第五章-身体状况评估-一、二、三、四节
健康评估教案
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沧州医学高等专科学校教案
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健康之路全部笔记
健康之路全部笔记第一章：起步目标设定-明确健康目标，例如减重、增肌、提高运动能力等。
-设定合理的时间框架和阶段性目标。
健康评估-进行全面的身体健康评估，包括体重、身体脂肪率、血压、血糖等。
-咨询医生，了解个体健康状况，确保目标的可行性。
第二章：饮食调整均衡膳食-合理搭配碳水化合物、蛋白质、脂肪，保证各种营养素的摄入。
-增加蔬菜水果摄入，降低加工食品和糖分摄入。
适量饮水-每天保持足够的水分摄入，帮助新陈代谢。
-避免过量咖啡因和糖分饮料的摄入。
第三章：运动计划选择合适的运动方式-根据个人兴趣和身体状况选择适合的运动，如跑步、游泳、瑜伽等。
-逐渐增加运动强度，形成持续的锻炼习惯。
定期锻炼-制定每周锻炼计划，包括有氧运动和力量训练。
-注重全身性锻炼，避免过度依赖某一种运动。
第四章：心理调适压力管理-学会放松技巧，如深呼吸、冥想，缓解生活压力。
-保持良好的作息，确保充足的睡眠时间。
建立积极心态-正视问题，培养乐观心态。
-设立小目标，不过分苛求自己，保持对自己的认可。
第五章：社交互动建立支持系统-与家人、朋友分享健康目标，寻求他们的支持。
-加入健康社群，与有相似目标的人交流经验。
社交活动-参加社交活动，保持人际关系良好。
-共享健康经历，鼓励他人参与健康生活。
第六章：定期检查体检-定期进行全面的体检，了解身体状况。
-及时发现潜在健康问题，采取相应的预防和治疗措施。
调整计划-根据体检结果和个人感受，适时调整健康计划。
-保持对自身身体状况的敏感性，调整运动强度和饮食计划。
第七章：持之以恒养成良好习惯-将健康生活方式渗透到日常生活中，养成良好的饮食和运动习惯。
-保持长期的耐心和毅力，不因短期成果而松懈。
持续学习-关注健康领域的最新信息，保持对健康知识的更新。
-不断学习新的运动技能和健康理念，不断提升自己的健康水平。
这份《健康之路全部笔记》将成为你追求健康的指南，不仅记录了你的目标和计划，也见证了你不断努力的成果。
在这条充满挑战和收获的道路上，坚持走下去，你将迎来更加健康和充实的人生。
健康评估第五章身体状况评估
麻风、梅毒---眉毛与头发同时脱
落
内分泌疾病 、席汉综合征---眉
毛、头发脱落，同时有腋毛、阴毛
的脱落
毛 发 增 多
头部
2、头皮
观察头皮颜色，有无头皮屑、头 癣、 炎症、外伤及疤痕等。
头部
3、头 颅 （skull）
注意大小、形状、头发、运动异常和小儿 的前囱情况
大脑发育不全的小儿头颅较小 脑积水小儿呈大头畸形 方形头多见于小儿佝偻病
害、睫状肌和双眼内直肌麻痹
眼
8.眼球
眼球下陷 双侧眼球下陷见于严重脱水 单侧眼球下陷见于霍纳综合征
眼球突出 单侧眼球突出：局部炎症或眶内占位性 病变引起 双侧眼球突出：见于甲亢
眼
眼球运动
右上
右
右下
左上 左 左下
眼
眼球运动
检查注意 距离：40cm左右 动作不要过快，注意适当停顿，观察有 无眼球震颤
•嗜睡
•意识模糊
谵妄
•昏睡
•昏迷（浅昏迷、深昏迷）
七、面容与表情 (facial features and expression)
急性病容
二尖瓣面容
慢性病容
肢端肥大症面容
甲亢面容
满月面容
粘液性水肿面容 面具面容
贫血面容
苦笑面容
八、体位
1．自动体位:身体活动 自如,不受限制.
眼
1.眼眉(eyebrow)
眉毛脱落见于麻风、垂体前 叶功能减退症（席汉底综合 症）、二期梅毒、 粘液水肿等。
眼
2.眼睑（eyelids）
睑内翻：见于沙眼 上睑下垂 眼睑闭合障碍 眼睑水肿 有无包块、压痛和倒睫
妇产科护理第五章 高危妊娠管理
知识链接
如何帮助准妈妈监测胎动？
找空闲时间监测胎动。自准妈妈怀孕28周起，你可以和妻子 一起做好每日的数胎动工作。建议在晚餐后，因为此时胎动比较 频繁，让准妈妈采取左侧卧位的姿势，然后你帮准妈妈记录10 次胎动所需的时间，若小于120分钟，表示胎动正常；如果没感 觉到胎动或10次胎动所需时间大于120分钟，最好到医院做个胎 心监测。
（4）各种妊娠并发症，如妊娠期Fra bibliotek血压综合征、前置胎盘、 胎盘早剥、羊水过多或过少、胎儿生长受限、过期妊娠、母儿 血型不合等。
（5）可能发生异常分娩者，如骨盆异常、胎位异常、软产 道异常、巨大胎儿、多胎妊娠等。
（6）胎盘功能不全。 （7）妊娠期接触致畸因素，如接触大量放射线、化学性毒 物，服用过对胎儿有影响的药物。 （8）盆腔肿瘤或曾有手术史等。 具有高危妊娠因素的孕妇称为高危孕妇。
1）尿雌三醇（E3）测定 测定孕妇 24 h 尿中雌三醇（E3）的含量是了解胎盘功能状 况的常用方法，最好从妊娠 28 周起开始测定，每周 1 次。雌 三醇的正常值为 15 mg/24 h，10 ～ 15 mg/24 h 为警戒线， 低于 10 mg/24 h 为危险值。若妊娠晚期连续多次测得雌三醇 的含量低于 10mg/24 h，则表示胎盘功能低下。临床也可用孕 妇随意尿测得雌激素与肌酐的比值（E/C），以评价胎盘功能， 其正常值大于 15，10 ～ 15 为警戒值，小于 10 为危险值。 2）血清游离雌三醇测定 血清游离雌三醇测定不受孕妇肾功能和尿量的影响，而且 标本采集方法简单，基本取代了尿雌三醇测定。足月妊娠时， 血清游离雌三醇值的下限为 40 nmol/L，若低于此值，则表示 胎盘功能低下。
图 5-1 胎心率基线摆动
② 胎心率一过性变化：宫缩时，胎心率发生暂时性加快或减 慢，随后又能恢复到基线水平，是判断胎儿安危的重要指标。
《第四节 体能发展与自我评价》作业设计方案-高中体育与健康人教版必修第一册
《体能发展与自我评价》作业设计方案（第一课时）一、作业目标本次作业旨在帮助学生掌握体能发展的基本知识和技能，了解自我身体状况，增强对体育活动的兴趣和参与度。
二、作业内容1. 自我身体状况评估：学生需对自己的身体状况进行评估，包括身高、体重、心肺功能、柔韧性、力量、耐力等基本体能指标。
评估方法可参考体育与健康课程中的相关指导，并记录评估结果。
2. 体能锻炼计划：根据自我身体状况评估结果，学生需制定一份适合自己的体能锻炼计划。
计划应包括锻炼的时间、频率、强度和锻炼项目，并尽可能考虑个人特点和实际情况。
3. 体能锻炼执行：学生需按照制定的锻炼计划进行执行，并在锻炼过程中记录自己的感受和变化。
4. 自我评价与反馈：学生需定期对自己的体能锻炼效果进行自我评价，根据锻炼计划执行情况和身体变化进行调整和改进。
同时，学生需将自我评价结果和调整方案反馈给教师，以便教师给予指导和建议。
三、作业要求1. 独立完成：学生需独立完成作业，不得抄袭或请人代写。
2. 真实记录：学生需真实记录自己的身体状况评估结果、锻炼计划、执行情况和自我评价结果，以便教师了解学生的实际情况。
3. 调整改进：学生需根据教师反馈和自己的身体变化，不断调整和改进锻炼计划，以达到更好的锻炼效果。
4. 时间要求：学生在一周内完成作业，并将所有资料提交给教师。
四、作业评价1. 作业完成情况：教师将根据学生提交的资料，评估学生是否按照要求完成了作业。
2. 锻炼计划合理性：教师将评估学生制定的锻炼计划的合理性和可行性，以判断学生是否掌握了制定锻炼计划的基本知识和技能。
3. 锻炼执行情况：教师将根据学生提交的锻炼执行记录，评估学生在执行锻炼计划过程中的表现和进步情况。
4. 自我评价准确性：教师将评估学生自我评价的准确性和调整方案的合理性，以判断学生是否能够正确认识自己的身体状况和体能水平。
五、作业反馈1. 教师对学生表现的评价和建议，将通过课堂讲解、个别辅导或电子邮件等方式反馈给学生。
第五章身体状况评估
群
D．右锁骨上窝淋巴结群 E．颏下淋巴结群
5．观察发绀的常用部位包括（多项选择）
A．口唇 B．面颊 C．肢端 D．巩膜 E．耳廓
答案：1.E 2.C 3.D 4.D 5.ABCE
第四节 头面部及颈部评估
头面部评估
• 头发 • 头颅 •眼 •耳 •鼻 •口
头发
• 颜色 • 疏密度 • 是否脱发 • 脱发的类型 • 脱发的特点
停止食用富含胡萝卜 停药后皮肤黄染 素的蔬菜或果类后， 逐渐消退 皮肤黄染逐渐消退
浅表淋巴结评估
• 正常淋巴结：0.2～0.5cm，质软、光滑、无粘 连、无压痛。
• 检查方法：手指并拢、由浅入深、左右交叉、 滑行触摸。
• 检查顺序：颌下、耳前、耳后、颈后、颈前、 锁骨上、腋窝、腹股沟、腘窝。
• 临床意义：全身性淋巴结肿大、局限性淋巴结 肿大。
答案：1.A 2.B 3.A
测试题
5．起步时必须抬高下肢才能行走，属于何种步态 A．醉酒步态 B．蹒跚步态 C．剪刀步态 D．慌张步态 E．跨阈步态 7．成人正常脉率为 A．60～100次/分 B．60～90次/分 C．90～100次/分 D．60～80次/分 E．80～100次/分 8．某男性病人，因急性脑出血入院两天，连续睡眠19小时，期间 呼之能醒，可进行简单对话，过后很快又入睡，此时病人处于 A．昏迷状态 B．昏睡状态 C．意识模糊状态 D．嗜睡状态 E．清醒状态
2．皮肤出血点的特征是
A．稍高出皮面 B．直径3～5mm C．压之不褪色 D．表面光亮 E．周围有辐射小血管网
3．发绀是由于
A．毛细血管扩张充血 B．红细胞量增多
C．红细胞量减少 D．血液中还原血红蛋白增多
E．毛细血管血流加速
[健康评估]第五章第一节 心理评估[护理学]
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4．调查法
❖ 调查法是通过全面收集了解个体的各方面情 况，如过去和现在的身体健康情况、生活情 况、家庭病史、家庭背景、婚姻状况、工作 环境等情况，对被评估者进行心理评估的一 种方法。
5．医学检测法
❖ 医学检测法包括各种实验室检查和身体状况 评估，如测量血压、呼吸、心率、血浆肾上 腺激素水平等
❖ 可为心理评估提供辅助的客观资料
9同．意我（能A多）一、点不自同尊意就（好D）了、很不同意（SD非）常。同凡意选﹡标有A﹡﹡号的D答案表SD
1示0自．尊我低总下以。积极的态度看待自己
非常同意
A
D﹡
SD﹡
（三）认知评估
1．认知的定义 2．认知的组成 3．认知的评估
1．认知的定义
❖认知是人们推测和判断客观事物的心理过程 ❖是在过去的经验及对有关线索进行分析的基础上
心理活动的概念
❖ 心理活动：心理过程 人格心理
❖ 心理过程是指人的心理活动发生、发展和消失的过程， 包括认知过程、情绪情感过程和意志与行为过程
❖ 人格是具有一定倾向性和比较稳定的个性心理特征的总 和，反映了一个人独特的心理品质
❖ 自我概念作为人格结构的重要成分，与个体的健康密切 相关
❖ 对个体的心理评估应涵盖上述心理活动和心理现象，即 人的自我概念、认知水平、情感与应激等。
2）语言障碍的类型及特点
2）语言障碍的类型及特点
失语 ❖ 因皮质与语言功能特别有关区域的损害所引起，不同的
与语言功能有关的皮质区域损害导致不同类型的失语 ❖ 包括运动性失语、感觉性失语、失写、失读、命名性失
语等 构音困难 ❖ 主要由于发音的肌肉麻痹、共济失调或肌张力增高所致 ❖ 与失语发音准确而用语不正确不同，构音困难者发音不
基础护理学 第五章清洁护理
—— 实施 整理记录 穿裤梳发
擦洗面颈
擦洗上肢
清洗会阴
浸泡双足
擦洗胸腹
擦洗背部 更衣平卧
擦洗下肢
更衣平卧
二、床上擦浴
——操作要点
毛 巾 处 理
二、床上擦浴
脱衣服
——操作要点
按序擦洗
穿脱衣服
保护隐私
注意节力
密切观察
先近侧→对侧 （外伤:健→患） 穿衣服 先对侧→近侧 （外伤：患→健）
Company Logo
适用于 危重、昏迷、禁食、危重、口腔疾患、胃插管 、大手术后、血液病等口腔清洁自理能力存在缺陷 的病人。
二、特殊口腔护理
部位/分值 目的
1
2
3
湿润、完整 干燥、完整 黏膜 保持口腔清洁，使病人舒适，
干燥、黏膜檫破或有溃 评估 疡面 预防并发症 无出血及萎缩 轻微萎缩，出血 牙龈有萎缩，容易出血 牙龈 病人病情及 生活自理能力 肿胀 防止口臭、口垢，保持口腔生
二、床上擦浴
三、压疮的预防及护理
一、淋浴和盆浴
目的
1.保持皮肤清洁 2.促进皮肤血液循环 3.观察全身皮肤 4.使肌肉放松
评估 1.病人的病情及自理能力 2.皮肤状况 3.卫生习惯及卫生知识
一、淋浴和盆浴
——计划
护士准备 用物准备 环境准备
（关闭门窗、调节室温、屏风遮挡） 病人准备
一、淋浴和盆浴
理化刺激
其他原因 医疗措施使用不当
压力
机体营养不良或水肿
摩擦力
三、压疮的预防及护理
（ 三 ） 压 疮 的 好 发 部 位
好发于骨骼隆起处
1. 缺乏脂肪组织保护、 无肌肉包裹或肌层较薄 2.受压 发生部位与病人的体位 密切相关
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管意外及各种体腔内出血等 ②体温过低：见于休克、严重营养不良、甲
状腺功能低下及过久暴露于低温环境下
（二）脉搏（Pusle，P）
检查时注意 脉率、脉律、紧张度、波形、动脉壁 状态、强弱
正常成人脉率 60—100次/分，节律 规则，有力
教学内容
第一节 身体状况评估的准备和基本 方法
第二节 一般状态评估 第三节 皮肤、黏膜及浅表淋巴结评
估 第四节 头面部及颈部评估 第五节 胸部评估 第六节 腹部评估 第七节 脊柱、四肢评估 第八节 神经反射检查
教学目标
了解体检的概念和目的，熟悉体检内容。 掌握体检的基本方法、生命征检查方法及临床意
3、知识准备：熟悉评估的正常顺序、基本 方法、内容及注意事项 。
4、态度 准备：态度和蔼，做好解释，以 免引起不安。
二、评估的基本方法
视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊
（一）视诊
是医护人员用视觉来观察病人全身及局部状态的 方法
全身视诊：年龄、发育、营养、体型、意
识、状态、面容、精神状况、体位、步态、姿势
一、生命体征 T、P、R、Bp 二、意识状态 三、面容与表情 四、发育与体型 五、营养状态 六、体位 七、步态
一 、 生 命 体 征 血呼脉体 压吸搏温
（一）体温（Temperature,T）
参考范围： 口测法36.3～37.2℃ 肛测法36.5～37.7℃ 腋测法36～37℃
听诊是检查心、肺疾病的重要手段。
1、听诊方法：直接听诊法、间接听诊法 2、注意事项
（五）嗅诊
以嗅觉辨别发自病人体表、呼吸道、胃肠道或呕吐物、分 泌物的异常气味，以判断疾病的性质和变化。
常见气味及意义
痰液恶臭味：支气管扩张或肺脓肿 恶臭的脓液：气性坏疽 尿液呈浓烈的氨味：膀胱炎及尿潴留 呼气出现刺激性蒜味：有机磷农药中毒 烂苹果味：糖尿病酮症 腥臭味：肝性脑病
目的：全面了解患者的健康状况，以结合健
康史等资料，及时发现现存或潜在的健康问 题，确立护理诊断，为制定护理计划提供依 据。
一、评估前准备 二、评估的基本方法
一、评估前准备
1、用品准备：治疗盘ห้องสมุดไป่ตู้血压计、体温计、 听诊器、手电筒、压舌板、棉签、纸、笔 等；洗手。
2、环境准备：安静、清洁、温暖，光线适 宜，必要是屏风遮挡、第三者陪伴。
常见异常脉搏
水冲脉：脉搏骤起骤落，急促有力。提示脉压增 大，常见于甲状腺功能亢进症、严重贫血、主动 脉瓣关闭不全、先天性心脏病动脉导管未闭、动 静脉瘘等。
奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失，又称吸停脉。 见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。
交替脉：指节律规则而强弱交替出现的脉搏。 是早期左心功能不全的重要体征之一，常见 于高血压性心脏病、急性心肌梗死等。
正常成人呼吸节律均匀、整齐。 潮氏呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，
继而出现一段呼吸暂停，周而复始。可见于药物所致的呼 吸抑制，脑损伤（脑皮质水平），提示中枢性呼吸衰竭， 偶见于脑动脉硬化的老年人深睡时。
间停呼吸：伴长周期呼吸暂停的不规则呼吸。可见于颅内 压增高、药物所致的呼吸抑制，脑损伤（延髓水平），常 于临终前发生。
脉搏短绌：脉律绝对不规则，强弱不等，脉 率少于心率，见于房颤。
速脉：P>100次/分 缓脉：P<60次/分 间歇脉 脉搏消失：P不能被触及
（三）呼吸（Respiration，R）
呼吸运动 呼吸频率与深度 呼吸节律
1、呼吸运动
呼吸运动的类型： 腹式呼吸、胸式呼吸 ①胸式呼吸减弱、腹式呼吸增强：肺
叹气样呼吸：在正常呼吸节律中出现一次深大呼吸，并常 伴叹息声，多为功能性改变。见于神经衰弱、精神紧张或 抑郁，反复发作是临终前表现。
部分
胸膜增厚
清音 强 低 长
正常肺部
无
过清音 更强 更低 更长 正常人不出现 阻塞性肺气肿
鼓音 最强 低 最长
胃泡区
气胸、肺空洞
4、注意事项
1、检查部分暴露要充分 2、环境安静 3、注意对称部位的叩诊音比较 4、叩击动作要灵活 、短促、富有弹性。
（三）听诊
直接用耳或借助听诊器，听取患者体内器 官所产生的声音。
义、瞳孔检查意义。 熟悉肺部视、触、叩诊方法、内容，掌握肺部听
诊、心脏听诊的方法、内容、临床意义。 熟悉腹部检查的常见内容，掌握腹部触诊的方法、
内容和临床意义。 熟悉神经反射的检查方法，掌握病理反射、脑膜
刺激征。
概念：身体状况评估是医护人员运用自己的
感官或借助简单的辅助工具（听诊器、叩诊 锤、血压计、体温计），来检查患者身体状 况的一组最基本的检查方法。
等。
局部视诊：皮肤颜色、舌苔、头颈、五官、
胸部、腹部、四肢。
特殊部位视诊：借助仪器，如耳镜、喉镜、
各种内镜等。
（二）触诊
是通过手的触觉，来判断所触及器官、组织的
物理特征。适用于全身各个部位，尤以腹部触
诊最常用。 可感觉到的体征：温、湿度、震颤、波动感、
摩擦感、肿块的部位、大小、活动度等。
触诊时用手的指腹和掌指关节的掌面部位进行 检查
1、触诊方法
➢浅部触诊法 ➢深部触诊法
①深部滑行触诊法 ②双手触诊法 ③深压触诊法 ④冲击触诊法
冲击触诊法
2、注意事项
（1）态度和蔼，举止大方，操作轻柔 （2）站在病人右侧，以右手进行检查 （3）边触诊边思考
（三）叩诊
用手指或叩诊锤按一定的
方法叩击身体某部位表面，使之
震动，产生音响，然后根据震动、
音响的特点来判断脏器是否正常。
1、叩诊体位 卧位、坐位 2、叩诊方法
间接叩诊法、直接叩诊法
3、叩诊音 清音
鼓音 过清音 浊音 实音
间接叩诊法
各种叩诊音的特点及临床意义
叩诊音 音响 音调 持续
强度
时间
正常存在部位
临床意义
实音 最弱 最高 最短
心、肝
大量胸腔积液、 肺实变
浊音 弱 高 短 心、肝被肺覆盖 肺炎、肺不张、
炎、重症肺结核和胸膜炎、肋间神经痛、 肋骨骨折
②胸式呼吸增强、腹式呼吸减弱：腹 膜炎、大量腹水、肝脾极度肿大、腹腔 内巨大肿瘤及妊娠晚期
2、呼吸频率与深度
正常呼吸 16—18次/分 呼吸过缓 <12次/分 呼吸过速 >20次/分 呼吸深快 –库什摩呼吸
（Kussmaul） 呼吸浅快
3、呼吸节律