低血糖识别和预防12-23
白质的食物，以避免您在下一次进餐前血糖再次下降
中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第34页.
18
常见15克含糖类食物举例
4片苏打饼干
一片面包(30克）
小碗燕麦粥(150克)
一个小苹果(120克)
12-15颗葡萄(85克)
一个橙子(165克)
19
中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174-175页.
中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第170页. 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第33页.
10
哪些因素可以引起低血糖发生？
升糖激素
11
引起低血糖的常见原因有哪些？
1. 药物
降糖药物过量
用药与进餐时间不匹配
12
引起低血糖的常见原因有哪些？
8
什么样的低血糖更可怕？
低血糖时没有任何症状是一种危险的情况！ 经常发生无症状低血糖后，可以直接表现为无先兆症状的低血糖昏
迷！不及时抢救，会导致生命危险！
9
哪些人容易发生低血糖？
大于60岁的老年患者 肝功能和肾功能减退者 有严重微血管和大血管并发症者 应用胰岛素或胰岛素促分泌剂治疗者 反复发生低血糖者
什么情况下会发生低血糖
发生低血糖时该怎么办 如何预防低血糖
4
什么是低血糖？
正常血糖
3.9mmol/L
低血糖
糖尿病患者，当血糖≤3.9mmmo/L时，称为低血糖
5
中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第168页.
低血糖可分为几类？
低血糖
无症状性低血糖
血糖≤3.9mmol/L， 但无低血糖症状
4片葡萄糖片
半杯橘子汁
1杯脱脂牛奶（250毫升）
3/4杯苏打水
2-4块方糖
4茶勺白糖
150ml可乐
3-5颗硬糖
16
中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174-175页.
15分钟后该如何进行下一步治疗？
血 糖
• 血糖大于＞3.9 mmol/L，症状好转，
按正常时间进餐或加餐
孙子林主编.糖尿病自我管理技巧
24
如何预防低血糖？
4.随身携带预防低血糖的食物及急救卡
糖尿病急救卡
糖果
我的姓名: 紧急联系人姓名: 地址: 我患有糖尿病，若发现我神志不清或行为异常， 可能是低血糖反应。我若能吞咽，请给我一杯糖水、 果汁或其他含糖饮料(已随身携带)。若15分钟内尚低血糖
血糖≤3.9mmol/L， 且有低血糖症状
严重低血糖
需旁人帮助，
常有意识障碍
可疑症状性低血糖：出现低血糖症状，但没有检测血糖
相对性低血糖：有低血糖症状，但血糖＞3.9mmol/L
6
中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第33页
低血糖有哪些典型表现？
饥饿
发抖
出汗
心慌
焦虑
不友好
急躁易怒
头痛
7
中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第171页.
还有哪些表现容易被忽视？
舌根发麻，说话不清，答非所问 烦躁，不理人，意识模糊 平时举止端庄，忽然衣冠不整
无缘无故打架
行为与习惯发生改变
李光伟.关注血糖达标与低血糖风险之间的平衡.中华内分泌代谢,2012,28(1):1-3.
21
如何预防低血糖？
1.养成良好生活习惯
生活规律
限制饮酒
规律运动
规范注射
按时服药
22
如何预防低血糖？
2.制定合理血糖控制目标
11.1
45678强化治疗者
孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.88-89
7891011老年人
23
如何预防低血糖？
3.加强血糖监测
加强血糖监测
睡前血糖＜5.6mmol/L建议进食， 如1杯牛奶，预防夜间低血糖
血
糖
• 血糖仍≤3.9 mmol/L或症状无好转，再 按前两个“15”的规则处理 • 如果血糖依然很低，或出现神智不清， 应即刻送医院救治
17
中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174页.
低血糖纠正后还应注意什么？
如果离下一顿饭还有1个小时以上，就再吃含15克碳水化合物和蛋
低血糖识别和预防
关注慢病，健康中国 2015-12-23
啊？！那你赶 快把这个吃了 。
我头晕心慌得厉 害，早晨走的匆 忙，没吃早饭…
哦，这下好多了！ 你给我吃的什么好 东西啊？
果汁糖啊，你不吃 早饭,刚才出现了低 血糖。这个低血糖 ，你可千万要注意 啊……
本次课程可以学到哪些知识？
什么是低血糖 低血糖的表现有哪些
2. 饮食
进食太少、漏餐
过量饮酒，尤其是空腹饮酒
13
引起低血糖的常见原因有哪些？
3. 运动
剧烈活动或活动量超过平常、空腹运动
14
低血糖发生时如何治疗？
记住两个“15”
有条件 测血糖
进食15克
等待
含糖食物
15分钟
中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174页.
15
快速升糖的15克含糖食物有哪些？
低血糖纠正后还应做什么？
低血糖事件后，请您在日志上记录您经历了一次低血糖反应，
并记录低血糖数值
原因不明或严重低血糖，需及时去医院就诊，寻找原因，调整 治疗方案
20
严重低血糖或昏迷时该怎么办？
如有可能应立即测血糖 尚有意识，可饮糖水或饮料 已昏迷，亲友可以在患者的口腔 粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜、糖浆等， 同时拨打120，送医院急救
吞咽了，切勿喂我食物，并请立即送我到医院及时通 知我的亲人，谢谢您的热情帮助！
25
如何预防低血糖？
5.频发低血糖时应及时就医
26
安全达标是您和我们共同的目标！
了解低血糖 识别低血糖
27
低血糖的识别与处置2024(附图表)
低血糖的识别与处置2024（附图表）在临床工作低血糖往往比高血糖更危险，因此，在工作中遇到低血糖患者需要及时给予准确的判断，做出相应的处理，保证患者第一时间得到有效的处置。
01关千血糖及低血糖常见概念1、血糖：通常指的是血液中的游离葡萄糖。
健康人在正常情况下，血糖在空腹和饱腹的情况下都能维持在相对恒定的范围内。
正常人的空腹血糖小千6.lmmol/1,餐后两小时血糖小千7.8mmol/l。
2、随机血糖：无论是否进食，任何时间的血糖浓度。
在怀疑有低血糖或明显高血糖时随时检查。
正常人随机血糖不超过11.lmmol/L。
3、低血糖：在医学上，不同人群的低血糖判定标准不同，由千糖尿病患者（尤其是老年糖尿病患者）较非糖尿病患者低血糖的风险更高、危害更大，因此非糖尿病患者和糖尿病患者低血糖的诊断标准是不一样的：非糖尿病患者低血糖标准是血糖<2.8m mol/L,而糖尿病患者血糖＜3.9 mmol/L。
__、Im4、低血糖反应：临床上，有些糖尿病患者在出现心慌、饥饿等低血糖症状时，查随机血糖并不低，在排除心脏疾患的前提下，我们把这种现象称之为“低血糖反应”。
5、低血糖危象：系由千各种病理性因素导致机体血糖水平过低2.2 mmol/L和（或）血糖下降速度过快，引起以脑功能受损和自主神经兴奋性异常为主要表现的临床综合征。
6、无症状性低血糖：无症状性低血糖的患者在发生低血糖时往往没有任何感觉和先兆，病人常在不知不觉中陷入昏迷，如果抢救不及时，患者很可能因为持续的低血糖状态变成植物人，甚至会有生命危险。
7、苏木杰反应：指夜间低血糖后出现早晨高血糖的现象，多见千1型糖尿病的患者，也可见千2型糖尿病接受或未接受胰岛素治疗者。
02低血糖的常见诱因及机制1、降糖药物：胰岛素及胰岛素促泌剂过量，没有及时进餐，是导致低血糖常见的原因。
引起低血糖的药物如胰岛素、磺脉类、非磺脉类胰岛素促泌剂，二甲双腻、Q－葡萄糖昔酶抑制剂等。
2、进食量不足：规律饮食很重要，是控制血糖的必要条件，但过分地限制食物的摄入、不规则或延迟进食，易致糖尿病患者发生低血糖反应。
低血糖的原因及预防
低血糖的原因及预防低血糖是指血糖水平低于正常范围的情况，通常在餐后或长时间不进食后出现。
本文将详细介绍低血糖的原因及预防措施，以帮助读者更好地了解和管理低血糖症状。
1. 低血糖的原因：a. 长时间不进食：长时间不进食或跳餐会导致血糖水平下降，因为身体无法从食物中获取足够的葡萄糖供能。
b. 过量运动：过度运动会使身体消耗过多的能量，导致血糖水平下降。
c. 胰岛素过量：胰岛素是调节血糖水平的重要激素，如果注射过多的胰岛素或服用过多的口服降糖药物，可能会导致血糖水平过低。
d. 胃肠手术：某些胃肠手术可能会影响食物的消化和吸收，导致血糖水平下降。
e. 某些疾病：如胰岛素瘤、肾上腺功能不全等疾病可能导致低血糖。
2. 低血糖的预防：a. 规律进食：保持规律的进食时间，避免长时间不进食或跳餐。
b. 均衡饮食：摄入适量的碳水化合物、脂肪和蛋白质，以提供足够的能量。
c. 控制运动量：合理安排运动时间和强度，避免过度运动导致血糖下降。
d. 注意药物使用：按照医生的建议正确使用口服降糖药物或胰岛素，避免过量使用。
e. 定期体检：定期进行血糖监测和体检，以及时发现和处理潜在的健康问题。
f. 健康生活方式：保持充足的睡眠、减轻压力、戒烟限酒等，有助于维持血糖水平的稳定。
3. 如何应对低血糖：a. 及时补充能量：在出现低血糖症状时，及时摄入含糖食物或饮料，如果汁、糖果等，以迅速提升血糖水平。
b. 寻求医疗帮助：如果低血糖症状严重或反复发作，应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。
c. 佩戴识别标志：对于患有低血糖的人群，佩戴识别标志（如手环、项链等）有助于他人在紧急情况下提供适当的帮助。
总结：低血糖是一种常见的健康问题，了解其原因和预防措施对于预防和管理低血糖症状至关重要。
通过规律进食、均衡饮食、控制运动量、注意药物使用和保持健康生活方式，可以有效预防低血糖的发生。
同时，在低血糖发作时，及时补充能量和寻求医疗帮助也是必要的措施。
糖尿病并发症之低血糖的识别及预防精品PPT课件
有条件 测血糖
进食含糖
15克食物
糖的含糖15克食物有哪些？
4片葡萄糖片
半杯橘子汁 1杯脱脂牛奶（250毫升） 3/4杯苏打水
2-4块方糖
4茶勺白糖
150ml可乐
3-5颗硬糖
13
15分钟后该如何进行下一步治疗？
血
• 血糖大于＞3.9 mmol/L，症状好转，
糖
按正常时间进餐或加餐
血
• 血糖仍≤3.9 mmol/L或症状无好转，再
按前两个“15”的规则处理
糖
• 如果血糖依然很低，或出现神智不清，
应即刻送医院救治
14
低血糖纠正后还应注意什么？
❖ 如果离下一顿饭还有1个小时以上，就再 吃含15克碳水化合物和蛋白质的食物，以 避免您在下一次进餐前血糖再次下降
15
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
5
低血糖有哪些典型表现？
饥饿 发抖 出汗
心慌
焦虑 不友好 急躁易怒 头痛 6
还有哪些表现容易被忽视？
❖ 舌根发麻，说话不清，答非所问 ❖ 烦躁，不理人，意识模糊 ❖ 平时举止端庄，忽然衣冠不整 ❖ 无缘无故打架 ❖ 行为与习惯发生改变
7
什么样的低血糖更可怕？
❖ 低血糖时没有任何症状是一种危险的情况！ ❖ 经常发生无症状低血糖后，可以直接表现为
无症状性低血糖 症状性低血糖
低血糖的识别及正确处理
低血糖的识别及正确处理关键词：低血糖；正确处理；糖尿病糖尿病是一种常见的慢性疾病，能够引发多种急慢性并发症，严重影响患者身体健康和生活质量，给社会造成巨大的资金和资源浪费[1]。
我国成年人（20-79岁）糖尿病发病率为10.6%，患者总数已达1.096亿[2]，成为世界第一糖尿病大国。
糖尿病并发症的发生率、致残率和致死率极高，给社会带来沉重负担。
糖尿病患者在治疗过程中可能发生血糖过低现象。
低血糖可导致患者不适甚至生命危险，也是血糖达标的主要障碍，应该引起特别注意和重视[3]。
1低血糖的诊断标准非糖尿病患者血糖 <2.8mmol/L即可诊断低血糖症。
而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖≤3.9mmol/Ｌ就属低血糖范畴。
美国糖尿病协会，将低血糖症分为以下5种类型：（1）严重低血糖症：需要他人提供糖、碳水化合物或其他相关的救助行为。
（2）证实的症状性低血糖：有典型的低血糖症状并且发作当时测得血糖≤3.9mmol/L。
（3）无症状低血糖症：没有典型的低血糖症状但测得血糖值≤3.9mmol/L。
（4）可疑症状低血糖症：有低血糖的相关症状但发作当时未监测血糖值，进食后低血糖的相关症状缓解。
（5）相对低血糖症：有典型的低血糖症状但实际测得血糖值＞3.9mmol/L，多见于长期血糖控制不佳的糖尿病患者。
在一项研究2型糖尿病低血糖特征的研究中，纳入146例符合标准的患者，28例（17.%）发生低血糖，其中18例（1.3%）发生严重低血糖，22例（15.1%）发生夜间低血糖[4]。
2低血糖的症状及危害多数患者在治疗糖尿病的初期，对低血糖知之甚少，出现饥饿、乏力等症状时，只考虑是口干多饮、易饥饿等糖尿病的典型症状。
低血糖的临床表现复杂多样，普遍为先兆症状常为交感神经兴奋，其次为中枢神经功能障碍，亦有表现为心脏病变者。
当出现在血糖快速下降时：①眩晕、心跳加快、双手颤抖、饥饿、软弱、倦怠、乏力；②出汗、焦虑、心悸；③行走不稳、精力不集中、行为怪异、认知障碍、抽搐、昏迷等。
低血糖的预防及处理ppt课件
汇报人：XXX
01
低血糖的概述
02
低血糖的预防
03
低血糖的处理
04
低血糖的日常管理
05
特殊人群的低血糖预防及处理
目 录
01 低血糖的概述
低血糖的定义
低血糖的概述
低血糖是指血糖水平低于正常范围（通常为2.8-3.9mmol/L），可能引 发头晕、心慌等症状，长时间或严重低血糖会对脑和人体造成严重损伤。
汇报人：XXX
03 损害肾脏
长时间低血糖或严重低血糖发作可能对肾脏造成损害， 导致肾功能下降。
02 低血糖的预防
饮食预防
保持合理的饮食结构，确保每餐都 含有足够的蛋白质、脂肪和碳水化 合物，以维持血糖水平稳定。
定时定量进餐，避免长时间空腹或 暴饮暴食，以免引起血糖波动。
多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、 水果、全麦面包等，有助于减缓血 糖下降速度。
保持适当的 运动
适当的运动可以帮 助提高血糖水平， 增强身体的代谢能 力，降低低血糖的 风险。
避免长时间 空腹
避免长时间空腹， 如果可能的话，每 餐之间应保证有足 够的热量摄入。
合理安排饮食和运动
01 健康饮食
保证每日饮食均衡，多摄入富含维生 素、蛋白质的食物，少摄入糖分和高 脂肪食品。
02 规ห้องสมุดไป่ตู้运动
预防措施
定时检测血糖，合理安排饮食，保持运动。
处理方式
一旦发现有低血糖症状，立即摄入糖分，严重者需立 即就医。
孕妇和哺乳期妇女
特殊饮食安排
孕妇和哺乳期妇女需要合理安排饮食，保证 营养均衡，控制血糖水平。
适当运动
孕妇和哺乳期妇女可以适当地进行低强度运 动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于调节血糖
低血糖的识别与预防PPT课件
诊断标准及误区澄清
诊断标准
通常通过测量血糖浓度来诊断低血糖，成人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L可诊 断为低血糖。对于糖尿病患者，血糖低于3.9mmol/L时也被认为是低血糖。
误区澄清
一些人误认为只有糖尿病患者才会发生低血糖，实际上非糖尿病患者也可能因 为各种原因出现低血糖。此外，低血糖并非总是由疾病引起，也可能是生理性 反应或药物副作用。
03
预防措施与建议
合理饮食调整策略
均衡饮食
保持饮食均衡，摄入适量的碳水 化合物、蛋白质和脂肪，避免过
度节食或偏食。
规律进餐
遵循定时定量的饮食原则，避免 长时间空腹或暴饮暴食。
增加膳食纤维摄入
多食用富含膳食纤维的食物，如 蔬菜、水果、全谷类等，有助于
减缓血糖波动。
运动锻炼指导原则
适量运动
根据身体状况选择适合的运动方式，如散步、慢 跑、游泳等，避免剧烈运动导致低血糖。
模型
通过收集和分析大量数据，成功 构建了低血糖识别模型，能够准 确识别出低血糖患者的血糖水平 。
提出了预防措施
针对不同人群和低血糖成因，提 出了相应的预防措施，包括合理 饮食、规律作息、适量运动等。
开展了宣传教育
通过宣传册、讲座等多种形式， 向公众普及低血糖相关知识和预 防措施，提高了公众对低血糖的 认识和重视程度。
危害程度及影响因素
危害程度
轻度低血糖可能仅引起不适感，而严重低血糖可能导致意识 障碍、抽搐甚至昏迷，危及生命。长期反复低血糖可能对大 脑造成不可逆的损害。
影响因素
影响低血糖危害程度的因素包括血糖降低的速度、持续时间 、患者的年龄和健康状况等。老年人、儿童、孕妇以及患有 慢性疾病的人群对低血糖的耐受性较差，更容易出现严重并 发症。
低血糖健康教育完整版
适量运动
进行适量的运动，如散 步、慢跑等，有助于提 高身体代谢水平，稳定
血糖。
均衡饮食
遵循低糖、低脂、高蛋 白、高纤维的饮食原则 ，尽量多样化饮食，保
证营养均衡。
控制饮酒
饮酒可能会影响血糖水 平，应尽量避免饮酒或
适量饮酒。
低血糖的紧急处理
04
症状识别
头晕
低血糖时，脑部能量供应不足， 导致头晕。
运动预防
定期进行有氧运动
如快走、跑步、游泳等，有助于提高身体代谢水平。
运动前适当补充能量
避免空腹运动导致能量消耗过大。
注意运动强度和时间
避免过度运动导致能量消耗过度。
药物预防
01
02
03
遵循医嘱用药
使用降糖药或胰岛素等药 物时，应严格按照医嘱使 用。
避免自行增减剂量
随意调整药物剂量可能导 致血糖波动。
心悸
心脏为了补充能量，会加速跳动 ，导致心悸。
出汗
身体为了释放能量，会产生大量 冷汗。
症状识别
01
02
03
04
颤抖
身过低，影响眼部神经功能 ，导致视力模糊。
行为异常
如烦躁、焦虑、注意力不集中 等。
昏迷
严重低血糖时，会出现昏迷， 甚至危及生命。
紧急处理方法
口服葡萄糖
定期进行血糖检测和评估
定期检测血糖
建议糖尿病患者及高危人群定期检测血糖，以便 及时发现低血糖。
评估血糖波动情况
通过检测血糖，了解自己的血糖波动情况，为制 定合理的饮食和运动计划提供依据。
寻求专业指导
对于血糖控制不佳的患者，建议寻求专业医生的 指导和帮助。
THANKS.
低血糖识别和应对PPT模板
目录
01
低血糖的概述
01
低血糖的概述
定义：
•
诊断标准：
• •
01
低血糖的概述
低血糖的 分类
无症状性低血糖 血糖 ≤3.9mmol/L，但无低血糖症状
症状性血糖 血糖≤3.9mmol/L,具有低血糖症状
严重低血糖 需旁人帮助，常伴有意识障碍
相对性低血糖：有低血糖症状，但血糖＞3.9mmol/L
03
低血糖的处理
03
低血糖的处理
03
低血糖的处理
有低血糖反应 及时监血糖
血糖≤3.9mmol/L
吃15 等15 再来15
吃15克葡萄糖或 其他无脂碳水化 合物
等待15分钟再次监 测血糖
如血糖值还没达到正常: • 再吃15克碳水化合物后 • 等待15分钟监测血糖
03
低血糖的处理
两大块方糖
2-5个葡萄糖片 (最佳治疗)
01
低血糖的概述
哪些人易发生低血糖
02
低血糖的表现
02
低血糖的表现
轻度症状:
心慌
焦虑
冷汗
发抖
饥饿
情绪不稳 头痛
重度症状:
抽搐
嗜睡
意识丧失、昏迷乃至死亡
02
低血糖的表现
还有哪些表现容易被忽视
舌根发麻、说话不清、答非所问 烦躁、不理人、意识模糊 平时举止端庄，忽然衣冠不整 无缘无故打架 行为与习惯发生改变
04
低血糖的预防
患者掌握低血糖相关知识，定期复诊。
04
低血糖的预防
指导患者保持规律生活，避免血糖过度波动
定时定量进餐 限制饮酒，尤其不能空腹饮酒
规律运动，量力而行 运动中注意心率变化及身体感受 运动时间超过1小时要及时加餐
低血糖的识别与防治
低血糖的识别与预防一、什么是低血糖？低血糖指糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L。
二、低血糖的分类1.无症状性低血糖：血糖≤3.9mmol/L，但无低血糖症状2.有症状性低血糖：血糖≤3.9mmol/L，有低血糖症状3.严重低血糖：需旁人帮助，常有意识障碍4.可疑症状性低血糖：出现低血糖症状，但没有检测血糖5.相对性低血糖：有低血糖症状，但血糖＞3.9mmol/L三、哪些人群易患低血糖？1.大于60岁的老年患者2.肝功能和肾功能减退者3.有严重微血管和大血管并发症者4.应用胰岛素或胰岛素促分泌剂治疗者5.反复发生低血糖者四、低血糖有哪些表现？1.饥饿、发抖、出汗、心慌、焦虑、头痛2.舌根发麻，说话不清楚，答非所问3.烦躁，不理人，意识模糊4.平时举止端庄，忽然衣冠不整5.无缘无故打架6.行为与习惯发生改变五、引起低血糖的常见原因有哪些？1.降糖药物过量2.用药与进餐时间不匹配3.进食太少、漏餐4.过量饮酒，特别是空腹饮酒5.剧烈活动或活动量超过平常、空腹运动六、低血糖发生时如何处理？记住两个“15”：有条件测血糖——进食15克含糖食物（半杯橘子汁、一片面包、4片苏打饼干、一个小苹果、2-4块方糖、3-5颗硬糖、150ml可乐）——15分钟后再次测血糖：1. 血糖＞3.9mmol/L，症状好转，按正常时间进餐或加餐2. 血糖仍≤3.9mmol/L或症状无好转，再按前两个“15”处理3.如果血糖依然很低，或出现神志不清，立即送医院救治如果离下一顿饭还有一个小时以上，就再吃15克碳水化合物和蛋白质食物，以防再次发生低血糖严重低血糖或昏迷时怎么办？1.如有可能立即测血糖2.尚有意识可饮糖水或饮料3.已昏迷，亲友可以在患者的口腔黏膜、牙龈上涂抹蜂蜜、糖浆等，同时拨打120，送医院急救。
七、如何预防低血糖？1.养成良好的生活习惯：生活规律、限制饮酒、规律运动、规范注射、按时吃药2.制定合理的血糖控制目标3.加强血糖监测：如果睡眠血糖＜5.6mmol/L，建议进食，如1杯牛奶，防止夜间低血糖4.随身携带预防低血糖的食物及急救卡5.频发低血糖时应及时就医。
低血糖的识别及预防
何谓黎明现象和苏木杰现象
黎明现象：糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳，即 无低血糖的情 况下，于黎明时分(清晨3～9时)由各种激 素间不平衡分泌所引起的一 种清晨高血糖状态。 苏木杰现象：由于口服降糖药或胰岛素用量过大，从而 引发夜间低血 糖反应，而机体为了自身保护，通过反馈 调节机制，使具有升高血糖 作用的激素(如胰升血糖素 、生长激素、皮质酮等)分泌增加，使早晨 血糖出现反 应性升高。 血糖>3.9mmol/L, 表示有黎明现象 血糖<3.9mnol/L, 表示为苏木杰反应所致
✓ 这些药物单用一般不诱发低血糖，但和胰岛素及胰岛素促泌剂联合治疗时则可引 起低血糖。
✓ 对于使用可能导致低血糖药物的患者，应考虑可能出现的无症状性低血糖，需筛 查评估无症状性低血糖的风险。
03
低血糖的临床表现
低血糖的临床表现
交感神经兴奋
还有和 中枢神经症状 (如神志改变、认知障碍 、抽搐和昏迷)
02
低血糖 的危 害
何为低血糖?
诊断标准
□对于非糖尿病的患者来说， 低血糖的标准为血糖值＜2.8mmol／L（50mg／dl）。 口接受药物治疗的糖尿病患者 只要血糖值≤3.9mmol／L（70mg／d1）就属于低血糖范畴。
低血糖的分级
A 1 级 低 血 糖： 血 糖 < 3 . 9 mmol/L且 ≥ 3 . 0 mmol/L B 2 级 低 血 糖 ： 血 糖 < 3 . 0 m mol/L C 3级低血糖 ： 需要他人帮助治疗伴有意识和 (或)躯体 改 变 ，
4、老年人对低血糖感知能力差，易出现无症状性低 血 糖
???
低血糖可能带来的健康风险
美 国糖尿病协会2020科学年会上发布 的一项研究显示：与较少发生 低血糖 的 患者相 比 ，每年发生5次 以上 低血糖 的 患者 ， 心血管事件风 险高 了6 1% ;超过5次 的低血糖患者 ，心律失常 、脑血管意外、心肌梗死风 险分别增加 6 5% 、38% 、4 3%。 在急性低血糖期间，心脏负荷的增加伴随着血液流 变学的改变，还会 导致血小板活化增加 ，凝血机能增强 、促进血栓形成。