Hybrid手术治疗颅内复杂动脉瘤的围术期护理
动脉瘤围手术期护理
动脉瘤围手术期护理动脉瘤是指动脉的血管壁出现异常扩张形成的一种疾病。
手术是治疗动脉瘤的常见方法之一，而手术前后的护理对患者的康复和术后效果的影响很大。
以下是动脉瘤围手术期护理的相关内容。
一、手术前护理1. 做好相关检查：术前要做好心电图、胸片、血常规等相关检查，了解患者的身体情况。
2. 安心患者的心理：手术前往往会给患者带来焦虑和紧张，护士要与患者进行沟通，解释手术的必要性、风险以及手术过程，使患者放心。
3. 准备手术所需物品：包括手术器械、术前术后用药、液体输血等物品的准备工作，确保手术顺利进行。
二、手术中护理1. 安全措施：护士要确保手术室的环境整洁，手术器械齐全并消毒完好。
护士要严格遵守无菌操作规范，保证手术过程的无菌状态。
2. 麻醉监护：麻醉师要密切监测患者的生命体征，护士要协助麻醉师进行监护工作，确保患者的安全。
3. 输血管理：根据手术需求，护士要准确计算血液和输液量，同时观察患者的血压、心率等生命体征的变化，及时记录并报告医生。
三、手术后护理1. 观察和记录：手术结束后，护士要密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等并进行记录。
观察是否出现术后并发症，如出血、感染等。
2. 安全护理：术后患者常因麻醉药物的影响而出现意识模糊、四肢无力等情况，护士要定时翻身，做好皮肤护理，预防术后并发症的发生。
3. 疼痛管理：术后患者可能会出现不同程度的术后疼痛，护士要及时评估疼痛程度，并给予相应的药物进行疼痛管理。
4. 安神护理：术后患者常因术前术后的紧张和焦虑所以会影响休息，护士要进行关心患者的心理状态，提供必要的安抚和支持。
5. 出院指导：根据患者的具体情况，护士要向患者和家属详细解释术后注意事项，包括伤口护理、饮食调理、药物服用等，以便患者能够更好地进行恢复和康复。
动脉瘤围手术期护理
动脉瘤围手术期护理动脉瘤是血管壁的一部分突出形成的囊状结构，多发生在全身血管系统中的主动脉、脑血管和肾动脉等重要部位。
当出现动脉瘤破裂或者增大时，会引起内出血和压迫周围组织，造成严重的健康问题。
动脉瘤的手术治疗是非常重要的，而围手术期的护理也是至关重要的一环。
一、术前护理1. 了解病情在进行动脉瘤手术之前，护士需要了解病人的详细病史和相关检查结果，包括动脉瘤的大小、位置、形态等。
还要了解患者的家族史和过往手术史，为手术做好充分的准备。
2. 进行详细的评估在术前，护士还需要对患者进行详细的身体评估，包括心血管系统、呼吸系统、神经系统等方面的状况。
通过评估，可以帮助医生制定相应的手术方案，同时也可以为围手术期的护理提供参考。
3. 进行术前准备在动脉瘤手术之前，护士需要协助医生进行相关的术前准备工作，包括插入静脉导管、留置导尿管、进行血液检查等。
还需要向患者进行相关手术的宣教工作，让患者了解手术的流程和注意事项，减轻患者的焦虑和恐惧。
二、术中护理1. 督促患者配合在动脉瘤手术进行中，护士需要督促患者配合医生的操作，保持身体的稳定和安静。
还需要对患者进行监测，包括血压、心率、呼吸情况等，及时发现和处理异常情况。
2. 维护手术环境护士还需要维护手术环境的清洁和整洁，确保手术的顺利进行。
还需要进行相关器械和药品的准备工作，给予医生必要的协助。
3. 配合医生进行手术在手术进行中，护士需要密切配合医生进行各项操作，包括输血、注射药物、给予各种器械等。
护士还需要及时记录手术过程中的重要数据，为病情的监测和后续的护理工作提供参考。
2. 疼痛管理术后，患者可能会出现不同程度的疼痛感，护士需要对患者的疼痛进行及时评估，并给予相应的止痛治疗。
还需要关注患者的情绪变化，给予必要的心理护理和支持。
3. 促进康复在动脉瘤手术后，护士需要帮助患者进行相关的功能锻炼和卧床护理，促进患者的康复进程。
还需要进行相关的宣教工作，告诉患者术后的注意事项，预防并发症的发生。
动脉瘤围手术期护理
动脉瘤围手术期护理动脉瘤是指动脉管壁局部膨胀，通常由于管腔内压力升高或管壁结构损伤而导致。
动脉瘤围手术期护理对于患者康复至关重要。
下面将介绍一些关键的护理措施。
1. 术前准备：在手术前，护士需要评估患者的一般情况，包括血压、心率、呼吸、体温以及全身的状况等。
以便及时发现和纠正异常。
还应检查患者的动脉瘤位置、大小、形态和与周围组织的关系。
护士还需要对患者进行全面的心理准备，解释手术过程和可能出现的风险。
2. 术中护理：术中护理主要包括患者体位和术中监测。
体位方面，患者应采取卧位，背部垫高，保持舒适和稳定。
术中监测包括心电监护、血压监测、脉搏氧饱和度监测等。
护士需要密切观察监测指标，发现异常及时处理。
护士还需注意维护患者的体温稳定，并保持手术器械的无菌状态。
3. 术后护理：术后护理是非常重要的一个环节。
患者术后需要密切观察，并给予及时的护理干预。
护士需要观察患者的神经状态、生命体征变化、手术部位出血等。
护士还需要评估患者的呼吸、体温、压疮风险以及静脉溶血反应等相关指标。
4. 伤口护理：伤口护理是术后护理的重要组成部分。
护士需要观察伤口出血情况以及伤口愈合状况，并及时更换伤口敷料。
护士还需定期清洁伤口，以预防感染。
还应避免伤口受到过度压力或拉扯，以促进伤口愈合。
5. 患者教育：术后护理还包括给患者和家属提供相关的健康教育。
护士需要向患者解释术后注意事项，包括卧床休息、不搬重物、避免剧烈活动等。
还需告知患者应该定期复查，以及出现异常情况时应及时就医。
动脉瘤围手术期护理是一项复杂但至关重要的工作。
通过以下几个方面的护理措施，可以帮助患者顺利度过手术期并促进康复。
护士需要对患者进行全面的评估和监测，密切观察并及时处理异常情况。
还需要进行伤口护理和给予患者和家属适当的健康教育。
最终的目标是帮助患者恢复健康、减少并发症的发生率。
动脉瘤围手术期护理
动脉瘤围手术期护理动脉瘤是一种常见的血管疾病，动脉瘤围手术期护理是非常重要的，可以帮助患者尽快康复。
在动脉瘤手术后，患者需要接受一系列护理措施，以减少术后并发症的发生，促进患者身体的康复。
下面将详细介绍动脉瘤围手术期护理的内容。
一、术前准备1. 了解患者病情：在手术前，护士需要详细了解患者的病情和手术相关信息，包括动脉瘤的位置、大小、形状等，并进行必要的检查和评估。
2. 心理护理：由于动脉瘤手术属于大型手术，患者可能会感到紧张和恐惧，护士需要针对患者的情绪进行有效的心理护理，帮助患者缓解焦虑情绪。
3. 生活护理：术前需要对患者进行生活护理，包括帮助患者进行体格检查、清洁身体、调整饮食等。
二、术中护理1. 协助手术准备：护士需要协助医生进行手术准备工作，如帮助患者剃毛、消毒皮肤、接受麻醉等。
2. 术中监护：护士需要对患者进行术中监护，包括监测患者的生命体征、随时记录术中情况、协助医生处理意外情况等。
3. 充分配合医生：护士需要密切配合医生的操作，如协助医生递手术器械、协助清点手术器械等。
1. 观察术后情况：术后护理的第一步是对患者的生命体征和术后情况进行密切观察，如监测血压、脉搏、呼吸等，及时发现并处理术后并发症。
2. 保持术后安静：术后患者需要保持安静，避免剧烈活动，护士需要帮助患者维持良好的休息环境，以促进患者的康复。
3. 术后伤口护理：对术后伤口进行定期更换敷料，保持伤口干燥清洁，避免感染的发生。
4. 重点监护：术后患者需要重点监护，如监测患者的神经系统功能、心血管系统功能、呼吸系统功能等，及时发现并处理异常情况。
5. 康复护理：术后护理还包括康复护理，护士需要帮助患者进行适当的锻炼和康复训练，促进患者身体功能的恢复。
四、饮食调理1. 术后饮食：术后患者需要特别注意饮食，避免刺激性食物，少吃油腻食物，多吃易于消化的清淡食物。
2. 补充营养：术后患者需要适当补充营养，如蛋白质、维生素等，以促进创面愈合和身体的恢复。
颅内动脉瘤围手术期护理
CT 疑有aSAH的患者，应尽早行头部CT平扫检查。 MR 磁共振血管成像（MRA）可发现直径大于3mm的未破裂动脉瘤,但通常不主张对急性破裂期动脉瘤行MR检查。 腰椎穿刺检查 CT或MRI阴性，但高度怀疑aSAH的患者。 CTA CTA诊断不明确时需进行全脑DSA。 全脑DSA 金标准。
颅内动脉瘤围手术期护理
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目 录
定 义
分 类
临床表现
辅助检查
治 疗
护 理
01
病情观察：密切观察意识、瞳孔、语言、肢体活动、生命体征。有无头痛、恶心呕吐、再出血等症状。监测间隔不应超过１h。
02
饮食及排便：术后6h给予低盐低脂、易消化饮食，多食粗纤维食物，多饮水，保持大便通畅，避免情绪激动和剧烈咳嗽等诱因。
03
术后一般护理
神经功能障碍 病人术后有肢体感觉和运动障碍，多因脑血管痉挛所致。除给予药物治疗外，对瘫痪肢体应尽早进行功能锻炼，促进神经功能恢复。对失语的病人，应加强语言再学习，从单字、单词到句子，从日常用语到阅读书报，循序渐进，不可操之过急。
动脉瘤再破裂出血
观察患者神志、瞳孔、生命体征、肌力的变化，将血压控制在120～150／80 ～90mmHg，以平衡动脉瘤再出血与脑血管痉挛的关系。
1
若患者出现头痛剧烈、频繁呕吐、意识障碍加深，瞳孔大小变化应立即通知医生，急诊行头颅CT检查,做好开颅准备。
2
脑血管痉挛
最严重的并发症，发生率可达70％，可引起迟发性的缺血性脑卒中。 以动脉瘤破裂后7～10d多见，21d后多可自行缓解。 其发生主要与患者的精神紧张和手术时间过长、术中导管、导丝和造影剂对血管的刺激有关。 表现为一过性的神经功能障碍，如头痛、头晕、短暂的意识障碍、失语、失认、肢体麻木、瘫痪等。 早期发现并及时处理能够避免不可逆的神经功能障碍。
颅内动脉瘤病人围手术期的护理
颅内动脉瘤病人围手术期的护理摘要：一般情况下，颅内动脉瘤主要是由脑动脉血管以异常突变而有引起的，是当前社会中十分常见的一种病症，在所有的脑血管疾病中，占据了第3的位置，而这种疾病常常会导致患者无法自理，甚至病情严重的患者还会发生死亡。
即使得到了有效的治疗，还是会由于其他因素的影响，多次反复出血，给患者带来了极大的痛苦。
因此，我国相关研究学者，为了更好的治愈这一病情，通常都会对病变的脑动脉瘤进行切除，从而降低并发症的发生，达到理想的治愈效果。
因此，本文针对颅内动脉瘤病人围手术期的护理工作进行研究讨论，并得出以下相关结论，以供参考。
关键词：颅内动脉瘤；围手术期；护理对于颅内动脉瘤术后的病人，加强做好围手术期护理工作是非常至关重要的，其工作质量的好坏将会直接影响到病人的治愈效果。
因此，护理人员必须对颅内动脉瘤病人进行24小时的巡回护理，观察其是否出现出血的症状，或是产生其他并发症等情况。
并且，还要告知病人与家属在围手术期期间应该注意的事项，从而加快病人治愈的速度，促使病人更好的痊愈。
下面，本文结合某医院实例，对颅内动脉瘤病人围手术期的护理问题进行了初步探讨分析，总结出一些自身的看法与建议。
一、资料与方法1.资料概述某医院自从2011年2月到2013年2月，总共有160例颅内动脉瘤患者，其中，女性患者为85例，男性患者为75例，全部平均年龄为40岁。
并且，大约已经有110利患者出现蛛网膜下腔出血症状，部分出血情况严重的患者已经处于瘫痪的状态，下肢已经无法自由走动，仍有40例颅内动脉瘤患者在入院初期就存在意识模糊的情况。
2.具体检查方法这些颅内动脉瘤患者在进行手术前，都必须经过数字减影血管造影的检查，以此来更加明确不同颅内动脉瘤患者的病情程度，避免在手术过程中，发生不必要的麻烦，造成不堪设想的严重后果。
另外，术前，护理人员需要向患者及家属告知主刀医师的具体信息以及手术时间，正确疏导患者内心恐惧的心理，安抚患者内心的不安情绪，从而确保手术流程的顺利进行。
动脉瘤围手术期护理
动脉瘤围手术期护理动脉瘤是指动脉血管壁的局部膨出或扩张，如果动脉瘤位于腹主动脉或颅内动脉，就会引起较严重的后果。
目前，动脉瘤的治疗主要包括药物治疗和手术治疗，而手术治疗是目前治疗动脉瘤的主要手段之一。
在动脉瘤手术前后，患者需要进行严格的围手术期护理，以确保手术的顺利进行和术后康复。
下面我们将为您详细介绍关于动脉瘤围手术期护理的相关知识。
动脉瘤手术是一项复杂的手术，手术风险高，需要患者在手术前后接受相应的围手术期护理。
围手术期护理的目的是减少手术风险，降低术后并发症发生率，促进患者的康复。
正确的围手术期护理对于动脉瘤手术的成功和患者的康复至关重要。
二、动脉瘤围手术期护理的内容1. 术前准备在动脉瘤手术前，患者需要进行全面的术前评估，包括心肺、肝肾功能检查、血液凝血功能等方面的检查。
医护人员需要对患者进行详细的术前交流，告知手术的相关注意事项，缓解患者的焦虑和恐惧情绪。
术前要规范患者的饮食和作息时间，保证患者在手术前处于最佳的状态。
2. 术中护理动脉瘤手术是一项需要高度专业技能和严密护理的手术，在手术过程中，医护人员需要做好术中护理工作，包括病情监测、手术器械的准备、手术过程中的协助等。
在手术中，护理人员要密切观察患者的生命体征，发现异常情况及时处理，确保手术的顺利进行。
3. 术后护理动脉瘤手术后，患者需要进行严格的术后护理，包括监测术后生命体征、疼痛管理、预防并发症等方面。
具体包括：（1）监测生命体征：术后患者常常会出现恶心、呕吐、头痛等症状，需要密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，并进行及时处理，预防术后并发症的发生。
（2）疼痛管理：术后患者常常出现不同程度的疼痛，需要根据患者的疼痛程度进行合理的疼痛管理，如采用药物镇痛、物理镇痛等方法。
（3）预防并发症：术后患者需要加强术后护理，预防并发症的发生，如深静脉血栓形成、肺部感染、皮肤压疮等。
1. 术前、术中护理要有序且全面在动脉瘤手术的术前和术中，医护人员需要根据患者的具体情况进行相应的护理，确保患者在手术前处于最佳状态，并且手术过程中能够得到充分的护理和照顾。
动脉瘤围手术期护理
动脉瘤围手术期护理动脉瘤是指动脉血管壁的局部膨出，常见于腹主动脉和大动脉弓。
动脉瘤如果不及时治疗可能会破裂导致严重并发症，因此患者在手术前后需要进行严密的护理。
本文将为您介绍动脉瘤围手术期的护理措施。
1. 术前心理护理：对于动脉瘤患者来说，手术前的心理护理尤为重要。
护士应和患者进行深入的交流，了解患者的心理状况，对患者进行开导和安慰，帮助他们树立战胜疾病的信心。
要及时告知患者手术相关知识，增强患者对手术的了解和信心。
2. 准备手术器械和物品：护士在手术前需要准备好所需的手术器械和物品，确保手术室和手术工具的消毒和清洁。
并确认手术室内的各项设备正常运转。
3. 术前体征检查：在手术前要对患者进行全面的体征检查，包括体温、呼吸、心率、血压等生命体征的监测。
对患者进行心电图、血液、尿液等常规检查，准确评估患者的手术风险。
4. 术前皮肤消毒：术前要对患者手术部位的皮肤进行消毒处理，以减少手术的感染风险。
5. 术前禁食禁水：术前要遵循手术禁食禁水的规定，保证手术的安全进行。
6. 术前精神护理：术前护士要认真了解患者的健康状况、家庭生活情况等，关心患者的身心健康，积极配合医生做好患者的精神护理工作，增强患者的信心和合作意愿。
1. 术后神经系统护理：动脉瘤手术后，护士应对患者的神经系统进行密切观察，发现异常情况要及时报告医生，包括意识、瞳孔、肢体活动等方面的情况。
2. 术后心血管系统护理：动脉瘤手术后，护士要及时监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，对患者进行心电图监测，以便及时掌握患者的心血管情况。
3. 术后监测引流：术后患者可能出现术后出血、渗血等情况，护士要对患者的引流管情况进行仔细观察、记录，并进行必要处理。
4. 术后疼痛管理：动脉瘤手术后患者可能出现不同程度的疼痛，护士要根据患者的具体情况，制定个性化的疼痛管理方案，包括药物缓解和非药物缓解。
5. 术后心理护理：动脉瘤手术后，护士要关心患者的心理状况，及时了解患者的情绪变化和心理需求，给予必要的心理支持和抚慰。
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Hybrid手术治疗颅内复杂动脉瘤的围术期护理
发表时间：2017-06-22T15:16:56.790Z 来源：《健康世界》2017年第8期作者：杨丹李英姝通讯作者高瑞第二作者
[导读] 护士为颅内复杂性动脉瘤患者提供Hybrid手术治疗期间，护士为患者提供围手术期整体护理干预措施，可有效促进患者术后康复，减少术后并发症发生率。
辽宁省沈阳市沈阳军区总医院 110016
摘要：目的研究对颅内复杂动脉瘤疾病接受Hybrid手术患者，科室在治疗期间加强围手术期整体护理干预措施的影响。
方法将我院于2015.1月-2016.2月间收治37例颅内复杂动脉瘤患者，科室为患者提供围手术期优质护理干预措施，评价患者术后恢复情况。
结果 37例颅内复杂动脉瘤患者，术后经围手术期整体护理干预后，患者出现并发症情况：水电解质紊乱4例、肺部感染2例，经治疗后痊愈出院，未发生再出血情况。
结论护士为颅内复杂性动脉瘤患者提供Hybrid手术治疗期间，护士为患者提供围手术期整体护理干预措施，可有效促进患
者术后康复，减少术后并发症发生率，此种护理模式与患者术后康复存在积极意义，值得临床推广。
关键词：颅内复杂动脉瘤；围手术期；Hybrid手术；并发症
颅内动脉瘤属于神经外科常见疾病，病情发展严重患者可能导致死亡，且早期无明显临床症状，一旦破裂后多出现蛛网膜下腔出血表现，发病后如没有接受及时治疗，致残率较高，临床症状以患者主诉剧烈头痛、意识模糊、神经功能障碍等为主，主要治疗方式以手术为主[1-2]。
本文研究对于颅内复杂动脉瘤疾病接受Hybrid手术患者，科室在治疗期间加强围手术期整体护理干预措施的影响，Hybrid手术是一种杂交联合手术，包括冠状动脉搭桥手术与经皮冠状动脉支架植人术，此两种手术互补进行，联合手术可有效提高手术成功率[3]，现将围手术期护理要点报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院于2015.1月-2016.2月间收治37例颅内复杂动脉瘤患者，包括男性患者21例、女性16例，年龄：18-68岁，平均为（46.3±9.5）岁，疾病类型：前交通动脉瘤11例、后交通动脉瘤15例、椎动脉瘤6例、基底动脉瘤5例。
纳入标准：两种患者入院后临床表现、CT及血管造影（DSA）检查结果均符合疾病诊断标准；患者本人同意接受手术治疗，签署手术知情同意书。
1.2 护理方法
㈠术前：两组患者术前均接受DSA检查，护士应为患者提供检查前宣教，告知检查时注意事项，强调检查步骤及过程，做好备皮协助工作，术前积极询问患者病史及手术史，术后使用动脉压迫器按压穿刺部位，经检查确定动脉瘤位置，制定手术方案。
㈡术前护士应为患者实施体外颈动脉压迫试验，一般多由护士指导患者使用手指按压颈部动脉，坚持循序渐进原则，起初，每次按压5分钟，后逐次延长，直至每次按压20分钟左右，可考虑进行手术。
㈢术前护士应密切观察患者体征变化，重点关注血压升高表现，术前护士应积极为患者提供用药指导，术后体征监测：术后护士关注引流情况，定时观察手术切口出血情况，对于引流液颜色异常患者，及时上报医师；遵医嘱拔管后及时包扎伤口，加压固定；护士应每小时测量中心静脉压一次，做好护理记录工作，观察患者尿量表现，观察患者心电图改变，重点监测血压变化情况[4]。
㈣并发症预防：术后常见并发症包括肺部感染、水电解质紊乱、低钾血症等，护士应积极加强预防干预措施，术后护士应及时遵医嘱为患者输液；呼吸道护理：术后积极监测患者麻醉表现，观察患者意识状态，对于意识清醒患者早期拔除管道，为患者提供药物雾化吸入治疗，稀释痰液，促进排痰，早期帮助患者改变床上体位，抬高床头，为患者提供翻身拍背护理。
㈤术后活动：护士术后积极评估患者机体健康状态，对于情况允许患者，早期协助其离床活动。
1.3 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
37例颅内复杂动脉瘤患者术后经围手术期整体护理干预后，患者出现并发症情况：水电解质紊乱4例、肺部感染2例，经治疗后痊愈出院，未发生再出血情况。
3 讨论
本次研究对象为复杂性颅内动脉瘤接受Hybrid手术患者，此种手术具有较大难度，且手术治疗因个体动脉瘤位置差异、大小等因素影响，导致手术用时较长、手术风险高、且术后出现并发症可能性较大。
而Hybrid手术临床应用优势：两组术式的联合可有效提高治疗安全性，但术后依然存在并发症可能性，针对此种情况，护士应加强围手术期整体护理干预，重点以降低术后并发症发生率、促进患者术后恢复、提高生活质量为护理目标，术前应积极评估、满足检查需求、提供用药指导及体征监测，做好术前训练措施，为手术顺利实施做好铺垫[5]。
术后护士应加强巡视次数，重视观察病情变化，积极提供输液治疗及并发症预防措施。
护士重点为患者加强术后体征监测及并发症预防措施，包括：颅内动脉瘤术后再出血是导致术后患者死亡的主要因素，护士应针对术后患者加强凝血时间监测，关注患者意识状态变化及机体神经功能表现，关注引流情况，积极干预。
术后护士密切关注患者下肢血液循环情况，早期提供被动活动，预防下肢深静脉血栓情况发生[6]。
综上所述，护士为颅内复杂性动脉瘤患者提供Hybrid手术治疗期间，护士为患者提供围手术期整体护理干预措施，可有效促进患者术后康复，减少术后并发症发生率。
参考文献：
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