血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤和膈下逐淤汤的应用区别
王清任的几个逐淤汤
血府逐瘀汤-方论
本方原为治瘀血内阻胸部，气机失畅以致胸痛胸闷之
剂。王清任认为隔膜的低处，且如池，满腔存血，名曰“血府”。
于是根据“血府”可以产生“血瘀”的理论，创立此方。 血府逐瘀汤本方从桃红四物汤化裁而来，不仅可行血分之瘀滞，又可解气分之郁 结，活血而不耗血，袪瘀又能生新，使“血府”之瘀逐去而气机畅通，从而诸证 悉除，故名“血府逐瘀汤”。 方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血祛瘀；当 归、生地养血化瘀；柴胡、枳壳疏肝理气；牛膝破瘀通经，引瘀血下行；桔梗开 肺气，引药上行；甘草缓急，调和诸药。共奏活血调气之功。
当归 生地各 9 克 桃仁 12 克 红花 9 克 枳壳 赤芍各 6 克 柴胡 3 克 甘草 3 克
桔梗 4.5 克 川芎 4.5 克 牛膝 10 克
血府逐瘀汤-主治
上焦瘀血，头痛胸痛，胸闷呃逆，失眠不寐，心悸怔
忡，瘀血发热，舌质暗红，边有瘀斑或瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧 3
妇人血瘀经闭不行，痛经，肌肤甲错，日晡潮热；以及脱疽、白疙，眼科云雾移 睛、青盲等目疾。现用于高血压、精神分裂症、脑震荡后遗症、慢性粒细胞性白 血病、血栓性静脉炎、色素沉着、性功能低下、更年期综合征、顽固性头痛、顽
固性低热、眼底出血等属瘀血内阻，日久不愈者。 血府逐瘀汤-主要适应病
症神经精神系统病症：如头痛、偏头痛、三叉神经痛、神经衰弱综合征、脑外伤 后遗症、脑水肿、脑血管病、癫痫、脑囊虫、脑积水、脑动脉硬化、眩晕、麻痹 震颤、精神分裂症等。
心血管系统病症：如冠心病、心绞痛、肺源性心脏病、风湿性心脏病、无脉 症、血栓性静脉炎等。
消化系统病症：如溃疡病、慢性肝炎、肝脾肿大、呕吐、呃逆等。 妇产科病症：如原发性痛经、流产后腰痛或出血、产后身痛、月经失调、不 孕症、子宫肌瘤、慢性盆腔炎等。 其它：色素沉着、尿血、多汗症、低热、乳房纤维瘤、三叉神经痛、脑瘤、 慢性荨麻疹、痒疹、慢性咽炎、盗汗、哮喘、胸壁挫伤、视网膜静脉血栓形成及 急性弥漫性血管内凝血等等。（选自《中国历代名医学术经验荟萃丛书》）
王清任的六个逐瘀汤之欧阳治创编
王清任的六个逐瘀汤1.通窍活血汤乃治疗头面部瘀血神方。
方为：桃仁，红花，当归，赤芍，川芎，老葱，生姜，大枣，麝香，黄酒。
方歌为：通窍全凭好麝香，桃红大枣酒葱姜；当归川芎赤芍药，表里通经第一方。
2.会厌逐瘀汤是治咽喉部瘀血的良方。
方为：桃仁，红花，当归，赤芍，枳壳，甘草，生地，柴胡，桔梗，玄参。
方歌为：会厌逐瘀是病源，桃红甘桔地归玄。
柴胡枳壳赤芍药，水呛血凝立可痊。
3.血府逐瘀汤是治疗心胸中瘀血奇方。
方为：桃仁，红花，当归，赤芍，川芎，枳壳，甘草，生地，柴胡，牛膝，桔梗。
方歌：血府逐瘀生地桃，红花归芎草赤芍。
柴胡桔梗枳牛膝，血化下行不作劳。
4.膈下逐瘀汤善治疗瘀血在膈下，即肝胆经所过的两胁部，周围痞胀不舒。
方为：桃仁，红花，当归，赤芍，川芎，枳壳，甘草，五灵脂，延胡索，香附，牡丹皮，乌药。
方歌为：膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药元胡甘。
归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。
5.少腹逐瘀汤乃治疗血瘀少腹及下腹部的妙方，也是女人调经种子的要方，一般在月经当天服，连服3~5付，能令少腹子宫内瘀血因势下导，便于推陈出新。
方为：当归，川芎，赤芍，五灵脂，延胡索，小茴香，肉桂，干姜，蒲黄，没药。
方歌为：少腹逐瘀桂茴姜，当归川芎赤芍黄。
元胡没药五灵脂，经暗腹痛急煎尝。
（种子安胎第一方）6.身痛逐瘀汤是治疗周身经络血脉被瘀血阻闭的效方，不管是肩痛，臂痛，指痛，腰痛，背痛，腿痛，甚至是周身风湿痛久不愈，只要是瘀血阻滞，皆可用此方活血行气，祛风除湿，通痹止痛。
方为：桃仁，红花，当归，川芎，没药，甘草，五灵脂，香附，川牛膝，羌活，秦艽，地龙。
方歌为：身痛逐瘀桃归芎，红花秦羌膝地龙。
灵脂香附没药草，通络止痛力最雄。
清朝名医王清任的化瘀经方
龙源期刊网 清朝名医王清任的化瘀经方作者：刘芳来源：《保健与生活》2019年第15期清朝名医王清任堪称中医史上化瘀血第一人，著有经典医籍《医林改错》。
他对中医最大的贡献是对气血的论述。
他认为，人之所以得病，不外乎两大原因：一个是气血不足，一个就是气血堵了。
不足与堵塞都会造成瘀血，所以治疗上要活血化瘀。
不通则痛，我们身体很多部位的疼痛都是瘀血造成的，只要把瘀血化掉，无痛一身轻。
为清除身体的瘀血，王清任开出了4张活血化瘀的经典方子。
1.通窍活血汤专清头面部以及四肢的瘀血组成：赤芍6克，川芎6克，桃仁9克，红花9克，生姜9克，大枣7枚，老葱9克，麝香0.15克，黄酒250克。
头面部的瘀血会导致头痛，就是疼痛部位固定不移那种头痛，晚上加重，白天减轻。
脱发的原因很多，一大原因就是瘀血。
王清任说，如果是瘀血导致的脱发，服用此方3剂就可看到效果，服用10剂就可以长出新发。
这个方子的药要用黄酒来煎煮。
先用黄酒把药煎煮15分钟，然后把药渣去掉，再把麝香放入，再次煎煮到水开。
2.血府逐瘀汤清除胸中的瘀血组成：生地9克，当归9克，赤芍6克，川芎4.5克，桃仁12克，红花9克，柴胡3克，枳壳6克，牛膝9克，桔梗3克，甘草8克。
血府逐瘀汤治瘀血导致的胸痛，疼痛白天减轻，晚上尤其是睡觉的时候加重。
有的人很奇怪，晚上睡觉必须露出胸部，一块薄布也不能盖。
胸中烦闷，发热，心烦不得眠，刚睡下就想起来，起来坐一会又想睡，如此就是胸中有瘀血，血府逐瘀汤就可治疗。
3.膈下逐瘀汤清上腹部瘀血组成：炒灵脂6克，当归9克，川芎6克，丹皮6克，赤芍6克，桃仁（研）9克，红花9克，乌药6克，延胡索3克，香附4.5克，枳壳4.5克，甘草9克。
王清任的六个逐瘀汤
王清任的六个逐瘀汤【1】1.通窍活血汤乃治疗头面部瘀血神方。
方为：桃仁，红花，当归，赤芍，川芎，老葱，生姜，大枣，麝香，黄酒。
方歌为：通窍全凭好麝香，桃红大枣酒葱姜；当归川芎赤芍药，表里通经第一方。
2.会厌逐瘀汤是治咽喉部瘀血的良方。
方为：桃仁，红花，当归，赤芍，枳壳，甘草，生地，柴胡，桔梗，玄参。
方歌为：会厌逐瘀是病源，桃红甘桔地归玄。
柴胡枳壳赤芍药，水呛血凝立可痊。
3.血府逐瘀汤是治疗心胸中瘀血奇方。
方为：桃仁，红花，当归，赤芍，川芎，枳壳，甘草，生地，柴胡，牛膝，桔梗。
方歌：血府逐瘀生地桃，红花归芎草赤芍。
柴胡桔梗枳牛膝，血化下行不作劳。
4.膈下逐瘀汤善治疗瘀血在膈下，即肝胆经所过的两胁部，周围痞胀不舒。
方为：桃仁，红花，当归，赤芍，川芎，枳壳，甘草，五灵脂，延胡索，香附，牡丹皮，乌药。
方歌为：膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药元胡甘。
归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。
5.少腹逐瘀汤乃治疗血瘀少腹及下腹部的妙方，也是女人调经种子的要方，一般在月经当天服，连服3~5付，能令少腹子宫内瘀血因势下导，便于推陈出新。
方为：当归，川芎，赤芍，五灵脂，延胡索，小茴香，肉桂，干姜，蒲黄，没药。
方歌为：少腹逐瘀桂茴姜，当归川芎赤芍黄。
元胡没药五灵脂，经暗腹痛急煎尝。
（种子安胎第一方）6.身痛逐瘀汤是治疗周身经络血脉被瘀血阻闭的效方，不管是肩痛，臂痛，指痛，腰痛，背痛，腿痛，甚至是周身风湿痛久不愈，只要是瘀血阻滞，皆可用此方活血行气，祛风除湿，通痹止痛。
方为：桃仁，红花，当归，川芎，没药，甘草，五灵脂，香附，川牛膝，羌活，秦艽，地龙。
方歌为：身痛逐瘀桃归芎，红花秦羌膝地龙。
灵脂香附没药草，通络止痛力最雄。
2022年3月23日；第1页共1页。
王清任的六个逐瘀汤
王清任的六个逐瘀汤养胃五点“少点慢点淡点软点暖点”⽼师说，病⼈有胸闷、唇紫暗、脉涩者都可运⽤⾎府逐瘀汤。
王清任《医林改错》⾥的六个逐瘀汤都⾮常有⽤，给你们布置个任务，你们三天之内把这六个逐瘀汤都背下来。
六逐瘀汤介绍如下。
通窍活⾎汤乃治疗头⾯部瘀⾎神⽅也，⽅药为桃仁、红花、⾚芍、当归、川芎、⽼葱、⽣姜、⼤枣、麝⾹、黄酒。
⽅歌为：通窍全凭好麝⾹，桃红⼤枣酒葱姜。
当归川芎⾚芍药，表⾥通经第⼀⽅。
会厌逐瘀汤是治疗咽喉部瘀⾎的良⽅，⽅药为桃仁、红花、⽢草、桔梗、⽣地黄、当归、⽞参、柴胡、枳壳、⾚芍。
⽅歌为：会厌逐瘀是病源，桃红⽢桔地归⽞。
柴胡枳壳⾚芍药，⽔呛⾎凝⽴可痊。
⾎府逐瘀汤乃治疗⼼胸中瘀⾎奇⽅也，⽅药为桃仁、红花、当归、⽣地黄、川芎、⾚芍、柴胡、桔梗、枳壳、⽜膝、⽢草。
⽅歌为：⾎府逐瘀⽣地桃，红花归芎草⾚芍。
柴胡桔梗枳⽜膝，⾎化下⾏不作劳。
此⽅⼴泛⽤于冠⼼病、⼼绞痛，乃⾄周⾝瘀⾎疼痛等各种病症中。
病⼈⾆质暗红，⼝唇紫暗，⾆下静脉瘀滞，六脉弦涩或紧。
膈下逐瘀汤善治疗瘀⾎在膈下，即肝胆经所过的两胁部，周围痞胀不舒。
⽅药为桃仁、红花、当归、川芎、⾚芍、牡丹⽪、五灵脂、乌药、延胡索、⽢草、⾹附、枳壳。
⽅歌为：膈下逐瘀桃牡丹，⾚芍乌药元胡⽢。
归芎灵脂红花壳，⾹附开郁⾎亦安。
此⽅⼴泛⽤于肝郁⽓滞，怒伤两胁及上腹部，导致⽓滞⾎瘀形成的痞块诸病。
少腹逐瘀汤乃治疗⾎瘀少腹及下腹部的妙⽅，也是妇⼈调经种⼦的要⽅，⼀般于⽉经当天服，连服3～5剂，能令少腹⼦宫内瘀⾎因势下导，便于推陈出新。
⽅药为⼩茴⾹、⾁桂、⼲姜、当归、川芎、⾚芍、蒲黄、五灵脂、延胡索、没药。
⽅歌为：少腹逐瘀桂茴姜，当归川芎⾚芍黄。
元胡没药五灵脂，经暗腹痛急煎尝（种⼦安胎第⼀⽅）。
⾝痛逐瘀汤是治疗周⾝经络⾎脉被瘀⾎阻闭的效⽅，不管是肩痛、臂痛、指痛、腰痛、背痛、腿痛，甚⾄是周⾝风湿疼痛久不愈，只要是瘀⾎阻滞，皆可⽤此⽅活⾎⾏⽓，祛风除湿，通痹⽌痛。
⽅药为桃仁、红花、当归、川芎、没药、⽢草、羌活、秦艽、五灵脂、⾹附、川⽜膝、地龙。
中医《方剂学》理气剂(活血祛瘀)——血府逐瘀汤(《医林改错》)
中医《方剂学》理气剂（活血祛瘀）——血府逐瘀汤（《医林改错》）一、组成桃仁四钱(12克)、红花三钱(9克)、当归三钱(克)、生地黄三钱(9克)、川芎一钱半(5克)、赤芍二线(6克) 、牛膝三线(9克) 、桔梗一钱半 (5克) 、柴胡一钱 (3克) 、枳壳二钱(6克)、甘草一钱 (3克)。
二、用法水煎服。
三、歌括1.血府逐瘀汤血府当归生地桃，红花赤芍枳壳草；柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作痨。
2.通窍活血汤通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。
3.膈下逐瘀汤膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药玄胡甘；川芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。
4.少腹逐瘀汤少腹逐瘀小茴香，玄胡没药芎归姜；官桂赤芍蒲黄脂，经黯腹痛快煎尝。
5.身痛逐瘀汤身痛逐瘀桃归芎，脂艽附羌与地龙；牛膝红花没药草，通络止痛力量雄。
四、功用活血祛瘀，行气止痛。
五、主治胸中血瘀，血行不畅。
胸痛、头痛日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，或夜不能睡，或夜寐不安，或急躁善怒，或入暮潮热；或舌质黯红、舌边有瘀斑，或舌面有瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧。
六、方解本方是王清任用以治疗“胸中血府血瘀”所致诸证，由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而成。
胸胁为肝经循行之处，瘀血在胸中，气机阻滞，则肝郁不舒，故胸胁刺痛，日久不愈，急躁易怒。
瘀久化热，气郁化火，故内热瞀闷，或心悸失眠，或入暮潮热；上扰清窍，则为头痛；横犯胃府，胃失和降，则干呕呃逆，甚至饮水即呛。
至于唇、目、舌、脉所见，皆为瘀血之征。
故治当活血化瘀，兼以行气解郁。
方中桃红四物汤活血化瘀而养血，四逆散行气和血而舒肝，桔梗开肺气，载药上行，合壳则升降上焦之气而宽胸，尤以牛膝通利血脉，引血下行，互相配合，使血活气行，瘀化热消而肝郁亦解，诸证自愈。
近代以本方活血化瘀而不伤血，舒肝解郁而不耗气的特点，常加减用于治疗冠状动脉硬化性心脏病的心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤与肋软骨炎之胸痛，以及脑震荡后遗症之头痛头晕，精神抑郁等证，有一定效果。
血府逐瘀汤、膈下逐淤汤、四物汤、桃红四物汤、圣愈汤
血府逐瘀汤、膈下逐淤汤、四物汤、桃红四物汤、圣愈汤血府逐瘀汤【组成】当归生地各9克桃仁12克红花9克枳壳赤芍各6克柴胡3克甘草3克桔梗4.5克川芎4.5克牛膝10克【用法】水煎服.【功用】活血祛瘀,行气止痛.主治上焦瘀血，头痛胸痛，胸闷呃逆，失眠不寐，心悸怔忡，瘀血发热，舌质暗红，边有瘀斑或瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧3妇人血瘀经闭不行，痛经，肌肤甲错，日晡潮热；以及脱疽、白疙，眼科云雾移睛、青盲等目疾。
血府逐瘀汤【组成】当归9克、赤芍6克、生地9克、川芎5克，桃仁12克、红花9克、柴胡3克、枳壳6克、桔梗5克、甘草3克、牛膝9克。
【功用】活血祛瘀，理气止痛：用于瘀血停滞胸中，而见胸痛、头痛、内热烦急、心悸、失眠、呃逆干呕，以及夜间潮热等症而兼有瘀血表现者(如舌边紫暗或有瘀斑、唇色青紫、两目暗黑等)。
本方可用于心绞痛、神经官能症、脑震荡后遗症以及闭经、痛经等见有瘀血证候者。
膈下逐淤汤【组成】灵脂6克(炒)当归9克川芎6克桃仁9克(研泥)丹皮6克赤芍6克乌药6克玄胡索3克甘草9克香附4.5克红花9克枳壳4.5克【用法】水煎服.病轻者少服,病重者多服,病去药止.【功用】活血祛瘀,行气止痛.【主治】膈下瘀阻气滞,形成痞块,痛处不移,卧则腹坠；肾泻久泻.现用于慢性活动性肝炎、血卟啉病、糖尿病、宫外孕、不孕症等属血瘀气滞者.四物汤【组成】熟地15克、白芍10克、当归10克、川芎6克。
【功用】补血活血调经：用于血虚或血虚兼瘀的病证及妇女月经不调。
桃红四物汤【组成】熟地15克、当归15克、白芍10克、川芎8克、桃仁9克、红花6克【功效】养血活血.【主治】血虚兼血瘀证.妇女经期超前,血多有块,色紫稠粘,腹痛等.【方名】圣愈汤【组成】熟地（20克）白芍（15克）川芎（8克）人参（一般用潞党参20克）当归（15克）黄芪（18克）【功用】补气，补血，摄血。
【主治】气血虚弱，气不摄血证。
月经先期而至，量多色淡，四肢乏力，体倦神衰。
五个“逐瘀汤”方歌
身痛逐淤汤： 身痛桃红当归芎，
艽羌牛夕没地龙，香附灵脂通痹痛。通窍全凭好麝香桃红源自枣老葱姜川芎黄酒赤芍药表里通经第一方
五个“逐瘀汤”方歌
展开全文
血府逐瘀汤： 血府逐瘀用四物，桃红柴枳牛桔草。开胸行气祛血瘀，胸痛头痛诸症消。
通窍逐瘀汤： 通窍全凭好麝香，桃红大枣老葱姜，川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。
膈下逐淤汤： 膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药元胡甘，归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。
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血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤和膈下逐淤汤的应用区别【提问】如何明确区分，血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、膈下逐淤汤等等活血化瘀方剂的应用?
【回答】学员lzh112，您好！您的问题答复如下：
三方多以川芎、当归、桃仁、红花、赤芍为基础药物，均有活血祛瘀止痛作用。
1、血府逐瘀汤
【组成】当归生地各9克桃仁12克红花9克枳壳赤芍各6克柴胡3克甘草3克桔梗4.5克川芎4.5克牛膝10克
【用法】水煎服。
【功用】活血祛瘀，行气止痛。
汤中配有行气开胸的枳壳、桔梗、柴胡以及引血下的牛膝，故宣通胸胁气滞，引血下行之力较好，主治胸中瘀阻之证。
2、膈下逐瘀汤
【组成】灵脂6克(炒) 当归9克川芎6克桃仁9克(研泥) 丹皮6克赤芍6克乌药6克玄胡索3克甘草9克香附4.5克红花9克枳壳4.5克
【用法】水煎服。
病轻者少服，病重者多服，病去药止。
【功用】活血祛瘀，行气止痛。
【主治】膈下瘀阻气滞，形成痞块，痛处不移，卧则腹坠；肾泻久泻。
现用于慢性活动性肝炎、血卟啉病、糖尿病、宫外孕、不孕症等属血瘀气滞者。
中配有香附、延胡索、乌药、枳壳等疏肝行气止痛药，故行气止痛作用较大，主治瘀血结于膈下，两胁及腹部胀痛有结块者。
3、少腹逐瘀汤
中配有温通下焦之小茴香、官桂、干姜，故温经止痛作用较强，主治血瘀少腹之痞块，月经不调、痛经。
【处方】小茴香（炒）7粒干姜（炒）0.6克延胡索3克没药（研）6克当归9克川芎6克官桂3克赤芍6克蒲黄9克五灵脂（炒）6克
【功能主治】活血祛瘀，温经止痛。
主治血瘀少腹之痞块，月经不调、痛经。
4、通窍活血汤
方中配有通阳开窍的麝香、老葱、生姜等，故辛香通窍作用较好，主治瘀阻头面之证。