益气清胃汤联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗脾虚湿热型慢性浅表性胃炎60例
清胃化湿汤治疗慢性胃炎31例
清胃化湿汤治疗慢性胃炎31例
石天玙
【期刊名称】《西部中医药》
【年(卷),期】2014(027)008
【摘要】目的：观察清胃化湿汤加减治疗湿热型慢性胃炎的临床疗效。
方法：将61例湿热型慢性胃炎患者随机分为2组,对照组30例予口服奥美拉唑肠溶胶囊治疗；治疗组31例在此基础上加服清胃化湿汤加减治疗。
2组均以4周为1个疗程，治疗后随访6个月。
结果：临床痊愈率治疗组为29.03%，对照组为20.00%，2
组比较差异显著（P＜0.05）；总有效率治疗组为96.77%，对照组为83.33%，2组比较差异显著（P＜0.05）。
总复发率治疗组为6.45%，对照组为23.33%，2
组比较差异显著（P＜0.05）。
结论：清胃化湿汤治疗湿热型慢性胃炎临床疗效显著，并能降低复发率。
【总页数】2页(P65-66)
【作者】石天玙
【作者单位】华亭县中医医院,甘肃华亭744100
【正文语种】中文
【中图分类】R573.5
【相关文献】
1.化湿和胃汤治疗脾虚湿阻型慢性胃炎60例临床观察
2.清胃化湿汤治疗慢性胃炎31例
3.化湿和胃汤治疗脾虚湿阻型慢性胃炎的临床效果分析
4.自拟清胃化湿汤治疗慢性浅表性胃炎64例
5.清中化湿汤治疗湿热型慢性胃炎100例
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中医临床如何治疗慢性胃炎
中医临床如何治疗慢性胃炎发布时间：2022-06-15T07:31:09.931Z 来源：《中国医学人文》2022年2月第4期作者：张建容[导读] 慢性胃炎是常见疾病，是胃黏膜的慢性炎症。
慢性胃炎又分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，张建容长宁县竹海镇中心卫生院四川宜宾 644304慢性胃炎是常见疾病，是胃黏膜的慢性炎症。
慢性胃炎又分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，后者出现胃黏膜固有腺体萎缩和化生。
慢性浅表性胃炎进一步发展，部分可演变为慢性萎缩性胃炎。
中医中对慢性胃炎的治疗疗效较好，副作用少，下面我们一起来看看关于中医是如何治疗慢性胃炎的一、慢性胃炎的辩证治疗1、脾虚胃热型多见于慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎反复发作，或萎缩性胃炎活动期，表现为本虚挟有胃热，呈虚实寒热错杂之象。
证见胃部嘈杂，或胃部灼痛，痛无定时，饥时觉痛，饱时觉胀，口苦干而不多饮，纳食量减，大便时稀时秘等，舌质淡或淡红，舌苔薄黄，脉细弦。
治宜健脾补气，和中清胃。
方用半夏泻心汤。
2、胃阴不足型多见于慢性萎缩性胃炎，或其他证型胃炎久病久治伤阴所致，证见胃痛日久，胃部微灼痛，或嘈杂不适，口干纳呆，或食后饱胀，大便干结，舌质红少津，苔薄白稍于，脉细数。
治宜养阴益胃、缓急止痛。
方用益胃汤。
3、肝胃气滞型多见于慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎或萎缩性胃炎之初期，多因情志不畅而诱发。
胃部饱胀以进食后为甚，或胃部胀痛连胁，嗳气频作，得矢气稍适，或恶心欲呕，口苦泛酸，大便排出不畅等症，舌边尖稍红，苔薄白，脉弦。
治宜疏肝和胃、理气消胀。
方用柴胡疏肝散。
4、脾胃虚弱型多见于萎缩性胃炎，或浅表性胃炎久病实证已消除仍余脾虚证。
证见胃部虚痞，或隐隐作痛，按之较舒适，喜进热食，食后腹胀，或呕吐清涎，面色萎黄，神疲乏力，大便溏薄等，舌质淡、体胖，苔白润，脉细弱。
治宜健脾补气，温中和胃。
方用香砂六君子汤。
二、慢性胃炎的针灸治疗1、中脘穴：慢性胃炎作为一种常见病和多发病，在治疗过程中，容易出现反复迁延的情况。
黄芪益气汤联合奥美拉唑及胶体果胶铋在慢性萎缩性胃炎患者中的效果研究
黄芪益气汤联合奥美拉唑及胶体果胶铋在慢性萎缩性胃炎患者中的效果研究摘要】目的:观察黄芪益气汤联合奥美拉唑及胶体果胶铋在慢性萎缩性胃炎患者中的治疗效果。
方法：取慢性萎缩性胃炎患者60例，随机分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。
对照组采用奥美拉唑及胶体果胶铋治疗，观察组联合黄芪益气汤治疗，比较2组临床疗效。
结果：观察组治疗后胃脘胀满、胃痛、胃中嘈杂、嗳气反酸、疲倦乏力、口干、纳差评分，低于对照组（P<0.05）。
结论：慢性萎缩性胃炎患者在奥美拉唑及胶体果胶铋治疗基础上联合黄芪益气汤治疗效果理想，值得推广应用。
【关键词】黄芪益气汤；奥美拉唑；胶体果胶铋；慢性萎缩性胃炎；治疗效果慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastitis，CAG）是指胃黏膜上皮遭受反复损害而引起的固有腺体减少，伴或不伴纤维替代，肠腺化生的一种慢性胃部疾病。
近年来，黄芪益气汤联合奥美拉唑及胶体果胶铋在慢性萎缩性胃炎患者中得到应用，且效果理想[1]。
为了探讨黄芪益气汤联合奥美拉唑及胶体果胶铋在慢性萎缩性胃炎患者中的治疗效果。
取2015年1月-2016年7月医院收治慢性萎缩性胃炎患者60例，报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料取慢性萎缩性胃炎患者60例，随机分为对照组和观察组。
对照组30例，男18例，女12例，年龄（25-67）岁，平均（36.5±2.5）岁，病程（0.5-3.5）年，平均（2.1±0.9）年。
观察组30例，男19例，女11例，年龄（24-68）岁，平均（35.9±2.3）岁，病程（0.6-3.6）年，平均（2.0±1.0）年。
患者符合《内科学》及《中医病症诊断疗效标准》中慢性萎缩性胃炎临床诊断标准，且患者均经过胃镜、生化指标检查等得到确诊。
1.2 方法对照组采用奥美拉唑及胶体果胶铋治疗：每次口服1粒奥美拉唑肠溶胶囊（海南海力制药有效公司，国药准字：H200074066，规格：40mg/粒），每天2次；每次口服100mg果胶铋（广州白云山光华制药股份有限公司，国药准字H20023399），饭后口服，每天3次，连续服用30d（1个疗程）。
奥美拉唑联合养胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎50例_李领明
生命，因此，针对 ＣＡＧ要给予积极的预防和治疗。 本病的治疗以药物治疗为主，包括抑酸药、抗酸药、
促进胃肠动力药、胃黏膜保护药、抗感染药物及中药制 剂等，但如何单独使用或联合使用上述药物，以有效治 疗 ＣＡＧ，目前尚无统一的标准。笔者根据多年的经验认 为，给予抑制胃 酸 分 泌 治 疗， 同 时 结 合 恰 当 的 中 成 药， 是 ＣＡＧ的最佳治疗方案，故笔者多采用奥美拉唑肠溶胶 囊联合养胃颗粒 （无糖型）治疗 ＣＡＧ。奥美拉唑肠溶胶 囊属于一种质子泵抑制剂，弱碱性，本品口服后可特异 地作用于胃黏膜壁细 胞，降 低 壁 细 胞 的 Ｈ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ 酶，进而产生强大而持久地抑制胃酸分泌的作用。养胃 颗粒是一种中药制剂，组成药物包括炙黄芪，党参，山 药，白芍药，乌梅，陈皮，香附，甘草等，具有养胃健 脾，理气和中的作用，药理研究表明该药物具有松弛胃 平滑肌、抑制胃底腺体增生及胃上皮化生、恢复胃壁组 织等作用。
［３］陈 文 ，何 鸽 飞 ，姜 曼 花 ，等 ．近 １０年 白 术 的 研 究 进 展［Ｊ］．时 珍 国 医 国 药 ，２００７，１８ （２）：５３．
（本文校对：苏 玲 收稿日期：２０１３－０５－２２）
奥美拉唑联合养胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎５０例
李领明 李 辉 刘司琪
（解放军９５９８８部队医院，吉林长春 １３００６２）
玉屏风颗粒系根据传统的中医学理论与经验研制的 中药制剂，由黄芪、白术、防风组成，有扶正祛邪、益 气固卫、增强免疫功能及抗感染、抗过敏之功效。方中 黄芪补气固表，白术健脾扶正，助黄芪以加强益气固表 之功，二者合用使气旺表实，邪不易内侵；防风走表祛 风并御风邪，且黄芪得防风固表而不留邪，防风得黄芪 祛邪而不伤正，以达固表御邪之目的。现代药理研究表 明，黄芪有提高机体免疫调节功能、增强体液免疫的作 用［２］；白术具有抗菌、 提 高 淋 巴 细 胞 转 化 率、 促 进 细 胞 免疫功能、增 强 机 体 抗 病 能 力 及 强 壮 作 用［３］； 防 风 具 有 抗菌、抗过敏、抗氧化及提高机体免疫功能的作用。诸 药合用，益卫固表，祛风散结而使鼻窍畅通。研究证实 玉屏风颗粒可抑制ＩｇＥ 的产生，抑制肥大细胞释放生物 活性物质，调节血浆环苷酸水平，改善细胞及细胞器的 形态和功能，恢复黏膜纤毛功能，减少组织水肿。研究 表明玉屏风颗粒联合地氯雷他定干混悬剂治疗小儿过敏 性鼻炎疗效较好，不易复发，且无明显的不良反应，值 得临床推广应用。 参考文献
和胃清解汤治疗肝胃郁热型胆汁反流性胃炎43例临床观察
和胃清解汤治疗肝胃郁热型胆汁反流性胃炎43例临床观察袁文龙;薛捍臣;连秀茹;刘长娟;孙艳霞;辛立波【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2014(000)004【总页数】2页(P533-533,534)【关键词】胃炎;脾和胃证候;胆汁返流;中药疗法【作者】袁文龙;薛捍臣;连秀茹;刘长娟;孙艳霞;辛立波【作者单位】河北省徐水县中医医院内科，河北徐水 072550;河北省徐水县中医医院内科，河北徐水 072550;河北省徐水县中医医院内科，河北徐水 072550;河北省徐水县中医医院内科，河北徐水 072550;河北省徐水县中医医院内科，河北徐水 072550;河北省徐水县中医医院内科，河北徐水 072550【正文语种】中文【中图分类】R573.340.531胆汁反流性胃炎是消化系统常见病、多发病，发病率高，病程长，且易反复，严重影响患者健康和生活质量。
2011-02—2012-02，笔者采用和胃清解汤治疗胆汁反流性胃炎43例，并与西药常规治疗43例对照观察，结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料全部86例均为我院内科住院患者，随机分为2组。
治疗组43例，男28例，女15例;年龄18～51岁，平均（35.4±1.7）岁;病程1个月～3年，平均（0.56± 0.12）年。
对照组43例，男27例，女16例;年龄20～52岁，平均（35.0±1.8）岁;病程2个月～3年，平均（0.54± 0.13）年。
2组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准临床表现为不同程度的上腹持续烧灼感、饱胀、恶心呕吐等症状。
胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿、糜烂，胃底黏液湖呈现均匀的浅黄色、黄绿色或蛋花样块状胆汁液体，常可见含有胆汁的十二指肠液呈泡沫状或水流状自幽门反流入胃腔［1-2］。
中医辨证为肝胃郁热型［2］。
1.3 治疗方法1.3.1 对照组多潘立酮片（吗丁啉，西安杨森制药有限公司，国药准字H10910003）20 mg，每日3次口服;奥美拉唑肠溶胶囊（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20046430）20 mg，每日2次口服。
健脾清胃汤联合胃炎宁治疗慢性浅表性胃炎疗效观察
健脾清胃汤联合胃炎宁治疗慢性浅表性胃炎疗效观察摘要：目的：探讨对慢性浅表性胃炎采用健脾清胃汤联合胃炎宁治疗的临床效果。
方法：选择慢性浅表性胃炎患者116例，按照随机数表法分为单采用胃炎宁颗粒治疗对照组（n=58）与联合使用胃炎宁治疗实验组（n=58），对比临床疗效。
结果：实验组总有效率高于对照组，P<0.05。
实验组胃痛、胆汁反流、胃胀气、食欲不振证候积分均低于对照组，P<0.05。
结论：对慢性浅表性胃炎采用健脾清胃汤联合胃炎宁治疗可有效提高治疗效果，有利于减轻患者的临床症状，值得推广。
关键词：健脾清胃汤；胃炎宁；慢性浅表性胃炎；证候积分慢性浅表性胃炎即胃黏膜发生的慢性浅表性炎症反应，典型症状包括胃痛、胆汁反流、胃胀气、食欲不振等，部分病情严重者可发生呕吐。
本病致病机制目前仍然未完全明确，但考虑与酗酒、吸烟、刺激性药物与食物、幽门螺杆菌感染等因素均相关。
西医治疗本病时，多采用抗菌药物抗感染，但效果不理想[1]。
中医将本病归为“胃脘痛”范畴，由外感风寒、内伤情志而引发，在治疗时以健脾养胃、疏肝理气为基础治疗原则[2]。
我院在采用健脾清胃汤联合胃炎宁治疗本病后，取得了较好的效果，故以2019年诊治慢性浅表性胃炎患者为对象，就单采用胃炎宁治疗与联用健脾清胃汤治疗的效果进行了对比分析，现报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择我院诊治慢性浅表性胃炎患者116例，时间2019年1月至2019年12月。
纳入标准：（1）满足慢性浅表性胃炎诊断标准；（2）中医辨证为脾胃虚弱证；（3）认知功能正常，生活可自理；（4）对研究知情同意。
排除标准：（1）合并严重脏器疾病者；（2）合并其他胃肠道疾病者；（3）过敏体质者；（4）临床资料不完整者；（5）不同意参与研究者。
本组116例患者中男64例，女52例，年龄25~64（52.36±8.64）岁，病程1~13（5.26±1.68）年，将其随机分为对照组（n=58）与联合使用胃炎宁治疗实验组（n=58），分组后两组基础资料对比，P>0.05，可比。
枳香和胃胶囊治疗慢性浅表性胃炎151例临床观察探究实践
枳香和胃胶囊治疗慢性浅表性胃炎151例临床观察探究实践发表时间：2019-04-24T10:08:45.687Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年2期作者：廖任专[导读] 针对这一情况我院主张采取护理干预的方式来避免阴道分娩巨大儿引起的产后出血，目前获得了较为明显的临床效果，现具体情况汇报如下。
安化县精神病防治院湖南益阳 413522【摘要】目的实践观察151例慢性浅表性胃炎患者治疗中应用枳香和胃胶囊的临床效果。
方法本次151例研究对象都是2017年7月至2018年10月间我院收治的慢性浅表性胃炎患者，信封抽签法作为分组标准，观察组（n=75）应用枳香和胃胶囊治疗，参照组（n=76）应用吗丁啉治疗，对比两组的疗效和不良反应。
结果观察组临床总有效率为97.33%，而参照组仅为85.53%，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组和参照组的不良反应总发生率分别为1.33%、5.33%，组间差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
结论经过实践观察151例慢性浅表性胃炎患者的治疗可知，枳香和胃胶囊具有较好的临床效果，能促进病症恢复，且用药安全性较高，值得全方位推广。
【关键词】枳香和胃胶囊；慢性浅表性胃炎；吗丁啉慢性浅表性胃炎属于多发病、常见病，其产生与生理性、物理性和化学性刺激有着一定关系，特别是人们饮食习惯、饮食结构改变，增加了对胃粘膜的刺激，也就引发了炎症反应，让患者出现反酸、嗳气、上腹隐痛等表现。
尽管西药是临床常用治疗药物，但长期使用效果不佳，所以中医药被广泛应用。
本次研究我院就是围绕枳香和胃胶囊的效果展开，以下是详细内容：1 资料和方法1.1 一般资料此次选取我院2017年7月至2018年10月收治的151例慢性浅表性胃炎患者作为研究对象，使用信封抽签法随机分为观察组（n=75）和参照组（n=76）。
观察组男患38例、女患37例，年龄段18-74岁，平均（53.62±4.47）岁，病程6个月-24年，平均（17.62±3.51）年；参照组男患39例、女患36例，年龄段20-75岁，平均（53.86±4.69）岁，病程8个月-23年，平均（16.63±3.73）年。
健脾清化方联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性非萎缩性胃炎脾虚湿热证的临床观察
健脾清化方联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性非萎缩性胃炎脾虚湿热证的临床观察作者：王洋洋田秀峰于庆生来源：《云南中医中药杂志》2024年第01期摘要：目的探讨用自拟健脾清化方联合四联疗法治疗幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）感染慢性非萎缩性胃炎脾虚湿热证的临床疗效。
方法研究对象为安徽中医药大学第一附属医院老年脾胃科收治的脾虚湿热型幽门螺杆菌感染慢性非萎缩性胃炎患者62例，随机分为对照组和观察组，每组31例。
对照组采用西药四联疗法治疗，观察组除西药外，加用自拟健脾清化方加减治疗。
对比对照组和观察组的总有效率、中医证候积分、Hp转阴率及不良反应。
结果观察组总有效率和Hp清除率均高于对照组，中医证候评分低于对照组（P<0.05）；2组不良反应率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论自拟健脾清化方联合四联疗法在治疗幽门螺杆菌感染慢性非萎缩性胃炎脾虚湿热证，能够提高临床疗效、改善临床症状，有效杀灭幽门螺杆菌，且具有较高的安全性，值得临床应用推广。
关键词：健脾清化方；四联疗法；幽门螺杆菌感染；慢性非萎缩性胃炎；疗效观察中图分类号：R573.3文献标志码：B文章编号：1007-2349（2024）01-0048-03慢性非萎缩性胃炎最常见的病因是幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）感染［1］，而Hp 定植后可对胃黏膜造成破坏，使胃黏膜发生萎缩和肠化生的几率提高。
西医针对Hp感染慢性非萎缩性胃炎往往采用抗Hp感染、抗酸、保护胃黏膜等方法治疗，对于清除Hp、改善临床症状等具有一定的效果，但病情容易反复。
在抗生素滥用、耐药性增加的时代背景下，中医药联合西药为治疗Hp感染慢性非萎缩性胃炎提供了一条新的思路。
本次临床研究运用自拟健脾清化方联合四联疗法治疗脾虚湿热型幽门螺杆菌感染慢性非萎缩性胃炎，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2021年9月—2022年9月由安徽中医药大学第一附属医院老年脾胃科收治的62例确诊为脾虚湿热型幽门螺杆菌感染慢性非萎缩性胃炎患者，被随机数表法分为对照组和观察组各31例。
小儿慢性胃炎合并消化性溃疡患者接受奥美拉唑治疗的临床效果及对不良反应分析
10医学食疗与健康 2023年6月中第21卷第17期·论著·＊基金项目：山东省自然科学基金项目（编号：ZR2019MC036）作者简介：苏建梅（1983.10—），女，研究方向：儿科呼吸系统疾病诊疗。
小儿慢性胃炎合并消化性溃疡患者接受奥美拉唑治疗的临床效果及对不良反应分析苏建梅（山东省阳谷县人民医院儿科，山东 聊城 252300）【摘要】目的：分析奥美拉唑治疗小儿慢性胃炎合并消化性溃疡后，患者不良反应状况及临床效果。
方法：将我院66例小儿慢性胃炎合并消化性溃疡患者（2019年12月至2020年12月期间）作为研究对象，按照奇偶分组法分为两组：研究组与对照组，每组患者各33例，前者实施克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑治疗，后者实施克拉霉素+阿莫西林治疗，将两组治疗后各项指标状况进行评估。
结果：对照组患者治疗有效率显著低于研究组，数据对比结果存在统计学意义（P ＜0.05）；研究组患者各项指标状况（症状消失时间、Hp 清除率）均优于对照组，两组数据对比结果存在统计学分析意义（P ＜0.05）；对照组患者不良反应率（30.30%）高于研究组（3.03%）（P ＜0.05）数据对比结果存在统计学意义；治疗前，两组患者数据差异结果较小，表示统计学分析结果不存在对比研究意义（P ＞0.05）；治疗后，对照组患者各指标评分显著高于研究组，数据差异结果存在对比分析意义（P ＜0.05）。
结论：奥美拉唑对小儿慢性胃炎合并消化性溃疡患者具有积极意义，可以帮助患者加快康复时间。
【关键词】小儿慢性胃炎合并消化性溃疡患者；奥美拉唑；临床效果【中图分类号】R725.7 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）17-0010-03儿慢性胃炎并消化性溃疡属于临床中一种比较常见的消化系统疾病，对患儿的身体和生活能力有很大的影响[1]。
研究[2]显示，近年来，我国该疾病的发病率呈逐年上升趋势，对患儿的身心健康产生了极大的不利影响。
健脾清胃汤联合调理脾胃灸治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床效果
健脾清胃汤联合调理脾胃灸治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床效果发布时间：2021-09-02T10:59:12.967Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年3期作者：王文欢[导读] 目的本文通过健脾清胃汤联合调理脾胃灸对脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的治疗情况王文欢巴彦县中医院 151800【摘要】：目的本文通过健脾清胃汤联合调理脾胃灸对脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的治疗情况，探讨其临床效果。
方法在2019年8月至2020年8月阶段内我院接治的大量脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者中，随机抽选90名作为本课题研讨样本，平均分为对照组和观察组，每组各45名。
对照组应用常规方法治疗，观察组应用中医健脾清胃汤联合调理脾胃灸治疗。
比对两种方法在临床中的效果以及各项指标的变化情况。
结果经比较，观察组临床有效率（95.6%）显著高于对照组（86.7%），比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。
治疗后，观察组中医症状相比对照组更接近理想水平，且观察组的预后性指标相比于对照组效果更为理想，说明观察组患者在接受有效治疗后得到较好的恢复。
比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。
结论相比常规西药治疗，中药联合治疗更有助于脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者的恢复，在脾胃功能调理提高的同时，各项指标也得到改善，适合临床使用推广。
【关键词】：健脾清胃汤；调理脾胃灸；慢性浅表性胃炎慢性浅表性胃炎的发病原因尚不明确，患者会出现消化不良、恶心、反酸等不适症状，如若不及时就医治疗，一旦发展成胃粘膜急性炎症会极大程度影响患者生活质量。
慢性浅表性胃炎患者的胃肠动力普遍不足，由于胃酸的过度分泌，胃粘膜受损严重。
中医医学中对于该疾病的治疗多以疏肝理气、健脾养胃为主，经过临床应用，该方法的治疗结果相比于传统西医治疗更加稳固有效。
本文对此次课题临床实践进行了详细记录和分析，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料在2019年8月至2020年8月阶段内我院接治的大量脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者中，随机抽选90名作为本课题研讨样本，平均分为对照组和观察组，每组各45名。
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中医研究2018 年 6 月第31 卷第 6 期TCM Res. June 2018 Vol.31 No. 6• 39 •8讨论西医学认为：非留体抗炎药、免疫抑制剂、慢作 用药物联合治疗强直性脊柱炎可较快降低生化指标 水平，缓解相关症状，减轻中轴关节损伤；但上述药 物不良反应较多，极易降低患者耐受性，治疗依从性 较差[4]。
中医学认为：强直性脊柱炎基本病机为肝 肾亏虚，督脉失充，导致经脉痹阻，治疗以清热利湿、补肾活血为原则[5]。
湿热痹清丸适用于湿热引起 的痹证，具有消肿止痛、清热燥湿之效，还可舒筋通 络、健脾利湿。
方中穿心莲、青风藤为君药，泻火燥 湿，清热解毒；土茯苓通利关节，清热除湿；忍冬藤通 络，清热解毒；防己祛风止痛，利湿消肿；苍术具有祛 肢节酸痛，燥湿健脾的作用；白芍缓急止痛，养血和 营；萆蘚祛风湿，利湿浊；白鲜皮利尿，通血脉；五加 皮具有强筋骨、补肝肾、祛风湿之功效；川牛膝利关 节，祛风湿，活血通络；海桐皮清利关节，除风祛湿；威灵仙通络止痛，除风祛湿；黄柏泻火解毒，清热燥 湿;知母滋阴润燥，清热泻火；败酱草解毒、祛热；薏 苡仁舒筋除痹，利湿健脾。
诸药合用，共奏消肿止 痛、清热燥湿、舒筋通络、调肝补肾之效[4)%]。
通督 活血汤具有通督活血、补益肝肾等功效，方中丹参祛 瘀生新；黄芪补气生血；赤芍可祛瘀止痛；地龙可利 关节，通血脉，消瘀滞；鹿角行血消肿，益肾；狗脊祛 风定痛，补肾壮腰;杜仲具有强筋壮骨、益精补髓、温 肾助阳的作用。
诸药合用，共奏通督活血、补益肝肾 之效[0]。
本研究显示：治疗后，治疗组有效率高于对照组文章编号：1001 -6910(2018)06 -0039 -Q〗(-i/;,)，腰部僵硬持续时间、腰部VA2评分、关 节疼痛数低于对照组（-<0.05)。
此表明&通督活 汤联 热 清 和 治疗性脊柱炎疗效显著，可减少腰部僵硬时间与关节疼 ，腰 。
9参考文献[1] 曾雨芬，张小娟，萧钦.浮针联合脊痹丸治疗强直性脊柱炎急性疼痛短期疗效观察[J].中医药导报，2017,23(4) &63 -65.[2] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002&119 -223.[3] 乔栓杰，赵广民，逄育，等.强直性脊柱炎诊断标准及探讨[J].山西医药杂志，2000,29(6)&512-513.[4 ]刘强，熊小云.丹鹿通督片联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32 (3)& 472 -476.[5]寇久社，李敏，殷克敬.神经阻滞联合蠲痹通瘀汤治疗强直性脊柱炎临床疗效观察[J].陕西中医，2016，36 (2 )& 196 - 197.[6]曹玉举，郭永昌，许建文，等.湿热痹清丸治疗湿热型强直性脊柱炎66例临床研究[J].中华中医药杂志，2016, 31(8) &3358 -3361.[7]伍艳阳.来氟米特联合中药治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎的疗效观察[J].广西医学，2014,36(3)&385 -387. [8]梁平，周绍稳.通督活血汤治疗退行性腰椎管狭窄症112例[<■中国中医骨伤科杂志，2014,22(8)&55 -56.收稿日期&2017 - 12- 15;修回日期&2018 - 03 - 22(编辑马虹）•临床研究$益气清胃汤联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗脾虚湿热型慢性浅表性胃炎60例常虹(焦作卫生医药学校附属医院，河南焦作454100)摘要目的：观察益气清胃汤联合奥美拉唑肠溶肢囊治疗脾虚湿热型慢性浅表性胃炎的临床疗效。
方法：将120例慢性浅表性胃炎患者采用随机数字表法随机分为两组，每组60例。
对照组给予奥美拉唑肠溶肢囊，20mg/次，2次/d, 口服。
治疗组在对照组治疗基础上加服益气清胃汤（党参、白术、茯苓、黄连、黄芩、蒲公英、厚朴、枳实、藿香、制半夏、橘皮、砂仁、木香、炙甘草），1@/d，水煎，早、晚分服。
两组均 以4周为1个疗程，治疗1个疗程后判定疗效。
结果：治疗组痊愈36例，显效10例，有效8例，无效6例，有效率为90.0% ;对照组痊愈23例，显效12例，有效13例，无效12例，有效率为80.0%。
两组疗效对比，差别有统计学意义(-<0.01)。
治疗后，治疗组胃镜下胃黏膜情况和生活质量评分均较对照组明显改善（-< 0.05 )。
结论：益气清胃汤联合奥美拉唑肠溶肢囊治疗脾虚湿热型慢性浅表性胃炎安全有效，优于单纯西药治疗，值得临床推广运用。
关键词慢性浅表性胃炎/中西医结合疗法；益气清胃汤/治• 40 •中医研究2018 年 6 月第31 卷第 6 期TCM Res. June 2018 Vol.31 No. 6疗应用；脾虚湿热型；临床观察中图分类号#573.3 +1文献标志码：Bdoi：10.3969/j.issn.1001 -6910.2018.06. 19随着人们日常生活、工作压力的增大和饮食、作 息规律的失常，加上熬夜、烟酒等不良习惯，均可导 致脾胃负担加重，使慢性浅表性胃炎的发病率曰益 升高。
慢性浅表性胃炎以腹胀、腹痛、嗳气、纳差、便 溏、神疲等消化不良症状为主要临床表现，临床辨证 以脾胃气虚、湿热内蕴居多。
2016年2月一2017年 12月，笔者采用益气清胃汤联合奥美拉唑肠溶胶囊 治疗脾虚湿热型慢性浅表性胃炎60例，总结报道 如下。
1一般资料选择焦作卫生医药学校附属医院住院或门诊的 脾虚湿热型慢性浅表性胃炎患者120例，采用随机 数字表法随机分为治疗组和对照组。
治疗组60例，男39例，女21例；年龄平均（45. 16 ±5. 32)岁；病程 平均（5.25 ±1.20)年。
对照组60例，男38例，女 22例；年龄平均（45. 22 ±5. 27)岁，病程平均（5.23 ± 1. 18)年。
两组患者一般资料对比，差别无统计学 意义（->0.05)，具有可比性。
2诊断标准按照《中药新药临床研究指导原则》!1]标准，诊 断为慢性浅表性胃炎，辨证属脾胃气虚、湿热内蕴。
胃镜及病理诊断按照《中国慢性胃炎共识意见》!2]诊断标准。
3治疗方法对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊$由常州四药制 药有限公司生产，批号20160105，20 mg/粒），20 mg/次，2次/d，口服。
治疗组在对照组治疗基础上加服益 气清胃汤，药物组成：党参15 /，白术12 /，茯苓 15 /，黄连3 /，黄苳15 /，蒲公英30 /，厚朴10 /，枳 实10 /，藿香15 /，半夏10 /，橘皮10 /，砂仁12 /，木香3/，炙甘草8/。
1剂/d，水煎，早、晚分服。
两组均以4周为1疗程，治疗1个疗程后判定 疗。
4!标能和角色限制作为指标，满分为100分，分数愈高则 表示患者的生活质量愈好。
5!疗按照《中药新药临床研究指导原则》!1]标准。
痊愈:症状基本消失；慢性浅表性胃炎电子胃镜及活 体组织病理检查提示急性炎症消退，慢性炎症改变 为轻度。
显效：主要症状基本消失，其余症状（次 症）改善2级以上；电子胃镜及活体组织病理检查 提示急性炎症基本消失，慢性炎症减轻I度。
有效&主要症状改善2级以上，其余症状（次症）改善1级以上；电子胃镜及活体组织病理检查提示黏膜病变 范围缩小1/2以上，急性炎症减轻I度。
无效：达不 有。
6统计学方法采用SPSS 19.0统计分析软件处理。
计量资料 数据以均数$<) ±标准差$1表示，组间比较采用 t检验;计数资料组间比较采用/检验;等级资料组 间比较采用分析。
检验水准"=0.05。
7结果7.1 !疗见表1。
两组对比，经分析，7 = 2.48，- < 0.05,差别有统计学意义。
表1两组脾虚湿热型慢性浅表性胃炎患者疗效对比组别例数痊愈显效有效无效有效率/%治疗6036108690.0对照组602312131280.07.2 两组治疗前、后胃镜下胃黏膜改变对比表2。
2两组脾虚湿热型慢性浅表性胃炎患者治疗前、后胃镜下胃黏膜改变对比例，< ±1组另1|例时间充血水肿糜烂出血点治疗前60603936治疗60治疗后3!!m63!!■'#5!!#治疗前60603835对照组60治疗后12!!15!!1广13!!注：与同组治疗前对比，** - < 0.01;与对照组治疗后对比，m- <0.057.3 两组治疗后生活质量评分对比见表3。
按照美波士顿健康调查表（SF -36量表）对患者生活质量改善情况进行评分，以生理功能、社会功表3两组脾虚湿热型慢性浅表性胃炎患者治疗后生活质量评分对比 分，<±1组另1|例生理功能社会功能角色限制总体健康治疗6076.8 ±6.39”79.8 ±8.02”75.60±5.35!!85 39±9.62"对照组6063.18±6.1262.95±5 3160.51±5.6866.28±8.05注：与对照组治疗后对比，** -<0.018讨论吐”“嘈杂”“吐酸”等范畴，临床以脾胃虚弱、湿热内慢性浅表性胃炎属中医学“胃脘痛”“痞满”“呕 蕴为主要病机表现。
该病病机形成如下：情志失调、中医研究2018 年 6 月第31 卷第 6 期TCM Res. June 2018 Vol.31 No. 6• 41 •饮食失节等多种因素损伤脾胃之气，导致脾胃气虚，脾虚则无力运化水谷津液[3]，湿浊内生，湿久则蕴 热，形成湿热蕴结脾胃，正如《丹溪心法•痞》所云 “有湿热太甚为痞者”，从而形成脾胃气虚、湿热内 蕴的虚实夹杂证候。
临床治疗应当清补兼施，既要 补益脾胃气虚之本，又要清化湿热之邪，如此方能收 效。
益气清胃方以党参、白术为君[4]，健脾益气补 虚，补后天之本，绝生痰化湿之源。
黄连、黄芩清热 化湿，清利脾胃湿热之邪；茯苓、藿香、半夏健脾化 湿;厚朴、枳实行气化湿消痞。
以上共为臣药。
砂 仁、木香为佐，行气健脾消食。
灸甘草为使，调和诸 药。
全方补脾益气与清胃湿热同用，故获良效。
现 代药理研究[5]表明：党参、白术可提高细胞免疫功 能，促进胃黏膜的修复，增强胃肠蠕动力；蒲公英能 减轻胃黏膜的炎症反应及充血、水肿和糜烂，并有杀 死幽门螺旋杆菌的作用[6];制半夏、藿香、茯苓、厚 朴、砂仁等能促进胃泌素的分泌，增强胃蛋白酶的活 力；黄连能增加黏膜血流量，加速炎症吸收，促进固 有腺体再生及胃黏膜的修复，并能杀灭幽门螺旋杆 菌，增强细胞免疫[%];_香有抑制胃酸分泌的功能；炙甘草有降低胃酸浓度和保护胃黏膜的作用[8]。