如何开展手术部位感染监测?

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手术部位感染监测

手术部位感染监测

手术部位感染监测手术部位感染监测是为了及时发现手术部位感染情况,采取有效的措施进行预防和治疗。

监测对象包括所有择期和急诊手术患者。

监测内容主要包括基本资料和手术资料,其中基本资料包括月份、住院号、科室、床号、姓名、年龄、调查日期、疾病诊断、切口类型等;手术资料包括手术日期、手术名称、手术腔镜使用情况、危险因素评分标准、包括手术持续时间、手术切口清洁度分类、___(ASA)评分、围手术期抗菌药物使用情况、手术医师等;手术部位感染资料包括感染日期与诊断、病原体等。

监测方法宜采用主动的监测方法,也可专职人员监测与临床医务人员报告相结合,并且宜住院监测与出院监测相结合。

每例监测对象应填写手术部位感染监测登记表。

危险因素评分标准分为手术时间、切口清洁度和ASA评分三个方面,具体评分标准见表C.1和表C.2.资料分析主要包括手术部位感染发病率、不同危险指数手术部位感染发病率和外科医师感染发病专率等方面。

其中手术部位感染发病率的计算公式为:指定时间内某种手术患者的手术部位感染数×100%/指定时间内某种手术患者数。

不同危险指数手术感染发病率的计算公式为:指定手术该危险指数患者的手术部位感染数×100%/指定手术某危险指数患者的手术数。

外科医师感染发病专率的计算公式为:该医师在该时期的手术部位感染病例数×100%/某医师在某时期进行的手术病例数。

不同危险指数等级的外科医师感染发病专率的计算公式为:该医师不同危险指数等级患者的手术部位感染例数×100%/某医师不同危险指数等级患者手术例数。

平均危险指数的计算公式为:∑(危险指数等级×手术例数)。

手术例数总和医师调整感染发病专率是指某医师的感染发病率在特定时间内进行调整,以考虑患者的危险指数等级。

这可以通过以下公式计算:医师调整感染发病专率=某医师的感染专率/某医师的平均危险指数等级。

通过这种方法,我们可以更准确地评估医师的感染控制能力。

外科手术部位感染(SSI)监测方案

外科手术部位感染(SSI)监测方案

外科手术部位感染(SSI)监测方案(试行)一、定义:手术部位感染的监测是指对外科手术后病人发生的手术后切口感染和手术涉及的器官或腔隙感染情况进行的监测。

应包括病人在住院期间发生的感染和出院后发生的感染(依据《医院感染诊断标准》)。

二、目的:通过监测,了解各类手术的医院感染发病率、危险因素,及时发现问题,以便及时采取措施,达到有效控制术后感染的目的。

三、监测内容:包括监测手术总例数、不同手术医师的不同危险指数的手术例数、手术部位感染例数、手术部位感染专率等。

四、监测方法:宜采取主动监测或专职人员监测与临床医务人员报告相结合、住院监测与出院监测相结合的方式。

包括填写外科手术病人目标性监测登记表、对病人手术危险指数进行评分、计算手术外科医师感染专率、资料分析反馈等。

1、填写外科手术目标性监测登记表。

包括病人的基本资料和手术资料:如科室、住院号、姓名、性别、年龄、疾病诊断、ASA分级、手术日期、手术间号、手术名称、手术时间、切口类型、有无植入物、是否内镜术、麻醉方式、是否急诊、手术者等,应详细填写,以便于追踪调查(详见附表1)。

2、手术危险因素评分:不同的外科手术感染的风险不同。

影响SSI的危险因素主要包括手术时间、切口污染程度、手术病人基础疾病情况,将这三项危险因素分别评价、赋分,所得的分数相加就是监测手术的危险指数,最低为0,最高为3,共四个等级(见表2-2)。

SSI感染率只在相同危险指数下进行比较。

(1)手术病人基础疾病危险评分(ASA)标准(见表2-1)。

表2-1 ASA评分标准(2)危险因素评分标准(见表2-2)。

表2-2 危险因素评分标准3、主要监测指标:包括手术部位感染发病率、不同危险指数手术部位感染发生率、外科医师感染发病专率、不同危险指数等级的外科医师感染发病专率等。

计算方式如下:(1)手术部位感染发病率指定时间内某种手术患者的手术部位感染数手术部位感染发病率= ————————————————————×100%指定时间内某种手术患者数(2)不同危险指数手术部位感染发病率指定手术该危险指数患者的手术部位感染数某危险指数手术感染发病率= ————————————————————×100%指定手术某危险指数患者的手术数(3)外科医师感染发病专率该医师在该时期的手术部位感染病例数某外科医师感染发病专率= ——————————————————×100%某医师在某时期进行的手术病例数(4)不同危险指数等级的外科医师感染发病专率该医师不同危险指数等级患者的手术部位感染例数某医师不同危险指数感染发病专率= —————————————————————×100%某医师不同危险指数等级患者手术例数(5)平均危险指数∑(危险指数等级×手术例数)平均危险指数= ————————————————手术例数总和(6)医师调正感染发病专率某医师的感染专率医师调正感染发病专率= ——————————————某医师的平均危险指数等级五、监测资料的总结、报告和反馈:医院感染专职人员应对监测资料定期汇总,并结合历史同期资料进行总结分析,提出监测中发现问题,报告医院感染管理委员会,并向临床科室反馈监测结果和建议。

手术部位感染控制措施的监测制度

手术部位感染控制措施的监测制度

手术部位感染控制措施的监测制度一、手术人员外科手消毒效果监测每季度及怀疑SSI与手卫生相关时,应进行监测。

监测方法及评价标准参照WS/T313的要求。

二、洁净手术部主要性能指标的监测㈠日常动态监测1、细菌浓度测定⑴常规监测频率:Ⅰ、Ⅱ级洁净手术室每月1次,Ⅲ、IV级洁净手术室每2个月1次。

⑵当SSI散发、暴发时,应及时监测,适当增加监测频率和项目。

⑶采用空气浮游菌撞击法采样或回风口空气动态平板法采样。

具体检测方法见附录B。

2、压差和相对湿度检测压差和相对湿度的检测方法与控制标准按GB 50333的要求执行。

㈡年检静态监测年检应由有资质的单位进行检测。

年检必测项目为截面风速( I 级)、换气次数(Ⅱ-Ⅳ级)、洁净度、沉降菌细菌菌落数、静压差、新风量,检测方法按GB 50333的要求执行。

三、消毒灭菌监测1、普通手术室应每半年及有流行病学调查意义的情况下,测定紫外线灯辐照强度,方法及评价标准参照WS/T 367。

2、消每剂浓度应在每次配制时进行测试:不定期或具有流行病学调查意义时,对使用中的消毒剂进行消毒剂染菌量测试,方法及评价标准参照WS/T 367。

3、普通手术室应每季度及有流行病学调查意义的情况下对空气、物体表面和环境进行消毒效果监测,方法及评价标准参照WS/T 367。

4、根据WS/T 310.3相关要求及有流行病学调查意义的情况下应对各种灭菌方法及灭菌物品进行物理、化学、生物学和相关灭茵效果监测及记录:灭菌植入物及植入型器械应每批次进行生物学监测。

对各种灭菌仪器应按规定定期进行检测和记录。

方法及评价标准按WS/T 310.3的要求执行。

5、手术器械和物品灭菌监测不合格,应立即停止使用,查找原因,并召回该批次未使用的手术器械和物品,同时对已使用该批次手术器械和物品的患者进行密切观察。

手术部位感染(SSI)监测规范及操作流程

手术部位感染(SSI)监测规范及操作流程

附件 11 手术部位传染( SSI)监测规范及操作流程目标监测人群-接受以下手术的住院患者:1、胆囊切除或胆管手术 2 、结肠、直肠切除术3、阑尾切除术 4 、疝手术5、乳房切除术 6 、剖宫术7、子宫+附件切除术8 、全髋置换术手术后医院传染监控专职人员去病房填写手术患者登记表,观察切口登记线索:换班本、手术记录、医嘱单、麻醉单状况,查阅病历并咨询医生,观察换药状况(发热) T>38℃; 切口发红,有分泌物;切口敷料有脓液脓血浸透;提前住院时期无传染症状拆线引流;术后 24 小时后仍用抗菌药物;医生诊断切口授染(临床诊断)术后随访 30 天(有植入物者手术随访 1 年)标本采样(涂片,培育)找到病原菌未找到病原菌随访结果涂片白细胞+涂片白细胞—无切口授染思疑传染阴性到医院就诊实验室诊断通知医院传染监控专职人员阳性做好记录1、1~2 位医院传染监控专职人员每日安排固准时间到目标监测病房采集登记数据,与科室负责监测工作的医护人员进行交流,并亲近观察与传染相关的要素:体温、敷料、切口外观、切口引流、应用抗菌药物2、目标监测科室责任护士(每个目标科室培育 3 位)协助供给手术患者的状况、手术数据的登记、患者入出院宣教3、患者住院时登记清楚出院后的联系方式,手术后填写登记表时核实电话号码并见告患者出院后注意事项,手术后一月左右电话咨询切口愈合状况4、随时干预监测中存在问题,对出院病例资料进行完美附件 12 呼吸机相关肺炎( VAP)监测流程入住ICU1、入住 ICU 超出 48 小时,转 ICU 48 小时内使用呼吸2、有呼吸道传染的症状、体征(如咳嗽、咳浓痰、痰多、肺部机患者听诊有罗音)3、有浑身传染的症状体征,如体温上涨,血白细胞上涨或降落临床医师填写相关检查和检验申请,如痰培育、胸部X 线检查、血 R 或血培育,并做好病程记录。

ICU 护士填写ICU 患者日记痰培育采集方法:ICU 护士戴无菌手套,按吸痰法将痰吸入无菌集痰器内,加盖送检,或是依据吸痰法无菌抽吸痰液送检临床医生依据患者症状体征、实验室报告及胸部 X 线检查结果判断能否为VAP假如是 VAP,依据微生物结果选择用抗菌药物,并通知医院传染监控专职人员,做好病程记录1~ 2 位医院传染监控专职人员每周2~ 3 次到 ICU采集登记数据,同时观察与传染相关的要素每 3 个月小结,得出呼吸机使用率及其相关肺炎传染率,找出不足并及时改正,同时召开会商会与科室进行交流,恩赐合理建议附件 13中心静脉导管相关血流传染(CR-BSI)监测流程入住 ICU 有中心静脉插管者入住 ICU 超出 48 小时,转出ICU48 小时内1、发热,体温≥ 38℃,寒战和∕或低血压,< 1 岁的患者体温<37℃2、静脉穿刺部位有浓液∕溢出物∕洋溢性红斑3、沿导管的皮下走行部位出现痛苦性红斑(消除理化要素)管床护士每 4 小时观察破刺部位,若发现以上疑似状况马上通知医院传染监控专职人员和主管医生,提示医生填写培育申请单, ICU 护士填写 ICU 患者日记在患者寒颤或发热时采血医师第一判断导管能否仍有保留的必需性。

手术部位切口感染监测方案

手术部位切口感染监测方案

手术部位切口感染监测方案一、监测目的1、监测手术操作的手术部位感染率及手术医生感染专率2、建立手术部位感染监测数据的比较体系3、评价院感控制效果,有效降低手术部位感染二、包括全院所有手术科室的手术病人手术类型包括所有择期和急诊手术三、按卫生部2010年颁布的《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》中将外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。

(一)切口浅部组织感染:手术后30天以内发生的公累及切口皮肤或者皮下组织的感染,并符合下列条件之一:1、切口浅部组织有化脓性液体。

2、从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。

3、具有感染的症状或者体征,包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛,外科医师开放的切口浅层组织。

下列情形不属于切口浅部组织感染:1、针眼处脓点(公限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物)。

2、外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。

3、感染的烧伤创面,及溶痂的II、III度烧伤创面。

(二)切口深部组织感染:无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织(如筋膜和肌层)的感染,并符合下列条件之一:1、从切口深部引流或穿刺出脓液,但脓液不是来自器官/腔隙部分。

2、切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。

同时,患者具有感染的症状或者体征,包括局部发热、肿胀及疼痛。

3、经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查,发现切口学问组织脓肿或者其他感染证据,同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染;经切口引流所致器官/腔隙感染,无须再次手术归为深部组织感染。

(三)器官/腔隙感染:无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及解剖部位(如器官或者腔隙)的感染,并符合下列条件之一:1器官或者腔隙穿刺引流穿刺出脓液。

2、从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。

3、经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查,发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。

外科手术部位感染目标性监测方案

外科手术部位感染目标性监测方案

手术部位感染目标性监测方案一、监测目的:外科手术部位感染监测是通过对手术后病人感染的监测,发现感染病例,计算出外科手术医生感染专率并反馈给手术医生,使医生们知道他们手术后病人感染的情况,从各方面寻找造成感染的原因,并设法解决,有效地降低手术病人医院感染率。

手术后切口感染的监测不但监测在医院住院的病人,同时对手术后出院的病人也进行跟踪观察,了解手术切口的愈合情况。

二、参加监测科室根据《医院感染管理办法》要求开展目标性监测。

根据我院实际情况,外一科、外二科为医院感染监测科室。

三、监测手术种类手术类型的所有择期和急诊手术病人的手术部位。

四、监测方法(一)外科手术切口的定义外科手术是指病人进入手术室,外科医生必须在病人的皮肤或粘膜上切一个切口,而此病人在离开手术室时又被缝上,此时病人至少接受了一次手术操作。

(二)手术切口分级国内现将手术切口分为4级,即0类切口、Ⅰ类切口、Ⅱ类切口中、Ⅲ类切口。

NNIS手术部位感染监测将手术切口分为4级:清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、污秽(感染)切口。

为了将监测资料便于比较,手术切口分类参照NNIS的分类方法。

(三)外科切口感染的定义与说明按原卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准(试行)》中将手术部位感染分为3类:表浅切口感染、深部切口感染、器官腔隙感染。

1、外科表浅切口感染:感染发生在外科手术30天内,感染只涉及切口处的皮肤和皮下组织,并具有下列其中一项者:①表浅切口有脓液流出,有或没有实验室证据;②通过无菌操作从表浅切口处留取体液或组织标本培养并分离出病原体;③至少具备以下一项:疼痛或触痛、局限性胀痛、发红或发热且切口被外科医生有目的地打开,如培养阴性则除外;④临床医生诊断的外科感染。

2、外科深部切口感染:无植入物的手术30天内,有植入物(如人工关节、人工心瓣膜、人造血管等)的手术术后一年内发生的与手术有关的感染,并且感染涉及切口的深部软组织(筋膜和肌肉层),并具有下列其中一项者:①脓液从切口深部引流出,但不是来自手术部位的器官/腔隙部位;②自然裂开或由外科医生有目的地开放的切口,病人至少有下列中的一项:发热(>38℃)并排除其他原因或局限性疼痛、压痛,除非切口培养阴性;③直接检查、再次手术检查或通过组织病理检查或影象学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染迹象;④临床医生诊断的深部切口感染,并有相应的临床症状和体征支持。

手术部位医院感染监测

引言概述:手术部位医院感染是指手术过程中或手术后,患者因手术部位感染引起的感染。

手术部位感染是医院感染的常见类型之一,严重影响了患者的康复和生活质量。

为了提高手术部位医院感染的监测和管理水平,保障患者的安全和健康,医院需要制定科学有效的监测方法和管理策略。

本文将从感染监测的重要性、监测方法、风险因素、预防控制措施以及未来的发展方向等方面进行详细阐述。

正文内容:一、感染监测的重要性1.手术部位医院感染对患者健康的危害2.手术部位医院感染对医院和医务人员的影响3.感染监测的重要性和必要性二、监测方法1.术前和术后感染监测2.临床监测和实验室检测的结合3.监测指标的选择和评价4.监测工具和设备的应用三、风险因素1.医疗操作因素a.手术部位准备和清洁b.手术操作和无菌技术c.手术器械和材料选择2.患者因素a.基础疾病和免疫功能b.手术前的感染状况c.体内器官功能状态四、预防控制措施1.手术环境的管理a.手术室环境的准备和维护b.手术室的空气净化和消毒2.感染控制措施a.手术器械和材料的消毒和灭菌b.手术操作规范和无菌技术c.手术部位的准备和清洁3.抗生素使用的合理性a.术前和术后抗生素预防b.术中抗生素使用4.感染监测和报告a.感染监测数据的收集和分析b.感染报告和干预措施的制定五、未来的发展方向1.感染监测技术的进步2.多学科协作管理的推广3.信息化管理系统的建设4.患者教育和自我管理的重视总结:通过对手术部位医院感染监测的重要性、监测方法、风险因素、预防控制措施以及未来发展方向的阐述,可以看出,科学有效的感染监测对于提高手术部位医院感染的预防和控制水平具有重要意义。

医院应该采取多种手段和措施,从改善手术环境、提高手术操作规范性、合理使用抗生素以及加强感染监测和报告等方面来降低手术部位医院感染的发生率。

未来,随着技术的不断进步和医疗管理水平的提高,感染监测将更加科学化和精准化,为手术部位医院感染的预防和控制提供更强有力的支持。

外科手术部位感染监测方案

外科手术部位感染监测方案外科手术部位感染是临床常见的并发症之一,严重时可能导致病情恶化、延长住院时间甚至死亡。

为了及时发现和控制外科手术部位感染,制定科学合理的监测方案非常重要。

本篇文章将介绍一种外科手术部位感染监测方案,并进行详细的解析。

一、目的和原则1.目的:早期发现外科手术部位感染,采取有效的措施进行治疗,减少感染的发生率,提高患者术后生活质量和存活率。

2.原则:-根据外科手术部位感染发生的特点,制定合适的监测方案。

-严格按照监测方案实施,严防漏检和误诊。

-责任明确,明确各个环节的责任主体。

-结果及时反馈,针对异常情况及时采取措施。

二、监测流程和指标1.监测流程:-术前:评估患者感染风险,包括患者的年龄、基础疾病、手术切口等因素。

-术中:采取无菌操作措施,确保手术切口处的无菌环境。

-术后:定期观察手术切口的情况,及时发现异常改变并采取相应措施。

2.指标:-渗出液的性状:注意观察手术切口的渗出液性状,包括颜色、气味等,出现黄绿色、脓性或臭味的渗出液可能提示感染。

-渗出液的量:注意管道式引流系统的引流情况,出现异常的引流量可能提示感染。

-体温变化:术后每日测量患者的体温,持续超过37.5℃可能提示感染。

三、监测方案的实施1.监测责任主体:-外科医生:术前评估患者感染风险,确保无菌操作。

-护士:术后定期观察手术切口的情况,及时记录异常情况。

-微生物实验室:对异常情况进行细菌培养和药敏试验。

2.监测时机:-术后24小时:观察手术切口的渗出液性状和引流情况。

-术后48小时:测量患者的体温,记录异常情况。

3.异常处理:-渗出液异常:及时收集渗出液样本进行细菌培养和药敏试验,针对感染情况进行相应处理。

-体温异常:及时通知医生进行进一步评估,并采取适当的降温措施。

四、监测结果的分析与改进1.监测结果:-每月统计手术切口感染的发生率和感染类型,制成报表进行分析和比较。

-对于持续高发的手术切口感染,进行深入调查分析,寻找潜在的影响因素。

外科手术部位感染监测方案

外科手术部位感染监测方案1监测目的1.1监测某些手术操作的手术部位感染率及外科手术医生感染专率;1.2建立外科手术部位感染监测数据的比较体系;1.3评价控制效果,有效降低外科手术部位感染。

2监测对象及手术类型的选择选择实施胆囊切除或/和胆管手术,结肠、直肠切除术,阑尾切除术,疝手术,乳房切除术,剖宫产,子宫切除术及附件切除术,全髋关节置换术等手术操作的患者,包括择期和急诊手术。

各医院可根据本单位情况选择上述手术操作或增加新的手术操作,实际床位数小于500、500~999、大于999的医院,每月监测的手术台数建议分别达到50台、100台、200台以上,如医院所做手术的台数未达到以上数目时,可对以上手术操作全部进行监测。

3监测指标手术部位感染率,各类手术切口感染专率,不同危险指数手术部位感染率,外科手术医生感染专率和外科手术医生调整感染专率。

4外科手术部位感染的定义按卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准(试行)》中将手术部位感染分为三类:表浅切口感染、深部切口感染、器官腔隙感染。

4.1表浅手术切口感染仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织,感染发生于术后30天内,并具有下述两条之一者即可作出临床诊断:①表浅切口有红、肿、热、痛,或有脓性分泌物;②临床医生诊断的表浅切口感染;病原学诊断在临床诊断基础上细菌培养阳性。

4.2深部手术切口感染无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染,并具有下述四条之一即可作出临床诊断:①从深部切口引流出或穿刺抽到脓液,感染性手术后引流液除外。

②自然裂开或由外科医生打开的切口,有脓性分泌物或有发热≥38℃,局部有疼痛或压痛。

③再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其他感染证据。

④临床医生诊断的深部切口感染。

病原学诊断在临床诊断基础上,分泌物细菌培养阳性。

手术部位感染监测方案

手术部位感染监测方案
为了了解我院手术病人的手术部位感染情况,发现危险因素,及时采取措施进行干预,同时评价控制效果,有效降低外科手术部位感染。

以日常综合性监测医院感染发病率为依据,拟于2014年*月*日起在全院范围内开展为手术部位感染目标性监测。

一、监测目的
1、监测清洁手术病人的切口感染率、危险因素;
2、及时发现问题,以便及时采取措施,达到有效控制感染的目的;
3、建立手术部位感染监测数据的比较体系;
4、评价控制效果,有效降低外科手术部位感染。

二、监测对象
所有手术的患者。

三、监测时间
2014年*月*日开始。

四、监测内容
1、基本资料监测月份、住院号、科室。

2、手术资料手术类型、手术时间、手术切口清洁度、ASA评分、麻醉方式、植入物、抗生素使用情况、危险因素等。

3、手术部位感染资料感染部位、微生物送检。

五、监测方法
1、各科室将本月所有手术病人的基本情况汇总,填写“手术部位感染目标性监测登记表”。

2、控感科每月对资料进行汇总,分析感染发生的可能因素以及感染率的变动趋势,同时将监测结果反馈给临床科室。

每季度对目标性监测资料进行评价分析,向医院感染管理委员会或主管院领导和全院反馈,全年度总结。

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如何开展手术部位感染监测?
根据所在医院的实际情况确定。

(1)做好监测前各项准备,明确监测的手术类型,向手术室及相关科室说明监测的意义和方法,争取支持和配合。

(2)教育和培训相关医务人员,正确掌握外科手术部位感染的定义以及手术部位感染标本的正确采集方法等。

(3)明确各级人员职责与任务:
1)手术医生:
①围手术期合理使用抗生素;
②手术记录完整;
③发现并记录手术部位异常患者,包括手术部位变化和体温异常等;
④正确采集切口分泌物或引流液送检。

2)麻醉医生:认真填写麻醉记录单,记录手术时间、ASA 评分等。

3)手术部位换药护士或医生:
①观察手术部位;
②换药前后严格进行手卫生;
③严格遵守无菌技术操作原则及换药流程;
④术后保持引流通畅并尽早拔管。

4)病区医院感染管理兼职护士:
①每日查看护士交班报告,获得需监测病例填写《外科手术部位感染监测登记表》患者基本信息和手术信息。

②做好手术患者的入院宣教及出院指导,发放出院指导表;
③每日跟随医生查房,了解监测病例手术部位情况,跟随换药医生或手术部位换药护士查看异常手术部位情况,及时提醒医生送检,协同医院感染管理专职人员落实干预措施。

5)医院感染管理专职人员:
①制订目标性监测方案,填写手术部位感染监测表,定期培训医务人员增强手术部位感染预防与控制理念和操作技巧;
②每天了解被监测手术患者的情况,包括现场查看患者、关注手术部位换药、指导标本送检、查阅病历等;
③电话随访出院患者;
④对监测手术患者的信息进行审核统计分析,采用《医院感染监测规范》(WS/T 312-2009)附录C中公式计算手术部位感染发病率、不同危险指数手术部位感染发病率、外科医生感染发病专率、不同危险指数等级的外科医生感染发病专率,以及通过平均危险指数调整后获得的医生感染发病专率;
⑤每月统计监测数据进行反馈,每季度形成统计分析报告并反馈,为下一步干预提供依据和参考。

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