网格监管日常检查表
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消防安全网格化管理检查记录单
15、是否违法储存、销售、运输、使用液化气、烟花爆竹等易燃易爆危险品
□无 □有
16、其他
第条当场整改完毕
第条责令于年月日前整改完毕
检查人（签字）： 被检查场所负责人（签字）：
年月日年 月 日
复查情况：
□整改完毕 □未整改完毕报上级处理
检查人（签字）： 被检查场所负责人（签字）：
年 月 日 年 月 日
10、火灾自动报警系统是否完有有效
□无 □有 □完好有效 □损坏、遮挡
11、消防控制室值班人员是否在岗在位，是否持有消防培训合格证
□无 □有
12、是否开展每日防火巡查做好记录
□无 □有
13、进行电焊、气焊的人员是否持证上岗，电焊、气焊施工是否采取相应的防火措施
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ□无 □有
14、是否乱拉乱接电线
□无 □有
□无 □有
5、灭火器是否完有有效
□完好有效□无□损坏
6、消防应急照明灯具、灯光疏散指示标志是否完好有效
□完好有效□无□损坏
7、室内消火栓是否完有有效
□无□有□完好有效□损坏、遮挡
8、室外消火栓是否完有有效
□无 □有 □完好有效 □损坏、遮挡
9、喷淋系统是否有水，压力是否正常
□无 □有 □完好有效 □损坏、遮挡
消防安全网格化管理检查记录单
（镇、街、村、社区） 编号：[ ] 号
场所名称：
消防安全责任人：
地 址
电 话：
1、公众聚集场所是否经过投入使用、营业前消防安全检查
□无 □有
2、营业期间是否占用、堵塞、封闭安全出口和疏散通道
□无 □有
3、是否占用或堵塞消防车通道
□无 □有
4、是否存在生产、储存、经营场所与居住场所设置在同一建筑内（即“三合一”场所）
□无 □有
16、其他
第条当场整改完毕
第条责令于年月日前整改完毕
检查人（签字）： 被检查场所负责人（签字）：
年月日年 月 日
复查情况：
□整改完毕 □未整改完毕报上级处理
检查人（签字）： 被检查场所负责人（签字）：
年 月 日 年 月 日
10、火灾自动报警系统是否完有有效
□无 □有 □完好有效 □损坏、遮挡
11、消防控制室值班人员是否在岗在位，是否持有消防培训合格证
□无 □有
12、是否开展每日防火巡查做好记录
□无 □有
13、进行电焊、气焊的人员是否持证上岗，电焊、气焊施工是否采取相应的防火措施
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ□无 □有
14、是否乱拉乱接电线
□无 □有
□无 □有
5、灭火器是否完有有效
□完好有效□无□损坏
6、消防应急照明灯具、灯光疏散指示标志是否完好有效
□完好有效□无□损坏
7、室内消火栓是否完有有效
□无□有□完好有效□损坏、遮挡
8、室外消火栓是否完有有效
□无 □有 □完好有效 □损坏、遮挡
9、喷淋系统是否有水，压力是否正常
□无 □有 □完好有效 □损坏、遮挡
消防安全网格化管理检查记录单
（镇、街、村、社区） 编号：[ ] 号
场所名称：
消防安全责任人：
地 址
电 话：
1、公众聚集场所是否经过投入使用、营业前消防安全检查
□无 □有
2、营业期间是否占用、堵塞、封闭安全出口和疏散通道
□无 □有
3、是否占用或堵塞消防车通道
□无 □有
4、是否存在生产、储存、经营场所与居住场所设置在同一建筑内（即“三合一”场所）
安全网格化管理检查记录
格长
刘传武
检
查
记
录
检查低端各班教室，没发现有隐患存在。操场学生玩卡的多，不卫生。
存
在
隐
患
春季传染病高发期，玩卡不卫生，容易传播疾病。
整Байду номын сангаас
改
措
施
建议组织一些有益的文体活动，增加课间活动项目。
安全网格化管理检查记录
2017年3月2日
挂点领导
刘树清
格长
刘传武
检
查
记
录
检查低端各班级，合格。检查操场学生活动情况，还有扔石头子，追逐打闹现象，有踢打现象。
存
在
隐
患
活动容易造成意外伤害，是不稳定因素。
整
改
措
施
建议班主任加强教育，加大值周监管力度。
安全网格化管理检查记录
2017年3月16日
挂点领导
刘树清
刘传武
检
查
记
录
检查低端各班教室，没发现有隐患存在。操场学生玩卡的多，不卫生。
存
在
隐
患
春季传染病高发期，玩卡不卫生，容易传播疾病。
整Байду номын сангаас
改
措
施
建议组织一些有益的文体活动，增加课间活动项目。
安全网格化管理检查记录
2017年3月2日
挂点领导
刘树清
格长
刘传武
检
查
记
录
检查低端各班级，合格。检查操场学生活动情况，还有扔石头子，追逐打闹现象，有踢打现象。
存
在
隐
患
活动容易造成意外伤害，是不稳定因素。
整
改
措
施
建议班主任加强教育，加大值周监管力度。
安全网格化管理检查记录
2017年3月16日
挂点领导
刘树清
度管理体系认证行政监管网格化检查记录表
2023年度管理体系认证行政监管（网格化检查）登记表（制表单位: 国家认监委）一.获证组织基本状况组织名称法人代表组织地址组织类型联络 / □生产；□经营；□其他: 管理者代表姓名组织性质□国有企业；□集体企业；□个体；□股份企业；□其他: 所属主导产品名称管理体系覆盖员工人数行业标□国家强制性；准主导产品执行原则□国家非强制: 其中具有强制条款: □是。
性□企业原则: 已向质监部门立案: □是；□否。
质□是；□否许可证名称/号码许可范围主导产品行政许可二.认证基本状况检查内容检查重点及事实状况描述（不合格详见《汇总表》）1.协议如下内容清晰明确: □遵守认证承认法律法规；□配合认证监管部门监督工作；□管理体系覆盖范围场所；□信息通报；□保密承诺；□标志使用规定；□申投诉渠道；□收费原则。
2.1认证协议2.获证组织协议签订人员姓名和职务: 。
3.认证机构协议签订人员姓名和职务: 。
2.2公正性□协议中没有虚假宣传/超范围宣传旳内容；□没有与认证无关旳规定；□有公正性申明。
1.初审包括两个阶段: □是；□否。
第一阶段与第二阶段有合理旳间隔: □是；□否。
2.现场审核日期安排在认证证书覆盖范围, 保证现场观测完整过程: □是；□否。
审核人天数安排符合规定: □是；□否。
对2.3审核计划多场所或临时场所进行了抽样□是；□否。
3.审核组组员专业能力可以满足审核需要: □是；□否；审核组有不少于一名旳专职旳级别审核员: □是；□否。
2.4审核算施1.审核计划提前告知了受审核组织: □是；□否。
审核组按审核计划实行□是；□否。
2.认证机构开具旳不符合项内容（请据实抄写）：。
（重点检查：2.4.2不该不符合项符合组织旳实际状况：□是；□否。
组织已对不符合项实行了整改, 建立了防止或纠正措施：□是；□否。
认证机符合项）构对不符合汇报进行了有效验证：□是；□否。
3.初次审核提供了第一阶段审核文献、初审汇报：□是；□否。
网格巡查记录(空白表)
网格巡查记录
巡查时间：年月日时分至时分
巡查人员：一级网格二级网格
三级网格四级网格
其他巡查人员
参加人员（单位）：政府办□清指办□环保局□建委□房管局□市政局□
环卫局□综合执法局□监察局□市容园林委□
其他参加人员（单位）：
项目（点位）名称：
项目（点位）地址：
扬尘污染类型： A：施工工地□ B：拆迁工地□ C：垃圾、渣土存放点□D：煤堆场□ E：砂石料堆场□ F：裸露地面□现场情况：
巡查拍摄相片张，上传平台张；摄录视频段，上传平台段现场负责人签名：联系电话：年月日巡查人员签名：年月日记录人员签名：年月日。
网格化安全责任人日(周)查隐患记录表
网格化安全责任人日(周)查隐患记录
地点
安全隐患情况及治理措施
检查人签字 上级负责人 备注
正常□；有隐患□：
正常□；有隐患□：
正常□；有隐患□：
正常□；有隐患□：
正常□；有隐患□：
正常□；有隐患□：
正常□；有隐患□：
正常□；有隐患□：
正常□；有隐患□：
正常□；有隐患□：
正常□；有隐患□：
正常□；有隐患□：
地点
安全隐患情况及治理措施
检查人签字 上级负责人 备注
正常□；有隐患□：
正常□；有隐患□：
正常□；有隐患□：
正常□；有隐患□：
正常□；有隐患□：
正常□；有隐患□：
正常□；有隐患□：
正常□；有隐患□：
正常□；有隐患□：
正常□；有隐患□：
正常□；有隐患□：
正常□；有隐患□：
正常□；有隐患□：
正常□；有隐患□：
正常□；有隐患□：
正常□；有隐患□：
正常□；有隐患□：
正常□；有隐患□：
正常□；有隐患□：
正常□；有隐患□：
正常□；有隐患□：
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检查时间 12月5日 12月6日 12月7日 12月10日 12月11日 12月12日 12月13日 12月14日 12月17日 12月18日 12月19日 12月20日 12月21日 12月24日 12月25日 12月26日 12月27日 12月28日 12月31日
检查时间 1月2日 1月3日 1月4日 1月5日 1月8日 1月9日 1月10日 1月11日 1月12日 1月13日 3月4日 3月5日 3月6日 3月7日 3月8日 3月9日 3月12日 3月13日 3月14日
社区、村委会网格员专用检查表
片区管委会社区 检查时间：年月日
检查地址：
发现问题
处理方式
未使用清洁能源、原煤散烧行为
□
立即纠正制止
□
施工工地扬尘污染
□
报二级网络处理
□
土堆、渣堆、灰堆、煤堆等扬尘污染源点未覆盖
□
报相关职能部门处理
□
道路清扫未采取湿法作业
□
备注说明
露天焚烧生活垃圾、落叶、秸秆
□
疑似非法生产的小企业、小作坊
□
餐饮业油烟污染严重
□
露天烧烤油烟污染严重
□
倾倒或排放污水废气（恶臭气体、异味）、工业垃圾
□
检查人:
街道社区 检查时间： 年月日
检查地址：
发现问题
处理方式
未使用清洁能源、原煤散烧行为
□
立即纠正制止
□
施工工地扬尘污染
□
报二级网络处理
□
土堆、渣堆、灰堆、煤堆等扬尘污染源点未覆盖
□
报相关职能部门处理
□Байду номын сангаас
道路清扫未采取湿法作业
□
备注说明
露天焚烧生活垃圾、落叶、秸秆
□
疑似非法生产的小企业、小作坊
□
餐饮业油烟污染严重
□
露天烧烤油烟污染严重
□
倾倒或排放污水废气（恶臭气体、异味）、工业垃圾
□
检查人:
乡镇社区（村委会） 检查时间： 年月曰
检查地址：
发现问题
处理方式
未使用清洁能源、原煤散烧行为
□
立即纠正制止
□
施工工地扬尘污染
□
报二级网络处理
□
土堆、渣堆、灰堆、煤堆等扬尘污染源点未覆盖
检查地址：
发现问题
处理方式
未使用清洁能源、原煤散烧行为
□
立即纠正制止
□
施工工地扬尘污染
□
报二级网络处理
□
土堆、渣堆、灰堆、煤堆等扬尘污染源点未覆盖
□
报相关职能部门处理
□
道路清扫未采取湿法作业
□
备注说明
露天焚烧生活垃圾、落叶、秸秆
□
疑似非法生产的小企业、小作坊
□
餐饮业油烟污染严重
□
露天烧烤油烟污染严重
□
倾倒或排放污水废气（恶臭气体、异味）、工业垃圾
□
检查人:
街道社区 检查时间： 年月日
检查地址：
发现问题
处理方式
未使用清洁能源、原煤散烧行为
□
立即纠正制止
□
施工工地扬尘污染
□
报二级网络处理
□
土堆、渣堆、灰堆、煤堆等扬尘污染源点未覆盖
□
报相关职能部门处理
□Байду номын сангаас
道路清扫未采取湿法作业
□
备注说明
露天焚烧生活垃圾、落叶、秸秆
□
疑似非法生产的小企业、小作坊
□
餐饮业油烟污染严重
□
露天烧烤油烟污染严重
□
倾倒或排放污水废气（恶臭气体、异味）、工业垃圾
□
检查人:
乡镇社区（村委会） 检查时间： 年月曰
检查地址：
发现问题
处理方式
未使用清洁能源、原煤散烧行为
□
立即纠正制止
□
施工工地扬尘污染
□
报二级网络处理
□
土堆、渣堆、灰堆、煤堆等扬尘污染源点未覆盖
消防安全网格化检查记录表
“三合一”场所
生产储存经营场所与住宿场所是否设置在同一连通空间。□是□否
生产储存经营项目：居住人数：
物业服务企业
对服务对象定期开展消防检查和宣传，并有相关记录□是□否
市政消火栓
市政消火栓完好有效，出水正常□是□否
灭火器配置及维护
灭火器：□数量充足□数量不足
□压力正常□压力不正常
消防车通道及安全疏散
消防车通道：□畅通□不畅通：
消防安全网格化检查记录表
检查日期：
被检查单位
负责人
地址
电话
消防
许可
情况
公众聚集场所：
□经消防安全检查合格文号
□经消防安全检查不合格文号
□未经消防安全检查
易燃易爆物品场所情况1、违法储存、使用易燃易爆危险 Nhomakorabea品。□有□无
2、在具有火灾、爆炸危险的场所吸烟、使用明火。□有□无
3、违章进行电气焊作业。□有□无
疏散通道：□畅通□不畅通：
安全出口：□畅通□不畅通：
消防提示牌
是否设置消防安全提示牌。□是□否
检查发现的其他情况
处置情况
自行处置□责令隐患单位立即整改□责令隐患单位限期整改
移交□乡镇（街道）消防管理办公室□村（社区）消防监管工作站
□辖区公安派出所□辖区消防部门
检查人员
移交受理人员
生产储存经营场所与住宿场所是否设置在同一连通空间。□是□否
生产储存经营项目：居住人数：
物业服务企业
对服务对象定期开展消防检查和宣传，并有相关记录□是□否
市政消火栓
市政消火栓完好有效，出水正常□是□否
灭火器配置及维护
灭火器：□数量充足□数量不足
□压力正常□压力不正常
消防车通道及安全疏散
消防车通道：□畅通□不畅通：
消防安全网格化检查记录表
检查日期：
被检查单位
负责人
地址
电话
消防
许可
情况
公众聚集场所：
□经消防安全检查合格文号
□经消防安全检查不合格文号
□未经消防安全检查
易燃易爆物品场所情况1、违法储存、使用易燃易爆危险 Nhomakorabea品。□有□无
2、在具有火灾、爆炸危险的场所吸烟、使用明火。□有□无
3、违章进行电气焊作业。□有□无
疏散通道：□畅通□不畅通：
安全出口：□畅通□不畅通：
消防提示牌
是否设置消防安全提示牌。□是□否
检查发现的其他情况
处置情况
自行处置□责令隐患单位立即整改□责令隐患单位限期整改
移交□乡镇（街道）消防管理办公室□村（社区）消防监管工作站
□辖区公安派出所□辖区消防部门
检查人员
移交受理人员
消防安全网格化管理排查工作记录表
附录 A
消防安全网格化管理排查工作记录表
被检查单位 地址
检查日期： 责任人 电话
安全出口：□畅通 □不畅通：
安全出口 处置情况：□当场立即疏通；□未能立即疏通，移送有关部门查处。
疏通道 消防设施
疏散通道：□畅通 □不畅通：
处置情况：□当场立即疏通；□未能立即疏通，移送有关部门查处。
1.擅自关停消防设施； 2.消防设施未保持完好有效； 2.未按要求设置消防设施；
易燃易爆 物品用火 用电管理
1.违法储存、生产、销售、使用易燃易爆物品。 □有
2.在具有火灾、爆炸危险的场所吸烟、使用明火。 □有
3.违章进行电气焊作业等情况。
□有
处置情况：□拒不改正，移交公安派出所予以拘留；
□当场纠正，未移交公安派出所予以拘留。
□无 □无 □无
公共消防 埋压、圈占、遮挡消火栓等公共消防设施；
□有 □无
设施
处置情况：□现场立即改正；□未立即改正，移送有关部门查处。
其他隐患
问题
检查人员
检查单位负责人
（签名）
（签名）
（备注：本表一式两份，被检查单位、检查部门各存一份）
5
□有 □无 □有 □无 □有 □无
处置情况：□当场立即改正；□未立即改正，移送有关部门查处。
“三合一” 生产、经营、储存场所是否违章设置员工宿舍。
□是 □否
现象
处置情况：□当场立即改正；□未立即改正，移送有关部门查处。
消防车道
消防车通道：□畅通 □不畅通： 处置情况：□当场立即疏通；□未能立即疏通，移送有关部门查处。
消防安全网格化管理排查工作记录表
被检查单位 地址
检查日期： 责任人 电话
安全出口：□畅通 □不畅通：
安全出口 处置情况：□当场立即疏通；□未能立即疏通，移送有关部门查处。
疏通道 消防设施
疏散通道：□畅通 □不畅通：
处置情况：□当场立即疏通；□未能立即疏通，移送有关部门查处。
1.擅自关停消防设施； 2.消防设施未保持完好有效； 2.未按要求设置消防设施；
易燃易爆 物品用火 用电管理
1.违法储存、生产、销售、使用易燃易爆物品。 □有
2.在具有火灾、爆炸危险的场所吸烟、使用明火。 □有
3.违章进行电气焊作业等情况。
□有
处置情况：□拒不改正，移交公安派出所予以拘留；
□当场纠正，未移交公安派出所予以拘留。
□无 □无 □无
公共消防 埋压、圈占、遮挡消火栓等公共消防设施；
□有 □无
设施
处置情况：□现场立即改正；□未立即改正，移送有关部门查处。
其他隐患
问题
检查人员
检查单位负责人
（签名）
（签名）
（备注：本表一式两份，被检查单位、检查部门各存一份）
5
□有 □无 □有 □无 □有 □无
处置情况：□当场立即改正；□未立即改正，移送有关部门查处。
“三合一” 生产、经营、储存场所是否违章设置员工宿舍。
□是 □否
现象
处置情况：□当场立即改正；□未立即改正，移送有关部门查处。
消防车道
消防车通道：□畅通 □不畅通： 处置情况：□当场立即疏通；□未能立即疏通，移送有关部门查处。
2020.5月沙土村网格化环境监管隐患排查登记表
2020.5.14
沙土村中心 村污水整改 进度与修建 污水池进度
存在水质差，水葫芦及 多
要求及时整改
已落实
李明高、张贞 已完成 贵、黄玉梅、
周敏
2020.5.18
检查中心村 污水池收集 池修建进度
存在转运太远，要求保 证质量及安全。
已修建好
2020.5.18
已落实
李明高、张贞 已完成 贵、黄玉梅、
周敏
2020.5.21
检查各社山 坪塘水质及 漂浮物及标
牌
存在水质差，有少数标 牌已坏。
要求及时整改
2020.5.21
已落实
李明高、张贞 已完成 贵、黄玉梅、
周敏
提示:1、隐患排查整改完成情况，每月进行核对完成为止，未并逐一销号。 2、此表每月20日前上报环保办，作为考核依据。
福集镇沙土村2020年5月（社区）网格化环境监管隐患排查登记表
检查时间
检查单位及 路线
存在问题
整改要求
整改时限
落实情况
是否完 成
检查人员
2020.5.7
沙土村中心 村污水池及 周边排污情
况
沙土村中心村污水池大 部份污水得不到处理
要求及时整改
2020.5.30
已落实
李明高、张贞 已完成 贵、黄玉梅、
周敏
附表一：社区网格化管理明查情况记分表
容 检查人员： 分值 监督人员： 计分办法 检查对象： 得分： 扣分原因
实地检查区综治办（网格管理中心）。 1、区网格化管 10分 1、是否对街道每月一抽查、每季度一考核，未落实的分别扣2.5分。 理工作情况。 2、是否每半年组织对网格员进行一次培训，未落实的扣3分。 3、是否及时维护更新信息平台、督办矛盾办件，未落实的扣2分。 实地检查2个办事处(襄州区只检查张湾办事处，扣分加倍；鱼梁洲不检查此项）。 1、是否制定网格化工作考核办法（考评内容、评分细则等），一个办事处未制定的扣2分； 2、街道办事处 2、是否每月对社区网格化管理工作进行抽查并通报，一个办事处未开展的扣2分； 网格化管理工 20分 3、是否每季度组织对辖区网格员进行一次学习培训（或以会代训），一个办事处未组织的 作情况。 扣2分； 4、是否建立网格员档案，是否及时报告网格员离职情况，未落实的一项扣2分。 实地检查2个社区（鱼梁洲区只检查明珠路社区，扣分加倍）。 1、是否按照“一格一员”要求对网格员定岗定责，一个社区未落实的扣1分；是否存在网格 员被长期借调借用现象，发现1人扣1分；是否存在网格员离岗离职长期未报告情况，发现1 人扣1分； 2、是否规范建立并落实网格员考勤考纪、工作例会、持证上岗、工作日志制度，一项制度 未建立或未落实的扣1分； 3、社区网格化 3、是否落实网格员每月考核、星级评定、排名公示、绩效考核，一项未落实的扣1分； 管理工作情况 20分 4、是否落实社区民警带动网格员开展工作制度，是否落实社区民警对网格员的“捆绑”考 。 核，一项未落实的扣1分； 5、是否及时排查上报社会稳定、矛盾纠纷、治安安全隐患信息，未落实的扣2分；是否协助 完成有关部门安排的城市管理、人口计生、民政救助、劳动保障、安全防控、物价、工会、 食药监、消防等任务，一项未协助完成的扣1分； 6、是否落实专（兼）职信息管理员，未落实的扣1分；是否及时录入、更新基础信息，缺一 项扣1分；是否经常更新维护社区公共服务网站，更新维护不及时的扣1分；是否按照规定收 集上报民生诉求、矛盾办件和社情民意信息，任务未完成的扣1分。
实地检查区综治办（网格管理中心）。 1、区网格化管 10分 1、是否对街道每月一抽查、每季度一考核，未落实的分别扣2.5分。 理工作情况。 2、是否每半年组织对网格员进行一次培训，未落实的扣3分。 3、是否及时维护更新信息平台、督办矛盾办件，未落实的扣2分。 实地检查2个办事处(襄州区只检查张湾办事处，扣分加倍；鱼梁洲不检查此项）。 1、是否制定网格化工作考核办法（考评内容、评分细则等），一个办事处未制定的扣2分； 2、街道办事处 2、是否每月对社区网格化管理工作进行抽查并通报，一个办事处未开展的扣2分； 网格化管理工 20分 3、是否每季度组织对辖区网格员进行一次学习培训（或以会代训），一个办事处未组织的 作情况。 扣2分； 4、是否建立网格员档案，是否及时报告网格员离职情况，未落实的一项扣2分。 实地检查2个社区（鱼梁洲区只检查明珠路社区，扣分加倍）。 1、是否按照“一格一员”要求对网格员定岗定责，一个社区未落实的扣1分；是否存在网格 员被长期借调借用现象，发现1人扣1分；是否存在网格员离岗离职长期未报告情况，发现1 人扣1分； 2、是否规范建立并落实网格员考勤考纪、工作例会、持证上岗、工作日志制度，一项制度 未建立或未落实的扣1分； 3、社区网格化 3、是否落实网格员每月考核、星级评定、排名公示、绩效考核，一项未落实的扣1分； 管理工作情况 20分 4、是否落实社区民警带动网格员开展工作制度，是否落实社区民警对网格员的“捆绑”考 。 核，一项未落实的扣1分； 5、是否及时排查上报社会稳定、矛盾纠纷、治安安全隐患信息，未落实的扣2分；是否协助 完成有关部门安排的城市管理、人口计生、民政救助、劳动保障、安全防控、物价、工会、 食药监、消防等任务，一项未协助完成的扣1分； 6、是否落实专（兼）职信息管理员，未落实的扣1分；是否及时录入、更新基础信息，缺一 项扣1分；是否经常更新维护社区公共服务网站，更新维护不及时的扣1分；是否按照规定收 集上报民生诉求、矛盾办件和社情民意信息，任务未完成的扣1分。