创伤骨科专家诊断治疗系统的研制
骨科手术的创新技术
骨科手术的创新技术近年来，随着医学技术的不断进步，骨科手术领域也出现了许多令人瞩目的创新技术。
这些技术在提高手术效果、减少创伤和恢复时间等方面发挥着重要作用。
本文将介绍几种应用广泛且备受关注的骨科手术创新技术。
一. 创可贴式闭合内固定技术（MIS）闭合内固定是一种通过小切口进行手术治疗的方法，可以有效减少手术创伤和恢复时间。
此前，传统开放内固定需要大幅度剥离软组织以便进行操作，导致肌肉损伤和延长康复期。
而MIS则采用微小切口和针孔技术，在不暴露骨折块或脊柱的情况下完成内固定，仅需要局部或者全身麻醉。
这一技术在脊柱外科、关节置换等领域有广泛应用，并取得了良好疗效。
二. 计算机辅助导航系统（CAS）计算机辅助导航系统是一种通过影像学和计算机技术，为手术提供三维导航和实时定位的系统。
在骨科手术中，CAS可以帮助医生更准确地确定骨折断层、病变范围等重要信息，并且能够指导手术器械的放置，保证手术的精度和安全。
CAS 尤其在关节置换、脊柱手术等领域广泛应用，在提高手术成功率和治疗效果方面发挥着重要作用。
三. 三维打印技术在骨科手术中的应用三维打印技术是现代制造业中流行的一种新兴技术。
在骨科手术中，使用三维打印技术能够为医生提供真实的骨折模型或者人工关节模型，以便他们更好地了解患者的病情并作出合理治疗方案。
通过这一创新技术，医生可以在手术前进行模拟操作，预测可能遇到的问题并进行相应规划，从而减少手术风险并提高治疗效果。
四. 纳米材料在骨科手术中的应用纳米材料是一种由微小颗粒组成的材料，其表面积相对较大，具有独特的物理和化学性质。
在骨科手术中，纳米材料可以应用于骨折愈合、人工关节表面涂层、药物输送等方面。
例如，利用纳米技术制备的植入物可以提高组织与植入物之间的结合力，促进骨愈合过程；同时，通过纳米材料来包裹药物，则能够实现持续释放和定向输送，从而提高治疗效果。
五. 骨科机器人辅助手术（RAS）骨科机器人辅助手术是一种结合机器人技术和计算机导航技术的创新技术。
创伤骨科专长培训计划方案
一、背景随着我国医疗技术的不断发展，创伤骨科领域在临床治疗和科研方面取得了显著成果。
为提高创伤骨科医生的专业素质和临床技能，培养一批具有较高水平的专业人才，特制定本培训计划方案。
二、目标1. 提高创伤骨科医生对各类创伤性疾病的诊断和治疗能力；2. 培养医生掌握创伤骨科微创技术、关节置换技术等先进手术方法；3. 提升医生在创伤骨科领域的科研水平和创新能力；4. 增强医生对国内外创伤骨科最新研究动态的了解。
三、培训对象1. 临床医生，具有骨科专业背景，从事创伤骨科工作；2. 具有临床经验，但缺乏系统培训的创伤骨科医生；3. 骨科研究生、进修生等。
四、培训内容1. 创伤骨科基础知识与临床技能培训：（1）创伤骨科常见病、多发病的病因、病理、临床表现及诊断；（2）创伤骨科手术技术，如骨折内固定、关节置换等；（3）微创技术在创伤骨科中的应用；（4）创伤骨科并发症的预防和处理；（5）临床病例讨论与分析。
2. 创伤骨科先进技术培训：（1）关节镜技术；（2）微创脊柱外科技术；（3）生物力学在创伤骨科中的应用；（4）再生医学与骨损伤修复。
3. 创伤骨科科研与创新能力培训：（1）科研方法与论文撰写；（2）国内外创伤骨科研究动态；（3）创新思维与科研设计。
4. 临床实践培训：（1）跟师学习，跟随知名专家进行临床实践；（2）病例分析，提高临床诊断和鉴别诊断能力；（3）手术观摩与操作，掌握创伤骨科手术技巧。
五、培训方式1. 集中授课：邀请国内外知名专家进行授课，讲解创伤骨科相关知识；2. 临床实践：跟师学习、手术观摩与操作，提高临床技能；3. 研讨交流：组织病例讨论、学术讲座等活动，促进学员之间的交流与合作；4. 在线学习：提供在线学习资源，方便学员随时随地进行学习。
六、培训时间1. 短期培训：1-3个月；2. 长期培训：1-2年。
七、考核与评价1. 考核方式：理论考试、临床技能考核、论文答辩等；2. 评价标准：综合考核学员在培训期间的学习态度、学习成绩、临床技能等方面的表现。
创伤骨科患者深静脉血栓形成筛查与治疗的专家共识
创伤骨科患者深静脉血栓形成筛查与治疗的专家共识深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，可发生于全身各部位的静脉，以下肢多见；血栓脱落可引起肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE），两者合称为静脉血栓栓塞症（venous thromboem-bolism，VTE）。
DVT是创伤患者常见的并发症，可导致PE和血栓后综合征（post-thrombotic syndrome，PTS），严重者明显影响生活质量甚至导致死亡。
创伤骨科患者伤情多种多样、分型众多，同时可能合并多种增加VTE风险的因素，其DVT发生率为5%-58%不等。
因此对不同VTE 风险的创伤患者有必要进行评估、筛查、诊断、个体化预防及治疗。
但目前尚无针对创伤骨科患者VTE筛查及诊断的指南。
对创伤患者及时进行DVT筛查，有助于预防血栓或延缓其进展、改善患者预后及降低医疗费用。
本共识根据创伤骨科患者的临床特点，着眼于DVT的筛查和治疗，建立规范化筛查方法，帮助创伤骨科医生筛查DVT高危人群及初步处置DVT患者，而有关VTE预防相关内容请参考文献。
一、概述与流行病学特点1.DVT的临床表现：DVT主要表现为患肢的突然肿胀、疼痛、软组织张力增强；活动后加重，抬高患肢可减轻，静脉血栓部位常有压痛。
DVT发病后如未及时诊断和处理，可能导致患肢症状和体征逐渐加重，严重者可诱发休克甚至导致静脉性坏疽。
静脉血栓一旦脱落，可随血流进入并堵塞肺动脉，引起PE的临床表现。
下肢近端（胭静脉或近侧部位）DVT是PE血栓栓子的主要来源。
2.DVT的流行病学特点：创伤骨科患者DVT发生率高，但不同部位创伤DVT发生率差异显著。
8项前瞻性研究表明，静脉造影证实髋部骨折术后总DVT发生率高达50%，近端DVT发生率约为27%。
亚洲一项由7个国家19个骨科中心完成的前瞻性流行病学研究表明，髋部骨折术后总DVT发生率为42.0%，近端DVT发生率为7.2%。
患者报告结局测量信息系统在骨科疾病中的临床应用进展
患者报告结局测量信息系统在骨科疾病中的临床应用进展患者报告结局测量信息系统在骨科疾病中的临床应用进展引言骨科疾病是指涉及骨骼、关节、肌肉和韧带等组织的疾病，广泛包括骨折、关节炎、脊柱病变等。
传统的临床评估方法主要依赖医生的诊断和检查结果，但这些方法难以完全捕捉到患者的主观感受和生活质量等因素。
患者报告结局测量信息系统（Patient-Reported Outcome Measurement Information System，简称PROMIS）的引入为骨科疾病的临床评估带来了新的进展。
一、患者报告结局测量信息系统（PROMIS）的概述PROMIS是美国国立卫生研究院（NIH）于2004年发起的一项研究项目，旨在开发一套广泛适用的、准确的患者报告结局测量系统，用于评估和监测患者的身体功能、心理健康、社交健康和主观感受等方面。
该系统采用电子化的问卷形式，包括了一系列经过专业评估的评定项目，通过患者的自我报告数据，反映了患者在不同领域的生活质量和健康状况。
二、PROMIS在骨科疾病中的应用1. 提高患者参与程度传统的临床评估方法主要依赖医生的诊断和检查结果，往往忽略了患者的主观感受和需求。
而PROMIS系统通过患者自己填写问卷，可以准确获取患者的主观感受和评价，提高了患者的参与程度和满意度。
2. 评估疾病严重程度和治疗效果PROMIS系统提供了包括疼痛、功能活动、心理健康等方面的评定项目，可以综合评估骨科疾病对患者的影响和严重程度。
同时，在治疗过程中，通过患者定期填写问卷，可以追踪和评估治疗的效果，提供有价值的临床决策依据。
3. 优化治疗方案和个体化医疗PROMIS系统可以帮助医生更好地了解患者的病情和需求，以个体化的方式制定治疗方案。
通过了解患者的主观感受和需求，医生可以选择更适合患者的治疗方法，并在治疗过程中根据患者的反馈进行调整，最大限度地提高治疗效果和患者的生活质量。
三、PROMIS在骨科疾病中的实际应用案例1. 骨折康复治疗一项研究中，使用PROMIS系统评估骨折康复患者的生活质量和功能活动。
创伤骨科书籍
创伤骨科书籍
创伤骨科是医学领域中涉及骨骼系统创伤的一个分支，它主要研究骨
骼系统的损伤、骨折、软组织损伤等问题的诊断和治疗方法。
以下是
一些关于创伤骨科的书籍推荐：
1. 《创伤骨科学》
这本书是创伤骨科的入门经典教材，涵盖了创伤骨科的基本理论和临
床实践，介绍了各种创伤骨科疾病的诊断和治疗方法。
该书内容全面，语言简明易懂，适合创伤骨科医生和学习者阅读。
2. 《创伤骨科手术学》
这本书主要讲述了创伤骨科手术的理论和实践，包括各种创伤手术的
操作步骤、手术前后的管理和护理等。
该书图文并茂，详细介绍了常
见的创伤骨科手术技术，可作为创伤骨科手术者的实用指南。
3. 《创伤骨科外科学》
该书是一本专门介绍创伤骨科外科学实践的教材，包括骨折、关节脱位、韧带损伤等各种创伤骨科外科手术的诊断和治疗方法。
书中以病
例为基础，结合医学理论对常见创伤骨科疾病进行系统分析和解释，
对读者理解和应用创伤骨科外科学具有很大帮助。
4. 《创伤骨科康复学》
这本书主要介绍了创伤骨科康复学的理论和实践，包括骨折后康复锻炼、关节功能训练、肌肉力量恢复等各种康复方法。
该书内容丰富实用，对创伤骨科康复师和病人都有很大的指导意义。
以上是一些关于创伤骨科的书籍推荐，读者可以根据自身需求和兴趣
选择适合的阅读材料。
创伤骨科患者围术期下肢静脉血栓诊断及防治专家共识解读护理课件
背景
下肢静脉血栓是创伤骨科患者围术期常见的并发症，严重影响患 者的康复和生活质量。因此，对下肢静脉血栓的早期诊断和有效 预防是护理工作中至关重要的任务。
02
创伤骨科患者围术期下 肢静脉血栓概述
定义与分类
定义
下肢静脉血栓是指在各种原因下 导致下肢静脉内血液凝固、形成 血栓，造成血管堵塞的疾病。
分类
健康宣教
向患者及家属宣传下肢静脉血栓 的危害和预防方法，提高患者的 自我保护意识。指导患者术后早 期进行下肢肌肉收缩锻炼，促进
血液回流。
治疗手段
药物治疗
根据血栓形成的时间和程度，选择合适的抗凝或溶栓药物治疗，如 尿激酶、链激酶等。同时注意监测凝血功能，预防出血并发症。
手术治疗
对于严重下肢静脉血栓形成，如股青肿等，需采取手术治疗，如取 栓术、导管溶栓术等。手术治疗需严格掌握适应症，权衡利弊。
难点
如何准确判断血栓形成，如何选择合 适的预防及治疗方案，如何提高患者 的依从性及护理效果。
对共识的深入理解与探讨
深入理解
下肢静脉血栓是创伤骨科患者围术期常见的并发症，其发生 与多种因素有关，如血流缓慢、血管内皮损伤、血液高凝状 态等。准确诊断和及时治疗是预防和治疗下肢静脉血栓的关 键。
探讨
如何结合患者的具体情况，制定个性化的预防及治疗方案； 如何提高患者的自我管理能力和依从性，减少下肢静脉血栓 的发生；如何加强医护人员的培训和教育，提高对下肢静脉 血栓的认识和诊疗水平。
创伤骨科患者围术期下肢静脉血栓 诊断及防治专家共识解读护理课件
目录
• 引言 • 创伤骨科患者围术期下肢静脉血栓概述 • 创伤骨科患者围术期下肢静脉血栓的防治策略 • 专家共识解读 • 护理实践应用 • 案例分享与启示
骨科手术仿真模拟训练系统的构建研究
现代电子技术Modern Electronics TechniqueJun.2023Vol.46No.122023年6月15日第46卷第12期0引言虚拟现实技术通常是通过计算机的模拟，将现实世界的真实场景模拟到虚拟环境中，并且可以提供给用户多种交互方式，这样就会给使用者一种等同于真实环境的沉浸式体验[1]。
现阶段虚拟现实技术已在自动驾驶、VR 影视、虚拟游戏、医疗等领域取得了广泛的应用[2⁃3]。
而虚拟手术则是将虚拟现实中的物体碰撞检测、姿态传感、3D 物体旋转、虚拟场景构建等相关理论技术引入到医学领域[4⁃5]。
现有的医学临床实践培训相对比较依赖尸体、模型、动物等，而且成本高、风险系数大。
而虚拟现实技术的出现给这一医学问题提供了解决方法，在减少手术成本、提高培训效率、降低可行性风险方面，虚拟交互手术比传统临床培训更具优势[4⁃5]。
国内外目前针对虚拟现实系统的开发在医学各个领域也取得了很多成效[6⁃7]。
在智能仿真医学方面，研究人员将计算机技术与医学进一步融合拓展，市面上已经有很多成熟的产品投入使用[8]。
肖文君等人设计了医学图像观察系统，为医师在医学中的诊断提供了支持[9]。
为了能够增强使用者的沉浸感和体验感，虚拟过程复现医生在使用手术器械对人体器官进行触碰、感知、操作等情景，虚拟手术仿真系统具有提供实时力反馈的能力[10]。
王穗源等人探讨研究了数字化虚拟技术在胫骨DOI ：10.16652/j.issn.1004⁃373x.2023.12.024引用格式：弭博岩，王鹏龙，王萌，等.骨科手术仿真模拟训练系统的构建研究[J].现代电子技术，2023，46（12）：141⁃145.骨科手术仿真模拟训练系统的构建研究弭博岩，王鹏龙，王萌，郑奋（海军军医大学计算机与仿真技术教研室，上海200000）摘要：针对现阶段骨科手术培训实践性弱、手术风险系数大、耗材成本高的缺点，文中提出一种将虚拟现实技术与骨科手术相结合的骨科手术训练系统。
创伤学
三、周围神经损伤治疗及臂丛损伤
上海华山医院顾玉东于1970年首创膈神 经移位至肌皮神经治疗臂丛根性撕裂伤， 1986年首创健侧颈7神经根移位术，使我国 臂丛损伤的治疗居于世界领先水平，朱家 恺显微神经束膜修复，陆裕朴晚期神经修 复，朱盛修神经束膜切开治疗灼性神经痛， 钟包镇周围神经显微解剖学研究等。
二、骨与关节损伤治疗
徐 委开展了骨愈合机制及内固定器械的研究， 胡蕴玉开展了骨愈合机制及内固定器械的研究， 李起鸿开展了骨折外固定与肢体延长的研究。近 年来AO内固定技术与观念的引进，骨折诊断分 型与生物学固定法，LZSS系统、LCP等新器械的 使用，关节镜监测下关节内骨折的骨折复位固定 与手术治疗，微创骨科技术，计算辅助下骨科手 术等析技术，均大大促进了骨与关节损伤的治疗 水平。
院前急救概述
在创伤救治经验基础上发展起来的急救 医疗体系，通过先进的通讯指挥系统，现 代化的医疗装置，快速的救援运输系统， 有效的医院前期与院内救治等组成二体， 已改变了医生在医院内等候急诊病人的传 统应诊方式，而是将急救处理开始于人院 前的事故现场与快速转运继而至医院内治 疗的全过程。
院前急救概述
发展对策
3、逐步改善专科医生的教育知识结构，加 强综合相关知识学习。推行8年制研究生。 4、通过政府职能部门与专业学会、专家的 共同努力，力争能够出台国家统一的专科 医生规范化培训体系与制度。
发展对策
5、在政府职能部门的组织下，积极制定并 实施国家统一的专科治疗技术标准与规范。 6、积极加入国际相关学术组织，强化专科 医生的英语交流能力，不断扩大与国际交 流，特别要注意在国外专业杂志的论文发 展，以扩大我国创伤骨科在国际上的影响。
三、周围神经损伤治疗及臂丛损伤
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１５ 知识获取模 块的建立 ．
本系统采用窗 口式 系统管理模式 ，
系统专家 可以向知识库 添加新的病因 、 诊断 、 新的治疗方 式和方 法， 更新现有的落后 的方式方法 ， 实现软件时时更新 。病 例管理 系统 可以通 过添加病例 、 删除病例 、 统计分析等进行病例管理。
９６ 一
【 关键词 】 专家 系统 ； 骨折 ； 诊 断 ； 治疗
Ｔ ｅｄ ｖｌｐ ｎ ｆ ｒ ｕ ｒ ｏ ｅｉ ｉｇ ｏｅａ ｄｔｅｔ ｎ ｘ ｅｔ ｙｔ ｌ ｕ— ａ． ｈ ｅｔ ｏ ｉ ｌ ｆＬａｙｎ ｉ ． ｈ ｅｅｏ ｍｅ ｔ ａ ｍａｏ ｔ ｐｄｃｄａ ｎ ｓ ｎ ｒａｍｅ ｔ ｐ ｒ ｓｓｅ 点ｉ ｏｔ ｈ ｅ ｍ ｙ ｋｉＴ ｅＣｎｅ Ｈ ｓ ｔ ｏａｇ Ｃｔ ｒ ｐａｏ ｉ ｙ
ｄ ｔｓ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｓ ｆ ｒ ｒ ｓ ｅｐ ｔ ｅ ｃｉ ｉａ ｒ ｏ ｅ ｉ ｎ３ ０ ｃ ｓ ｓ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｔ ｅ ｓ ｆ ｒ ｒ ｄ ａ ｔｇ ｏ ａ ｑ ｉ ｅ ｄ ｔ ｓ ａｅ ． ｓ ｌｓ ｈ ｏ ｔ ｅ ａ ｅｕ ｅ ｔ ｈ ｌ ｈ ｌ ｃ ｌ ｔ ｐ ｄ ｃｉ ０ ａ ｅ ． ｎ ｌ ｓｏ ｈ ｏｔ ｅ ａ ｅａ ｖ ｎ ａ ｅ ｔ ｃ ｕ ｒ ｔ ａｅ ｗａ ｏ ｎ ｏｈ ｗａ ｅｈ ｏ ｉ ｇ ｏ ｅ ａ ｄ ｔ ａｍｅ ｔ Ｔ ｅ ｅ ｔｂ ｉｈ ｄ ｅｅ ｔ ｎ ｒ ｃ ｒ ｓ ｔ ａｉｎ ｓａ ｅ ｃ ｎ ｅ ｉｎ ｏ ｄ ｔｓ ｉ ｑ ｅ ｔ ｃ ｓ ｉｔｒ ｔｔ ｔ 、ｏ ｌｗ —ｕ ｉｉ、 ｆｄ ａ ｎ ｓ ｎ ｒ ｔ ｎ ． ｈ ｓａ ｌ ｅ ｌ ｃｒ ｅ ｏ ｄ ｏ ｐ ｔ ｔ ｒ ｏ ｖ ｎ ｅ ｔｔ ａ ｅ ｎ ｕ ｓ ， ａ ｅ ｈ ｓ ｙ ｓ ｉ ｉ ｆｌ ｅ ｓ ｏ ｅ ｏ ａ ｓｃ ｏ ｐ ｖｓｔ
ｉｆｒ ａｉｎ ｍａ ｇ ｎ ｅ ｐ ｃ ａｌ ｏ ｖ ｎｉｎ ｏ ｃ ｉｉ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｔ ａ ｈｉｇ ａ ｌｎ ｃ ｌｒ ｓ ａ ｃ ． ｎ ｏｍ ｔ ｎａ ｉ ｇ， ｓ ｅ ｉｌｙ ｃ ｎ ｅ ｅ ｔｔ ｌｎ ｃ ｌｔｅ ｔ ｎ 、ｅ ｃ ｎ ｎｄ ｃ ｉｉ ａ ｅ ｅ ｒ ｈ ｏ
经过临床 ３ ０例骨折 患者初 步验 证 ， ０ 已经指导临床骨科
创伤骨科专 家诊 治系统软件 可 以迅 速获得 创伤骨科 病例 的明确诊 断 ， 范化 的治疗方 案，对 患 规
者建立 电子病例档案 ， 方便后 期资料查询 、 病历统计 、 后期 随访、 管理 ， 方便 临床 医疗和教 学 ， 更有利 于临床科 学研 究。
系统智能诊断治疗和评价过程 。
种骨折 的手术适用证 、 手术 方法 、 术后 图片 、 术后 处理结 合术 后 功能恢复程度组成 治疗数据 库。
１４ 推 理 机 的建 立 ． 推理机的主要功能是协调控 制整个系统 ，
Байду номын сангаас
模拟领域专 家的思 维过程 ， 控制并 执行 对问题 的求解 和证 明某
个 假 设 的正 确 性 。 本 系 统 运 用 Ｏ ｊｃ Ｐ ｓａ 编 程 语 言 ， 用 梯 ｂｅｔ ａｃｌ 采
带和递归算法相结合 的思想 对病例 资料分 析 ， 知识库 中获 得 从
标 准 规 范 的治 疗 方 案 。
１ １ 病 例 资 料 获 取 模 块 本 系 统 运 用 Ｂ ｒ ｎ ． ｏｌ ｄ公 司 的 Ｄ ｌ ａ ｅ— ｐｉ ｆ ａｅ开发创建 临床 应用 病例 信息 管理 系统 ， ｈｓ ｔ ｒ ｏｗ 病例 一 般资 料包 括患者姓名 、 性别 、 龄 、 年 职业 、 单位 信息 、 家庭 详细地 址及 邮编 、 病例治疗相关资 料包括 致病原 因 ， 简要病 史 ， 患者 身体状
１
１体肢 管 骨盼码 疗 统 人 四 长状 折 代治 系
放 骨代 发折 疗 Ｉ 开性折 多 骨治
ｌ
１体肢 管骨 的码 疗 片系 人 四长 状 折代 治 图库 统ｒ
Ｌ ａ ｙ ｎ １ ０ ０， ｈ ｎ ｉ ｏ ａ ｇ １ １ ０ Ｃ ｉａ
【 ｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ ｏｄ ｖｌ ｅｄａｎｓ ｎ ｅｔ ｅｔ ｏｗ ｒ ｏ ａｔｒ．Ｍｅｈ ｄ Ｗｅｔｒ ｅｄｔｓｔ ｃｍ ｕｅ ｌ ． Ａ ｓ ｃ】 ｒ ｊｃｉ Ｔ ｅｅ ｐｔ ｉ ｏｅａｄｔ ａｍ ｎ ｓｆ ａ ｆｒｃｕｅ ｖ ｏ ｈ ｇ ｒ ｔ ｅ ｆ ｔｏ ｓ ｕｎｔ ａ ｏ ｐ ｔｒａ ｈ ｅ ｏ ｎ
骨 科 疾 病 资 料 编 成 适 合 计 算 机 语 言 和 程 序 编 写 的格 式 ， 入相 应 的 诊 断 治 疗 知 识 库 ， 病 例 资 料 录入 过 程 中 ， 过 推 理 机 推 理 完 成 编 在 通
病例资料的诊断治疗过程 ， 通过 系统维护完成知识更新和 系统升级。结果
医师进行病例的诊断治疗 。结论
诊断治疗 系统 （ 简称 Ｔ Ｄ Ｔ Ｓ ， Ｏ Ａ Ｅ ） 系统可 以根据专家的经验 和理 论知识 ， 制定诊断治疗原则和边界条件 ， 而迅速获得创伤 骨科 从
病例 的 明 确 诊 断 ， 范 化 的 治 疗 方 案 ， 患 者 建 立 电 子 病 例 档 规 对
图 １ 创 伤骨 科 专 家 诊 治 系 统 软 件 功 能 模 块 组 成 图
机 语 言 。各 种 类 型 骨 折 图 片 结 合 受 伤 机 制 编 为 诊 断 数 据 库 ， 各
本 系统包括 六个功能模 块（ 图 １ ： 如 ） 病例信 息管理系统 ， 临 床病 例应用 系统 ； 软件管理 系统 ； 用户管理系统 ， 数据备份 系统 ， 帮助 系统 。系统采 用 Ｍ ｃ ｓｆ Ａ ｃｓ 作 为数据 库 ， ｉ ｏｏ ｃｅｓ ｒ ｔ 分别创 建诊 断治疗知识库 。运用 Ｂ ｒ ｎ ｏｌ ｄ公 司的Ｄ ｌｈｓｆ ａｅ ａ ｅ ｉ ｔ ｒ开发 创建 临 ｐ ｏｗ 床应 用病例信息管理 系统 。用 Ｏ ＩＩ 件分 析处 理所有 诊断 ＳＲＳ软 治疗 影像 资料。使用 Ｄ ｌｈ ｓｆ ａｅ作 为所有 诊断 治疗数 据库 ｅ ｉ ｏｗ ｒ ｐ ｔ 无缝衔接装置 ， 整个 系统 在 Ｍ ｃｏｏ ｉ ａ Ｂ ｓ ｉ ｓｆＶ ｓ ｌ ａｉ ｒ ｔ ｕ ｃ环境 下和 ０ — ｂ ｊｃ Ｐ ｓａ 语言下运行 ， Ｃｉ ｔＳｒｅ 架 构下合 理的将任 务分 ｅｔ ａｃｌ 在 ｌ ｎ／ ｅｖｒ ｅ 配临床医师操 作端和骨折 治疗数据 库 ， 进行创 伤骨 科专家 诊治
得模 块 组 成 如 图 。
临廉瘸 倒应 用系统
选择 门诊 、 区及病案 室 中已明确 诊断 和规 范化 治疗 的创 病 伤骨科病例 ３ ０例患者 随机进 行 临床验 证 ， ３例计算 机未 能 ０ 有
明确诊断 ， 其余均获得 明确诊 断 ， 提供 规范 合理 的治疗 方法 。 并
对患者建立 电子病 例档案 ， 方便 病例 资料 查询 、 历统计 、 期 病 后 随访 、 管理 ， 方便临床 医疗 和教学 ， 更有利 于临床科 学研究 。２ ７ ９
一 矗 ｜＿ ≯
２ 系统 功 能 及 软 件 设 计
３ 临 床 验 证
系统主程序包括诊断治疗系统 、 专家系统维护 、 资料 管理系 统。诊断治疗系统是专家 系统 的主要功 能模 块 ， 成 临床病 例 完 资料 相关 信息 的录入 、 诊断结果 的获得 ， 规范化 的治 疗方案 的获
中 外 医 学研 究
＿ ＿ ＿ ＿ｌ ｌ ｌ
２１ ０ ２月 第 ９卷 １年
ｌ ｌ ． ｌ １ ｌ －
第 ６期 Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ ＤＣ Ｌ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ
譬 曩 … ｌ 童： 薯 ｌ 。
中 外 医 学 研 究
２１ ０ ２月 第 ９卷 １年
第 ６期 Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
学 综 合 ≯ ≯磐≯ ＿曩 謦－ 著 ≯ 旁ｌ 莓 。 ＿ ｊ 曩ｌ 鸯。 薯 曩 掣 跨 ≯。 ≯季ｌ ≯ ｌ 。 － ≯ ｊ 。曩 。 争＿ ｌ ｌ ｜ 。 毒
况， 局部软组织状 况及 是否患有内科 疾病等 ， 以菜单形 式进行资
料的输入 。
１２ 诊断治疗获取模块 由输 入 的病 例骨 折形态 和软 组织损 ．
伤情况 ， 经计 算机 选择 获得明确诊断 ， 综合病例所 有治疗相关资
案， 方便后期资料查询 、 病历 统计 、 后期 随访 、 理 ， 便临 床医 管 方 疗和教学 ， 更有利于 临床科学研究 。
１ 系统 的 结 构
料， 经推理机推理 ， 从治疗 知识库 中获得 规范 化治 疗方案 ， 包括
保守治疗 和手术治疗 的适应证 ， 保守治疗 的方式 ， 手术治疗 的优 缺点 ， 发症 ， 并 详细操作要点和术后 图片。 １３ 知识库 ． 用来存放创 伤骨科诊 断治疗资料 ， 并转化成计算
创 伤 骨 科 专 家 断 治 疗 系 的 研 制 诊 统
雷 玉 凯
辽 阳市 中心 医院 （辽宁
【 摘要 】 目的
辽 阳 １１０ ） １０ ０
采用 Ｍｉ ｏｏ ｃｅｓ数据库 和 Ｓ Ｌ语 言将创伤 ｃ ｓｆＡ ｃｓ ｒ ｔ Ｑ
研制创伤 骨科 疾病的计算机诊 断治疗专 家系统软件 。方法
上
ｌ
人体四 肢长管状 骨折 的 码诊断 系统 代 开 放性 骨折 诊
工
多发骨 折 诊断
例患者诊断结果与人工诊 断吻合 ， 计算机 未能诊断 的 ３例病例 ，
为特殊骨折类型 ， 知识库 中未 收集到 。所 有 明确诊 断 的病例 治
疗方案规范合理 ， 方法可行 。
４ 讨论
１
人 肢 管状 折的 码诊 片 体四 长 骨 代 断图 库系
断码统 代 系 代系 码统
ｌ ｌ
ｌ
一 理 Ｉ ｌ推 机 ’