临床营养科建设和管理指南试行考核标准
临床营养科建设与管理实施细则及考核标准
“临床营养科建设与管理指南”实施细则——I级标准化临床营养科建设示范基地一、临床营养科的业务范围（一）临床营养科负责诊治以下患者：1.可独立诊治因摄入营养物质不足、过多或比例不当引起的原发性营养失调的患者。
例如摄入蛋白质不足引起蛋白质缺乏症、能量摄入超过消耗引起肥胖病等。
2.可与临床各科室联合诊治因器质性或功能性疾病、创伤应激以及特殊生理性因素等各种原因引起的继发性营养失调的患者：（1）进食障碍：如口、咽、食管疾病所致摄食困难，精神因素所致摄食过少、过多或偏食等。
（2）消化、吸收障碍：消化道疾病如慢性腹泻、炎症性肠病等、短肠综合征或某些药物如新霉素、考来烯胺等所致。
（3）物质合成障碍：如肝硬化失代偿期白蛋白合成障碍引起的低白蛋白血症等。
（4）机体对营养需求的改变：如肿瘤等慢性消耗性疾病、手术等创伤应激以及生长发育、妊娠、中老年等特殊生理性因素。
（5）排泄失常：如多尿可致失水、腹泻可致低钾、长期大量蛋白尿可致低白蛋白血症等。
3.可与临床各科室联合诊治因代谢障碍引起的代谢病的患者：（1）蛋白质代谢障碍：继发于器官疾病，如严重肝病时的低白蛋白血症等；先天性代谢缺陷，如苯丙酮尿症、血红蛋白病等。
（2）糖代谢障碍：各种原因所致糖尿病及糖耐量减低以及低血糖症等；先天性代谢缺陷，如果糖不耐受症、半乳糖血症等。
（3）脂类代谢障碍：主要表现为血脂或脂蛋白异常的疾病，可为原发性代谢紊乱或继发于糖尿病、甲状腺功能减退等。
（4）水、电解质代谢障碍：多为继发性。
（5）矿物质代谢障碍：如铜代谢异常所致肝豆状核变性、铁代谢异常所致含铁血黄素沉着症、钙磷代谢异常所致骨质疏松症等。
（6）其他代谢障碍：如嘌呤代谢障碍所致痛风、卟啉代谢障碍所致血卟啉病等。
（二）临床营养科通过参与院内、外营养会诊，或在有条件的医院组织对住院患者定期进行营养风险筛查，通过营养检测、评估和诊断，筛查出患有营养病（营养失调）和代谢病的患者。
对于其中需要使用治疗膳食、肠内营养和肠外营养的患者，临床营养科应积极采取营养治疗。
临床营养科建设与管理指南(试行)
临床营养科建设与管理指南(试行)临床营养科建设与管理指南（试行）为了规范化建设和管理医疗机构临床营养科，促进临床营养学的发展，提高营养诊疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据相关法律法规，制定本指南。
三级医院和具备条件的二级医院应设立临床营养科，其他医院可设立营养诊室。
临床营养科是对营养代谢病患者进行营养诊断和治疗的业务科室，应在医院医疗管理部门领导下开展工作。
各级地方卫生行政部门应加强对临床营养科的指导和监督；医院应加强对临床营养科的规范化建设和管理，保证临床营养科按照安全、准确、及时、经济、便民和保护患者隐私的原则，开展营养诊疗工作。
临床营养科应具备与其功能和任务相适应的场所、设施、仪器设备和人员等条件，包括医疗区和营养治疗制备区。
有条件的医院可设置营养病房。
临床营养科的人员配备和岗位设置应满足完整临床营养诊治流程及支持保障的需要。
其中营养医师人数与医院床位数之比应至少为1：150，营养技师应按照与营养医师1：1的比例配备，营养护士应不少于3人。
营养病房护士的配置应当达到病房护士配置标准。
临床营养科主任应具有医学本科以上学历和相应医疗专业副高级以上技术职务任职资格（三级医院），或医学专科以上学历和相应医疗专业中级以上技术职务任职资格（二级医院），且从事临床营养诊疗工作5年以上。
临床营养科主任负责本科室的医疗、教学、科研和行政管理工作，是临床营养科诊疗质量和学科建设的第一责任人。
营养医师应当具有临床执业医师资格，并通过临床营养专业教育或经过临床营养专业培训并考核合格，负责全面营养诊疗工作。
营养技师应当具有健康或食品相关专业专科以上学历，并经过临床营养专业培训并考核合格，负责营养检测、营养治疗膳食和肠内营养制剂的配制等营养技术工作。
第十二条规定，营养护士需要具备临床执业护士资格，通过临床营养专业培训并考核合格，负责营养护理工作以及医院感染预防与控制、场外营养制剂的配置等技术工作。
第十三条规定，临床营养科需要配备营养检测和评价、营养治疗制备所需的各种仪器设备。
临床营养科建设和管理指南(试行)考核标准
配制工作完成规范。
３.治疗膳食配制
根据营养治疗医嘱编制治疗膳食食谱,并指导专业操作人员制作。
Ｉ.治疗膳食种类:低蛋白、高蛋白、低脂、低胆固醇、低碳水化合物、高膳食纤维、少渣、低盐、无盐、低钠、高钾、低钾、糖尿病、低嘌呤等;
IＩ。治疗膳食就餐率10０%。
４分
查膳食通知单、称重单、配餐单、病历等;
治疗膳食开展少于５种得1分、5—1０种得２分、10种以上得3分;
根据营养治疗医嘱配制肠内营养制剂。
I、根据患者病情变化与个体情况制定、调整营养治疗方案;
II。完成肠内营养制剂从准备－制作－分发全过程。
2分
配制工作完成规范。
2。肠外营养制剂配制
根据营养治疗医嘱配制肠外营养制剂。
Ｉ、根据患者病情变化与个体情况制定、调整营养治疗方案;
ＩI.配制中执行“三查七对”制度,按照药物相容性与配伍禁忌,遵守无菌操作要求。
０、25分
0.25分
0.25分
0、25分
0、5分
0。5分
有制度汇编;
有制度汇编;
有制度汇编;
有制度汇编;
有制度汇编,查考核记录;
有制度汇编,查感染管理记录。
营养治疗制备工作:
I.肠外营养配制室工作制度;
II、肠内营养配制室工作制度;
IIＩ、治疗膳食配制室工作制度;
IＶ.餐前检查制度;
V。卫生制度。
治疗膳食种类、数量、质量、卫生情况等经营养技师检查确认后方可发送至各病区患者床前;
仪器设备专人操作管理、建立使用卡与维修记录;
0。２５分
１分
０、２5分
0.25分
有制度汇编;
个体化营养治疗方案专科管理1分;
有制度汇编,查设备维修使用记录;
临床医院营养科评分标准(3.17旧版)
评价标准说明
一、本标准是根据卫生部《临床营养科建设与管理指南（试行）》和我省《医院临床营养科建设管理规范》要求制订的考评标准和细则。
二、本标准适用于三级综合医院。
二级综合医院或专科医院参照执行。
三、本标准总分值1000分，分为组织建制（300分）、建筑布局与设施设备（200分）、质量管理（500分）三部分。
加分项目详见评价标准各部分内容。
实得分＝考评实际得分+加分项目得分。
四、本标准的评价方法以查阅资料、实地查看、现场测评、暗访提问为主。
五、本标准每项分值均以扣完本项基本要求标准分为止，不倒扣分。
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—6 —
—7 —
—8 —
—9 —
—10 —
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—12 —
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—14 —。
临床营养科建设与管理实施细则及考核标准
临床营养科建设与管理实施细则及考核标准第一章总则第一条为了加强临床营养科建设与管理，提高临床营养诊疗能力和服务水平，保障医疗质量和安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构临床营养科建设与管理指南》等法律法规，制定本实施细则。
第二条本细则适用于重庆市各级各类医疗机构临床营养科的建设与管理。
第三条临床营养科建设与管理应遵循以下原则：（一）科学性、实用性、安全性、经济性；（二）以患者为中心，保障患者营养需求；（三）强化内部管理，提高服务质量；（四）注重人才培养，提高专业技术水平；（五）推进信息化建设，提高管理效率。
第四条重庆市卫生健康委员会负责对全市临床营养科建设与管理进行指导和监督，各级卫生健康行政部门负责辖区内临床营养科建设与管理的组织实施和监督管理。
第二章组织架构与人员配备第五条临床营养科应在医疗机构内部独立设置，并根据医疗机构规模、业务需求和患者数量，合理配置专业技术人员。
第六条临床营养科负责人应具有中级及以上专业技术职称，具备丰富的临床营养诊疗经验和组织管理能力。
第七条临床营养科人员应具备以下条件：（一）具有临床营养相关专业学历；（二）经过专业培训并取得相应资格证书；（三）熟悉临床营养诊疗流程和营养管理规范；（四）具备良好的沟通能力和团队合作精神。
第三章业务范围与工作内容第八条临床营养科负责以下患者诊治：（一）可独立诊治因摄入营养物质不足、过多或比例不当引起的原发性营养失调的患者；（二）可与临床各科室联合诊治因器质性或功能性疾病、创伤应激以及特殊生理性因素等各种原因引起的继发性营养失调的患者；（三）可与临床各科室联合诊治因代谢障碍引起的代谢病的患者。
第九条临床营养科应开展以下工作：（一）营养评估：对患者进行营养状况评估，制定个性化的营养治疗方案；（二）营养治疗：根据营养治疗方案，为患者提供治疗膳食、肠内、外营养支持；（三）营养教育：对患者及家属进行营养知识教育和指导，提高患者自我管理能力；（四）营养科研：开展临床营养相关研究，提高临床营养诊疗水平；（五）营养培训：组织临床营养相关培训，提高医疗机构临床营养诊疗能力。
国家卫生健康委办公厅关于印发临床营养科建设与管理指南（试行）的通知
国家卫生健康委办公厅关于印发临床营养科建设与管理指南（试行）的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2022.03.18•【文号】国卫办医函〔2022〕76号•【施行日期】2022.03.18•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育其他规定正文国家卫生健康委办公厅关于印发临床营养科建设与管理指南（试行）的通知国卫办医函〔2022〕76号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：为指导和规范医疗机构临床营养科建设与管理，我委组织制定了《临床营养科建设与管理指南（试行）》（以下简称《指南》），现印发给你们。
已设立临床营养科的医疗机构，要按照《指南》要求加强建设和管理，不断提高本机构临床营养诊疗能力。
鼓励尚未设立临床营养科的医疗机构，根据《指南》要求，逐步建立规范化的临床营养科。
国家卫生健康委办公厅2022年3月18日临床营养科建设与管理指南（试行）第一条为指导和规范医疗机构临床营养科建设与管理，提高临床营养诊疗能力和服务水平，保障医疗质量和安全，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《健康中国行动（2019-2030年）》《国民营养计划（2017-2030年）》等法律法规文件，制定本指南。
第二条本指南是医疗机构设置临床营养科和开展相关医疗服务的基本要求。
二级以上综合医院以及肿瘤、儿童、精神等专科医院设置临床营养科，应当按照本指南进行建设和管理。
鼓励有条件的其他医疗机构参照本指南设置、建设和管理临床营养科。
医疗机构开展儿童营养与喂养服务，应当按照儿童喂养与营养指导等相关技术规范加强管理。
第三条医疗机构内独立开展临床营养诊疗服务的临床科室，名称统一为临床营养科。
有条件的医疗机构可开设临床营养科病房，为住院患者提供临床营养诊疗服务。
第四条临床营养科应当开展以下工作：（一）营养筛查与评估、营养诊断、营养治疗、营养宣教的实施与监督；（二）根据临床需求，参与特殊、疑难、危重及大手术患者会诊，或加入MDT 团队；（三）按需提供医疗膳食、肠内、肠外营养建议或处方；（四）规范管理、监督肠外营养执行；（五）规范管理医疗膳食业务；（六）规范指导特殊医学用途食品使用；（七）制定并组织实施本机构的临床营养相关工作规范。
(整理)临床营养科建设与管理指南
“临床营养科建设与管理指南”实施细则——I级标准化临床营养科建设示范基地一、临床营养科的业务范围（一）临床营养科负责诊治以下患者：1.可独立诊治因摄入营养物质不足、过多或比例不当引起的原发性营养失调的患者。
例如摄入蛋白质不足引起蛋白质缺乏症、能量摄入超过消耗引起肥胖病等。
2.可与临床各科室联合诊治因器质性或功能性疾病、创伤应激以及特殊生理性因素等各种原因引起的继发性营养失调的患者：（1）进食障碍：如口、咽、食管疾病所致摄食困难，精神因素所致摄食过少、过多或偏食等。
（2）消化、吸收障碍：消化道疾病如慢性腹泻、炎症性肠病等、短肠综合征或某些药物如新霉素、考来烯胺等所致。
（3）物质合成障碍：如肝硬化失代偿期白蛋白合成障碍引起的低白蛋白血症等。
（4）机体对营养需求的改变：如肿瘤等慢性消耗性疾病、手术等创伤应激以及生长发育、妊娠、中老年等特殊生理性因素。
（5）排泄失常：如多尿可致失水、腹泻可致低钾、长期大量蛋白尿可致低白蛋白血症等。
3.可与临床各科室联合诊治因代谢障碍引起的代谢病的患者：（1）蛋白质代谢障碍：继发于器官疾病，如严重肝病时的低白蛋白血症等；先天性代谢缺陷，如苯丙酮尿症、血红蛋白病等。
（2）糖代谢障碍：各种原因所致糖尿病及糖耐量减低以及低血糖症等；先天性代谢缺陷，如果糖不耐受症、半乳糖血症等。
（3）脂类代谢障碍：主要表现为血脂或脂蛋白异常的疾病，可为原发性代谢紊乱或继发于糖尿病、甲状腺功能减退等。
（4）水、电解质代谢障碍：多为继发性。
（5）矿物质代谢障碍：如铜代谢异常所致肝豆状核变性、铁代谢异常所致含铁血黄素沉着症、钙磷代谢异常所致骨质疏松症等。
（6）其他代谢障碍：如嘌呤代谢障碍所致痛风、卟啉代谢障碍所致血卟啉病等。
（二）临床营养科通过参与院内、外营养会诊，或在有条件的医院组织对住院患者定期进行营养风险筛查，通过营养检测、评估和诊断，筛查出患有营养病（营养失调）和代谢病的患者。
对于其中需要使用治疗膳食、肠内营养和肠外营养的患者，临床营养科应积极采取营养治疗。
2019年整理临床营养科建设与管理实施细则及考核标准0714II级
“临床营养科建设与管理指南”实施细则——II级标准化临床营养科建设示范基地临床营养科的业务范围一、（一）临床营养科负责诊治以下患者：1.可独立诊治因摄入营养物质不足、过多或比例不当引起的原发性营养失调的患者。
例如摄入蛋白质不足引起蛋白质缺乏症、能量摄入超过消耗引起肥胖病等。
2.可与临床各科室联合诊治因器质性或功能性疾病、创伤应激以及特殊生理性因素等各种原因引起的继发性营养失调的患者：（1）进食障碍：如口、咽、食管疾病所致摄食困难，精神因素所致摄食过少、过多或偏食等。
（2）消化、吸收障碍：消化道疾病如慢性腹泻、炎症性肠病等、短肠综合征或某些药物如新霉素、考来烯胺等所致。
（3）物质合成障碍：如肝硬化失代偿期白蛋白合成障碍引起的低白蛋白血症等。
（4）机体对营养需求的改变：如肿瘤等慢性消耗性疾病、手术等创伤应激以及生长发育、妊娠、中老年等特殊生理性因素。
）排泄失常：如多尿可致失水、腹泻可致低钾、长5（．期大量蛋白尿可致低白蛋白血症等。
3.可与临床各科室联合诊治因代谢障碍引起的代谢病的患者：（1）蛋白质代谢障碍：继发于器官疾病，如严重肝病时的低白蛋白血症等；先天性代谢缺陷，如苯丙酮尿症、血红蛋白病等。
（2）糖代谢障碍：各种原因所致糖尿病及糖耐量减低以及低血糖症等；先天性代谢缺陷，如果糖不耐受症、半乳糖血症等。
（3）脂类代谢障碍：主要表现为血脂或脂蛋白异常的疾病，可为原发性代谢紊乱或继发于糖尿病、甲状腺功能减退等。
（4）水、电解质代谢障碍：多为继发性。
（5）矿物质代谢障碍：如铜代谢异常所致肝豆状核变性、铁代谢异常所致含铁血黄素沉着症、钙磷代谢异常所致骨质疏松症等。
（6）其他代谢障碍：如嘌呤代谢障碍所致痛风、卟啉代谢障碍所致血卟啉病等。
（二）临床营养科通过参与院内、外营养会诊，或在有条件的医院组织对住院患者定期进行营养风险筛查，通过营养检测、评估和诊断，筛查出患有营养病（营养失调）和代谢病的患者。
对于其中需要使用治疗膳食和肠内营养的患者，临．床营养科应积极采取营养治疗。
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II.营养代谢实验室可单独设置,也可位于医院检验科内;由称量室、精密仪器室、毒气室及操作室四部分组成;室内墙壁为铝塑板、地面耐磨、防滑、防静电；
III.肠内营养配制室与治疗膳食配制室临近,分为刷洗消毒区、配制区、制熟区及发放区,其中配制区为组合式三十万级净化区；有条件的医院可按GMP要求建立面积在60m2以上的十万级净化配制区;室内墙壁为白色瓷砖,地面耐磨、防滑、防静电；
四教学工作
I.完成学生授课和实习带教；
II.承担进修带教工作；
III.开展患者、医务人员营养宣传教育工作;
I.完成相应教学工作；
II.三级甲等医院应有进修人员；
III.医院板报、宣传栏、宣传印刷品、科普讲座、发表科普性文章及其他形式；组织患者营养宣传讲座;
1分
分
有文字材料或照片记录等;
五科研工作
开展临床营养的科研工作;
8分
营养门诊位于医院门诊区域分；
营养代谢实验室面积及建筑要求达标各分；
肠内营养配制室面积及建筑要求达标各分；
肠外营养配制室面积及建筑要求达标各分；
治疗膳食配制室建筑要求达标分;
2.科室各功能区仪器设备
营养门诊应配备满足门诊营养检测和评价的仪器设备;
包括安装相应营养软件的计算机、身高体重计、握力器、皮褶厚度计、测量软尺、听诊器、血压计、代谢车、人体成分分析仪等;
4.营养生化检测
积极开展营养评估的生化检测;
蛋白类评价：前白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白、纤维结合蛋白等；
维生素：A、C、D、E、B族；
矿物质：铜、铁、锌、铬、锰、硒、铅、钙、镁等；
代谢实验：氮平衡试验等;
4分
独立测定不少于8项,每少1项扣分;
二营养治疗膳食和制剂配制工作
8分
1.肠内营养制剂配制
根据营养治疗医嘱配制肠内营养制剂;
IV.肠外营养配制室位于医院静脉药物配置中心PIVAS内配置中心必须达到百级层流净化要求或单独设置;分为前处理间、更衣间、摆药准备间及配制间,其中配制间为组合式百级净化配制间；有条件的医院可按GMP要求建立面积在40m2以上的百级净化配制间;室内墙壁为白色瓷砖,地面耐磨、防滑、防静电；
V.治疗膳食配制室分为准备间、治疗间、特殊间、主食制作及蒸制间、食品库房、餐具消毒间、刷洗间、膳食分发厅、管理办公室、统计室;室内墙壁为白色瓷砖,地面耐磨、防滑、防静电,排水系统完善,室内不得有明沟,符合卫生、防火要求;
I.根据患者病情变化和个体情况制定、调整营养治疗方案；
II.完成肠内营养制剂从准备－制作－分发全过程;
2分
配制工作完成规范;
2.肠外营养制剂配制
根据营养治疗医嘱配制肠外营养制剂;
I.根据患者病情变化和个体情况制定、调整营养治疗方案；
II.配制中执行“三查七对”制度,按照药物相容性和配伍禁忌,遵守无菌操作要求;
分
分光光度计、原子吸收光谱仪、凯式定氮仪各分；
其余各分;
肠外营养配制室应配备肠外营养液配制所需的仪器设备;
I.包括百级净化工作台、操作台、药品车、药品柜、电冰箱、清洁消毒设备紫外线灯或空气消毒器、隔离衣、小型水处理设备无菌净化水也可从医院肾病透析中心接入或用简易方法取得等；
II.有条件的医院还可配备独立的水处理系统以及天平1/1000感量等精密仪器;
2分
2分
5分
营养评价率和营养治疗率达标各5分；
营养医师查房初级人员达标1分；中级以上人员达标1分；
病程录和/或营养病历书写规范、准确、完整1分；营养治疗个体化1分；
营养医师每人每月完成营养病历不少于5份,平均每人每少一份扣分,扣完为止;
2.营养会诊
营养医师负责院内科间、院外会诊;
I.院内科间会诊须具备中级职称以上资格；院外会诊须具备副高级职称以上资格；
有制度汇编；
有制度汇编,查考核记录；
有制度汇编,查感染管理记录;
营养治疗制备工作：
I.肠外营养配制室工作制度；
II.肠内营养配制室工作制度；
III.治疗膳食配制室工作制度；
IV.餐前检查制度；
V.卫生制度;
治疗膳食种类、数量、质量、卫生情况等经营养技师检查确认后方可发送至各病区患者床前；
环境、个人、食品卫生制度;
III.营养治疗制备区应包括治疗膳食配制室、肠内营养配制室,肠外营养配制室可位于PIVAS内或单独设置；
IV.治疗膳食配制室负责患者治疗膳食的配制工作,是临床营养科的组成部分,应与医院后勤部门分开管理;
8分
科室名称不符本项全部扣除；
营养门诊、营养代谢实验室、肠内营养配制室、治疗膳食配制室、肠外营养配制室缺项或名称不符各扣分；
II.初级营养医师每日查房2次,中级职称医师每日查房1次,副高级职称以上医师每周查房2～3次；
III.将营养诊治过程及时记录入病程录和/或营养病历,营养治疗个体化；
IV.现场检查每人每月完成规定的营养病历：书写规范、使用医学术语；治疗原则及计算准确；记录完整并及时调整治疗方案,由上级医师修改签字;
10分
治疗膳食就餐率=每月治疗膳食就餐患者人日数两餐为1人日÷每月住院应接受治疗膳食患者人日数住院1天,100%得1分;
三业务收入
临床营养科有合理的诊疗收费项目;
I.营养门诊、会诊,营养评价以及营养治疗配制等均应按相关收费标准规定合理收费；
II.收费项目应列入医院电子收费系统;
2分
1分
有诊疗收费项目及科室收入盈利各1分;
仪器设备专人操作管理、建立使用卡和维修记录；
分
1分
分
分
有制度汇编；
个体化营养治疗方案专科管理1分；
有制度汇编,查设备维修使用记录；
有制度汇编;
2.科室医护人员工作职责
I.营养科主任工作职责
II.营养医师工作职责
III.营养技师工作职责
IV.营养护士工作职责
2分
有制度汇编；
每项达标各分;
四、临床营养科工作内容
分
分
分
分
分
有制度汇编；
有制度汇编；
有制度汇编；
查餐前检查记录；
有制度汇编,查食品留样柜;
其他行政管理工作：
I.营养治疗产品及食材管理制度；
II.仪器设备维护维修制度；
III.工作人员职业道德和行为规范要求;
进货制度、出库制度；
对个体化营养治疗方案的制定必须由专科处方,对药品或非药品类营养治疗预包装产品的处方应进行专科管理和建议;
II．承担危重症营养会诊工作；
III.营养会诊单书写同临床会诊单要求；
1分
2分
1分
会诊人员资格符合1分；
承担危重症营养会诊工作2分；
会诊单书写规范、准确、完整达标1分;
3.营养门诊
I.营养医师负责各种营养病和代谢病门诊患者的营养诊治、营养指导等工作；
II.营养医师组织开展健康及亚健康人群营养检测和评估、预防保健咨询等工作；
附件4
临床营养科建设和管理指南试行考核标准
临床营养科建设和管理指南试行考核标准满分为100分,临床营养科设置试点期间按照该考核标准进行试点医院的不定期考核和终期验收;
项 目
内 容
细 则 说 明
分值
备注
一、临床营养科科室建制
21分
1.科室性质
按照国家卫生行政部门的规定,医疗机构临床营养科是业务科室;
根据临床营养科的功能,临床营养科医疗业务工作由业务院长领导医务科管理,实行科主任负责制;
3分
安装相应营养软件的计算机、皮褶厚度计、代谢车、人体成分分析仪各分；
其余各分;
营养代谢实验室应配备与开展检测项目相应及科研所需的仪器设备;
I.称量室应配备相关的称量天平；
II.精密仪器室配备荧光、紫外可见光分光光度计、原子吸收光谱仪、凯式定氮仪；
III.毒气室设置排风设施及通风柜；
IV.操作室应配备恒温箱、干燥箱、水浴箱、离心机、混合器、电冰箱、石英亚沸纯水器等常规仪器;
3分
有百级净化工作台、清洁消毒设备各1分；
其余各分；
肠内营养配制室应配备肠内营养液配制所需的仪器设备;
I.包括匀浆机胶体磨、捣碎机、微波炉、电磁炉、冰箱、净化工作台、操作台、药品柜、清洗消毒设备、蒸锅、天平、量杯量筒及各种配制容器等；
II.有条件的医院还可配备自动灌装设备等;
3分
匀浆机、清洗消毒设备各分；
5分
不符合者全部扣除;
2.科室各功能区划分
I.统一名称“临床营养科”；
II.分为医疗区和营养治疗制备区；
III.医疗区和营养治疗制备区均应在临床营养科科主任的领导下完成相应的医疗服务工作;
I.科室及功能区标志明显,可与医院内其它科室样式、规格统一；
II.医疗区应包括营养门诊、营养代谢实验室可单独设置或位于医院检验科内；
II.营养医师应当具有执业医师资格,并通过营养专业教育或经过临床营养专业培训并考核合格,配备至少达到规定人数的75%；
III.营养技师应当具有健康或食品相关专业专科以上学历,并经过临床营养专业培训并考核合格,配备至少达到规定人数的75%；
III.营养护士要求护理专业毕业,取得执业护士证书,配备达到规定人数;
2分
配制工作完成规范;
3.治疗膳食配制
根据营养治疗医嘱编制治疗膳食食谱,并指导专业操作人员制作;
I.治疗膳食种类：低蛋白、高蛋白、低脂、低胆固醇、低碳水化合物、高膳食纤维、少渣、低盐、无盐、低钠、高钾、低钾、糖尿病、低嘌呤等；
II.治疗膳食就餐率100%;
4分
查膳食通知单、称重单得1分、5-10种得2分、10种以上得3分；
II.营养门诊工作制度；
III.营养治疗医嘱执行工作制度；
IV.营养代谢实验室工作制度；