调查工作方案

2013年9月长子县中医院

现患率调查方案

现患率调查即是利用普查或抽查的方式收集某一特定时期内，调查病例中处于医院感染状态的数量，从而描述医院感染及其影响因素的关系。

一、目的: 通过调查，收集调查日内所有住院患者中实际处于医院感染状态的病例资料，从而了解我院医院感染的现患率发生情况及其相关因素、为有效控制医院感染提供科学依据，同时了解抗菌药物使用情况，为合理使用抗生素提供依据。

二、调查时间：2013年9 月18 日

三、调查范围：医院所有住院病人（包括当日出院病人，但不包括当日新入院病人）

应查人数=调查当日在院总人数-该日新入院病人数+该日已出院病人数

四、调查方法：查阅病历，床头询问，体格检查

五、调查程序：

1、调查前三天各病房完善所有病人的与感染性疾病有关的各项检查。

2、调查前一天对所有调查人员进行培训。培训内容:医院感染诊断标准、调查方法、调查表填写说明。

3、调查前护士长将科室病人总数及一般资料上报院感科。

4、病历调查组：负责对所有调查对象的病历进行查阅，判断是否发生院内感染。如果病人检查项目正处于送检过程中，结果尚未出来，写检查项目“未回”。

5、床头调查组：对所有对象逐一进行床旁询问和体格检查，发现感染进行登记。床旁调查人员应注意询问方法与技巧,避免引起医疗纠

纷。

6、特别关注的项目：体温记录、抗菌药物使用、住院时间、病情严重和免疫功能低下的病人、手术的病人等。

7、感染判断与诊断标准：床旁调查结果与病历调查结果相结合，按诊断标准确定是否为医院感染。如有诊断疑问，小组讨论后，组长确定。

8、抗菌药物使用目的：治疗用药：病人确诊为感染之后所用抗菌药物。预防用药：病人确诊为感染之前所用抗菌药物。不明确者，可询问病房主管医生。

9、每一位住院病人均需填写《现患率调查个案登记表》，表上的内容每项都要认真填写。

六、现患率调查要求

1、医生严格掌握医院感染诊断标准。

2、实际调查率力争达到100%。

4、调查工作保证在调查当日完成。

5、调查表填写应完整、及时、准确、规范。

6、调查结束后将个案登记表及汇总调查表交医院感染管理科。

七、参加人员：

组长：章文涓书记负责全面协调

副组长：胡海斌院长负责组织调查及技术指导

杨爱枝负责组织调查及全部资料的收集

郭淑玲负责抽调参与调查的临床医师

宋丽平负责抽调参与调查的临床护士调查人员责任分配见附表

八、汇总与反馈

医院感染管理科将调查的数据进行汇总分析与反馈。

长子县中医院院感科2013年9月11日