肘关节脱位ppt
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儿童肘关节骨折x线83页PPT
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术前片
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术后X线片
39
术后4周
40
41
肱骨外髁骨折
肱骨外髁骨折是儿童肘部常见损伤， 发病高峰年龄6－10岁。此种骨折属于 Salter－HarrisⅣ型骨骺损伤，是累及骨骺 的关节内骨折。
骨折远端往往包括整个肱骨外髁、肱 骨小头骨骺、临近的肱骨滑车一部分和属 于肱骨小头之上的一部分干骺端骨质。
42
损伤机制
此种骨折多由间接暴力所致，多为 跌倒时手掌着地，肘伸直位或轻度屈曲外 展位，暴力沿前臂传导至尺桡骨上端。由 桡骨头的撞击力和尺骨半月切迹的斧刃楔 入力致使肱骨外髁产生骨折并将骨块推向 后外上方。
骨折线方向多由后、外上方向下延 伸至前、内下方。
43
分型
根据骨折块的移位程度可分为： 无移位型——裂纹骨折或移位甚小的骨折。 轻度移位型——骨折块轻度向外移位，骨折
7
第四型(Ⅳ型) 骨骺和干骺端骨折。该型也 较多见，仅次于第二型，占30.2%，骨 折线呈贯穿骨骺、板及干骺端，由于骨 折线同过生长板全层，所以容易引起生 长发育障碍和关节。畸形，多见者为鱼 尾状畸形。此型多见于10岁以下小儿的 肱骨外髁及年龄较大儿童的胫骨远端， 此型必须切开复位及内固定。一般移位 超过2mm者既是切开复位内固定的适应 证。
28
29
30
损伤机制及分型
伸直型——手掌着地伸肘位摔倒所 致，折线由前下斜向后上方， 近断端常穿过肱桡肌及肱肌， 损伤桡神经、正中神经及肱动 脉．临床较多见；
屈曲型——肘后部先着地受伤，折 线由后下斜向前上方，移位一 般不如伸直型严重，损伤血管 及神经的机率亦较低。
另外还可分为桡偏型及尺偏型。以 尺偏型多见
77
患儿，男，1.5岁，左肘外伤致肿痛、畸形，功能障碍就诊。X片如下： 请大家阅片，给出诊断？？
术前片
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术后X线片
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术后4周
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肱骨外髁骨折
肱骨外髁骨折是儿童肘部常见损伤， 发病高峰年龄6－10岁。此种骨折属于 Salter－HarrisⅣ型骨骺损伤，是累及骨骺 的关节内骨折。
骨折远端往往包括整个肱骨外髁、肱 骨小头骨骺、临近的肱骨滑车一部分和属 于肱骨小头之上的一部分干骺端骨质。
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损伤机制
此种骨折多由间接暴力所致，多为 跌倒时手掌着地，肘伸直位或轻度屈曲外 展位，暴力沿前臂传导至尺桡骨上端。由 桡骨头的撞击力和尺骨半月切迹的斧刃楔 入力致使肱骨外髁产生骨折并将骨块推向 后外上方。
骨折线方向多由后、外上方向下延 伸至前、内下方。
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分型
根据骨折块的移位程度可分为： 无移位型——裂纹骨折或移位甚小的骨折。 轻度移位型——骨折块轻度向外移位，骨折
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第四型(Ⅳ型) 骨骺和干骺端骨折。该型也 较多见，仅次于第二型，占30.2%，骨 折线呈贯穿骨骺、板及干骺端，由于骨 折线同过生长板全层，所以容易引起生 长发育障碍和关节。畸形，多见者为鱼 尾状畸形。此型多见于10岁以下小儿的 肱骨外髁及年龄较大儿童的胫骨远端， 此型必须切开复位及内固定。一般移位 超过2mm者既是切开复位内固定的适应 证。
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损伤机制及分型
伸直型——手掌着地伸肘位摔倒所 致，折线由前下斜向后上方， 近断端常穿过肱桡肌及肱肌， 损伤桡神经、正中神经及肱动 脉．临床较多见；
屈曲型——肘后部先着地受伤，折 线由后下斜向前上方，移位一 般不如伸直型严重，损伤血管 及神经的机率亦较低。
另外还可分为桡偏型及尺偏型。以 尺偏型多见
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患儿，男，1.5岁，左肘外伤致肿痛、畸形，功能障碍就诊。X片如下： 请大家阅片，给出诊断？？
肘关节脱位PPT课件
肘关节脱位
• 肘关节脱位是 临床最常见的脱位， 发生率约占全身四 大关节脱位总数的 一半。
-
1
一、解剖生理
• 1、肘关节由肱骨下端 和尺、桡骨上端构成， 所谓肘关节脱位，主要 是指肱尺关节（包括肱 桡关节）脱位。
-
2
• 2、肘关节囊前后比 较松弛，左右有侧副 韧带附着而较为紧张， 故肘关节脱位多为前、 后方脱位。
-
3
肱
肱肌
二
头
肌
肱三头肌
• 3、肘关节前面有肱二头肌、肱肌，后面有肱三 头肌通过，是维持肘关节稳定的动态装置。
-
4
二、病因病机
• （一）后脱位：
• 1、原因：
• 跌倒时肘关节
伸直，前臂旋后，
手掌着地，暴力使
肘关节过度后伸所
致。
-
5
• 2、病理特点： • （1）关节囊前壁和肱 前肌肌腱撕裂。 • （2）肱骨下端向前方 脱出，尺桡骨近端脱向 后方。
-
16
• （二）前脱位： • 先手法复位，然后处理鹰咀骨折。
• （三）注意事项： • 1、关节肿胀严重者，复位后应抽去关节内血肿。 • 2、强调主动功能锻炼，配合中药熏洗、理疗。 • 3、禁止粗暴的被动锻炼。
-
17
结束
-
18
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
-
28
感谢您的观看和下载
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a • （1）肘关节弹性固定于135度半屈曲位。 • （2）肘窝部饱满，可摸到肱骨下端。 • （3）尺骨鹰咀后突，鹰咀上方空虚，呈
• 肘关节脱位是 临床最常见的脱位， 发生率约占全身四 大关节脱位总数的 一半。
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1
一、解剖生理
• 1、肘关节由肱骨下端 和尺、桡骨上端构成， 所谓肘关节脱位，主要 是指肱尺关节（包括肱 桡关节）脱位。
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2
• 2、肘关节囊前后比 较松弛，左右有侧副 韧带附着而较为紧张， 故肘关节脱位多为前、 后方脱位。
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肱
肱肌
二
头
肌
肱三头肌
• 3、肘关节前面有肱二头肌、肱肌，后面有肱三 头肌通过，是维持肘关节稳定的动态装置。
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二、病因病机
• （一）后脱位：
• 1、原因：
• 跌倒时肘关节
伸直，前臂旋后，
手掌着地，暴力使
肘关节过度后伸所
致。
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• 2、病理特点： • （1）关节囊前壁和肱 前肌肌腱撕裂。 • （2）肱骨下端向前方 脱出，尺桡骨近端脱向 后方。
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• （二）前脱位： • 先手法复位，然后处理鹰咀骨折。
• （三）注意事项： • 1、关节肿胀严重者，复位后应抽去关节内血肿。 • 2、强调主动功能锻炼，配合中药熏洗、理疗。 • 3、禁止粗暴的被动锻炼。
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肘关节脱位护理查房PPT课件
等
查房要点
确认脱位方向： - 桡侧脱位、尺侧脱位或后脱位等
查房要点
检查伤口情况： - 出血、溃疡、感染等
查房点
检查周围神经、血管： - 神经受损、循环障碍等
查房要点
评估关节活动度和肌力： - 活动度是否恢复、肌力是
否正常
注意事项
注意事项
查房时应细致、全面观察患者状况 注意患者病史及可能的并发症
肘关节脱位护理查房PPT 课件
目录 介绍肘关节脱位 查房内容 查房要点 注意事项
介绍肘关节脱 位
介绍肘关节脱位
定义：肘关节脱位是指上肢骨 折的情况下，由于肘关节的不 稳定性，致使肘骨与桡骨或尺 骨发生不正常的接触与结合。 原因：外伤、运动损伤等
介绍肘关节脱位
分类：完全性脱位、不完全性脱位、复 位后再次发生脱位
查房内容
查房内容
查房目的： - 评估患者肘关节脱位的状
况 - 确认治疗效果 - 发现并处理并发症
查房内容
查房步骤： - 观察患者肘关节脱位的症状和体征 - 定位脱位方向 - 检查伤口情况及感染迹象 - 检查肘关节周围神经、血管情况 - 评估肘关节活动度和肌力
查房要点
查房要点
观察症状和体征： - 肿胀、疼痛、红肿、畸形
注意事项
与其他医务人员和患者进行有 效沟通 定期进行复查和进一步评估治 疗效果
谢谢您的观 赏聆听
查房要点
确认脱位方向： - 桡侧脱位、尺侧脱位或后脱位等
查房要点
检查伤口情况： - 出血、溃疡、感染等
查房点
检查周围神经、血管： - 神经受损、循环障碍等
查房要点
评估关节活动度和肌力： - 活动度是否恢复、肌力是
否正常
注意事项
注意事项
查房时应细致、全面观察患者状况 注意患者病史及可能的并发症
肘关节脱位护理查房PPT 课件
目录 介绍肘关节脱位 查房内容 查房要点 注意事项
介绍肘关节脱 位
介绍肘关节脱位
定义：肘关节脱位是指上肢骨 折的情况下，由于肘关节的不 稳定性，致使肘骨与桡骨或尺 骨发生不正常的接触与结合。 原因：外伤、运动损伤等
介绍肘关节脱位
分类：完全性脱位、不完全性脱位、复 位后再次发生脱位
查房内容
查房内容
查房目的： - 评估患者肘关节脱位的状
况 - 确认治疗效果 - 发现并处理并发症
查房内容
查房步骤： - 观察患者肘关节脱位的症状和体征 - 定位脱位方向 - 检查伤口情况及感染迹象 - 检查肘关节周围神经、血管情况 - 评估肘关节活动度和肌力
查房要点
查房要点
观察症状和体征： - 肿胀、疼痛、红肿、畸形
注意事项
与其他医务人员和患者进行有 效沟通 定期进行复查和进一步评估治 疗效果
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关节脱位PPT课件
髋臼横 韧带
髂股韧带耻股韧带源自小转子闭孔膜病因
❖ 髋关节是典型的杵臼关节，由股骨头和髋臼构成， 两者结合紧密，周围有坚强的韧带和强大的肌群， 结构牢固，只有在强大的暴力下才能发生脱位。
❖ 髋关节脱位为间接外力所致，即当髋关节屈曲或 伴有内收时，膝部受到强大的暴力作用，经股骨 干传至股骨头向后冲出关节囊。也可于病人弯腰 工作时，暴力作用于腰骶部，同样可使股骨头向 后冲出关节囊，发生髋关节后脱位。
分类
❖ 1．按脱位程度 分为全脱位和半脱位。
❖ 2．按远侧骨端关节面移位方向 分为前脱位、后脱位、侧方脱位。
❖ 3．按脱位后时间 脱位后以3周为限，分新鲜脱位和陈旧脱位。
❖ 4．按脱位后皮肤是否与外界相通 分为闭合性脱位和开放性脱位。
病理
❖ 1．关节脱位引起关节囊撕破、韧带损伤、局部 出血、关节内积血、血肿机化、纤维组织形成， 最后关节粘连，影响关节活动。
关节脱位病人的护理
一、概述
❖ 骨的关节面失去正常的对合关系，为关节脱位。
病因
❖ 1．创伤性脱位 由外界暴力引起的脱位，是脱位的常见病因。
❖ 2．习惯性脱位 创伤性脱位破坏了关节囊、韧带，使关节松弛， 以后再受到轻微外力引起脱位，习惯性脱位的引 起与初次脱位治疗不当有关。
❖ 3．病理性脱位 ❖ 4．先天性脱位
❖ 3．功能锻炼 功能锻炼的目的是防止肌肉萎缩、关节僵硬。
护理措施
❖ 1．心理护理 ❖ 2．密切观察
观察病人的生命体征，有无休克。观察局部脱位 症状，复位后是否消失。 ❖ 3．疼痛护理 ❖ 4．患肢护理 患肢抬高，以利静脉回流，减轻肿胀。固定牢靠 并保持功能位或必要的位置。
护理措施
❖ 5．功能锻炼 复位固定后即开始，防止关节僵硬和肌肉萎缩。 早期固定范围内肌肉等长舒缩，解除固定后逐渐 增加活动力量和范围，其他关节始终保持功能锻 炼。
肘关节脱位护理查房PPT
总结本次护理查房情况
查房时间：2023年4月10 日
查房地点：骨科病房
查房人员：护士长、主治 医生、责任护士
查房内容：患者病情、护 理措施、康复计划
查房结果：患者病情稳定， 护理措施到位，康复计划 合理
建议：加强患者心理护理， 提高患者满意度。
对患者及家属进行健康教育
教育方式：口头讲解、视频 演示、资料发放等
关节僵硬
原因：关节脱位后，关节囊、韧带和肌肉损伤，导致关节活动受限 预防：早期进行关节活动，避免长时间固定 处理：进行关节松动术，恢复关节活动度 康复训练：进行关节功能锻炼，提高关节活动能力
感染
症状：红肿、疼痛、发热等
预防措施：保持伤口清洁、 定期换药、避免感染源等
原因：伤口污染、细菌入侵 等
处理方法：抗生素治疗、清 创、引流等
加强与患者沟通，了解患 者需求，提供个性化护理 服务
加强护理安全，预防护理 差错和事故的发生
加强护理科研，提高护理 科研能力和水平
汇报人：
止痛药物的使用：根据疼痛程 度选择合适的止痛药物，如非 甾体抗炎药、阿片类药物等
冷敷和热敷：根据病情选择冷 敷或热敷，减轻疼痛
心理护理：与患者沟通，了解 其心理状况，提供心理支持， 减轻焦虑和恐惧
肿胀护理
冷敷：使用冰袋或冷毛巾冷敷，减轻肿胀和疼痛 抬高：将患肢抬高，高于心脏水平，促进血液回流 压迫：使用弹性绷带或压力袜压迫患肢，减轻肿胀 药物：使用抗炎药物，减轻肿胀和疼痛 观察：定期观察患肢肿胀情况，评估护理效果
教育对象：患者本人、家属、 陪护人员等
教育内容：肘关节脱位的病因、 症状、治疗方法、康复锻炼等
教育效果：提高患者及家属对 肘关节脱位的认识，增强自我
Dislocation肘关节脱位课件
reduced.
• Fig :
Cont..
– by repairing of the coronoid (if possible), restoration of the radial head or radial head replacement, or repair of the collateral ligaments.
Complications
• Palpate the forearm for increased swelling or signs of compartment syndrome
Tests
Imaging • Radiography:
– AP : greater superimposition of distal humerus with proximal ulna and olecranon is seen.
WARRAICH ROLL#17-C
Elbow Dislocation Basics
• History of trauma. • Posterior dislocation is most common. • Age group : <20 years of age. • Rarely, elbow dislocation can occur in elderly
– Displaced radial head fractures
– Olecranon fractures
– Supracondylar humerus fractures
• Repair of complex fracture dislocations should be based on restoring stability to the elbow.
• Fig :
Cont..
– by repairing of the coronoid (if possible), restoration of the radial head or radial head replacement, or repair of the collateral ligaments.
Complications
• Palpate the forearm for increased swelling or signs of compartment syndrome
Tests
Imaging • Radiography:
– AP : greater superimposition of distal humerus with proximal ulna and olecranon is seen.
WARRAICH ROLL#17-C
Elbow Dislocation Basics
• History of trauma. • Posterior dislocation is most common. • Age group : <20 years of age. • Rarely, elbow dislocation can occur in elderly
– Displaced radial head fractures
– Olecranon fractures
– Supracondylar humerus fractures
• Repair of complex fracture dislocations should be based on restoring stability to the elbow.
肘关节脱位课件PPT
确脱位类型、程度、方向以及骨质疏松 等情况。
• ②行尺骨鹰嘴牵引，重量3—5kg，时间
约1周。
• ③肘部、上臂推拿按摩，用舒筋活络的
中药煎汤熏洗，使粘连、挛缩得到松解。
• (2)松解：臂丛麻醉下，解除骨牵引，进
行上臂、肘部按摩活动。慢慢摇晃肘关 节，屈伸摇摇、内外旋转活动，范围由 小到大，力量由轻到重，然后在助手上 下分别牵引下，重复以上按摩舒筋手法， 互相交替，直至肘关节周围的纤维粘连 和疤痕组织以及肱二头肌、肱三头肌得 到充分松解，伸展延长，方可进行整复。
过2—3周，由于血肿机化和疤痕的形成， 关节周围软组织发生不同程度的粘连和 挛缩，给复位带来的困难。脱位时间愈 长，复位愈难。
• 采用中西医结合的方法，对部分不合并
骨折、骨化性肌炎的单纯陈旧性肘关节 后脱位，脱位时间在2—3月以内，可试 行①拍x线片，排除骨折、骨化性肌炎，明
• 鼓励病人早期活动肩，腕及及手指各关
节。
• 解除固定后，练习肘部伸、屈及前臂旋
转主动活动。
• 严禁强力扳拉，防止关节周围软组织发
生损伤性骨化。
• 四、中药治疗 • 1．分证论治 • (1)瘀血阻络：治以活血祛瘀、消肿止痛，
方用活血止痛汤。
• (2)气血留滞：治以行气活血、舒筋通络，
方用活血舒筋汤。
• 合并骨折时，肘部肿胀更为明显。
• 合关肱骨外髁后缘骨折时，肱骨外髁伴
随着尺桡骨上端一齐向外后侧移外。
• 伴有肱骨内髁骨折时，常合并尺神经的
牵拉伤，出现小手指麻木，内收、外展 障碍，夹纸试验阳性。
• 2．前脱位 • (1)关节弹性固定于伸直位，屈曲受限。
前臂有不同程度的旋前或旋后。
• (2)肘后部空虚，肘前可触到尺骨鹰嘴。 • (3)肘后三角关系失常。
• ②行尺骨鹰嘴牵引，重量3—5kg，时间
约1周。
• ③肘部、上臂推拿按摩，用舒筋活络的
中药煎汤熏洗，使粘连、挛缩得到松解。
• (2)松解：臂丛麻醉下，解除骨牵引，进
行上臂、肘部按摩活动。慢慢摇晃肘关 节，屈伸摇摇、内外旋转活动，范围由 小到大，力量由轻到重，然后在助手上 下分别牵引下，重复以上按摩舒筋手法， 互相交替，直至肘关节周围的纤维粘连 和疤痕组织以及肱二头肌、肱三头肌得 到充分松解，伸展延长，方可进行整复。
过2—3周，由于血肿机化和疤痕的形成， 关节周围软组织发生不同程度的粘连和 挛缩，给复位带来的困难。脱位时间愈 长，复位愈难。
• 采用中西医结合的方法，对部分不合并
骨折、骨化性肌炎的单纯陈旧性肘关节 后脱位，脱位时间在2—3月以内，可试 行①拍x线片，排除骨折、骨化性肌炎，明
• 鼓励病人早期活动肩，腕及及手指各关
节。
• 解除固定后，练习肘部伸、屈及前臂旋
转主动活动。
• 严禁强力扳拉，防止关节周围软组织发
生损伤性骨化。
• 四、中药治疗 • 1．分证论治 • (1)瘀血阻络：治以活血祛瘀、消肿止痛，
方用活血止痛汤。
• (2)气血留滞：治以行气活血、舒筋通络，
方用活血舒筋汤。
• 合并骨折时，肘部肿胀更为明显。
• 合关肱骨外髁后缘骨折时，肱骨外髁伴
随着尺桡骨上端一齐向外后侧移外。
• 伴有肱骨内髁骨折时，常合并尺神经的
牵拉伤，出现小手指麻木，内收、外展 障碍，夹纸试验阳性。
• 2．前脱位 • (1)关节弹性固定于伸直位，屈曲受限。
前臂有不同程度的旋前或旋后。
• (2)肘后部空虚，肘前可触到尺骨鹰嘴。 • (3)肘后三角关系失常。
肘关节脱位科普宣传PPT课件
肘关节脱位的症状及表现：疼痛、肿胀 、无法弯曲或伸展臂膀、变形等；来自肘关节脱位的 诊断与治疗
肘关节脱位的诊断与治疗
肘关节脱位的诊断：体格检查 、X射线及其他诊断方法； 重新复位脱位肘关节：操作方 法、复位成功标志；
肘关节脱位的诊断与治疗
肘关节脱位的保守治疗：休息、冰敷、 使用支具、物理治疗等； 肘关节脱位的手术治疗：手术指征、手 术方法及预后；
肘关节脱位的诊断与治疗
肘关节脱位后的康复治疗：康 复目标、康复方法、预防复发 ；
肘关节脱位的 饮食和护理建
议
肘关节脱位的饮食和护理建议
饮食建议：补充适量的蛋白质、维生素 和矿物质；保持适当的饮水量； 肘关节脱位后的护理：保持关节稳定、 避免重复受伤、正确使用支具等；
肘关节脱位的饮食和护理建议
肘关节脱位科普宣传PPT 课件
目录 肘关节脱位概述 肘关节脱位的诊断与治疗 肘关节脱位的饮食和护理建议 肘关节脱位的预防措施
肘关节脱位概 述
肘关节脱位概述
什么是肘关节脱位？：肘关节 的位置和功能；肘关节脱位的 定义和原因； 肘关节脱位的分类：前部脱位 、后部脱位、内侧脱位、外侧 脱位；
肘关节脱位概述
心理护理：应对疼痛、恢复困 难等心理问题的建议；
肘关节脱位的 预防措施
肘关节脱位的预防措施
预防肘关节脱位的常见原因：运动时避 免过度用力、摔伤等； 肘关节保护方法：适当热身、正确使用 运动器材、避免不当姿势等；
肘关节脱位的预防措施
体育运动的安全要点：运动技 巧、保护装备和预防措施；
谢谢您的观 赏聆听
肘关节脱位的诊断与治疗
肘关节脱位的诊断：体格检查 、X射线及其他诊断方法； 重新复位脱位肘关节：操作方 法、复位成功标志；
肘关节脱位的诊断与治疗
肘关节脱位的保守治疗：休息、冰敷、 使用支具、物理治疗等； 肘关节脱位的手术治疗：手术指征、手 术方法及预后；
肘关节脱位的诊断与治疗
肘关节脱位后的康复治疗：康 复目标、康复方法、预防复发 ；
肘关节脱位的 饮食和护理建
议
肘关节脱位的饮食和护理建议
饮食建议：补充适量的蛋白质、维生素 和矿物质；保持适当的饮水量； 肘关节脱位后的护理：保持关节稳定、 避免重复受伤、正确使用支具等；
肘关节脱位的饮食和护理建议
肘关节脱位科普宣传PPT 课件
目录 肘关节脱位概述 肘关节脱位的诊断与治疗 肘关节脱位的饮食和护理建议 肘关节脱位的预防措施
肘关节脱位概 述
肘关节脱位概述
什么是肘关节脱位？：肘关节 的位置和功能；肘关节脱位的 定义和原因； 肘关节脱位的分类：前部脱位 、后部脱位、内侧脱位、外侧 脱位；
肘关节脱位概述
心理护理：应对疼痛、恢复困 难等心理问题的建议；
肘关节脱位的 预防措施
肘关节脱位的预防措施
预防肘关节脱位的常见原因：运动时避 免过度用力、摔伤等； 肘关节保护方法：适当热身、正确使用 运动器材、避免不当姿势等；
肘关节脱位的预防措施
体育运动的安全要点：运动技 巧、保护装备和预防措施；
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向前移位，尺骨鹰嘴向后上移位，桡骨头和冠状
突同时滑向后上方 形成肘关节后脱位，可引
起肘关节尺、桡侧副韧带撕脱或断裂。
注：骨端向桡侧严重移位者，可引起尺神经牵拉 伤
肘关节前脱位：极少见。
精品课件
精品课件
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三、诊断
症状：肘部肿胀、疼痛、畸形、弹性固定，活动 功能障碍 体征 ①肘关节后脱位：肘关节呈弹性固定于45°左右 的半屈曲位，靴状畸形，肘窝前饱满，可摸到肱 骨下端，尺骨鹰嘴后突，肘后部空虚。肘后三角 关系破坏，前臂掌侧缩短，肘关节前后径增宽， 左右径正常。图1 ②侧后方脱位：后脱位体征，可出现肘内翻或肘 外翻。
精品课件
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②膝顶拔伸法
患者端坐于椅上， 术者立于伤侧前方，一 手握其前臂，一手握其 腕部，同时以一足踏于 椅面上，以膝顶在患肢 肘窝上，沿前臂纵轴方 向用力拔伸，有入臼感 后，患侧手指可摸到同 侧肩部，即复位成功。
精品课件
（二）固定
复位后绷带肘关节屈曲位“8”字固定 一周后用超关节夹板或石膏后托固定肘关 节于90°屈曲位，并用三角巾悬挂胸前2～ 3周。 关节积血较多者，可行无菌穿刺抽吸，可 预防发生关节粘连及骨化性肌炎。
精品课件
二、病因病机
最常见的脱位之一，多发生于青壮年，关 节后脱位多见 肘关节后脱位多间接暴力（传达暴力或杠 杆作用）造成
精品课件
肘关节后脱位：当患者跌倒时，肘关节伸直位，
前臂旋后位手掌着地 传达暴力使肘关节过度
后伸，以致鹰嘴尖端急骤撞击肱骨下端的鹰嘴窝，
在肱尺关节处形成杠杆作用
半月切迹自肱
骨下端滑车脱出，关节囊前臂撕裂 肱骨下端
精品课件
精品课件
③肘关节前脱位：肘关 节过伸、屈曲受限，呈 弹性固定，肘前隆起， 可触到脱出的尺桡骨上 端，在肘后可触到肱骨 下端及游离的鹰嘴骨折 块，肘后三角关系破坏， 前臂前面较健侧明显变 长。
精品课件
合并症 早期：相关骨折，肘内外侧副韧带断裂， 桡神经或尺神经牵拉性损伤，肱动、静脉 损伤 后期：侧副韧带骨化，损伤性骨化性肌炎， 创伤性关节炎，肘关节僵直
精品课件
四、治疗
（一）手法整复
新鲜肘关节后脱位
拔伸屈肘法 膝顶拔伸法 新鲜肘关节前脱位（略） 陈旧性肘关节脱术复位
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①拔伸屈肘法
患者坐靠于靠背椅上，助手立于患者 背后，以双手握其上臂，术者站在患者前 面，一手握伤肢腕部，与助手相对拔伸， 另一手的拇指抵住肱骨下端向后推按，其 余四指抵住鹰嘴向前端提，并慢慢将肘关 节屈曲，若听到或感觉到入臼声，说明已 复位。图2
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（三）手术治疗 适应症：
1、新鲜性肘关节脱位伴骨折，手法复位失 败；脱位整复后骨折片嵌入关节无法解脱 者。 2、陈旧性肘关节脱位，手法整复失败或不 适合手法者。
方式：克氏针固定、肘关节成形术、尺
神经前置术，人工肘关节置换术等。
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（四） 功能锻炼 鼓励病人早期活动未被固定的各关节，解 除固定后，练习肘关节主动伸、屈及前臂 旋转活动并辅以理疗。 严禁强行扳拉，以免发生周围骨化性肌炎。 （五）药物治疗
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肘关节脱位
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一、解剖
肘关节 肱桡关节 肱尺关节
桡尺近侧关节
1共包在一个关节囊内， 有一个共同的关节腔
2关节囊的前后壁薄弱而 松弛，两侧的纤维层增厚 形成桡、尺侧副韧带。 3肘关节屈伸活动：
以肱尺关节为主。
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肘后三角
肘后三点骨突标志：
屈肘
伸肘
肱骨内上髁、
肱骨外上髁、
尺骨鹰嘴
此三角关系---判断 肘关节脱位和肱骨 髁上骨折标志