放射科危急值登记表
服务中心危急值报告记录本(放射科用)
版本号：2018-01-A危急值报告记录本科室放射科年月日至年月日危急值报告制度及流程（2018年版）“危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态。
为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，结合多年来实施情况,制定本制度。
一、危急值报告项目及标准(见附件：危急值目录)二、登记制度“危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。
谁接收，谁记录”的原则。
医院统一印发《危急值报告记录本》，要求相关人员按实际情况记录，内容详实，不得空项。
三、检查危急值报告及处理流程1.检查人员发现病人的危急值信息经核查确认后，必须立即通过电话通知开具检查单的医师。
2.开具检查单的医师接到危急值通知后，立即给予患者相关处理。
报告流程：四、总结评价放射科定期总结评价“查危急值”报告项目，根据临床需要，持续改进危急值报告项目和范围。
五、检查整改质管科、护理部对本制度执行情况定期进行专项检查，及时发现危急值报告、处理过程中出现的问题，提出改进措施。
邹城市凫山社区卫生服务中心质量与安全管理办公室二〇一八年一月一日附件：危急值目录放射科危急值项目疾病及危急值备注1．一侧肺不张及时联系临床科室、责任医师2．气管、支气管异物及时联系临床科室、责任医师3．液气胸，尤其是张力性气胸(大于70%以上) 及时联系临床科室、责任医师4．急性肺水肿及时联系临床科室、责任医师5．心包填塞、纵隔摆动及时联系临床科室、责任医师6．消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠) 及时联系临床科室、责任医师7．外伤性膈疝及时联系临床科室、责任医师8.严重骨关节创伤：(1)脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形(2)多发肋骨骨折伴肺及时联系临床科室、责任医师挫裂伤及或液气胸 (3)骨盆环骨折医技科室用日期患者姓名住院号床号报告科室报告人签字报告时间报告内容接收者姓名接报告时间医生反馈时间反馈医生处理意见备注备注2018.1.1 xxx 10066989 002 xx科xxx 08：42 左侧气胸80% xxx 08:43 08:45 xxx 已处理。
影像科危急值报告登记本
彝良县牛街镇卫生院影像科危急值报告登记本年度彝良县牛街镇卫生院危急值报告制度与工作流程（2013版）一、“危急值”的定义“危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”报告程序和登记制度（一）患者“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，详细、规范登记后，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。
2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后，详细、规范登记，立即派人取回报告，并及时将报告交负责或值班医生。
负责或值班医生接报告后，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务科。
事后及时记录处置细节。
3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。
四、登记制度“危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。
谁接收，谁记录”的原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
危急值放射科
气管软化实验
椎颈 体椎 水侧 平位 测片 量，
Ｃ ７
支气管内异物
男孩，9岁，三天前误食笔套（家长 代述），三天内未能在大便中发现笔 套排出而就诊
支气管内异物
圆珠笔里面的弹 簧
支气管内异物
患儿男，2岁，临床以支气异物送来 拍片
这个患儿没有做CT，直接纤支镜检 在右侧主支气管取出的异物是葵花 籽壳。
支气管内异物
男，1岁9个月，咳喘20天（左主支气 管异物）
活瓣作用---肺气肿应怀疑 异物侧，进一步检查
支气管内异物
常规需拍摄侧位
食管异物
5岁小孩吞硬 币后来查
典型食道异 物
食管异物
男,43岁,误吞鱼刺1小时。
应先行X线摄片观察，了 解不透X线的异物大小、 形态、位置、深度等，然 后可根据情况（鸡骨或鱼 骨刺有效）口服浸以钡剂 的棉絮，若停留在一个固 定部位而不再下降时，应 疑有异物的存在（但有时 有假阳性），应再行胃镜 检查，以及胃镜下异物的 取除！
新 月 形
硬膜下血肿
新 月 形
硬膜下血肿----新月形
硬膜外血肿---凸透镜
硬膜外血肿---凸透镜
硬膜外血肿扩 大；
前后10小时CT 对照。
凸透镜 新月形
出血-------亮
硬膜外血肿 硬膜下血肿 脑实质及脑 室内血肿 蛛网膜下腔 出血 ------主要看 密度
大面积脑梗塞
男，77岁， 既往有 中风病 史，突 发左侧 肢体无 力2天。
急性出血坏死性胰腺炎
消化道穿孔、胆道穿孔
40岁，男性，既往十二指肠溃疡病史， 上腹刀割样剧痛三小时入院。 手术证实十二指肠球部穿孔
拉宽窗宽，能区分脂肪与气体密度。
科室危急值报告登记表
临漳县中医院科室危急值报告登记本科室：二O 年月日至二O 年月日临漳县中医院“危急值”报告制度医技科室作为临床辅助科室，为临床诊断、治疗起到重要作用，检验（查）质量的高低直接影响到病人治疗方案及愈后，甚至可能引起不必要的医疗纠纷。
为加强科室工作人员责任感，现修订我院《“危急值”报告制度》。
一、“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
二、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现检验“危急值”时，在确认仪器设备和检查过程正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床科室，并同时填写《危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验（查）项目、检验（查）结果、复查结果、接电话人、报告时间、报告人等项目，并将检查结果发出；住院病人的检验（查）结果与通知医生间的时间不得超过15分钟，不得瞒报、漏报或延迟报告，否则由此引起的不良后果，当事检验（查）员须承担相应责任并给予处理。
2、门诊病人的检验（查）结果中出现“危急值”时也应尽快与门、急诊医生或病人本人取得联系，及时通知病人及家属取报告并及时就诊，一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务处报告，值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
3、临床科室接到“危急值”报告后，应复述确认后详细填写《科室危急值记录本》，主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本送检复查。
检验科必须立即复检，及时向临床报告“危急值”复检结果，确认出现危及生命的“危急值”报告时，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务处。
常用放射危急值
常用放射危急值
放射科常见的危急值包括但不限于：
脑出血，特别是严重的颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期。
**主动脉夹层和胸腹主动脉瘤（破裂）、大量心包积液（血）。
脑干出血，出血量大于30ml；大范围脑挫裂伤；急性大面积脑梗死；颅内大动脉瘤，动脉瘤破裂。
食道异物；实质性脏器破裂挫伤出血；胃穿孔；急性坏死性胰腺炎；膈下游离气体；肠扭转。
颈椎多发严重骨折；椎体爆裂性骨折并脊髓损伤；骨盆多发骨折；四肢多发开放性骨折。
气管支气管异物；气胸，肺组织压缩70%以上；重症肺炎（细菌性、病毒性）；肺大量咯血。
这些危急值的出现通常意味着患者的生命安全受到威胁，需要立即采取相应的医疗措施以避免恶化或挽救生命。
放射科医生在诊断过程中如果发现这些危急值，会立即通知临床医生，以便及时进行紧急处理。
放射科急诊病例登记表
放射科急诊病例登记表
概述
本文档为放射科急诊病例登记表的规范模板，用于记录和管理放射科急诊病例信息。
登记表字段
1. 病例编号：独一无二的病例编号。
2. 患者姓名：病例对应患者的姓名。
3. 性别：患者的性别。
4. 年龄：患者的年龄。
5. 就诊时间：患者来院急诊的时间。
6. 症状描述：患者的症状描述。
7. 医生诊断：医生对患者进行的初步诊断。
8. 检查要求：医生对患者进行的放射检查要求。
9. 检查结果：患者的放射检查结果。
10. 处理意见：医生对患者的处理意见。
11. 备注：其他需要记录的信息。
使用方法
1. 在每个字段下填写相应的信息。
2. 患者姓名、性别、年龄、就诊时间为必填项，其他字段可根
据情况填写。
3. 每一份病例都需要有一个独一无二的编号。
4. 填写完成后，保存该登记表并妥善保存相关电子或纸质文件。
注意事项
1. 登记表需要按照标准格式填写，确保信息的清晰和一致。
2. 在填写过程中，应遵循患者隐私保护的原则，不得泄露个人
敏感信息。
3. 根据法律法规要求，登记表的保存时间应符合相关规定，确
保信息的安全和合规性。
4. 如遇到疑问或需要进一步咨询，请及时寻求相关部门或专业
人士的帮助。
以上是放射科急诊病例登记表的相关信息，供参考使用。
如有
进一步需要，可根据实际情况进行适当调整和完善。
放射科危急值表格
“危急值”报告制度与流程为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，向临床科室提供准确的诊断信息，特制定“危急值”报告制度。
一、“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的某检验（检查）结果值。
如果临床医生及时得到危急值信息，可获得最佳抢救机会，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，尽可能挽救患者生命。
二、建立危急值项目表并制定危急界限值，包括检验科、医学影像科【具体见附件】。
三、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
2、在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果。
根据检验科的特殊性，必要时应复检标本，如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”，如有需要标本应保留备查。
检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况，如果结果与临床病情不符或标本采集有问题，应立即重新采集标本再次检验。
3、临床科室接电话人应复述危急值结果、立即转告值班医师，并有记录签名。
4、医技科室建立《危急值报告记录表》，详细记录报告情况。
记录内容如下：日期、病人姓名、科室床号、住院号、检验（检查）项目及结果、复查结果、报告人、接收人、报告时间、备注等。
5、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。
必要时，应重新留取标本送检进行复查。
若该结果与临床相符，应结合临床情况即刻采取相应处理措施，必要时及时报告上级医师或科主任。
6、主管医生或值班医生需6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
7、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧急抢救措施。
【实用】医院台账-危急值报告登记本 登记表 (放射科)
8.严重骨关节创伤
（1）脊柱骨折脊柱长轴成角畸形
（2）多发性肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸
（3）骨盆骨折
9.脑疝
10.肺栓塞
11.急性主动脉夹层、动脉瘤
12.急性胰腺炎
13.眼眶内异物
14.严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期
15.硬膜下/外血肿急性期
16.颅内急性期大面积梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）
17肝胰脾肾等脏器出血
18、心包填塞、纵隔摆动
20 年 月 日 时 分
（24小时制）
20 年 月 日
时 分
（24小时制）
检查部位：
科室
检查“危急值”结果
危急值出结果时间
科室报告人员签字
向科室报告时间
临床科室接收报告人员姓名
要求记录至分钟
要求记录至分钟
透视；DR；CT。
1.一侧肺不张
2.气管、支气管异物，纵隔摆动
3.液气胸、尤其是张力性气胸（大于50%）
4.急性肺水肿
5.食道异物
6.消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）