第二章-3 体液失衡(病例分析)
外科体液代谢失衡病人的护理案例
外科体液代谢失衡病人的护理案例外科体液代谢失衡是指人体内液体平衡受到干扰，造成液体摄入与排出失衡的一种病理状态。
在护理病人时，正确的护理措施和干预措施对于患者的恢复和康复至关重要。
以下是一个外科体液代谢失衡病人的护理案例，重点介绍了行动计划和护理干预。
病例背景：患者男性，45岁，体重75公斤，入院主要症状为剧烈的腹痛和恶心，术后4天。
患者因胃溃疡并合并有胃出血，进行了胃部切除手术。
入院时患者表现为脱水、低血压和心动过速。
行动计划：1.评估和监测患者的体液状态：包括监测血压、心率、尿量，评估皮肤弹性和黏膜湿润程度。
2.评估和监测患者的电解质平衡：包括血液中的钠、钾、氯和镁等电解质的水平。
定期记录和检查电解质平衡的变化。
3.给予适量的液体和电解质：根据患者的电解质水平和液体状态，给予适量的液体和电解质，以维持体液和电解质平衡。
4.监测入量和出量：记录患者每天的液体摄入和尿液排出量，以监测体液代谢情况。
5.配置溶液：根据患者的体液状态和电解质水平，配置合适的溶液，例如生理盐水、葡萄糖溶液和电解质溶液等。
6.给予正常饮食：为了维持营养和电解质平衡，给予患者正常饮食，但需要考虑并限制摄入咖啡因和酒精等有利尿作用的物质。
7.监测体温：监测患者的体温变化，因为体温升高可能导致过多的水分流失。
护理干预：1.观察患者的意识状态和尿液颜色、量和质地，提醒患者按时排尿，并记录尿液的清晰程度和尿液的排出量。
2.下肢抬高：通过将患者的下肢抬高，以减少心脏的负荷和改善患者的心动过速。
3.观察和记录患者的皮肤弹性和黏膜的湿润程度，及时通知医生有任何不正常的改变。
4.定期测量患者的血压和心率，并以医嘱执行必要的药物治疗，如抗高血压药物。
5.监测并记录患者的体重变化，以评估体液情况的变化。
6.和家属进行有效的沟通和教育，解释患者的病情和体液代谢失衡的护理措施，鼓励家属积极参与护理过程。
通过以上的护理计划和干预措施，可以有效地帮助外科体液代谢失衡病人的康复和恢复。
第二章体液平衡失调
五、 酸碱平衡的调节
1、体液缓冲系统(最迅速) 碳酸氢盐缓冲系统 2、呼吸的调节机制 3、肾的调节机制（最有效）
五、酸碱平衡的调节
体液缓冲系统
缓冲机制 H+HCO3→H2CO3→CO2+H2O
第二天补液量：the volume of physiological need+1/2 the volume of already depredated + continuous lost volume
第二天补液量： the volume of physiological need+ continuous lost volume
调节机制：血容量----
（一）高渗性脱水
水和钠同时丢失，缺水多于缺钠，血 清钠高于150mmol/L，浆渗透压＞ 310mOsm/L，造成细胞内脱水。
健康史：摄入水量不足：禁食等 水丧失过多 输入大量高渗液体
（一）高渗性脱水
身体状况：高渗症状和体征(失水为体重的 比)
轻： 2%-4% 口渴，（最早最突出的症 状）。
中： 4%-6% 很口渴，唇干舌燥，皮肤 弹性减退，眼窝内陷，尿少比重高。
重： >6% 极度口渴，脑功能障碍症状
症状体征
脱水程度
轻度脱水 中度脱水
身体状况
口渴。 很口渴，唇干舌燥，皮 肤弹性减 退，眼窝内 陷，尿少比重高。
失水量 （占体重）
2%-4%
4%-6%
重度脱水 极度口渴，脑功能障碍 >6%
2日 2000ml+1800ml+500ml＝4300ml
体液失衡
• 估算缺失量
每丧失体重1％，需补液400～500ml 补液量＝[实测血钠值－正常血钠值 (mmol/L)]×体重(kg) ×4
重度高钠性缺水补液精确计算
• ECF的纠正
缺少的水量：体重x20%x临床估计缺失量 缺少的钠量： 正常ECF钠总量 — 实际ECF含钠量
• 容量（血容量和ECF）调节
肾素→血管紧 张素
肾小球旁细胞 心房及大静脉
肾上腺皮质 醛固酮
中心静脉压（CVP）、心房压（AP）和 肺动脉楔压（PAWP）测定的意义
注意
• 先恢复和维持体液正常渗透压（下丘脑─垂 体后叶─抗利尿激素） • 后恢复维持血容量（肾素─醛固酮系统） • 血容量锐减时，优先保持和恢复血容量
组织间液概念
• 功能性细胞外液 占组织间液的绝大部分 血管内液体和细胞内液进行交换的桥梁 • 无功能性细胞外液 由细胞转运、分泌活动形成，成分与血浆 不同，脑脊液、关节液、消化液属此类 占组织间液的10％，占体重1％～2％
交换缓慢，体液平衡无作用；产量或丢失 量增多时，可引起体液平衡紊乱 • 第三间隙 无功能细胞外液产多或丢多 功能性细胞外液的病理变化
• 补钾速度
一般情况－不宜超过20mmol/hr 严重低钾（ K+＜2.0mmol/L）可以40－ 60mmol/hr 的滴速维持
极度低钾血症的治疗
• 极度低钾伴致命性心律失常、呼吸肌麻痹 • 有经验的医师－非常小心、心电监护 • 首剂予CO×60％×[3.0mmol/L-测得血钾值] 微泵推注，1分钟内推完，之后1mmol/min 维持 ，5分钟后复查血钾，达到3.0mmol/L 及时降低补充速度
外科患者体液失衡电子稿
第四章外科患者的体液失衡体液平衡失调可以有三种表现：容量失调、浓度失调和成分失调，容量失调是指等渗性体液的减少或增加．只引起细胞外液量的变化，而细胞内液容量无明显改变。
浓度失调是指细胞外液中的水分有增加或减少，以致渗透微粒的浓度发生改变，也即是渗透压发生改变。
由于构成细胞外液渗透微粒的的叨是钠离子．因此低钠血症或高钠血症均可发生浓度失调。
细胞外液中其他离子的浓度改变虽能产生各自的病理生理影响，但因渗透微粒的数量小，不会对细胞外液渗透压产生明显的影响．仅造成体液成分失调，如低钾血症或高钾血症。
第一节水、电解质平衡紊乱一、水和钠的代谢紊乱在细胞外液中，水和钠的关系密切．因此．缺水和（或）丢失钠均可发生代谢紊乱。
不同原因引起的水和钠的代谢紊乱．程度上可能不同．根据水和钠丧夫的比例，可出现缺水少于缺钠，或多于缺钠。
这些不同比例的缺失可引起不同的病理生理变化以及临床表现。
（一）等渗性缺水（lsotonic dehy ' } ra , ion ,又称急性缺水或混合性缺水，水和钠等比例地丧失，是外科患者最易发生的一种缺水。
血清钠可在正常范围，细胞外液的渗透压也维持正常。
由于丧失的液体为等渗，细胞外液量（包括循环血量）可迅速减少，细胞外液的渗透压基本不变．细饱内液不会出现向细胞外间隙代偿性地转移，因此细胞内液的量一般不发生变化。
但如果这种体液丧失持续，细胞内液也将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞缺水。
机体的代偿机制有：醛固酮的分泌增加．促进远曲小管对钠的重吸收．与钠一同被再吸收的水量也增加，促使细胞外液量回升。
【病因】常见的病因有：①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐、腹泻泻等：公体液丧失在不易参与循环的体腔、感染区或软组织内．如腹腔内或腹膜后感染、梗阻的肠腔内、烧伤等。
这些丧失的体液的成分与细胞外液基本相同。
【临床表现】由于患者既有缺水也有缺钠，故可表现为：①缺水：舌干燥、眼窝凹陷·皮肤干燥、松弛、少尿等；②缺钠：恶心、厌食、乏力．可无明显口渴；③血容量下降：若在短期内体液丧失达到体重的石％（细胞外液的25 体），患者则会出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳或下降等血容量不足的症状当体液继续丧失达到或超过体重的6 火一7 % （细胞外液的3 。
《外科护理》病例分析参考答案(体液失衡)
《外科护理》病例分析参考答案（体液失衡）实践一外科体液代谢失衡病人的护理学习情境二：P287•根据你的护理评估，可收集到哪几方面的资料？如果想全面评估，还应该关注哪些问题？•身体状况评估、实验室检查、辅助检查•健康史评估（了解病因）、预计并发症及其相关检查•根据当前的评估发现，你认为当前主要的护理诊断及合作性问题有哪些？•临床诊断：急性肠梗阻、等渗性脱水、低钾血症、代谢性酸中毒、休克早期•把以上临床诊断中的护理诊断及合作性问题综合起来即可。
•入院当日日需量、累计损失量和额外损失量各为多少？请制定第一个24小时的补液及护理方案。
•日需量：2000~2500ml（钾：2~3g）•已失量：60kg×5％＝3000ml （钾：6g）•额外损失量：600ml第一个24小时补液方案•补液总量：日需量+1/2已失量 =2500+1500=4000ml （钾：6g）•补液种类：等渗性脱水水：盐=1：1•即水、盐各2000ml，另10%KCl 60ml•补液顺序：先盐后糖、先快后慢、见尿补钾•第一个8小时输入补液总量的1/2•护理方案：急性肠梗阻的护理措施要点（治疗配合）病例分析：病人，男，47岁，体重70kg。
因急性肠梗阻3日入院。
医生作出如下诊断：急性肠梗阻；等渗性脱水（中度）、低钾血症、代谢性酸中毒。
运用学过的知识，为该病人拟定一个当日补液计划（即定量、定性、定时）。
•定量：•已失量：①水钠：70×5%=3.5kg 3500ml②钾：3×3=9g 10%KCl 90ml•生理需要量：2500ml；10%KCl 30ml•第一个24h补液总量=2500+1750=4250ml•10%KCl 30+45=75ml•定性：等渗性脱水盐：糖=1:1 / 盐2250，糖2000•定时：参照P77 表8-3。
外科体液失衡ppt课件
病因与发病机制
病因
外科体液失衡的常见病因包括呕吐、 腹泻、高热、创伤、烧伤、手术等多 种因素。
发病机制
外科体液失衡的发病机制较为复杂， 涉及水、电解质的吸收、分泌和重吸 收等多个环节的异常。
临床表现与诊断
临床表现
外科体液失衡的临床表现因类型不同而异，常见的症状包括口渴、尿少、疲乏、 头晕、恶心、呕吐等。
累积损失计算
根据患者的病史、临床表现和实 验室检查结果，计算累积损失的
量和成分。
日损失量计算
根据患者每天的病情变化和实验室 检查结果，计算每天损失的量和成 分。
补液分配
根据患者的具体情况和治疗方案， 合理分配每天的补液量和成分。
补液成分的选择
电解质溶液
主要用于补充钠、钾、氯 等电解质成分。
胶体溶液
和负担。
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外科体液失衡典型病例分析
病例一：等渗性缺水
总结词
等渗性缺水是外科最常见的体液失衡类型，常因消化液的急性丧失，如胃液、肠 液、胰液等引起。
详细描述
等渗性缺水的特点是水和钠成比例地丢失，血浆渗透压保持正常。患者可能出现 口渴、尿少、厌食、恶心、乏力等症状。治疗时需补充等渗盐水或平衡盐溶液， 以恢复血容量和细胞外液的正常渗透压。
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补充累积损失
对于因各种原因导致的体 液累积损失，应根据病情 补充适量的电解质溶液和 胶体溶液。
纠正功能性损失
对于因各种原因导致的功 能性损失，如酸碱平衡失 调或渗透压失衡，应给予 相应的治疗措施。
维持正常血容量
在补液治疗过程中，应保 持正常的血容量，以维持 正常的血液循环和组织灌 注。
补液量的计算与分配
第二章-3 体液失衡(病例分析)
外科补液处理水、电解质及酸碱失调的基本原则：1、充分掌握病史，详细检查病人体征：（1）了解是否存在可导致水、电解质及酸碱失调的原发病（2）有无水、电解质及酸碱失调的症状及体征2、即刻的实验室检查：（1）血、尿常规、血细胞比容、肝肾功能、血糖（2）血清离子浓度（3）动脉血气分析（4）必要时做血、尿渗透压测定3、综合病史及上述实验室资料，确定水、电解质及酸碱失调的类型及程度。
例如：请同学们判断：某患者，男性，反复呕吐，体重60kg，血钠128mmol/L，血钾2.8mmol/L。
4、在积极治疗原发病同时，制定补液方案。
如果存在多种失调，应分轻重缓急，依次予以调整纠正。
（1）首先要处理的情况：①积极恢复病人的血容量，保证循环状态良好②缺氧状态应予以积极纠正③严重的酸中毒或碱中毒的纠正④重度高钾血症的治疗（2）纠正体液失衡①补多少第一天=日需量+1/2已失量+日失量A、生理需要量:一般成人生理需水为2000~2500ml/d,等渗盐溶液500ml，其余5％－10％葡萄糖溶液1500mlB、累积损失量(已失量):a、根据临床表现估计：b、根据公式来进行计算：等渗性脱水按缺水程度或按红细胞压积上升值计算:补液量=(红细胞压积测定值－正常值)/正常值×kg×0.25［红细胞压积正常值为45%］高渗性脱水可按比例或按血钠计算:补液量=(血钠测定值－142)mmol/L×kg×4低渗性脱水须补钠,钠盐需要量(mmol)=(142－血钠测定值)×kg×0.6(女性为0.5)(氯化钠1g相当于Na+17mmol)。
C、额外丢失量额外丢失量(继续损失量，又叫日失量):指前一日因呕吐、胃肠吸引、体腔引流、气管切开(1000ml)、大量出汗(湿透衬衣裤时约1000ml，体温每升高1℃，从皮肤丢失3~5ml/kg、腹腔暴露: 增加 0.5L/2-3h等额外丢失的体液量。
第2章体液平衡失调患者的护理精品PPT课件
增高 血清钠＞150mmol/L
2、低渗性脱水（低钠血症）：失钠多于失水
（1）健康史： ① 体液长期大量丢失：如反复呕吐、长期胃肠
减压、大创面慢性渗液 ② 长期使用排钠性利尿剂 ③ 纠正脱水时补盐过少
（2）身体状况
缺钠程度
低渗性脱水的临床表现和分度
1、补液量和性质的估算 补液的数量包括日 需量、已丧失量和继续丧失量三方面；补液 的性质应根据丧失液体的性质来估计。
第一天的补液量=日需量+1/2已丧失量+ 继续丧失量
（1）日需量：即每日生理需要量。 成人日需量
成分
日需要量
相当于液体量
水
30-40ml/kg 5%葡萄糖1500-2500 ml
盐
4-6g/d
瘘；长期使用利尿剂、急性肾衰竭多尿。
③体内分布异常：如大量注射葡萄糖和胰岛素，血中 的K+随葡萄糖进入细胞内合成糖原；碱中毒，促使 血中的K+转入细胞内、同时钾从肾排出增多，引起 低钾血症。
（2）身体状况 ：
①肌无力：最早的症状。 轻者四肢软弱无力，肌腱反射减弱或消失；重
者可有躯干、呼吸肌无力，甚至可因呼吸肌瘫痪而 出现呼吸骤停。 ②胃肠道症状：腹胀、肠麻痹、肠鸣音减弱或消失。 ③中枢神经抑制症状：烦躁、嗜睡、昏迷等 ④心血管系统症状：心率加快、心律失常，血压下降。 ⑤反常性酸性尿。
重症者 （1）渗透性利尿药：20%甘露醇或25%山梨
醇 （2）5%氯化钠溶液静脉滴注 （3）肾衰：血液透析
【健康教育】
重在预防：肾功不全、慢性心功不全的 病人要严格控制水分摄入。对于疼痛、失血 创伤、大手术等病人注意避免输液过量。
《外科体液失衡》课件
记录出入量
准确记录患者每日的饮水量、 排尿量、呕吐量等，以便分析 体液失衡的原因和程度。
观察症状
注意观察患者是否有口渴、乏 力、头晕、肌肉痉挛等症状， 这些症状可能与体液失衡有关 。
及时处理
一旦发现患者有体液失衡的症 状，应及时采取措施，如补充 水分、电解质等，以纠正失衡
状态。
患者教育
案例二：高渗性缺水
总结词
由于体内水分流失过多，而电解质流失相对较少，导致细胞外液的高渗状态。
详细描述
高渗性缺水常见于高热、过度出汗、烧伤等导致大量水分流失的情况。此时，细胞外液 的渗透压升高，水分从细胞内移出，引起细胞萎缩。患者可能会出现口渴、尿少、头晕
、乏力等症状。治疗时应补充适量的水分，以降低细胞外液的渗透压，缓解症状。
《外科体液失衡》ppt课件
目录 Contents
• 外科体液失衡概述 • 外科体液失衡的诊断 • 外科体液失衡的治疗 • 外科体液失衡的预防与护理 • 外科体液失衡的案例分析
01
Hale Waihona Puke 外科体液失衡概述定义与分类
定义
外科体液失衡是指由于各种原因导致 的体内液体量或成分异常，从而引发 的一系列生理功能紊乱和代谢障碍。
了解体液失衡的原因和症状
让患者了解什么是体液失衡，以及其 发生的原因和常见的症状，提高自我 保健意识。
学习预防措施
指导患者如何预防体液失衡，包括保 持充足的水分摄入、合理饮食、避免 长时间暴露于高温环境等。
掌握护理要点
让患者了解在出现体液失衡症状时应 如何处理，如及时补充水分、观察症 状等。
定期复查
THANKS
告知患者定期到医院复查的重要性， 以便及时发现和处理体液失衡问题。
外科患者的体液失衡
低钾血症 治疗 静脉补钾注意事项： 速度不宜过快 一般≤20mmol/h或滴速≤60滴/min。 禁忌静脉推注 10%kcl必须稀释后静滴。
低钾血症
治疗
静脉补钾注意事项： 见尿补钾 尿量＞40ml/h开始补钾。 应监测血清钾和心电图的变化。
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2.1 外科患者的体液失衡㈠
2.1 外科患者的体液失衡㈠
2.11 水和钠的代谢紊乱
等渗性脱水
临床表现
血容量下降：当体液丧失达体重5%，血容量不足表现；体液丧失达体重6%～7% 休克表现明显。
2.1 外科患者的体液失衡㈠
2.11 水和钠的代谢紊乱
等渗性脱水
诊断 急性脱水病史、临床表现 实验室检查：血常规、血清电解质、尿比重
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2.1 外科患者的体液失衡㈠
2.11 水和钠的代谢紊乱
2.11 水和钠的代谢紊乱
低渗性脱水 临床表现 主要为低钠的表现，一般均无口渴。 轻度缺钠：[Na+]＜135mmol/L 中度缺钠：[Na+]＜130mmol/L 重度缺钠：[Na+]＜120mmol/L
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2.1 外科患者的体液失衡㈠
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2.1 外科患者的体液失衡㈠
2.11 水和钠的代谢紊乱
等渗性脱水 治疗
处理原发疾病，防止水、钠继续丧失。
根据病情，选用等渗盐水或平衡盐溶液尽快补充血容量。 注意:大量补充等渗盐水时易引起高氯性酸中毒。
2.1 外科患者的体液失衡㈠
2.11 水和钠的代谢紊乱
等渗性脱水
治疗 补液量应根据临床表现估计，另外还补给生理需要量2000ml和氯化钠4.5g。 应注意预防低钾血症。
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外科补液
处理水、电解质及酸碱失调的基本原则：
1、充分掌握病史，详细检查病人体征：
（1）了解是否存在可导致水、电解质及酸碱失调的原发病
（2）有无水、电解质及酸碱失调的症状及体征
2、即刻的实验室检查：
（1）血、尿常规、血细胞比容、肝肾功能、血糖
（2）血清离子浓度
（3）动脉血气分析
（4）必要时做血、尿渗透压测定
3、综合病史及上述实验室资料，确定水、电解质及酸碱失调的类型及程度。
例如：请同学们判断：
某患者，男性，反复呕吐，体重60kg，血钠128mmol/L，血钾2.8mmol/L。
4、在积极治疗原发病同时，制定补液方案。
如果存在多种失调，应分轻重缓急，依次予以调整纠正。
（1）首先要处理的情况：
①积极恢复病人的血容量，保证循环状态良好
②缺氧状态应予以积极纠正
③严重的酸中毒或碱中毒的纠正
④重度高钾血症的治疗
（2）纠正体液失衡
①补多少
第一天=日需量+1/2已失量+日失量
A、生理需要量:
一般成人生理需水为2000~2500ml/d,等渗盐溶液500ml，其余5％－10％葡萄糖溶液1500ml
B、累积损失量(已失量):
a、根据临床表现估计：
b、根据公式来进行计算：
等渗性脱水按缺水程度或按红细胞压积上升值计算:补液量=(红细胞压积测定值－正常值)/正常值×kg×0.25［红细胞压积正常值为45%］
高渗性脱水可按比例或按血钠计算:补液量=(血钠测定值－142)mmol/L×kg×4
低渗性脱水须补钠,钠盐需要量(mmol)=(142－血钠测定值)×kg×0.6(女性为0.5)(氯化钠1g相当于Na+17mmol)。
C、额外丢失量
额外丢失量(继续损失量，又叫日失量):指前一日因呕吐、胃肠吸引、体腔引流、气管切开(1000ml)、大量出汗(湿透衬衣裤时约1000ml，体温每升高1℃，从皮肤丢失3~5ml/kg、腹腔暴露: 增加 0.5L/2-3h等额外丢失的体液量。
可通过查护理记录出入量表得知。
D、当尿量40ml/h以上时可补钾3~6g。
⑵补什么:原则上缺什么补什么。
高渗性脱水首选5%GS，等渗性脱水首选等渗盐水或平衡盐溶液，低渗性脱水应补充高渗盐水3~5%NaCI
⑶怎样补:原则“三先三后，两早一防”。
具体是: 先快后慢，
先盐后糖
先晶后胶，
交替输注，
纠酸补碱，
见尿补钾，
酌情调整；
早期碱化，
早期利尿，
预防并发症。
⑷补得怎样(疗效观察)
记录液体出入量
保持输液通畅
观察治疗反应:
精神状态好转
脱水征象纠正
生命体征平稳
辅助检查正常:尿量尿比重血常规血生化肝肾功心电图CVP心肺监测输液反应。
发绀好转或无发绀。
病例1：男，60kg，因十二指肠溃疡并幽门梗阻，反复呕吐五天入院。
自诉：全身乏力，小便少。
入院查：体温36.7℃，意识尚可，口唇及皮肤干燥，上腹部隆起，见胃蠕动波，腹软，无压痛，振水音阳性。
实验室检查：RBC：6.0×1012/L，Hb：165g/L，血细胞比容0.60，血钠125mmol/L，血钾3mmol/L,HCO3-35mmol/L，入院后置胃管胃肠减压抽出胃液1500ml，制定24小时补液方案。
（1）基础需要量：2000ml
（2）累积丧失量：
补钠量＝（142－125）×60×0.6＝612mmol/L，相当于36g 可用4000ml等渗盐水补充
（3）继续丧失量：1500ml，可用5%GNS1000ml补充。
24h总量＝2000＋2000＋1500＝5500ml
病例2：一男性病人，30岁，体重50kg。
因腹痛、呕吐3天,诊断为急机械性肠梗阻入院。
体检：精神萎靡，眼眶轻度下陷，口唇干燥，皮肤弹性稍差，双颊潮红，呼吸深快。
实验室检查：红细胞 5.5×1012/L，HCO3-12mmol/L，尿呈酸性。
入院后胃肠吸引抽出消化液1000ml。
该病人第一日补液总量？液体种类？
病人补液总量计算：
1.日需量为2000ml，其中5%GNS500ml，5~10%GS1500ml。
2.已失量病人呈中度脱水，根据病史及临床表现，该病人系等渗性脱水。
故巳丢失量约占体重4%，即2000ml。
用等渗盐水或平衡盐溶液补充。
脱水宜逐渐纠正，当日先输一半，即等渗盐水1000ml。
3.日失量病人入院后，胃肠吸引抽出消化液1000ml ，可用5%GNS1000ml补充。
因此，该病人入院后第一日补液总量为1＋2＋3＝4000ml。
其中等渗盐水约为1500ml，5~10%葡萄糖液约1500ml。
第二天总量3000ml，盐水1500ml，糖水1500ml
病人有酸中毒存在，需5%碳酸氢钠量为（24－12）×50×0.4÷0.6＝400(ml)，第1日先补给一半，约200ml。
碳酸氢钠系含钠溶液，输入时应相应减去等渗盐水的用量。
上述液体全部在24小时内输完。
应先输含钠溶液1000ml，随后间隔输以葡萄糖液。
开始6~8小时，可输入总量的1/2，其余以均匀速度在另外16小时内输完。
待尿量每小时40ml以上时，可补给10%KCI30ml，加入静脉输液中，缓慢滴入。
思考题
一体重50kg的男性病人，因患急性腹膜炎3天入院。
病人神志清楚，全身情况较差，软弱无力，呼吸深快，眼眶凹陷，口唇发红，皮肤弹性差，尿少。
血K+3mmol/L，HCO3ˉ9 mmol/L 。
入院后从胃肠道吸引出约1500ml液体。
试对该病人拟出输液计划。