消毒隔离质量考核评分标准37867
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消毒隔离质量检查评分标准
无 作时严格执行无菌操作规程。
菌
2．进入病房的治疗车配有快速手消毒剂。 3．各种注射执行一人一针一管。
技 4．静脉注射执行一人一止血带。
术 5．止血带用后集中定点存放，统一回收送供应室集中处理。
执行情况、操 2.用后物品数量不符扣 1 分。止
作 后 用 物 数 血带用后未集中存放扣 1 分。
8 量。
每日更换。
（3）体温表每周检测一次，有记录。
4、紫外线
（1）紫外线灯每日消毒后有记录。
（2）各紫外线灯管有累计照射时间并记录，有更换日期与辐射
强度检测记录（凡低于 70uw/c ㎡应更换灯管）。
（3）紫外线灯管每周用 75%酒精清洁擦拭一次，有记录。
1．晨、晚间护理执行一床一套，用后消毒、清洗、晾干。 2．执行一桌一抹布，抹布先用含有效氯浓度为 500 ㎎/L 消毒液
换 11．暂不使用的消毒剂要密闭保存。
药 12．皮试液应现用现配。
5．其他 1 处不符合要求扣 1 分。 6.冰箱发现私人物品 1 件，扣 1 分。
室 13．各种注射药物有开封日期、时间和标识。
7.垃圾混放发现 1 次扣 1 分。
14．静脉用药现启封，现加药，注明开启及加药时间和加药人签
名。
15．开启的静脉输入液体及抽出的药液＞2 小时不得使用。
1．查看区域划 1.诊疗室、换药室区域划分不
2．各班操作前后用含氯的消毒液擦拭工作台及物体表面。
分及标识。 符合要求扣 2 分，标示不清或
3．治疗车上层为清洁区，下层为污染区。
2．查看治疗车 无标识扣 1 分。
4．治疗车、服药车（盘）用后用含氯消毒剂擦拭消毒。治疗盘
管理、使用情 2.治疗车分层使用不当扣 1
消毒隔离工作管理质量考核标准
0.15
2.6扫床物品用后未消毒、晒干备用
0.15
2.7湿化用蒸馏水每日未更换一次
0.15
2.8已消毒后的氧气湿化瓶、吸氧管备用状态每周更换少于1次
0.15
2.9消毒的氧气装置使用时间未按照说明使用
0.15
2.10一次性吸氧装置使用时间未按照说明使用
0.15
2.11止血带、体温计、雾化吸入器等用后未立即消毒30分钟
0.15
3.14一次性吸氧装置未按说明书使用、更换
0.15
4
消毒
2.0
4.1不知晓消毒液的配置方法、浓度
0.25
4.2消毒液浓度配置错误
0.25
4.3排泄物未及时消毒处理
0.3
4.4未按要求每日两次紫外线消毒，紫外线消毒记录本未签字盖章
0.3
4.5无紫外线消毒记录、紫外线灯管未及时更换
0.3
4.6无卫生清洁、消毒隔离制度
0.1
3.6无菌包过期未消毒
0.15
3.7无菌包无消毒日期
0.15
3.8使用过期无菌包
0.15
3.9使用干无菌镊子未注明开启时间
0.15
3.10使用ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ无菌镊子超过4小时未更换
0.15
3.11换药室浸泡碘酒、酒精棉球的无菌罐每周更换少于2次
0.15
3.12盛放干棉签的无菌罐每周更换少于1次
0.15
3.13一次性物品重复使用，治疗时未实行一人一针一管一带
消毒隔离工作管理质量考核标准
序
号
检查
内容
存在问题
分值
1
环境
布局
2.0
1.1治疗室、换药室布局不合理，清洁区、半污染、污染区划分部明确
2.6扫床物品用后未消毒、晒干备用
0.15
2.7湿化用蒸馏水每日未更换一次
0.15
2.8已消毒后的氧气湿化瓶、吸氧管备用状态每周更换少于1次
0.15
2.9消毒的氧气装置使用时间未按照说明使用
0.15
2.10一次性吸氧装置使用时间未按照说明使用
0.15
2.11止血带、体温计、雾化吸入器等用后未立即消毒30分钟
0.15
3.14一次性吸氧装置未按说明书使用、更换
0.15
4
消毒
2.0
4.1不知晓消毒液的配置方法、浓度
0.25
4.2消毒液浓度配置错误
0.25
4.3排泄物未及时消毒处理
0.3
4.4未按要求每日两次紫外线消毒，紫外线消毒记录本未签字盖章
0.3
4.5无紫外线消毒记录、紫外线灯管未及时更换
0.3
4.6无卫生清洁、消毒隔离制度
0.1
3.6无菌包过期未消毒
0.15
3.7无菌包无消毒日期
0.15
3.8使用过期无菌包
0.15
3.9使用干无菌镊子未注明开启时间
0.15
3.10使用ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ无菌镊子超过4小时未更换
0.15
3.11换药室浸泡碘酒、酒精棉球的无菌罐每周更换少于2次
0.15
3.12盛放干棉签的无菌罐每周更换少于1次
0.15
3.13一次性物品重复使用，治疗时未实行一人一针一管一带
消毒隔离工作管理质量考核标准
序
号
检查
内容
存在问题
分值
1
环境
布局
2.0
1.1治疗室、换药室布局不合理，清洁区、半污染、污染区划分部明确
消毒隔离质量考核标准
10
未注明开启时间
2
开启时间过长
2
发热肠道预检区域
20分
1.护士知晓感染性疾病预检分诊制度。
4
护士未掌握感染性疾病预检分诊制度
2
护士不熟悉感染性疾病预检分诊制度
1
2.生活垃圾、医疗垃圾分类收集和放置
4
垃圾未分类
2
垃圾分类错误
1
2.护士知晓感染性疾病就诊流程
4
护士未掌握感染性疾病就诊流程
2
护士不熟悉感染性疾病就诊流程
1
6.导诊库房物品摆放整齐。
3
物品放置乱无分类
1
7.导诊库房保持整洁。
3
有卫生死角，室内杂物多
1
8.值班室的床单位整齐。
3
床单位乱
1
9.值班室的桌面、抽屉、柜子整洁。
3
物品摆放杂乱
1
10.值班室地面整洁。
3
有污迹
1
消
毒
剂
35
分
1.严格掌握各种消毒液的浓度与配制方法。
5
抽查
护士
浓度不符要求
配制方法不对
消毒隔离质量考核标准
检查时间： 检查人员: 得分：
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
扣分
实得分
工
作
区
域
30
分
1.导诊台台面清洁。
3
现场
抽查
有污迹
1
2.导诊台地面清洁。
3
有污迹
1
3.导诊台各抽屉及柜子物品摆放整洁。
3
物品摆放乱无分类
1
4.自助机保持整洁。
3
自助机有灰尘
未注明开启时间
2
开启时间过长
2
发热肠道预检区域
20分
1.护士知晓感染性疾病预检分诊制度。
4
护士未掌握感染性疾病预检分诊制度
2
护士不熟悉感染性疾病预检分诊制度
1
2.生活垃圾、医疗垃圾分类收集和放置
4
垃圾未分类
2
垃圾分类错误
1
2.护士知晓感染性疾病就诊流程
4
护士未掌握感染性疾病就诊流程
2
护士不熟悉感染性疾病就诊流程
1
6.导诊库房物品摆放整齐。
3
物品放置乱无分类
1
7.导诊库房保持整洁。
3
有卫生死角，室内杂物多
1
8.值班室的床单位整齐。
3
床单位乱
1
9.值班室的桌面、抽屉、柜子整洁。
3
物品摆放杂乱
1
10.值班室地面整洁。
3
有污迹
1
消
毒
剂
35
分
1.严格掌握各种消毒液的浓度与配制方法。
5
抽查
护士
浓度不符要求
配制方法不对
消毒隔离质量考核标准
检查时间： 检查人员: 得分：
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
扣分
实得分
工
作
区
域
30
分
1.导诊台台面清洁。
3
现场
抽查
有污迹
1
2.导诊台地面清洁。
3
有污迹
1
3.导诊台各抽屉及柜子物品摆放整洁。
3
物品摆放乱无分类
1
4.自助机保持整洁。
3
自助机有灰尘
消毒隔离质量检查评分标准
用后一次性物品应按感染性医疗垃圾废物处理
无菌/污染物品标识清楚
到病人床旁操作后，病室内不能遗留医疗废物
打开无菌棉签注明24小时有效，使用干式无菌镊子及罐4小时更换
凡开启无菌液体必须注明日期、时间、用途
安尔碘、100ml酒精开瓶后，注明开启日期及时间，每周更换一次
血压计每周消毒处理方法正确
侵泡类物品，消毒浓度，容器符合要求、现用现配
消毒隔离质量检查评分标准
项目
要求
分值
消毒隔离
（60分）
诊疗室每日紫外线空气消毒，每日2次，每次消毒30分钟，有消毒、累计时间、擦拭、每季监测有记录。物表消毒每日2次
每季有空气、操作台面、医护手、消毒液培养监测记录
使用的治疗巾应一人一用一更换，头面部、下肢及足部应区分使用
一次性针具必须一人一用一废弃
罐具应一人一用一清洗无菌物品ຫໍສະໝຸດ 毒(20分)一次性耗材禁止复用
无菌物品消毒符合要求
废弃物品处理(20分)
锐器盒使用符合要求
医疗废弃物、生活垃圾分开放置，医疗废弃物封口按要求交接、记录
备注:消毒隔离合格分数100分，无菌物品合格分数100分。护士长每周检查一次，护理部每月检查一次
无菌/污染物品标识清楚
到病人床旁操作后，病室内不能遗留医疗废物
打开无菌棉签注明24小时有效，使用干式无菌镊子及罐4小时更换
凡开启无菌液体必须注明日期、时间、用途
安尔碘、100ml酒精开瓶后，注明开启日期及时间，每周更换一次
血压计每周消毒处理方法正确
侵泡类物品，消毒浓度，容器符合要求、现用现配
消毒隔离质量检查评分标准
项目
要求
分值
消毒隔离
（60分）
诊疗室每日紫外线空气消毒，每日2次，每次消毒30分钟，有消毒、累计时间、擦拭、每季监测有记录。物表消毒每日2次
每季有空气、操作台面、医护手、消毒液培养监测记录
使用的治疗巾应一人一用一更换，头面部、下肢及足部应区分使用
一次性针具必须一人一用一废弃
罐具应一人一用一清洗无菌物品ຫໍສະໝຸດ 毒(20分)一次性耗材禁止复用
无菌物品消毒符合要求
废弃物品处理(20分)
锐器盒使用符合要求
医疗废弃物、生活垃圾分开放置，医疗废弃物封口按要求交接、记录
备注:消毒隔离合格分数100分，无菌物品合格分数100分。护士长每周检查一次，护理部每月检查一次
手术室消毒隔离质量考核标准
手术间未抹灰扣2分
清洁不到位扣2分
无菌区域未湿式拖地扣2分
术后按规范打扫手术间
未及时打扫手术间扣2分
打扫不干净扣2分
洁具未按要求分类使用与处理扣3分
未按流程打扫手术间扣2分
医用废弃物分类放置，处理规范，标识清晰
医用废弃物未分类放置扣5分
废弃物标识不清扣5分
总分
100
不清洁扣2分
无菌物品按日期依次排列,无菌包清洁干燥无破损、无过期,包外有物品名称、有效起止日期、灭菌指示胶带及签名
未按取放顺序排列扣2分
无菌物品破损、污染1件扣5分
发现过期物品一件扣5分
手术间护士要求
（30分）
严格遵守手卫生和无菌技术操作原则
洗手护士未检查无菌包扣3分
巡回护士未核对无菌包扣3分
接触无菌物品前未进行手卫生扣4分
外科手消毒顺序不对扣2分
未督促手术医生手消毒和遵守无菌技术操作规范扣3分
感染性手术按感染手术流程处理
未按感染手术流程处理扣5分
所有垃圾按要求分装
垃圾分装错误扣5分
利器外露扣5分
洁净手术室要求
（20分）
按规范执行洁净手术室管理，洁净手术室定期监测和督查
未定期监测洁净效果扣2分
无洁净维护记录督查扣2分
无更换洁净设备记录督查扣2分
手术室消毒隔离质量考核标准
检查日期：标准分：100分合格分:95分得分：检查者：
项目
质量标准
扣分细则
得分
无菌库物品放置合理
（25分）
无菌库物品专柜、专架放置（离地20厘米，距墙5厘米，距顶50厘米）柜内清洁、无积灰，标记明显
未按规范离地放置扣3分
未按规范距墙放置扣3分
清洁不到位扣2分
无菌区域未湿式拖地扣2分
术后按规范打扫手术间
未及时打扫手术间扣2分
打扫不干净扣2分
洁具未按要求分类使用与处理扣3分
未按流程打扫手术间扣2分
医用废弃物分类放置，处理规范，标识清晰
医用废弃物未分类放置扣5分
废弃物标识不清扣5分
总分
100
不清洁扣2分
无菌物品按日期依次排列,无菌包清洁干燥无破损、无过期,包外有物品名称、有效起止日期、灭菌指示胶带及签名
未按取放顺序排列扣2分
无菌物品破损、污染1件扣5分
发现过期物品一件扣5分
手术间护士要求
（30分）
严格遵守手卫生和无菌技术操作原则
洗手护士未检查无菌包扣3分
巡回护士未核对无菌包扣3分
接触无菌物品前未进行手卫生扣4分
外科手消毒顺序不对扣2分
未督促手术医生手消毒和遵守无菌技术操作规范扣3分
感染性手术按感染手术流程处理
未按感染手术流程处理扣5分
所有垃圾按要求分装
垃圾分装错误扣5分
利器外露扣5分
洁净手术室要求
（20分）
按规范执行洁净手术室管理，洁净手术室定期监测和督查
未定期监测洁净效果扣2分
无洁净维护记录督查扣2分
无更换洁净设备记录督查扣2分
手术室消毒隔离质量考核标准
检查日期：标准分：100分合格分:95分得分：检查者：
项目
质量标准
扣分细则
得分
无菌库物品放置合理
（25分）
无菌库物品专柜、专架放置（离地20厘米，距墙5厘米，距顶50厘米）柜内清洁、无积灰，标记明显
未按规范离地放置扣3分
未按规范距墙放置扣3分
5、消毒隔离质量检查评分标准
4.无菌包打开应注明开包时间，不超过24小时；铺无菌盘不超过4小时；无菌持物钳罐干式保存不超过4小时，湿式保存每周至少灭菌1次。（5分）
5.小包装的安尔碘等皮肤消毒液，打开后有效期为7天；用玻璃瓶盛装的碘酒、酒精应加盖保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。（5分）
6.体温计用毕消毒浸泡30分钟，冷开水冲净，纱布擦干备用；浸泡容器每周消毒。（4分）
2.治疗室、换药室整洁，台面无积灰，物品放置有序，洁、污物分开放置。每日定时通风换气、湿式清扫，行紫外线空气消毒，有记录。（7分）
3.每季度作空气、物体表面消毒灭菌效果监测1次。（2分）
4.各室的拖帕专用，标识明确，分类清洗，悬挂晾干，定期消毒。（2分）
5.病人出院、转科、死亡后，病房、床单元进行终末消毒处理。（2分）
现场查看、查资料，一项不符合扣2分
病人
消毒
隔离
管理
10分
1.感染与非感染病人分室ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ置，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。（2分）
2.病人隔离有标志，限制患者的活动范围，减少转运。（2分）
3.住院病人每周至少更换被套、床单1次，遇污染及时更换；换下的污被服，放于指定处，不随地乱丢，不在病房清点。（5分）
4.在遵循标准预防的基础上，按照疾病传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播等）采取相应的隔离与预防措施。（2分）
5.采样进行手卫生效果监测≥1次/季度。（1分）
实地随机抽查三人，一项不符合扣2分，监测资料不全扣完该项。
环境
消毒
隔离
管理
15分
1.病房定时通风换气，必要时空气消毒；地面每日湿式清扫，遇污染时及时去污消毒；桌椅、门窗定期擦拭，卫生间清洁。（2分）
5.交接登记内容完善、资料齐全，科室保存三年。
5.小包装的安尔碘等皮肤消毒液，打开后有效期为7天；用玻璃瓶盛装的碘酒、酒精应加盖保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。（5分）
6.体温计用毕消毒浸泡30分钟，冷开水冲净，纱布擦干备用；浸泡容器每周消毒。（4分）
2.治疗室、换药室整洁，台面无积灰，物品放置有序，洁、污物分开放置。每日定时通风换气、湿式清扫，行紫外线空气消毒，有记录。（7分）
3.每季度作空气、物体表面消毒灭菌效果监测1次。（2分）
4.各室的拖帕专用，标识明确，分类清洗，悬挂晾干，定期消毒。（2分）
5.病人出院、转科、死亡后，病房、床单元进行终末消毒处理。（2分）
现场查看、查资料，一项不符合扣2分
病人
消毒
隔离
管理
10分
1.感染与非感染病人分室ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ置，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。（2分）
2.病人隔离有标志，限制患者的活动范围，减少转运。（2分）
3.住院病人每周至少更换被套、床单1次，遇污染及时更换；换下的污被服，放于指定处，不随地乱丢，不在病房清点。（5分）
4.在遵循标准预防的基础上，按照疾病传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播等）采取相应的隔离与预防措施。（2分）
5.采样进行手卫生效果监测≥1次/季度。（1分）
实地随机抽查三人，一项不符合扣2分，监测资料不全扣完该项。
环境
消毒
隔离
管理
15分
1.病房定时通风换气，必要时空气消毒；地面每日湿式清扫，遇污染时及时去污消毒；桌椅、门窗定期擦拭，卫生间清洁。（2分）
5.交接登记内容完善、资料齐全，科室保存三年。
(完整版)病房消毒隔离质量考核评分标准
4
一次不符合要求扣2分， 无标志全扣
3 无标志全扣
4 每项不符合要求扣2分
4
一次一项不符合要求扣2 分
6 一次不符合要求扣1分
6
抽查十个床头桌，一桌 不合格扣0.4分
4
抽查十个床位，一床不 合格扣0.4分
4
无标记扣2分，未分开放 置扣2分
5
未分开放置扣3分，感染 性垃圾无标记扣2分
实得分
室 、
一次性用品用后按一次性用品规 定处理
处 置
冰箱内清洁无异味、无杂物、无 私人物品
室 60分
卫生学监测符合要求，并有检验 报告单
六步洗手规范
碘伏瓶封存保存，常用灭菌容器 罐应每天更换灭菌
病室治疗车应配有快速消毒液
病人出院、转科或死亡后，床单 元行终末消毒并记录
按病种隔离，有标志
隔 隔离病人一览表有标记
离 15分
隔离病人物品专用、单放处置符 合要求
病区防护用具使用防护要求
体温表一人一用一消毒
擦床头桌毛巾一桌一巾
其 他 清洁扫床一床一巾 用 具 拖把有标记，分别放置 25分
医用垃圾与生活垃圾分开放置， 感染性垃圾有标记
3 过期或无日期扣3分
5
过期或无日期扣5分未按 日期先后放置扣1分
5 缺一次扣0.5分
科室： 项目
四、病房消毒隔离质量考核评分标准
日期：
标准分：100分
考核得分：
Байду номын сангаас
考核内容
标准分
评分标准
扣分理由
清洁区、污染区分开有明显标志
3 无标记扣3分
液体标明开封日期
无菌物品有消毒日期，按消毒日 期先后放置，定期更换
消毒隔离质量评价标准
4.1治疗车分区不规范
4.2无菌物品与非无菌物品混放
4.3物品放置凌乱
4.4治疗车未配置快速手消毒液
4.5治疗车未配置锐器盒
4.6治疗车未做到每天清洁、消毒
4.7其他
7
一项不合格扣1分
5.无菌操作符合要求。
5.1无菌操作不规范
5.2操作时污染
5.3器械、用物污染后未及时更换
5.4其它
8
一项不合格扣2 分
13.6未做到污被、污物入袋放置，不落地
13.4扫床套过期
13.8其他
4
一项不合格扣0.5分
14.地面湿式清洁，所有区域地面及物体表面清洁无垢；感染高风险部门地面和物体表面每天消毒一次， 有污染随时清洁。
14.1地面、物体表面未采用湿式清洁
14.2地面不清洁
14.3物体表面未保持清洁干燥
14.4地面、物体表面有明显污染时处置不当
无菌物品管理
（24）
6.所有无菌物品按规范存放
6.1无菌物品未分类、定点、按效期排列放置
6.2无菌物品离地面不足20cm
6.3无菌物品距墙不足5cm
6.4无菌物品距天花板不足50cm
6.5无菌物品过期
6.6其他
6
一项不合格扣1分
无菌物品过期，一票否决，扣6分
7.无菌盘、无菌敷料罐（盒）管理规范
7.1无菌盘未注明铺盘时间
15.5锐器处理不符合要求，使用中的锐器盒不符合规范
15.6其他
6
一项不合格扣 1 分
16.拖布、抹布分区专用，标记明确，定位清洗，定点悬挂（晾
干），每日消毒
16.1抹布未做到洁污分区使用
16.2抹布未做到一床一桌一巾
8.12工作人员（护士、护工、卫生员等）对含氯消毒剂浓度及配置方法不清楚
4.2无菌物品与非无菌物品混放
4.3物品放置凌乱
4.4治疗车未配置快速手消毒液
4.5治疗车未配置锐器盒
4.6治疗车未做到每天清洁、消毒
4.7其他
7
一项不合格扣1分
5.无菌操作符合要求。
5.1无菌操作不规范
5.2操作时污染
5.3器械、用物污染后未及时更换
5.4其它
8
一项不合格扣2 分
13.6未做到污被、污物入袋放置，不落地
13.4扫床套过期
13.8其他
4
一项不合格扣0.5分
14.地面湿式清洁，所有区域地面及物体表面清洁无垢；感染高风险部门地面和物体表面每天消毒一次， 有污染随时清洁。
14.1地面、物体表面未采用湿式清洁
14.2地面不清洁
14.3物体表面未保持清洁干燥
14.4地面、物体表面有明显污染时处置不当
无菌物品管理
（24）
6.所有无菌物品按规范存放
6.1无菌物品未分类、定点、按效期排列放置
6.2无菌物品离地面不足20cm
6.3无菌物品距墙不足5cm
6.4无菌物品距天花板不足50cm
6.5无菌物品过期
6.6其他
6
一项不合格扣1分
无菌物品过期，一票否决，扣6分
7.无菌盘、无菌敷料罐（盒）管理规范
7.1无菌盘未注明铺盘时间
15.5锐器处理不符合要求，使用中的锐器盒不符合规范
15.6其他
6
一项不合格扣 1 分
16.拖布、抹布分区专用，标记明确，定位清洗，定点悬挂（晾
干），每日消毒
16.1抹布未做到洁污分区使用
16.2抹布未做到一床一桌一巾
8.12工作人员（护士、护工、卫生员等）对含氯消毒剂浓度及配置方法不清楚
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5．无菌敷料罐每天更换并灭菌
6．储槽关闭严密,置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）开启后注明日期，时间，有效期≤24小时
7．一次性无菌物品集中定点、分类，按有效期排列放置，无过期，包装完好
8．无菌持物钳（镊）、筒配套合适、加盖，采用干镊筒有启用时要求扣
1分
消毒隔离
40
消毒隔离质量考核评分标准
科室检查时间检查者得分
项目
基本要求
评分标准
扣分原因
扣分
无菌
操作
25
分
1.无菌操作前洗手，戴口罩，无菌操作符合要求
2.掌握正确的洗手方法，护士指甲短
3。做完每一项治疗或护理后及时洗手或手消毒
一项不符
合要求扣
1分
抽两人洗手
4。压脉带一人一用一消毒
5.开启的胰岛素需注明启用时间
6．治疗车上层为清洁区，下层为污染区，清洁物品和污染物品分开放置，治疗车、护理车下层需备污物桶
5、无菌敷料罐每天更换并灭菌
6、储槽关闭严密,置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）开启后注明日期，时间，有效期≤24小时
7、一次性无菌物品集中定点、分类,按有效期排列放置，无过期,包装完好
一项不符
合要求扣
1分
消毒隔离
40
分
1、治疗室、处置室清洁区、污染区标志清楚
2、护士执行标准隔离，接触患者或操作时防护措施符合要求
分
1．治疗室、处置室清洁区、污染区标志清楚
2．护士执行标准隔离，接触患者或操作时防护措施符合要求
一项不符合要求扣1分，查隔离标识
3．床单位终末消毒符合要求，患者出院后用消毒液擦病床、床头柜、椅子
一项不合要求扣1分
4．吸氧管每人一套，连续使用的湿化瓶、雾化器、湿化液每天更换并消毒，用毕终末消毒
5．治疗室、处置室整洁，无积灰，物品放置有序、整洁，污染物分开放置
6．各种消毒液配制正确,标识清晰，物品浸泡时间符合要求
7．清洁治疗台、治疗车、办公室等各处毛巾分开且干净
8．抹床头柜和床刷套一人一用一消毒
9．血压计袖带干净无血迹、异味，每周清洗,病历夹每周清洁
10．医疗垃圾分类严格按要求
一项不符合要
求扣1分
消毒隔离质量考核评分标准
科室检查时间检查者得分
项目
基本要求
6．各种治疗，注射均带治疗盘,严格执行无菌技术操作规程
无菌
物品
管理
35
分
1、无菌、非无菌物品分区放置
2、无菌物品专柜放置（离地面25cm，距墙5 cm，距天花板50cm）,柜内清洁，无灰尘，标记明显
3、无菌物品在有效期内使用，按灭菌日期或有效期依次放入专柜，无过期物品，无菌巾包有启用时间
4、络合碘、酒精密闭保存,每周更换2次，容器每周灭菌2次,更换后有登记。
7．各种治疗，注射均带治疗盘,严格执行无菌技术操作规程
无菌
物品
管理
35
分
1．无菌、非无菌物品分区放置
2．无菌物品专柜放置（离地面25cm，距墙5 cm，距天花板50cm），柜内清洁，无积灰尘，标记明显
3．无菌物品在有效期内使用，按灭菌日期或有效期依次放入专柜,无过期物品，无菌巾包有启用时间
4．络合碘、酒精密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次,更换后有登记。
8、血压计袖带干净无血迹、异味,每周清洗，病历夹每周清洁
10．医疗垃圾分类严格按要求
一项不符合要
求扣1分
评分标准
扣分原因
扣分
无菌
操作
25
分
1。无菌操作前洗手，戴口罩，无菌操作符合要求
3.掌握正确的洗手方法，护士指甲短
3.做完每一项治疗或护理后及时洗手或手消毒
一项不符
合要求扣
1分
抽两人洗手
4.压脉带一人一用一消毒
5．治疗车上层为清洁区，下层为污染区,清洁物品和污染物品分开放置，治疗车、护理车下层需备污物桶
一项不符合要求扣1分,查隔离标识
3、床单位终末消毒符合要求,患者出院后用消毒液擦病床、床头柜、椅子
一项不合要求扣1分
4、治疗室、处置室整洁，无积灰,物品放置有序、整洁,污染物分开放置
5、各种消毒液配制正确，标识清晰，物品浸泡时间符合要求
6、清洁治疗台、治疗车、办公室等各处毛巾分开且干净
7、抹床头柜和床刷套一人一用一消毒
6．储槽关闭严密,置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）开启后注明日期，时间，有效期≤24小时
7．一次性无菌物品集中定点、分类，按有效期排列放置，无过期，包装完好
8．无菌持物钳（镊）、筒配套合适、加盖，采用干镊筒有启用时要求扣
1分
消毒隔离
40
消毒隔离质量考核评分标准
科室检查时间检查者得分
项目
基本要求
评分标准
扣分原因
扣分
无菌
操作
25
分
1.无菌操作前洗手，戴口罩，无菌操作符合要求
2.掌握正确的洗手方法，护士指甲短
3。做完每一项治疗或护理后及时洗手或手消毒
一项不符
合要求扣
1分
抽两人洗手
4。压脉带一人一用一消毒
5.开启的胰岛素需注明启用时间
6．治疗车上层为清洁区，下层为污染区，清洁物品和污染物品分开放置，治疗车、护理车下层需备污物桶
5、无菌敷料罐每天更换并灭菌
6、储槽关闭严密,置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）开启后注明日期，时间，有效期≤24小时
7、一次性无菌物品集中定点、分类,按有效期排列放置，无过期,包装完好
一项不符
合要求扣
1分
消毒隔离
40
分
1、治疗室、处置室清洁区、污染区标志清楚
2、护士执行标准隔离，接触患者或操作时防护措施符合要求
分
1．治疗室、处置室清洁区、污染区标志清楚
2．护士执行标准隔离，接触患者或操作时防护措施符合要求
一项不符合要求扣1分，查隔离标识
3．床单位终末消毒符合要求，患者出院后用消毒液擦病床、床头柜、椅子
一项不合要求扣1分
4．吸氧管每人一套，连续使用的湿化瓶、雾化器、湿化液每天更换并消毒，用毕终末消毒
5．治疗室、处置室整洁，无积灰，物品放置有序、整洁，污染物分开放置
6．各种消毒液配制正确,标识清晰，物品浸泡时间符合要求
7．清洁治疗台、治疗车、办公室等各处毛巾分开且干净
8．抹床头柜和床刷套一人一用一消毒
9．血压计袖带干净无血迹、异味，每周清洗,病历夹每周清洁
10．医疗垃圾分类严格按要求
一项不符合要
求扣1分
消毒隔离质量考核评分标准
科室检查时间检查者得分
项目
基本要求
6．各种治疗，注射均带治疗盘,严格执行无菌技术操作规程
无菌
物品
管理
35
分
1、无菌、非无菌物品分区放置
2、无菌物品专柜放置（离地面25cm，距墙5 cm，距天花板50cm）,柜内清洁，无灰尘，标记明显
3、无菌物品在有效期内使用，按灭菌日期或有效期依次放入专柜，无过期物品，无菌巾包有启用时间
4、络合碘、酒精密闭保存,每周更换2次，容器每周灭菌2次,更换后有登记。
7．各种治疗，注射均带治疗盘,严格执行无菌技术操作规程
无菌
物品
管理
35
分
1．无菌、非无菌物品分区放置
2．无菌物品专柜放置（离地面25cm，距墙5 cm，距天花板50cm），柜内清洁，无积灰尘，标记明显
3．无菌物品在有效期内使用，按灭菌日期或有效期依次放入专柜,无过期物品，无菌巾包有启用时间
4．络合碘、酒精密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次,更换后有登记。
8、血压计袖带干净无血迹、异味,每周清洗，病历夹每周清洁
10．医疗垃圾分类严格按要求
一项不符合要
求扣1分
评分标准
扣分原因
扣分
无菌
操作
25
分
1。无菌操作前洗手，戴口罩，无菌操作符合要求
3.掌握正确的洗手方法，护士指甲短
3.做完每一项治疗或护理后及时洗手或手消毒
一项不符
合要求扣
1分
抽两人洗手
4.压脉带一人一用一消毒
5．治疗车上层为清洁区，下层为污染区,清洁物品和污染物品分开放置，治疗车、护理车下层需备污物桶
一项不符合要求扣1分,查隔离标识
3、床单位终末消毒符合要求,患者出院后用消毒液擦病床、床头柜、椅子
一项不合要求扣1分
4、治疗室、处置室整洁，无积灰,物品放置有序、整洁,污染物分开放置
5、各种消毒液配制正确，标识清晰，物品浸泡时间符合要求
6、清洁治疗台、治疗车、办公室等各处毛巾分开且干净
7、抹床头柜和床刷套一人一用一消毒