扩张型心肌病护理查房
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扩张型心肌病护理查房
论
扩张型心肌病护理查 房的意义
提高护理质量
01
提高护理查房的效率，
及时发现问题并解决
02
提高护理人员的专业
水平，提高护理质量
03
提高患者满意度，增
强患者对护理工作的
信任
04
提高护理工作的规范
性和科学性，确保护
理工作的质量和安全
保障患者安全
01
及时发现病情 变化：通过查 房，可以及时 发现患者的病 情变化，及时 采取措施，保 障患者安全。
主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状，严重时 可能导致心力衰竭、心律失常等并发症。
治疗方法包括药物治疗、生活方式调整、手术治疗 等，需要根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。
发病原因
01 遗传因素：基因突变
或遗传缺陷
03 自身免疫性疾病：自
身免疫性疾病可能导 致心肌损伤，进而发 展为扩张型心肌病
02 病毒感染：病毒感染
诊断和治疗： 诊断依据、治 疗方案等
护理措施：饮食、 活动、用药等注 意事项
病情变化：观察 病情变化，及时 调整治疗方案
护理措施
监测生命体征： 包括心率、血压、
呼吸等 1
健康教育：指导 4
患者进行自我管 理，如饮食、运 动、情绪调节等
观察病情变化： 包括水肿、呼吸
2 困难、心律失常等3药物治疗：遵医尊重患者的隐私， 保护患者的个人 信息
及时反馈，给 予患者关心和 支持
保持良好的沟通 氛围，避免争吵 和冲突
查房效果评估
01
查房内容：患者病 情、治疗方案、护
理措施
02
03
查房效果评估：患 者满意度、护理质
量、护理效果
04
扩张型心肌病护理查 房的意义
提高护理质量
01
提高护理查房的效率，
及时发现问题并解决
02
提高护理人员的专业
水平，提高护理质量
03
提高患者满意度，增
强患者对护理工作的
信任
04
提高护理工作的规范
性和科学性，确保护
理工作的质量和安全
保障患者安全
01
及时发现病情 变化：通过查 房，可以及时 发现患者的病 情变化，及时 采取措施，保 障患者安全。
主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状，严重时 可能导致心力衰竭、心律失常等并发症。
治疗方法包括药物治疗、生活方式调整、手术治疗 等，需要根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。
发病原因
01 遗传因素：基因突变
或遗传缺陷
03 自身免疫性疾病：自
身免疫性疾病可能导 致心肌损伤，进而发 展为扩张型心肌病
02 病毒感染：病毒感染
诊断和治疗： 诊断依据、治 疗方案等
护理措施：饮食、 活动、用药等注 意事项
病情变化：观察 病情变化，及时 调整治疗方案
护理措施
监测生命体征： 包括心率、血压、
呼吸等 1
健康教育：指导 4
患者进行自我管 理，如饮食、运 动、情绪调节等
观察病情变化： 包括水肿、呼吸
2 困难、心律失常等3药物治疗：遵医尊重患者的隐私， 保护患者的个人 信息
及时反馈，给 予患者关心和 支持
保持良好的沟通 氛围，避免争吵 和冲突
查房效果评估
01
查房内容：患者病 情、治疗方案、护
理措施
02
03
查房效果评估：患 者满意度、护理质
量、护理效果
04
扩心病护理查房
物
心理护理和康复指
05
导
心理支持和疏导
倾听患者的心声理解他们的 感受和需求
建立良好的医患关系增强患 者的信任感
提供心理支持和鼓励帮助患 者克服心理障碍
指导患者进行康复训练提高 生活质量和自信心
康复训练和生活质量提升
康复训练：制定个性化康复计划包括运动、饮食、心理等方面 生活质量提升：关注患者的心理需求提供心理支持和辅导提高患者的生活质量 家庭支持：鼓励家属参与康复训练提供家庭支持和帮助 社会融入：帮助患者重新融入社会提高社交能力和自信心
日常生活和饮食调整的建议
保持良好的生活 习惯如早睡早起、 避免熬夜
保持适当的运动 如散步、慢跑等
保持良好的饮食 习惯如低盐、低 脂、高纤维饮食
避免过度劳累和 情绪波动保持心 情愉快
运动和康复训练的指导
运动类型：有氧 运动、力量训练、 柔韧性训练等
运动强度：根据 个人情况逐渐增 加运动强度
运动时间：每次 运动30-60分钟 每周至少3次
特殊情况下的护理
06
处理
急性发作期的护理处理
密切观察病情变化及时调整治疗方案 保持呼吸道通畅防止窒息 控制血压避免血压过高导致心脏负担加重 加强营养支持提高患者抵抗力
特殊药物使用的护理注意事项
药物剂量：根据病情和患者体质调整药物剂量 药物副作用：密切观察药物副作用及时处理 药物相互作用：注意药物之间的相互作用避免不良反应 药物储存：注意药物的储存条件避免药物变质或失效
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20XX.XX.XX
扩心病护理查房
,
汇报人：
目 录
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 扩 心 病 概 述 03 扩 心 病 护 理 常 规 04 扩 心 病 常 见 并 发 症 及 其 护 理 05 心 理 护 理 和 康 复 指 导 06 特 殊 情 况 下 的 护 理 处 理
心理护理和康复指
05
导
心理支持和疏导
倾听患者的心声理解他们的 感受和需求
建立良好的医患关系增强患 者的信任感
提供心理支持和鼓励帮助患 者克服心理障碍
指导患者进行康复训练提高 生活质量和自信心
康复训练和生活质量提升
康复训练：制定个性化康复计划包括运动、饮食、心理等方面 生活质量提升：关注患者的心理需求提供心理支持和辅导提高患者的生活质量 家庭支持：鼓励家属参与康复训练提供家庭支持和帮助 社会融入：帮助患者重新融入社会提高社交能力和自信心
日常生活和饮食调整的建议
保持良好的生活 习惯如早睡早起、 避免熬夜
保持适当的运动 如散步、慢跑等
保持良好的饮食 习惯如低盐、低 脂、高纤维饮食
避免过度劳累和 情绪波动保持心 情愉快
运动和康复训练的指导
运动类型：有氧 运动、力量训练、 柔韧性训练等
运动强度：根据 个人情况逐渐增 加运动强度
运动时间：每次 运动30-60分钟 每周至少3次
特殊情况下的护理
06
处理
急性发作期的护理处理
密切观察病情变化及时调整治疗方案 保持呼吸道通畅防止窒息 控制血压避免血压过高导致心脏负担加重 加强营养支持提高患者抵抗力
特殊药物使用的护理注意事项
药物剂量：根据病情和患者体质调整药物剂量 药物副作用：密切观察药物副作用及时处理 药物相互作用：注意药物之间的相互作用避免不良反应 药物储存：注意药物的储存条件避免药物变质或失效
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扩心病护理查房
,
汇报人：
目 录
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 扩 心 病 概 述 03 扩 心 病 护 理 常 规 04 扩 心 病 常 见 并 发 症 及 其 护 理 05 心 理 护 理 和 康 复 指 导 06 特 殊 情 况 下 的 护 理 处 理
扩张型心肌病的护理查房课件
详细描述
1. 饮食与生活照顾：保证营养均衡，注 重蛋白质和维生素的摄入，避免刺激性 食物和饮料。
案例二：心力衰竭患者的护理经验分享
详细描述
2. 体液管理：记录出入量，控制 液体摄入量，避免过度劳累和情 绪激动。
总结词：心力衰竭是扩张型心肌 病的常见并发症，需要密切观察 病情，注重体液管理并给予心理 支持。
根据NYHA心功能分级标 准，评估患者的心功能分 级，了解患者的活动耐量 和生活质量。
心排出量
通过超声心动图检查，测 量患者的心排出量，评估 患者的心功能状况。
心肌收缩力
通过心电图检查，评估患 者的心肌收缩力，以及是 否有心律失常等情况。
心理与社会状况评估
心理评估
了解患者是否有焦虑、抑郁等心 理问题，以及是否需要心理干预
诊断标准
主要依靠心电图、超声心动图等检查结果进行诊断。诊断标 准包括心脏扩大、心室收缩功能降低等特征性表现。
治疗流程
治疗原则是减轻心脏负担，控制心衰症状，预防血栓栓塞。 治疗方法包括药物治疗、生活方式调整、心理干预等。对于 病情严重或药物治疗无效的患者，可以考虑手术治疗或心脏 移植。
02
扩张型心肌病的护理评估
身体状况评估
01
02
03
观察患者生命体征
监测患者的体温、心率、 呼吸、血压等指标，以及 心电图的变化。
观察患者症状
注意观察患者是否有胸闷 、气短、心悸、疲劳等症 状，以及是否有心力衰竭 的表现。
身体状况评估记录
详细记录患者的身体状况 ，包括体重、身高、腹围 、下肢水肿等指标。
心功能评估
心功能分级
1. 观察病情：监测生命体征，观 察皮肤颜色、温度变化以及是否 有水肿等异常情况。
扩心病护理查房范文
扩心病护理查房范文扩心病是一种常见的心脏疾病，主要特征是心脏肌肉的肥厚和扩张。
它会导致心脏功能受损，严重影响患者的生活质量。
在护理扩心病的过程中，查房是非常重要的环节，通过及时观察患者的病情变化，可以及时采取相应的护理措施，提供有效的治疗和照顾。
一、查房前准备1.了解患者的基本病情，包括年龄、性别、病史、住院时间等信息。
2.了解患者的主诉和症状，包括心悸、胸闷、气短等。
3.核对患者的医嘱，确认患者是否有特殊治疗要求。
二、查房内容1.生命体征观察：包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
记录并观察是否有异常变化，特别是血压的高低和脉搏的规律。
2.心肺听诊：通过听诊器听取心脏和肺部的声音，观察心音是否有异常，有无心音增强、心音减弱、心音分裂等情况。
3.观察心电图：查看患者的心电图结果，观察心脏是否有异常的心电图改变，如ST段改变、T波倒置等。
4.查看化验结果：包括血液检查、尿液检查等。
观察有无血红蛋白下降、心肌酶增高等情况。
5.观察患者的病情变化：包括心率是否加快、心律是否不齐、呼吸是否困难等。
还要观察患者的精神状态，是否有焦虑、抑郁等情绪反应。
6.观察体征和感觉异常：包括水肿、肝脾肿大、颈静脉充盈度等。
通过观察患者的外貌，了解是否有浮肿、厚唇等情况；通过触摸患者的腹部，了解有无肝脾肿大的情况；通过触感患者的颈静脉，了解颈静脉是否充盈。
三、查房中的问题及处理2.心律不齐：如果患者出现心律不齐，可以观察是否有诱因，如情绪激动、活动过度等，帮助患者放松心情，并提供适宜的休息环境。
如果心律不齐持续存在，应及时报告医生。
3.呼吸困难：如果患者出现呼吸困难，可以调整体位，保持通畅的呼吸道，减轻呼吸负担。
必要时可以给患者吸氧，辅助呼吸，并及时报告医生。
4.精神状态异常：如果患者出现焦虑、抑郁等精神方面的问题，可以与患者进行交流，提供情感支持和安慰，鼓励患者参与康复活动，提升自信心。
如果患者情绪异常严重，影响治疗效果，应及时报告医生。
扩张型心肌病护理查房
心功能不全者：低盐饮食 心律失常者：少量多餐，易消化 常用利尿剂者：多食含钾丰富食物
饮食指导
优质蛋白，含钙丰富
奶类 食品
四种强心 食物
米汤，生物黄酮饮料， 西瓜，葵花籽
扩张型心肌病饮食指导
可做正餐，适合患 有前列腺的病人
米汤
护胃，利于消化
葵花籽
四种 食物
生物黄 酮饮料
西瓜是很好的“利尿 剂”，并且无副作用
对文化素质高、性格坚强、有自控能 力的病人 ：全面真实的教育,调动自 身积极的抗病能力 对自控能力弱的病人 ：采用保护性 医疗态度或介于两者之间的病情教育 做好家属的工作；提供病人情感支持 ,给予理解和关照。 病情发作时：护理中对病人多关心体 贴,常给予鼓励和安慰,帮助其消除悲 观情绪,增加治疗信心
•
4.严格记录24小时出入量。
•
5.保持床单位清洁平整，Q2H翻身，骨隆突处
加软垫。
•
6.保持病人情绪稳定，必要时遵医嘱予以镇静
剂。
护理诊断（潜在并发症）
•
7.遵医嘱应用利尿、强心、扩血管药物，并注
意用药护理。
•
8.补液速度不宜过快，20-40滴/分，防止发生
急性肺水肿。
•
9.吸氧。
•
10.饮食清淡、低盐、易消化，少食多餐。
•
11.适量活动。
•
12.心理护理。
• O 4:至10.19患者心力衰竭得以控制。
扩张型心肌病护理概述 护理
一般护理
用药护理
心理护理
扩张型心肌病护理
饮食指导 避免绝对卧床
心衰者 低流量
一般护理
饮食护理 限制活动 预防诱因 吸氧护理
四种强心食物 制定活动标准 心律失常者 湿化
扩张性心肌病护理查房
查房后总结：总结 护理经验，提高护 理质量
加强沟通：与患者 家属沟通，确保护 理安全
1
2
3
4
感谢您的观看
制定护理措施：根据护理目标，
制定相应的护理措施
04
评估护理效果：定期评估护理措
施的效果，及时调整护理计划
提高护理质量
查房目的：了解患者病情， 及ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ发现问题
护理措施：制定个性化护 理方案，提高护理质量
沟通技巧：与患者家属沟 通，提高患者满意度
护理效果：提高患者康复 率，降低并发症发生率
查房内容
2
患者基本信息
姓名、年龄、性别 诊断结果、治疗方案 心理状况、家庭支持
病史、既往史、过敏史 目前病情、症状、体征 护理需求、护理措施
病情评估
01
患者基本信息：年龄、性别、 病史等
03
体格检查：心率、血压、心 音等
05
诊断和治疗方案：诊断依据、 治疗原则、药物使用等
02
临床症状：胸闷、气短、心 悸等
04
辅助检查：心电图、超声心 动图等
扩张性心肌病护理 查房
演讲人
目录
01. 查房目的 02. 查房内容 03. 查房注意事项
查房目的
1
评估病情
1
了解患者 病情变化
2
评估治疗 效果
3
发现潜在 问题
4
调整治疗 方案
制定护理计划
01
评估患者病情：了解患者病情变
化，评估治疗效果
02
制定护理目标：根据患者病情，
制定短期和长期护理目标
03
关注患者需求
了解患者病情： 询问患者病情变
化，了解患者需 1
扩张型心肌病护理查房ppt
VS
详细描述
扩张型心肌病患者的心肌细胞可能发生异 常，导致心脏电生理信号传导紊乱，从而 引发心律失常。心律失常可能会影响患者 的日常生活和工作，严重时甚至可能导致 猝死。因此，对于扩张型心肌病患者来说 ，预防和治疗心律失常至关重要。
血栓形成与栓塞
总结词
血栓形成和栓塞是扩张型心肌病患者的另 一个常见并发症，患者可能会出现肢体麻 木、无力、胸痛等症状。
心理护理
关注病人的心理健康，提供心理支 持，帮助病人缓解焦虑、抑郁等情 绪。
护理过程中的沟通与教育
与病人沟通
在护理过程中，与病人保持良好的沟通，了解其需求和问题，及 时调整护理措施。
对病人进行健康教育
向病人讲解扩张型心肌病的知识，提高其对疾病的认知和理解， 使其更好地配合治疗和护理。
对家属进行教育
询问患者的病史，包括既往疾病、 手术和过敏史。
检查患者的体格，包括体型、皮肤 、淋巴结和心肺情况。
进行心脏听诊，注意心音强度、心 律和杂音。
心理状况评估
评估患者的情绪状 态，如焦虑、抑郁 和恐惧。
与患者进行沟通， 了解其心理需求和 关注点。
了解患者对疾病的 认知程度，包括对 疾病的了解、治疗 和预后的期望。
等，并告知可能的不良反应及处理方法。
饮食指导
02
指导患者低盐饮食，控制液体摄入量，避免饱餐和刺激性食物
。
活动与休息
03
根据患者心功能情况，指导其适当活动，避免过度劳累，保证
充足休息。
定期随访与复查
定期随访
出院后1个月、3个月、6个月及1年进行电话或门诊随访，了解患者病情及生 活质量。
定期复查
指导患者定期到医院进行心电图、超声心动图等检查，评估心功能状况。
扩张型心肌病护理查房教学课件
02
病情介绍：病史、症 状、体征、诊断等
03
护理评估：护理问题、 护理措施、护理效果等
04
护理计划：护理目标、 护理措施、护理重点等
05
健康教育：疾病知识、 用药指导、饮食指导等
06
护理团队：护士、医生、 营养师、康复师等
3
扩张型心肌病 护理要点
病情观察
A 观察患者生命体征，如 心率、血压、呼吸等
演讲人
扩张型心肌 病护理查房 教学课件
目录
01 扩张型心肌病概述 02 护理查房教学 03 扩张型心肌病护理要点 04 护理查房教学总结
1
扩张型心肌病 概述
疾病定义
1
扩张型心肌病是一 种以心肌细胞肥大、 心室扩大和心肌收 缩功能减退为特征
的心肌病。
2
主要表现为心脏扩 大、心力衰竭、心
律失常等。
教学质量
加强实践能力：注重 实践操作，提高学生
临床护理能力
创新教学方式：采用 多种教学方法，如案 例分析、小组讨论等
拓展知识领域：关注 相关学科发展，拓宽
学生知识面
引入新技术：利用现 代科技手段，如虚拟
现实、远程教学等
THANKS
汇报人
β受体阻滞剂：减慢心 率，减轻心脏负荷
抗凝血药物：预防血 栓形成，降低卒中风
险
抗心律失常药物：预 防心律失常，降低猝
死风险
生活方式指导
饮食：低盐、低脂、 高纤维饮食，避免
刺激性食物
运动：适当进行有 氧运动，如散步、
慢跑、游泳等
作息：保持规律作 息，避免熬夜、过
度劳累
情绪：保持情绪稳 定，避免焦虑、抑
3
病因尚不明确，可 能与遗传、病毒感 染、自身免疫反应
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3)保持大便通畅：多食新鲜蔬菜和水果、少量多餐及增加粗纤维
食物，必要时给予缓泻剂，嘱病人勿用力排便，以免加重心力衰 竭或引起心脏骤停及脑血管意外等。
4）吸氧：给予氧气吸人，根据缺氧的程度调节流量。
精品PPT
护理措施
病情观察
密切观察病人的生命体征，必要时进行心电监护 。观察有无乏力、颈静脉怒张、肝脏肿大、水肿 等心力衰竭表现；及时发现心律失常的先兆，防 止发生猝死。准确记录出入水量，定期测体重。 心脏附壁血栓脱落则致动脉栓塞，需随时观察有 无偏瘫、失语、血尿、胸痛、咯血等症状，以便 及时处理。肥厚型心肌病应注意晕厥发生。
精品PPT
临床表现
• 起病缓慢，早期病人可有心脏轻度扩大而无明显症状。当 病人有气急甚至端坐呼吸。肝大，水肿等心力衰竭症状和体 征时始被诊断。
•常出现各种心律失常，部分病人可发生栓塞或猝死。主要体 征为心脏扩大，可闻及第三获第四心音，心率增快呈奔马律 。
精品PPT
病例介绍
姓名：宋健生 年龄：34岁 性别：男 入院日期：2015年03月06日 主诉：胸闷咳嗽咳痰一月，伴双下肢水肿五天。 既往史：高血压病史,最高血压164/101mmHg,未服 用降压药物。 查体：T：36.5℃ P:111次/分 R:20次/分 BP:164/110mmHg。颈静脉无怒张，两肺呼吸音低 ，双肺可闻及少许干湿罗音，听诊心界扩大，律齐， 心音弱，双下肢轻度水肿。
本病猝死机会多，应备好抢救用物和药品，以及 电复律等急救措施
精品PPT
护理措施
用药护理
遵医嘱用药，以控制心衰为主， 同时给予改善心肌代谢药物，观察疗效及副作用 ，严格控制输液速度。扩张型心肌病用洋地黄者 因其耐受性差，故尤应警惕发生中毒。
疾病宣教 向患者对相关疾病知识宣教，让患者了解疾病相关内容，
能更有效的配合治疗
心理护理
调整情绪，促进身心休息。 心肌病病人由于长期的疾病折磨及心力衰竭的反复出现常使
病人焦虑、抑郁、甚至绝望，不良情绪使交感神经兴奋，心 肌耗氧增加，护理人员应多与病人交谈，耐心解释病情，安 慰鼓励病人，加强心理精品支P持PT。
健康指导
1、症状明显者应卧床休息；症状轻者可参加轻体力工作，但要避免劳 累。保证充足的休息与睡眠，避免劳累。防寒保暖，预防上呼吸道感染 。 2、合理营养，增强机体抵抗力。给予高蛋白、高维生素、富含纤维素 的清淡饮食，以促进心肌代谢，增强机体抵抗力。心力衰竭时应进低盐 饮食。 3、保持大便通畅、防止便秘。 4、日常生活中要保持室内空气流通、阳光充足，防寒保暖，预防上呼 吸道感染。
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病例介绍
患者自述起病起，夜间咳嗽不能保证有效睡眠，入睡可平 卧。 既往有吸烟饮酒史，已戒烟酒，平日喜食高脂饮食，如猪 油拌饭。
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ห้องสมุดไป่ตู้验室检查
患者在当地星子县医院心 脏彩超示左心增大， EF32%。轻度肺 动脉高压，心包积液、胸 部CT示双侧中量胸腔积液 ，胸主动脉 异位压迫食管气管。腹部 彩超示轻度脂肪肝，左侧 输尿管结石。 肌酐蛋白、肌酸激酶同工 酶正常。肌酐184.
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实验室检查
我院多普勒检查示全 心增大 左心功能减低，肺动 脉高压 EF：23%。 二三尖瓣，主动脉瓣 少量反流。 胸部CT示：双侧胸腔 积液，肝脏小囊肿 肌酐201umol/l,尿酸 807umol/l,BNP1568p g/ml
精品PPT
2月6日 2月7日 2月8号
实验室检查
精品PPT
护理诊断
1 活动无耐力：与心肌收缩力下降，组织
供氧不足有关
2 潜在并发症：心律失常，心源性休克，
心力衰竭
3 知识缺乏：缺乏专业知识来源缺乏配合
疾病治疗等方面的知识。
4
焦虑：与担心疾病预后，身体恢复情
况
有关。精品PPT
护理措施
基础护理
1)休息与活动：心肌病病人限制体力活动甚为重要，可使心率
减慢，减轻心脏负荷，增加心肌收缩力，改善心功能。有心衰症 状者应绝对卧床休息，以减轻心脏负荷，从而改善心功能，注意 照顾其饮食起居。当心力衰竭控制后仍应限制活动量，促使扩大 的心脏得到恢复。
扩张型心肌病护理查房
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护理查房内容
1 疾病知识相关介绍
2 病情介绍 3 护理诊断和措施
4 健康指导
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扩张型心肌病
是一种原因未明的原发性心肌疾病。
特征：左或者右心室或
双侧心室扩大，并伴有减 退。伴或者不伴充血性心 力衰竭。室性或房性心率 失常多见。
精品PPT
1 感染
病因
2 基因及自生免疫 3 细胞免疫
2)饮食：给予低脂、高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食，以促
进心肌代谢，增加机体抵抗力。避免刺激性食物。每餐不宜过饱 ，以免增加心脏负荷及心肌耗氧量。心衰时低盐饮食，限制水分 摄人。对心功能不全者应予低盐饮食，每日摄盐量2~3g。对不 易接受者可选用无盐酱油及食盐代用品，同时耐心向病人解释饮 食的重要性，以取得病人配合。
5、保持情绪稳定，避免精神紧张。 6、坚持服用抗心力衰竭、纠正心律失常的药物，说明药物的名称、剂 量、用法，教会病人及家属观察药物疗效及不良反应。 7、嘱病人定期随访，症状加重立即就诊，防止病情进展。
精品PPT
食物，必要时给予缓泻剂，嘱病人勿用力排便，以免加重心力衰 竭或引起心脏骤停及脑血管意外等。
4）吸氧：给予氧气吸人，根据缺氧的程度调节流量。
精品PPT
护理措施
病情观察
密切观察病人的生命体征，必要时进行心电监护 。观察有无乏力、颈静脉怒张、肝脏肿大、水肿 等心力衰竭表现；及时发现心律失常的先兆，防 止发生猝死。准确记录出入水量，定期测体重。 心脏附壁血栓脱落则致动脉栓塞，需随时观察有 无偏瘫、失语、血尿、胸痛、咯血等症状，以便 及时处理。肥厚型心肌病应注意晕厥发生。
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临床表现
• 起病缓慢，早期病人可有心脏轻度扩大而无明显症状。当 病人有气急甚至端坐呼吸。肝大，水肿等心力衰竭症状和体 征时始被诊断。
•常出现各种心律失常，部分病人可发生栓塞或猝死。主要体 征为心脏扩大，可闻及第三获第四心音，心率增快呈奔马律 。
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病例介绍
姓名：宋健生 年龄：34岁 性别：男 入院日期：2015年03月06日 主诉：胸闷咳嗽咳痰一月，伴双下肢水肿五天。 既往史：高血压病史,最高血压164/101mmHg,未服 用降压药物。 查体：T：36.5℃ P:111次/分 R:20次/分 BP:164/110mmHg。颈静脉无怒张，两肺呼吸音低 ，双肺可闻及少许干湿罗音，听诊心界扩大，律齐， 心音弱，双下肢轻度水肿。
本病猝死机会多，应备好抢救用物和药品，以及 电复律等急救措施
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护理措施
用药护理
遵医嘱用药，以控制心衰为主， 同时给予改善心肌代谢药物，观察疗效及副作用 ，严格控制输液速度。扩张型心肌病用洋地黄者 因其耐受性差，故尤应警惕发生中毒。
疾病宣教 向患者对相关疾病知识宣教，让患者了解疾病相关内容，
能更有效的配合治疗
心理护理
调整情绪，促进身心休息。 心肌病病人由于长期的疾病折磨及心力衰竭的反复出现常使
病人焦虑、抑郁、甚至绝望，不良情绪使交感神经兴奋，心 肌耗氧增加，护理人员应多与病人交谈，耐心解释病情，安 慰鼓励病人，加强心理精品支P持PT。
健康指导
1、症状明显者应卧床休息；症状轻者可参加轻体力工作，但要避免劳 累。保证充足的休息与睡眠，避免劳累。防寒保暖，预防上呼吸道感染 。 2、合理营养，增强机体抵抗力。给予高蛋白、高维生素、富含纤维素 的清淡饮食，以促进心肌代谢，增强机体抵抗力。心力衰竭时应进低盐 饮食。 3、保持大便通畅、防止便秘。 4、日常生活中要保持室内空气流通、阳光充足，防寒保暖，预防上呼 吸道感染。
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病例介绍
患者自述起病起，夜间咳嗽不能保证有效睡眠，入睡可平 卧。 既往有吸烟饮酒史，已戒烟酒，平日喜食高脂饮食，如猪 油拌饭。
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ห้องสมุดไป่ตู้验室检查
患者在当地星子县医院心 脏彩超示左心增大， EF32%。轻度肺 动脉高压，心包积液、胸 部CT示双侧中量胸腔积液 ，胸主动脉 异位压迫食管气管。腹部 彩超示轻度脂肪肝，左侧 输尿管结石。 肌酐蛋白、肌酸激酶同工 酶正常。肌酐184.
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实验室检查
我院多普勒检查示全 心增大 左心功能减低，肺动 脉高压 EF：23%。 二三尖瓣，主动脉瓣 少量反流。 胸部CT示：双侧胸腔 积液，肝脏小囊肿 肌酐201umol/l,尿酸 807umol/l,BNP1568p g/ml
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2月6日 2月7日 2月8号
实验室检查
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护理诊断
1 活动无耐力：与心肌收缩力下降，组织
供氧不足有关
2 潜在并发症：心律失常，心源性休克，
心力衰竭
3 知识缺乏：缺乏专业知识来源缺乏配合
疾病治疗等方面的知识。
4
焦虑：与担心疾病预后，身体恢复情
况
有关。精品PPT
护理措施
基础护理
1)休息与活动：心肌病病人限制体力活动甚为重要，可使心率
减慢，减轻心脏负荷，增加心肌收缩力，改善心功能。有心衰症 状者应绝对卧床休息，以减轻心脏负荷，从而改善心功能，注意 照顾其饮食起居。当心力衰竭控制后仍应限制活动量，促使扩大 的心脏得到恢复。
扩张型心肌病护理查房
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护理查房内容
1 疾病知识相关介绍
2 病情介绍 3 护理诊断和措施
4 健康指导
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扩张型心肌病
是一种原因未明的原发性心肌疾病。
特征：左或者右心室或
双侧心室扩大，并伴有减 退。伴或者不伴充血性心 力衰竭。室性或房性心率 失常多见。
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1 感染
病因
2 基因及自生免疫 3 细胞免疫
2)饮食：给予低脂、高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食，以促
进心肌代谢，增加机体抵抗力。避免刺激性食物。每餐不宜过饱 ，以免增加心脏负荷及心肌耗氧量。心衰时低盐饮食，限制水分 摄人。对心功能不全者应予低盐饮食，每日摄盐量2~3g。对不 易接受者可选用无盐酱油及食盐代用品，同时耐心向病人解释饮 食的重要性，以取得病人配合。
5、保持情绪稳定，避免精神紧张。 6、坚持服用抗心力衰竭、纠正心律失常的药物，说明药物的名称、剂 量、用法，教会病人及家属观察药物疗效及不良反应。 7、嘱病人定期随访，症状加重立即就诊，防止病情进展。
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