老人用药从最小剂量开始
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65岁以上老人用药应小于成人剂量
人到老年往往是多种疾病集于一身，因此吃的药物品种也较多。
由于老年人的肝肾功能减弱，排泄变慢，药物在体内停留时间和半衰期延长，容易发生药物过量而引起药物中毒或不良反应。
经临床观察，老年人用药常陷入以下误区：
一、治病心切，用药量过大。
65岁以上的老年人，用药的剂量一般应小于成人剂量的1/2～3/4左右，尤其是胰岛素和某些抗生素。
如擅自加大剂量或增加服药次数，易发生中毒或其他不良反应。
二、贵重药、名药，用之不当也会发生副作用。
有些老年人一听说自己用的药价格较低，就认为它不是好药，对治疗不信任，服药不认真。
三、迷信补药、抗衰老药。
近年来，老年人滥用补药和抗衰老药的现象日趋严重，许多老年人不相信医生而相信药品广告，以求滋补获长寿。
实践证明，不少老年人由于滥用抗衰老药，造成的后果极其严重。
四、许多老年人易凭经验办事，在用药上也往往认为某种药自己用过，疗效较好，就连续长时间应用。
其实，这样容易产生抗药性，使药性降低。
五、据调查，老年人滥用抗生素、激素和维生素引起不良反应甚至导致严重后果的相当多见，应该引起重视。
六、轻信来历不明江湖医生的秘方、偏方，谁知用过后，非但病情不轻还加重了。
七、老年人好长期保存药品，而药品存放时间过久或存放不妥，容易失效变质，服后不但不治病，还会损害健康。
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老年人用药原则心得体会
老年人用药原则心得体会老年人用药原则心得体会随着人口老龄化的加剧，老年人用药成为一个备受关注的话题。
老年人由于身体状况的变化，对药物的反应和耐受性差异较大，因此，老年人用药需要谨慎和慎重对待。
在长期临床实践中，我总结出一些老年人用药的原则和心得，供相关人士参考和借鉴。
首先，老年人用药应追求个体化。
老年人的生理和病理状态各异，每个老年人都有其独特的药物反应和耐受性。
因此，在给老年人开药之前，一定要了解其过去的病史、用药史和药物过敏史，结合当前的体检、实验室检查和疾病诊断，制定出针对该老年人的个体化用药方案，确保药物的安全和有效。
其次，老年人用药应遵循“最小剂量，最短疗程”原则。
老年人的肝脏和肾脏功能下降，药物的代谢和排泄速度缓慢，药物在体内的停留时间较长，容易导致药物在体内积累，产生不良反应。
因此，在给老年人开药时，应该选择最小剂量，以达到治疗目的，并尽量缩短药物的治疗时间，减少药物对老年人身体的不良影响。
再次，老年人用药应尽量避免多药同时使用。
由于老年人的多病多药现象比较普遍，有些老年人在同时使用多种药物时，容易引发药物相互作用，增加药物的不良反应。
因此，在给老年人开药时，应尽量减少药物种类和使用药物数量，选择具有多种疗效的药物，减少药物的叠加和相互影响，同时避免激活药和对老年人体内多药代谢和排泄途径的影响。
此外，老年人用药应注意用药时间和用药方式。
老年人的记忆力和注意力较差，用药时间和用药方式容易混淆。
因此，在给老年人开药时，应明确告知老年人药物的用法和用量，尽量使用老年人熟悉的单位（如滴眼液、喷雾剂等），降低给药错误的发生。
同时，还应将药物的用药时间记录在药瓶上，或通过家属或护理人员提醒老年人按时服药，确保药物的疗效和安全性。
最后，老年人用药应定期复查和监测。
老年人的生理功能和病理状态处于不断变化之中，药物效果和副作用的出现与消失都可能随时间发生变化。
因此，老年人用药后应定期复查和监测药物的疗效和安全性，如血压、血糖、肾功能、肝功能等指标，及时调整剂量和疗程，保证老年人用药的有效性和安全性。
老人用药要减量 勿多药同服
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢老人用药要减量勿多药同服
导语：患有慢性病的老年人，最好能定期到医院进行体检，根据所患疾病定期检查身体，以便能及时发现、防止药物蓄积给您带来的损害。
对于长期服用某些药物的患者，更应该定期做专项检查。
随着中国老年人口迅速增长，老年人已成为药品市场的最大消费人群。
据统计，老年人消费的处方药品占23%―40%，非处方药品占40%―50%。
但老年人用药的安全问题也应引起重视。
有文献报道，超过60岁的老年人因为药物治疗而发生不良反应的危险性是一般成人的2.5倍。
专家指出，由于老年人用药和成年人有所不同，在剂量和用法上都应加以注意。
每个人一生中都会接触到药物，随着年龄的增加，这种接触几率也越来越大。
药物一般分为儿童型和成人型。
老年人生理机能不断退化，完全不同于年轻人，然而却没有完全针对性的老年型药物。
目前老年人在服用药物时，还是按照成人这个模糊概念用药。
从这个角度讲，老年人用药是有别于年轻人的。
那么老年人服药有什么特点？会出现一些什么样的误区？
混合用药很危险
王大爷患有糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等疾病，每次要服用多种药物。
最近老人总是感到头昏，而且频频跌倒，检查后发现正是由于这些药物的联合副作用，才引起头昏。
这样的老年患者在临床上很多见，大多是3种疾病以上的心脑疾病患者，且多是在稳定期作为预防保健服用的。
卫生部北京医院药学部临床药师张亚同介绍说，导致重复用药的原因还有很多，所表现出的主要问题一是患者有多种疾病，临床症状多，病因复杂，加之求治心切，常先后在多家医院或不同科室就诊，出现
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老年人用药基本原则
老年人用药有许多特殊考虑，以下是一些老年人用药的基本原则：1. 最小有效剂量：老年人的肝、肾功能明显下降、体质较弱，药物在体内代谢速度较慢，容易出现药物积聚及副作用。
因此，老年人用药时应避免过量用药，尽可能使用最小有效剂量。
2. 个体化用药：老年人存在着个体差异较大的情况，药物的疗效和代谢速度不同，因此应根据老年人的体质、病情和药物代谢情况等因素，对用药进行个体化调节。
3. 注意药物相互作用：老年人有时需要同时使用多种药物，药物之间可能会发生相互作用，如增加药物的副作用、减弱疗效等。
因此，在对老年人进行药物治疗时，应注意药物的相互作用。
4. 避免使用有毒药物：老年人对有毒药物的清除速度较慢，易导致药物累积，进一步加重身体负担，如可能应尽量避免使用有毒药物。
5. 关注药物的副作用：老年人的器官功能下降，容易出现药物不良反应，甚至过敏反应。
在老年人用药时，应关注药物的副作用，并适时调整用药方案。
总之，老年人用药要有较高的个体化，谨慎使用，避免过度使用药物，对药物不良反应及时关注。
2024年德州市麻醉与精神药品规范化使用培训全部100道考试题答案及答案
2024年德州市麻醉与精神药品规范化使用培训全部100道考试题答案及答案1.苯二氮卓类的戒断症状不包括（）答案：体重增加2.苯二氮卓类药物中，可用于治疗酒精依赖的戒断反应以及癫痫持续状态的是（）答案：地西泮3.苯二氮卓类药物中毒的特效解毒药物是（）答案：氟马西尼4.苯二氮卓类药物中毒可用（）静脉注射，根据病情每15min重复1次，至呼吸抑制缓解或清醒答案：纳曲酮0.4~0.8mg5.超短效的巴比妥类药物是（）答案：硫喷妥钠6.当《印鉴卡》中医疗机构名称、地址、医疗机构法人代表（负责人）、医疗管理部门负责人、药学部门负责人、采购人员等项目发生变更时，医疗机构应当在变更发生之日起（）日内到市级卫生行政部门办理变更手续答案：3日7.第二类精神药品一般每张处方不得超过（）日常用量，禁止超剂量或者无处方销售第二类精神药品答案：78.对肝功能障碍患者和老年人应用镇静催眠药时应（）答案：减少剂量9.对麻精药品各个环节均有监管责任的部门是（）答案：卫生部门10.对于精神药品的使用，按照国家规定，医疗机构应当对精神药品处方进行专册登记，加强管理。
精神药品处方至少保存（）年答案：211.对于麻、精一类药品管理，描述错误的是（）答案：有残余液时应当严格在另一人的监督下弃用,可不记录12.防治阿片类依赖的药物美沙酮当前国内多采取几周的去毒治疗方法（）答案：2～313.防治阿片类依赖的药物美沙酮剂量换算为1mg美沙酮替代（）mg 吗啡答案：414.非苯二氮卓类药物具有较强的（）答案：镇静、催眠作用15.精神药品是指直接作用于（），使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品答案：中枢神经系统16.可乐定为（）受体激动剂答案：α217.老年患者围手术期使用镇痛药物需注意（）答案：从小剂量开始使用，经评估后缓慢给药进行剂量滴定18.连续使用能产生依赖性的是（）19.临床常用苯二氮卓类药物的主要经（）排泄答案：肾脏20.临床使用苯二氮卓类药物最关注的风险是（）答案：跌倒与骨折21.氯胺酮属于哪类药品（）答案：麻醉药品22.麻、精一类药品处方保存期为（）答案：3年23.麻、精一类药品处方调剂步骤不包括（）答案：记录患者病情24.麻精药品的六专管理包括专人负责，专用处方，（），专用窗口，（），专柜（库）加锁答案：专册登记，专用帐册25.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为（）26.麻醉药品是指连续使用后容易产生（），能成瘾癖的药品答案：身体依赖性27.麻醉诱导时，静脉注射地佐辛（）mg/kg，可抑制气管插管反应，减轻芬太尼、舒芬太尼等引起的咳嗽答案：0.128.吗啡属于哪类药品（）答案：麻醉药品29.下列选项中，关于氢吗啡酮的叙述错误的是（）答案：30分钟起效30.下列选项中属于μ、κ双重受体激动药的是（）答案：羟考酮31.下列药品属于κ受体激动μ受体拮抗的是（）答案：地佐辛32.（）负责对造成精神药品流入非法渠道的行为进行查处答案：国务院公安部门33.《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为（）答案：三年34.《麻醉药品和精神药品管理条例》适用于（）答案：麻醉药品药用原植物的种植，麻醉药品和精神药品的实验研究、生产、经营、使用、储存、运辅等活动以及监督管理35.WHO癌症止痛治疗原则中按时给药是指（）答案：按照规定的间隔时间给药36.阿片类药物导致患者死亡的主要原因是（）答案：呼吸抑制37.阿片类镇痛药的不良反应不包括（）答案：呼吸兴奋38.下列药物中起效快、维持时间短、体内无蓄积的是（）答案：瑞芬太尼39.下述药物停药后戒断症状比较严重的是（）答案：苯巴比妥40.药品零售连锁企业对其所属的经营第二类精神药品的门店，应当严格执行（）、（）和（）答案：统一进货、统一配送、统一管理41.依据《麻醉药品和精神药品管理条例》，以下哪项不是麻醉药品和精神药品所实行的（）答案：市场调节价42.依据精神药品使人体产生的（）和（），分为第一类精神药品和第二类精神药品答案：依赖性，危害人体健康程度43.以下哪项不是麻醉前需要准备的东西（）答案：利福平44.英国精神药理协会循证指南（BAP）指出，（）可替代苯二氮卓类药物试用于控制戒断综合征答案：卡马西平45.强效阿片类镇痛药适用于几级疼痛（）答案：346.申请《印鉴卡》的条件不包括（）答案：有县级以上药品监督管理政府部门颁发的药品经营许可47.使用苯巴比妥对BZD脱毒的治疗原则描述错误的是（）答案：逐日以10mg的用量递减48.使用苯巴比妥对各种作用时间的BZD脱毒都安全有效。
老年护理学知识点总结
老年护理学一、名词解释1、最高寿命：是指在没有外因干扰的条件下，从遗传学角度而言人类可能生存的最高年龄。
2、健康期望寿命：指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线，即个人在良好状态下的平均生存年数。
3、焦虑：是个体感受到威胁时的一种紧张的、不愉快的情绪状态，表现为紧张、不安、急躁、失眠等，但无法说出明确的焦虑对象。
4、抑郁：指个体失去某种重视或追求的东西时产生的情绪状态，其特征是情绪低落，甚至出现失眠、悲哀、自责、性欲减退等表现。
5、老年自我保健：是指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的医学知识、科学的养生保健方法和简单易行的治疗、护理和康复手段，依靠自己、家庭和周围的资源进行自我观察、诊断、预防、治理和护理等活动。
6、人格：即人的个性或特性，包括兴趣、爱好、倾向性、价值观、才能和特长。
7、血管性痴呆（VD)：指有各种脑血管疾病导致脑循环障碍后引发的脑功能降低所致的痴呆。
8、沟通：指两个人或两个群体之间通过语言、姿势、表情或其他信号等方式互相分享与交换信息、信念、信仰、感情与态度，以使双方能互相理解。
9、休息：指在一段时间内相对的减少活动，是身体各部分放松，处于良好的心理状态，以恢复精力和体力的过程。
10、药物的代谢：指药物在体内发生化学变化，又称生物转化。
（肝脏是药物代谢的主要器官）11、药物效应动力学：简称药效学，是研究药物对机体的作用及作用机制的科学。
12、药物不良反应（ADR）是指在常规剂量情况下，由于药物或药物相互作用而发生与防治目的无关的、不利或有害的反应，包括药物副作用、毒性作用、变态反应、继发反应和特异性遗传素质有关的反映。
13、服药依从性：指病人的服药行为与医嘱的符合程度。
14、噎呛：是指进餐时食物噎在食管的某一狭窄处，或呛到咽喉部、气管，而引起的呛咳、呼吸困难，甚至窒息。
15、尿失禁（UI）：是指由于膀胱括约肌的损伤或神经功能障碍而丧失排尿年自控的能力，使尿液不受主观控制而自尿道口溢出或流出的状态。
老年患者抗生素的合理应用
时间依赖
浓度依赖
时间/浓度
尽量延长给药时间增加给药间隔
给药剂量决定疗效减少给药次数
介于两者之间
青霉素类第1、2、3代头孢菌素类和氨曲南
氨基糖苷类喹诺酮类
碳青霉烯类第4代头孢大环内酯类林可霉素万古霉素
时间与浓度依赖抗生素的区分
汪复等。实用抗感染治疗学。2005版Dominguez Mc et al. J Antimicrob Chemother.2001;47(4):391
安徽医科大学一附院浙江邵逸夫医院甘肃省人民医院新疆医大一附院昆明医学院一附院中国医大一附院天津医科大学总院四川大学华西医院
医院
革兰阴性菌
革兰阳性菌
医院
革兰阴性菌
革兰阳性菌
华山医院
3247
1122
甘肃省人民医院
2282
703
瑞金医院
3610
1377
新疆医大一附院
4923
1478
协和医院
5147
2089
老年人抗生素的应用
合理使用抗生素
在明确指征下选用适宜的抗菌素；采用适当的剂量和疗程，以达到杀死致病菌、控制感染；同时采取各种相应措施以增强患者的免疫力和防止不良反应的发生；尤其要注意避免细菌耐药性的产生。
不合理使用抗生素
中国细菌耐药性监测-CHINET监测
参加单位上海华山医院上海瑞金医院北京协和医院卫生部北京医院上海儿科医院湖北同济医院广州医学院一附院上海市儿童医院
老年人用药数目越多，ADR发生率越高用药数目≤5种，ADR为4%，用药数目＞5种，ADR为27%老年人用药不要超过5种
老年人用药原则
择时原则
暂停用药原则
及时停药原则
发病前用药有利于控制病情根据时间生物学和时间药理学的原理选择最合适的用药时间进行治疗
老年人合理用药的原则
老年人合理用药的原则
老年人合理用药的原则包括以下几点：
1. 个体化原则：由于老年人的生理状况、疾病情况、药物代谢和排泄能力等与年轻人不同，因此在用药时应根据老年人的具体情况进行个体化的调整。
2. 小剂量原则：老年人的药物代谢和排泄能力下降，肝脏和肾脏功能减弱，因此用药时应从小剂量开始，逐渐增加剂量，以避免药物在体内蓄积。
3. 简化用药原则：老年人常同时患有多种疾病，需要服用多种药物。
为了减少药物相互作用和不良反应的发生，应尽量简化用药方案，减少用药种类。
4. 择时原则：根据药物的作用特点和老年人的生理节律，选择合适的给药时间，以提高药物的疗效，减少不良反应。
5. 用药依从性原则：老年人由于记忆力下降等原因，容易出现漏服或错服药物的情况。
因此，在用药过程中，要向老年人详细说明药物的用法、用量和注意事项，提高其用药依从性。
6. 定期监测原则：老年人在用药过程中，应定期监测药物的疗效和不良反应，及时调整用药方案。
7. 避免滥用药物原则：老年人应避免自行购买和使用非处方药物，以免造成药物滥用和不良反应。
总之，老年人合理用药需要综合考虑个体差异、药物特点、疾病情况等因素，遵循上述原则，以确保用药安全、有效。
在用药过程中，如有疑问，应及时咨询医生或药师。
关于老年人合理用药的原则
关于老年人合理用药的原则摘要：一、老年人用药的背景和重要性二、老年人用药面临的问题三、老年人合理用药的原则1.实行个体化治疗2.遵循小剂量起用、缓慢增量、如需停药，缓慢减量的原则3.考虑药物的副作用和相互作用4.注意药物在体内的药代动力学和药效学变化5.优先选择对疾病治疗最有效、最可信的药物正文：随着人口老龄化趋势的加剧，老年人用药的问题越来越受到社会的关注。
老年人由于各器官功能的衰老，药物在体内的药代动力学和药效学发生了改变，因此，老年人用药需要特别谨慎。
本文将介绍老年人合理用药的原则。
首先，老年人用药应实行个体化治疗。
由于老年人各器官衰老的特点，药物在体内的药代动力学和药效学发生了改变，因而很难制定统一的给药标准。
针对老年病人的具体情况，需要进行个体化治疗。
其次，老年人用药应遵循小剂量起用、缓慢增量、如需停药，缓慢减量的原则。
这是因为老年人对药物的敏感性增强，药物分布容积或清除率的变化，可导致血浆药物浓度老年患者明显高于年轻患者。
因此，在老年人用药过程中，需要从小剂量开始，逐渐增加剂量，以避免药物浓度过高引发的不良反应。
如果需要停药，也应缓慢减量，以避免突然停药引发的反跳现象。
第三，老年人用药应注意药物的副作用和相互作用。
老年人由于器官功能的衰退，药物代谢和排泄能力降低，容易导致药物在体内积累，从而增加药物副作用的风险。
此外，老年人常常患有多种疾病，需要同时服用多种药物，因此，需要特别注意药物之间的相互作用，避免发生不良反应。
第四，老年人用药需要考虑药物在体内的药代动力学和药效学变化。
老年人对药物的吸收、分布、代谢和排泄能力都有所降低，因此，药物在体内的药代动力学和药效学特点会有所改变。
在老年人用药过程中，需要根据这些变化调整药物的剂量和给药方式。
最后，老年人用药应优先选择对疾病治疗最有效、最可信的药物。
在老年人用药过程中，需要综合考虑药物的疗效、安全性、经济性等因素，优先选择对疾病治疗最有效、最可信的药物。
国药工业硝苯地平缓释片(I)(硝苯地平缓释片(Ⅰ))使用说明
国药工业硝苯地平缓释片(I)(硝苯地平缓释片(Ⅰ))【用法用量】1.空腹整粒吞服，不得嚼碎或掰开服用。
2.从小剂量开始服用。
初始剂量为20mg/次,最大剂量为60mg/次，一日一次。
日服最大剂量不超过120mg。
3.硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐步调整。
增加剂量前需监测患者血压。
如患者症状明显，可根据患者对药物的反应，缩短剂量调整期。
4.停药时未观察到"反跳"症状，但是仍需逐步减量，并严密观察患者情况。
5.普通制剂的剂量可安全的替换成缓释制剂的剂量。
例如：普通制剂30mg/次，一日三次，可替换为缓释制剂90mg/次，一日一次。
【注意事项】1.中止服用钙拮抗剂时应逐渐减量,没有医生指示,不要中止服药。
2.低血压患者慎用。
3.严重主动脉瓣狭窄、肝肾功能不全患者慎用。
4.整片吞服,勿嚼碎。
【不良反应】1.肝脏:偶尔出现黄疸及谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶、谷（氨酸）丙（酮酸）氨基转移酶升高。
2.循环系统:偶尔出现胸部疼痛、头痛、脸红、眼花、心悸、血压下降、下肢浮肿等。
3.过敏症:偶尔出现麻疹、瘙痒等过敏症状。
4.消化系统:偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。
5.口腔:可能出现齿龈肥厚。
6.代谢异常:偶尔出现高血糖症状。
【禁忌】1.对本品过敏患者禁用。
2.儿童、孕妇禁用。
【适应症】本品用于各种类型的高血压及心绞痛。
【药物相互作用】1.与硝酸酯类合用，控制心绞痛发作，有较好的耐受性.2.与β-受体阻滞剂合用，绝大多数患者对本品有较好的耐受性和疗效，但个别患者可诱发和加重低血压﹑心力衰竭和心绞痛.3.与洋地黄合用，可能增加血地高辛浓度，提示在初次使用﹑调整剂量或停用本品时应监测地高辛的血药浓度.4.与蛋白结合率高的药物合用，如双香豆素类﹑苯妥英钠﹑奎尼丁﹑奎宁﹑华法林等，这些药的游离浓度常发生改变.5.与西米替丁合用，本品的血浆峰浓度增加，注意调整剂量.6.葡萄柚汁与本品同服时，本品的Cmax及AUC 增加.【药理毒理】1.硝苯地平(以下简称NF)通过阻碍心肌及血管平滑肌钙离子的膜转运，抑制钙离子向细胞内的流入，引起心肌的收缩性降低和血管扩张。
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老人用药从最小剂量开始
导语：年龄的增加往往伴随着各器官组织结构的变化和功能的减退，药物在体内的代谢也会相应发生变化。
因此，老年人用药时，掌握剂量很重要。
老人
年龄的增加往往伴随着各器官组织结构的变化和功能的减退，药物在体内的代谢也会相应发生变化。
因此，老年人用药时，掌握剂量很重要。
老人对不同药物的反应性是不同的。
有的是靶器官对药物的敏感性增加，疗效增加，如中枢神经系统药物、抗凝药、利尿药和降压药等;有的是靶器官对少数药物的敏感性降低，疗效降低，如受体激动剂与阻滞剂等。
疾病之间、药物之间相互影响，都可能导致用药不良反应增加。
老年人要在熟悉各种药物、各种剂型特点的情况下，选择疗效好、副作用小、针对病症的安全药物，切不可自行选择药物，或随便对药物的剂量进行加减。
对年龄较大、体重较轻、体质较差的老年人，应从“最小剂量”用起，即按药品说明书上“成人量”的1/5、1/4、1/3、1/2、2/3、3/4等顺序用药。
一般推荐用成人剂量的半量或1/3量为起始剂量，然后观察病人的反应和病情改善的情况，调整稳定至合理剂量。
但要说明的是，有些口服药物不能掰开或碾碎，因此需要通读一下说明书的用药指导。
如一些肠溶片、控释片、缓释片，由于表面有特殊的材料，往往不能掰开服用，但是表面有特殊划痕的除外。
总之，老年人个体差异较大，用药剂量可相差数倍，如解热镇痛药、β—受体阻滞剂等，所以主张实行个体化给药，有目的地进行药物检测，细致观察用药效果和反应，找出个体用药规律。
老年朋友应该积极配合医师，尽快掌握最合理的用药剂量。
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