消费。
针对新农合报销流程和比例、药品价格等热点问题，我院在门诊大厅和门诊收费处、住院收费处、新农合报销窗口等醒目位置，利用电子显示屏或展板对社会全面公示，公开了药品、检查、收费项目和收费标准；门诊、急诊、住院、输液等就医流程。
2、一年来，从各科室认真筛选了 40 余名积极上进、爱钻研业务的技术骨干到上级医院进修学习。
专业涉及内、外、妇、儿、影像等多个专业。
通过深造学习，逐渐接受先进服务理念，不断提升医疗技术服务水平，将逐渐培养成为医院今后的特色科室业务骨干和学科带头人。
3、加强安保工作，病人入院时加强安全告知，提醒病人注意个人财物安全，加强巡视，尽量减少偷盗现象发生，加强与公安部
门的沟通联系，共同维护好医院的安全环境，创建平安医院。