创伤性前房出血PPT课件
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(培训课件)前房出血PPT幻灯片
前房积血的护理
1
病因：
1.外伤性前房积血： 眼球损伤后，造成虹膜血管渗透性增加或由于血管 破裂出血，血液积聚在前房。
2.自发性出血：必须排除隐匿性外伤 （1）虹膜或房角的新生血管。 （2）恶病质。 （3）虹膜-人工晶体炎。 （4）其他 如虹膜微动脉瘤、白血病、视网膜母细胞 瘤等
2
症状：
1、外伤史 2、视力下降 3、前房下方有红色血平面，前房积血不到1/3者 为一级，积血达1/3--2/3者为二级，多于2/3者为 三级。 4、出血多者眼压可升高，甚至并发角膜血染。
5
治疗：
1、卧床休息，适当应用镇静剂，取半卧位； 2、全身应用止血剂，如止血敏、云南白药，可联合 应用皮质激素； 3、局部用药 ：可用消炎眼药如氧氟沙星眼水、红 霉素眼膏。对有继发青光眼且无虹膜根部断裂者可 给散瞳剂,对既无眼压升高又无虹膜根部断裂者给 予散瞳剂与缩瞳剂交替进行。因其既利于积血的吸 收,又可防止虹膜后粘连。 4、注意观察眼压。眼压升高时，应用降眼压药物。
16
双眼包扎和半卧位的目的
1、耐心细致讲解双眼包扎才能达到真正的制动， 减少再出血及对瞳孔括约肌的刺激，避免眼球转 动时眼外肌对眼球施加压力而加重出血。 2、给患者讲解半卧位的目的是防止纤维素和血 块阻塞上部房角，减少继发性青光眼的发生，还 可使积血沉积于前房下部，避免角膜血染、瞳孔 粘连和机化膜的形成。
10
3、休息与活动相结合，防止并发症的发生，对卧床时间较长，尤 其是老年病人，要注意全身合并症的发生，在前房积血停止2～ 3d后，即可鼓励病人下床活动，活动以散步，舒展四肢为宜， 不宜过度。下床活动一则能促进血液循环，二则可避免因长期卧 床而可能造成褥疮等合并症。
11
4、眼睛前房应密切观察眼压变化，如果病人出 现头部、眼部剧烈疼痛，应考虑眼压升高的可能。 及时向医师汇报病情，早期治疗，避免后遗症的 发生
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病因：
1.外伤性前房积血： 眼球损伤后，造成虹膜血管渗透性增加或由于血管 破裂出血，血液积聚在前房。
2.自发性出血：必须排除隐匿性外伤 （1）虹膜或房角的新生血管。 （2）恶病质。 （3）虹膜-人工晶体炎。 （4）其他 如虹膜微动脉瘤、白血病、视网膜母细胞 瘤等
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症状：
1、外伤史 2、视力下降 3、前房下方有红色血平面，前房积血不到1/3者 为一级，积血达1/3--2/3者为二级，多于2/3者为 三级。 4、出血多者眼压可升高，甚至并发角膜血染。
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治疗：
1、卧床休息，适当应用镇静剂，取半卧位； 2、全身应用止血剂，如止血敏、云南白药，可联合 应用皮质激素； 3、局部用药 ：可用消炎眼药如氧氟沙星眼水、红 霉素眼膏。对有继发青光眼且无虹膜根部断裂者可 给散瞳剂,对既无眼压升高又无虹膜根部断裂者给 予散瞳剂与缩瞳剂交替进行。因其既利于积血的吸 收,又可防止虹膜后粘连。 4、注意观察眼压。眼压升高时，应用降眼压药物。
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双眼包扎和半卧位的目的
1、耐心细致讲解双眼包扎才能达到真正的制动， 减少再出血及对瞳孔括约肌的刺激，避免眼球转 动时眼外肌对眼球施加压力而加重出血。 2、给患者讲解半卧位的目的是防止纤维素和血 块阻塞上部房角，减少继发性青光眼的发生，还 可使积血沉积于前房下部，避免角膜血染、瞳孔 粘连和机化膜的形成。
10
3、休息与活动相结合，防止并发症的发生，对卧床时间较长，尤 其是老年病人，要注意全身合并症的发生，在前房积血停止2～ 3d后，即可鼓励病人下床活动，活动以散步，舒展四肢为宜， 不宜过度。下床活动一则能促进血液循环，二则可避免因长期卧 床而可能造成褥疮等合并症。
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4、眼睛前房应密切观察眼压变化，如果病人出 现头部、眼部剧烈疼痛，应考虑眼压升高的可能。 及时向医师汇报病情，早期治疗，避免后遗症的 发生
前房积血护理查房PPT
添加标题
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记录饮食调整细节：详细记录患者 饮食调整的细节，包括饮食偏好、 饮食习惯等，为后续护理提供参考。
调整饮食方案：根据患者饮食调整 情况和效果评估，及时调整饮食方 案，以达到更好的护理效果。
焦虑、恐惧情绪的缓解程度
心理状态改善情况评估
患者对疾病的认识和自我保健意识 提高程度
添加标题
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整理查房资料和用具
护理查房的注意事项
查房前准备：了解患者病史和 护理情况，准备好相关资料和 工具。
查房时间：选择合适的时间， 避免影响患者休息和治疗。
查房人员：要求护理人员参加， 医生、护士长等人员可参加。
查房内容：包括患者病情、护 理措施、治疗效果、并发症等 方面。
查房流程：按照规定的流程进 行，包括问候、询问病情、检 查身体、给予护理指导等步骤。
评估治疗效果：通过定期复查，可以评估治疗的效果，根据病情调整治疗方案，提 高治疗效果。
预防并发症：前房积血可能导致多种并发症，如眼压升高、视力下降等，定期复查可 以及时发现并预防这些并发症的发生。
提高患者自我管理能力：通过定期复查，患者可以更好地了解自己的病情，提高自 我管理能力，更好地配合治疗。
眼部症状改善情况评估
心理调适技巧
保持冷静：避免过度紧张和焦虑 积极配合治疗：相信医生的专业能力，积极配合治疗 保持乐观心态：相信自己能够战胜疾病，保持乐观心态
寻求支持：与家人和朋友保持联系，分享自己的感受和经历，寻求支持和帮助
定期复查的重要性
及时发现异常情况：定期复查可以及时发现前房积血的变化，及时采取措施，避免病 情加重。
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添加标题添加ຫໍສະໝຸດ 题患者对治疗和护理的信心增强情况
创伤出血急救ppt
加强急救设施建设
完急救网络
建立完善的急救网络，包括医院、急救站、救护车等，确保伤员在第一时间 得到救治。
提高急救设施水平
提高急救设施的技术水平，如采用先进的止血设备、器材等，提高急救效率 和成功率。
加强现场急救能力建设
加强急救人员培训
加强急救人员的专业技能培训，提高急救反应速度和急救水平。
配备先进急救设备
口腔出血
漱口
用清水漱口，清除口腔内血液和分泌物。
压迫止血
用干净纱布或手指压迫出血部位，持续加压直至止血。
肛门出血
观察出血部位
01
肛门出血时，首先观察出血部位，判断出血原因，如痔疮、肛
裂等。
休息与饮食
02
保持肛门清洁，避免久坐、用力排便等增加腹压的动作，多吃
蔬菜、水果等高纤维食物，保持大便通畅。
就医治疗
创伤出血急救
contents
目录
• 创伤出血概述 • 出血急救措施 • 不同部位出血的急救措施 • 创伤出血急救注意事项 • 创伤出血急救的预防措施
01
创伤出血概述
定义与类型
创伤出血定义
指由于外部力量导致身体皮肤或黏膜完整性受损，引起血液 从伤口流出。
创伤出血类型
根据伤口部位和严重程度，创伤出血可分为皮肤出血、黏膜 出血、骨折出血和内脏出血等。
注意伤者感受
在调整姿势时，需要注意伤者的感受，避免因过度疼痛或不适导致伤者出现休克 等症状。
05
创伤出血急救的预防措施
加强宣传教育
宣传教育内容
应包括创伤出血的原因、预防措施、急救常识等方面，提高 公众的急救意识和能力。
宣传教育方式
可以通过学校、社区、单位等渠道，采用宣传册、宣传片、 网络平台等多种形式进行宣传。
创伤性前房出血ppt医学课件
. 4
三、护理诊断
1.疼痛 与眼部伤口及前房积血压迫有关。 2.焦虑 与担心疾病预后和日常生活质量有关。 3.睡眠形态紊乱 与眼部疼痛及制动半卧位体位有关。 4.有受伤的危险 与视力下降有关。 5.知识缺乏：缺乏创伤性前房出血相关护理知识。
.
5
四、护理措施及评价
P1: 疼痛 与眼部伤口及前房积血压迫有关。（7-=.11）
4.提供安静舒适的睡眠环境，避免光线和声音的刺激，减少干扰。
O:患者睡眠好转。（13）
. 8
四、护理措施及评价
P4: 有受伤的危险 与视力下降有关。（7.11） 护理目标：患者住院期间保证护理安全。（7.11-出院） I:1.为患者提供安全的活动场所，保证室内光线适宜，室内物品摆 放有序，地面防水，防滑。 2.留陪客，协助患者生活。 3.告知患者起床时活动宜缓慢，外出检查配备轮椅，防止二次伤 害。 O:患者住院期间无跌倒坠床等发生。（7.11-出院）
5.减少头部活动，禁止用手挤压双眼。
O:患者对所患疾病有了一定了解，能配合护理治疗。（7.13-出院）
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五、健康指导
1、做好生活护理，为防止并发症的发生，应嘱患者安静休息，避 免动作过猛，如剧烈咳嗽、打喷嚏。 2、饮食上应摄入富含营养和易消化食物，食物温度不宜过热。 3、忌烟酒、浓茶及辛辣等刺激性食物，忌食坚硬食物，避免咀嚼 过度震动传至眼部。 4、鼓励多吃水果和富含粗纤维食品，防止大便干结，保持大便畅 通，避免因排便用力屏气时使眼压升高发生血管破裂再度出血。 5、病人出院后要注意眼部卫生，勿用手揉眼，避免剧烈运动，防 止碰撞眼部，定期门诊复诊。
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四、护理措施及评价
P5: 知识缺乏：缺乏创伤性前房出血相关知识。（7.11）
三、护理诊断
1.疼痛 与眼部伤口及前房积血压迫有关。 2.焦虑 与担心疾病预后和日常生活质量有关。 3.睡眠形态紊乱 与眼部疼痛及制动半卧位体位有关。 4.有受伤的危险 与视力下降有关。 5.知识缺乏：缺乏创伤性前房出血相关护理知识。
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四、护理措施及评价
P1: 疼痛 与眼部伤口及前房积血压迫有关。（7-=.11）
4.提供安静舒适的睡眠环境，避免光线和声音的刺激，减少干扰。
O:患者睡眠好转。（13）
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四、护理措施及评价
P4: 有受伤的危险 与视力下降有关。（7.11） 护理目标：患者住院期间保证护理安全。（7.11-出院） I:1.为患者提供安全的活动场所，保证室内光线适宜，室内物品摆 放有序，地面防水，防滑。 2.留陪客，协助患者生活。 3.告知患者起床时活动宜缓慢，外出检查配备轮椅，防止二次伤 害。 O:患者住院期间无跌倒坠床等发生。（7.11-出院）
5.减少头部活动，禁止用手挤压双眼。
O:患者对所患疾病有了一定了解，能配合护理治疗。（7.13-出院）
. 10
五、健康指导
1、做好生活护理，为防止并发症的发生，应嘱患者安静休息，避 免动作过猛，如剧烈咳嗽、打喷嚏。 2、饮食上应摄入富含营养和易消化食物，食物温度不宜过热。 3、忌烟酒、浓茶及辛辣等刺激性食物，忌食坚硬食物，避免咀嚼 过度震动传至眼部。 4、鼓励多吃水果和富含粗纤维食品，防止大便干结，保持大便畅 通，避免因排便用力屏气时使眼压升高发生血管破裂再度出血。 5、病人出院后要注意眼部卫生，勿用手揉眼，避免剧烈运动，防 止碰撞眼部，定期门诊复诊。
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四、护理措施及评价
P5: 知识缺乏：缺乏创伤性前房出血相关知识。（7.11）
创伤性血胸护理查房PPT课件
总结
护士在护理查房中发现问题要及时沟通 和协调解决，为患者提供全面的护理服 务
谢谢您的观 赏聆听
护理责任
实施无菌操作，防止感染
护理查房内容
护理查房内容
生命体征监测：包括体温、心 率、呼吸、血压等 血氧饱和度监测：了解氧合情 况，指导氧疗方口情 况 导尿：监测尿量及尿质，预防膀胱压力 增高导致血胸加重
护理查房内容
出血观察：注意观察伤口出血 情况，及时处理 疼痛评估：询问患者疼痛程度 ，给予相应的镇痛药物
护理查房注意 事项
护理查房注意事项
注意病情观察，发现异常及时报告医生 确保医疗器械、设备齐全，包括监护仪 、导尿管等
护理查房注意事项
关注患者的情绪变化，给予心 理支持 定期进行病情评估，调整护理 方案
护理查房注意事项
保持患者环境整洁，防止感染传播
总结
总结
创伤性血胸是一种严重的医学 问题，护理查房是确保患者安 全、促进康复的重要环节 护士和医生要密切配合，确保 护理措施的有效实施
创伤性血胸护理查房PPT 课件
目录 背景介绍 护理责任 护理查房内容 护理查房注意事项 总结
背景介绍
背景介绍
创伤性血胸：指胸腔内意外引 起的血液积聚现象 查房目的：了解患者情况、观 察病情变化、指导治疗
背景介绍
本课件将介绍创伤性血胸的护理查房内 容和注意事项
护理责任
护理责任
护士责任：负责患者生命体征 监测、药物管理、创面护理等 医生责任：负责诊断、制定治 疗方案、术后随访等
外伤性眼前房出血的观察与护理
外伤性眼前房出血的观察与护理外伤性眼前房积血是常见的外伤疾病，能引起视力急剧下降，其致病原因主要为眼部外力挫伤，由于巩膜和睫状体组织血管丰富，容易出血，若治疗不及时或不适当，极易发生各种并发症，错过恢复视力的时机，导致视力下降变为不可逆性，严重者因继发难治性青光眼或角膜血染导致失明。
1 治疗1.1眼球钝伤前房积血患者，早期休息双眼包盖半卧位，全身给予止血、消炎、皮质类固醇类等药物。
局部滴用典必殊眼水,双氯芬酸眼水等。
观察：一般伤后1周积血吸收，如果呈凝血块，则给予地塞米松2.5mg加2%利多卡因球侧注射，每日或隔日1次，大多吸收良好。
1.2止血药物应用止血敏、止血芳酸静滴，严重者用血凝酶。
20%甘露醇静滴加快房水循环及吸收并起降眼压作用。
有需全身应用激素患者，外伤后1周内应用。
1.3发现高眼压后观察积血吸收情况、角膜内皮、眼底变化等项目，患者眼痛、头痛、恶心、眼压高时，可局部给予0.5%噻吗心安眼水，加服醋氮酰胺片口服等，但勿使眼压降至太低，在22mmHg左右为好，以防前房再出血的发生。
2 护理与观察2.1 心理护理患眼受伤后，由于视觉障碍，缺乏对疾病的认识和了解，心理上表现为极大的抑郁和焦虑，担心手术疗效和并发症，出现情绪低落、意志消沉，护士除给予同情和照顾外，应向患者介绍其他患者的治疗情况及效果，使患者对医护人员及病情有所了解，缓解患者的各种焦虑和抑郁。
2.2 临床护理2.2.1 一般护理按眼科常规护理，患者取半卧位，此体位可使血液沉积于前房下部，防止血液沉积于瞳孔区导致瞳孔粘连。
2.2.2 眼部包扎双眼包扎限制眼球活动，达到休息和防止再出血的目的，但给患者的心理、生活带来很大的压力和不便，因此有必要向患者及家属解释清楚措施的必要性，取得有效的配合。
2.2.3 术前护理与观察前房出血不吸收并眼压高者不行前房冲洗术可引起角膜血染。
应密切观察眼压情况、出血量多少及吸收情况；病情严重者应及时通知经管医生及时行前洗术。
创伤性血胸护理查房PPT
保持呼吸道通畅
保持半卧位或患侧卧位，有 利于呼吸和引流
保持室内空气流通，避免吸 烟和吸入刺激性气体
及时清除呼吸道分泌物和异 物
鼓励患者咳嗽排痰，预防肺 部感染
观察出血情况：密切观察伤口出血 情况，及时发现并处理
有效止血
止血带使用：在必要情况下使用止 血带，但需注意使用时间和松紧度
添加标题
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汇报人：
目录
患者基本信息
姓名、年龄、性别、 职业
受伤原因、时间、 部位
临床表现、诊断结 果
治疗方案、护理措 施
病史及治疗过程
患者受伤原因、时间及部位 伤后就诊情况及诊断 治疗方案及手术情况 术后护理措施及效果评估
护理评估
患者基本信息：姓名、年龄、性别、职业等 病史摘要：简要介绍患者的主诉、现病史、既往史等 护理查体：包括生命体征、伤口情况、引流情况等 辅助检查：如X线、CT等检查结果
失血性休克
定义：由于创伤性血胸导致大量失血，引起休克症状 临床表现：面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、尿量减少等 预防措施：及时止血、补充血容量、纠正酸中毒等 处理方法：保持呼吸道通畅、补充血容量、应用升压药物等
感染
感染原因：创伤 性血胸易引发感 染，需注意预防
感染症状：发热、 咳嗽、胸痛等，需 及时发现并处理
保持引流管的通 畅，定期更换引
流袋
鼓励患者咳嗽、 咳痰，促进肺复
张
遵医嘱给予抗生 素治疗，预防感
染
加强心理护理， 减轻患者焦虑情
绪
做好出院指导， 告知患者注意事
项及随访时间
汇报人：
能恢复。
运动功能锻炼：根 据患者病情和康复 需求，制定个性化 的运动功能锻炼计 划，包括肌肉力量 训练、关节活动度
外伤性前房积血 ppt课件
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笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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症状
•眼球刺痛，视力急剧下降，重者可失明 •前房下方有红色血平面，前房积血不到1/3者为一级，积血达1/3-- 1 / 2 者
为二级，多于1/2者为三级。
•出血多者眼压可升高，甚至并发角膜血染。
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出院指导
• 病人出院后要注意眼部卫生，勿用手揉眼，不要用眼过度，避免剧烈
运动，防止碰撞双眼，定期门诊复诊。如出现眼痛或视力减退、头痛 等症状，应及时就诊。要求患者按时服药和使用滴眼液，并教会患者 及家属正确使用滴眼液的方法。
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祝大家
每天都有好心情 谢谢！
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鉴别诊断
• 外伤史。
• 视力下降。
• 前房下方有红色液平面或前房充满积血。
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并发症
• 继发性青光眼——可发生在前房积血的各个阶段，前房大量积血使眼
内容物急剧增加，眼压升高
• 角膜血染 —— 在前房充满血液及高眼压情况下血液分解物经过角膜
周边部破损处进入角膜基质，呈棕黄色，中央呈盘状混浊，以后渐变 为黄白色，长期不消退。
外伤性前房积血
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概念
• 眼球损伤后，造成虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血，血液积
聚在前房。
Grade one of hyphema
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
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1.疼痛 与眼部伤口及前房积血压迫有关。 2.焦虑 与担心疾病预后和日常生活质量有关。 3.睡眠形态紊乱 与眼部疼痛及制动半卧位体位有关。 4.有受伤的危险 与视力下降有关。 5.知识缺乏：缺乏创伤性前房出血相关护理知识。
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四、护理措施及评价
P1: 疼痛 与眼部伤口及前房积血压迫有关。（7-=.11）
界清，色可黄斑部色可，中心凹反光未见，眼压:Tn。
• 初步诊断：右眼创伤性前房积血，右眼球挫伤，右眼睑裂伤。
• 诊疗措施：1.完善入院相关检查:血常规、生化，眼眶CT，胸片、心电图等。
2.予以抗感染、营养神经、止血等对症处理，必要时手术治疗。
3.制动半卧位。
于7月18日出院。
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三、护理诊断
2.指导病人及家属正确点眼药水的方法，按时正确的点滴眼药水 ，预防感 染。
3.注意眼部卫生，勿用手揉眼，保持敷料干燥，如渗出物多时及时告知医 务人员更换。
4.告知患者不雅私自取下右眼加压包扎的纱布，并嘱病人如果伤眼有不适 感觉，要及时反映，以便及时诊治。
5.减少头部活动，禁止用手挤压双眼。
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护理目标：患者疼痛好转。（7.12）
I:1.密切观察患者眼痛、视力变化，评估眼压高低和疼痛的程度。
2.遵医嘱给予止血药物、眼部包扎,限制眼球活动，达到休息和防止再出血。
3.饮食与休息：指导患者取制动半卧位，进清淡饮食，禁食辛辣刺激性食 物，饮食勿过热，多吃水果蔬菜及粗纤维食物。避免因排便用力屏气时使 眼压升高发生血管破裂再度出血,增多前房内积血。
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五、健康指导
1、做好生活护理，为防止并发症的发生，应嘱患者安静休息，避 免动作过猛，如剧烈咳嗽、打喷嚏。 2、饮食上应摄入富含营养和易消化食物，食物温度不宜过热。 3、忌烟酒、浓茶及辛辣等刺激性食物，忌食坚硬食物，避免咀嚼 过度震动传至眼部。 4、鼓励多吃水果和富含粗纤维食品，防止大便干结，保持大便畅 通，避免因排便用力屏气时使眼压升高发生血管破裂再度出血。 5、病人出院后要注意眼部卫生，勿用手揉眼，避免剧烈运动，防 止碰撞眼部，定期门诊复诊。
以“右眼创伤性前房积血，右眼球挫伤，右眼睑裂伤”收住。
• PE:T36.8 ℃ P65次/分 R20次/分 Bp105/59mmHg
• 专科检查:Vod:光感，Vos:0.5，右眼上睑皮肤裂伤缝线在位，球结膜充血 (+)，角膜上皮多处划伤，前房充满血液，余眼内结构窥不入。左眼结膜充
血(+)，角膜尚透明，前房中深，Tyn(-)，瞳孔圆晶状体透明，眼底示:视盘
设施及有关规章制度，减轻陌生感及疾病带来的心理冲击。 2.主动了解和观察患者的各种需求，及时给予帮助、满足其需要。 3.指导患者掌握自我调整的方法，如听广播、音乐等。 4.告知成功案例，增强患者战胜疾病的信心。 O:患者焦虑减轻。（7.12）
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四、护理措施及评价
P3: 睡眠形态紊乱 与眼部疼痛及制动半卧位体位有关。（7-11） 护理目标：睡眠质量提高。（7-13） I:1.向患者及家属解释制动半卧位的重要性及意义(半卧位可借重力作
4.对患者的疼痛做出反应，给予安慰，向患者解释说明引起疼痛的原因， 忌暴怒，过悲和过累，避免情绪变化。
5.在护理和治疗操作中（如滴眼药水、肌肉注射等），动作应轻巧、准确，
避免对眼球加压以及增加额外的疼痛。
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四、护理措施及评价
P2: 焦虑 与担心疾病预后和日常生活质量有关。（7பைடு நூலகம்11） 护理目标：患者焦虑情况减轻。（7.12） I:1.向患者及家属介绍主管医生、护士、同室病友，介绍病房环境、
眼底出血护理查房
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一、疾病概述
• 眼前房出血是指 血液聚集在眼睛前部的疾病。可能表现为一个 红色的污点，或在虹膜或角膜底部出现小积血。通常是由眼部创 伤引发的，当然也可能是由眼部艾滋或者虹膜感染等造成的。
• 外伤性前房积血是指眼球损伤后，虹膜血管渗透性增加或由于 血管破裂出血，血液积聚在前房。
用使血液下沉积于前房下部, 不仅可防止血液蓄积在瞳孔区导致瞳 孔粘连，还可减轻颈部及眼部静脉充血)，取得配合。
2.引导患者说出睡眠改变的性质（入睡困难、早醒、多梦）分析原因。
3.做好晚间生活护理(如协助温水擦身)，使机体放松，促进睡眠。
4.提供安静舒适的睡眠环境，避免光线和声音的刺激，减少干扰。
O:患者睡眠好转。（7-13）
O:患者住院期间无跌倒坠床等发生。（7.11-出院）
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四、护理措施及评价
P5: 知识缺乏：缺乏创伤性前房出血相关知识。（7.11） 护理目标：患者对自己所患疾病的知识有所了解。（7.13）
I:1.鼓励患者及家属提出有关疾病与治疗方面的问题（如制动半卧位的意义， 消炎止血药物的作用等）给予解释说明，使患者了解疾病的转归，以减 轻对预后的担忧。
• 典型的症状包括眼睛疼痛、畏光或视力问题。
• 预后效果根据受伤的严重程度及潜在疾病的表现而定，病情轻微 时通常不需要治疗，仅需几天可以康复；而病情严重时，患者可 能需要接受手术来防止血液在眼睛内积聚。
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二、病例汇报
• 患者xxx 女 21岁 因“右眼被弹力带击伤1小时”于2017年7月11日入院， 右眼上睑见一皮肤裂伤，长1.5cm，急诊行右眼睑皮肤裂伤清创缝合术，拟
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四、护理措施及评价
P4: 有受伤的危险 与视力下降有关。（7.11） 护理目标：患者住院期间保证护理安全。（7.11-出院） I:1.为患者提供安全的活动场所，保证室内光线适宜，室内物品摆
放有序，地面防水，防滑。 2.留陪客，协助患者生活。 3.告知患者起床时活动宜缓慢，外出检查配备轮椅，防止二次伤 害。
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四、护理措施及评价
P1: 疼痛 与眼部伤口及前房积血压迫有关。（7-=.11）
界清，色可黄斑部色可，中心凹反光未见，眼压:Tn。
• 初步诊断：右眼创伤性前房积血，右眼球挫伤，右眼睑裂伤。
• 诊疗措施：1.完善入院相关检查:血常规、生化，眼眶CT，胸片、心电图等。
2.予以抗感染、营养神经、止血等对症处理，必要时手术治疗。
3.制动半卧位。
于7月18日出院。
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三、护理诊断
2.指导病人及家属正确点眼药水的方法，按时正确的点滴眼药水 ，预防感 染。
3.注意眼部卫生，勿用手揉眼，保持敷料干燥，如渗出物多时及时告知医 务人员更换。
4.告知患者不雅私自取下右眼加压包扎的纱布，并嘱病人如果伤眼有不适 感觉，要及时反映，以便及时诊治。
5.减少头部活动，禁止用手挤压双眼。
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护理目标：患者疼痛好转。（7.12）
I:1.密切观察患者眼痛、视力变化，评估眼压高低和疼痛的程度。
2.遵医嘱给予止血药物、眼部包扎,限制眼球活动，达到休息和防止再出血。
3.饮食与休息：指导患者取制动半卧位，进清淡饮食，禁食辛辣刺激性食 物，饮食勿过热，多吃水果蔬菜及粗纤维食物。避免因排便用力屏气时使 眼压升高发生血管破裂再度出血,增多前房内积血。
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五、健康指导
1、做好生活护理，为防止并发症的发生，应嘱患者安静休息，避 免动作过猛，如剧烈咳嗽、打喷嚏。 2、饮食上应摄入富含营养和易消化食物，食物温度不宜过热。 3、忌烟酒、浓茶及辛辣等刺激性食物，忌食坚硬食物，避免咀嚼 过度震动传至眼部。 4、鼓励多吃水果和富含粗纤维食品，防止大便干结，保持大便畅 通，避免因排便用力屏气时使眼压升高发生血管破裂再度出血。 5、病人出院后要注意眼部卫生，勿用手揉眼，避免剧烈运动，防 止碰撞眼部，定期门诊复诊。
以“右眼创伤性前房积血，右眼球挫伤，右眼睑裂伤”收住。
• PE:T36.8 ℃ P65次/分 R20次/分 Bp105/59mmHg
• 专科检查:Vod:光感，Vos:0.5，右眼上睑皮肤裂伤缝线在位，球结膜充血 (+)，角膜上皮多处划伤，前房充满血液，余眼内结构窥不入。左眼结膜充
血(+)，角膜尚透明，前房中深，Tyn(-)，瞳孔圆晶状体透明，眼底示:视盘
设施及有关规章制度，减轻陌生感及疾病带来的心理冲击。 2.主动了解和观察患者的各种需求，及时给予帮助、满足其需要。 3.指导患者掌握自我调整的方法，如听广播、音乐等。 4.告知成功案例，增强患者战胜疾病的信心。 O:患者焦虑减轻。（7.12）
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四、护理措施及评价
P3: 睡眠形态紊乱 与眼部疼痛及制动半卧位体位有关。（7-11） 护理目标：睡眠质量提高。（7-13） I:1.向患者及家属解释制动半卧位的重要性及意义(半卧位可借重力作
4.对患者的疼痛做出反应，给予安慰，向患者解释说明引起疼痛的原因， 忌暴怒，过悲和过累，避免情绪变化。
5.在护理和治疗操作中（如滴眼药水、肌肉注射等），动作应轻巧、准确，
避免对眼球加压以及增加额外的疼痛。
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四、护理措施及评价
P2: 焦虑 与担心疾病预后和日常生活质量有关。（7பைடு நூலகம்11） 护理目标：患者焦虑情况减轻。（7.12） I:1.向患者及家属介绍主管医生、护士、同室病友，介绍病房环境、
眼底出血护理查房
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一、疾病概述
• 眼前房出血是指 血液聚集在眼睛前部的疾病。可能表现为一个 红色的污点，或在虹膜或角膜底部出现小积血。通常是由眼部创 伤引发的，当然也可能是由眼部艾滋或者虹膜感染等造成的。
• 外伤性前房积血是指眼球损伤后，虹膜血管渗透性增加或由于 血管破裂出血，血液积聚在前房。
用使血液下沉积于前房下部, 不仅可防止血液蓄积在瞳孔区导致瞳 孔粘连，还可减轻颈部及眼部静脉充血)，取得配合。
2.引导患者说出睡眠改变的性质（入睡困难、早醒、多梦）分析原因。
3.做好晚间生活护理(如协助温水擦身)，使机体放松，促进睡眠。
4.提供安静舒适的睡眠环境，避免光线和声音的刺激，减少干扰。
O:患者睡眠好转。（7-13）
O:患者住院期间无跌倒坠床等发生。（7.11-出院）
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四、护理措施及评价
P5: 知识缺乏：缺乏创伤性前房出血相关知识。（7.11） 护理目标：患者对自己所患疾病的知识有所了解。（7.13）
I:1.鼓励患者及家属提出有关疾病与治疗方面的问题（如制动半卧位的意义， 消炎止血药物的作用等）给予解释说明，使患者了解疾病的转归，以减 轻对预后的担忧。
• 典型的症状包括眼睛疼痛、畏光或视力问题。
• 预后效果根据受伤的严重程度及潜在疾病的表现而定，病情轻微 时通常不需要治疗，仅需几天可以康复；而病情严重时，患者可 能需要接受手术来防止血液在眼睛内积聚。
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二、病例汇报
• 患者xxx 女 21岁 因“右眼被弹力带击伤1小时”于2017年7月11日入院， 右眼上睑见一皮肤裂伤，长1.5cm，急诊行右眼睑皮肤裂伤清创缝合术，拟
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四、护理措施及评价
P4: 有受伤的危险 与视力下降有关。（7.11） 护理目标：患者住院期间保证护理安全。（7.11-出院） I:1.为患者提供安全的活动场所，保证室内光线适宜，室内物品摆
放有序，地面防水，防滑。 2.留陪客，协助患者生活。 3.告知患者起床时活动宜缓慢，外出检查配备轮椅，防止二次伤 害。