针刺伤的职业暴露二(课堂PPT)
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• 3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后， 应在24 h内去预防保健科抽血查HIV抗体，必要时同 时抽患者血对比。按1个月、3个月、6个月复查，同 时口服贺普丁(拉米呋定)每日1片，
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思考
• 在临床工作中，针刺伤屡有发生。建立一 个完整的报告制度及一个系统而全面的诊 断治疗体系势在必行。进一步分析注射针 刺伤的因素，保证人员配备和各种医疗保 健防护用品的供应，提高防护意识，对减 少杜绝针刺伤、减少医护人员的职业性感 染具有积极的意义。
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针刺伤的职业暴露与防护
1
• 针刺伤的定义:是指由医疗利器 如注射针头、缝合针、各种穿刺 手术刀片等造成的意外伤害，造 成皮肤深层破损和出血。
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针刺伤和职业暴露的关系
• 前者描述的是一种执业中的针扎 伤害，可能不涉及传染病。比如 配药时使用新开封的注射器被扎 伤，不属于职业暴露，属于针刺 伤。后者反之。
3
输液室护士针刺伤发生的 原因
• 1、护士自身原因 • 2、环境原因
4
护士自身原因
1、护士自身防护意识淡薄 • 2、护理操作行为不规范 • 3、另外，徒手分离针头与注射器，用过的
针头暴露于周围环境中，或者将用后的尖 锐针头和器械放入已经过满的收集箱，再 进行严密封闭收集箱时，都有可能造成操 作者被刺伤的危险。
防施护措
• 1、 戴手套 • 2 、规范操作 • 3、及时回收用过的注射器 用过的注射器
应该立即放进防刺穿、防漏的医疗垃圾收 集箱中。手始终不要碰到收集箱，小心谨 慎地将针头丢入容器。收集箱应该放在操 作方便而又安全的地方。不要将针放入已 经过满的收集箱中，相关工作完成后再脱 去手套，脱掉手套后立即洗手。
• 挤出损伤处的血液→冲洗→消毒→填写职 业暴露报告表
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百度文库
特殊情况处理方法
• 1、必要时去外科进行伤口处理；血液或体液接触眼睛、 鼻及口腔粘膜等，立即用大量清水或生理盐水冲洗。
• 2、对乙肝或丙肝阳性患者的血液、体液污染的锐器 刺伤后应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时 抽患者血对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白按1个月、 3个月、6个月注射乙肝疫苗。
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• 4、严密观察病人的情况，衡量他们在接受 治疗时的舒适程度，是否存在安全隐患。
• 5、注意操作环境 注意环境对操作者的影 响。
• 6、加强心理防护:根据临床工作时段及劳动 强度的不同进行人员调配，在工作繁忙， 工作量大时，适当增加人力、物力、实行 弹性排班。
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发生针刺伤处置流程
• 当不慎发生针刺伤后，紧急局部处理的方 法：
5
环境原因
• 3、护士人力资源不足。 • 4、输液室特殊的环境因素:输液室患者的特
点：患者数量多，流动性大。 • 5、护理对象的不合作是导致针刺伤的危险
因素之一。
6
防施护措
• 虽然完全避免事故是不可能的，但 事故与护士的操作肯定有很大关系， 因此不妨从以下几个方面规范操作， 尽量减少事故发生率
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思考
• 在临床工作中，针刺伤屡有发生。建立一 个完整的报告制度及一个系统而全面的诊 断治疗体系势在必行。进一步分析注射针 刺伤的因素，保证人员配备和各种医疗保 健防护用品的供应，提高防护意识，对减 少杜绝针刺伤、减少医护人员的职业性感 染具有积极的意义。
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针刺伤的职业暴露与防护
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• 针刺伤的定义:是指由医疗利器 如注射针头、缝合针、各种穿刺 手术刀片等造成的意外伤害，造 成皮肤深层破损和出血。
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针刺伤和职业暴露的关系
• 前者描述的是一种执业中的针扎 伤害，可能不涉及传染病。比如 配药时使用新开封的注射器被扎 伤，不属于职业暴露，属于针刺 伤。后者反之。
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输液室护士针刺伤发生的 原因
• 1、护士自身原因 • 2、环境原因
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护士自身原因
1、护士自身防护意识淡薄 • 2、护理操作行为不规范 • 3、另外，徒手分离针头与注射器，用过的
针头暴露于周围环境中，或者将用后的尖 锐针头和器械放入已经过满的收集箱，再 进行严密封闭收集箱时，都有可能造成操 作者被刺伤的危险。
防施护措
• 1、 戴手套 • 2 、规范操作 • 3、及时回收用过的注射器 用过的注射器
应该立即放进防刺穿、防漏的医疗垃圾收 集箱中。手始终不要碰到收集箱，小心谨 慎地将针头丢入容器。收集箱应该放在操 作方便而又安全的地方。不要将针放入已 经过满的收集箱中，相关工作完成后再脱 去手套，脱掉手套后立即洗手。
• 挤出损伤处的血液→冲洗→消毒→填写职 业暴露报告表
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特殊情况处理方法
• 1、必要时去外科进行伤口处理；血液或体液接触眼睛、 鼻及口腔粘膜等，立即用大量清水或生理盐水冲洗。
• 2、对乙肝或丙肝阳性患者的血液、体液污染的锐器 刺伤后应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时 抽患者血对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白按1个月、 3个月、6个月注射乙肝疫苗。
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• 4、严密观察病人的情况，衡量他们在接受 治疗时的舒适程度，是否存在安全隐患。
• 5、注意操作环境 注意环境对操作者的影 响。
• 6、加强心理防护:根据临床工作时段及劳动 强度的不同进行人员调配，在工作繁忙， 工作量大时，适当增加人力、物力、实行 弹性排班。
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发生针刺伤处置流程
• 当不慎发生针刺伤后，紧急局部处理的方 法：
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环境原因
• 3、护士人力资源不足。 • 4、输液室特殊的环境因素:输液室患者的特
点：患者数量多，流动性大。 • 5、护理对象的不合作是导致针刺伤的危险
因素之一。
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防施护措
• 虽然完全避免事故是不可能的，但 事故与护士的操作肯定有很大关系， 因此不妨从以下几个方面规范操作， 尽量减少事故发生率
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