华中科技大学同济医学院考博诊断历年真题02-07

华中科技大学同济医学院

2002 年攻读博士学研究生入学考试试题

基础课：诊断学

一．名词解释（每小题5分，共40分）

1．三凹征

2．猫喘

3．毛细血管搏动征

4．Murphy’s征

5．眩晕

6．肿瘤标记物

7．抗核抗体

8．医院感染

二．问答题（每小题10分，共60分）

1．咯血与呕血的鉴别要点有哪些？

2．慢性腹泻的原因有哪些？

3．用文字简述急性心肌梗死的ECG基本图形特点。

4．试述诊断疾病包括哪些步骤。

5．试述血沉的正常值及血沉增快的临床意义。

6．试述脑脊液检查的适应征及脑脊液中葡萄糖含量降低的临床意义。

华中科技大学同济医学院

2003 年攻读博士学研究生入学考试试题

考试科目：诊断学(基础课) 科目代码：826

注明：所有的答案内容必须答在答题纸上，凡答在试题纸上的一律无效。

一．名词解释（3×5）

1．塔颅2．猫喘3. Austin Flint 杂音4. 液波震颤

5. Bence-Jones蛋白

二简答题

1．简述心肌梗塞的心电图特点。（5分）

2．何谓Louis角？其有何临床意义？（5分）

3．简述正常呼吸音的种类及其各自特点。（5分）

4．简述营养状态的判断方法及其分级标准。（5分）

5．简述Cheyne-Stokes呼吸的特点及其临床意义（5分）

6．简述第一心音和第二心音产生的机制及其临床特征。（10）

7．简述左心衰竭发生呼吸困难的机制及左心衰竭的体征。（10）

8．简述全身浅表淋巴结的组群分布及左、右锁骨上淋巴结各收集哪些区域的淋巴液。（10）

三、选答题（任选两题，每题15分，共30分）

1、试述肝脏病检查项目的选择原则及常见的肝功能改变。

2、试述胸腔积液与肺炎在体征上有何区别？渗出液和漏出液如何鉴别？

3、主动脉掰关闭不全的临床表现。

4、脑脊液检查的适应症？禁忌症？脑脊液检查葡萄糖降低的临床意义？

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2004 年攻读博士学研究生入学考试试题

考试科目：诊断学(基础课) 科目代码：826

注明：所有的答案内容必须答在答题纸上，凡答在试题纸上的一律无效。

一、名词解释（每题5分，共40分）

1．Oliver征2、gallop rhythm 3、board-like-rigidity 4、非选择性蛋白尿

5．Troube区6、嗜睡7、胸膜摩擦感8、中性粒细胞核左移

二、简答题（每题10分，共60分）

9．简述房颤的心电图特点。（10分）

10．简述门诊腹痛病人就诊时应从哪些方面分析。（10分）

11．何为肿瘤标志物？分几类？每一类举一例并说明其临床意义。（10分）

12．一男，72岁，咳痰史（春季）12年，胸闷、气短2天。问：①可能诊断；②并发气胸时可能的体征；③为明确诊断时应采取的检查方法；④明确病情严重程度时，应采用什么检查手段。（10分）

13．一女，48岁，胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音，觉头晕、气短，自述“心绞痛”发作。Bp 160/60mmHg，HR 90 bp，律齐。①可能的诊断；②触诊脉搏有何阳性体征；③股动脉（血管杂音）听诊有何征象；④严重时二尖瓣区听诊可能的阳性体征。（10分）

14．男，40岁，黄疸，肝脾大半年，呕出暗红色胃内容物300ml，请分析：①可能的诊断；②可能的病因诊断；③补充可能存在的其它主要阳性体征。（10分）

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2005 年攻读博士学研究生入学考试试题

考试科目：诊断学(基础课) 科目代码：826

注明：所有的答案内容必须答在答题纸上，凡答在试题纸上的一律无效。

一名词解释（3`X 5）

1. PCR

2. Urin Osmol

3. Velcro啰音

4. S2固定分裂音

5. Standard bicarbonate

二问答题

1. 不同情况下腹壁静脉曲张的方向及辨别腹壁静脉曲张来源的方法。

2. 舒张期奔马律的听诊特点及其与生理性第三心音的区别。

3. 急性前壁心梗心电图的演变过程及特征。

4. 病理反射的概念及内容。

5. LDL致AS的机制。

6. 女，30岁，发热咳嗽、关节痛一个月。体检：38度，双面部蝶形红色皮疹，双肺呼吸音减弱，胸片示双侧胸腔积液，尿Pro +++,管型尿。

1）最可能的诊断

2）为明确诊断首选实验室检查

3）假设诊断成立，对诊断最具价值的实验室结果。

7. 男，27岁，厌油伴乏力，纳差，皮肤黄染一周，伴黑便尿少，意识障碍两天。查体：神志不清，皮肤巩膜黄染，全身散在瘀斑，蛙腹，肠鸣音减弱。

1）最可能的诊断

2）此时首选进行肝脏触诊的方法及检查结果

3）最应选择的肝功能检查项目。

8. 男，60岁，反复咳嗽咳痰喘气20年，再发两周住院治疗，经抗感染、解痉、平喘治疗有所缓解，昨晚突发胸闷，呼吸困难。体检：端坐位，口唇发绀。请分析

1）该病人最有可能的诊断

2）确诊所需的首选检查

3）假设该诊断成立，其最具诊断价值的阳性体征。

诊断学（专业基础课）共1页第1页

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2006 年攻读博士学研究生入学考试试题

考试科目：诊断学(专业基础课) 科目代码：826

（总分100分，时间3小时）

注明：所有的答案内容必须答在答题纸上，凡答在试题纸上的一律无效。

一名词解释（共6小题，每小题3分，共18分）

1. Grey-Turner sign

2. Occult blood

3.bypass bilirubin

4. confusion

5.Tenesmus

6.Opening snap

二问答题(共8题，共82分)

1. 简述三杯试验的临床意义。（5分）

2. 简述中性粒细胞的中毒性改变。（5分）

3.男性，61岁。右背至颈部顿痛3月，初为间隙性痛，渐发展为持续性并向右前臂放射。查体：右眼睑下垂、眼球下陷、瞳孔缩小、结膜充血，余无异常。胸部X线检查见右肺尖密度增高类圆形阴影。请分析（1）最可能的诊断。（2）查体所见最符合的综合征及还可能出现的征象。（3）此综合征发生的机制。（12分）

4. 男性，13岁。右膝扭伤后肿胀、疼痛、活动受限3天，无发热。自幼轻伤后出血难止。查体：右膝关节肿胀、皮肤呈青紫色、压痛明显，余无异常。实验室检查：Hb 120g/L, Plt 214×109, BT 正常，PT12秒，VWF：Ag正常。KPTT延长，凝血活酶生长不良。右膝关节X线片示关节腔积液。请分析：（1）关节痛的原因。（2）确诊方法。（12分）

5. 男性，59岁。反复上腹部发作性疼痛十余年，多为夜间痛，近3天来疼痛加重，呈持续性顿痛，放射至背部伴恶心、呕吐。有高血压病史5年。查体：Bp90/60mmHg，急性病容，烦躁不安，心率118次/分，双肺（-），腹壁紧张，全腹压痛。请分析（1）最可能的诊断及最需鉴别的诊断。（2）补充还可能出现的体征。（12分）

6. 男性，45岁，原有风湿性心瓣膜病，近5天来因劳累后感呼吸困难。查体：胸骨左缘3~4肋间可闻及递减性舒张期叹气样杂音向下传至心尖部。请分析（1）最可能的诊断。（2）还可能出现的其他体征。（12分）

7. 男性，70岁。间断咳嗽、咳痰、喘气30年，活动后胸闷、气短5年。一周前“感冒”后再发，痰粘稠，初为白色，后为黄脓色。不易咳出，夜间不能平卧。查体：端坐位，口唇发绀，颈静脉充盈；桶状胸，双肺可闻及干湿啰音，心率102次/分，律齐，P2>A2；腹软，肝右肋下3cm，压痛（+），肝颈回流征（+）；双下肢水肿。请分析（1）最可能的诊断。（2）诊断依据。（3）进一步检查。（12分）

8. 女。68岁。高热、头痛、呕吐1天于2005年8月18日急诊入院。查体：T 40℃，Bp 120/80mmHg。谵妄状，面潮红，颈强直，心率122次/分，双肺未闻及干湿啰音。四肢肌张力增强，深反射正