抑郁症——氟伏沙明--迟发性运动障碍Beneficial effects of the sigma-1 agonist fluvoxamine
氟伏沙明与氟西汀在门诊使用的比较
氟伏沙明与氟西汀在门诊使用的比较概述氟伏沙明和氟西汀是两种常用的抗抑郁药物，在门诊使用中比较常见。
虽然二者都属于抗抑郁药物，但其药理特点和临床应用存在差异。
本文将从药理特点、适应症、不良反应等方面对两种药物进行比较和分析。
药理特点氟伏沙明氟伏沙明是一种三环式抗抑郁药，属于唾液酸受体拮抗剂，通过阻断5-HT2受体和唾液酸受体的再摄取，起到抗抑郁的作用。
氟伏沙明在治疗轻、中度抑郁障碍和焦虑症方面的效果较好。
氟西汀氟西汀是一种选择性5-HT再摄取抑制剂，属于单环式抗抑郁药，通过阻断5-HT的再摄取来起到抗抑郁的作用。
氟西汀有助于改善患者情感状态，提高患者的心境，治疗轻到中度的抑郁症状。
适应症氟伏沙明的适应症氟伏沙明适用于治疗轻、中度抑郁障碍和焦虑症，该药物几乎没有镇静作用，而且作用时间较短，常用于晚上睡前服用。
氟西汀的适应症氟西汀适用于治疗轻到中度的抑郁症状，也可用于治疗社交恐惧症等。
该药物剂量逐渐增加，疗效需要2-4周左右才能显现出来。
不良反应氟伏沙明的不良反应氟伏沙明不良反应轻微，常见的有口干、头痛、乏力、食欲减退等，少数患者会出现恶心、呕吐等消化道反应。
氟西汀的不良反应氟西汀不良反应相对较多，常见的有恶心、呕吐、头痛等，还有可能会出现性功能障碍、失眠等问题。
同时，氟西汀在长期使用中还会导致肝功能损害、出血倾向等问题。
两种药物的选择门诊使用氟伏沙明和氟西汀需要根据患者的具体病情和个人特点进行选择。
对于轻中度的抑郁症状对于轻中度的抑郁症状，可以选择氟伏沙明和氟西汀两种药物中的任意一种，应遵医嘱按照正确剂量和用法使用，同时严密观察用药期间的不良反应情况，并及时报告医生。
对于焦虑症氟伏沙明对于焦虑症的治疗有明显的疗效，常用于治疗该病。
氟西汀也能够起到一定的镇定作用，但相对来说不如氟伏沙明明显。
结论显然，氟伏沙明和氟西汀虽然都属于抗抑郁药物，但在其药理特点、适应症、不良反应等方面存在诸多差异。
我们需要根据患者的具体病情和个人特点进行选择，全面考虑各个方面的因素，以达到更好的治疗效果。
氟伏沙明治疗双相抑郁症的临床疗效研究
双相 抑郁 症 患者 ８ ６例 ，其 中男 ４ ８例 ，女 ３ ８例 ；平 均 年 龄 （ ０ ２± ． ）岁 ；病程 （ ． ２ １ 年。纳入标 准 ： （ ）依 ４． ９１ ８ ６± ． ） １ 照中国精神 障碍分类 与诊断标准 （ Ｃ Ｃ ＭＤ一 ） 中抑郁症 的诊 ３ 断标 准 ；（ ）汉 密尔顿抑郁 量表 （ Ａ ２ Ｈ ＭＤ—ｌ ）的分值 ≥ｌ ７ ８ 分 ，并且汉密尔顿焦 虑量表 （ Ａ Ａ） 的分值 ≥１ Ｈ Ｍ ４分 ； （ ） ３ 血常规、肝功能 、心 电图检查 正常 ； （ ）停用 其他抗抑郁 药 ４ 物至少 ２周 以上 。排 除标 准 ： （ ）有 同类 药物过 敏史 ； （ ） １ ２ 存在严 重的躯体性 疾病 ； （ ）孕妇或 哺乳 期妇女 。按 照治 疗 ３ 方案不 同，分 为 两 组 ：研 究 组 ４ ２例 ， ，平 均 年 龄 （ ８ ２± ３． ８７ 岁 ，口服氟 伏沙 明；对 照组 ４ ．） ４例 ，平 均年 龄 （ ２３± ４．
１ １ 一般资料 ．
作者单位 ：２ ０ １ ２０ ７江苏省丰县 中医医院
１２ １ 给药方法 ．．
氟伏沙 明首次剂量为 ５ ｍｇｄ ０ ／ ，１周内增至
中，对照组各项指标均优 于对照组 ，各种并发症 的发生率显著
下降 ，大大改善 了原发性高血压患者尤其是脑卒 中患者的生存 质量。许多重症 患者 能够达 到生活 自理 ，恢复部分 劳动能力 ， 提高了患者的生存质量及生存信心 ，两组患者致残率的差别很 好地说明了这一点 ，与现代 医学提倡 的人性化治疗相吻合。脑 心通胶囊秉承心脑 同治理论 ，与西 医理论 中的保护靶器官 一心
氟伏沙明治疗老年期抑郁障碍疗效分析
氟伏沙明治疗老年期抑郁障碍疗效分析作者：陈文陶姚继春来源：《中国实用医药》2011年第05期【摘要】目的观察氟伏沙明对老年期抑郁障碍的疗效及安全性。
方法对38例老年期抑郁障碍单一应用氟伏沙明50～200 mg/d治疗，以HAMD、TESS量表进行临床疗效及安全性评估，观察疗程8周。
结果显效率52.63%，总有效率84.22%，副反应主要为初期治疗时的轻度口干、头晕、恶心，未发现危及生命指征的严重副反应。
结论氟伏沙明系疗效确切、安全度高、适合老年期各种抑郁障碍临床治疗的新型抗抑郁剂。
【关键词】氟伏沙明；老年期抑郁障碍氟伏沙明是一种羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），作为一种新型的抗抑郁剂，与传统的抗抑郁药的药效相似，有研究认为其对抑郁性情感障碍的治疗起效快，服用安全，且较适用于老年抑郁患者。
为验证氟伏沙明对老年抑郁患者的临床疗效及安全性，作者对38例老年期抑郁障碍应用氟伏沙明进行了为期8周的临床观察，对氟伏沙明的有效性和安全性作出评估。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年11月至2010年11月在本院门诊及住院治疗患者，年龄≥60岁；符合CCMD－3抑郁发作诊断标准；17项汉密顿抑郁量表（HAMD）评分≥18分。
排除研究前可疑服用任何抗抑郁药物患者及痴呆患者。
共计38例，其中男18例，女20例，平均年龄65.11岁，1.2 治疗方法患者均经1周清洗期后接受治疗，单一服用氟伏沙明，初始剂量50 mg/d早餐后顿服，3d后视药物适应情况加量至100 mg/d，两周后效果仍不明显、躯体适应情况良好者可再渐加量100～200 mg/d，总观察疗程为8周，治疗期间不再应用其他品种抗抑郁药，睡眠不好的患者可加用苯二氮卓类药物。
1.3 疗效评定于治疗前及治疗2、4、6、8周末采用HAMD及副反应量表（TESS）评定临床疗效及副反应。
治疗8 周末以HAMD减分率为疗效判定标准：HAMD减分率≥75%为痊愈，≥50%为显效，≥25%为好转，＜25%为无效。
马来酸氟伏沙明对抑郁患者抑郁症状焦虑症状及生活质量的影响
。 。 加 入 治 疗 本 研 究 符 合 医 院 伦 理 委 员 会 标 准 ： （ 治 疗 方 法 实 验 组 接 受 马 来 酸 氟 伏 沙 明 丽 珠 １ ． ２ ， ： ） ： 集 团 丽 珠 制 药 厂 生 产 批 号 治 疗 初 始 １ １ ２ ０ ０ ５ ８ ９ ２ ／ ， 剂 量 周 后 根 据 患 者 具 体 情 况 适 量 增 减 ５ ０ ｍ ｄ １ ｇ ， ／ ， ， ， 剂 量 最 大 剂 量 口 服 给 药 每 天 次 连 ２ ０ ０ ｍ ｄ ２ ｇ 续 用 药 。 （ 周 对 照 组 采 用 阿 米 替 林 常 州 四 药 制 药 ８ ， ： ） ： 有 限 公 司 生 产 批 号 治 疗 初 始 剂 量 Ｈ ３ ２ ０ ２ ３ ７ ６ ４ ／ ， ， 周 后 根 据 患 者 具 体 情 况 适 量 增 减 剂 量 ２ ５ ｍ ｄ １ ｇ ／ ， ， ， 最 大 剂 量 口 服 给 药 每 天 次 连 续 用 １ ５ ０ ｍ ｄ ２ ｇ 。 药 周 ８ ： 指 标 检 测 分 别 采 用 临 床 量 表 汉 密 顿 抑 郁 量 １ ． ３ （ ） 、 （ ） 、 表 汉 密 顿 焦 虑 量 表 生 活 质 量 Ｈ Ａ Ｍ Ｄ Ｈ Ａ Ｍ Ａ （ ） （ ） 综 合 评 定 问 卷 及 副 反 应 量 表 评 Ｇ Ｑ Ｏ Ｌ Ｉ Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ 、 、 估 受 试 抑 郁 症 状 焦 虑 症 状 生 活 质 量 状 况 及 药 物 分 别 于 治 疗 前 基 线 和 治 疗 不 良 反 应 严 重 程 度 。 （ ） 、 、 、 、 后 第 周 对 受 试 作 上 述 及 １ ２ ４ ８ Ｈ Ａ Ｍ Ｄ Ｈ Ａ Ｍ Ａ ， 、 、 、 量 表 评 定 治 疗 后 第 周 作 Ｇ Ｑ Ｏ Ｌ Ｉ １ ２ ４ ８ Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ 量 表 评 定 疗 效 评 定 按 级 评 定 即 减 分 。 ， ４ Ｈ Ａ Ｍ Ｄ 率 为 痊 愈 为 显 著 进 步 为 进 ， ， ７ ５ ％ ５ ０ ％ ２ ５ ％ ≥ ≥ ≥ 步 ， 。 （ 为 无 效 有 效 率 痊 愈 例 数 显 著 进 ２ ５ ％ ＝ ＋ ＜ ） ／ ； （ 进 步 例 数 总 例 数 显 效 率 痊 愈 例 数 步 例 数 ＋ ＝ 显 著 进 步 例 数 总 例 数 由 通 过 培 训 的 专 业 医 ） ／ 。 ＋ 生 汉 密 顿 抑 郁 ， ① 采 用 项 版 本 的 评 定 共 个 维 度 量 表 （ ） ， ， Ｈ Ａ Ｍ Ｄ ２ ４ ７ ： ； 各 项 采 用 分 的 级 评 分 法 无 症 状 轻 ０ ４ ５ ０ ＝ １ ＝ ～ 中 度 重 度 极 重 度 计 算 总 分 总 分 度 ； ； ； 。 ， ２ ＝ ３ ＝ ４ ＝ 用 来 反 映 抑 郁 严 重 程 度 即 抑 郁 越 轻 总 分 越 低 抑 ， ， ； ， 。 （ ） ， 郁 愈 重 总 分 愈 高 汉 密 顿 焦 虑 量 表 Ｈ Ａ Ｍ Ａ ② 各 项 采 用 分 的 级 评 分 法 无 症 状 轻 ： ； ０ ４ ５ ０ ＝ １ ＝ ～ 度 ； ； ； 。 ， 中 度 重 度 极 重 度 计 算 总 分 总 分 ２ ＝ ３ ＝ ４ ＝ 即 焦 虑 症 状 越 轻 ， ， 用 来 反 映 焦 虑 严 重 程 度 的 指 标 ； ， 。 总 分 越 低 焦 虑 症 状 愈 重 总 分 愈 高 生 活 质 量 ③ 总 评 分 越 高 提 示 生 活 质 量 （ ） 综 合 评 定 问 卷 Ｇ Ｑ Ｏ Ｌ Ｉ 越 好 副 反 应 量 表 严 重 程 度 按 级 。 （ ） Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ ０ ４ ④ ～ ： ／ Ｄ Ｏ Ｉ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ０ ２ ５ ３ ９ ９ ２ ６ ． ２ ０ １ ７ ． ２ １ ． ０ ３ ８ ｊ ： ； ； ； 分 即 无 症 状 偶 有 该 项 症 状 轻 度 ０ ＝ １ ＝ ２ ＝ ： 作 者 单 位 南 京 医 科 大 学 附 属 无 锡 精 神 卫 生 中 评 ２ １ ４ １ ５ １ 心 ； 。 ， 中 度 重 度 计 算 总 分 总 分 代 表 副 反 应 严 ３ ＝ ４ ＝
氟伏沙明与氟西汀治疗抑郁症的对照研究
氟伏沙明与氟西汀治疗抑郁症的对照研究摘要:目的：比较氟伏沙明与氟西汀治疗抑郁症疗效。
方法：对72例抑郁症的患者分别以氟伏沙明与氟西汀治疗，疗程8周。
结果：两组的疗效接近。
结论：氟伏沙明可作为一线抗抑郁药使用。
关键词:氟伏沙明；氟西汀；抑郁症氟伏沙明作为选择性5-羟色胺的再摄取抑制剂，通过对5羟色胺再摄取来选择性抑制中央突触前膜，增加突触间隙 5-羟色胺的有效浓度，有重要的抗抑郁作用，并能够抗焦虑，抗强迫。
当前氟伏沙明是治疗抑郁症的具有单环结构的重要的一类药物，对突触前膜的5-羟色胺有再摄取选择性，发挥具有选择性抑制作用的药理作用，但是氟伏沙明对于NE和DA的效果是非常弱的。
为研究氟伏沙明的疗效和安全性，在治疗抑郁症的临床研究中，对患者进行分组治疗，研究对照临床使用氟伏沙明与氟西汀的区别和报告。
1对象与方法1.1比较氟伏沙明与氟西汀治疗抑郁症疗效，对2013年9月到2014年9月一年间到我院住院就诊的抑郁症患者进行分析，按照ICD-10抑郁症诊断标准进行分类，使用了汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项得分均大于或等于18分的患者，排除了入院时有严重躯体疾病和脑器质性精神疾病的患者。
所研究的入院患者2周前没有其他药物治疗记录，研究对象无脑器质性或精神性病变，没有精神分裂症症状，也没有双相情感障碍等症状，研究对象无药物过敏记录，无氟伏沙明与氟西汀药物的依赖或滥用史。
在本次临床研究串共选取研究对象72例，随机分为2组，研究组服用氟伏沙作为治疗方法，研究组37例，其中16例为男性患者，21例为女性患者，研究对象的平均年龄为（36.6 +17.1）岁，患者抑郁症状已经持续的时间为（6.5 + 5.5）个月。
对照组35例，服用氟西汀治疗，其中男性患者为7例，女性患者为22例，患者平均年龄（35.2 + 14.3）岁，患者平均病程为（5.8 + 4.6）个月，研究组和对照组两组在平均年龄以及平均病程等一般资料方面差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
抑郁症的诊断与治疗
系方面的改变或紊乱，躯体症状很常见
具有反复发作的特点，间歇期可达到完全缓解
情感活动与情感性精神障碍
正常的情感活动 情感活动每时每刻都在波动但幅度不大
情感症状 情感波动的幅度很大且持续一定的时间 情感性精神障碍 情感症状影响到本人或周围人的社会生活
躁狂
正常
抑郁
躁狂 轻躁狂
混合发作
正常心境
抑郁
5-5
治疗目标
提高显效率和临床治愈率，最大限度减少病残率和 自杀率
提高生存质量，恢复社会功能，达到真正意义上的 治愈
预防复发
药物治疗原则
早期，足量，充分
- 个体化合理用药 - 剂量逐步递增，采用最小有效剂量，使不良反应减
至最小，提高服药依从性
- 小剂量疗效不佳时，根据不良反应和耐受情况，增
至足量（有效药物上限）和足够长的疗程（＞ 4～6
有在黑夜或日照不足时才形成, 因此多晒太阳、强光照射治疗均有效。
老年抑郁障碍
老年抑郁障碍患者常伴有思维迟钝、内容贫乏、记忆认知 功能减退, 有时处于缄默状态等一系列假性痴呆的症状。 这些症状与老年痴呆难以鉴别。
老年抑郁患者病前一般智能和人格相对完好, 可能有明显 的个人或家族抑郁障碍史，即使回答问题缓慢简单, 但经 仔细检查发现他们回答问题的内容还是切题的, 并有很好 的注意、记忆保持及计算等能力，自知力完整。
对应激及生活事件的易感性增加 成年期的精神创伤 或日常生活事件 生物学变化 行为或情绪改变
如何走出抑郁
抑郁障碍的治疗
心理治疗:特定的专业人员通过采用各种不同的心理学方 法和技术，影响就诊者思维、态度、情绪和行为趋向健康 的一种互动过程 药物治疗：有效率约60%～80% 心理治疗与药物治疗的合用 电抽搐治疗
“五朵金花”，助您远离抑郁
家庭医药 2018.1234专家评药抑郁症是一种以持久的抑郁心境为主要临床症状的精神障碍，临床表现以情绪低落、焦虑、迟滞和众多躯体不适症状为主，对愉快事物的兴趣丢失，有罪恶感或无价值感，甚至严重时产生自杀观念和行为。
据世界卫生组织报告，过去10年内全球受抑郁症影响的人数增加了18％。
全球大约有3亿多人患有抑郁症，占到全球人口的4.4％。
秋冬季是抑郁症的高发时节。
调查显示，高达38％的抑郁症患者会在秋冬季发作，这一阶段的自杀率也是全年中最高的。
通过合理用药，大部分抑郁症患者都能恢复正常。
但不少患者对常见的抗抑郁药物了解不多，对可能出现的副作用认识不足，或频繁换药，或感觉病情减轻就停药，影响治疗效果。
本期专家评药，让我们一起了解常见的抑郁症用药以及常见的用药问题。
指导专家：上海中医药大学附属市中医医院神志病科主任医师 许 红 重庆妇幼保健院睡眠心理科副主任医师 蒋成刚执 行：杨丽伟“五朵金花”， 助您远离抑郁近年来，抑郁症发病率越来越高，除了新闻屡屡爆出的有关明星艺人等因压力过大而引发抑郁，其实在日常生活中，我们身边患有抑郁症或是存在抑郁情绪者比比皆是。
抑郁又被称为“情绪感冒”，意指其发生率就像感冒那样平常。
任何类型的抑郁症后果都是极其严重的。
因此，一定要熟悉抑郁症的症状表现，及时在精神科/心理科专科医师的指导下用药干预，这样才能把患抑郁症的危害降到最低。
抗抑郁药物有多种，其中，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI类）口服吸收良好，生物利用度较高，耐受性好，依从性佳，适用于各种类型抑郁症，在世界各国均被作为抗抑郁药的首选。
氟西汀（百忧解）、帕罗西汀（赛乐特）、舍曲林（左洛复）、氟伏沙明（兰释）以及西酞普兰（喜普妙）这5种药属于5-羟色胺再摄取抑制剂的典型代表，被我国精神医学界形象地称为抗抑郁的“五朵金花”。
氟西汀是目前临床应用最为广泛的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可选择性地抑制5-羟色胺转运体，阻断突触前膜对5-羟色胺的再摄取，延长和增加5-羟色胺的作用，从而产生抗抑郁作用。
马来酸氟伏沙明对抑郁障碍伴焦虑患者血清BDNF、 5-HT水平的影响
□临床研究/Clinical Research·43·2020年第4卷第2期 2020 V ol.4 No.2 现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research马来酸氟伏沙明对抑郁障碍伴焦虑患者血清BDNF 、5-HT 水平的影响龙洪菊1，林冬梅2（1.贵州省凯里市第一人民医院心理精神门诊，贵州 凯里 556099；2. 贵州省第二人民医院精神科，贵州 贵阳 550004）摘要：目的 探究马来酸氟伏沙明对抑郁障碍伴焦虑患者血清BDNF 、5-HT 水平的影响。
方法 选取贵州省凯里市第一人民医院2019年1月至2019年6月收治的抑郁障碍伴焦虑患者74例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各37例。
对照组患者给予氟哌噻吨美利曲辛治疗，观察组患者在对照组基础上加用马来酸氟伏沙明治疗，两组患者均治疗6周。
观察治疗后两组患者不良反应总发生率，比较治疗前后两组患者HAMD 评分、HAMA 评分及血清BDNF 、5-HT 水平变化。
结果 与治疗前比较，治疗后两组患者HAMD 评分、HAMA 评分均降低，观察组低于对照组（P ＜0.05）；与治疗前比较，治疗后两组患者血清BDNF 、5-HT 水平均升高，观察组高于对照组（P ＜0.05）；观察组患者不良反应总发生率为18.92%，对照组为10.81%，经比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。
结论 马来酸氟伏沙明治疗抑郁障碍伴焦虑可通过调节血清BDNF 、5-HT 水平，有效改善患者焦虑、抑郁症状，且安全性良好。
关键词：马来酸氟伏沙明；氟哌噻吨美利曲辛；焦虑；抑郁障碍；脑源性神经营养因子；5-羟色胺 中图分类号：R749 文献标识码：A 文章编号：2096-3718.2020.02.0043.02抑郁症又称抑郁障碍，是一种临床常见的身心疾病，临床上通常表现为长期心情郁闷、思维迟钝、情绪低落等症状，严重者甚至有自杀倾向或行为，且抑郁障碍患者中约有67.5%伴有焦虑障碍[1]。
常见抗抑郁药物种类一览表
常见抗抑郁药物种类一览表以下是一些常见的抗抑郁药物种类，这些药物可以用于治疗抑郁症及相关情绪障碍。
请注意，以下列出的药物种类并非详尽无遗，如果您有相关需求，请咨询专业医生或药师。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）- 舍曲林（Sertraline）舍曲林（Sertraline）- 氟西汀（Fluoxetine）氟西汀（Fluoxetine）- 帕罗西汀（Paroxetine）帕罗西汀（Paroxetine）- 氟伏沙明（Fluvoxamine）氟伏沙明（Fluvoxamine）- 塞来昔布（Citalopram）塞来昔布（Citalopram）选择性5-羟色胺或去肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）- 文拉法辛（Venlafaxine）文拉法辛（Venlafaxine）- 米氮平（Mirtazapine）米氮平（Mirtazapine）- 达泊西汀（Duloxetine）达泊西汀（Duloxetine）去甲肾上腺素再摄取抑制剂（NDRIs）- 重唑拉米（Bupropion）重唑拉米（Bupropion）三环抗抑郁药（TCAs）- 阿米替林（Amitriptyline）阿米替林（Amitriptyline）- 去甲丙咪嗪（Desipramine）去甲丙咪嗪（Desipramine）- 盐酸氯米帕明（Clomipramine）盐酸氯米帕明（Clomipramine）即刻释放胺类抑制剂（MAOIs）- 苯丙哌啶（Phenelzine）苯丙哌啶（Phenelzine）- 丁腈苯丙胺（Tranylcypromine）丁腈苯丙胺（Tranylcypromine）其他抗抑郁药物- 米氮平（Mirtazapine）米氮平（Mirtazapine）- 曲唑酮（Trazodone）曲唑酮（Trazodone）- 多塞平（Doxepin）多塞平（Doxepin）请注意，每种药物都有其特定的适应症和禁忌症，有时也会出现不同的副作用。
氟伏沙明与阿米替林医治抑郁症对照研究
氟伏沙明与阿米替林医治抑郁症对照研究【摘要】目的为评判氟伏沙明医治抑郁症的疗效及副反映。
方式将75 例抑郁症的住院病人随机分派到氟伏沙明组（40 例）和阿米替林组（35 例），医治8 周，用HAMD、CGL 评定疗效，并用TESS 及有关实验室检查评定副反映。
结果两组医治第8 周后HAMD、CGL 各评分及减分率均显著低于医治前（P<）；TESS 量表比较，阿米替林副作用大，二者不同显著（P＞），显示氟伏沙明对医治抑郁症有效，且疗效与阿米替林相当，副反映较少。
结论氟伏沙明可作为医治抑郁症的选用药物。
【关键词】抑郁症；氟伏沙明；阿米替林[Abstract] Objective Purpose for evaluate fluorine Fu sand clearly the treatment suppress curative effect and pair reaction of Yu disease. Methods Random assigns 75 inpatients that suppress a Yu disease to fluorine Fu sand clear set(is40) and the rice substitute Lin Zu(is 35) and cure for 8 weeks, use HAMD and CGL to assess curative effect and counteract TESS and relevant the laboratory check assess pair reaction. Results two sets of treatments after the 8thweekses HAMD and each grade point of CGL and reduce the rate in cent to all show Zhao before being lower than a treatment;(P<TESS measures a form comparison, rice substitute side effect wood big, their difference shows Zhao(P> and show fluorine Fu sand clearly to treatment suppress a Yu disease effective, and curative effectwith rice substitute wood equal, pair reaction less. Conclusion fFluorine Fu sand be clearly the choice medicine that the treatment suppresses a Yu disease.[keywords] Depression; fluvoxamine; amitriptyline抑郁症是精神常见病，传统三环类抗抑郁药因疗效理想，服用方便已普遍应用于临床，但因副反映大，常令临床难以解决而阻碍应用范围。
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抑郁障碍患者的迟发性运动障碍的有益作用：5例报告Yakup Albayrak, MD and Kenji Hashimoto, PhD目的：迟发性运动障碍（TD）的特征是无意识、反复的、无目的的运动，可影响身体的不同部位。
众所周知迟发性运动障碍是传统抗精神病药物的一个副作用，通常在服药几年后出现。
目前尚不清楚TD的有效治疗。
近日，有报道称，sigma-1受体激动剂氟伏沙明对多动症运动障碍有益。
方法：我们报告5例患有精神分裂症后抑郁障碍和TD的患者。
给予所有患者氟伏沙明100mg/d，第二周后将氟伏沙明剂量增加至200mg/d。
在第四周，评价患者的TD和精神分裂症后抑郁障碍。
结果：第四周发现氟伏沙明对所有患者的TD和精神分裂症后抑郁障碍有益。
结论：最近，研究认为sigma-1受体激动剂氟伏沙明对各种神经精神障碍有益。
然而，关于氟伏沙明对多动症运动障碍作用的数据有限。
在这份报告中，我们试图证明氟伏沙明对TD的有益作用，并且认为其作用机制可能是由于sigma-1激动。
进一步详细的双盲研究可以阐明氟伏沙明在多动症运动障碍治疗中的潜在应用。
临床方面•目前尚没有迟发性运动障碍（TD）的有效治疗。
•氟伏沙明是一种有效的sigma-1受体激动剂，对神经精神障碍有各种影响。
•氟伏沙明可能是治疗TD的有效药物，且副作用比丁苯那嗪少。
Beneficial Effects of the Sigma-1 Agonist Fluvoxamine for Tardive Dyskinesia in Patients With Postpsychotic Depressive Disorder of Schizophrenia: Report of 5CasesYakup Albayrak, MD and Kenji Hashimoto, PhDObjective:Tardive dyskinesia (TD) is characterized by involuntary, repetitive, purposeless movements that can affect different parts of the body. Tardive dyskinesia is a well-known side effect of conventional antipsychotics and commonly occurs after several years of treatment. The effective treatment of TD is unclear. Recently, the sigma-1 receptor agonist fluvoxamine was reported to be beneficial for hyperkinetic movement disorders. Method: We report 5 cases with postpsychotic depressive disorder of schizophrenia and TD. All patients were given fluvoxamine 100 mg/d, and after the second week the dosage of fluvoxamine was increased to 200 mg/d. At the fourth week, patients were assessed in terms of TD and postpsychotic depressive disorder of schizophrenia. Results:Fluvoxamine was found to be beneficial for TD and postpsychotic depressive disorder of schizophrenia in all patients by the fourth week. Conclusions: Recently, the sigma-1 receptor agonist fluvoxamine has been considered beneficial for various neuropsychiatric disorders. However, data about the effects of fluvoxamine on hyperkinetic movement disorders are limited. In this report, we attempted to demonstrate the beneficial effects of fluvoxamine on TD, and we suggest that the mechanism of action might be due to sigma-1 agonism. Further detailed, double-blind studies should clarify the potential use of fluvoxamine in the treatment of hyperkinetic movement disorders.Clinical Points∙There is still no effective treatment of tardive dyskinesia (TD).∙Fluvoxamine is a potent sigma-1 receptor agonist that is suggested to have various effects on neuropsychiatric disorders.∙Fluvoxamine might be an effective treatment for TD with fewer side effects than tetrabenazine.迟发性运动障碍（TD）的特征是无意识、反复的、无目的的运动，可影响身体的不同部位[1,2]。
它是常规抗精神病药物的一个公认并发症，通常在服药几年后出现。
有时抗抑郁药或钙通道阻断剂可以引起TD[3]。
通常包括舌、面部和颈部肌肉，但也影响下肢肌肉及控制体位和呼吸的肌肉[4]。
仍不清楚TD的有效治疗；研究试验了许多药物取得了不同程度的成功。
氟伏沙明是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），欧洲药品管理局批准其用于治疗精神疾病，如重性抑郁发作，而美国食品和药物管理局批准其用于治疗强迫症。
除了抑制5-羟色胺再吸收，氟伏沙明也是内质网（ER）sigma-1受体蛋白强效激动剂，其在许多精神病和神经变性疾病的病理生理中发挥作用[5]。
已报道，氟伏沙明可能通过激动sigma-1受体而对神经精神障碍有益[5]。
本文报告了5例关于氟伏沙明对精神分裂症患者的精神分裂症后抑郁障碍和TD有益的病例。
病例报告病例1A女士，一名53岁女性，被诊断出患有精神分裂症30年。
她曾服用各种常规抗精神病药物近25年，如氟哌啶醇、珠氯噻醇和氯丙嗪。
在过去的2年，她使用喹硫平600mg/d 治疗。
脑磁共振成像（MRI）、脑电图（EEG）、血生化、全血细胞计数和甲状腺功能检查结果均正常。
在精神病和体检中，记录有情绪低落、兴趣缺失、失眠、食欲不振、疲劳、注意力难以集中、令人痛苦的口腔运动障碍及上肢双侧手指舞蹈病样运动。
根据《精神疾病诊断与统计手册》第四版修订版（DSM-IV-TR），A女士被诊断为残留型精神分裂症；精神分裂症后抑郁障碍及药物引起的运动障碍[6]。
A女士的汉密尔顿抑郁量表（HDRS）评分为24，异常不自主运动量表（AIMS）评分为9[8]。
在其治疗中，加入氟伏沙明100mg/d，2周后，将氟伏沙明的剂量增加至200mg /d。
在第四周，运动障碍逐渐改善，精神分裂症后抑郁障碍减轻，HDRS[8]评分为8和AIMS[8]评分为3（表1）。
表1 5例精神分裂症后抑郁障碍和迟发性运动障碍患者的数据患者性别年龄HDRS评分AIMS评分氟伏沙明用量mg/d 治疗前治疗后治疗前治疗后1女53248932002男582611218200 3女3223882200HDRS=汉密尔顿抑郁量表 AIMS=异常不自主运动量表病例2B先生，一名58岁男性，已被诊断出患有精神分裂症35年。
他曾服用各种常规抗精神病药物近28年，如癸酸氟哌啶醇、氟哌噻吨以及珠氯噻醇癸酸酯。
过去5年，他曾服用奥氮平15mg/d、比哌立登6mg/d和普萘洛尔60mg/d。
脑MRI、脑电图、血生化、全血细胞计数和甲状腺功能检查结果均正常。
在精神病和体检中，记录有情绪低落、兴趣缺失、妄想、乏力、失眠、唇舌和双上肢运动障碍及颈部和肩部肌张力障碍。
根据DSM-IV-TR，B先生被诊断为偏执型精神分裂症；精神分裂症后抑郁障碍及药物引起的运动障碍[6]。
B先生的HDRS[7]评分为26，AIMS[8]评分为21。
他住院治疗，并在其治疗中，加入氟伏沙明100mg/d；但是停用比哌立登6mg/d和普萘洛尔60mg/ d。
2周后，将氟伏沙明的剂量增加至200mg/d。
在第四周，运动障碍逐渐改善，精神分裂症后抑郁障碍减轻，HDRS[7]评分为11，AIMS[8]评分为8（表1）；但是，仍有被害妄想。
病例3C女士，一名32岁女性，被诊断出患有精神分裂症4年。
她曾服用珠氯噻醇30mg/d 3年。
去年，她曾服用利培酮3mg/d。
脑MRI、脑电图、血生化、全血细胞计数和甲状腺功能检查结果均正常。
在精神病和体检中，记录有情绪低落、兴趣缺失、失眠、自杀念头、注意力不集中、舌运动障碍及上肢双侧手指舞蹈病样运动。
根据DSM-IV- TR，Ç女士被诊断为残留型精神分裂症；精神分裂症后抑郁障碍及药物引起的运动障碍[6]。
Ç女士的HDRS[7]评分为23，AIMS[8]评分为8。
在其治疗中，加入氟伏沙明100mg/d，并在2周后，将氟伏沙明的剂量增加至200mg/d。
在第四周，其精神分裂症后抑郁障碍和TD症状减轻，HDRS[7]评分为8，AIMS[8]评分为2（表1）。
案例4D女士，一名35岁女性，被诊断出患有精神分裂症10年。
她曾服用氟哌啶醇20mg/d 和比哌立登6mg/d 7年。
过去2年，她曾服用奥氮平20mg/d和比哌立登6mg/d。
脑MRI、脑电图、血生化、全血细胞计数和甲状腺功能检查结果均正常。
在精神病和体检中，记录有情绪低落、兴趣缺失、失眠、食欲下降、注意力不集中以及上肢双侧手指舞蹈病样运动。