外科洗手评分标准修订版

免刷洗外科手消毒操作流程及质量评价（100分）科室：姓名：日期：成绩：评委：

一、操作流程分值

95分

评分标准扣分

操作前准备16分1.个人准备：

①着装符合要求（洗手衣裤、口罩、

帽子）；手部无伤口；指甲符合要求。

②严禁佩戴首饰、涂指甲油或戴手表

等。

3.物品准备：

洗手液；免刷洗外科手消毒剂；无菌擦手

巾及手巾收纳筐；感应水龙头；自动出液器

是否能正常使用。

4.环境要求：

宽敞、明亮；操作前半小时停止清扫工作。

4

2

6

4

一项不符合要求扣2分；

扣完为止。

佩戴首饰或手表扣2分；

涂抹甲油扣1分。

物品准备缺一项扣2分

未评估设备功能扣2分

未评估环境扣2分。

操作流程质量标准1.挽起衣袖至上臂下1／3处

2. 检查盛放无菌擦手巾的包布质量（有无

破损、潮湿及效期），按顺序打开，查看中

心指示卡有无达到灭菌要求。

3. 流动水冲洗：

双手、腕部、前臂、肘部、肘上10cm处

4

6

4

6

6

未执行扣4分；

不符合要求扣2分

未打开包布扣2分

未检查质量扣2分

未取出指示卡扣2分

64

分

4.洗手：

取洗手液约3ml按七步洗手法彻底揉搓

双手至腕部约2min（每步约10秒）。

5.洗手臂：

取洗手液约3ml环形揉搓腕部、前臂、至

肘上10cm处，换手进行重复动作，每侧

1min。

6.冲洗：

用流动水彻底冲洗双手、手臂，不可在水

中来回移动手臂。冲洗时应始终保持指尖向

上，使流动水由手、前臂向肘部流下的姿势，

防止水倒流。

7.干手：

①取无菌巾先擦干双手，再将手巾完

全展开，两手捏住手巾对角，将清洁面朝外

折成三角形放于左侧腕部，右手抓住手巾两

角，转动左手臂擦至肘上10cm处；

②同样方法，左手抓住手巾两角，用

另一个三角面擦干右手臂至肘上10cm处；

无菌手巾不得触到洗手衣。4

4

4

4

6

4

6

4

2

顺序错误扣2分

水倒流扣2分

未按七步洗手法扣4分；

时间不够扣2分

顺序颠倒扣2分；

时间过短扣3分

冲洗程序错误扣3分；

洗手衣裤打湿扣3分

擦拭方法不正确扣2分

无菌巾污染扣2分

擦拭方法不正确扣2分

无菌巾污染扣2分

剂量不够扣2分；

指尖未浸泡扣2分

擦洗方法不正确扣2分

擦洗范围不够扣2分

8. 手消毒：

①取约5ml 手消毒剂于左手手掌心，右手指尖在消毒剂内浸泡约5s；

②左手掌将剩余的手消毒剂均匀涂抹至右手的手掌、指蹼、指缝、手背并环形揉搓手臂至肘上10cm，确保覆盖到所有皮肤，直至消毒剂彻底干燥（10~15s）；

③再取约5ml手消毒剂于右手手掌心，左手指尖在消毒剂内浸泡约5s；

④右手掌将剩余的手消毒剂均匀涂抹左手的手掌、指蹼、指缝、手背并环形揉搓手臂至肘上10cm，确保覆盖到所有皮肤，直至消毒剂彻底干燥（10~15s）。

⑤最后再取约5ml手消毒剂，按七步洗手法搓揉双手至腕部20~30s，直至消毒剂彻底干燥。

9. 双手合拢置于胸前，保持一定距离（＞30cm），快速进入手术间擦洗时间不够扣2分

左手消毒液涂抹至左手臂扣6分

剂量不够扣2分；

指尖未浸泡扣2分

擦洗方法不正确扣2分擦洗范围不够扣2分

擦洗时间不够扣2分

右手消毒液涂抹至右手臂扣6分

未按七步洗手法扣3分手下垂（低于腰）、过高（高于肩）或过度外展（超过腋前线）扣2分；距离<30cm扣2分

效果评1. 不违反无菌操作原则；

2. 擦洗规范、用力恰当，操作过程流畅；

15

违反无菌操作原则一次

扣15分

二、理论提问（5分）：

1. 整个过程中应始终保持双手位于胸前并高于手臂，使水由手部流向肘部，避免倒流。

2. 冲洗双手时应避免水溅湿衣裤，若溅湿应立即更换。

3. 整个过程中，应防止手和手臂触碰任何物品。一旦触碰，必须再揉搓1min 。

4. 手术结束后，若手套完好无破损，摘除手套后采用手消毒剂揉搓双手；若手套有破损则采用流动水洗手，之后即可离开手术室。

5. 连台手术时，应按外科洗手步骤，重新消毒双手和前臂。

评价标准：

理论分每条1分，只回答要点的酌情给分，但最多4分，完全回答正确给5分。

价15

分

3. 洗手时看时间（起、止）； 5. 未溅湿洗手衣及周围环境； 6. 冲洗双手方法正确，无污染；

7. 洗手过程总时约4~6分钟。

操作流程不熟练扣5分

未计时扣2分

少于4分钟为不合格（<60分），超过6分钟，

但不违反操作原则者可酌情打分，但总分不得超过85分。