北京大学医院抗高血压药物使用情况分析
陈育青—北京大学第一医院—CKD和透析患者高血压特点和管理目标
CKD和透析患者高血压特点和管理目标陈育青北京大学第一医院血压的形成依赖血液循环容量和外周血管压力。
肾脏通过调节机体水盐排泄，参与体内容量的调控；并可通过分泌血管活性物质，以及作用于交感神经中枢，影响血管结构和张力，全面参与血压的调控。
从患者发生慢性肾脏病到进入透析，肾脏对水盐的调控机制从失调到完全丧失，同时伴随血管钙化和内皮功能障碍，RAAS系统和交感神经系统激活。
肾脏损伤既是高血压的原因，又是高血压损伤的靶器官，加速肾脏病的进展。
同时高血压的长期存在，是心脏并发症的高危因素。
高血压管理的目的是保护受损的靶器官，改善预后。
根据CKD的不同分期侧重点不同。
CKD患者，未进入透析前，延缓肾脏病进展仍然是重要的目标。
进入透析后，血压管理的目标是减少心脑血管并发症和改善预后为主。
根据CKD不同阶段，肾脏对血压调节的特点的变化，选择上有一定侧重，但是基本的原则一致。
首先是容量管理是基本，由于肾小球滤过率下降和钠调节失调，CKD患者通常存在水盐的潴留，早期可以通过对钠盐的摄入量进行控制，就达到控制血压的目的，不能控制的可以加用利尿剂，进入透析的患者，还需要通过增加超滤脱水才能控制容量。
其次在选择降压药物时要考虑脏器保护作用，RAAS阻断剂通常为首选药物，但是在CKD未透析的患者要考虑肾小球滤过率的水平的血钾。
由于交感神经系统激活，β受体阻断剂，对于保护心脏有重要的作用。
血压的控制目标多少合适，有大量的研究和不同的指南，总的来说，CKD未透析患者的血压控制要求比较严格，进入透析后的患者相对范围较宽，近年的指南没有严格的定义，并且要考虑个体化的问题，如严重动脉硬化，颈动脉狭窄或糖尿病等患者，需要综合评估，制定相对个体化的目标。
复方利血平氨苯蝶啶
复方利血平氨苯蝶啶片临床应用中国专家共识高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最重要的危险因素，我国每年因血压升高导致的过早死亡人数高达204 万，中国卫生总费用为31869 亿元，其中高血压直接经济负担占6.61%。
《中国居民营养与慢性病状况报告(2015 年）》显示，我国高血压患者中41.0% 接受了药物治疗，血压达标的患者占13.8%，较2002 年的24.7% 和6.1% 有了明显提高。
然而，在整体范围内，与发达国家仍然有着明显的差距，特别是我国经济发展水平较低的农村或边远地区情况尤为严重。
《中国高血压基层管理指南（2014 年修订版）》强调，高血压的治疗应考虑患者的经济承受力，选择适合的药物。
同时指出，我国传统固定复方制剂降压效果明确且价格低廉，可作为基层降压药的一种选择。
复方利血平氨苯蝶啶片，是传统的固定剂量的单片复方降压药，自问世以来，在我国人群中积累了大量的使用经验。
在当前众多新药涌入市场的情况下，复方利血平氨苯蝶啶片仍然是基层医疗单位治疗轻中度高血压的常用药物之一，在中国高血压防治工作中发挥着重要的作用。
在此基础上，中国老年医学学会高血压分会和中国医师协会高血压专业委员会为了更好地推动我国自主研发的固定复方制剂的规范应用，特邀请高血压领域的专家，讨论、起草《复方利血平氨苯蝶片临床应用中国专家共识》。
共识回顾了该药相关的循证医学证据，并据此对药物的安全性、有效性、适用人群和使用方法进行了总结、推荐和建议。
希望藉此共识为临床医生在高血压防治中提供指导和帮助，也为中国高血压防治提供助力。
复方利血平氨苯蝶啶片的成分和药理特点复方利血平氨苯蝶啶片每片含氢氯噻嗪12.5 mg、氨苯蝶啶12.5 mg、硫酸双肼屈嗪12.5 mg 和利血平0.1 mg 共4 种药物成分。
氢氯噻嗪和氨苯蝶啶为利尿剂。
氢氯噻嗪初期降压机制为作用于远曲小管及髓袢升支皮质部，抑制钠离子的重吸收，有排钠、排钾利尿作用，减少水钠潴留，使血浆和细胞外液容量减少，血压降低；长期降压机制主要与降低外周血管阻力有关，这可能因其排钠而降低血管平滑肌内Na+ 的浓度，并通过Na+-Ca2+ 交换机制，使胞内Ca2+ 减少，从而降低血管平滑肌对血管收缩物质的反应性，以及增强对血管舒张物质的敏感性。
高血压合理用药病例分析
高血压合理用药病例分析高血压是一种常见的慢性疾病，其发病与不良的生活方式、环境因素和遗传因素有关。
对于高血压患者，合理用药是控制血压、预防并发症的关键。
本文将结合具体病例，分析高血压合理用药的情况。
病例一：患者李先生，50岁，高血压病史5年，平时血压波动较大，服药不规律。
最近，他感到头痛、头晕、心悸等症状，前往医院就诊。
医生诊断为高血压三级，建议他使用氨氯地平片和缬沙坦胶囊。
经过一周的治疗，李先生的血压控制在正常范围内，症状明显缓解。
分析：该患者使用了两种降压药物，其中氨氯地平片属于钙通道阻滞剂，主要作用是扩张血管，降低血压；缬沙坦胶囊属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可抑制血管紧张素Ⅱ的作用，进一步降低血压。
两种药物联合使用，可协同降低血压，提高疗效。
此外，医生还应对患者进行健康教育，指导其规律服药，定期监测血压。
病例二：患者张女士，40岁，高血压病史2年，平时无明显症状，偶尔感到头痛。
她自行购买了硝苯地平缓释片，每天服用一次。
然而，最近她感到头痛加重，还出现了心悸、胸闷等症状。
到医院就诊后，医生发现她的血压偏高，心电图提示心肌缺血。
经过进一步检查，医生诊断为高血压性心脏病。
考虑到张女士的病情和药物治疗反应，医生调整了用药方案，增加了利尿剂和ACE抑制剂。
分析：该患者使用了硝苯地平缓释片，属于钙通道阻滞剂，但在药物治疗过程中出现了不良反应。
医生根据患者的病情和药物反应，调整了用药方案，增加了利尿剂和ACE抑制剂。
利尿剂可促进钠排出，减少血容量，降低血压；ACE抑制剂可抑制血管紧张素的作用，扩张血管，降低血压。
三种药物联合使用，可协同降低血压，减少不良反应，提高疗效。
综上所述，高血压合理用药需要结合患者的具体病情、药物反应和个体差异进行综合考虑。
医生应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并对其进行健康教育，指导其规律服药，定期监测血压。
患者也应积极配合医生的治疗建议，调整生活方式，保持健康的生活习惯，提高药物治疗效果和生活质量。
抗高血压药物的研究进展和临床应用
抗高血压药物的研究进展和临床应用一、本文概述高血压，作为一种全球性的重大健康问题，其有效管理和治疗一直是医学领域的研究重点。
抗高血压药物作为治疗高血压的主要手段，其研究进展和临床应用情况直接关系到高血压患者的生活质量和健康状况。
本文旨在全面综述抗高血压药物的研究进展，包括新型药物的开发、药物作用机制的深入研究，以及传统药物的优化等方面。
本文还将重点关注抗高血压药物在临床实践中的应用情况，包括治疗效果、副作用、药物相互作用以及患者依从性等问题。
通过对抗高血压药物的研究进展和临床应用的综合分析，本文旨在为临床医生、药物研发人员以及高血压患者提供更全面、更深入的了解，以期推动抗高血压药物的研究和发展，提高高血压的治疗效果和患者的生活质量。
二、抗高血压药物的分类抗高血压药物是用于治疗高血压病症的重要药物类别，其分类方式多种多样，但最常见的是按照药物的作用机制和化学结构进行分类。
利尿剂（Diuretics）：利尿剂主要通过增加尿量，降低血容量，从而达到降低血压的效果。
这类药物包括噻嗪类、呋塞米、螺内酯等。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACE抑制剂，ACE inhibitors）：ACE抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，阻止血管紧张素II的生成，从而起到降压作用。
常见的ACE抑制剂有卡托普利、依那普利、雷米普利等。
血管紧张素受体拮抗剂（ARBs，Angiotensin II Receptor Blockers）：ARBs通过阻止血管紧张素II与其受体结合，达到降压效果。
常见的ARBs有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。
钙通道阻滞剂（Calcium Channel Blockers，CCBs）：钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入细胞，松弛血管平滑肌，从而降低血压。
这类药物包括二氢吡啶类、苯烷胺类、苯噻氮卓类等。
β受体阻滞剂（Beta Blockers）：β受体阻滞剂通过阻断心脏和血管上的β受体，减缓心率，降低心肌收缩力，从而减少心脏输出量，降低血压。
北京降压0号的副作用
北京降压0号的副作用
北京降压0号是一种常用的降压药物，但它也存在一些副作用。
以下是一些常见的副作用：
1. 头痛：有些患者在服用北京降压0号后会出现头痛的症状。
这可能是由于药物的作用导致血管扩张，从而导致头痛。
2. 食欲减退：有些患者在服用北京降压0号后会感到食欲减退，可能会导致体重下降或营养不良的问题。
3. 恶心和呕吐：北京降压0号在一些人身上可能引起恶心和呕吐的副作用。
这些症状可能会影响患者的日常生活质量。
4. 疲劳和乏力：服用北京降压0号后，一些人可能会感到疲劳和乏力。
这可能是由于药物的作用影响了人体正常的能量代谢。
总的来说，北京降压0号作为一种降压药物，在治疗高血压方面具有一定的效果。
然而，患者在使用药物时应密切关注自身的身体反应，并定期向医生报告任何不适或副作用的发生。
医生会根据患者的情况来调整用药剂量或转换其他适合的药物。
高血压案例用药分析
高血压病案用药分析患者情况：男性，45岁，身体肥胖，体重：95kg，体重指数：34kg/m2，患高血压病5年，血压>160/100mmHg，期间血压从未降至正常，临床用药：非洛地平缓释片(波依定)5 mg 1次／d×7，美托洛尔25 mg 2次／d×7，氢氯噻嗪25 mg 1次／d×7，医嘱：节制饮食，减重（至少减重10kg）。
简要分析：患者明显肥胖,且伴有高血压，属于肥胖型高血压。
1)肥胖型高血压的发病机制:A.血流动力学变化肥胖型高血压患者与偏瘦型高血压患者比较，前者血流动力学特征为全身血量的绝对值要高于后者。
导致静脉回流增加，心输出量增高，周围血管阻力加大，左心室工作力度加大，加重心脏后负荷，诱发心脏扩张及心肌肥厚。
B.胰岛素抵抗肥胖是胰岛素抵抗的危险因素。
胰岛素抵抗时,血管内皮细胞胰岛素信号通路功能选择性受损,NO产生和释放减少,导致血管舒张功能紊乱和动脉僵硬,促进收缩性高血压的发生。
C.肾损伤肾功能异常也可导致肥胖患者高血压的发生。
肥胖增加肾小管钠吸收，在血浆钠水平升高后，促进压力尿钠排泄曲线代偿性向高压方向移动。
而且，这些对钠和压力尿钠排泄的影响也可由脂肪组织量和细胞外基质蓄积增加引起，从而挤压肾髓质。
D.RAAS在肥胖患者中，不适当激活RAAS调节胰岛素抵抗、SNS激活、免疫功能失调和肾脏钠处理异常，共同导致心血管和肾脏功能障碍。
除了传统的内分泌RAAS蛋白，心脏、肾脏、血管、脂肪组织、免疫细胞核大脑也表达RAAS蛋白，作为组织特异性局部作用的一部分。
E.交感神经活性增强高胰岛素血症使交感神经活性增强，心率上升，心输出量上升，血压增高。
除此之外，免疫和炎症机制，遗传因素和脂肪传入反射都影响着肥胖型高血压的发生发展。
2)减重干预在肥胖型高血压中的作用——医嘱：节制饮食，减重A.血液动力学变化肥胖高血压患者约减重20磅则可减少血流量，降低心输血量及左心室每搏力度，改善心功能。
中国高血压药品调研报告
中国高血压药品调研报告中国高血压药品调研报告一、背景介绍高血压是全球范围内的常见病，也是危害人类健康的首要心血管疾病。
根据中国心血管病报告显示，2019年中国约有2.65亿高血压患者，高血压发病率达到26.2%。
高血压对人体的心血管系统造成了严重损害，因此高血压药品的使用具有重要意义。
二、市场现状分析中国高血压药品市场规模庞大，热销产品众多。
常见的高血压药品可以分为降压药、降压保护药和辅助药三类。
降压药是主要的治疗药物，目前市场上主要有ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）、CCB（钙离子通道阻滞剂）等。
降压保护药主要是辅助治疗，包括抗血小板药、降中性脂肪药等。
辅助药主要是针对高血压引发的其他并发症进行治疗。
三、主要药品调研结果根据对市场主要高血压药品的调查和研究，以下是我们得出的主要调研结果：1. ACEI类药物在市场上具有较高的市场份额。
由于其具有良好的降压效果和不良反应较小的特点，受到广大患者的喜爱。
其中最常用的ACEI药物有洛尔硫唑、雷米普利等。
2. ARB类药物的市场份额在逐渐增长。
由于其对肾脏保护作用的独特优势，越来越多的医生开始推荐使用ARB药物。
其中最常用的ARB药物有厄贝沙坦、坎地沙坦等。
3. CCB类药物在市场上的份额也较大。
其主要通过抑制钙离子通道的作用来扩张血管，降低血压。
常用的CCB药物有氨氯地平、硝苯地平等。
4. 在降压保护药方面，阿司匹林是最常用的抗血小板药物。
通过抑制血小板聚集，减少血管内膜炎症反应和血小板粘附，降低血液黏稠度，减少血栓形成。
5. 在辅助药方面，常用的包括降中性脂肪药物如西药和中药，包括降血糖药物如二甲双胍等。
四、市场发展趋势随着人们对健康的重视程度的提高，高血压药品市场有望继续保持强劲的增长态势。
未来，市场发展的趋势将会有以下几个方面：1. 个性化治疗趋势加强：由于高血压病因复杂，治疗效果因人而异，未来将更加注重个体化的治疗，强调针对患者的特定病因和病情，制定个性化的治疗方案。
高血压病疗效总结分析报告
高血压病疗效总结分析报告简介高血压是一种被广泛关注且非常常见的慢性疾病，严重影响了人们的生活质量和健康。
为了评估高血压疾病的治疗效果，本报告对近期相关研究进行了综合分析和总结。
数据源本报告的数据源主要包括两个方面：1.临床试验数据：通过对多个临床试验进行数据收集和整理，获得了大量关于高血压药物疗效的信息。
2.文献综述：通过对相关研究文献进行综述和分析，获得了关于非药物治疗和生活方式干预的效果评估。
药物治疗效果分析通过对大量临床试验数据进行分析，我们可以得出以下结论：1.钙离子拮抗剂：钙离子拮抗剂是一类常用的高血压药物，经过临床试验的验证，已经证实其对高血压的降压效果良好。
2.利尿剂：利尿剂是常见的高血压治疗药物，通过增加尿液输出量，减少体内液体潴留，有效降低血压水平。
3.β受体阻滞剂：β受体阻滞剂通过阻断β受体，减少交感神经兴奋，降低心率、收缩压和舒张压，对高血压治疗具有一定效果。
4.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）：ACEI和ARB是高血压疾病治疗中重要的药物类别，可以通过抑制血管紧张素系统的活性，起到降压作用。
非药物治疗和生活方式干预效果评估除了药物治疗外，非药物治疗和生活方式干预也是高血压治疗的重要手段。
通过对相关文献的综述和分析，我们得出以下结论：1.饮食保健：低盐饮食、高钾饮食和均衡膳食对降低血压起到了积极的作用。
2.锻炼运动：适度的有氧运动如散步、慢跑等可以帮助降低血压。
3.戒烟限酒：戒烟和限制酒精摄入对高血压的控制起着重要的作用。
4.减轻体重：对于肥胖者，减轻体重将有助于降低血压水平。
结论综上所述，药物治疗和非药物治疗在高血压病的疗效上都具备一定的优势。
对于轻度高血压患者，非药物治疗和生活方式干预可能足以达到理想的降压效果。
对于中度到重度高血压患者，药物治疗是必不可少的。
在制定治疗方案时，应根据患者的具体情况和医生的建议来选择合适的治疗方法。
注：本报告所得结论仅供参考，具体治疗方案应根据医生的诊断和建议进行决定。
抗高血压药物的合理使用分析
［］青 岛大学学报 ，０ ４ １ （ ）２ —５ Ｊ． ２０ ，７ ４ ：２２ ．
［］ 杨舒 杰 ， 晶 ， 淑 玲 ． 我 国药 品代 理 制 中存 在 的 问题 ５ 陈 王 谈 及对 策 ［］ 齐鲁 药 事 ，０ ８ ２ （０ ：３ —３ ． Ｊ． ２０ ， ７ １ ） ６ ３６ ５ ［］ 王欲 晓 ， 敬 东 ， 晓 瑞 ， ． 我 国 中小 型 药 品代 理 商 ６ 谢 秦 等 对
２２ ２ 定 性 与 运 行绩 效 。 总 之 ， 使 药 品 代 理 制长 期 稳 定 发 展 ， 须 构 建 一 个 良好 要 必
西北药学杂志
２ １ 年 ６月 第 ２ ００ ５卷
第 ３期
医保 情 况 及 用 药 的 品 种 、 别 、 药 数 量 。 类 用
２ 方 法
的法 律环境 、 社会信 用体 系， 降低代理成本 。在可能 的条件下
（ Ｅ ） 见 表 １ ＡＣ Ｉ ， 。
［］ 陈 郁 ． 有 权 、 制 权 与 激 励 ［ ． 海 ： 海 人 民 出版 １ 所 控 Ｍ］ 上 上
社 ， ９ ８：０ １ ． １ ９ １ —２
３ ２ 药物 在 不 同性 别 、 龄 患 者 中 的使Байду номын сангаас用 女 性 患 者 １ ６ ． 年 ８
营销 模 式 创 新 的 思 考 ［ ］ 中 国 医 药 导 报 ，０ ７ ３ （ ） Ｊ． ２ ０ ，４ ４ ：
７— ． ６ ７７
疗 中 占有 很 高 的 比例 ， 到 ９ ．２ ， 非 医 保 药 物 仅 １ ６ ％ ， 达 ８ ４ 而 ．７
见 表 ３ 。
３ ４ 抗 高血 压 药 物 单 用及 联 合 使 用 单 一 用 药 ６ ． ８例 ， 总 占 人 数 的 ２ ． ３ ； 联 用 药 １ ６例 ， ４． ６ ； 联 用 药 ９ Ｏ７ ％ 二 ５ 占 ７ ５ 三 １
抗高血压药物的应用现状以及研究进展
抗高血压药物的应用现状以及研究进展摘要】高血压严重威胁着人类的生命健康，并且它是引发心力衰竭，脑卒中，心肌梗死，和慢性肾病的重要因素。
近年来，我国高血压的发病率呈不断上升趋势。
高血压的治疗成为了一个急需解决的课题。
目前临床用于治疗高血压的药物更新非常快速，基于原有药物，越来越多的创新药应用于高血压的治疗。
本篇就抗高血压药物的应用现状以及研究进展进行了综述，为高血压药物的进一步发展提供依据。
【关键词】抗高血压药 Ca2+通道阻滞剂利尿药抑制交感神经【中图分类号】R972+.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0135-02高血压严重威胁着人类的生命健康，不仅引起心悸，头晕，头痛等症状，而且也是引发心力衰竭，脑卒中，心肌梗死，和慢性肾病的重要因素。
我国的高血压发病率比较高，在成人中已达到20%。
人体体内血压的调节受多种机制的综合影响，使用任意相关靶点的药物均可对血压起到调控作用，因此目前临床用于治疗高血压的药物也是多种多样，并且基于原药，不断有各种创新药的问世，使治疗高血压的药物更新换代速度非常快。
此篇，笔者就抗高血压药物的应用现状以及研究进展进行了综述，力图为高血压药物的进一步发展提供依据。
1 临床常用抗高血压药物分类1.1 肾上腺受体阻滞药1.1.1 α1受体阻滞剂作用于血管平滑肌，α1受体阻滞剂对其突触后膜上的α1受体具有特异性阻滞作用，从而扩张血管，减少血液回心量，使血管的外周阻力下降，起到同时降低血管舒张力和收缩力的作用。
因此α1受体阻滞剂的作用靶点具有高度的特异性和针对性，尤其对于在小动脉的结构性能没有发生改变之前，只血管平滑肌单纯的张力异常使血管舒张受阻而导致血压升高的患者，作用非常明显。
而且长期服用该类药物，可以改善周围组织对胰岛素的敏感程度，也对体内的脂质以及糖代谢有调节作用。
临床使用的α1受体阻滞剂类的药物有特拉唑嗪和哌唑嗪，另还有近年刚研制成功的曲马唑嗪和多沙唑嗪。
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年）其未收载的品种参考《 ， 新编药物学》 】版 。 第 ４ ｌ 用药频度（ ４ 啊如 ） 以处方用药 誊量除以相应药物的 Ｄ Ｄ值 ， Ｄ
为用药治疗 一天的人数． ．
３１ 普覆性病、 爻滋病知识的重要性 从调查结果 分析 ， 中学生对 艾滋病的知识掌握程度一般 ， 但对艾滋病潜伏期内的传染性没有足 性病／ 艾滋病的知识掌握情况不能令人满意， 尤其是有关艾滋病病 够 的认识， 对传播途径还很模糊 。应针对他们的需求加强有关知识 毒的传播 ， 相当一部分中学生 不知道感染了艾滋病病毒 的人 在潜 的传播 ， 不仅要加强他们喜爱的电视 、 广播、 宣传专栏的作 用， 还要 伏期与普通人群从外表上看是一样的， 但已经具有了传染性这一严 有具体的有关对青少年性病 、 艾滋病 培训教育的工作方法的导 人，
使用频率前三位的分别是 ： 复方 制剂 ， ４ 占 ０盯 ％ ； 拮 抗 剂 ， 钙 占 ３ ． ％； １ 。 肾上腺素能抑制剂 ， ｌ ０％。 ６ 占 ４６
的影响不明显 ， 降低血钾和升高尿酸的不 良反应较噻嗪类利尿剂为
轻， １一次， 每３ 服用方便 ， 为一长敬理想的降压药 ， 其在 Ｄ Ｄ 排序中 Ｄｓ
艾滋病在青少年中的泛滥 ， 给他们一 片明净的环境 ， 使其能幸福健
康韵成长
建立良好的行为， 有效地杜绝性病、 艾滋病在青少年中的传播 。 ３２ 开展科学的性教育势在必行 ． 目前 ， 中学生的发育普遍提前 ，
（ 感谢云南省生育健康研究会青 年学苑对本课题给予 的大力
（ 收樯ｆ划： 一 ４ ｌ 砌 ０一 李 虎 编辑）
作者单位 ： 北京大学医院（００ １ １ ７） ０
维普资讯
中 校 医 ２Ｏ 印 ４ ０２ 门第 １ 卷第 ２ ６ 期
Ｃ ｉ Ｊ ｈ １ ｈ ｎ ｘ 】 ∞
Ａ ２Ｏ Ｖ］ｔ Ｎ ． ２ ｏ ６ ｏ２ ０
２ 结果
见表 １ 和表 ２ 。
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中暇校医 ２ｏ ｆ ｏ２ｊ ４月薜 １ 卷第 ２ ｌ ６ 摇
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２Ｏ ０２
． Ｎ １ ６ ｏ２
表 Ｉ 艾滋病知识回答率
项
目
同意毕 （ ％）
－同意率（ Ｃ ％）
知道率（ ％）
２３ 获取性病、 ． 艾滋病知识连轻
表 １ Ｄ１ ２０ 年上半年北京大学医院门诊处方抗高血压药物分类情况
＊衄 Ｄ 捧序 前 １位 『 ｓ ０ 总抗高 皿 压浩疔 人次 ／ 的 蛄 ． ％ ｄ １ ３
３ 讨 论
种抗高血压药物的作用ｌ 因噻嗪类利尿剂应用面广 ， ３ ｊ 本文未作统
２０ 年上半年我院使用的抗高血压药物共 １ 种 ， ０１ ８ 均为 口服片 计、 只统计非噻嗪类药物吲哒帕胺 吲哒帕胺陈利尿作用外尚有钙 剂。抗高血压药物的处方数占门诊 总处方数的 １％。由表 １可见， 离子拮抗作用， ２ 对血脂没有不 良影响， 治疗高血压时的剂量对血糖
我院使用的抗高血压复方制剂有 ２ ， 种 即降压 ０ 号和复方降压 居第 ４位。
片 其中降压０ Ｉ 号是抗高血压药物中用药频度最高的， １ 表 居第 位（
Ｂ 受体阻滞剂 美 托洛尔使用频率最高 ， Ｄ Ｄ 排序中居第 在 Ｄｓ
２ 复方 制剂是渊源于有对照的临床试验复方 ， ） 且元需费时调节剂 ３ 位 美托洛尔的 岛肾上腺素能受体阻断 的不 良反应和 中枢性不 量， 服用方便 ， 可增进Ｊ应性。我国的复方制剂多采用六七十年代 良反应明显 比普萘洛尔小， 匾 临床上多与其他降压药物联合应用 普 阶梯治疗药物 ， 以利血平 、 双肼屈嗪、 双氢氯嗪 为主要成分， 有一定 萘洛尔的用药频率大大减少，Ｄ ｓ Ｄ Ｄ 排序居 １位 ５ 的疗效 ， 且价ｔ４． ， Ｃ ｔ 虽在临床应用多年 ， ｆ ￣ 但其中某些成分 的利弊尚
获取性病 、 艾滋病知识途径主要
色录像 、 色情小说等 ， 还有的同学认为此途径能起到性教育的作用。 知识保护 自己身心健康的能力， 尤其是性病 、 艾滋病传播 日 趋严重
有５ ， 项 供被调查者选择 结果表明 ， 大多数学生（ ％） ６ １ 更愿意以 这是非常危险的信号 ． ３ 面对 潮 的侵蚀 ， 少年缺乏用科学的性 黄” 青 电视、 广播 、 宣传专栏为主要获取 途径得到有关性 病、 艾滋病知 识，
他们急需及时得到科学的性知 识和性道德教育。本次调查， 中学生 支持和帮助１ ） 的性知识普遍缺乏 ， 他们获取性知识的途径部分是非科学书刊和黄
北京大学医院抗高血压药物使用情况分析
张 娟
【 中圈分类号】 Ｒ９ 【 １ 文献标识码】 Ａ ５ 【 文章编号】 Ｉ 一 ￣ （ ０） 一 咖 ７ ７ ０ｉ ２ ２ Ｏ －
而选择教师 朋友 和同学、 母 较 少 ， 别 占 ３ ．％、 ％和 的今天， 少年有针对性的传授科学 的性知识和建立预防意识 、 父 分 ，９ ３ Ｉ ５ ８ 对青
２％
规范 自身行为显得极为迫切和重要。 ３３ 建立良好的培训模式 本次调查表明 ， ． 呈贡县中学生对性病、
３ 讨论和建议
为了解抗高血压药物 的应用’ 探讨其 临床用 药特点及发 腈况， 展趋势， 本文对 京大学医院 ２０ 年上半年门诊抗高血压药物的 Ｅ ０１ 使用情况进行了统汁分析
Ｉ 资料和方法
Ｉ】 资料 ．
以我院 药品计算机管理系统”１１ ２ 年上半年门诊处方 ３ ０
抗高血压药物的发放记录作为原始资料， 对病人的性别 ’ 年龄， 用药 的品种 擞 量 、 及费用等进行统计分析 频数 Ｉ２ 药物分类 美国关于预防、 、 检测 评估与治疗高血压全国联 台委员会第 ６ 次报告的分类方法为分类依据“
重的问题。另外 ， 对蚊虫叮咬不会传染艾滋病病毒 、 使用未经检验 如 ＰＡ参与式培训与同伴教育方法相结台 ， Ｒ 尽快地培训出一批骨
的血制品可能会传染艾 滋病等， 仍有相 当多的同学不知道 ． 这说明 干学生， “ 滚雪球” 的方式传播预防性病 、 艾滋病 的有关知识， 遏制
性病与艾滋病知识的普及应在青少年中大力推进 ， 拥有 了知识才能