第三章精气血津液神详解

二、人体之精的代谢：
（一）精的生成： 1、先天之精：稟受于父母，是构成 胚胎的原始物质。 2、后天之精：来源于水谷，又称水 谷之精，是人出生以后赖以维持生 命活动的精微物质。
（二）精的贮藏与施泄：
1肾精
封藏
肾气
2、精的施泄：
（1）精华物质，布散全身，濡养脏腑。 后天之精，经脾的转输 ，布散至脏 腑，成为脏腑之精；脏腑之精与各脏的 血、津液相互化生，促进脏腑功能正常 发挥。 先天之精，化生元气，以三焦为通道， 布散全身，推动和激发各脏腑功能活动， 为人体生命活动的原动力。
一、人体之精的基本概念：
精是由稟受于父母的生命物质与后 天水谷精微相融合而形成的精华物质， 是人体生命的本原，是构成人体和维 持人体生命活动的最基本物质。 精一般以液态物质贮藏于脏腑中或 流动于脏腑之间。 《素问· 金匮真言论》说：“夫精者， 身之本也。”
精包括有： 1、广义之精：指藏于体内的一切液 态精华物质。包括：先天之精、后 天之精、血、津液等。 2、狭义之精：指具有繁衍后代作用 的生殖之精。
• 中医学的先天之精，从分子生物学来 看，可能相当于现代医学生殖细胞中 的核酸和性激素。在遗传工程中，核 酸是携带父母的遗传信息，形成胚胎， 促进胎儿生长发育的根本物质；而性 激素则是人体繁殖机能的物质基础， 类似中医学中的“天癸”。 • 中医学的后天之精，目前研究认为： 主要是体内各种激素，如肾上腺素、 肾上腺皮质激素、甲状腺素等，同时 还包括蛋白质、糖、脂肪、各种维生 素、微量元素等。
二、人体之气的生成
（一）生成来源：
1、先天之气：源于父母先天之精气所 化生，又称原气或元气，为人身之气的 根本。 2、后天之气：包括源于脾胃化望的水 谷之精气和肺肾吸纳的自然界之清气， 是维持人体生命活动的基本物质。 如《素问· 宝命全形论》：“天地合气， 命之曰人。”
（二）相关脏腑功能：
1、肾为生气之根： 肾藏先天之精，化生先天之气（元气）， 为气之根本。若肾失封藏，则精耗气衰。 2、脾胃为生气之源： 饮食物的消化吸收，由脾的运化和胃的受 纳共同完成。脾气散精，将水谷之精微化生 为水谷之气。 3、肺为气之主： 肺主气，司呼吸，肺吸入清气参与宗气的 生成。
四、人体之精的分类：
（一）先天之精与后天之精： 1、先天之精：禀于父母，为人体的 基础，又赖后天之精以充养。 2、后天之精：源于水谷，为人体的 补充，在先天之精的促成下化生。
（二）脏腑之精：分藏于脏腑，以 先天之精为最基本物质，以脾气转 输的后天之精为主要成分。化生脏 腑之气，具有推动脏腑功能的作用。 （三）生殖之精：源于肾精，由先 天之精在后天之精的资助下化生， 具有繁衍后代的作用。
1、物质性：是结构单位最小的物 质。用“最”表达。 如庄子所说：“人之生，气 之聚也”。 《淮南子· 天文训》：“精气 为人”。精气是构成人体的最基 本物质。
2、功能性：气是维持人体生命活动的 最基本物质。 如《素问· 六节脏象论》：“天食人 以五气，地食人以五味，五气入鼻， 藏于心肺，上使五色修明，音声能彰； 五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以 养五气。气和而生，津液相成，神乃 自生”。 任何物质都有功能，有一定的表达 方式，这也叫做信息。
二、关于精气血津液与藏象学说的 关系： 精气血津液是构成人体和维持人 体生命活动的基本物质，是脏腑、 经络、形体官窍进行生理活动的物 质基础；同时精气血津液的产生和 在体内的代谢，又依赖脏腑正常的 生理功能。因而，精气血津液神学 说与藏象学说关系尤为密切，是藏 象学说的重要组成部分。
第一节 精
中医学关于精的理论，主要是研 究精的基本概念、代谢、功能及其 与脏腑、气血的相互关系的学说。
三、人身之气的运动
（一）气机的概念： 气的运动，谓之气机。 气是一种活力很强的精微物质， 气通过不息的运动发挥各种功能活 动，维持人的生命。气的运动一旦 停止，意味着生命活动也将终止。
（二）气的运动的基本形式：
升：气自下而上。 降：气自上而下。 出：气由内向外。 入：气由外向内。 《读医随笔》：“无升降，则无 以为出入，无出入，则无以为升降， 升降出入互为其枢者也”
具体表现： （1）脏腑经络等组织器官的生理功能 升其清阳，降其浊阴 肺的吸清呼浊 摄其所需，排其所弃 （2）血液的运行和津液的输布、排泄 血能载气 津液能载气
第二节 气
• 中医学中的气，与古代哲学中的气， 有明显的区别。 • 中医学气的理论重在研究人身之气 的概念、生成、分布、功能及其与 脏腑、精、血、津液之间的关系。
一、人体之气的基本概念：
（一）气的涵义： 气是人体内活力很强，运行不息 的极精微的物质，是构成人体和维 持人体生命活动的最基本物质之一。 气的涵义包括三层意思：物质性、 功能性和运动性。
（2）生殖之精，施泄有度，繁衍生 命。 ①生殖之精的化生：生殖之精，由 先天之精在后天之精的资助下，在 天癸的促发作用下而化生。 ②生殖之精的施泄：与肾气封藏、 肝气疏泄、脾气运化有关。
三、人体之精的功能：
1、繁衍生命：生殖之精是生命的本原。 2、濡养：先天之精与后天之精滋润濡 养各脏腑形体官窍。 3、化血：精可转化为血，为血生成来 源之一。 4、化气：精可化气，先天之精化生先 天之气（元气），水谷之精化为谷气 与肺吸入清气结合化为宗气。 5、化神：精能化神，为神的物质基础。
第三章 精气血津液
概说
一、关于哲学与中医学精、精气和气： 中医学中，关于精气血津液神的理 论，与古代哲学的精、精气和气有密 切关系；但哲学多标示世界本原的物 质存在，是抽象的概念，而中医学中 的精气血津液多指具体的物质概念。 限于当时科学水平和认识能力，也必 然发生哲学与医学、抽象与具体的物 质概念混称。
3、运动性：气是人体内具有很强活 力，不断运动的精微物质。 《医门法律》：“气聚则形成， 气散则形亡”。 《庄子· 知北游》：“人之生、 气之聚也、聚则为生，散则为死”。
（二）气与精的区别： 1、精是构成人体最基本的物质，是 脏腑功能活动的物质基础。 2、气是由精化生的极微细的物质， 是推动脏腑功能活动的动力。