医学影像学-腹部X线诊断
医学影像学诊断报告书写规范
医学影像学诊断报告书写规范一、CT常规及增强要点病变描述：部位或分布、数目、大小、形状、边缘、密度、邻近关系、功能变化、动态情况、增强。
扫描基线：喉（颈4下缘），甲状腺（颈5下缘），胰腺（胸12下缘），肾脏（胸11上缘）。
方法：先平扫，设定增强扫描的范围以及两次或多扫描开始时间，扫描参数与平扫相同，经静脉用电动压力注射器注入对比剂80ml~100ml，3ml~4ml/s，对比剂注射完后与扫描开始时间同步。
注射对比剂开始后分期肝脏25s~30s 肝脏动脉期60s~70s 肝脏门静脉期120s 肝实质平衡期胰腺25s~30s 胰腺动脉期60s~70s 胰腺实质期肾脏30s~35s 肾皮质期70s 肾实质期5min~10min 肾排泄期或肾盂期肺、纵隔25-30S动脉期60-90-120延迟扫描头动脉20-30s动脉期二、影像诊断报告的艺术1、肯定诊断2、否定诊断：排除XX。
3、拟诊断：XX可能，XX首先考虑，XX不排除，XX待排除。
4、符合诊断：XX符合XX。
5、疑诊断：XX可疑，建议进一步检查。
6、活话：建议必要时复查。
三、头颅、五官X线报告1、头颅平片X线诊断报告（1）头颅大小与形态。
（2）颅骨内外板与板障厚度与密度情况。
（3）颅缝与囱门有无异常。
（4）脑回压迹有无增多、增深。
（5）颅板血管压迹有无异常。
（6）蝶鞍大小、形态。
骨质有无异常。
（7）颅内有无生理或病理性钙化，其位置、形态、大小、数目如何。
（8）头颅软组织情况。
2、副鼻窦X线诊断报告（l）各组窦腔发育情况。
（2）各窦腔大小、形态、密度有无异常，壁有无增厚，有否液平。
（3）鼻腔与眼眶情况。
（4）窦腔出现占位性病变应重点描述清理变化情况。
3、乳突X线诊断报告（1）乳突类型（气化型、板障型、硬化型），气房大小及密度。
（2）鼓窦入口与鼓窦区有无扩大或骨质破坏。
（3）鼓室、天盖、乙状窦骨质情况。
（4）内、外耳道情况。
（5）周围组织骨质结构情况。
研究生医学影像学-下腹部课件
下腹部在人体中的位置和作用
位置
下腹部位于腹部下方，与骨盆相连， 是连接上半身和下半身的重要部位。
作用
下腹部是人体重要的消化、生殖和排 泄器官的集中地，对维持人体正常生 理功能具有重要作用。
02 下腹部常见疾病的医学影像学表现
CHAPTER
肠道疾病
肠道炎症
CT或MRI显示肠壁增厚、肠腔 狭窄，肠系膜淋巴结肿大。
遵循循证医学原则，确保诊断的准确性和可靠性。
04 下腹部疾病的预防和保健
CHAPTER
合理饮食和生活习惯
均衡饮食
控制体重
保持饮食均衡，摄入足够的蛋白质、脂肪 、碳水化合物、维生素和矿物质，以增强 身体免疫力。
保持适当的体重，避免肥胖，有助于降低 下腹部疾病的风险。
戒烟限酒
规律作息
戒烟和限制酒精摄入，以减少对下腹部的 刺激和损伤。
利用人工智能和机器学习技术对医学影像进行分析，提高诊断准确性和效率。
分子影像学技术的进步
随着分子影像学技术的不断发展，未来将能够更准确地检测和诊断下腹部疾病。
新型成像技术的研发
如光学成像、超声成像等，为医学影像学提供更多元化的诊断手段。
个性化和精准医学影像学的发展
个性化诊断和治疗方案的制定
根据患者的个体差异，制定个性化的诊断和治疗方案，提高治疗效果。
肠道肿瘤
肠道内出现软组织肿块，可伴 随肠梗阻、肠穿孔等并发症。
肠套叠
CT或超声可见肠管套叠的征象 ，如“同心圆”或“靶环”征 。
肠扭转
CT可见肠系膜血管扭曲、闭塞 ，肠管扩张、积液等征象。
泌尿系统疾病
肾结石
超声或CT可见肾脏内高密度结石影，可伴随 肾积水。
泌尿系统感染
x线检查方法
x线检查方法X线检查方法。
X线检查是一种常见的医学影像检查方法，它通过X射线的穿透能力来观察人体内部的结构和病变情况。
在临床诊断中，X线检查被广泛应用于骨折、肺部疾病、胸部肿瘤等疾病的诊断和治疗过程中。
本文将介绍X线检查的方法和注意事项，以帮助大家更好地了解和应用这一检查技术。
1. 检查部位的准备。
在进行X线检查之前，患者需要做好相应的准备工作。
首先要根据医生的建议，穿着合适的服装，避免穿戴金属饰品和饰物。
对于不同部位的检查，还需要做出相应的准备，比如胸部检查需要脱掉上身衣物，腹部检查需要空腹等。
这些准备工作可以帮助医生更准确地观察和分析X线片。
2. 检查设备的操作。
X线检查需要专业的设备和操作人员来保障检查的准确性和安全性。
在进行X线检查时，患者需要站立、躺下或采取其他姿势，以保证X线机能够照射到目标部位。
同时，操作人员需要根据患者的情况，调整X线机的参数，以获得清晰的X线片。
在操作过程中，患者需要配合医生和技师的指导，保持姿势稳定，避免运动造成影响。
3. 检查过程的注意事项。
在X线检查过程中，患者需要注意一些细节和注意事项，以确保检查的准确性和安全性。
首先是保持呼吸平稳，避免在拍摄时呼吸急促或憋气，以免影响X线片的清晰度。
其次是避免移动，尤其是在曝光时，要保持姿势不动，以免出现模糊的影像。
另外，患者需要配合医生的指导，完成各种姿势的拍摄，以获得全面的影像信息。
4. 检查结果的解读。
X线检查完成后，医生会对X线片进行解读，给出相应的诊断意见。
患者需要根据医生的建议，进行进一步的检查或治疗。
在接受X线检查结果时，患者也需要保持耐心和信任，避免过度担心和焦虑。
同时，患者也可以向医生提出自己的疑问和意见，以获得更好的治疗效果。
总结。
X线检查作为一种常见的医学影像检查方法，对于临床诊断和治疗具有重要意义。
在进行X线检查时，患者需要做好相应的准备工作，配合医生和技师的操作，注意检查过程中的细节和注意事项，以获得准确的检查结果。
医学影像学各部位影像学图
头颅CT分辨率高，能够清晰显示颅内 结构，但存在辐射损伤的风险。
详细描述
头颅CT能够清晰地显示脑组织、脑室、 脑池等结构，对于脑出血、脑梗死、 颅内肿瘤等疾病的诊断具有重要价值。
适用人群
适用于脑出血、脑梗死、颅内肿瘤等 疾病的诊断和手术前评估。
头颅MRI
总结词
头颅MRI是利用磁场和射频脉冲对人体头部进行扫描，通 过计算机处理形成影像，用于观察颅脑内部结构的一种检 查方法。
四肢影像学图
四肢X线片
总结词
用于观察骨骼结构，判断骨折、关节脱位等骨骼病变。
详细描述
X线片是医学影像学中常用的检查方法，能够清晰地显示四肢骨骼的结构和病变。 通过X线片，医生可以诊断骨折、关节脱位、骨肿瘤等疾病，并为治疗提供依据。
四肢CT
总结词
用于观察骨骼和软组织的细节，提高对病变的检出率。
详细描述
详细描述
腹部X线片主要用于观察腹部脏器的形态和位置，如胃肠道、肝脏、胆囊、胰腺等。它可以显示脏器的轮廓、大 小、密度以及是否存在异常肿块或钙化灶。腹部X线片操作简便，价格相对较低，但敏感度较低，对于早期病变 可能难以发现。
腹部CT
总结词
腹部CT是一种利用计算机断层扫描技术对腹部进行详细检查的影像学方法。
胸部X线片
总结词
胸部X线片是医学影像学中常用的检查方法，主要用于 观察胸部结构和病变。
详细描述
胸部X线片可以显示肺部、胸膜、胸壁、纵隔等部位的 病变，常用于检查肺炎、肺结核、肺癌、胸腔积液等疾 病。X线片具有操作简便、价格低廉的优点，但分辨率 较低，对一些微小病变的检出能力有限。
胸部CT
总结词
胸部CT是一种断层扫描技术，能够更精确地显示胸部结构和病变。
《医学影像技术学》教学课件：第三节：X线摄影体表定位标志
体表定位标志
三、腹部体表定位标志
常采用“九区分法”：即用两条水平线和两 条垂直线将腹部分为九个区。上水平线为经 过两侧肋弓下缘最低点的连线，下水平线为 经过两侧髂嵴最高点的连线，两条垂直线分 别为左锁骨中线与左腹股沟韧带中点的连线 和右锁骨中线与右腹股沟韧带中点的连线。 所分的九个区，上部为腹上区、左季肋区和 右季肋区，中部为脐区、左腰区和右腰区， 下部为腹下区、左髂区和右髂区。
侧面定位标志 肩胛上角
肩胛下角
剑突末端与肚脐连线中点
脐上3cm 脐 脐下3cm 髂前上棘连线中点 耻骨联合
肋弓下缘(最低点) 髂嵴 髂嵴下3cm
体表定位标志
四、脊柱体表定位标志：
体表定位标志
五、头颅体表定位标志
颅骨形态结构复杂，相互重叠。在X线摄影 中须根据体表定位点、线、面，准确地摆放 头颅的体位及 中心线入射点（中心点）。
体表定位标志
一、四肢体表定位标志：
11、内踝：胫骨远端踝关节内侧的突起。 12、外踝：腓骨远端踝关节外侧的突起。 13、胫骨粗隆：胫骨上端前缘的突起。 14、髌骨：膝关节前方可活动的骨骼。 15、股骨内上髁：膝关节内上方的突起。 16、股骨外上髁：膝关节外上方的突起。 17、腓骨小头：膝关节外下方可扪及的突起。 18、髂嵴：髂骨最高处的突起，平第4腰椎棘突高度。 19、髂前上棘：髂骨前上方的突起，平第2骶椎高度。 20、股骨大粗隆：股骨上端外侧的突起，平耻骨联合高度
体表定位标志
五、头颅体表定位标志
1、定位点 (1)眉间：两侧眉弓的内侧端之间，称为眉间。 (2)鼻根：鼻骨与额骨相接处，称为鼻根。 (3)外耳孔：耳屏对面的椭圆形孔，称外耳孔。 (4)枕外隆凸：枕骨外面的中部隆起，称为枕外隆凸。 (5)乳突尖：耳后颞骨乳突部向下呈乳头尖状。 (6)下颌角：下颌骨的后缘与下缘相会处形成的钝角称为下 颌角。
常见影像学检查方法有哪些
常见影像学检查方法有哪些常见影像学检查方法主要包括X线检查、超声检查、CT扫描（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）以及核医学检查等。
以下是对这些方法的详细介绍。
一、X线检查是最早应用于医学影像学的一种方法。
它利用X光通过人体组织所产生的吸收不同来生成影像。
X线检查可以用于检查骨骼和某些软组织病变。
常见的X线检查包括胸部X线片、骨骼X线片、腹部平片等。
二、超声检查（也称为超声波检查）是一种非侵入性的检查方法，通过超声波的回声来形成影像。
超声检查适用于对腹部器官、婴儿发育观察、乳腺、甲状腺等部位的检查。
它无辐射，适用于孕妇和儿童等特殊人群。
三、CT扫描是一种通过多个X线片来构建三维影像的检查方法。
它能够提供更详细的解剖信息，常用于检查颅脑、肺部、腹部、盆腔等部位的病变。
CT扫描能够快速获取大量数据，并且可以进行三维重建和立体图像展示。
四、MRI（磁共振成像）利用核磁共振原理生成影像，不需要使用X光。
它对软组织的分辨率更高，适用于对脑部、脊柱、关节、肌肉、盆腔等部位的检查。
MRI检查较长，对患者要求相对较高，不宜对心脏起搏器等植入物患者进行。
五、核医学检查包括放射性核素扫描、放射性核素骨扫描等。
核医学检查利用放射性核素注射体内，再通过探测器记录核素的分布来生成影像。
它常用于检查心脏功能、肝脏代谢、甲状腺病变、骨转移等。
此外，还有一些特殊的影像学检查方法，例如：PET扫描（正电子发射断层成像）、DSA（数字减影血管造影）、介入放射学等。
这些方法在特定的情况下，能够提供更准确的诊断和治疗信息。
需要指出的是，不同影像学检查方法在应用时需根据具体病情和医生的指导来选择，以确保获得最准确的影像诊断结果。
同时，患者在接受这些影像学检查时，应注意服从医生的指导，并关注检查前后的注意事项，以保证检查的顺利进行和自身安全。
综上所述，常见的影像学检查方法包括X线检查、超声检查、CT 扫描、MRI和核医学检查等。
这些方法在临床诊断中起着重要的作用，为医生提供了丰富的影像信息，有助于明确疾病的诊断和治疗方案制定。
医学影像诊断学第三章学习指导及练习题目
医学影像诊断学第三章学习指导及练习题目引言：医学影像诊断学是医学专业中非常重要的一门知识，通过对患者的影像学表现进行分析和解读，可以帮助医生做出准确的诊断并制定合理的治疗方案。
本章主要介绍医学影像学中常用的几种影像技术以及其在不同疾病中的应用，同时结合一些典型的实例进行讲解。
一、X线影像技术X线影像技术是医学影像学中最常用的一种技术，其原理是通过X射线对人体进行扫描，然后将结果影像化。
在临床上，X线影像技术广泛应用于骨骼系统疾病的诊断，如判断骨折程度、骨质疏松程度等。
此外，X线影像技术还可以用于观察某些内脏器官的形态和位置，如肺部、胸腹腔等。
对于X线的解读，医生需要注意以下几个方面：1. 形态学表现：影像上所展现的形态特征，如局限性异常、弥漫性异常等；2. 病灶密度：在X线影像上，病灶的密度可以分为高密度、低密度和等密度三类；3. 病灶位置：根据病灶在影像上的位置和分布，医生可以推测病灶可能所在的器官或部位。
具体的例题可以是：1. 请根据下列X线片，判断该患者可能患有的疾病，并给出诊断的依据。
（插入一张X线片）2. 下列几种表现属于哪一种X线影像学表现？请简要解释。
- 细小结节状高密度灶- 片状多分叶状高密度灶- 明显增强的血管影二、CT技术CT（计算机断层扫描）技术是一种通过多次X射线扫描来获取不同切面断层图像的影像技术，具有分辨率高、对软组织显示清晰等优点。
在临床上，CT技术广泛应用于各种系统的疾病诊断，如头部CT、胸部CT、腹部CT等。
CT影像的解读与X线类似，但在观察器官解剖形态和病灶密度方面更为准确。
此外，在CT影像上还能通过增强剂等辅助物质来观察血管和某些病灶的灌注情况。
具体的例题可以是：1. 解释CT影像中的Hounsfield单位，并说明其在临床上的应用。
2. 根据下列胸部CT影像，请判断该患者可能患有的疾病，并给出诊断依据。
（插入一张CT影像）三、MRI技术MRI（磁共振成像）技术是一种通过对人体内部原子核的磁共振信号进行扫描来获取影像的技术，具有对软组织显示清晰、无辐射等特点。
医学影像学期末考试腹脂线
医学影像学期末考试腹脂线(一)普通检查包括腹部平片与透视腹部平片：由于操作简便并能在较短时间内作出论断，因而是急腹症更好的选择的检查方法。
常用摄影位置有;仰卧前后位，仰卧水平侧位，侧卧水平正位，站立正、侧位和倒立正、侧位等。
仰卧前后位，除少量腹内游离气体较难显示外，其余病理X线征象均可显示，所以是基本摄影位置。
其他各种位置，由于重力关系，器官及腹内液体均下坠，致使近地侧的投影有一定重叠，而腹内游离气体及含气较多的肠袢则上浮，因而显示在照片的上方。
上腹部病变，如膈下脓肿、肝脓肿等，多用仰卧前后位和仰卧水平侧位或站立正、侧位，以便对脓腔进行三维空间定位，胃肠道穿孔.梗阻、外伤、腹腔和腹内器官感染，则用仰卧前后位和侧卧水平正位，便于了解腹内气体及液体的游动情况。
先天性直肠肛管闭锁，则用倒立位检查。
透视：腹后壁的脂线，如肾周及腰大肌脂线，较小的结石或钙斑，透视难于看清。
因此，除X线表现明显，且有定特征，如胃肠穿孔和肠梗阻外，诊断均要依靠平片或造影检查。
但透视可观察膈的运动和胃肠蠕动，扪诊可了解胃肠动度，除外有争腹症临床表现的胸部疾病等。
因此，在照腹部平片的同时，应进行胸腹透视。
(二)造影检查钡剂或空气灌肠主要用于回育肠套叠、乙状结肠扭转、结肠癌所致梗阻及先天性肠旋转不良等。
对肠套叠和乙状结肠扭转，部分病例还可行灌肠整复。
钡餐主要用于先天性幽门肥厚、十二指肠梗阻等。
碘液常用胃影葡胺，主要用于上消化道出血、穿孔及肠梗阻等。
诊断性气腹有时用于鉴别肿块或脓肿是位于膈上或膈下(肝外或肝内)。
经皮经肝穿剌胆管造影在急腹症中主要用于诊断胆管梗阻并进行引流。
泌尿系统造影在急腹症中主要用于尿路外伤，多采用静脉性造影。
对急性消化道大出血，可行选择性或超选择性血管造影。
在明确出血部位后，可行滴注加素或栓塞止血。