(最新整理)妇产科学配套优秀完整教学课件(人卫第8版)第4章 妊娠生理-完整资料
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妇产科第八版课件(2024)
2024/1/30
10
CHAPTER 03
孕前保健与优生优育
2024/1/30
11
孕前检查项目及意义
妇科检查
检查外阴、阴道、宫颈等，了 解生殖器官情况。
影像学检查
如B超等，了解子宫、卵巢等 生殖器官情况。
常规检查
包括身高、体重、血压、心率 等，评估身体状况。
2024/1/30
实验室检查
包括血常规、尿常规、肝功能 、肾功能等，评估身体健康状 况。
含接乳头及大部分乳晕
指导产妇将乳头和大部分乳晕放入婴儿口中，避免乳头疼痛和婴儿吞 咽空气。
按需哺乳
遵循按需哺乳的原则，不限制哺乳次数和时间，满足婴儿生长发育需 求。
乳房护理
保持乳房清洁干燥，避免乳头皲裂和感染；每次哺乳后挤出少量乳汁 均匀涂抹在乳头和乳晕上，预防乳头皲裂。
26
CHAPTER 07
妇科常见疾病诊疗规范
辅助检查
尿妊娠试验、血HCG测定 、B超检查等。
16
中晚期妊娠监测项目
产科检查
测量宫高、腹围、胎心率、胎位等。
实验室检查
血常规、尿常规、肝功能、肾功能、 血糖等。
辅助检查
B超检查、胎儿心电图、胎心监护等 。
2024/1/30
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异常情况处理策略
流产
针对不同原因和类型的流产，采取相 应的保胎措施或终止妊娠。
分娩期并发症预防与处理
2024/1/30
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产后出血预防措施
加强产前检查
通过详细询问病史、全面 体检和必要的辅助检查， 及时发现并治疗可能导致 产后出血的高危因素。
2024/1/30
提高分娩质量
正确处理产程，避免产程 延长和急产，减少软产道 裂伤和子宫收缩乏力等产 后出血诱因。
妇产科配套课件(人卫8版)(12)(2024)
26
பைடு நூலகம்
产后营养需求和饮食调整建议
产后营养需求
高蛋白质、高维生素、高矿物质的食物，以满足身体恢复和乳汁分泌的需要。
饮食调整建议
多样化饮食，保证营养均衡；增加汤水类食物摄入，促进乳汁分泌；避免辛辣、 刺激性食物；适量补充钙、铁等矿物质。
2024/1/28
27
06
妇科常见疾病诊断与治疗
2024/1/28
17
04
异常分娩识别与处理
2024/1/28
18
产力异常识别与处理
2024/1/28
产力异常的分类
包括子宫收缩力异常、腹肌收缩力异常和肛提肌收缩力异常。
产力异常的临床表现
如子宫收缩乏力、子宫收缩过强等，以及相应的产程变化和母婴 并发症。
产力异常的处理原则
根据产力异常的类型和程度，采取相应的处理措施，如加强宫缩 、抑制宫缩、人工破膜、剖宫产等。
倡导健康的生活方式，包括戒烟限酒、避 免熬夜、保持适量运动等，为怀孕创造良 好条件。
2024/1/28
针对可能出现的焦虑、紧张等心理问题，提 供心理调适方法和建议，保持心情愉悦。
12
03
正常分娩过程及处理
2024/1/28
13
分娩发动机制及影响因素
分娩发动机制
分娩发动是炎症因子、机械性刺激等 多因素综合作用的结果，宫颈成熟是 分娩发动的必备条件，缩宫素与前列 腺素是促进宫缩的最直接因素。
医学学科。
妇产科对于保障女性生殖健康、 提高人口素质具有重要意义。
妇产科医生需要具备扎实的医学 知识和丰富的临床经验，能够正 确处理各种妇产科疾病和异常情
况。
2024/1/28
4
女性生殖系统解剖与生理
பைடு நூலகம்
产后营养需求和饮食调整建议
产后营养需求
高蛋白质、高维生素、高矿物质的食物，以满足身体恢复和乳汁分泌的需要。
饮食调整建议
多样化饮食，保证营养均衡；增加汤水类食物摄入，促进乳汁分泌；避免辛辣、 刺激性食物；适量补充钙、铁等矿物质。
2024/1/28
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06
妇科常见疾病诊断与治疗
2024/1/28
17
04
异常分娩识别与处理
2024/1/28
18
产力异常识别与处理
2024/1/28
产力异常的分类
包括子宫收缩力异常、腹肌收缩力异常和肛提肌收缩力异常。
产力异常的临床表现
如子宫收缩乏力、子宫收缩过强等，以及相应的产程变化和母婴 并发症。
产力异常的处理原则
根据产力异常的类型和程度，采取相应的处理措施，如加强宫缩 、抑制宫缩、人工破膜、剖宫产等。
倡导健康的生活方式，包括戒烟限酒、避 免熬夜、保持适量运动等，为怀孕创造良 好条件。
2024/1/28
针对可能出现的焦虑、紧张等心理问题，提 供心理调适方法和建议，保持心情愉悦。
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03
正常分娩过程及处理
2024/1/28
13
分娩发动机制及影响因素
分娩发动机制
分娩发动是炎症因子、机械性刺激等 多因素综合作用的结果，宫颈成熟是 分娩发动的必备条件，缩宫素与前列 腺素是促进宫缩的最直接因素。
医学学科。
妇产科对于保障女性生殖健康、 提高人口素质具有重要意义。
妇产科医生需要具备扎实的医学 知识和丰富的临床经验，能够正 确处理各种妇产科疾病和异常情
况。
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女性生殖系统解剖与生理
妇产科：妊娠生理ppt课件
部分8，0%称-8为5%子胎宫盘下段
卵巢
阴道、外阴
乳房
耗氧量添加10％～20％，
心尖部较非血孕容呼期量吸移添次向加数外3变0侧化～约不415大c%m，电轴左偏
循环系统 血液系统
大量血 上 肝心雌白肾压呼不排心共激凝细乳晚吸增小出排约素血胞头3每功期道大下胃球增量面出2添影因添增通分能轻粘，腔肠～血滤添部量大加响子加尿气换残大蒙度膜功静排3浆过加、脉1，添，发4糖量气气升增能脉空白率5变氏周，乳搏易加中胀可0添量量高厚和受食蛋、时3黑结头添0患：性以2和加添减m，，构压物白肾到、加～乳节齿纤粒阳加低l4刺收轻造，时降血，达外13龈维细晕0性0432缩 度 无下 间低浆痛%血顶阴～周炎蛋胞09变压 充 明肢 延。流、%%液峰部1到致白增黑5多 血 显， 伸量。 。稀，达次齿原多无 水 改添释顶/龈，为分肿变 动加峰出主，化 ；血。
叶状绒毛膜
叶状绒毛膜——绒毛板、绒毛 干及其分支、终末绒毛网组成 叶状绒毛膜从绒毛板 伸出的绒毛干，逐渐分支形 成初级绒毛干、次级绒毛干 和三级绒毛干，向绒毛间 隙伸展，构成终末绒毛网。
底蜕膜
底蜕膜是构成胎盘的母体部 分外表覆盖一层来自固定绒
毛的滋养层细胞与底蜕膜 共同构成绒毛间隙的底，称 为蜕膜板，从此板向绒毛膜 方向伸出一些蜕膜间隔，不 超越胎盘全层的2/3，将胎 盘母面子分成20个左右的母体
着床
★着床必需具备的条件 ①透明带消逝 ②囊胚细胞滋养细胞必需分化出合体滋养细
胞、 ③囊胚和子宫内膜必需同步发育并相互配合
④孕妇体内必需有足够数量的孕酮
着床后子宫内膜蜕膜〔decidua〕变
蜕膜 底蜕膜 包蜕膜 真蜕膜
二、胎儿附属物的构成与功能
胎盘
胎
儿
卵巢
阴道、外阴
乳房
耗氧量添加10％～20％，
心尖部较非血孕容呼期量吸移添次向加数外3变0侧化～约不415大c%m，电轴左偏
循环系统 血液系统
大量血 上 肝心雌白肾压呼不排心共激凝细乳晚吸增小出排约素血胞头3每功期道大下胃球增量面出2添影因添增通分能轻粘，腔肠～血滤添部量大加响子加尿气换残大蒙度膜功静排3浆过加、脉1，添，发4糖量气气升增能脉空白率5变氏周，乳搏易加中胀可0添量量高厚和受食蛋、时3黑结头添0患：性以2和加添减m，，构压物白肾到、加～乳节齿纤粒阳加低l4刺收轻造，时降血，达外13龈维细晕0性0432缩 度 无下 间低浆痛%血顶阴～周炎蛋胞09变压 充 明肢 延。流、%%液峰部1到致白增黑5多 血 显， 伸量。 。稀，达次齿原多无 水 改添释顶/龈，为分肿变 动加峰出主，化 ；血。
叶状绒毛膜
叶状绒毛膜——绒毛板、绒毛 干及其分支、终末绒毛网组成 叶状绒毛膜从绒毛板 伸出的绒毛干，逐渐分支形 成初级绒毛干、次级绒毛干 和三级绒毛干，向绒毛间 隙伸展，构成终末绒毛网。
底蜕膜
底蜕膜是构成胎盘的母体部 分外表覆盖一层来自固定绒
毛的滋养层细胞与底蜕膜 共同构成绒毛间隙的底，称 为蜕膜板，从此板向绒毛膜 方向伸出一些蜕膜间隔，不 超越胎盘全层的2/3，将胎 盘母面子分成20个左右的母体
着床
★着床必需具备的条件 ①透明带消逝 ②囊胚细胞滋养细胞必需分化出合体滋养细
胞、 ③囊胚和子宫内膜必需同步发育并相互配合
④孕妇体内必需有足够数量的孕酮
着床后子宫内膜蜕膜〔decidua〕变
蜕膜 底蜕膜 包蜕膜 真蜕膜
二、胎儿附属物的构成与功能
胎盘
胎
儿
妇产科--妊娠生理ppt课件
（排卵）PPT学习交流
2
精子照片
PPT学习交流
3
精子模型图
PPT学习交流
4
精子在女性体内游动
PPT学习交流
5
精子与卵子相遇
PPT学习交流
6
精子附着在卵子表面
PPT学习交流
7
精子努力进入卵子
PPT学习交流
8
1.精子穿过卵子放射冠
2.精子穿过卵子透明带
3.精子卵子结合形成受精卵
PPT学习交流
羊水循环 Circulation of amnion fluid
分泌
吞咽
羊膜
羊水
胎儿
吸收
排尿
PPT学习交流
36
三、胚胎与胎儿
胚胎：妊娠前8 周， 是主要器官分化形成 时期。
胎儿：从第9周起， 是各器官逐渐发育成 熟时期 。
PPT学习交流
37
PPT学习交流
38
人胚外形演变图
三胚层的分化
（1）外胚层：神经系统和皮肤的表皮及 附属结构
8周末
28周末
12周末
32周末
16周末
36周末
20周末
PPT学习交流
40周末
42
胎头结构
组成：由7块扁骨构成， 是胎儿通过产道最困难（最大）部分。
颅缝：矢状缝－－两顶骨之间，前后方向， 是确定胎位的重要标志。
囟门：前（大）囟门：菱形，位于胎头前方。 后（小）囟门：三角形，位于胎头后方。
径线：枕下前囟径（小斜径）－－胎头通过产道的径线
9
受精卵分裂
PPT学习交流
10
受 精 卵 分 裂
PPT学习交流
11
受精卵从输卵管移向子宫
妇产科学第八版-配套课件-产前检查与孕期保健-PPT精选文档
49
重点提示
• 以消化系统症状为多见，应建立良好的饮食习惯和排 便习惯 • 对铁和钙的需求增加，应及时补充铁剂和钙剂
50
第十三章 产前检查与孕期保健
1
产前检查与孕期保健
对孕妇的定期产前检查、指导妊娠期营养和用药、及
时发现和处理异常情况。
对胎儿宫内情况进行监护、保证孕妇和胎儿的健康直
至安全分娩。
2
围产期
围产期是指从妊娠满28周，即胎儿体重≥1000g或 身长≥35cm，至产后1周。
3
第一节
产前检查
4 4
产前检查（antenatal care）
第5腰椎棘突 下至耻骨联合上缘
中点的距离，正常
值为18~2Ocm
16
坐骨结节间径（出口横径） Transverse outlet
两坐骨结节内
侧缘的距离，正常 值为8.5~9.5cm
17
出口后矢状径
Posterior sagital diameter of outlet
坐骨结节间径中
点至骶骨尖端的长度， 正常值为8~9cm
影响的新药。 能用小剂量药物，避免用大剂量药物。 若病情所需，在妊娠早期应用对胚胎、胎儿有害的致畸 药物，应先终止妊娠，随后再用药。
44
药物危险性分级
FDA将药物对胎儿的危害性等级分为A、B、 C、D、X 5个级别，在妊娠前12周，不宜用C、D、
X级药物。
45
重点提示
着床前期用药对胚胎影响不大。 囊胚着床后至12周是药物的致畸期，不宜应用C、D、
20
坐骨棘间径
Biischial diameter
两坐骨棘间的距离，
正常值约为l0cm。
妊娠生理妇产科教学课件
胎膜
胎膜是由绒毛膜(chorion)和羊膜(amnion)组成. 胎膜中含有甾体激素代谢所需的多种酶活性,与
甾体激素代谢有关
胎膜含多量花生四烯酸的磷脂,含能催化磷脂生 成游离花生四烯酸的溶酶体,与分娩发动有 一定作用
脐带
脐带是母体与胎儿物质交换的重要通道 脐带有两条动脉和一条静脉,周围由华通胶包饶,
体交换,主要通过胎盘3600ml/h,母体与羊水的交换, 主要通过胎膜400ml/h,胎儿与羊水的交换,主要通
过胎儿消化管、呼吸道、泌尿道及皮肤.
羊水(2)
4.羊水量、性状及成分 羊水量 8W时5~10ml,10W时30ml,38W时达高峰约
1000ml,之后逐渐减少
性状 呈中性或弱碱性,PH约7.2,98~99%为水分,余 为无机盐和有机物;外观无色澄清,足月时略浑浊, 混有毛发、胎脂、毳毛等.羊水中含大量的激素 和 酶。
3.排除胎儿代谢产物：相当于生后肾的功能，胎 儿的代谢产物有：尿酸、尿素、肌酐、肌酸 等
胎盘（7）
4.防御功能：胎盘的屏障功能极有限，各种病
毒、细菌、弓形体、衣原体等均可通过胎盘 感染胎儿，IgG能通过胎盘
5.合成功能：合成激素和酶。
激素：HCG、HPL、PSβ1G、HCT、E、P. 酶:缩宫素酶,耐热性碱性磷酸酶(HSAP)
血沉增快 血浆蛋白减少 由于血液稀释，主要为白蛋
白减少
五、泌尿系统的变化
RPF （renal plasma flow）增加 GFR(glomerular filtration rate)增加
糖尿 肾小管对葡萄糖再吸收能力不能增加， 约15%孕妇饭后出现
易患肾盂肾炎 受孕激素影响，平滑肌张力 降低，右侧多见
2024版《妇产科学》PPT课件
治疗策略
系统介绍内分泌失调相关疾病的治疗策略，如药物治疗、激素替代治疗、手术治疗等， 并分析各种治疗策略的原理和适应症。同时，探讨中西医结合治疗的优势和前景。
06
计划生育与辅助生 殖技术
避孕方法选择及注意事项
避孕方法种类 宫内节育器
甾体激素避孕药
避孕方法选择及注意事项
外用避孕方法 紧急避孕
避孕方法选择原则
受精卵的运输
受精卵在输卵管内逐渐向 子宫方向移动，同时进行 细胞分裂。
着床
受精卵到达子宫腔后，会 在子宫内膜上着床，即嵌 入到子宫内膜中，开始胚 胎的发育。
胚胎、胎儿发育过程
胚胎期
01
从着床开始到第8周末，胚胎逐渐发育出各个器官和组织，形成
基本的胚胎结构。
胎儿期
02
从第9周开始到出生，胎儿的各个器官和组织进一步发育成熟，
妊娠期高血压疾病管理
定义
妊娠期高血压疾病是一组妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血 压、子痫前期、子痫等。
发病率和危害
发病率较高，对母婴健康造成严重影响。
妊娠期高血压疾病管理
定期产检
加强孕期保健，定期进行产检，及时发现 并处理异常情况。
VS
饮食调整
低盐、高蛋白饮食，补充钙、镁等微量元 素。
妊娠期高血压疾病管理
异位妊娠诊断与治疗策略
临床表现
停经、腹痛、阴道流血等。
体征检查
腹部压痛、反跳痛等。
异位妊娠诊断与治疗策略
辅助检查
B超、血HCG测定等。
药物治疗
甲氨蝶呤等药物可用于早期异位妊娠的治疗。
异位妊娠诊断与治疗策略
要点一
手术治疗
腹腔镜手术或开腹手术，根据病情和患者意愿选择。
系统介绍内分泌失调相关疾病的治疗策略，如药物治疗、激素替代治疗、手术治疗等， 并分析各种治疗策略的原理和适应症。同时，探讨中西医结合治疗的优势和前景。
06
计划生育与辅助生 殖技术
避孕方法选择及注意事项
避孕方法种类 宫内节育器
甾体激素避孕药
避孕方法选择及注意事项
外用避孕方法 紧急避孕
避孕方法选择原则
受精卵的运输
受精卵在输卵管内逐渐向 子宫方向移动，同时进行 细胞分裂。
着床
受精卵到达子宫腔后，会 在子宫内膜上着床，即嵌 入到子宫内膜中，开始胚 胎的发育。
胚胎、胎儿发育过程
胚胎期
01
从着床开始到第8周末，胚胎逐渐发育出各个器官和组织，形成
基本的胚胎结构。
胎儿期
02
从第9周开始到出生，胎儿的各个器官和组织进一步发育成熟，
妊娠期高血压疾病管理
定义
妊娠期高血压疾病是一组妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血 压、子痫前期、子痫等。
发病率和危害
发病率较高，对母婴健康造成严重影响。
妊娠期高血压疾病管理
定期产检
加强孕期保健，定期进行产检，及时发现 并处理异常情况。
VS
饮食调整
低盐、高蛋白饮食，补充钙、镁等微量元 素。
妊娠期高血压疾病管理
异位妊娠诊断与治疗策略
临床表现
停经、腹痛、阴道流血等。
体征检查
腹部压痛、反跳痛等。
异位妊娠诊断与治疗策略
辅助检查
B超、血HCG测定等。
药物治疗
甲氨蝶呤等药物可用于早期异位妊娠的治疗。
异位妊娠诊断与治疗策略
要点一
手术治疗
腹腔镜手术或开腹手术，根据病情和患者意愿选择。
(2024年)妇产科学第八版配套课件
和谐。
6
2024/3/26
02
女性生殖系统解剖与生理
CHAPTER
7
外生殖器解剖与生理
外阴
包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭 。
阴道口
位于尿道外口后方的前庭后部，其周缘覆有一 层较薄的黏膜皱襞，称为处女膜。
2024/3/26
阴道前庭
为一菱形区域，前为阴蒂，后为阴唇系带，两侧为小阴唇。
8
内生殖器解剖与生理
30
胎膜早破原因、诊断方法及处理原则
2024/3/26
原因
01
包括生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均等。
诊断方法
02
根据病史和临床表现进行诊断，如孕妇突感有较多液体从阴道
流出等。
处理原则
03
根据孕周及母胎情况采取相应治疗措施，如期待疗法、终止妊
娠等。
31
谢谢
2024/3/26
THANKS
32
分类
完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置 胎盘。
临床表现
妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴 道流血。
29
胎盘早剥定义、分类及临床表现
定义
妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎 儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。
分类
轻度胎盘早剥和重度胎盘早剥。
2024/3/26
临床表现
腹痛伴或不伴阴道流血，严重时可出现休克 症状。
骨盆底有承托盆腔脏器的作用，保持盆腔脏器的正常位置。同时，骨盆底肌肉 、筋膜及韧带等组织通过协同作用，维持阴道紧缩度及弹性，保证性生活的正 常进行。
2024/3/26
12
2024/3/26
03
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开始出现吞咽 、排尿功能。 用听诊器可听 到胎心音
29
胎儿发育特征
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
• 28周末：胎儿身长35cm，体重1100g，出生后可存活，但易患特 发性呼吸窘迫综合征。
• 32周末：胎儿身长40cm，体重约1800g，出生后注意护理可能存 活。
有呼吸运动，生后 易患特发性呼吸窘 迫综合征。
26
胚胎发育特征
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
• 8周末：胚胎初具人形，B型超声见心管搏动。
9周：头盖骨型血管
初具人形，B超可见早期心管搏动
27
胎儿发育特征
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
•12周末：胎儿身长9cm，体重20g。
•16周末：胎儿身长16cm，体重110g，可确认胎儿性别，经产妇 能自觉胎动。
宫内膜，完全埋入子宫内膜中且被内膜覆盖。
17
受精及受精卵发育、输送与着床
18
受精及受精卵发育、输送与着床
受精卵着床必备条件
• 透明带消失。 • 胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞。 • 胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调。 • 孕妇体内有足够数量的孕酮，子宫有有一个极短的
敏感期（窗口期）允许受精卵着床。
绒毛膜
羊膜
叶状绒毛膜：为胎盘主要结构，滋养 细胞为主要的功能细胞
母体部分
底蜕膜：胎盘附着部位的子宫内膜
底蜕膜
38
胎儿附属物的形成与功能
胎儿-胎盘循环 — 母儿间物质交换的基础
19
第二节 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
Characteristics of Embryo Development and Physiology of fetus
20
受精及受精卵发育、输送与着床
21
受精及受精卵发育、输送与着床
受精后22天： 大脑发育
22
受精及受精卵发育、输送与着床
24天后心脏发育： 心脏跳动
《妇产科学》(第8版)
主讲 张颖
第四章 妊娠生理
Physiology of pregnancy
2
妊娠的定义
妊娠（pregnancy）— 胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程
• 妊娠开始 —— 成熟卵子受精 • 妊娠终止 —— 胎儿及其附属物自母体排出
3
教学重点
掌握
胎儿附属物的结构和功能 妊娠期母体的生理变化
肺泡 II 型细胞分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力；是决定肺成 熟度及胎儿出生后存活力的重要因素。
36
第三节 胎儿附属物的形成与功能
Formation and Functions of Fetal appendage
37
胎盘（placenta）构成
胎儿附属物的形成与功能
胎儿部分
羊膜：胎儿面的半透明薄膜
34
新生儿血循环特点
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
• 胎盘脐带循环中断，出现自主呼吸，肺循 环建立，循环阻力降低；
• 左心房压力增高，卵圆孔于生后开始关闭， 生后6个月完全关闭；
• 动脉导管出生后2-3月完全闭锁为动脉韧带。
35
胎儿呼吸系统特点
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
胎儿呼吸功能由胎盘完成, 但胎儿已具备呼吸理，可以存活
30
胎儿发育特征
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
• 36周末：胎儿身长45cm，体重2500g，出生后能啼哭及吸吮， 生活力良好。
• 40周末：胎儿身长50cm，体重3400g，出生后哭声响亮，吸 吮能力强，能很好存活。
睾丸已降入阴囊，出 生后能啼哭和吸吮， 出生基本可以存活
（morula） • 早期胚泡（early blastocyst）形成
16
受精及受精卵发育、输送与着床
受精卵着床过程
受精及受精卵发育、输送与着床
• 定位：晚期胚泡以内细胞团端接触子宫内膜。 • 黏附：晚期胚泡黏附在子宫内膜后，滋养细胞外
层为合体滋养细胞层，内层为细胞滋养细胞层。 • 侵入 ：合体滋养细胞分泌蛋白溶解酶，溶解子
外生殖器已 发育，Ｂ型 超声可见胎 儿四肢活动
28
器官已形成，从外 生殖器可确定胎儿 性别，孕妇自觉有 胎动
胎儿发育特征
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
• 20周末：胎儿身长25cm，体重300g，胎儿运动明显增加。
• 24周末：胎儿身长30cm，体重630g，出生后可有呼吸，但生存力极差。
出现眉毛，皮下脂 肪开始沉积
23
胚胎发育特征
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
• 4周末：正愈合的神经管，可辨认胚盘与体蒂。
正愈合的神经管
可辨认胚盘与体蒂
24
受精及受精卵发育、输送与着床
5周时，胚胎约 有9毫米长。 面部发育，隐约 可以辨认嘴、鼻 和眼睛。
25
受精及受精卵发育、输送与着床
6周时，我们清晰的看 到小家伙坚挺的脊背
受精及受精卵发育、输送与着床
• 获能精子与次级卵母细胞相遇于输卵管壶 腹部，形成二倍体的受精卵（zygote）， 新生命的诞生。
• 卵子受精发生在排卵后12小时内。 • 整个受精过程约需24小时 。
6
受精及受精卵发育、输送与着床
7
受精及受精卵发育、输送与着床
8
9
受精及受精卵发育、输送与着床
10
胎儿成熟，出生 后哭声响亮，吸 吮能力强，能很 好存活
31
受精及受精卵发育、输送与着床
32
受精及受精卵发育、输送与着床
33
胎儿血循环特点
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
脐静脉血氧含量高、营养丰富，脐 动脉血反之。
胎儿体内无纯动脉血，是动静脉混 合血。
肺循环阻力高：右心房血液经卵圆 孔-->左心房；肺动脉血液经动脉导 管-->主动脉。
熟悉
胚胎及胎儿发育特征与生理特点
了解
受精及受精卵发育、输送与着床
4 4
第一节 受精及受精卵发育、输
送与着床
Fertilization of the Ovum with Development of the Zygote and
Implantation of Embryo
5
受精（fertilization）
受精及受精卵发育、输送与着床
11
受精及受精卵发育、输送与着床
12
受精及受精卵发育、输送与着床
13
受精及受精卵发育、输送与着床
14
受精及受精卵发育、输送与着床
15
受精卵输送过程
• 借助输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推 动，受精卵向宫腔方向移动。
• 受精30小时形成分裂球（cleavage） • 受精50小时为8细胞阶段 • 受精72小时为16细胞——桑葚胚
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胎儿发育特征
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
• 28周末：胎儿身长35cm，体重1100g，出生后可存活，但易患特 发性呼吸窘迫综合征。
• 32周末：胎儿身长40cm，体重约1800g，出生后注意护理可能存 活。
有呼吸运动，生后 易患特发性呼吸窘 迫综合征。
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胚胎发育特征
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
• 8周末：胚胎初具人形，B型超声见心管搏动。
9周：头盖骨型血管
初具人形，B超可见早期心管搏动
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胎儿发育特征
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
•12周末：胎儿身长9cm，体重20g。
•16周末：胎儿身长16cm，体重110g，可确认胎儿性别，经产妇 能自觉胎动。
宫内膜，完全埋入子宫内膜中且被内膜覆盖。
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受精及受精卵发育、输送与着床
18
受精及受精卵发育、输送与着床
受精卵着床必备条件
• 透明带消失。 • 胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞。 • 胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调。 • 孕妇体内有足够数量的孕酮，子宫有有一个极短的
敏感期（窗口期）允许受精卵着床。
绒毛膜
羊膜
叶状绒毛膜：为胎盘主要结构，滋养 细胞为主要的功能细胞
母体部分
底蜕膜：胎盘附着部位的子宫内膜
底蜕膜
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胎儿附属物的形成与功能
胎儿-胎盘循环 — 母儿间物质交换的基础
19
第二节 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
Characteristics of Embryo Development and Physiology of fetus
20
受精及受精卵发育、输送与着床
21
受精及受精卵发育、输送与着床
受精后22天： 大脑发育
22
受精及受精卵发育、输送与着床
24天后心脏发育： 心脏跳动
《妇产科学》(第8版)
主讲 张颖
第四章 妊娠生理
Physiology of pregnancy
2
妊娠的定义
妊娠（pregnancy）— 胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程
• 妊娠开始 —— 成熟卵子受精 • 妊娠终止 —— 胎儿及其附属物自母体排出
3
教学重点
掌握
胎儿附属物的结构和功能 妊娠期母体的生理变化
肺泡 II 型细胞分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力；是决定肺成 熟度及胎儿出生后存活力的重要因素。
36
第三节 胎儿附属物的形成与功能
Formation and Functions of Fetal appendage
37
胎盘（placenta）构成
胎儿附属物的形成与功能
胎儿部分
羊膜：胎儿面的半透明薄膜
34
新生儿血循环特点
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
• 胎盘脐带循环中断，出现自主呼吸，肺循 环建立，循环阻力降低；
• 左心房压力增高，卵圆孔于生后开始关闭， 生后6个月完全关闭；
• 动脉导管出生后2-3月完全闭锁为动脉韧带。
35
胎儿呼吸系统特点
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
胎儿呼吸功能由胎盘完成, 但胎儿已具备呼吸理，可以存活
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胎儿发育特征
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
• 36周末：胎儿身长45cm，体重2500g，出生后能啼哭及吸吮， 生活力良好。
• 40周末：胎儿身长50cm，体重3400g，出生后哭声响亮，吸 吮能力强，能很好存活。
睾丸已降入阴囊，出 生后能啼哭和吸吮， 出生基本可以存活
（morula） • 早期胚泡（early blastocyst）形成
16
受精及受精卵发育、输送与着床
受精卵着床过程
受精及受精卵发育、输送与着床
• 定位：晚期胚泡以内细胞团端接触子宫内膜。 • 黏附：晚期胚泡黏附在子宫内膜后，滋养细胞外
层为合体滋养细胞层，内层为细胞滋养细胞层。 • 侵入 ：合体滋养细胞分泌蛋白溶解酶，溶解子
外生殖器已 发育，Ｂ型 超声可见胎 儿四肢活动
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器官已形成，从外 生殖器可确定胎儿 性别，孕妇自觉有 胎动
胎儿发育特征
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
• 20周末：胎儿身长25cm，体重300g，胎儿运动明显增加。
• 24周末：胎儿身长30cm，体重630g，出生后可有呼吸，但生存力极差。
出现眉毛，皮下脂 肪开始沉积
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胚胎发育特征
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
• 4周末：正愈合的神经管，可辨认胚盘与体蒂。
正愈合的神经管
可辨认胚盘与体蒂
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受精及受精卵发育、输送与着床
5周时，胚胎约 有9毫米长。 面部发育，隐约 可以辨认嘴、鼻 和眼睛。
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受精及受精卵发育、输送与着床
6周时，我们清晰的看 到小家伙坚挺的脊背
受精及受精卵发育、输送与着床
• 获能精子与次级卵母细胞相遇于输卵管壶 腹部，形成二倍体的受精卵（zygote）， 新生命的诞生。
• 卵子受精发生在排卵后12小时内。 • 整个受精过程约需24小时 。
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受精及受精卵发育、输送与着床
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受精及受精卵发育、输送与着床
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受精及受精卵发育、输送与着床
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胎儿成熟，出生 后哭声响亮，吸 吮能力强，能很 好存活
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受精及受精卵发育、输送与着床
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受精及受精卵发育、输送与着床
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胎儿血循环特点
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
脐静脉血氧含量高、营养丰富，脐 动脉血反之。
胎儿体内无纯动脉血，是动静脉混 合血。
肺循环阻力高：右心房血液经卵圆 孔-->左心房；肺动脉血液经动脉导 管-->主动脉。
熟悉
胚胎及胎儿发育特征与生理特点
了解
受精及受精卵发育、输送与着床
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第一节 受精及受精卵发育、输
送与着床
Fertilization of the Ovum with Development of the Zygote and
Implantation of Embryo
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受精（fertilization）
受精及受精卵发育、输送与着床
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受精及受精卵发育、输送与着床
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受精及受精卵发育、输送与着床
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受精及受精卵发育、输送与着床
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受精及受精卵发育、输送与着床
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受精卵输送过程
• 借助输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推 动，受精卵向宫腔方向移动。
• 受精30小时形成分裂球（cleavage） • 受精50小时为8细胞阶段 • 受精72小时为16细胞——桑葚胚