上消化道出血医学必看试题带详细解析答案
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237.上消化道出血
一、A1 型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.黑便的出现一般说明出血量应大于
A.20~30ml
B.30~40ml
C.50ml
D.100ml
E.200ml
正确答案:C
2.消化性大出血是指几小时内出血量多于
A.500ml
B.750ml
C.1000ml
D.1250ml
E.1500ml
3.关于上消化道出血的描述,下列哪一项不正确
A.大量出血后可出现肠源性氮质血症
B.大量出血后,在1~2 个小时内血红蛋白与红细胞压积不下降C.大量出血后,白细胞可有明显升高
D.通过对呕血与黑便的定量测定,可准确判断出血量
E.消化道出血后的贫血属于正细胞正色素性
解题思路正确答案:D 显性出现不是估计出血量的可靠指标。4.上消化道大量出血伴有呕血,提示胃内储血量为
A.>100ml
B.>150ml
C.>200ml
D .>250ml
E.>500ml
5.诊断消化性溃疡出血最可靠的方法是A.胃液分析
B.钡餐透视
C.粪便隐血试验
D .早期胃镜检查
E.询问病史
正确答案:D
6.下列哪种消化性溃疡最易发生出血A.十二指肠球部溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.胃小弯溃疡
D.幽门管溃疡
E.复合性溃疡
正确答案:B
7.消化道大出血是指短时期内出血量多于A.500ml
B.750ml
C.1000ml
D .1500ml
E.2000ml
正确答案:C
8.确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是A.胃液分析
B.钡餐透视
C.便隐血试验
D .早期胃镜检查
E.询问病史
正确答案:D
9.粪便隐血试验阳性,提示每天出血量为
A.50ml
B.30ml
C.20ml以上
D.1Oml 以上
E.5ml 以上
正确答案:E
10.消化性溃疡并上消化道大出血的特点,下列不正确的是A.定有呕血
B.定有黑便
C.呕血常为咖啡色
D.出血后疼痛减轻
E.出血后可有发热和氮质血症
正确答案:A
11.消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是A.定有呕血
B.定有黑便
C.呕血常为咖啡色
D.出血后疼痛减轻
E.出血后可有发热及氮质血症
正确答案:A
12.上消化道出血最常见的病因是A.消化性溃疡
B.胆道疾病
C.急性糜烂性胃炎
D.贲门粘膜撕裂症
E.肝硬化食管静脉曲张破裂
正确答案:A
13.下列哪种溃疡最易并发出血A.十二指肠球部溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.胃小弯溃疡
D.幽门管溃疡
E.复合型溃疡
正确答案:B
14.下列哪一项不是上消化道出血的常见原因
A.急性糜烂性出血性胃炎
B.胃与十二指肠溃疡
C.肝硬化
D.胃癌
E.Mallory-Weiss综合征
正确答案:E
15.关于肝硬化食管静脉曲张破裂出血内科治疗,错误的是A.吗啡镇静
B.输新鲜血
C.垂体后叶素
D.内镜下注射硬化剂
E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服
正确答案:A
16.上消化道出血最常见的病因是A.食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.急性糜烂性胃炎D.贲门黏膜撕裂症
E.胆道疾病
正确答案:B
17.消化性溃疡最常见的并发症是
A.出血
B.穿孔
C.电解质紊乱
D.癌变
E.幽门梗阻
正确答案:A
二、A2 型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.男性,25岁,晚睡前突然头昏、出冷汗,继呕血约100ml,2小时后排黑便1次,约300ml,立即去医院就诊,此上消化道出血最可能疾病是
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.应激性溃疡
正确答案:C
2.男性,28岁,2天来排柏油样便8 次,今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查:BP8.0/5.3kPa,脉搏130次/ 分,首选的措施是
A.口服抑酸药
B.补充血容量
C.冰盐水洗胃
D.口服去甲肾上腺素
E.内镜下出血
正确答案:B
3.男,32 岁。平素体健,无胃病与肝病史,饮白酒300g后,胃部不适,频繁呕吐十余次,
开始呕吐物为进餐食品,以后出现呕血,约400ml,色鲜红。最可能的诊断是A.Mallory-Wiess综合征
B.Zollinger-Ellison 综合征
C.Budd-Chiari综合征
D .Groenblad-Strandberg综合征
E.Dieulafoy 病
正确答案:A
[解题思路] 此例为食管贲门粘膜撕裂症。
4.男性,45 岁,呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先做哪项处理
A.快速输血