造影剂外渗告知书
造影剂外渗处置预案范文
一、目的为保障患者安全，规范造影剂外渗的处置流程，提高医护人员应对能力，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于本医疗机构内所有因造影剂注射引起的皮下外渗情况。
三、职责1. 医务科：负责组织预案的制定、修订及实施监督。
2. 护理部：负责预案的培训、演练及落实情况检查。
3. 影像科：负责造影剂注射操作，发现外渗情况后立即采取措施。
4. 药剂科：负责提供必要的药物和材料。
5. 临床科室：负责患者的救治和护理。
四、处置流程1. 发现外渗：影像科医护人员在造影剂注射过程中，一旦发现患者出现皮肤红肿、疼痛等症状，应立即停止注射，并拔除针头。
2. 立即报告：影像科医护人员应立即向护士长及医务科报告，同时通知临床科室。
3. 患者评估：临床科室接诊后，对患者进行评估，包括患者基本情况、外渗范围、疼痛程度等。
4. 局部处理：- 轻度外渗：采用局部冷敷或湿敷，以减轻疼痛和肿胀。
- 中度外渗：采用50%硫酸镁溶液湿敷，并抬高患肢，促进血液回流。
- 重度外渗：采用50%硫酸镁溶液湿敷，并在湿敷30分钟后，使用舒康博水凝胶敷料敷贴3-7天。
5. 药物治疗：根据患者疼痛程度，可给予非甾体类抗炎药或镇痛药。
6. 观察与记录：医护人员应密切观察患者病情变化，详细记录外渗情况、治疗措施及效果。
7. 沟通与解释：向患者解释外渗原因、治疗措施及注意事项，取得患者配合。
五、预防措施1. 规范操作：影像科医护人员应严格按照操作规程进行造影剂注射，避免因操作不当导致外渗。
2. 合理选择造影剂：根据患者病情选择合适的造影剂，并严格控制注射剂量。
3. 加强培训：定期对医护人员进行造影剂注射操作的培训，提高其操作技能。
4. 做好沟通：与患者充分沟通，告知造影剂注射的潜在风险，取得患者理解。
六、应急预案1. 病情恶化：如患者出现呼吸困难、血压下降等严重症状，应立即启动应急预案，进行抢救。
2. 过敏反应：如患者出现过敏反应，应立即给予抗过敏治疗，并报告医务科。
医疗学院造影剂外渗的预防与应急预案
医疗学院造影剂外渗的预防与应急预案造影剂是医学常用的一种诊疗工具，用于提供影像学检查的可视性。
然而，时常会发生造影剂外渗的情况，即造影剂注入部位发生泄漏。
这不仅会影响影像质量，还可能对患者的健康造成损害。
因此，医疗学院需要制定预防和应急预案，以减少外渗发生和妥善处理已发生的外渗情况。
1.做好患者评估：在使用造影剂前，医务人员应进行全面评估患者的健康状况，包括过敏史、肾功能、血液凝结功能等，以确定是否适合注入造影剂。
2.使用合适的注射器和针头：选择适合剂量和注射方式的注射器和针头，避免出现漏注或过快注入的情况。
3.规范的操作流程：医务人员应按照操作规范进行注射操作，确保注射部位清洁、穿刺准确。
4.监测患者反应：在注射过程中，医务人员应密切观察患者的反应，并及时采取措施处理异常情况。
1.遇到外渗情况，首先应保持冷静，停止注射造影剂，确保患者的安全。
2.立即通知有关医务人员，组织团队协作处理外渗事件。
3.根据具体情况，及时采取措施处理外渗部位，如压迫止血、局部冷敷等。
4.做好记录和报告工作，记录外渗发生的时间、部位和处理过程，并向相关部门报告。
医疗学院造影剂外渗的预防与应急预案是保障患者安全和提高医疗质量的重要措施。
通过合理的预防措施和应急预案，可以减少外渗的发生，并能够快速、有效地处理已发生的外渗事件，保护患者的健康和利益。
医疗学院造影剂外渗的预防与应急预案是保障患者安全和提高医疗质量的重要措施。
通过合理的预防措施和应急预案，可以减少外渗的发生，并能够快速、有效地处理已发生的外渗事件，保护患者的健康和利益。
造影剂外渗的预防及处理
造影剂外渗的预防及处理
预防
（1）评估患者病情及血管情况：评估患者配合程度，能否自理。
操作前选择粗直、弹性较好的血管，避开关节部位，留置针固定稳妥，嘱患者放平肢体，切勿随意活动，以免漏针。
（2）提高医务人员操作水平：使用大号留置针，同一部位避免反复穿刺。
穿刺成功后观察注射部位有无肿胀不适，确认留置针穿刺成功，方可让患者离开。
（3）造影剂的使用：操作过程中，医务人员要注意推注速度不宜过快，速度快对血管的冲击力大，血管通透性、弹性差的患者易发生血管破裂，肿胀。
推注过程多巡视及询问患者有无不适。
（4）做好患者的心理护理：操作前告知患者注意事项，取得患者配合和理解，检查过程中多询问患者有无不适，缓解患者紧张情绪。
处理
（1）一旦外渗立即抽吸，可采取对外渗肿胀区多点针刺，挤出渗液。
并抬高患肢，拔除留置针，予以冰袋湿敷，24小时后热敷。
（2）轻度及中度外渗：
①可用硫酸镁+地塞米松湿敷或硫酸镁+利多卡因湿敷，缓解疼痛、消除肿胀。
②可用酒精消毒穿刺点皮肤，再用冷冻后的马铃薯浆汁湿敷，每小时可更换一次敷料。
马铃薯湿敷可镇痛、抗炎、消除肿胀，使用方便。
③可用水胶体敷料外敷，促进渗液及毒物吸收。
（3）重度外渗：
①局部封闭：可用地塞米松+普鲁卡因药物封闭，再用硫酸镁湿敷。
②中药外敷：常用芒硝外敷。
可解毒、清热、消肿。
③手术治疗：外渗量大，肿胀明显可手术减压治疗，可快速减少皮肤及软组织损伤。
若出现软组织损伤或者筋膜室综合征应行筋膜切开术，可缓解组织、神经被压迫，促进肢体功能恢复。
药物外渗护理安全告知书
2、外周静脉穿刺困难，可导致无法静脉用药或被迫停止用药，甚至影响治疗抢救。
3、外周静脉穿刺虽成功，但在药物输注过程中可能会出现血管及周围组织的红、肿、热、痛及筋脉呈条索状损伤等静脉炎的表现，严重者静脉变黑、变硬，导致长期废用。
4、药物外渗可能出现局部的水肿、水泡，甚至溃烂坏死，严重者影响肢体功能。
5、某些化疗药物输注延迟反应，外周静脉输注后若干天可出现上述损伤情况。
6、在我院就诊期间，该告知书一直有效。
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：
以上情况我(或家属)已详知，同意经外周静脉给药治疗，原意承担相关风险。
患者本人签字或代理人签字：
与患者关系：
护士签名：
日期：
注：除患者不具备完全民事行为能力外，不是患者本人签字者必须先签署授权委托书，由委托书上患者指定的代理人签名。
药物外渗护理安全告知号
住院号
尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：
您好!您的家人现在我院科住院治疗。
目前诊断为
医护人员已经告诉我(或亲属)如果经外周静脉输注刺激性药物(如血管收缩药、
化疗药物，PH值<5.0,>9.0的药物及一些腐蚀性药物),难免会引起一系列不良反应：
医科大学造影剂外渗的预防与应急预案
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医科大学造影剂外渗的预防与应急预案
影像检查造影剂是通过静脉给药的，造影剂外渗是检查
中常见的并发症之一，一旦发生，对局部的刺激性大，轻者
红肿、热痛、麻木，或产生水泡，重者引起皮肤组织溃疡、
坏死，一旦溃烂，愈合困难给患者带来不必要的痛苦。
临床
工作中应积极预防；发生造影剂外渗，要及时妥善处理。
（一）造影剂外渗预防
影像检查中的造影剂外渗应以预防为主，预防的关键是遵循以下原则：
1、血管评估：使用前先了解可能增加对比剂外渗的因
素，如静脉血管硬化、脆性增加或血管太细，上腔静脉
压迫综合征、四肢水肿或放、化疗后病人。
2、血管选择：为检查顺利及病人安全，最好选用管
腔大、回流好的静脉，避开关节附近的部位，以免因病人
动作导致针头移位造成对比剂外渗。
3、建立静脉通路：在注射造影剂前，以生理盐水建
立静脉通路，确定穿刺成功后再用造影剂。
4、选择正确的针头及固定方法：选用与高压注射器
相配的专用针头，穿刺成功后除用胶布固定穿刺针，并固
定好头皮针的软管部分，以防连接高压注射器后由于检查
床的移动造成针头移位。
5、病人宣教：打针前告知病人造影剂外渗时的症状
及后果，嘱病人配合以保证针头固定。
在推造影剂过程中
如有疼痛则立即告知医护人员，以便及时停止造影剂注
射，提高病人察觉对比剂外渗的意识。
.。
预防病人输液药物外渗告知书
绿春县人民医院预防药物外渗知情同意书尊敬的患者（或患者家属）：您好！为了确保您在接受药物治疗过程中的安全，我们特此向您及您的家属介绍预防药物外渗的重要性及相关信息。
药物外渗是指在输液过程中，由于多种原因（如血管选择不当、针头固定不牢、药物刺激性大等）导致药物渗漏至血管周围组织中的情况，可能会引发局部疼痛、红肿、组织坏死甚至功能障碍等严重后果。
因此，预防药物外渗是我们医疗护理工作中的重要环节。
一、治疗目的与方式本次治疗旨在通过静脉输液方式给予您所需药物，以达到治疗效果。
我们将采取以下措施来预防药物外渗的发生：1. 合理选择血管：尽量选用粗直、弹性好、避开关节及静脉瓣的血管进行穿刺。
2. 妥善固定针头：使用透明敷贴或留置针等固定装置，确保针头稳定不脱落。
3. 加强巡视观察：在治疗过程中，医护人员将定期巡视，观察输液部位有无渗漏、肿胀、疼痛等现象。
4. 患者教育：向您及家属讲解药物外渗的危害及预防措施，鼓励您及时反馈任何不适。
二、可能存在的风险与并发症尽管我们将采取一切必要措施来预防药物外渗，但由于个体差异、病情变化等因素，仍有可能发生药物外渗。
一旦发生，可能会出现的风险与并发症包括但不限于：●局部疼痛、红肿、皮肤破损。
●组织坏死，严重时可能需要手术清创。
●关节僵硬、功能障碍等长期并发症。
三、患者（或家属）的权利与义务**1. 知情同意权：您有权充分了解预防药物外渗的相关知识、风险及应对措施，并在充分理解后做出是否接受治疗的决定。
2. 积极配合：请您在治疗过程中保持配合，如避免过度活动输液部位、及时报告任何不适等。
3. 遵守医嘱：请您严格遵守医嘱，不得擅自调整输液速度或拔针。
四、医院责任我们将竭诚为您提供安全、有效的医疗服务。
在治疗过程中，如发生药物外渗，我们将立即采取相应措施进行处理，并承担相应的医疗责任。
五、签字确认请您在认真阅读并理解上述内容后，签署本知情同意书，以示您已充分了解预防药物外渗的重要性、可能存在的风险及应对措施，并愿意接受治疗。
造影剂外渗的预防和外渗后的正确预防和处理方法【范本模板】
造影剂外渗的预防和外渗后的正确预防和处理方法（节选）1.2 造影方法:本院运用GE公司生产的64排螺旋CT专用高压注射器，使用非离子型造影剂：碘海醇注射液(350mgI/ml），给药量按每公斤体重1.5~2。
0ml计算(成人一般用药量在75～95ml之间)，注射速率1。
5～5。
5ml/s,注射时间25～40s。
扫描时根据扫描部位及病灶的强化情况决定扫描部位的动脉期、静脉期以及是否需延迟扫描.1。
3 临床表现：本科造影剂外渗的病例中，肥胖和肌肉松弛的老年人较常见。
轻者范围局限，表现为针刺局部皮丘样肿胀，较重者表现为穿刺部位肿胀、皮肤苍白、前臂因为肿胀而饱满;重者肿胀可以累及整个上肢软组织。
除了软组织肿胀外,皮肤可出现水泡。
由于造影剂浓度高，久留于肌间隙内，有发生肌肉坏死的可能，因此我们必须及时处理,预防并发症发生.2 护理措施2。
1 穿刺前的护理(1) CT增强扫描，护士必须严格按CT增强扫描操作流程进行操作，耐心向病员讲解注意事项，了解有无过敏史,了解肝、肾功能以及临床的用药情况。
(2）为患者做好心理护理,耐心询问并回答患者提出的疑问，在造影操作过程中可能出现的任何问题，嘱咐患者及时向操作技师、护士反映。
2。
2 发生造影剂外渗时的处理：（1)注药过程中一旦发现造影剂外渗，立即停止注射并拔针，拔针前尽量回抽外渗液,用棉签按压穿刺部位，避免血液外渗加重局部肿胀.（2）造影剂外渗时立即用50%硫酸镁+地塞米松湿敷,严重者湿敷30分钟后用舒康博水凝胶敷料密闭性敷贴3～7天后疼痛、肿胀等症状可消失；皮肤颜色恢复正常。
(3）嘱其抬高患肢，促进局部静脉回流，有利于外渗造影剂的吸收，减轻组织水肿渗出。
【另一家之言】：将市售的土豆大者一枚洗净，切成薄片在患处湿敷（软组织肿胀的部位全部要敷上），待土豆片干后再另换一片，这样反复进行，直至肿胀的软组织明显消肿为止。
据我们的经验，湿土豆片对于组织水肿有很好的疗效,一般10小时左右就有明显效果，疗效明显优于临床常用的硫酸镁湿敷。
造影剂外渗应急预案脚本
一、背景造影剂外渗是指在医学影像学检查过程中，由于操作不当或患者自身原因，导致造影剂误注入皮下组织而非血管内，造成局部组织损伤和炎症反应。
为保障患者安全，提高医疗质量，特制定本应急预案。
二、组织架构1. 应急领导小组：由医院分管领导、放射科主任、护士长等组成，负责应急工作的组织、协调和指挥。
2. 应急小组成员：包括放射科医生、护士、药剂师等，负责具体应急措施的实施。
三、应急预案流程1. 发现外渗- 患者在进行造影检查过程中，若出现局部肿胀、疼痛、皮肤颜色改变等症状，应立即怀疑造影剂外渗。
- 当班医护人员应立即停止检查，并向应急领导小组报告。
2. 初步处理- 立即停止造影剂注射，拔除穿刺针。
- 用无菌纱布覆盖外渗部位，并用棉签轻轻按压，防止造影剂进一步扩散。
- 将患者置于抬高患肢的位置，促进血液循环，减轻外渗症状。
3. 紧急处理- 根据外渗程度，采取以下措施：- 轻度外渗：局部冷敷，使用50%硫酸镁湿敷，观察24小时后涂喜辽妥，继续硫酸镁湿敷。
- 重度外渗：立即汇报主任护士长，请外科会诊，根据病情决定是否进行切开引流、抗感染治疗等。
- 同时，做好患者心理护理，减轻其焦虑和恐惧情绪。
4. 后续处理- 观察患者病情变化，必要时进行抗感染、抗过敏治疗。
- 做好病历记录，包括外渗原因、处理措施、病情变化等。
- 对不良事件进行上报评估，总结经验教训，防止类似事件再次发生。
四、预防措施1. 加强医护人员培训，提高操作技能和应急处理能力。
2. 严格执行操作规程，确保造影剂注射准确无误。
3. 对患者进行充分告知，告知其可能出现的风险和应对措施。
4. 选用合适的造影剂，减少外渗风险。
五、总结本预案旨在提高医院应对造影剂外渗的能力，保障患者安全。
各级医护人员应熟悉预案内容，加强团队合作，确保应急工作顺利进行。
同时，持续改进预案，不断提高医疗质量，为患者提供更加安全、优质的医疗服务。
预防病人输液药物外渗告知书（共五则）
预防病人输液药物外渗告知书（共五则）第一篇：预防病人输液药物外渗告知书预防病人静脉输液药物外渗告知书尊敬的__________病人（或家属）：根据您（您的家人）住院期间的疾病程度、用药情况及身体状况等，我们根据患者病情、用药情况对患者周围静脉进行了评估，病人在静脉给药过程中可能出现药物外渗等情况，特给予告知。
我们也将采取相关的措施，并希望得到您的配合。
我们共同努力，尽量防止药物外渗的事件发生。
防范措施：1、接到输注易外渗药物的医嘱，治疗班护士（夜间为当班护士）在注射器或输液袋上贴上“防外渗”标识。
2、当班护士与病人或家属做好沟通，讲解外周静脉输注高危药物外渗后导致的后果，对于拒绝使用中心静脉置管者签特殊药物静脉治疗知情同意书。
输液后交待注意事项，嘱病人有疼痛、肿胀等不适时需随时告知医护人员。
3、选择粗、大、直、有弹性的血管进行静脉穿刺，避开有炎症、硬结、瘢痕或皮肤病变的部位，并使用浅静脉留置针，在穿刺点远端贴水胶体透明贴保护血管。
4、高危药品使用后每15-30min巡视一次，对于一般药品（如抗生素）每小时巡视一次，并做好记录。
观察穿刺处有无红、肿、热、痛，主动询问患者有无不适感，若有，立即按照流程处理。
5、注意输入药物的浓度及速度，输注前后要用生理盐水冲管（奥沙利铂前后必须用5%葡萄糖冲洗管道）。
持续外周静脉给药患者应每日更换注射部位，在输入这些药物时应减慢输液速度同时应在输液过程的中间输入，减少对血管的刺激。
6、各班认真进行床头交接班。
责任护士签名：患者签名：患者家人签名：与患者关系：告知时间：****年**月**日时佛山都市妇产医院第二篇：静脉输液药物外渗的预防及处理静脉输液药物外渗的预防及处理静脉给药是临床主要给药途径之一, 在输渡过程中由于多种原因致药液外渗, 造成皮肤血管受损, 是临床护理工作中常见的护理问题,是不是输液外渗 = 护理事故？一、药物外渗的病因学1、药物因素2、机械损伤3、生理因素4、血管因素1、药物因素ν输入的药物浓度过高ν速度过快ν输入的药物引起血浆pH 值及渗透压改变, 药物本身的毒性作用等ν均可引起血管壁损伤, 使其通透性增高, 而发生输液外渗。
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造影剂外渗告知书签字
姓名_性别_年龄_检查方法_检查号_检查日期初步诊断。
病史
为了您的医疗安全,请准确提供以下病史资料:高血压:无口有口心脏病:无口有口糖尿病:有口无口哮喘:无口有口多发性骨髓瘤:无口有口甲亢:无口有口过敏史:无口有口-。
肝肾功能、凝血功能障碍:无口有口__。
其他病史:患者属于造影剂过敏反应的:高危人群口中危人群口低危人群口
患者本人或其他关系人签字:
造影告知同意书
该患者因病情需要或CT平扫所见，需静脉注射碘剂后在进行X 线检查或增强CT扫描明确诊断。
造影用碘造影剂通常不会诱发药物过敏反应,但因个体差异，极少数对碘剂可能出现不通程度过敏反应(阴性-、阳性+)或毒副作用。
轻度过敏反应有潮红、恶心、呕吐、头痛、皮肤荨麻疹等:中度过敏反应有面部水肿、暂时性血压下降、轻度支气管痉挛等:重度过敏反应有喉头水肿、惊厥、昏迷、休克、心脏聚停等。
造影剂可能会渗入皮下组织产生不适:还可能加重肝肾功能损害或引起心脑血管意外。
若有过敏反应,医生立即进行相应紧急处理，偶有经抢救无效者(文献报告死亡率为万分之一)。
现将上述造影剂的过敏反应及并发症告知患者及关系人患者及其关系人对以上情况表示完全理解,愿意承担相关风险，责任自负同意造影、增强检察,签字为证。
患者本人:同意口不同意口
签名:关系人(_关系)。
同意口不同意口签名:_。
谈话医师/技师/护师/签名:_。
碘过敏试验结果阴性(一)或阳性(+)标明。
科做碘试验结果为()。
为患者做碘试验的医师/护师/签名:张洋。
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造影剂外渗告知书
静脉输液是高龄患者常用的治疗途径，但由于老年人生理特点，机体各方面均处于退行性状态，故经常出现液体外渗。
轻则引起局部肿胀疼痛，重则引起组织坏死，甚至造成功能障碍。
因此，如何预防和治疗静脉输液外渗，保证治疗药物顺利输入应引起重视。
一、渗出与外渗的定义：
1、渗出：是由于输液管理疏忽造成的非腐蚀性药物或溶液进入周围组织。
2、外渗：是由于输液管理疏忽造成的腐蚀性药物或溶液进入周围组织。
二、临床表现
渗出或外渗多发生在外周静脉输液的部位。
1、早期表现为输液速度变慢，检查输液管道位置未见回血，局部渗出肿胀，或有回血但局部渗出肿胀。
2、患者主诉输液穿刺部位疼痛，为烧灼痛或刺疼，逐渐加剧和局部出现肿胀。
肿胀一般出现在注射部位或针头的周围。
3、浸润部位未发生炎症时，患处皮肤的温度低于手臂其他部位的温度。
由于渗漏药液的种类不同，临床表现也有差别。
高渗性药液，多为急性损害，药液外渗超过24小时通常不能恢复，局部皮肤由苍白转暗红。
碱性药液即使渗漏范围不大，但累及深部组织。
细胞毒性药物外渗后，局部皮肤出现红斑，有的出现小水泡，形成硬结，4-5天后损伤边缘渐变硬，形成焦痂和
溃疡，病损部位与正常皮肤交界处有炎症侵润，皮下脂肪坏死范围比较广。
4、药物渗出或外渗后的合并症：
（1）皮肤及皮下组织损伤：浸润部位未发生炎症时，患处皮肤的温度低于手臂其他部位的温度。
由于渗漏药液的种类不同，临床表现也有差别。
脂肪乳、氨基酸药物渗漏可表现为红、肿、热、痛等蜂窝织炎的症状。
（2）神经损伤:如高渗药液外渗可能造成尺、桡、正中神经损伤。
链激酶渗漏出现正中神经和尺神经损伤。
（3）骨筋膜室综合征：如手部间隔综合症，前臂筋膜室综合征。
（4）晚期并发症：如关节挛缩，肌腱粘连等。
三、渗出的分级（INS）
按照美国静脉输液护理学会（INS）制定的标准，根据患者表现出的症状进行分级，将渗出分为五级。
0级：没有症状
1级：皮肤发白，水肿范围的最大处直径＜1英寸，皮肤发凉。
伴有或不伴有疼痛。
2级：皮肤发白，水肿范围的最大处直径在1-6英寸之间，皮肤发凉。
伴有或不伴有疼痛。
3级：皮肤发白，半透明状，水肿范围的最小处直径＞6英寸，皮肤发凉，轻到中等程度的疼痛，可能有麻木感。
4级：皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀伤，
肿胀，水肿范围的最小处直径＞6英寸，可凹性水肿，循环障碍，中度到重度的疼痛，任何容量的血液制品、刺激性或腐蚀性的液体渗出。