月经失调病人的护理2 1
月经失调病人的护理
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第一节功能性失调性子宫出15 血
【护理措施】
1.预防和纠正贫血 遵医嘱采用止血措施。加强营养，注意补充
铁剂、维生素C和蛋白质，向病人推荐含铁丰富 的食物。注意休息，避免剧烈活动与劳累。
2.缓解焦虑 鼓励病人表达内心感受，帮助澄清错误认识，
缓解焦虑。
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第一节功能性失调性子宫出16 血
3.预防感染 注意体温、脉搏变化。指导病人用消毒会 阴垫，保持会阴清洁。出血期间禁止盆浴及 性生活。注意有无腹痛等生殖器官感染征象。 按医嘱使用抗生素。
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第一节功能性失调性子宫出28 血
第二节 闭经
闭经是妇科常见症状，分为原发性和继发性 两类。原发性闭经指年龄超过16岁，第二性征 已发育，或年龄超过14岁，第二性征尚未发育， 且无月经来潮者；继发性闭经指正常月经建立 后，因病理性原因月经停止6个月，或按自身原 来月经周期计算停经3个周期以上者。
第十六章 月经失调患者的护理
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妇产科护理 1
学习目标
1、通过讲授、多媒体演示及案例分析，要求掌握功血和围 绝经期综合征的护理评估、护理诊断和护理措施 2、熟悉闭经、痛经的护理评估及护理措施。能为月经失调 病人提供护理和健康指导。
重点难点
1、重点：功血和绝经综合征病人的护理 2、难点：性激素的合理应用指导。
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妇产科护理 2
பைடு நூலகம்一节 功能性失调性子宫出血
定义 是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引 起的子宫出血，简称功血，全身及生殖器官无 器质性病变。
无排卵性功血
（85%）
排卵性功血
主要 发生在青春期 及绝经过渡期
也可发生于生育期
14、月经失调病人的护理
十四、月经失调病人的护理一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题下列不属于更年期妇女症状的是(P:0.5)--------------------------------------------------------------------------------A、生殖器官逐渐萎缩B、阴道分泌物增多C、尿急、尿失禁D、潮红、潮热E、骨质疏松标准答案：B 您的答案：第2题绝经已4年的妇女，体内性激素水平的变化特点是(P:0.5)--------------------------------------------------------------------------------A、FSH升高，LH降低，E2降低B、FSH降低，LH升高，E2降低C、FSH降低，LH降低，E2降低D、FSH升高，LH升高，E2降低E、FSH升高，LH降低，E2升高标准答案：D 您的答案：第3题功能失调性子宫出血是指(P:0.5)--------------------------------------------------------------------------------A、子宫肌瘤引起的异常子宫出血B、妊娠并发症引起的异常子宫出血C、丘脑、垂体、卵巢轴功能失调所致异常子宫出血D、子宫内膜引起的异常子宫出血E、滋养细胞疾病引起的异常子宫出血标准答案：C 您的答案：第4题大量雄激素有拮抗下列哪项激素的作用(P:0.5)--------------------------------------------------------------------------------A、孕激素B、促卵泡生成素C、促黄体生成素D、生乳素E、雌激素标准答案：E 您的答案：第5题用孕激素治疗闭经病人，出现阴道流血是由于(P:0.5) --------------------------------------------------------------------------------A、子宫内膜炎B、内膜高度萎缩C、内膜对雌激素不起反应D、子宫内膜已受雌激素影响E、子宫发育不良标准答案：D 您的答案：第6题关于无排卵型功血，下列哪项叙述是错误的(P:0.5) --------------------------------------------------------------------------------A、体内雌激素水平过高B、子宫内膜呈增生过长C、子宫内膜示分泌不足D、子宫内膜无分泌期E、子宫内膜表现为增生期变化标准答案：C 您的答案：第7题关于子宫性闭经，正确的是(P:0.5)--------------------------------------------------------------------------------A、雌激素试验阳性B、孕激素试验阳性C、基础体温呈单相型D、阴道脱落细胞检查无周期性变化E、子宫无功能性内膜标准答案：E 您的答案：第8题导致青春期无排卵型功血的原因是(P:0.5)--------------------------------------------------------------------------------A、不能形成正常月经周期中的FSH和LH峰状分泌B、雌激素水平低落C、黄体功能不全D、内膜前列腺含量过高E、雌孕激素水平均低落标准答案：A 您的答案：第9题闭经是指月经停止(P:0.5)--------------------------------------------------------------------------------A、至少3个月B、至少6个月C、至少12个月D、至少2年E、至少3年标准答案：B 您的答案：第10题关于月经周期调节，下列说法错误的是(P:0.5)--------------------------------------------------------------------------------A、黄体萎缩后雌激素、孕激素急剧下降B、雌激素使子宫内膜成增殖期变化C、排卵前雌激素水平达到第一高峰D、排卵在下次月经来潮前14天E、排卵后，体内雌激素开始下降直到月经来潮标准答案：E 您的答案：第11题某女士，28岁宫颈黏液分泌增多，黏液变得稀薄，拉丝度长，估计该女士在月经周期的(P:0.5)--------------------------------------------------------------------------------A、月经期B、分泌期C、月经前期D、修复期E、增殖期标准答案：E 您的答案：第12题某女士，26岁宫颈黏液分泌增多黏液变得稀薄，拉丝度长，此种变化主要受哪种激素的影响(P:0.5)--------------------------------------------------------------------------------A、HCGB、生乳素C、雌激素D、孕激素E、雄激素标准答案：C 您的答案：第13题女性，26岁，已婚，月经规则，末次月经为5天前，请问月经后正常子宫内膜修复主要依靠的激素是(P:0.5)--------------------------------------------------------------------------------A、促性腺激素B、雌激素C、孕激素D、雌激素、孕激素共同作用E、雌激素、孕激素、雄激素共同作用标准答案：B 您的答案：第14题未婚女性，20岁，主诉经期腹痛剧烈，月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。
【章节练习卷】初级护师-妇产科护理学(2019)精品试卷：1401
旗开得胜2019基础知识-第十四章月经失调病人的护理一、A11、下列不适用于手术治疗的闭经患者是A、生殖器畸形B、生殖器粘连C、生殖器官肿瘤D、甲状腺功能亢进E、垂体肿瘤2、关于继发性闭经诊断和治疗的描述，正确的是A、继发性闭经是指年龄超过14岁，第二性征发育且无月经来潮B、最常见的继发性闭经病变部位是在垂体C、雌激素试验阴性者可排除子宫性闭经D、治疗以调整心理状态为基础E、治疗闭经主要以补充激素不足为主3、下述与继发性闭经关系最密切的是A、席汉综合征B、特纳综合征旗开得胜C、对抗性卵巢综合征D、米勒管发育不全综合征E、雄激素不敏感综合征4、下列关于功能性子宫出血的说法不正确的是A、黄体萎缩不全常见月经周期缩短B、常见无排卵型功血C、妇检生殖器无器质性病变D、排卵型功血多发生于生育年龄妇女E、神经分泌机制紊乱造成5、月经周期中导致子宫内膜不规则脱落的直接发病机制是A、黄体过早衰退B、内膜持续受雌激素影响C、黄体功能不全D、黄体萎缩过程延长E、卵巢功能衰退6、有关无排卵性功血的说法，错误的是A、青春期功血的主要原因是下丘脑－垂体－卵巢轴调节功能尚未健全旗开得胜B、绝经过渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭，卵泡几乎耗竭C、生育期功血的主要原因是卵巢排卵不规则D、无排卵性功血多见于青春期和绝经过渡期妇女E、是指由于调节生殖的神经内分泌功能紊乱所导致的不规则子宫出血7、持续的雌激素作用而无孕激素拮抗可能会导致以下几种子宫内膜病理改变，但除外A、子宫内膜简单型增生过长B、子宫内膜复杂型增生过长C、子宫内膜不典型增生过长D、增生期子宫内膜E、子宫内膜分泌反应不良8、下列可以引起功血的原因，应除外A、精神高度紧张B、黏膜下子宫肌瘤C、环境、气候骤然变化D、过度劳累E、卵巢功能衰退旗开得胜9、绝经后的妇女，FSH水平为A、不变B、增高C、逐渐减少D、变化不定E、骤然下降10、功能失调性子宫出血最常见的类型是A、无排卵性功血B、排卵性功血C、排卵期出血D、黄体功能不全E、子宫内膜不规则脱落11、排卵一般发生在月经来潮前A、7天B、10天C、14天D、18天旗开得胜E、21天12、关于痛经，下述哪项不正确A、原发陛痛经生殖器官无器质性病变B、继发性痛经生殖器官有器质性病变C、多发于无排卵型月经D、行经第1日疼痛最剧烈E、痛经者可用解痉药13、关于子宫性闭经，正确的是A、雌激素试验阳性B、孕激素试验阳性C、基础体温呈单相型D、阴道脱落细胞检查无周期性变化E、子宫无功能性内膜14、关于闭经的正确说法是A、闭经是一种常见妇科疾病B、原发性闭经中以子宫性闭经最常见C、刮取子宫内膜检查可确定闭经类型。
月经失调病人的护理题库1-2-10
月经失调病人的护理题库1-2-10问题：[单选,A1型题]患者女，23岁。
未婚，主诉月经期腹痛剧烈，需服镇痛药并卧床休息。
平时月经周期规律，基础体温呈双相。
肛门检查：子宫前倾前屈位，大小、硬度正常，无压痛，两侧附件（-），分泌物白色。
本病例最可能的诊断是（）A.子宫内膜炎B.痛经C.子宫肌瘤D.子宫腺肌病E.输卵管炎月经期下腹痛是痛经的主要症状，偶有触及子宫过度的前倾前屈或过度的后倾后屈位，因此可判断B 为正确答案。
子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腺肌病均有月经周期改变，与患者症状不符，故A、C、D错误。
患者两侧附件（-），可排除输卵管炎，E错误。
【考点】：痛经的临床表现问题：[单选,A1型题]患者女，31岁。
既往体健，月经正常，3年前生育1胎。
近1年经常转换工作地方，工作十分繁忙，现在"闭经"，闭经最可能的原因为（）A.子宫性B.卵巢性C.垂体性D.下丘脑性E.其他因素原发性闭经较少见，往往由于遗传学原因或先天性发育缺陷引起；继发性闭经的发生率明显高于原发性闭经，病因复杂，根据控制正常月经周期的4个主要环节，按病变区可分为以下4种，其中以下丘脑闭经最常见，依次为垂体，卵巢及子宫性闭经。
环境改变、精神刺激、神经性厌食症等均可扰乱中枢神经系统与下丘脑下部的功能，造成下丘脑-垂体-卵巢之间的神经内分泌调节功能紊乱，造成下丘脑性闭经，故本题最可能选D。
解题关键：根据控制正常月经周期的4个主要环节，其中以下丘脑闭经最常见，次为垂体，卵巢及子宫性闭经。
【考点】：闭经的成因问题：[单选,A1型题]16岁青春期功血患者首选止血药物是（）A.前列腺素B.酚碘乙胺（止血敏）C.雌激素D.孕激素E.雄激素功血治疗3类方法。
①性激素：雌激素适于雌激素水平较低、内膜薄的青春期功血；孕激素适于体内有一定雌激素水平或水平较高，内膜较厚的功血患者；雄激素适于绝经过渡期功血。
②诊断性刮宫：目的是在止血的同时明确子宫内膜的病理诊断。
月经失调病人的护理试题及答案
月经失调病人的护理一、选择题A1型题1．有排卵型功血大多发生于下列哪一年龄段妇女Ａ．青春期B．围绝经期妇女C．生育年龄妇女D．老年期妇女E．以上都是2．关于围绝经期功血止血方法首选A．刮宫B．雄激素C．孕激素D．雌激素E．三合激素3．关于无排卵型功血错误的是A．多见于青春期和围绝经期B．基础体温呈单相型C．月经周期缩短经量多少不定D．经前为增生期子宫内膜E．常不伴有痛经4．用孕激素治疗闭经病人，出现阴道出血是由于Ａ．内膜对雌激素不起反应Ｂ．内膜高度萎缩Ｃ．子宫内膜炎Ｄ．内膜已受雌激素的影响Ｅ．子宫发育不佳A2型题5．女性患者，50岁，月经增多一年，周期35~60天，不规则。
因出血多已多次来院就诊，疗效不佳。
下述处理中恰当的是A．雄激素周期治疗B．雌、雄激素同时并用C．雌、孕激素序贯给药D．化疗E．子宫切除术6．14岁女学生，半年前初潮，周期20~60天，经期3~4天，量不多，无痛经，乳房及外阴发育欠佳，基础体温呈单相型，目前处理是A．小剂量雌激素周期治疗B．人工周期治疗C．促排卵药物治疗.D．继续观察暂不处理E．中药治疗7．某妇女流产后出现月经不调，疑诊黄体萎缩不全，下列哪项支持该诊断A．月经不规则B．周期正常，经期延长C．周期短，经期正常D．闭经3个月Ｅ．经期伴腹痛8．为确诊黄体萎缩不全需做诊刮，其时间约在Ａ．月经周期的第5天B．月经的第1天C．经前3天D．经后10天E．随意刮宫9．未婚女性，17岁，诉经期腹痛剧烈，于月经来潮时需服镇痛剂并卧床休息。
平时周期规律，基础体温呈双相。
肛查：子宫前倾前屈，稍小，硬度正常，无压痛，两侧附件正常，分泌物白色。
本病最可能的诊断是Ａ．子宫内膜炎Ｂ．子宫腺肌病Ｃ．输卵管炎Ｄ．子宫肌瘤Ｅ．痛经10．某女，50岁，诉近年月经周期不准，行经2~3天干净，量极少，自感阵发性潮热，心悸，出汗，时有眩晕，妇检子宫稍小，余无特殊。
护士应向其宣教哪项疾病的知识Ａ．无排卵型功血Ｂ．围绝经期综合征Ｃ．黄体萎缩延迟Ｄ．黄体发育不全Ｅ．神经衰弱X型题11．功血病人的支持疗法包括Ａ．增加营养Ｂ．保证休息Ｃ．预防感染D．常规输血E．性激素止血12．关于无排卵性功血正确的是A．多见于青春期与围绝经期B．基础体温呈单相型C．月经周期缩短D．经量增多E．月经前内膜活检为不同程度的增生期子宫内膜13．引起功血的原因Ａ．卵巢病变Ｂ．环境、气候骤变Ｃ．过度劳累Ｄ．营养不良Ｅ．精神紧张、恐惧14．功血的临床表现是Ａ．月经周期长短不一Ｂ．经期延长Ｃ．经量过多Ｄ．不规则阴道流血Ｅ．月经淋漓不尽15．符合诊断卵巢性闭经的依据Ａ．基础体温量双相型Ｂ．血中促性腺激素升高Ｃ．血中促性腺激素降低Ｄ．雌激素试验阳性Ｅ．出现围绝经期综合症16．围绝经期妇女出现异常阴道流血应考虑Ａ．子宫肌瘤Ｂ．宫颈癌Ｃ．宫体癌Ｄ．盆腔炎Ｅ．功血17．有关原发性痛经的说法正确的是Ａ．来经时有下腹阵发性痉挛性疼痛Ｂ．来经时有恶心心呕吐Ｃ．可用消炎痛、孕激素治疗Ｄ．腹部热敷可缓解疼痛Ｅ．进行月经期保健的教育二、填空题1．无排卵性功血在青春期是由于而出现；围绝经期妇女是由于。
月经失调病人的护理
月经失调病人的护理1.某妇女，25 岁，原发不孕，月经周期10～15／23～50 日，量时多时少，妇科检查无异常，基础体温单相型，其诊断为( B )A．黄体功能不全B.无排卵性功血C．子宫内膜不规则脱落D。
正常月经E．排卵期出血2．李女士，49岁，自述近1年来月经周期不定，行经2～3日干净；量极少，近期自感阵发性潮热，心悸，出汗，时有眩晕，妇科检查：子宫稍小，余无特殊。
作为医护人员，应向患者宣教下述哪项知识(B)A．无排卵性功血B.围绝经期综合征C．黄体萎缩延迟D．黄体发育不全E．神经衰弱3．下列哪项不是无排卵性功血的临床表现(C)A．多发生于青春期或围绝经期的妇女B．月经周期无一定规律性C．月经周期正常D．经期长短不一E．经量时多时少4．有关无排卵性功血，下述哪项表述是正确的(C)A．常见于育龄妇女B．继发性痛经生殖器官有器质性病变C．月经周期无一定规律性D．痛经常于行经前数小时开始E．经量少5．关于痛经，下述哪项不正确(C )A．原发性痛经生殖器官无器质性病变B．基础体温双相C．原发性痛经多发于无排卵性月经D．经期延长，淋漓不断E．痛经者可用解痉药6．下列不属于同绝经期综合征表现的是(B)A．生殖器官逐渐萎缩B.阴道分泌物增多C．尿频、尿失禁D.潮红，潮热，出汗E．阵发性心动过速7．功能性子宫出血的护理措施，以下哪项不正确(C )A．大量出血期间必须卧床休息B．清宫术患者，术前要做好送检标本的准备C．人工周期(雌、孕激素序贯疗法)中雌激素的用量为2mg D．围绝经期妇女慎用雌激素制剂8．绝经后期的表现应除外(D )A．阴道黏膜变薄B．易导致膀胱炎C．性功能减退D．阴道分泌物增多E．以上都不对E．生殖器官萎缩9.以下关于痛经的陈述不正确的是(E )A．行经前后或经期出现下腹痛或其他不适，以致影响生活和工作者称为痛经B．痛经分为原发性痛经和继发性痛经C．原发性痛经指生殖器官无器质性病变者D．继发性痛经指生殖器官有器质性病变者E．原发性痛经者应接受前列腺素治疗10.有关黄体萎缩不全所致功血，描述错误的是(C )A．育龄期妇女多见B．月经周期正常，经期延长达8日以上C．宫颈涂片细胞学检查有助于诊断D．月经周期第5日刮宫，内膜见有分泌反应E．基础体温呈双相型，但不典型，高相期体温下降延迟11．有关无排卵性功血描述正确的是(B )A．子宫内膜为混合性内膜B．多发生在青春期和围绝经期女性D．基础体温呈双相型C．出血主要取决于孕激素撤退E．产后和哺乳期妇女最常发生12．围绝经期内分泌变化最早的是(A)A．卵巢功能衰退B．下丘脑功能衰退C．垂体功能衰退D．促性腺激素释放激素分泌降低E．雌激素分泌升高13．某妇女，孕2产1，流产后月经周期缩短，经期正常，经量不多已半年，检查基础体温呈双相型，余无异常，最佳的诊断是(D )A．无排卵性功血B．有排卵性功血C．子宫内膜不规则脱落D．黄体功能不全E．正常月经14．某女士，49岁，近1年月经周期不规则，行经2～3日干净，量较以前减少，白感阵发性潮热、出汗，偶有心悸、眩晕。
第13章月经失调病人的护理学
第13章月经失调患者的护理第一节功能失调性子宫出血病人的护理功能失调性子宫出血简称“功血”，是指由内、外因的影响，引起调节生殖的神经内分泌的释放或相互调控异常所引起的异常子宫出血，与全身及内生殖器官本身的器质性病变无关。
功血可分为排卵性功血和无排卵性功血。
无排卵性功血，多发生于青春期与绝经过渡期妇女。
青春期下丘脑—垂体—卵巢轴的调节功能尚未发育成熟，与卵巢间尚未建立稳定的协调关系；绝经过渡期妇女因卵巢功能衰退，剩余卵泡对垂体促性腺激素反应低下，不能发育成熟而无排卵。
排卵性功血，多发生于生育年龄的妇女。
常见有两种类型：黄体功能不足与子宫内膜不规则脱落。
☞考点一：病因应激、恐惧、忧伤、精神紧张、气候和环境改变，过度劳累和某些疾病等因素通过大脑皮质和神经递质，引起下丘脑—垂体—卵巢轴的功能调节异常。
长期营养不良、严重贫血及代谢紊乱也可影响激素的合成、转运和代谢，而导致月经异常或持续无排卵。
☞考点二：临床表现（一）无排卵性功血1．不规则的子宫出血，月经周期紊乱，经期长短不一。
2.月经淋漓不净，经量过多，可出现贫血。
3.经期无下腹疼痛或其他不适。
（二）有排卵性功血1.月经周期缩短，月经频发或月经周期正常，而经期延长。
2.生育年龄妇女可出现不孕或在孕早期流产。
☞考点三：治疗要点（一）无排卵性功血1.支持治疗加强营养，保证休息，防止感染，纠正贫血。
2.药物治疗（1）青春期病人以止血、调整月经周期、促使卵巢排卵为原则。
（2）绝经过渡期病人以止血、调整月经周期、减少经血量、防止子宫内膜恶变为原则。
3.手术治疗刮宫术、子宫内膜切除术、子宫切除。
（二）有排卵性功血1.促进卵泡发育，刺激黄体功能和黄体功能替代。
常用雌激素、人绒毛膜促性腺激素和黄体酮。
2.调节下丘脑—垂体—卵巢轴的功能，促进黄体萎缩。
常用孕激素和人绒毛膜促性腺激素。
☞考点四：辅助检查1．妇科检查盆腔检查无器质性病灶发现2诊断性刮宫简称诊刮。
通过诊刮达到止血及明确子宫内膜病理诊断的目的。
妇科护理学习题与答案解析-月经失调病人的护理(一)
月经失调病人的护理（一）一、A11、下列哪项不是痛经的病因A、前列腺素增加B、子宫平滑肌协调性收缩C、精神紧张D、遗传E、免疫因素2、痛经疼痛的特点是A、腹痛牵引腰骶部B、疼痛伴肌紧张或反跳痛C、行经前后出现下腹痉挛性疼痛D、腹痛伴有晕厥E、行经时小腹略感疼痛3、闭经患者经检查基础体温为双相型，不属于的闭经是A、垂体性B、肾上腺性C、下丘脑性D、子宫性E、卵巢性4、引起闭经的部位不正确的是A、子宫B、卵巢C、输卵管D、垂体E、下丘脑5、围绝经期最早的变化是A、下丘脑功能退化B、垂体功能退化C、卵巢功能衰退D、神经递质减少E、自身抗体含量明显降低6、下列不属于无排卵性功血特点的是A、多见于育龄妇女B、月经周期紊乱C、经期长短不一D、出血量多少不等E、出血多者伴贫血7、有关功血描述不正确的选项是A、指的是功能失调性子宫出血B、分为排卵性和无排卵性功血C、是由调节生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常子宫出血D、无全身及生殖器官的器质性病变E、绝大多数患者属于排卵性功血8、围绝经期综合征的原因主要是A、性激素分泌减少B、性激素分泌增多C、精神紧张D、卵巢肿瘤E、环境改变9、子宫内膜不规则脱落的直接发病机制是A、黄体过早衰退B、黄体萎缩不全C、黄体发育不全D、无黄体形成E、无排卵10、人工流产后发生的闭经首先考虑是A、子宫性闭经B、卵巢性闭经C、垂体性闭经D、下丘脑性闭经E、中枢性闭经11、关于子宫性闭经，正确的是A、雌激素试验阳性B、孕激素试验阳性C、基础体温呈单相型D、阴道脱落细胞检查无周期性变化E、子宫无功能性内膜12、原发性痛经的病因是A、雌激素降低B、孕激素升高C、雄激素降低D、前列腺素升高E、促性腺激素升高13、继发性闭经是指月经停止A、至少2个月B、至少6个月C、至少10个月D、至少1年E、至少18个月14、下列关于功能性子宫出血的说法不正确的是A、黄体萎缩不全常见月经周期缩短B、常见无排卵型功血C、妇检生殖器无器质性病变D、排卵型功血多发生于生育年龄妇女E、神经分泌机制紊乱造成15、月经周期中导致子宫内膜不规则脱落的直接发病机制是A、黄体过早衰退B、内膜持续受雌激素影响C、黄体功能不全D、黄体萎缩过程延长E、卵巢功能衰退16、关于闭经的正确说法是A、闭经是一种常见妇科疾病B、原发性闭经中以子宫性闭经最常见C、刮取子宫内膜检查可确定闭经类型D、第二性征发育良好说明闭经原因在子宫以上E、基础体温双相说明闭经原因不在卵巢17、下述与继发性闭经关系最密切的是A、席汉综合征B、特纳综合征C、对抗性卵巢综合征D、米勒管发育不全综合征E、雄激素不敏感综合征18、有关无排卵性功血的说法，错误的是A、青春期功血的主要原因是下丘脑－垂体－卵巢轴调节功能尚未健全B、绝经过渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭，卵泡几乎耗竭C、生育期功血的主要原因是卵巢排卵不规则D、无排卵性功血多见于青春期和绝经过渡期妇女E、是指由于调节生殖的神经内分泌功能紊乱所导致的不规则子宫出血19、持续的雌激素作用而无孕激素拮抗可能会导致以下几种子宫内膜病理改变，但除外A、子宫内膜简单型增生过长B、子宫内膜复杂型增生过长C、子宫内膜不典型增生过长D、增生期子宫内膜E、子宫内膜分泌反应不良20、有关原发性痛经病因的陈述，正确的是A、病人体内雌激素水平异常升高致痛经B、痛经者子宫内膜和月经血中PG含量较正常妇女明显升高C、病人的平滑肌敏感性增加致子宫过度收缩的结果D、支配子宫的神经敏感性增高、痛阈降低致痛经E、子宫内膜炎症致局部缺血、缺氧，引起痛经21、下列可以引起功血的原因，应除外A、精神高度紧张B、黏膜下子宫肌瘤C、环境、气候骤然变化D、过度劳累E、卵巢功能衰退22、绝经后的妇女，FSH水平为A、不变B、增高C、逐渐减少D、变化不定E、骤然下降23、功能失调性子宫出血最常见的类型是A、无排卵性功血B、排卵性功血C、排卵期出血D、黄体功能不全E、子宫内膜不规则脱落24、功能失调性子宫出血是指A、生育期妇女子宫异常出血B、青春期妇女的异常出血C、生殖器官无器质性病变的异常子宫出血D、绝经后妇女的异常出血E、人流术后妇女的异常出血二、A21、患者女，25岁。
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月经失调病人的护理2-1(总分：36.50，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：10，分数：10.00)1.持续的雌激素作用而无孕激素拮抗，可能会导致子宫内膜病理改变，但应除外的是 ?A．子宫内膜简单型增生过长?B．子宫内膜复杂型增生过长?C．子宫内膜不典型增生过长?D．增生期子宫内膜?E．子宫内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：2.怀疑黄体功能不足者，进行诊断性刮宫的最佳时间是?A．月经前3～7天或来潮12小时内?B．月经来潮第3天?C．月经来潮第5天?D．两次月经之间?E．月经周期任何时间（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：3.黄体功能不足功血患者的主要临床表现是?A．月经周期缩短?B．月经期延长?C．经量增多?D．不规则阴道出血?．月经稀少E．（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：4.青春期功血与围绝经期功血治疗上的不同之处是 ?A．止血?B．调整周期?C．促进排卵?D．预防感染?E．纠正贫血（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：5.绝经过渡期功血的治疗原则不包括?A．大量雌激素止血?B．调整周期?C．孕激素药物刮宫?D．大量孕激素止血?E．刮宫（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：6.原发性痛经与继发性痛经的区别是?．下腹疼痛的性质A．?B．痛经史的长短?C．是否影响生育?D．生殖器官有无器质性病变?E．痛经的严重程度（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：7.子宫内膜不规则脱落功血患者的主要临床表现是 ?A．月经周期缩短?B．月经期延长?C．经量增多?D．不规则阴道出血?E．月经稀少（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：8.闭经病人垂体兴奋试验阳性提示?A．垂体性闭经?B．垂体功能正常，病变多系在下丘脑?C．Tumer氏综合征?D．有排卵?E．雌激素水平不足（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：9.生育年龄已婚妇女闭经时首先应排除的是?A．精神刺激?B．卵巢功能失调?C．妊娠?D．生殖器肿瘤?E．生殖器结核（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：10.痛经的叙述不正确的是?A．可以口服避孕药?B．经期禁止性生活?C．痛经属正常生理反应，勿需特殊处理?D．口服前列腺素合成酶抑制剂对治疗原发性痛经效果好?E．痛经主要是因为子宫肌肉组织缺血缺氧而刺激疼痛神经元而产生（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：二、A2型题(总题数：10，分数：10.00)11.王女士，40岁，闭经2年，考虑为子宫性闭经，确诊应采取的辅助检查是 ?A．基础体温测定?B．阴道脱落细胞检查?C．测血中卵泡刺激素(FSH)及黄体生成索(LH)值?D．肌内注射黄体酮20mg连用5日?日20连用1mg．口服己烯雌酚E．（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：12.周女士，停经近5个月，阴道断续少量出血2月余，自觉全身乏力，食欲不振，尿妊娠试验两次均为(-)。
妇科检查：子宫如妊娠2个月左右，B超未见胎心、胎动反射波。
本病例处理原则应是?A．继续观察2周～3周?B．再测绒毛膜促性腺激素值?C．按先兆流产保胎观察?D．己烯雌酚大剂量口服3天后行诊断性刮宫?E．立即行刮宫术（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：13.周女士，17岁，未婚，闭经来院就诊，患者经常夜班，为了解卵巢功能，首选的检查是?A．周期性阴道细胞学涂片?B．内膜活检?C．基础体温测定?D．宫颈黏液检查?E．血液激素测定（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：14.杜女士，未婚，20岁。
主诉经期腹痛剧烈，月经来潮时需服镇痛药并卧床。
平时月经周期规律，基础体温呈双相型，肛诊检查：子宫前倾前屈，稍小，无压痛。
两侧附件区未见异常，阴道后穹隆区未触及硬结。
本病例最可能是?A．子宫内膜炎及子宫肌炎?B．原发性痛经?C．子宫腺肌症?D．输卵管炎?E．子宫肌瘤（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：15.彭女士，30岁，有产后大出血，休克史，继之出现闭经，生殖器萎缩，脱发，乏力，此闭经属于?A．丘脑性闭经?B．垂体性闭经?C．卵巢性闭经?D．子宫性闭经?E．阴道横膈（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：16.潘女士，20岁，未婚，主诉原发性闭经。
第二性征发育正常，肛诊触及子宫，附件(-)。
给予黄体酮试验阴性，雌-孕激素序贯法也无出血。
其闭经原因在?A．下丘脑?B．乖体?C．卵巢?D．子宫?．肾上腺E．（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：17.邓女土，47岁。
因不规则阴道出血拟诊为“功血”，指导使用性激素治疗，不妥的内容是?A．血止后逐渐递减药量的方法?B．使用性激素可能出现副作用?C．严格按体重计算性激素用量?D．不可随意更改服药时间?E．不可任意停改药物及用量（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：18.宋学生，15岁，月经初潮后一直紊乱一年半，本次月经持续10天不止，量多。
检查：面色苍白，阴道口可见暗红色血块，子宫稍小于正常，双侧附件正常，首选的处理是?A．止血药+镇静剂?B．孕激素+少量雄激素?C．雌激素止血?D．雄激素+孕激素?E．刮宫术（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：19.翁女士，28岁。
近半年来月经周期缩短，每20天来潮一次，经期正常。
妇科检查：子宫稍大，附件(-)。
基础体温曲线为双相型，但上升极慢。
本病例较好的治疗方法是?A．在低温相第8天起肌注黄体酮，连续5天?B．在低温相第8天起肌注绒毛膜促性腺激素3天?C．在高温相第8天起肌注黄体酮，连续5天?D．在高温相第8天起肌注入绝经期促性腺激素3天?E．在高温相第2天起口服克罗米酚，连服5天（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：20.文女士，31岁，人流后月经周期28天～30天，经期10天～12天，经量不定，疑为子宫内膜不规则脱落，取子宫内膜活检的时间是?A．月经第1日?B．月经第5日?C．月经干净后3日?D．月经周期中间?E．月经来潮前12小时（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：三、A3型题(总题数：2，分数：2.50)黄女士，48岁，半年前因月经不调到医院就医，未查出明显病变，疑为围绝经期月经不调。
（分数：1.50）(1).问诊中符合可疑诊断的是（分数：0.50）A.有月经周期，经期长B.无月经周期，血时多时少√C.周期延长，经期正常D.周期短、经期正常E.阴道流血伴腰骶部痛解析：(2).确诊为围绝经期功血，治疗原则是（分数：0.50）止血A.B.调整月经周期C.促进排卵D.止血调经，减少出血为主√E.大量雌激素解析：(3).护理措施中不妥的是（分数：0.50）A.重症贫血者需卧床休息B.保持外阴清洁C.用性激素治疗时，应严格遵守医嘱D.交代用药剂量及方法E.用性激素药物治疗，漏服药物时应一次补服√解析：许女士，18岁，未婚，月经14岁来潮，经期5～10天。
周期20天～2个月不等，本次月经来潮20天未净，伴头晕、乏力，检查未见器质性病变（分数：1.00）(1).该患者可能的诊断是（分数：0.50）A.有排卵型宫血B.无排卵型宫血√C.黄体功能不足D.血液系统疾病E.子宫内膜脱落不全解析：(2).支持诊断的辅助检查是（分数：0.50）A.基础体温呈单相型√B.基础体温呈双相型C.阴道细胞涂片有周期性变化D.诊刮见子宫内膜呈分泌不良表现E.宫颈黏液呈现椭圆体结晶解析：四、A4型题(总题数：1，分数：1.00)钱女士，56岁，近半年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净，此次停经3个月，阴道出血12天，量多，给予诊刮止血，组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长（分数：1.00）(1).应考虑诊断为（分数：0.50）A.无排卵性宫血√B.黄体功能不足C.子宫内膜不规则脱落D.子宫内膜炎E.排卵性宫血解析：(2).对该病人的治疗方案是（分数：0.50）A.诊刮后应用强效孕激素B.全子宫切除术√C.诊刮后抗炎治疗D.子宫内膜电切术E.诊刮后观察随访解析：五、B型选择题(总题数：3，分数：3.00)?A．黄体功能不足?B．子宫内膜不规则脱落?C．萎缩型子宫内膜?D．无排卵型宫血?E．闭经（分数：1.00） 0.50）(1).月经周期不规则，经期不定为（分数：A.B.C.√ D.E.解析：月经周期规则，经期延长为（分数：0.50）(2).A.√B.C.D.E.解析：?A．增生期?B．分泌期?C．分泌功能不足?D．蜕膜组织?E．增生过长（分数：1.00）(1).围绝经期功血病人，子宫内膜为（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：(2).宫外孕时的子宫内膜为（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：?A．下丘脑-垂体对雌激素的正反馈反应异常?B．卵巢卵泡将近耗尽，对垂体促性腺素反应低下?C．黄体孕激素分泌不足或过早衰退?D．排卵期滤泡破裂使雌激素轻度下降?E．黄体发育良好，但萎缩过程延长（分数：1.00）(1).青春期功血发病原因（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(2).黄体功能不全是指（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：六、 X型选择题(总题数：10，分数：10.00)21.能产生雌激素的卵巢肿瘤有（分数：1.00）A.内胚窦瘤B.无性细胞瘤C.颗粒细胞瘤√D.支持细胞-间质细胞瘤E.卵泡膜细胞瘤√解析：22.无排卵性功能失调性子宫出血，不正确的是（分数：1.00）A.基础体温是单相B.多发生于生育期妇女√C.典型的临床表现为周期缩短，经期延长，经血淋漓不尽√√小时尿测定孕二酮在 D.242mg以上√子宫内膜为混合型官内膜 E. 解析： 23.原发性痛经的临床表现正确的是（分数：1.00）A.多在月经初潮后6～12个月发病√B.月经来潮前数小时出现疼痛√C.痉挛性下腹疼痛为其主要特点√D.生殖器官无器质性病变√E.盆腔检查无异常发现√解析：24.宫血患者易发生的是（分数：1.00）A.疲乏√B.不适感√C.抵抗力下降√D.疼痛E.失眠√解析：25.绝经后雌激素缺乏引起的近期改变有（分数：1.00）A.性欲减低√B.容易摔伤C.尿频尿急√D.阴道反复感染√E.血管舒缩功能障碍√解析：26.关于宫血的治疗不正确的是（分数：1.00）A.青春期宫血用雌激素治疗B.围绝经期宫血用雄激素止血效果好C.调整周期促排卵是青春期宫血止血后的措施D.围绝经期宫血止血后不需要做调理周期的治疗√√E. 围绝经期宫血用雌激素止血效果好解析： 27.下列与缺乏孕激素有关的疾病是）（分数：1.00 A.子宫肌瘤√√子宫内膜癌 B. √ C.卵巢颗粒细胞瘤√子宫腺肌瘤 D. E.宫颈癌解析：28.绝经后雌激素缺乏引起的远期改变有（分数：1.00）A.易怒B.骨质疏松症√C.盆底肌肉松弛√D.血管舒缩功能障碍E.可能与老年性痴呆有关√解析：29.性激素治疗护理措施中，正确的是（分数：1.00）A.使用性激素时，必须准时按量给药√B.向患者说明性激素治疗的原理和注意事项√C.大剂量雌激素口服治疗时，宜放在饭后服药D.对围绝经期妇女，提倡大剂量使用雌激素E.使用促排卵药物时，应坚持测量基础体温√解析：30.围绝经期综合征的治疗。