神经症患者家庭的情感表达方式及心理机制研究(一)
神经重症患者家属的心理反应及健康指导
神经重症患者家属的心理反应及健康指导【摘要】目的：神经重症患者多指广泛颅骨骨折、脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿，昏迷6小时以上，意识障碍逐渐加重或出现再昏迷，并有明显神经系统阳性体征和生命体征改变的患者。
病情变化的特点是复杂、多变、易变与突变，不少患者长期处于昏迷状态，恢复期长，常出现多种并发症，甚至死亡。
在住院的神经重症病人中，死亡率约为68.2%。
在存活的31.8%的病人中，约19%恢复良好，12.8%有中残、重残甚至植物生存。
随着医学护理模式的改变，护理服务的对象由患者扩展到家庭和社区，家庭成员作为患者最重要的看护和社会支持者，其心理状态直接影响着患者的救治和转归。
患者从入院起，家属的心理状态就随着疾病的痊愈、恶化而变化。
因此，关注家属的心理问题是提高整体护理质量的重要组成部分，我们对48例神经内科重症患者家属在疾病发展的不同时期出现的心理反应，采取了相应的健康指导现总结如下。
【关键词】神经重症；患者家属；健康指导【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1003-5028（2015）8-0643-011 临床资料2014年4月~2015年4月收住院神经重症患者58例，男33例，女25例，年龄20~98岁，平均68岁。
其中脑梗死23例，蛛网膜下腔出8例，脑出血10例，吉兰-巴雷综合征9例，重症肌无力8例。
除有3例因病情预后差，年老体弱，家庭条件困难，家属要求自动出院外，其余均积极配合治疗。
我们针对55例神经重症患者的家属进行有针对性的健康指导，取得满意效果。
2 疾病发展不同时期家属的心理反应2.1初期：家属表现为高度紧张 ,烦燥不安，激动易怒。
对病人的细微变化表现出极度敏感,有时对一些正常的反应也会感到不安,对医护人员乱发脾气、乱指挥、甚至打骂医护人员。
主要原因在于初期重型颅脑损伤患者发病突然，病情危重，家属对疾病的不认识，对残酷的现实不能接受，而各项治疗、检查和护理措施烦多。
这实际上也是家属对患者病情的恐惧。
神经症的情感调节发展积极的情绪表达方式
神经症的情感调节发展积极的情绪表达方式神经症是一种常见的心理障碍，其主要症状之一是情感调节困难。
不良的情绪表达方式会加剧神经症症状的严重程度，并影响个体的正常生活和人际关系。
因此，积极的情绪表达方式对于神经症患者的康复至关重要。
本文将探讨一些可帮助神经症患者发展积极情绪表达方式的方法。
1. 情绪识别和认知神经症患者常常对自己的情绪感受不够敏感，或者对情绪产生错误的解读，导致情绪调节困难。
因此，培养情绪识别和认知能力是关键的一步。
患者可以尝试以下练习：- 记录情绪：每天花几分钟记录下自己的情绪，包括情感的类型、强度和触发因素。
逐渐建立对自己情绪变化的观察和认知。
- 情绪标签练习：观察和描述自己当前的情绪，将其用合适的标签进行归类，比如“愤怒”、“忧虑”、“喜悦”等。
这有助于提升情绪辨别的准确性。
2. 积极应对策略神经症患者常常倾向于使用消极的应对策略，如回避、逃避或压抑情绪，这只会加剧症状。
建立积极的应对策略可以帮助患者更好地表达情绪并减轻症状。
以下是一些可行的积极应对策略：- 聆听自己的情绪：不要逃避或压抑情绪，而是尝试聆听自己内心的声音。
给自己一些时间和空间去感受情绪的变化，并思考如何积极地应对它们。
- 健康的表达方式：找到适合自己的情绪表达方式，这可以是写日记、绘画、运动或与他人交流等。
选择一种适合自己的方式，将内心的感受以积极、健康的方式表达出来。
3. 情绪调节的技巧为了更好地处理情绪，神经症患者可以培养一些情绪调节的技巧。
这些技巧可以帮助他们在情绪激动的时候保持冷静，并避免过度的情绪反应。
以下是一些常用的情绪调节技巧：- 深呼吸：当感到情绪不稳定时，通过深呼吸来放松身心。
深呼吸可以帮助患者缓解紧张和焦虑，使情绪得到平衡。
- 正面思考：当负面情绪出现时，尝试找到积极的解释或角度来看待问题。
积极的思考方式有助于缓解情绪压力并促进积极情绪的表达。
4. 寻求专业帮助虽然上述方法可以帮助神经症患者发展积极情绪表达方式，但有些情况下，个人努力可能无法解决问题。
对精神病人家属的相关研究发一下
对精神病人家属的相关研究发一下精神疾病是一类常见的慢性疾病,病程多迁延，易复发，给家属带来巨大的精神压力和沉重的经济负担。
患者家庭人员的良好心理状况可以稳定患者的病情,而不良状况如激惹、恐惧、焦虑情绪会严重影响患者的精神康复,甚至会引起医患关系紧张；因此精神病患者家属作为一个特殊的群体越来越引起医学界的关注,研究其心理健康状况具有重要的现实意义,为精神卫生服务的发展带来-些启示。
1．精神病患者家属心理状况及影响因素心理健康是指心理活动和心理状态正常,其内涵庇包含心理过程(知、情、意)和个性心理持征的正常。
精神疾病的应激、家庭负担、情感表达三方面影响其心理健康状况。
应激概指超过一定临界阈值后,破坏机体内环境平衡的一切物理、化学和情感刺激。
引起应激的原因(应激源)很多,可以概括为生活事件、日常生活中的困扰、职业性应激源、环境应激源四类,家人患病是不良应激性生活事件之一,在生活事件量表中，生活事件共65项,家人患病在生活事件评定中的排序在11位,生活事件单位合计为52。
精神疾病对于家人来说一个强烈的应激源,可引起一系列生理心理和行为的应激反应，如紧张焦虑恐怖、抑郁、睡眠障碍等。
而精神疾病特有的病程特征,使患者劳动能力受到不同程度的损害,影响工作、学习、社会地位，受到社会上人们的回避、拒绝，家属对患者前途的相忧,远远超过其他躯体疾病。
并且,精神病患者的精神病症状如冲动伤人，兴奋吵闹,行为紊乱,妄想敌视、冷漠、多疑等都会严重影响与他们生活在一起的家属,干扰他们的工作,破坏他们的生活规律,使他们的生活质量下降。
甚至在家属意识到患者患有精神疾病以前,患者的许多非正常行为已给家属造成心理困扰。
国内学者的研究表明精神分裂症患儿父母的总体心理健康状况比一般人群差,对患儿的康复也有一定的影响。
精神分裂症患者配偶在心理工作及生活等方面承担着他人无法想象的压力、困难和痛苦,家庭受到严重的影响，思想压力较大,感到紧张、苦闷、恐惧,部分患者配偶焦虑、抑郁较重。
精神疾病与家庭支持系统的关联研究
精神疾病与家庭支持系统的关联研究精神疾病是一种常见的健康问题，不仅给患者自身带来困扰，也对其家庭支持系统产生重大影响。
本文将探讨精神疾病与家庭支持系统之间的关联，并提供相关研究和实证结果。
一、精神疾病对家庭支持系统的影响家庭作为一个社交系统，扮演着重要的角色来提供情感支持、参与决策和提供物质帮助等。
然而，当家庭成员中有人患上精神疾病时，整个家庭支持系统可能受到负面影响。
1. 心理压力和心理健康问题具有精神疾病的成员在心理上可能受到很大压力，这也会传递给其他家庭成员。
他们可能感到无助、焦虑和沮丧，并且缺乏适当的应对方式。
伴随着长期压力的累积，其他家庭成员也容易出现心理健康问题。
2. 家庭功能障碍精神疾病患者所面临的挑战会对整个家庭的日常功能产生影响。
家庭可能需要应对患者的怪异行为、情绪波动、药物治疗和医疗关怀等方面的问题，并调整家庭角色与责任分配，这些都可能导致家庭功能的不稳定。
3. 经济负担治疗精神疾病需要大量资源，包括医药费用、诊断和治疗过程中耽误的时间以及其他支持设施。
这样的经济负担对于家庭经济是一项重要挑战，尤其是当精神疾病患者没有能力或资源来承担这些费用时。
二、家庭支持系统对精神健康的重要性虽然精神疾病对家庭支持系统带来了许多负面影响，但家庭仍然具有巨大的潜力来促进患者的心理健康。
以下是一些已存在的证据表明了良好的家庭支持系统如何帮助患有精神疾病的成员。
1. 情感支持亲密关系和温暖、安全环境在促进精神健康方面起着重要作用。
当患者感到理解、尊重和被接纳时，他们的情绪状况可能得到改善。
家庭成员的支持可以减轻患者的孤独感和抑郁情绪。
2. 信息和教育家庭成员可以通过获取与精神疾病相关的信息和教育来更好地理解患者所面临的挑战。
这种知识可能有助于改善处理策略，并促进更深入的沟通。
3. 医疗合作将家庭成员纳入治疗计划中对于精神健康的恢复非常重要。
家庭成员可以帮助监督患者服药、提供必要的支持以及与医疗保健专业人员进行沟通，从而加强治疗效果。
精神病人家属的心理状况的研究
影响精神病患者家属心理健康的因素的研究摘要：随着经济社会的快速发展，各种精神疾病、心理障碍的发病率逐年上升。
精神疾病造成了社会劳动生产率下降和卫生资源的消耗。
作为精神病人家属，不但要承受社会上的偏见与歧视，而且还要承受躯体、心理上的压力以及因病致贫的困惑[1] 。
本文针对这一现象进行了调查与分析，得出精神病患者存在心理问题的主要原因，并提出了解决这一问题的几点建议。
关键词：精神病心理家属精神病已经成为当前医学界的一大难题，主要其原因在于精神病的复发率、患病率都很高[2]。
精神病家属对于精神病有很强的心理反感，不单单是因为精神病难以治愈，更主要的是精神病人就像一个炸弹一样，随时都可能会做出常人难以预料的事情。
因而社会就会对精神病人乃至病人家属投去一种异样的眼光，患者家属常常也会感到羞耻，慢慢的就影响了心理健康[3]。
所以精神病患者家属的心理健康问题成为当前一个很难解决的问题，我们对精神病院患者的家属进行了访谈与问卷调查，了解了家属的心理状况，研究与分析了产生心理负担的原因，最后提出了几点自己关于解决精神病患者家属心理问题的几点建议。
一、精神病简介精神病患的症状主要表现为认识、意志、情感、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的工作、学习、生活；行为举止一般难以被人理解，在发病时可能会出现攻击他人、自杀等伤害性行为。
外在表现：首先，性格改变。
性格变得与平时不一样了，比如表现孤僻，不愿见人，常常发呆，独自发笑，悲观厌世，对人冷漠，对事物的兴趣降低，整天疑神疑鬼，情绪多变，对他人怀有敌意，无故发脾气或者紧张恐惧，长期回避社交和工作等。
其次，行为异常。
行为作派变化明显或者变得让人不可理解了，比如表现长时间照镜子，整天不洗脸梳头，工作能力下降，睡眠日夜颠倒，走路爱靠墙根，穿着打扮怪异，不愿做家务，好对人和事纠缠不清，整日卧床不起，好管闲事，无故摔或者砸毁物品，收藏杂物、赃东西等。
再次，言语异常。
精神疾病患者的家庭教育和心理支持
精神疾病患者的家庭教育和心理支持在现代社会中，精神疾病成为一个日益严重且普遍的问题。
精神疾病不仅给患者本人带来了许多困扰，还对其家庭成员产生了巨大的影响。
因此，对于精神疾病患者的家庭教育和心理支持显得尤为重要。
本文将探讨精神疾病患者的家庭教育和心理支持的重要性，并提供一些建议与指导。
一、了解和接纳首先，家庭成员应该努力了解和接纳患有精神疾病的家庭成员。
了解疾病的性质和症状，可以帮助家庭成员更好地理解患者的行为和需求。
此外，接纳患者也很重要，不应该将他们孤立起来，而是应该给予他们足够的支持和关爱。
二、提供稳定和支持的环境家庭环境对精神疾病患者的康复起到至关重要的作用。
家庭成员应该创造一个稳定、温暖、支持的环境。
这意味着要保持家庭的秩序和规律，避免过度的冲突和压力。
同时，家庭成员还应该尽可能地提供情感上的支持和鼓励，让患者感到被接纳和理解。
三、建立有效的沟通方式沟通是家庭成员与精神疾病患者之间建立连接和加强关系的重要途径。
然而，由于患者可能出现语言不清、思维混乱等症状，沟通可能会变得困难。
因此，家庭成员应该努力找到适合患者的沟通方式，可以通过简单明了的语言、细心的倾听和耐心的回应来促进有效的沟通。
四、培养积极的生活方式积极的生活方式对于精神疾病患者的康复至关重要。
家庭成员可以帮助患者建立健康的饮食和睡眠习惯，鼓励他们积极参与适合他们的运动或娱乐活动。
此外，给予患者足够的支持和鼓励，帮助他们树立积极的自我形象，从而增强他们对康复的自信心。
五、寻求专业的帮助家庭成员不应该独自承担精神疾病患者的教育和支持责任。
他们可以寻求专业的帮助，如心理医生、社会工作者等。
这些专业人士可以提供有针对性的指导和支持，帮助家庭成员更好地应对患者的需求和挑战。
六、自我保护和寻求支持在家庭教育和心理支持的过程中，家庭成员也要学会保护自己的心理健康。
面对患者的情绪波动、冲动行为，家庭成员可能会感到疲惫和无助。
因此，他们应该学会自我放松和调节情绪，寻求他人的支持和理解。
神经症对夫妻关系的影响及改善方法
神经症对夫妻关系的影响及改善方法神经症是一种常见的心理疾病，不仅会对患者本人造成困扰，还会对夫妻关系产生负面的影响。
本文旨在探讨神经症对夫妻关系的影响，并提供一些改善方法。
一、神经症对夫妻关系的影响1. 沟通问题：神经症患者常常表现出情绪不稳定、容易焦虑和疑虑，这会导致夫妻间的沟通问题。
患者可能过度解读伴侣的言行举止，产生过度敏感的反应。
夫妻之间的交流变得困难，甚至可能因为误解而发生争吵。
2. 情感疏离：神经症患者常常自我封闭、退缩，不愿和他人分享自己的感受和困扰。
这种情感疏离也会对夫妻关系造成冷漠和疏远的影响。
夫妻之间缺乏情感支持和理解，可能会导致关系的疏离和不稳定。
3. 性生活问题：神经症患者常常面临睡眠问题、性欲减退等身体上的困扰，这会对夫妻的性生活造成影响。
患者可能对性行为产生焦虑和恐惧，夫妻之间的性生活变得困难和不愉快。
4. 家庭压力：患有神经症的人往往会对生活中的琐事过度担忧和紧张，这会给夫妻关系增加额外的压力。
夫妻可能需要处理患者的困扰和焦虑，同时还要承担家庭的经济和家务责任，这会对两人的关系造成疲惫和紧张。
二、神经症夫妻关系改善方法1. 沟通和理解：夫妻之间的沟通是改善关系的重要途径。
夫妻应该坦诚地交流彼此的感受和困扰，尽量理解对方的立场和情感需求。
这有助于建立互相支持和理解的基础，减少误解和争吵的发生。
2. 寻求专业帮助：神经症是一种需要专业治疗的心理疾病。
夫妻可以一起寻求心理咨询师或家庭治疗师的帮助，共同应对疾病带来的困扰。
专业人士能够为夫妻提供有效的心理支持和治疗方法，帮助他们重建健康的关系。
3. 提供情感支持：夫妻应该共同努力为神经症患者提供情感支持，让他们感受到安全和理解。
夫妻可以尝试一起参加一些休闲活动，增强彼此的亲密感和信任感。
同时，还可以鼓励患者积极参与到社交活动中，与外界建立更多的联系。
4. 解决问题：夫妻应该积极面对生活中的问题，并共同制定解决方案。
建立良好的沟通机制，了解对方的需求和期望，共同努力实现共同目标。
精神疾病患者的家庭支持与照顾
精神疾病患者的家庭支持与照顾在现代社会中，精神疾病的发病率逐年增高。
对于精神疾病患者来说，家庭的支持与照顾尤为重要。
本文将探讨精神疾病患者家庭支持与照顾的重要性，并提出一些建议以改善他们的生活质量。
一、精神疾病的家庭支持1. 精神疾病对患者及家庭的影响精神疾病不仅对患者本人造成了巨大的身体和心理负担，也给家庭成员带来了困难和挑战。
患者可能出现情绪不稳定、行为异常、自杀倾向等不良症状，这些都需要家庭成员提供支持和关爱。
2. 家庭成员的情感支持家人是精神疾病患者最亲密的人，在日常生活中给予他们情感上的支持至关重要。
家庭成员可以主动倾听患者的心声，给予他们理解、鼓励和安慰，让患者感受到温暖和爱。
3. 家庭成员的理解与包容了解精神疾病的性质和症状，对家庭成员来说是非常重要的。
通过学习有关精神疾病的知识，家庭成员可以更好地理解患者的行为和情绪，并更加包容他们的不同表现。
4. 家庭成员间的支持合作在家庭中，不同的成员承担着不同的角色和责任。
为了更好地支持精神疾病患者，家庭成员需要相互协作，合理分担照顾的任务。
彼此间的合作和支持能够减轻个人的压力，让家庭成员更好地迎接挑战。
二、精神疾病患者的家庭照顾1. 提供稳定的生活环境精神疾病患者对稳定的生活环境有较高的需求。
家庭成员可以为患者创造一个安静、整洁、舒适的居住空间，尽量避免环境的变化给患者造成不必要的困扰。
2. 鼓励合理的日常生活习惯有规律的作息和良好的饮食习惯对精神疾病患者的康复非常重要。
家庭成员可以帮助患者建立健康的生活规律，鼓励他们保持良好的饮食习惯和参与适度的身体运动，以促进身心的健康。
3. 鼓励社交交流与参与精神疾病患者往往面临着与他人沟通和交流的困难。
家庭成员可以鼓励他们与他人进行社交交流，并帮助他们找到适合自己的社交圈子。
通过参与社交活动，患者可以减轻孤独感，增强自信心。
4. 监督用药情况精神疾病患者通常需要长期服用药物来保持稳定。
家庭成员可以帮助患者建立用药的习惯，并监督用药情况，确保患者按时、正确地服用药物。
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神经症患者家庭的情感表达方式及心理机制研究(一)
作者：方建忠张莉娟梅其一梁彦蕊李鸣
【关键词】家庭；情感表达；心理机制；费氏情感表达量表；神经症
【摘要】目的探讨神经症患者家庭的情感表达方式及其心理机制。
方法对88例神经症患者和家属采用费氏情感表达量表将其分为高情感表达组34例和低情感表达组54例，并于入组时和随访9mo末进行评定，同时采用大体评定量表评定患者的总体病情，社会功能缺陷筛选量表评定患者的社会功能缺陷。
结果两组家庭的情感表达方式入组前后无显著变化；父母和女性家属在情感过分参入、赞扬、热情和敌对方面显著高于配偶与男性家属，而配偶的批评显著多于父母；患者9mo末对治疗的主动性好于入组时，疾病急性期和缓解期的监护方式、日常生活、对外关系入组前后均以主动性为主。
结论本研究支持情感表达的归因模型，不支持相互作用模型。
【关键词】家庭；情感表达；心理机制；费氏情感表达量表；神经症Astudyoffamilymembers'expressedemotionandpsychologicalmechanismofpatientswithneurosis 【Abstract】ObjectiveToexplorefamilymembers'expressedemotionandpsychologicalmechanismofpatientswith neurosis.Methods88inpatientswithneurosisandtheirrelativesweredividedintohigh(n=34)andlowex pressedemotion(n=54)groupaccordingtoPhilips'10subscaleChineseversionoftheCamberwellFamily Interview(CFICV)andassessmentsconductedatenrolmentandtheendof9monthfollowup.Globalpati ent'sconditionwasassessedwiththeGlobalAssessmentScale(GAS)anddeficienceofsocialfunctionwit htheSocialDisabilityScreeningSchedule(SDSS).ResultsTherewasnosignificantchangeinexpressedem otionofboth2groupsatenrolment;emotionaloverpermeating,praise,enthusiasmandhostilitywereall higherinparentsandfemalerelativesthaninspouseandmalerelatives,whilespouse'scriterismwasmor ethantheparents'.Comparingwithenrolment,patients'initiativitywasbetterattheendof9month.Con clusionThisstudysupportsattributiontheoryofexpressedemotionanddoesn'tsupportmutualaction. 【Keywords】Family;expressedemotion;psychologicalmechanism;CFICV;neurosis;
神经症有着复杂的病因学和发病机理，起病常受心理社会因素的影响〔1〕。
家庭作为社会的组成部分，是精神应激的重要来源，也是社会支持的重要来源，不良的家庭环境能明显增加神经症的发生率。
鉴于国内外研究现状，本研究旨在探讨神经症患者家庭的情感表达方式及其心理机制。
1对象与方法
1.1对象
选取2004年10月～2005年5月苏州广济医院心身科、早期干预科住院的91例神经症患者和家属为研究对象。
入组标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）神经症诊断标准；（2）病情处于缓解期，有同住家属，并知情同意参加；（3）情感表达测评对象与患者住院前共同生活≥3mo，且患者认为他/她的态度对自己最重要。
(4)排除严重脑、心、肝、肾等躯体疾病及酒精或药物依赖者。
完成入组91例，3例因故失访脱落，实际完成88例。
其中焦虑症26例,强迫症16例,社交恐惧症12例,躯体化障碍18例,疑病症16例。
1.2方法
1.2.1评定工具
采用费氏修订的标准化家庭会谈表中文版（CFICV）作为评定患者家属情感表达方式和特性的工具。
共有十个维度：批评、敌对、情感过分参入、赞扬、热情、冷漠、患者对治疗的态度、家属的监护水平、家属的疾病知识水平和社会歧视对患者及家属的影响。
批评和赞扬按频率记数，其余各维度为综合评定，分为3～6个等级。
有≥6次批评话题、表露敌对或有中度（3分）以上的情感过分参入的被试者划分为高情感表达者，反之则为低情感表达者。
家
庭中有一个成员是高情感表达者，便确定这个家庭为高情感表达家庭〔2〕。
由2名经培训后一致性（Kappa=0.871）良好的评定者单独与患者家属访谈、评分。
根据CFICV评分将患者家庭分为高情感表达组34例和低情感表达组54例。
对两组患者及其家属进行9mo随访测定CFICV。
同时于入组时和9mo末采用大体评定量表（GAS）评定患者的总体病情、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评定患者的社会功能缺陷程度。
神经症缓解标准以GAS≥71分，并结合临床判断确定。
1.2.2统计方法
所有数据应用SPSS11.0统计软件包处理。
并进行t检验、χ2检验、秩和检验等，界定值为α=0.05。
2结果
2.1患者和家属的一般资料,见表1，表2。
表1两组患者的一般资料（略）
注：**P＜0.01
表1显示，9mo末SDSS评分两组患者差异有极显著性（P＜0.01），其它一般资料比较无显著性差异（P＞0.05）。
表2显示，入组时两组家属性别、与患者的关系有显著或极显著性差异（P＜0.05或0.01)，婚姻、年龄、城乡、文化程度、年收入、与患者接触时间无显著性差异。
表2两组家属一般资料（略）
注：**P＜0.01；*P＜0.05；Δ包括高情感组子女5人，姐妹2人；低情感子女6人，姐妹2人
2.2CFICV情感表达方式评分结果
2.2.1CFICV各维度与家属基本情况及患者社会功能交叉秩和检验，见表3。
表3显示，父母情感过分参入、赞扬和热情显著高于配偶，而配偶批评显著多于父母。
女性家属情感过分参入和敌对显著高于男性。
文化程度低的家属情感过分参入显著高于文化高的家属。
与患者每周接触时间多的家属的热情显著高于接触时间少的家属。
年收入低的家属热情显著高于收入高的家属。
2.2.2入组时与随访9mo末家属情感表达方式，见表4。
表4显示，入组时与9mo末家属在情感表达、批评、敌对、赞扬、热情、冷漠、情感过分参入等方面均无显著性差异（P＞0.05）。
2.3CFICV其他维度检测结果
2.3.1家属认为患者对治疗的态度及监护水平，见表5。
表5显示，家属认为患者对缓解期治疗的态度在9mo末的主动性好于入组时（P＜0.01)；对患者疾病急性期和缓解期的监护方式及日常生活和对外关系的监护方式入组时与入组9mo 末均以主动性为主（P＞0.05）。