老年人用药禁忌
药物注意事项
（2） 因脂溶性及较易透入中枢神经系统， 故该系统的不良反应较多。疲乏和眩晕占 10%，抑郁占5%，其他有头痛、多梦、失 眠等。偶见幻觉。 （3）消化系统：恶心、胃痛、便秘1%、 腹泻占5%，但不严重，很少影响用药。 （4） 其他：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后 腔纤维变性、耳聋、眼痛等。
3 钙通道阻滞剂（CCB，钙拮抗剂） 硝苯地 平 、硝苯地平控释片 、尼卡地平、尼群地 平 、非洛地平缓释剂 、氨氯地平 、拉西地 平 、乐卡地平、维拉帕米缓释剂 、地尔硫卓 缓释剂 禁忌：对严重充血性心力衰竭、2-3度房室传 导阻滞禁用。 不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、、 眩晕、下肢水肿。非二氢吡啶对心力衰竭、窦 房结功能低下、心传导阻滞者禁用
二、抗心律失常药物 抗心律失常药物根据药物作用的电生理特点将药物分 为四类。 Ⅰ类 具有膜稳定作用，钠通道阻滞药 Ⅱ类 β受体阻滞药，药物包括普萘洛尔、阿替洛尔、 美托洛尔等。 Ⅲ类 延长动作电位时程药，药物包括胺碘酮、索他洛 尔、溴苄铵、依布替利和多非替利等。 Ⅳ类 钙通道阻滞药，包括维拉帕米和地尔硫卓等。
5．血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）氯沙坦 （科素亚）、缬沙坦（代文）、伊贝沙 坦、 替米沙坦 禁忌：高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄 禁用。 不良反应较少，有血钾升高，头痛、头昏、 乏力、消化道不适。
（1）代文：不良反应：头痛、头晕、疲乏、 咳嗽 （2）科素亚： 不良反应：过敏反应：血管 性水肿(包括导致气道阻塞的喉及声门肿胀， 及/或面、唇、咽和/或舌肿胀。胃肠道反应： 肝炎，肝功能异常。血液系统：贫血。 肌 肉骨胳系统：肌痛。 神经/精神系统：偏头 痛。 呼吸系统：咳嗽。 皮肤：荨麻疹，瘙 痒。
呼吸系统的药物
平喘药（antiasthmatic drugs） 镇咳药（antitussives） 祛痰药（expectorants）
临床药学日常知识点总结
临床药学日常知识点总结作为临床药学领域的从业人员，掌握日常的药学知识点是十分重要的。
以下是一些临床药学日常知识点的总结，希望对您有所帮助。
一、药物的分类1.按照作用机制：包括激素类、抗生素、抗病毒药物、抗肿瘤药物等。
2.按照途径：口服、静脉注射、肌肉注射、皮下注射、局部用药等。
3.按照目的：治疗药物、预防药物、诊断药物等。
二、药物的使用1.剂量：根据患者的年龄、性别、体重、病情等因素确定药物的剂量，须谨慎。
2.频次：根据药物的血药浓度-时间曲线来确定给药的频次，保证药物在体内的有效浓度。
3.给药途径：根据药物的药动学特点来确定给药途径，包括口服、静脉注射、肌肉注射等。
4.给药时间：根据药物的药效学特点来确定给药时间，以充分发挥药物的疗效。
三、药物的不良反应1.药物过敏：部分患者对某些药物会产生过敏反应，包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等。
2.药物依赖：长期使用某些药物会导致患者产生对药物的依赖性，停药后会出现戒断症状。
3.药物不良反应：使用某些药物后可能会出现头痛、恶心、呕吐、腹泻等不良反应。
4.药物相互作用：一些药物在体内会相互影响，导致药效的增强或减弱。
四、用药注意事项1.遵医嘱：患者在使用药物时应严格遵守医生的嘱咐，按时按量服药。
2.禁忌：对某些药物有禁忌，如对抗生素过敏的患者不宜再次使用该类药物。
3.孕妇慎用：孕妇在使用药物时应慎重，避免影响胎儿的健康。
4.老年人用药：老年患者在使用药物时应注意剂量和给药方式，避免出现不良反应。
五、合理用药1.合理用药原则：根据病情和患者的特点合理选择药物，避免滥用和过度用药。
2.药物配伍原则：一些药物在配伍使用时可能会产生不良反应，应慎重选择。
3.药物评价：对药物的疗效和不良反应要进行评价，及时调整用药方案。
六、药物贮藏1.正确保存：药物应放置在阴凉、干燥、通风良好的地方，避免阳光直射和高温。
2.按要求保存：一些药物需要在冰箱中保存，如生物制剂、注射剂等。
老年人合理用药须知
老年人合理用药须知
在现代社会中，随着人口老龄化程度的不断加深，老年人口日益增多。
老年人
因生理机能下降，常患多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，需要长期用药。
然而，老年人的身体对药物的吸收、代谢、分布和排泄功能会出现一定程度的改变，容易发生药物不良反应。
因此，老年人在用药时需要格外谨慎，遵医嘱用药，注意合理用药。
1. 用药前注意事项
1.1 充分了解药物信息
在使用任何药物之前，老年人应该充分了解药物的名称、用法、用量、不良反
应等信息，并向专业医务人员进行咨询确认。
1.2 避免药物相互作用
老年人常有多疾病共患，需要同时使用多种药物，容易发生药物相互作用。
因此，在新药与已在使用的药物相互作用时，应及时告知医生，避免不良后果。
2. 用药过程中的注意事项
2.1 严格按照医嘱用药
老年人在用药时应准确地按照医生的建议和处方进行用药，切勿随意更改用药
方式、剂量或频率。
2.2 定期监测用药效果
老年人在用药过程中要定期进行用药效果的监测，注意药物对症效果以及不良
反应的出现。
3. 用药后的注意事项
3.1 注意药物存放
老年人在用药后应注意及时将药物放回原包装，避免与其他药物混淆，也要放
置在儿童触及不到的地方。
3.2 定期复查调整用药方案
老年人需要定期复查调整用药方案，确保用药效果和用药安全。
结语
老年人合理用药对于维护健康至关重要，希望老年人能够树立正确用药观念，合理规范用药行为，保持身体健康。
中老年用药注意事项
中老年用药注意事项中老年人是一个特殊的群体，他们在药物使用方面需要更加谨慎。
随着年龄的增长，身体的各个系统功能会逐渐下降，对药物的代谢和吸收能力也有所减弱。
因此，中老年人在用药时需要格外留心一些注意事项，以避免药物不良反应或其他健康问题的发生。
首先，中老年人在用药时应当注意药物的种类和剂量。
许多药物在老年人身体里的代谢速度较慢，因此需要减少药物的剂量或者延长服药的时间间隔。
此外，一些药物在中老年人体内的滞留时间较长，容易累积导致药物中毒，因此在用药时应注意遵医嘱，按照医生的建议服用药物。
其次，中老年人在用药时需要特别注意药物之间的相互作用。
许多老年人由于患有多种慢性疾病，需要同时服用多种药物。
而不同药物之间可能存在相互作用，会降低药物的疗效或增加药物的毒副作用。
因此，在用药时需要告知医生所有正在使用的药物，以便医生根据实际情况调整用药方案。
此外，中老年人在用药时还需要留意药物的副作用。
许多药物在老年人体内的代谢能力减弱，容易导致药物的毒副作用。
因此，在用药时要密切观察身体状况，如出现不适症状要及时告知医生，避免延误治疗。
另外，一些老年人由于患有慢性疾病或患有多种慢性疾病，需要长期服用药物，容易导致药物依赖性或者耐受性。
因此，在用药时要按照医生的建议逐渐减少药物的用量，以避免药物的耐受性。
梳理一下本文的重点，我们可以发现，中老年人在用药时需要留意诸多问题，包括药物的种类和剂量、药物之间的相互作用、药物的副作用等。
只有在严格遵守医生的建议和指导下，中老年人才能更好地保持身体健康，提高生活质量。
在日常生活中，中老年人还应该注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持心情愉快等，以帮助药物更好地发挥作用，提高治疗效果。
希望中老年人能够重视用药注意事项，保持身体健康，享受晚年生活。
老年人服用安眠药注意事项
药超过 ７天 ，就要 有 一 个 逐 渐 减 量 过 程 ， 递 减 方 法 有 二 ：一是 剂 量 பைடு நூலகம் 变 ，先 隔 Ｅ ｌ服 药１
次 ，再 三 日服 药 １ 次 ，如 果 无 反 跳 便 可 停
２ ． 短 期 或 按 需 服 用 安 眠 药 。老 年 人 服 用
药 。二 是 逐 渐递 减 原 先 服 用量 ， 递 减 剂 量依
影 响 正 常 睡 眠 节 律 ，并 可 延 长夜 间睡 眠 时
间， 减 少夜 间 醒 觉 次 数 ， 且 不 易 产 生耐 受 性 和依赖性 ， 被 推 荐 用 于老 年 人 睡 眠 困难 的 首
选 安 眠 药。
降低 老 年人 活 动精 力 和 感 觉功 能 。
４ ． 停 药要 逐 渐 递 减 剂量 。连 续服 用催 眠
２ ７
以上 状 况 ， 速 效 救 心丸 应 减 量 或 暂 停 使 用 。
老年人服 用 安眠 药注 意 事项
１ ． 苯 二 氮蕈 类 非 首 选 药 。 苯 二 氮革 类 代
表 药物是 安 定 片 ， 特 点 是 催 眠作 用 快但 维持
时 间短 ， 用 于 午 睡 困难 较 为 理 想 ， 但 用 于夜
光防潮 ， 还 要特 别注意 防热 ， 平 时 要 多 留意 药物是否变软、 变色 、 破碎等 ， 一 旦 发 现 变质
须 立 即更 新 ， 以免 用 于 急救 时 因 失效 而延 误
抢救时机。
多， 加 重 心 脏 负担 ， 心 绞 痛 症 状 反 而 不 易 得
到控制。
配 伍 禁 忌 速效救心丸有活血祛瘀作用 ， 与西 药抗 凝血药如华法林、 阿司 匹林 、 氯吡格雷 、 肝 素 等合用 时 ， 要 注 意 是 否 有 出血 倾 向 ， 如 牙 龈
老人用药认清A和B
老年人用药不同于其他人，会有更多的风险和禁忌。因此，在我国去年年底公布的《中国老年人潜在不适当用药目录》（简称《目录》）中，特别将临床中常用的药物风险等级分为A级和B级，老人用药时应当特别予以注意。
《目录》中包括72类药品。按照严重不良反应发生程度，其中28类被定为高风险药物，老年人应避免使用；44类定为低风险药物，老年人应谨慎使用。按照用药频次的高低，其中24类被定为A级警示药物，推荐优先进行药物调整和干预；48类定为B级警示药物，用药时注意观察。下面将这些药物一一列举，希望老人们能留意。
B级警示的高风险药品：24种
氯氮卓、硝西泮、巴比妥类、苯巴比妥、地西泮、氯硝西泮、苯妥英、阿米替林、氯丙嗪、多塞平、马普替林、氯氮平、吲哚美辛、非甾体抗炎药（≥2种时）、保泰松、吡罗昔康、萘普生、可乐定、普鲁卡因胺、生长激素、噻氯匹定、莨菪碱类、颠茄生物碱、哌替啶。
B级警示的低风险药品：24种
A级警示的高风险药品：6种
劳拉西泮、阿普唑仑、苯海索、萘丁美酮、利血平（如降压0号和复方利血平，＞0.1毫克/日时）、多沙唑嗪。
A级警示的低风险药品：18种
二氢麦角碱、尼麦角林、唑吡坦、艾司唑仑、氟西汀、利培酮、奥氮平、喹硫平、双氯芬酸、布洛芬、地高辛（大于0.125毫克/日时）、胺碘酮、华法林、氯吡格雷、胰岛素、氯苯那敏、螺内酯（大于25毫克/日时）、茶碱。
己酮可可碱、奋乃静、氟奋乃静、氟哌啶醇、阿立哌唑、氟伏沙明、舒必利、酮洛芬、依托考昔、硝苯地平（常释型）、加替沙星、氨基糖苷类抗生素、万古霉素、克林霉素、异丙嗪、苯海拉明、格列本脲、甲地孕酮、西咪替丁、吗啡、曲马多、巴氯芬、氯唑沙宗、托特罗定。
老年人使用以上警示药品时，用药风险点主要体现在跌倒、消化道溃疡和出血、严重心律失常、便秘、低血糖等。加上老年人多病共存和多重用药现象十分普遍，因此，药师们常会特别提醒广大老年患者：
老年人的合理用药以及用药注意事项
老年人的合理用药以及用药注意事项【摘要】随着老年人的年纪越来也大，身体的各个器官都出现了衰老的症状，免疫能力、身体代谢等都大不如前。
本文从分析老年人的吸收、代谢等能力出发，考虑了老年人的常见药物不良反应，分别从消化系统、心血管系统、脑血管系统、服用安眠药和抗生素以及止痛药等方面阐述老年人的正确用药，并总结出合理用药的原则以及注意事项。
【关键词】老年人药物不良反应常用药物注意事项合理用药原则随着社会的发展，医学的进步，人口老龄化已经日渐明显了。
而老年人的身体机能也会出现衰退，自然而然地会患上很多疾病，那老年患者用药的机会也会很大，不合理用药所造成的损害也会因此而明显增加。
因此老年患者合理用药是一个亟待解决的临床问题。
1 现状目前，我国老年人口已达1.3亿，21世纪可达4亿左右，占总人口的比例的25%[1]，但其消耗处方药数量却占33%，其中不合理用药占25%[2]。
老年患者往往同时患多种疾病，需多种药物联合治疗，约有1/4老年患者同时用药4种—6种。
因此，由药物相互作用导致的药物不良反应发生率也较大。
据国家食品药品监督管理局(SFDA)不良反应检测中心发表的资料：50岁～60岁患者的药物不良反应(ADR)发生率为14.4%，61岁～70岁为15.7%，71岁～80岁为18.3%，80岁以上为24%。
药源性死亡率约占住院死亡率的25%左右。
老年患者的药物不良反应明显高于其他年龄组，平均为22.2%。
经临床研究表明，其不良反应的发生大多属于药物代谢动力学方面的原因，只有少数药物的副作用，属于药效学方面的原因[3]。
因此，需了解老年人的药物代谢动力学的特点，才能合理用药，以避免不良反应的发生。
2 老年人的特点2.1生理特点老年人的生理变化主要是机体老化、功能障碍，其基本特征为累积性、普遍性、渐进性、内因性、危害性。
随着年龄增长人体各系统组织器官逐渐老化衰退致机体活动减退，生物效能减低，环境适应能力减弱，器官应激能力衰减。
老年人使用维生素药物应注意的几个问题
老年人使用维生素药物应注意的几个问题维生素是维持人体生理功能所必需的微量营养素，健康人大多数能从食物中摄取或部分由体内合成，完全可以满足机体代谢的需要，无需额外补充。
但由于老年人脏器功能发生退行性变化，胃肠消化吸收功能逐渐减退，摄入营养不足，或由于慢性疾病如结核、低热、肿瘤、甲亢、糖尿病等长期消耗，往往导致维生素缺乏，因此，适当的补充维生素是完全必要的。
合理、有效、安全的使用维生素也是十分重要的。
在此就老年人在应用维生素时应注意的几个问题进行研讨。
1老年人的健康与维生素1.1维生素具有一定的抗癌作用已知亚硝胺类化合物具有较强的致突变性，它与胃癌、食管癌、结肠癌、膀胱癌等发病有密切关系。
维生素C可使致突变性不活化，使其失去致癌能力。
活化型维生素D3有希望成为治疗恶性肿瘤的有效药物。
研究表明，乳腺癌、恶性黑色素瘤及骨髓性白血病等患者的肿瘤细胞中有活化性维生素D3的受体，而且能抑制肿瘤细胞的增生。
维生素A对维持上皮组织如皮肤、结膜、角膜等的正常功能方面起着重要作用。
流行病学调查表明，维生素A血浓度低值人群（6～60 μg/dl），患病的危险性升高，以肺癌、消化道癌、皮肤癌为主。
1.2改善体内脂质代谢维生素C、B6、B12等都与脂质代谢有密切关系，可以不同程度的降低血清胆固醇和甘油三酯，对动脉粥样硬化有一定的预防作用。
当维生素C缺乏时，可加速动脉粥样硬化进程。
B组维生素，大剂量（每日2～6 g）应具有降低血脂的作用，以降低甘油三酯为主。
1.3增强免疫功能实验研究证明，维生素A、C、B6、叶酸缺乏时，细胞免疫及依赖T细胞的抗体反应均受损害。
维生素C参与免疫球蛋白的合成，其血清浓度与IgG、IgM含量呈正相关。
维生素可以激活巨细胞，增强其吞噬功能。
1.4调节钙磷代谢维生素D活性代谢产物是调节钙磷代谢的重要激素。
老年人骨质疏松症发生率高与体内活化性维生素D3浓度低下有关。
尤其是年老体弱、闭门不出、缺少阳光照射者，更易发生维生素D缺乏，病人可有虚弱、骨痛，甚至骨折。
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老年人用药禁忌老年人疾病一般具有如下特点：起病隐袭，症状多变；病情难控，恶化迅速；多种疾病，集于一身；意识障碍，诊断困难；此起彼伏，并发症多1.受益原则首先要有明确的用药适应症，另外还要保证用药的受益/风险比大于1。
即便有适应症，但用药的受益/风险比小于1时，就不应给予药物治疗。
2.五种药物原则老年人同时用药不能超过5种。
据统计，同时使用5种药物以下的药品不良反应发生率为4%，6～10种为10%，11～15种为25%，16～20种为54%。
要明确治疗目标，抓住主要矛盾、选择主要药物治疗。
凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用，以减少用药数目。
如果病情危重需要使用多种药物时，在病情稳定后仍应遵守5种药物原则。
尽量选择一箭双雕的药物。
另外，要重视非药物疗法，这仍然是有效的基础治疗手段。
如早期糖尿病可采用饮食疗法，轻型高血压可通过限钠、运动、减肥等治疗，老年人便秘可多吃粗纤维食物、加强腹肌锻炼等，病情可能得到控制而无需用药。
3.小剂量原则老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外，其他所有药物都应低于成年人剂量。
由于现在尚缺乏针对老年人剂量的调整指南。
因此，应根据老年患者的年龄和健康状态、体重、肝肾功能、临床情况、治疗指数、蛋白结合率等情况具体分析，能用较小剂量达到治疗目的的，就没有必要使用大剂量。
应注意的是，也并非保持始终如一的小剂量，可以是开始时小剂量，也可以是维持治疗的小剂量，这主要与药物类型有关。
对于需要使用首次负荷量的药物(利多卡因、乙胺碘呋酮、部分抗生素等)，为了确保迅速起效，老年人首次可用成年人剂量的下限。
小剂量原则主要体现在维持量上。
而对于其他大多数药物来说，小剂量原则主要体现在开始用药阶段，即开始用药从小剂量(成年人剂量的1/5～1/4)开始，缓慢增量。
以获得更大疗效和更小副作用为准则，探索每位老年患者的最佳剂量。
4.择时原则择时原则是根据时间生物学和时间药理学的原理，选择最适宜的用药时间进行治疗。
由于许多疾病的发作、加重与缓解具有昼夜节律的变化(如变异型心绞痛、脑血栓、哮喘常在夜间出现，急性心肌梗死和脑出血的发病高峰在上午);药代动力学有昼夜节律的变化(如白天肠道功能相对亢进，因此白天用药比夜间吸收快、血液浓度高);药效学也有昼夜节律变化(如胰岛素的降糖作用上午大于下午)。
5.暂停用药原则当怀疑药品不良反应时，要停药一段时间。
在老人用药期间应密切观察，一旦发生新的症状，包括躯体、认知或情感方面的症状，都应考虑药品不良反应或病情进展。
对于服药的老年人出现新症状，停药受益明显多于加药受益。
所以暂停用药原则作为现代老年病学中最简单、最有效的干预措施之一，值得高度重视。
老年人用药十二忌老年人疾病种类多，用药也多。
据统计，老年人平均用药量约是青年人的5倍以上。
由于老年人体内各脏器生理储备能力减弱，对药物的应激反应也变得脆弱，药物的治疗量与中毒量之间的安全范围变窄，加之老年人肝肾功能减退，排泄变慢，故容易发生中毒或不良反应。
一般说来，老年人用药有十二禁忌。
一忌任意滥用。
患慢性病的老人应尽量少用药物，尤其切忌不明病因就随意滥用药物，以免发生不良反应或延误治疗。
二忌种类过多。
老年病人服用的药物种类越多，发生药物不良反应的几率也越高。
此外，老年人记忆欠佳，大堆药物易造成多服、误服或漏服，最好一次不超过3-4种。
三忌用药过量。
临床用药量并非随着年龄的增加而一直增加。
老年人用药应相对减少，一般用成人剂量的1/2-3/4即可。
四忌时间过长。
老年人肾功能减退，对药物和代谢产物的滤过减少。
故老人用药时间过长，会招致不良反应。
老年人用药时间应根据病情以及医嘱及时停药或减量，尤其是对于毒性大的药物，更应按“衰其大半而止”的原则，掌握好用药时间。
五忌生搬硬套。
有的老年人看别人用某种药治好某种病便仿效之，忽视了自己的体质及病症差异。
六忌乱用秘方、偏方、验方。
老年病多长期、慢性，易出现“乱投医”现象。
那些未经验证的秘单方，无法科学地判定疗效，凭运气治病，常会延误病情甚至酿成中毒，添病加害。
七忌滥用补药。
体弱老年人可适当辨证地用些补虚益气之品，但若为补而补，盲目滥用，可变利为害。
民间就有“药不对症，参茸亦毒”的说法。
八忌朝秦暮楚。
有的老年人治病用药“跟着感觉走”，今天见广告说这好，便用这药；明天见夸那，又改用那药。
用药品种不定，多药杂用，不但治不好病，反而容易引发毒副反应。
九忌长期用一种药。
一种药物长期应用，不仅容易产生抗药性，使药效降低，而且会产生对药物的依赖性甚至成瘾。
十忌滥用三大素。
抗生素、激素、维生素是临床常用的有效药物，但不能当万能药、太平药滥用，否则会导致严重不良后果。
十一忌依赖安眠药。
长期服用安眠药易发生头昏、头胀、步态不稳和跌倒，久用也可成瘾和损害肝肾功能。
治疗失眠最好以非药物疗法为主，安眠药为辅。
安眠药只宜帮助病人度过最困难的时刻，治疗时应交替轮换使用毒性较低的药物。
十二忌滥用泻药。
老年人常易患便秘，如为此而常服泻药，可使脂溶性维生素溶于其中而排出，造成脂溶性维生素A、D、E、K的缺乏。
老人便秘，最好调节生活饮食节奏，养成每天定时排便的习惯，必要时可选用甘油栓或开塞露通便。
随着我国老龄化社会的来临，我们必须重视老年人的用药问题，因为老年人用药机会多，药物不良反应随年龄而增加将老年人疾病分为以下几个主要分类发生在各年龄组的疾病如感冒、胃炎、心律失常等。
中年起病，延续到老年的疾病如慢性支气管炎、慢性肾炎、类风湿性关节炎等；老年人易患的疾病如癌症、糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病、痛风等；老年期起病，为老年人特有的疾病，如动脉硬化症、老年性白内障及老年性痴呆等；极少数的老年人也可患儿童常见的疾病，如麻疹、水痘、猩红热。
2.老年人起病特点：起病隐袭，症状多变；病情难控，恶化迅速；多种疾病，集于一身；意识障碍，诊断困难；此起彼伏，并发症多。
由于老年人生理特征的改变,主要表现为胃液pH升高、胃粘膜萎缩、胃排空速率下降，导致药物溶解速率改变、药物因在胃肠停留时间延长而吸收改变；肝和胃肠道血流减少，从而改变药物首过效应而影响生物利用度，肝、肾功能、血浆蛋白结合力和组织结合力改变使一些药物转化速度减慢，半衰期延长或游离型药物浓度增高，从而药效增强如：普萘洛尔造成的肝性脑病。
老年人肾单位仅为年轻人的一半，使药物在体内积蓄，容易产生不良反应和中毒。
常量用药易蓄积中毒。
如：地高辛、氨基糖苷类抗生素、苯巴比妥、四环素类、头孢菌素类、磺胺类、普萘洛尔等应用时需慎重。
老年人对以下药物敏感性增高，在应用下列药物时须重新调整剂量1.对中枢神经系统药物敏感性增高：镇静催眠药、抗精神病药、抗抑郁药、镇痛药2.对抗凝血药的敏感性增高：表现为血管壁变性，弹性纤维减少，血管弹性减少而使止血反应发生障碍，对肝素和口服抗凝血药非常敏感，一般治疗剂量即可引起持久的血凝障碍，并有自发性内出血的危险。
70岁以上患者剂量为40-60岁患者的30%即可。
3.对利尿药、抗高血压药的敏感性增高：其机理为维持水电解质平衡的内环境的稳定功能减弱。
如吩噻嗪类、β受体阻滞药、血管扩张药、左旋多巴、三环类抗抑郁药、苯二氮类与利尿药可引起体位性低血压。
4.对肾上腺素β受体激动药与拮抗药的敏感性降低：心脏肾上腺素β受体敏感性降低，对肾上腺素β受体激动药与拮抗药反应均减弱。
例如，65岁患者增加每分钟休息时心率25次，需要的异丙肾上腺素静滴剂量为25岁所需剂量的5倍；老年人动脉内灌注异丙肾上腺素增加前臂血流的作用也要比青年人弱。
老年人用药常见不良反应如下1、镇静安眠药如地西泮、氯氮卓：中枢神经系统抑制。
2、解热镇痛药如阿司匹林、对乙酰氨基酚，可导致大汗淋漓，血压体温鄹降，四肢冰冷，虚弱。
长期服用阿司匹林、吲哚美辛可致胃出血。
3、抗高血压药如胍乙啶、利血平、甲基多巴易致抑郁症。
4、抗心绞痛药如硝酸甘油可引起头晕、头胀痛、心跳加快，可诱发或加重青光眼；硝苯地平可出现面部潮红、心慌头痛等。
5、抗心律失常药如胺碘酮可出现室性心动过速。
美西律可出现眩晕、低血压、手足震颤、心动过速和房室传导阻滞。
6、β受体阻断药如普萘洛尔可致心动过缓，心脏停搏，可诱发哮喘，加重心衰。
7、利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪可致脱水、低血钾。
8、庆大霉素、卡那霉素与利尿剂合用可加重耳毒性反应，致耳聋、肾脏损伤。
避免使用四环素、万古霉素等。
羧苄西林、庆大霉素、头孢菌素需减量或适当延长间隔时间。
9、降糖药如胰岛素、格列齐特等，因老年人肝肾功能减退，易发生低血糖反应。
10、抗心力衰竭药如地高辛等强心苷可引起室性早搏、房室传导阻滞及低血钾症等洋地黄中毒反应。
11、抗胆碱药如阿托品、苯海索和抗抑郁药丙咪嗪可使老年性前列腺增生患者抑制排尿括约肌而导致尿潴留。
阿托品可诱发或加重青光眼，甚至致盲。
12、抗过敏药如苯海拉明、氯苯那敏等可致嗜睡、头晕、口干等反应。
13、肾上腺皮质激素类药物泼泥松、地塞米松等长期应用可致水肿、高血压，易使感染扩散，诱发溃疡出血。
14、维生素及微量元素如VA过量可引起中毒，表现为厌食、毛发脱落、易发怒激动等；VE过量会促使静脉血栓形成、头痛及腹泻等症症；锌过量可致高脂血症及贫血；硒过多可致性中毒，引起恶心呕吐、毛发脱落、指（趾）甲异常。
老年人器官功能衰退和紊乱，同时患多种慢性疾病，影响许多药品选用、剂量大小、用药频率，给老年病治疗带来很多困难。
指导老人合理用药不仅是医务人员的职责，也是社会和家庭必须共同承担的责任一.老年人生理、病理特点1. 药物吸收①老年时胃粘膜逐渐萎缩，胃酸分泌减少，PH增高，70岁的老年人胃酸可减少20-25%②胃肠道血流量65岁约减少40%，因此减少和推迟药物的吸收；③胃肠道蠕动减少，排空速度变慢，药物在胃肠道停留时间延长，有利于药物的吸收，可能造成血药浓度的波动；④胃肠道吸收表面面积和吸收细胞减少，致其功能降低；⑤老年人十二指肠憩室发生率增加，导致细菌在小肠繁殖，引起葡萄糖、B族维生素、铁及钙在老年人吸收减少，这是老年人吸收障碍，造成铁、钙、维生素缺乏、营养不良的重要原因。
2. 药物代谢①肝脏是药物代谢的主要场所，老年时肝重量减轻，成年人（20-40岁）肝重约1200克，老年人（71岁）以上平均肝重仅约741克；②功能性肝细胞数量减少；③肝血流量在60-80岁减少40-45%；④老年人特别是营养不良时肝合成蛋白的能力减少，易出现低蛋白血症，结果可使血中结合型药物减少，游离型药物增多，血药浓度增高。
因此老年人用血浆蛋白结合率高的药物如哌替啶、吗啡、保泰松、地西泮、氯丙嗪、洋地黄毒苷、水杨酸盐等，尤其是同用几种药物时由于竟争性结合，导致药物血浆浓度增高或消除延缓而出现更多的副作用；⑤吸烟、饮酒、疾病、临床用药、饮食等诸多因素均影响肝脏的代谢功能；⑥选用某些需经肝脏代谢的药物时更需考虑上述特点，例如可的松在肝脏转化为氢化可的松而发挥作用，应尽可能应用氢化可的松而不用可的松。