手术风险评估制度及流程
手术安全核查与手术风险评估制度及流程
手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资质的病房护士，手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方）,分别在手术患者出病房前，麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。
三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查.四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。
五、实施手术安全核查的内容及流程。
(一）出病房前：由病房护士根据病历、医嘱，到床旁与患者及家属进行沟通确认，核对腕带身份标识，核对手术部位及标识。
并与手术室护工的手术病人转运本核对（科室，床号,住院号，姓名，年龄,性别，手术名称），确认无误后签字,认真填写手术转运交接单（注意术中用药，管道情况，皮肤情况等内容）。
(二）麻醉实施前:三方按照《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
(三）手术开始前：三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
（四）患者离开手术室前:三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
手术室护士并填写手术转运交接单。
(五)三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名.六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格.七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。
手术安全检查与手术风险评估制度与流程
手术安全检查与手术风险评估制度与流程手术安全检查与手术风险评估是医疗机构在进行手术前必须执行的程序，旨在确保患者在手术过程中得到全面的安全保障。
本文将介绍手术安全检查与手术风险评估的制度与流程。
手术安全检查制度检查人员手术安全检查由一组包括医生、护士和其他相关医疗人员组成的团队执行。
每个团队成员在手术安全检查中有明确的职责和任务。
检查内容手术安全检查主要包括手术前的准备工作和手术过程中的安全措施。
具体内容如下：1. 患者身份确认：确认患者的姓名、年龄、身份证号等基本信息。
2. 手术部位标识：标识手术部位，确保手术在正确的位置进行。
3. 手术相关资料确认：核对手术申请单、患者病历、检查结果等手术相关资料的准确性。
4. 手术风险评估：评估手术风险，包括与患者相关的风险因素和手术本身的风险。
5. 手术设备检查：检查手术器械、仪器设备的完好性和准备情况。
6. 手术安全措施确认：确认手术室环境的安全措施，如消毒、无菌操作等。
7. 患者知情同意确认：确认患者已充分了解手术的风险和可能的后果，并签署知情同意书。
手术风险评估制度与流程评估标准手术风险评估根据手术的复杂程度和患者的健康状况进行综合评估。
评估标准包括患者的年龄、身体状况、疾病诊断、手术类型和手术风险等。
评估流程手术风险评估的流程主要包括以下几个步骤：1. 收集患者相关信息：包括患者的医学史、用药情况、过敏史等。
2. 进行体格检查：对患者进行全面的身体检查，评估患者的身体状况。
3. 分析手术类型和风险：根据手术类型和手术的复杂程度，评估手术的风险。
4. 评估手术风险：综合考虑患者的身体状况和手术类型，对手术风险进行评估。
5. 提供风险提示和建议：根据评估结果，向医生团队提供手术风险提示和相应的风险管理建议。
总结手术安全检查与手术风险评估制度与流程的实施，能够确保手术过程中的安全性和患者的安全。
医疗机构应根据相关规定和标准，建立完善的制度与流程，加强对手术安全的管理和监控，以提高手术的质量和安全水平。
手术安全核查与手术风险评估制度与流程[3]
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手术安全核查与手术风险评估制度与流程一、目的二、适用范围本制度适用于本院所有进行有创性诊疗操作的科室和医务人员，包括外科、麻醉科、介入科、放射科、内镜中心等。
三、相关定义1.手术安全核查：指在手术前、中、后的关键时刻，通过团队沟通和信息确认，确保正确的患者、正确的部位、正确的操作、正确的器械和药物等，避免发生医疗差错。
2.手术风险评估：指在手术前对患者的一般情况、合并症、过敏史、实验室检查结果等进行综合分析，评估患者可能出现的并发症和死亡风险，为制定合理的手术方案和麻醉方案提供依据。
3.手术安全核查表：指根据世界卫生组织（WHO）推荐的《外科安全核对表》制定的本院适用的手术安全核查表，包括三个部分：入室前核查（签入）、麻醉前核查（暂停）、出室前核查（签出）。
4.手术风险评估表：指根据美国外科学会（ACS）推荐的《外科风险评估系统》制定的本院适用的手术风险评估表，包括两个部分：患者特征评分（PC）和手术特征评分（OC）。
四、制度内容1. 手术安全核查1. 入室前核查（签入）在患者进入手术室之前，由护士负责完成入室前核查表，并与患者进行沟通确认。
核查内容包括：患者身份确认：姓名、性别、年龄、住院号等。
手术部位确认：与患者及其家属确认，并在患者皮肤上标记。
手术同意书确认：与患者及其家属确认，并签字盖章。
手术方案确认：与患者及其家属确认，并与医嘱单一致。
麻醉方案确认：与患者及其家属确认，并与医嘱单一致。
过敏史确认：询问患者是否有药物或其他物质过敏，并记录。
空腹情况确认：询问患者是否按要求空腹，并记录。
牙齿情况确认：询问患者是否有假牙或其他口腔异物，并记录。
首饰情况确认：询问患者是否有戒指、耳环或其他金属饰品，并记录。
医疗器械确认：检查患者是否有心脏起搏器、金属植入物或其他医疗器械，并记录。
实验室检查结果确认：检查患者的血常规、凝血功能、电解质、血型等结果，并记录。
影像学检查结果确认：检查患者的X光片、CT片、MRI片等结果，并记录。
医院手术风险评估流程及管理制度
医院手术风险评估流程及管理制度1. 引言手术风险评估是医院日常工作中至关重要的一项管理措施。
为了确保患者在手术过程中得到最大程度的安全保障，医院需要建立一个科学有效的手术风险评估流程和管理制度。
2. 手术风险评估流程2.1 收集患者相关信息在手术风险评估流程中，首先需要收集患者的相关信息，包括年龄、性别、既往病史、过敏史等。
2.2 进行风险评估根据患者的相关信息，医生可使用合适的风险评估工具，如ASA（美国麻醉医师学会）评分系统等，对患者的手术风险进行评估。
2.3 制定个性化风险管理方案根据风险评估结果，结合手术类型和患者个体差异，医生应制定个性化的风险管理方案。
这包括选择合适的手术麻醉方式、避免或减少可能导致患者风险增加的因素等。
2.4 监测术后风险手术后，医生应密切监测患者的术后风险。
这包括观察患者的身体状况、及时处理并控制可能出现的并发症等。
3. 手术风险评估管理制度3.1 建立相关政策和规范医院应建立相关政策和规范，明确手术风险评估的程序和要求。
这些政策和规范应包括手术风险评估的时间节点、参与人员等。
3.2 培训医务人员医院应通过培训，提高医务人员对手术风险评估的认识和技能水平，确保他们能有效地进行风险评估和管理。
3.3 建立风险评估数据管理系统为了便于数据的收集、分析和使用，医院应建立一个风险评估数据管理系统。
该系统能够帮助医务人员更好地监测手术风险评估的结果，并对风险管理方案进行合理的调整和改进。
3.4 定期评估和改进医院应定期评估手术风险评估流程和管理制度的效果，并根据评估结果进行改进和优化，以不断提高手术风险管理的质量和效率。
4. 结论医院手术风险评估流程和管理制度的建立对于提高手术安全性和减少术后并发症具有重要意义。
医院应根据实际情况，科学有效地建立和完善相关流程和制度，以确保患者在手术过程中获得最佳的保障和治疗效果。
手术风险评估制度与流程
手术风险评估制度与流程
1.主管医师应对拟接受手术治疗的患者进行手术风险评估。
2.应根据患者病史、体格检查、影像资料、实验室检查资料、临床诊断等情况，对患者拟施手术方案的利弊与风险进行综合评估。
3.主管医师应在下达手术医嘱前，按照《手术风险评估表》的内容，对患者进行逐项评估，填写相应分值。
4.对手术风险级别超过2级（2分）的患者，主管医师应及时向科主任汇报，请科主任再次组织评估，必要时可组织院内会诊后再评估。
对手术风险级别超过NNIS 3级（3分）的患者，科室应填写《重大手术申请审批表》，上报医务部，待批准后方可实施手术。
5.科室通过评估认为无能力对患者实施手术或手术治疗效果不肯定的，应及时与患者及家属沟通，详细告知相关内容，必要时建议患者转院治疗或请上级医院专家来院指导、主持手术，在听取患方意见后，再确定下一步治疗方案。
6.在完成手术风险评估、确定手术方案及履行知情同意手续之后，医师方可下达手术医嘱。
7.手术开始前，手术医师、麻醉师、巡回护士应共同遵照手术风险评估流程（附件），再次对患者进行评估，核实、完成相关评分记录，三方共同签字确认。
8.患者接受手术后，主管医师应根据切口情况和愈合情况，及时填写《手术风险评估表》中“切口愈合”和“手术类别”栏目，并在表格最后一行签名，以确保对手术风险进行全面的评估。
手术安全核查与手术风险评估制度与流程
手术安全核查与手术风险评估制度与流程手术安全核查与手术风险评估是手术前的重要程序，旨在确保手术患者的安全和减少手术风险。
以下是一般的手术安全核查与手术风险评估制度与流程：制度与准备：1.制定相关制度：医疗机构应建立手术安全核查与手术风险评估的制度，并明确相关责任人和流程。
2.培训与教育：医疗机构应对医务人员进行相关培训和教育，使其了解手术安全核查与手术风险评估的重要性、方法和流程。
手术安全核查流程：1.确认患者身份：核实患者的姓名、住院号等个人信息，与患者本人核对，以避免患者身份混淆。
2.对手术部位的标识与确认：与患者本人一起确认手术部位，并确保手术操作在正确的部位进行。
3.核查手术同意知情：核查患者是否已经签署了手术同意书，了解患者是否已充分知情并理解手术风险。
4.确认患者过敏史和特殊情况：确认患者是否有过敏史、药物不耐受等特殊情况，并与手术团队共享这些信息。
手术风险评估流程：1.患者病史评估：收集患者的病史信息，包括既往疾病、手术史、过敏史、药物使用等，以评估患者的基础健康状况。
2.体格检查：对患者进行全面体格检查，包括生命体征、心肺功能、神经系统等方面，以发现潜在风险因素。
3.实验室检查：根据手术类型和患者情况，进行必要的实验室检查，如血常规、生化指标、凝血功能等，以评估患者的器官功能。
4.风险评估工具应用：使用相应的风险评估工具，如ASA分级（美国麻醉学会分级）、POSSUM模型（生理学与手术严重度分层）等，评估手术风险的严重程度。
5.风险沟通和讨论：手术团队对患者的风险评估结果进行讨论和沟通，包括主刀医生、麻醉师、护士和患者本人。
总结：手术安全核查与手术风险评估制度与流程的目的是在手术前全面评估患者的健康状况和手术风险，制定相应的措施以确保手术的安全与成功。
医务人员需要按照相关制度和流程进行操作，并及时记录评估结果和沟通内容，以提供参考和参与后续的决策制定。
这些步骤和程序可以帮助医疗机构和医务人员提高手术的安全性和质量，保障患者的利益和权益。
手术部风险评估管理制度
手术部风险评估管理制度第一章总则第一条为了规范手术部的运行，提高手术安全性，保障患者的生命安全和身体健康，本制度订立。
第二条本制度适用于本医院手术部的风险评估管理工作。
第三条手术部风险评估管理的目标是通过科学的方法和系统化的流程，对手术过程中可能显现的风险进行评估和管理，确保手术的安全性和有效性。
第二章风险评估流程第四条全部经手术部门和手术室护士长审核的手术病例，都需要进行风险评估。
第五条风险评估应在手术前进行，并由经验丰富的医疗人员进行评估。
第六条风险评估内容包含但不限于患者的身体情形、手术的多而杂程度、手术的目的和估计的手术风险等。
第七条风险评估应依据患者的具体情况进行定量或定性评估，并依据评估结果确定相应的风险掌控措施。
风险评估的结果应及时与患者及其家属进行沟通，并将结果记录在病历中。
第九条对于高风险的手术病例，应组织专家会诊，明确手术风险并确定相应的措施，确保手术的安全性。
第三章风险管理措施第十条手术部门应建立健全的手术管理制度，明确手术的程序和要求，确保手术的规范化。
第十一条手术室应配备齐全的手术设备和器材，并进行定期的检测和维护，确保设备和器材的正常运行。
第十二条手术室应保持清洁，并建立消毒和无菌操作的规范，确保手术的无菌环境。
第十三条手术室应配备合格的医疗人员，并进行专业培训，确保医疗人员的专业素养和技术水平。
第十四条手术室应建立药品管理制度，确保手术用药的安全和有效。
第十五条手术室应建立手术风险信息的记录和分析制度，定期进行风险分析并订立风险掌控措施。
手术室应建立手术后评估制度，并定期对手术效果进行评估，为改进手术质量供应参考。
第四章监督与评估第十七条手术部门应定期对风险评估管理工作进行评估，并及时整改不足之处。
第十八条手术部门应接受医院质量管理部门的监督和引导，确保风险评估管理工作的有效进行。
第十九条医院质量管理部门应建立风险评估的监督和评估制度，定期对手术部门的风险评估管理工作进行审核和评估。
手术风险评估制度及流程
附件1
手术风险评估制度及流程
五、病人在入院经评估后，本院不能治疗 或治疗效果不能肯定的，应及时与家属沟 通，协商在本院或者转院治疗，并做好必 要的知情告知。
手术风险评估制度及流程
六、手术风险评估填写内容及流程 术前24h手术医生、麻醉师、巡回护士按照手术风险评 估表相应内容对病人进行评估，做出评估后分别在签名 栏内签名。由手术医生根据评估内容计算手术风险分级。 评估内容如下：
清洁手术
相对清洁切口
分级标准
Ⅲ类手术切口 Ⅳ类手术切口
清洁-污染手术
污染手术
麻醉分级（ASA分级）
参照美国麻醉医师协会(ASA)病情分级标准：I-Ⅵ级：
P1：正常的患者；
P2：患者有轻微的临床症状；
P3：患者有明显的系统临床症状；
P4：患者有轻微的明显系统临床症状，且危及生命；
P5：病情危重，生命Байду номын сангаас以维持的濒死病人；
手术风险评估制度及流程
医务科
目
的
为了保证医疗质量，保障患者生命安全，使患者 手术效果得到科学客观的评估，诊治医生应根据患 者病情及个体差异制定出适应每个患者详细、科学 的手术方案，当患者病情变化的时候能够及时调整 修改手术方案，使患者得到及时、科学有效的治疗， 结合我院实际情况，特制定本制度。
手术风险评估制度及流程
P6：脑死亡的患者。
手术持续时间
手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为 两组：即为“手术在3小时内完成组”；“手术超 过3小时完成组”。
手术风险评估流程
病情评估
术前医师按照手术风险评估表对病人评估， 内容包括
心理评估
评估结束后拟定手术方案
告知患者评估结果及手术方案，嘱患者或委托人签名
手术安全核查与手术风险评估制度与流程[7]
手术安全核查与手术风险评估制度与流程一、目的为了保障手术患者的安全，规范手术室的工作流程，防止手术中的差错和意外，提高手术质量和效率，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本院所有参与手术活动的医务人员，包括麻醉科、外科、护理部、手术室等相关科室。
三、相关定义手术安全核查：指在手术前、中、后的关键时刻，通过团队沟通和信息确认，确保正确执行手术计划，避免发生医疗差错的一种质量管理方法。
手术风险评估：指在手术前对患者的身体状况、合并症、过敏史、实验室检查结果等进行综合分析，评估患者可能出现的并发症和死亡风险，为制定合理的麻醉方案和手术方案提供依据的一种临床评估方法。
手术安全核查表：指根据世界卫生组织（WHO）推荐的《外科安全核对表》制定的适合本院实际情况的手术安全核查工具，包括入室前核查、麻醉前核查、切皮前核查、切口缝合前核查和出室前核查五个部分，每个部分由相关责任人员填写和签字确认。
手术风险评估表：指根据美国外科学会（ACS）推荐的《外科风险评估系统》制定的适合本院实际情况的手术风险评估工具，包括患者基本信息、ASA分级、手术类型、手术时间、预期并发症和死亡风险六个部分，由主刀医师或麻醉医师填写和签字确认。
四、制度内容（一）手术安全核查流程患者身份：姓名、性别、年龄、住院号等手术部位：与患者及其家属确认，并在患者皮肤上标记手术同意书：是否已经签署，并与患者及其家属确认麻醉同意书：是否已经签署，并与患者及其家属确认过敏史：是否有药物或其他物质过敏，并记录禁食情况：是否按要求禁食，并记录特殊情况：是否有其他需要注意的情况，如心脏起搏器、人工关节、假牙等，并记录核查结果：如无异常，填写手术安全核查表的入室前核查部分，并签字确认；如有异常，及时沟通并解决，或取消手术患者身份：姓名、性别、年龄、住院号等手术部位：与患者确认，并与皮肤标记一致麻醉方案：是否已经与患者及其家属沟通，并得到同意麻醉风险：是否已经与患者及其家属说明，并得到理解麻醉准备：是否已经完成相关检查和准备，如心电图、血压、血氧、静脉通路等过敏史：是否有药物或其他物质过敏，并记录特殊情况：是否有其他需要注意的情况，如心脏起搏器、人工关节、假牙等，并记录核查结果：如无异常，填写手术安全核查表的麻醉前核查部分，并签字确认；如有异常，及时沟通并解决，或取消手术患者身份：姓名、性别、年龄、住院号等手术部位：与患者确认，并与皮肤标记一致手术方案：是否已经与患者及其家属沟通，并得到同意手术风险：是否已经与患者及其家属说明，并得到理解手术准备：是否已经完成相关检查和准备，如影像学资料、手术器械、抗生素预防等过敏史：是否有药物或其他物质过敏，并记录特殊情况：是否有其他需要注意的情况，如心脏起搏器、人工关节、假牙等，并记录核查结果：如无异常，填写手术安全核查表的切皮前核查部分，并签字确认；如有异常，及时沟通并解决，或取消手术患者身份：姓名、性别、年龄、住院号等手术部位：与患者确认，并与皮肤标记一致手术过程：是否按照预定的方案进行，是否有出现意外或并发症，并记录手术器械：是否已经清点完毕，无遗留或缺失，并记录手术标本：是否已经正确标识和保存，并记录术后处理：是否已经制定了合理的术后观察和治疗计划，并记录核查结果：如无异常，填写手术安全核查表的切口缝合前核查部分，并签字确认；如有异常，及时沟通患者身份：姓名、性别、年龄、住院号等手术部位：与患者确认，并与皮肤标记一致手术结果：是否已经与主刀医师和麻醉医师沟通，并记录术后观察：是否已经安排了合适的观察地点和方式，并记录术后指导：是否已经向患者及其家属说明了术后注意事项和预防措施，并记录患者转运：是否已经准备好相关设备和人员，如担架、氧气、监护仪等，并记录核查结果：如无异常，填写手术安全核查表的出室前核查部分，并签字确认；如有异常，及时沟通并解决（二）手术风险评估流程患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院号等I级：正常健康的患者，无器官功能障碍II级：有轻度全身性疾病的患者，如高血压、糖尿病等III级：有严重全身性疾病的患者，如心力衰竭、肺气肿等IV级：有威胁生命的全身性疾病的患者，如心肌梗死、肾衰竭等V级：不预期能够存活24小时的患者，无论是否接受手术VI级：脑死亡的患者，只为了器官捐献而维持生命1级：低风险手术，如皮肤或浅层软组织切除等2级：中低风险手术，如胆囊切除、阑尾切除等3级：中风险手术，如胃切除、结肠切除等4级：中高风险手术，如主动脉瘤修复、胰腺切除等5级：高风险手术，如心脏移植、多器官移植等手术时间：预计的手术开始和结束时间，以及手术持续时间预期并发症：根据患者的个体情况和手术类型，评估患者可能出现的并发症，如出血、感染、休克、栓塞、神经损伤等，并记录---ASA分级 ---手术类型 ---死亡风险 -------:-----: ---:-----: ---:-----: ------ I级 --1级 --0.01% ------ I级 --2级 --0.02% ------ I级 --3级 --0.05% ------ I级 --4级 --0.10% ------ I级 --5级 --0.20% ------ II级 --1级 --0.02% ------ II级 --2级 --0.05% ------ II级 --3级 --0.10% ------ II级 --4级 --0.20% ------ II级 --5级 --0.40% ------ III级 ---1级 -- ... ----患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院号等ASA分级：是否有变化，如有，记录原因和结果手术类型：是否与预期一致，如有差异，记录原因和结果手术时间：是否与预期一致，如有差异，记录原因和结果实际并发症：是否与预期一致，如有差异，记录原因和结果实际死亡风险：是否与预期一致，如有差异，记录原因和结果手术安全核查表手术风险评估表ASA分级：美国麻醉医师协会（ASA）制定的患者全身状况分级标准ACS：美国外科学会（American College of Surgeons）困难：患者或家属不配合签署同意书或提供相关信息解决办法：耐心解释手术的必要性、风险性和保密性，尊重患者或家属的意愿和权利，如有必要，可寻求法律或伦理方面的支持困难：手术室内沟通不畅或出现冲突困难：手术过程中出现意外或并发症解决办法：保持冷静和专注，及时调整手术方案和麻醉方案，根据情解决办法：保持冷静和专注，及时调整手术方案和麻醉方案，根据情况采取相应的救治措施，如止血、输血、抗感染、抗休克等，并记录困难：手术后患者出现术后并发症或死亡解决办法：及时发现和处理术后并发症，如出血、感染、休克、栓塞、神经损伤等，并记录；如患者死亡，应尊重患者或家属的意愿，是否进行尸检或器官捐献，并记录解决办法：保持冷静和专注，及时调整手术方案和麻醉方案，根据情况采取相应的救治措施，如止血、输血、抗感染、抗休克等，并记录困难：手术后患者出现术后并发症或死亡解决办法：及时发现和处理术后并发症，如出血、感染、休克、栓塞、神经损伤等，并记录；如患者死亡，应尊重患者或家属的意愿，是否进行尸检或器官捐献，并记录五、责任分工主刀医师：负责制定手术方案，进行手术风险评估，参与手术安全核查，执行手术操作，记录手术过程和结果，制定术后观察和治疗计划，沟通患者及其家属麻醉医师：负责制定麻醉方案，进行手术风险评估，参与手术安全核查，执行麻醉操作，监测患者生命体征，记录麻醉过程和结果，沟通患者及其家属护士长或护士组长：负责组织和协调手术室的工作，进行入室前核查和出室前核查，指导和监督护理人员的工作，记录护理过程和结果手术室护士：负责协助医师进行手术操作和麻醉操作，清点和管理手术器械，标识和保存手术标本，转运患者手术室清洁人员：负责清洁和消毒手术室和器械六、考核与评价手术安全核查表的填写率、正确率和完整率手术风险评估表的填写率、正确率和完整率手术中的差错和意外的发生率和处理率手术后的并发症和死亡的发生率和处理率患者及其家属的满意度七、附则本制度自2023年8月1日起施行，由本院质量管理委员会负责解释本制度有效期为三年，到期后需重新审核和修订。
手术安全审核与手术风险评估制度与流程
手术安全审核与手术风险评估制度与流程介绍本文档旨在介绍手术安全审核与手术风险评估制度与流程，以确保手术过程的安全与顺利进行。
手术安全审核制度手术安全审核是在手术前对患者进行综合评估和审核的过程，以确保手术的可行性和安全性。
手术安全审核制度的主要步骤如下：1. 患者信息收集：收集患者的病史、过敏史、体检结果等相关信息。
2. 疾病评估：评估患者的疾病情况，包括病情严重程度、病灶位置等。
3. 手术可行性评估：评估手术对患者的可行性，包括手术的技术难度、手术所需资源等。
4. 器械设备审核：审核手术所需的器械设备，确保其完整、可靠。
5. 术前准备：安排术前必要的检查和治疗，如血液检查、心电图等。
6. 安全确认：核对患者身份、手术部位、手术等重要事项，并与患者进行沟通确认。
手术风险评估制度手术风险评估是对手术过程中可能出现的风险进行评估和管理的制度。
手术风险评估制度的主要内容包括：1. 风险评估工具：使用科学的风险评估工具对手术过程中可能出现的风险进行评估，如ASA分级、患者禁忌症评估等。
2. 风险管理计划：根据风险评估结果，制定相应的风险管理计划，包括术前准备、手术操作、术后护理等方面的措施。
3. 风险沟通：将风险评估结果与患者及其家属进行沟通，让其了解可能存在的风险，并积极参与决策过程。
手术风险评估流程手术风险评估流程是手术风险评估制度的具体操作过程，主要包括以下步骤：1. 风险评估：根据患者的病情、年龄、身体状况等信息，使用风险评估工具对手术风险进行评估。
2. 风险等级确定：根据评估结果，确定手术的风险等级，如高风险、中风险、低风险等。
3. 风险管理计划制定：根据风险等级，制定相应的风险管理计划，明确预防措施、应急措施等。
4. 风险沟通：将风险评估结果和管理计划与患者及其家属进行沟通，解答他们的疑问，让其参与决策过程。
5. 风险监测与评估：在手术过程中，对风险的发生情况进行监测和评估，根据需要及时调整风险管理策略。
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手术风险评估制度
为了保证医疗质量，保障患者生命安全，使患者手术效果得到科学客观的评估，诊治医生应根据患者病情及个体差异的不同制定出适应每个患者详细、科学的手术方案，当患者病情变化的时候能够及时调整修改手术方案，使患者得到及时、科学有效的治疗，我院特制定患者手术风险评估制度。
1.手术患者都应进行手术风险评估。
2.医生、麻醉师对病人进行手术风险评估时要严格根据病史、体格检查、影像与实验室资
料、临床诊断、拟施手术风险与利弊进行综合评估。
3.术前主管医师、麻醉师、巡回护士应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估，根据评估
的结果与术前讨论制定出安全、合理、有效的手术计划和麻醉方式。
必须做好必要的术前知情告知，告知患者或者其委托人手术方案、手术可能面临的风险，并嘱患者或委托人签字。
手术风险评估分级超过NNIS2 级时，应及时向科主任请示，请科主任再次评估，必要时可组织院内会诊后再进行评估。
4.病人在入院经评估后，本院不能治疗或治疗效果不能肯定的，应及时与家属沟通，协商在
本院或者转院治疗，并做好必要的知情告知。
5.手术风险评估填写内容及流程
术前24h手术医生、麻醉师、巡回护士按照手术风险评估表相应内容对病人
进行评估，做出评估后分别在签名栏内签名。
由手术医生根据评估内容计算手术风险分级。
评估内容如下：
①手术切口清洁程度
手术风险分级标准将手术切口按照清洁程度分为四类：
I类手术切口（清洁手术）
H类手术切口（相对清洁切口）
皿类手术切口（清洁-污染手术）
W类手术切口（污染手术）
②麻醉分级（ASA分级）
参照美国麻醉医师协会（ASA）情分级标准：I-W级：
P1正常的患者；
P2患者有轻微的临床症状；
P3患者有明显的系统临床症状；
P4患者有轻微的明显系统临床症状，且危及生命；
P5病情危重，生命难以维持的濒死病人；
P6 脑死亡的患者。
③手术持续时间
手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组：即为"手术在3小时内完成组”；"手术超过3小时完成组”
属急诊手术在“□"打"V"。
④手术类别由麻醉医师在相应“□"打"V"。
⑤随访：切口愈合与感染情况在患者出院后241■内由主管医生填写。
手术风险评估流程
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海西州妇计中心手术风险评估表
患者没有进行气道、食道和
/或尿道插管;
前次手术后感染的切口;
手术中需米取消毒措施的切口
II 类手术切口（相对清洁手术）
^■0― I V 类手术切口（污染手术）
上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或 严重的
外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内
经以上器官的手术;
患者进行气道、食道和 /或尿道插管;
患者病情稳定;
行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者。
手术17医「十「签名：
2、麻醉分级（ASA 分级）
P3有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力
P4有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全 .P5病情危重，生命难以维持的濒死
病人
P6脑死亡的患者
麻醉医生签名:
P1 正常的患者；除局部病变外，无系统性疾病 1.浅层组织手术 P2患者有轻微的临床症状；有轻度或中度系统性疾病 2.深部组织手术 科室:
床号:
姓名:
住院号:
日期:
拟实施手术名称:
1、手术切口清洁程度
I 类手术切口（清洁手术）
III 类手术切口（清洁 -污染手术）
手术野无污染；手术切口周边无炎症;
开放、新鲜且不干净的伤口; 患者没有意识障碍
脏引流管。
3.手术类别
3.器官手术
4.腔隙手术
T1:手术在3小时内完成T2完成手术，超过3小时4
、
手术持续时间
随访：切口愈合与感染情况
切口甲级愈合
切口感染---浅层感染口
深层感染口
急诊于术--------
值相加即可完成！.
巡回护士签名：
手术风险评估：手术切口清洁程度（分）+麻醉ASA分级（分）+手术持续时间（分）二分，
在与评价项目相应的框内□ ”打钩“"”后，分NNI分级：0-口1- □ 2-口3- □。