改良平面导板与横腭弓联合支抗在安氏Ⅱ类深覆[牙合]治疗中的应用

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３ ・ Ｏ
福建医药杂志 ２１ 年 ｌ ０１ Ｏ月第 ３ ３卷 第 ５期
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打 开 后 牙 咬 合 的 同 时 ， 上 颌 换 用 ０ ４ ． ６ ｍｍ 不 锈 钢
圆丝 ，上颌尖 牙挂 橡皮链 牵 远 中 到位后 ，去除 改 良 平 面导 板 。用 垂 直 张力 曲 使 切 牙 舌 向移 动 关 闭 间 隙 ，适 当配合 Ⅱ类牵 引等 措施 ，下颌 可 以继 续采 用
改 良平面 导 板 与 横 腭 弓联 合 支 抗 在 安 氏 Ⅱ类 深 覆 殆 治 疗 中 的
应 用
福 建 省 莆 田市 第 一 医 院 口腔 科 （ 田 ３ １ ０ ） 陈文 洪 莆 ５ １ ０ 林爱红 郭 平 山
【 摘 要】 目 的 评 价 改 良平 面导 板 与 横 腭 弓在 安 氏 Ⅱ类 深 覆 殆 错 胎 矫 正 治 疗 中 ，对 上 颌 支 抗 磨 牙 的控 制 效 果 。 方 法 选择 １ ５例安 氏 Ⅱ类 １分 类 非 高角 面型 患 者 ，分 析联 合 应 用 改 良平 面 导 板 与 横 腭 弓 强 化 上 颌 磨 牙 支 抗 的作 用 ， 比较 治 疗 前
［ ］粱 忠 炎 ，童 紫 莺 ， 张匀 ，等 ． 以急 腹 症 为 表 现 的结 肠 癌 ７ ９ ２例
诊 疗 分 析 ［ ］ 浙 江 临床 医学 ，２ ０ ，８ （ ） ２ — ２ ． Ｊ． ０６ ５ ：５ ０５ １ ［Ｏ １ ］顾 晋 ． 结 直肠 肿 瘤 外 科 医 生 观念 的转 变 ［ ］ 中国 实用 外 科 杂 Ｊ． 志 ，２ ０ ，２ （ ０ ：５ ５５ ７ ０ ５ ５ １ ） ８ ８ ．
抗 ，在 安 氏 Ⅱ类深 覆 袷 治 疗 中有 较 高 的 临床 使 用 价 值 。
【 关键 词 】 改 良平 面导 板 ；横 腭 弓 ；安 氏 Ⅱ类 深 覆 胎 ；支抗 调控 【 图分 类 号 １ Ｒ７ ３ ５ 【 献 标 识 码 】 Ｂ 【 章 编 号】 １ ０ — ６ ０ ２ １ ） ５０ ３ ３ 中 ８ ． 文 文 ０ ２ ２ ０ （ ０ １ ０ ０ ００
后 的 ｘ线 头 影测 量 值 和 模 型 测 量 。 结 果
治 疗 前 后 支抗 上 颌 磨 牙 在 前 后 向上 近 中前 移 被 控 制 在 拔 牙 间 隙 的 １４以 内 ，在 水 ／
平 向磨 牙 宽 度 无 明 显变 化 ，在 垂 直 向磨 牙 位 置 基 本 不 变 。结 论 改 良平 面 导 板 与 横 腭 弓联 合 应 用 能 较 好 地 控 制 上 颌 磨 牙 支
摇 椅 弓或 者 后 倾 弯 等 手 段 维 持 咬 合 打 开 ，拔 牙 间 隙
１ １ 一 般 资 料 ：选 择 ２ ０ ． ０ ７年 ５月 至 ２ ０ ０ ９年 ６月
于我 院就诊 的 １ ５例 患 者 ，其 中男 ２例 ，女 １ ３例 ；
年龄 １． ～２． ７ ５ ５ ６岁 ，平 均 （ １ ７ １８ 岁 。错 殆 ２．± ．） 类 型 为 安 氏 Ⅱ类 １分 类 ， 磨 牙 关 系 为 两 侧 均 为 远 中 ，前 牙 深 覆 殆 深 覆 盖 ，上 前 牙 明 显 前 突 ， 部 分 患 者伴有前 牙拥挤 。
用 改 良平 面 导 板 与 横 腭 弓 联 合 应 用 ，以 达 到 增 强 支 抗 的 目 的 ，具 有 较 高 的 临 床 使 用 价 值 。
１ 资 料 与 方 法
“ ”形 部分打 开 １ ２ｍｍ。先 用 镍 钛丝 由细 至粗 Ｑ ～ 逐 渐排 齐 和 整 平 牙 列 ，然 后 取 模 制 作 改 良平 面 导
［ ］ｓｏ ａ ｌ ８ ｊｄ ｈ Ｒ，Ｆ ａ ｚ ｎ Ｔ，Ｎｙ ｔｏ Ｏ． Ｐ ｉ ｒ ｅ ｓ ｓ ｓａ ｅ ｒｎ ｅ ｓｒ ｍ Ｐ ｒ ｍａ ｙ ｖ ｒｕ ｔｇ ｄ
ｒｓｃｉｎ ｆｒａｕｅ ｏ ｓｒｃｉ ａｃ ｏ ｅｅｔ ｏ ｃ ｔ ｂ ｔｕｔ ｇ ｃｒｉ ｍａ ［ ］ Ｂ Ｓ ｒ ， ｏ ｎ ｎ Ｊ ． ｒＪ ｕｇ
１９ ９ ２， ７ ９： ６５ ６ ８ ８ ８ ．
ｃｉｉ ｌ ｅｕｔ 口］ Ｔ ｍｏ ｉ ０ ｌ ７ １ ． ｌ ｃ ｓｌ ｎａｒ ｓ ． ｕ ｒ，２ ０ ，８ ： ９ ［ ］汪 建 平 ． 大肠 癌 并 急 性 结肠 梗 阻 的 处 理 ． 中 国 实用 外 科 杂 志 ， ７
２ ０ ０ １， ２ （ ） ４ ９ ０ ７ ： ５ ．
在 正 畸 治疗 中 ，如 何 强 化 和 稳 定 支 抗 是 正 畸 治
之 需 要 ，应 距 离 腭 部 黏 膜 ２ ｍｍ。 初 戴 时 横 腭 弓
疗 的核 心 问题 。在增 强磨 牙支 抗 的方 法 中 ，口外 弓 是公认 的 有 效 方 法 ，但 使 用 口外 弓 给 患 者 带 来 不 便 ，需 要患者 的很好 配合 ，否则疗 效 不佳 ｌ 。种植 ＿ 】 ］ 体支抗 为有创治 疗 ，部 分患 者无 法 接受 。深 覆胎 常 造成下 前牙无 法 粘 贴 托槽 或 已粘 贴 托槽 频 繁 脱 落 ， 使矫治 时间延长 。本研 究针对 在 安 氏 Ⅱ类 深 覆胎 采
板 。平 面 导 板 采 用 左 右 上 中 切 牙 与 侧 切 牙 间 以及 左
右 上第 ２前磨 牙与第 １ 牙 问制 作邻 间沟 固位 ，腭 磨 侧基 托延 伸到左 右上第 １磨牙 腭 侧 ，并 在 两侧 上 侧 切牙 的远 中到上 第 ２ 磨牙 的近 中将基 托 的 龈缘 处 前 都去 除一部分 ，距 离上 尖牙牙 冠腭 侧 ２ ～３ｍｍ，在