成分输血的护理资料讲解
成分输血护理培训课件
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四、输血护理
1、程序：接受医嘱→电话预定→抽血标本→ 电脑记账→卫勤中心→家属缴费→等血库 电话→取血
2、输血前查对:床号，姓名，住院号，医嘱， 病原学检查结果，交叉配血结果，血型， 血袋号，血质（包装及有无凝血），血量， 失效期，双人核对
3、输血观察反应及处理
4、输血后记录，保存，评价
❖ FFP在1-5C条件下不融解的白色沉淀物，是FFP的 部分凝血因子浓集制品，主要含有Ⅷ因子、Ⅰ因子 （纤维蛋白原）、ⅩⅢ因子（纤维蛋白稳定因子） 和纤维结合蛋白。
成分输血护理
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冷沉淀
❖ 注意事项：应采用标准输血器静脉滴注，宜 快速滴注，一般不超过30分钟，室温存放不 超过6小时
❖ 疗效判断：主要观察患者的出血表现是否得 到改善，有关出凝血实验的检测指标有重要 参考价值。
❖ 优点：一血多用，节约血源，针对性强， 疗效好，不良反应少，便于保存和运输。
成分输血护理
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二、成分输血临床应用
1红细胞 2血小板 3血浆 4冷沉淀 5白蛋白 6免疫球蛋白 7凝血酶原复合物
成分输血护理
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1、红细胞（基本替代了传统的全血输血用于补
充红细胞的作用）
❖ 适应症：纠正贫血病人贫血症状的迅速有 效手段，凡贫血达到一定程度，机体出现 较重缺氧症状者均可输注红细胞。红细胞 输注占全部需要输血病人的80%左右。
用于防治特殊疾病：抗破伤风、抗乙肝等
等。
成分输血护理
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免疫球蛋白
❖ 在上述血浆制品中，白蛋白主要用于低蛋白 血症和扩容；免疫球蛋白主要用于低丙种球 蛋白血症、严重感染和自身免疫性疾病；其 他血浆制品主要用于凝血因子的补充：对一 种凝血因子缺乏，若有相应的浓缩因子，尽 量选用浓缩制剂，对复合（多种）凝血因子 缺乏（肝病、DIC等），则根据具体病情选 用凝血酶原复合物、冷沉淀、FFP.
成分输血的护理.ppt课件
输注血小板注意事项
• 1.输注速度要快，以病人耐受为准，越快
越好，一般应80-100滴/分；
• 2.避免剧烈震荡； • 3.输注后，予生理盐水冲洗输血器。
冷沉淀
• 适用于先天性第八因子缺乏，获得性第七
因子缺乏，如DIC，大量输血等。
• 注意事项：
融化后宜尽早用输血器快速输注，一 般不超过30分钟，室温存放不宜超过6小时， 融化后的冷沉淀若于4度以下存放可能再沉 淀下来。
输血的护理
• 1.严格遵医嘱进行三查七对； • 查血袋，血的制备日期及保存期限，
有无过期；
• 3.了解病人的病情，输血目的及目前的状
况；
• 4.选用适当的输血器；
• 5.严格无菌操作；
• 6.血液不能加入除生理盐水外任何药物，
独立通道输注；
• 7.输注时，遵循先慢后快原则，根据病人
耐受情况及病情需要，调整滴速；
新鲜冰冻血浆
• 适用于严重创伤，大手术出血，血浆交换、
DIC、低蛋白血症等。 注意事项： • 1.新鲜输注，速度不宜过快，融化后6小时 内输完； • 2.结合患者情况，调整输血速度。
红细胞
• 适用于各种血容量正常，血色素低的病人，
如手术前后，心、肝、肾功能不全及老年 性贫血，一氧化碳中毒者。 浓缩红细胞、洗涤红细胞、照射红细 胞。
• 2.参考文献：输液泵用于婴幼儿输血的护
理 《护理研究》 September,2004 Vol.18 No.9A
• 2.当病人正在输浓缩红细胞中，血库送来
了该病人的单采血小板，我们该怎么办？
•
暂停红细胞输注，用生理盐水冲管后， 另开输血器输注血小板，输完血小板再输 注余下红细胞，但红细胞输注前要轻轻摇 匀血袋的红细胞，以防红细胞沉积，堵塞 输血器。
成分输血的护理
5.输用两个以上供血者的血液时，两者的血 液不能直接混合，应在两者之间输以少量的 生理盐水相间隔；
6.控制输血速度，输注1u红细胞不应超过4小 时;当病人大出血时，可加压输注。
--输注浓缩红细胞，可以用输液泵控制滴速吗？
第二十二页，课件共41页
输注血小板
1.输注速度要快，以病人耐受为准，一般应 80-100滴/分,30min内输完；
第二十七页，课件共41页
发热反应
• 表现：忽然的发冷、寒颤、体温升高38-41℃，发热持续
时间不等，并伴有头痛、恶心、呕吐。
• 原因：血液及输血器被污染；受血者体内有白细胞凝
集素和血小板凝集素，当再次输血会对所输入的白细 胞和血小板发生作用产生凝集。
第二十八页，课件共41页
• 处理：
1.暂停输血； 2.对症处理：有畏寒、发冷时应保暖，给予 热饮料；高热超过39.5℃时，等寒颤、发 冷症状缓解时，应予物理降温； 3.按医嘱予抗过敏药物，如地塞米松、非那 根等。
红细胞
第八页，课件共41页
红细胞
• 适用于各种血容量正常，血红蛋白的贫血
病人。 浓缩红细胞、洗涤红细胞、辐照红细胞 （少白细胞红细胞、冰冻红细胞）
第九页，课件共41页
血浆
第十页，课件共41页
新鲜冰冻血浆
适用于单纯凝血因子缺乏的补充。
普通冰冻血浆
补充血浆蛋白，维持血容量。
第十一页，课件共41页
第十六页，课件共41页
3.检查血的有效期，输血袋有无破损、血制 品的颜色是否正常，有无凝固、混浊等异 常情况；
4.选用适当的输血器；
5.严格无菌操作；
6.血液不能加入除生理盐水外任何药物，独 立通道，输血前后要用生理盐水冲管；
成分输血和护理课件
目录
01. 成分输血概述 02. 成分输血的护理 03. 成分输血的安全性 04. 成分输血的发展趋势
1
成分输血概述
成分输血的定义
成分输血是指将血液中的各种成分分离出来，根 据需要分别输注给患者的一种输血方式。
成分输血可以避免全血输注带来的不良反应，提 高输血效果。
成分输血包括红细胞、血小板、血浆、白蛋白等 成分的输注。
染
加强护理：对输 血患者进行严密 观察，及时发现 和处理不良反应
处理方法
01
严格筛选献血者：确保献血者 身体健康，无传染病
02
血液检测：对血液进行严格的 检测，确保血液质量
03
成分分离：将血液中的不同成 分分离，提高输血安全性
04
输血前准备：确保输血器材和 设备安全可靠，避免交叉感染
4
成分输血的发展 趋势
严格无菌操作：确保输血 过程中无菌环境，防止感 染
护理注意事项
01
严格遵循医嘱，确保输血成分和剂量准确无误
02
输血过程中密切观察患者反应，如出现不良反应及时处理
03
保持输血环境清洁，防止交叉感染
04
输血结束后，及时清理输血设备，做好消毒工作
3
成分输血的安全 性
输血反应
过敏反应：输血 过程中可能出现 皮肤瘙痒、呼吸
困难等症状
发热反应：输血 过程中可能出现 发热、寒战等症
状
溶血反应：输血 过程中可能出现 溶血、贫血等症
状
细菌污染反应： 输血过程中可能 出现细菌感染、
败血症等症状
预防措施
严格筛选献血者： 确保献血者身体 健康，无传染病
严格检测血液： 对血液进行严格 检测，确保血液
成分输血及输血规范培训护理课件
详细描述
如细菌性反应、病毒性反 应（如肝炎、艾滋病等） 、气体栓塞等。
处理措施
针对不同不良反应采取相 应处理措施，如严格控制 血液来源、加强输血过程 中的消毒与无菌操作等。
05
输血规范培训与护理教育
输血规范培训的重要性
1 2 3
提高护理人员对输血安全的认识
输血规范培训能够帮助护理人员了解输血的基本 知识、安全措施和注意事项，从而更好地保证患 者的安全。
03
成分输血的临床应用
红细胞输注
红细胞输注主要用于纠正贫血和补充 血容量，提高血液携氧能力。
红细胞输注通常用于治疗贫血、失血 、急性或慢性疾病引起的血容量不足 等病症。通过输注红细胞，可以迅速 提高血液携氧能力，改良组织缺氧状 态，缓解患者症状。
血小板输注
血小板输注主要用于预防和治疗出血 ，以及提高血液凝固能力。
VS
血小板是血液中的重要成分，负责止 血和血液凝固。当患者血小板数量减 少或功能特殊时，可能导致出血不止 或难以止血。通过输注血小板，可以 迅速提高患者的血小板数量和功能， 预防和治疗出血。
血浆输注
血浆输注主要用于补充血容量、维持渗透压 和补充蛋白质等。
血浆是血液中的液体成分，含有多种蛋白质 、电解质和营养物质。当患者血容量不足、 渗透压失衡或蛋白质缺乏时，血浆输注可以 起到补充和调节作用，维持患者的生命体征
成功案例二
某医院在实施成分输血及输血规范培 训后，医护人员的操作技能得到明显 提高，输血操作流程更加规范，提高 了患者满意度。
失败案例分析
失败案例一
某医院在成分输血过程中，由于医护人员对 输血规范掌握不够熟练，导致一起严重的输 血不良反应事件，给患者带来不必要的痛苦 。
成分输血护理常规
成分输血护理常规成分输血是指将血浆、红细胞、血小板等单独分离出来进行输注的一种输血方式。
在临床中，成分输血常常用于血液疾病、手术、创伤和严重贫血等患者的治疗。
本文将介绍成分输血的常规护理措施，包括鉴定血样、准备输血、输血过程中的观察和记录等。
一、鉴定血样1.鉴定输血适应症：在确定需要输血的患者后，需要进行血型、配型和交叉试验，确保输血的安全性和有效性。
2.血型鉴定：将患者的全血样本和供血者的全血样本混合，通过抗体与抗原的反应，确定患者和供血者的血型。
3.配型和交叉试验：将患者的血清和供血者的红细胞混合，通过观察凝集反应，判断患者对供血者的红细胞是否存在抗体。
4. 制备血样：确定输血前需制备1-2ml血样，用于以后的参照。
二、准备输血1.确认医嘱：在准备输血时，必须确认医生已经下达了正确的输血医嘱，包括输血种类、剂量、速率等。
2.安排好输血时间：输血之前需要与患者进行充分的沟通，告知输血的时间和过程，以免患者感到害怕和紧张。
3.设备准备：包括输血装置、输液器、输血管等器械的准备，确保器械的清洁和完整。
三、输血过程中的观察和记录1.仔细观察血样：在开始输血前，需要观察血样的质量，包括血液的颜色、悬浮物和透明度等，以便发现异常情况。
2.实施输血前观察：在开始输血前，需要对患者进行全面的体格检查，包括血压、体温、呼吸、心率、皮肤黏膜的颜色等。
3.注射预防药物：输血前常规预防药物包括抗组织胺药、解热镇痛药和抗过敏药等，在输血前15分钟注射。
4.开始输血：将精确计量的成分血制品注入到输血管中，根据医嘱的要求控制输血的速度和时间。
5.观察输血反应：在输血过程中要仔细观察患者的症状和体征变化，如发热、寒战、呼吸急促、过敏反应等。
6.输血过程的观察和记录：包括输血的时间、输血开始和结束的时间、输血速度、输血量、患者的反应等，以便对输血效果进行评估和分析。
7.输血过程中的护理措施：包括保持通畅的输血管、观察和记录患者的体征变化、定期测量血压和脉搏、确保输血器械的完整和清洁等。
成分输血护理
成分输血护理成分输血就是把全血中的各种有效成分分离出来，分别制成高浓度的制品，然后根据不同患者的需要，输给相应制品。
针对性强，制品浓度高，疗效好，不良反应少，具有一人献血、多人受益等优点。
在输注过程中，临床护士应掌握各种成分血的特点，保证输血的安全和有效。
【临床上常用成分血种类】1、悬浮红细胞（红细胞悬液）：最适用于血容量正常的贫血病人、老年、幼儿及手术后需要输血的病人。
2、洗涤红细胞：主要适用于有输血过敏史、自身免疫性贫血及IgA缺乏等，对已产生白细胞抗体而又需要输血的病人，可输洗涤红细胞，以降低同种免疫反应的发生率。
3、浓缩血小板：主要用机器单采血小板，适用于各种原因引起血小板减少的病人。
4、血浆：适用于休克、止血、解毒、免疫功能低下和肝病引起的多种凝血因子缺乏等。
5、冷沉淀：主要用于儿童血友病甲、血管性血友病、先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症的患者。
【护理】（一）心理护理输成分血和输全血一样，也有发生输血传染病的危险，病人担心害怕在所难免。
护士在输血前应做好解释工作，并做好输血前病人各种传染性指标检测工作，让病人放心。
（二）严格的查对在抽血做交叉配血及输注过程中，认真严格查对病人的姓名、性别、年龄、诊断、床号、住院号、血型及输注成分的种类，确保输血安全。
（三）输注过程中的护理1、红细胞输注及护理（1）输注前，需将血袋反复颠倒数次，使红细胞与添加剂充分混匀。
必要时在输注过程中也要不时轻轻摇动血袋使红细胞悬起，以避免出现越输越慢的现象。
（2）洗涤红细胞是开放性制备的，故应尽快输注，因故未能及时输注只能在4℃条件下保存24小时。
（3）用输血器输注，不应与其它药物混合输入。
2、血小板输注的护理（1）输注前要轻轻摇动血袋，如有细小的凝块可用手指隔袋轻轻捏散，切忌粗鲁摇动，以防血小板损伤。
（2）血小板功能随保存时间的延长而降低，从血库取来的血小板应尽快输入。
（3）用输血器输入。
（4）若因故（如病人正在高热）未能及时输用，则应在常温下放置，每隔10分钟左右轻轻摇动血袋，防止血小板聚集，不能放在4℃冰箱暂存。
成分输血的护理课件
严格核对血型，确保供血者和受血者血型一致。严格控制血液保存条件，确保 血液质量。一旦发生溶血反应，立即停止输血，给予抗休克治疗和碱化尿液措 施。
细菌污染与病毒感染
细菌污染
血液在采集、加工、储存和运输 过程中可能受到细菌污染，导致
败血症等严重感染。
病毒感染
供血者可能携带乙型肝炎病毒、 丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等， 输入这些病毒可导致受血者感染
在献血过程中，应尊 重献血者的隐私和尊 严，保护其个人信息 不被泄露。
遵守法律法规与操作规范
遵守国家法律法规和相关政策，确保 成分输血工作的合法性和规范性。
遵循医疗机构内部的操作规范和流程 ，确保成分输血工作的安全性和有效 性。
遵循医学伦理原则，确保患者的安全 和权益得到保障。
06
案例分享与经验交流
02
与输全血相比，成分输血具有更 高的治疗针对性，能够减少不必 要的血液成分输入，降低输血不 良反应的发生率。
成分输血的历史与发展
成分输血始于20世纪50年代，随着 血液分离技术的不断发展和完善，越 来越多的血液成分被用于临床治疗。
成分输血能够提高血液的利用效率， 减少浪费，为临床治疗提供了更加安 全、有效的输血方式。
成分输血的护理课件
汇报人： 2023-12-25
目录
• 成分输血的基本知识 • 成分输血的护理流程 • 成分输血的风险与并发症 • 成分输血的安全管理 • 成分输血的护理伦理与法规 • 案例分享与经验交流
01
成分输血的基本知识
成分输血的定义
01
成分输血是指将全血分离成各种 成分，根据患者的需要输注不同 的血液成分。
。
向患者提供输血相关的信息资料 ，包括输血可能带来的不良反应 、输血后的注意事项等，以便患
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浓缩红细胞、洗涤红细胞、辐照红细胞 （少白细胞红细胞、冰冻红细胞）
血浆
新鲜冰冻血浆
适用于单纯凝血因子缺乏的补充。
普通冰冻血浆
补充血浆蛋白，维持血容量。
血小板
血小板
• 适用于各种不同原因引起的血小板计数
低于20×10 9 /L并伴有严重出血者；血小 板功能异常所致严重出血或需手术者； 大量输血所致的稀释性血小板减少伴有 严重出血者。
2.避免剧烈振荡；
--当病人正在输浓缩红细胞中，血库送来了该病 人的单采血小板，我们该怎么办？
输注新鲜冰冻血浆
1.新鲜输注，速度不宜过快，融化后6小时 内输完；
2.结合患者情况，调整输血速度。
输血反应
• 发热反应 • 过敏反应 • 溶血反应 • 与大量快速输血有关的反应
发热反应
• 表现：忽然的发冷、寒颤、体温升高38-41℃，发
热持续时间不等，并伴有头痛、恶心、呕吐。
• 原因：血液及输血器被污染；受血者体内有白细
胞凝集素和血小板凝集素，当再次输血会对所输 入的白细胞和血小板发生作用产生凝集。
2.对症处理：有畏寒、发冷时应保暖，给予 热饮料；高热超过39.5℃时，等寒颤、发 冷症状缓解时，应予物理降温； 3.按医嘱予抗过敏药物，如地塞米松、非那 根等。
与大量快速输血有关的反应
1.心脏负荷过重：控制速度，心衰的处理 2.出血倾向：血浆代替 3.枸橼酸中毒、低血钙：补钙、补碱，输新鲜血 4.酸碱失衡：补碱 5.体温过低：室温放置30分钟
教学目标
了解临床上常见的成分输血；
• 熟悉各种成分输血的适应症和目的； • 掌握临床上常见的成分输血的方法及注意
• 原因：献血者和受血者血型不符；输入变质血
等。
1. 立即停止输血，用生理盐水保留静脉补液 通道；
2. 吸氧； 3. 遵医嘱予 0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下注射，
并将剩余血送检，重做血型鉴定与交叉配 血试验，查找原因；
4. 保护肾脏，为解除肾血管痉挛，可用双侧 腰封或肾区热敷，碱化尿液；
5. 对尿少、尿闭者，可按急性肾功能衰竭处 理，必要时行透析疗法。
受血者体内产生过敏性抗体。
1.立即停止输血，按医嘱予肾上腺素治疗；
2.对症处理：给予苯海拉明，非那根，地塞 米松等，呼吸困难者予吸氧，严重喉头水 肿予行气管切开，循环衰竭应给予抗休克 治疗；
3.对有过敏史的受血者输血前应注射抗过敏 药物。
溶血反应
• 表现：头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心
前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛，继而出现 黄疸和血红蛋白尿（尿呈酱油色）同时伴有寒 颤、高热、呼吸困难、血压下降、急性肾功能 衰竭症状。
8.如遇特殊情况，血已取回，不能输注时， 应正确保存血制品。
9.输血后，血袋应保留24h，以备发生迟发性 输血反应作检验之用。
输注红细胞
1.取回的红细胞，需放置30分钟才能输注；
2.输血时应使用8号头皮针，输注前先摇匀；
3.输注时莫非氏管液面应取2/3；
4.发生堵塞，禁止强行挤压输血器，应及时更换输 血器；
4.将输血器、剩余血连同贮血瓶一同送往实 验室检验，并填写《病人输血反应报表》 送回血库；
5.去除致热原，严格按照无菌操作规程进行。
过敏反应
• 表现：皮肤出现皮疹，伴搔痒，严重者可
出现颜面，眼睑、口唇水肿，还可发生喉 头水肿、呼吸困难、支气管痉挛，甚至过 敏性休克；
• 原因：血液中含有致敏物质；多次输血后，
成分输血的护理
血液的组成：
• 血浆：
• 血细胞：
红细胞 白细胞 血小板
定义
• 成分输血是将血液中的各种有效成分
分离出来，精制成高纯度和高浓度的制品， 根据病人病情需要，有针对性地输注有关 血液成分，以达到治疗的目的。
成分输血的优越性
• 疗效显著，副作用少 • 开发及合理利用血液资源 • 减少血源性疾病传播 • 减轻病人经济负担 • 便于保存和运输
机器单采血小板 手工分离血小板 照射血小板
血小板的特性：
• 血小板受温度和PH值的影响很大，而且血
小板功能会随保存时间延长而持续降低。
保存温度：20-24℃
PH值±1℃振荡保存
输血的护理常规
1.了解病人的病情，输血目的及目前的状 况，检查有否签订输血同意书；
事项；输血常规：
• 掌握输血反应的临床表现；输血反应： • 掌握输血反应的应急处理方法及预防措施。
输血反应的处理
思考题：
1.护士如何在操作前、中、后避免发生输血反 应?
2.发生溶血反应的护理及余血的处理？
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5.输用两个以上供血者的血液时，两者的 血液不能直接混合，应在两者之间输以少 量的生理盐水相间隔；
6.控制输血速度，输注1u红细胞不应超过4 小时;当病人大出血时，可加压输注。
--输注浓缩红细胞，可以用输液泵控制滴速吗？
输注血小板
1.输注速度要快，以病人耐受为准，一般 应80-100滴/分,30min内输完；
2.输血前经两人严格查对患者的姓名、床 号血型、住院号、血液的种类、血量、血 袋号、交叉配血结果；
常情况；
4.选用适当的输血器；
5.严格无菌操作；
6.血液不能加入除生理盐水外任何药物，独 立通道，输血前后要用生理盐水冲管；
7.输血时要注意滴速，遵循先慢后快原则， 密切观察患者的反应，经常巡视病人，及时 做好护理记录。
临床上常见的成分输血
• 红细胞制品（浓缩、洗涤、辐照红细胞） • 血小板制品（浓集血小板、单采血小板） • 血浆和血浆蛋白制品
（新鲜冰冻血浆、冷沉淀、凝血酶原复合物 白蛋白、免疫球蛋白、人纤维蛋白原）
• 白细胞制品
临床上常见成分输血的适应症
红细胞
红细胞
• 适用于各种血容量正常，血红蛋白的贫血