1.外周神经系统药理
执业药师外周神经系统药理习题
执业药师外周神经系统药理习题执业药师外周神经系统药理习题一、A型题1.释放乙酰胆碱的神经末梢是[1分]A 支配虹膜的交感神经节后纤维B 支配心脏的交感神经节后纤维C 支配支气管平滑肌的交感神经节后纤维D 支配汗腺的交感神经节后纤维E 支配血管平滑肌的交感神经节后纤维2.表现为M受体兴奋效应的是[1分]A 汗腺分泌B 睫状肌舒张C 膀胱括约肌收缩D 骨骼肌收缩E 瞳孔散大3.β2受体主要分布在[1分]A 瞳孔括约肌上B 支气管平滑肌和冠状血管C 汗腺D 皮肤、粘膜血管E 心脏4.合成去甲肾上腺素的起始原料为[1分]A 多巴B 多巴胺C 胆碱D 酪氨酸E 乙酰辅酶A5.乙酰胆碱代谢时参与的酶为[1分]A 单氨氯化酶B 儿茶酚氯化酶C 胆碱酯酶D 胆碱乙酰化酶E 乙酰辅酶6.对乙酰胆碱有下列说法，其中错误的是[1分]A 无明显中枢作用B 有M样作用C 有N样作用D 对腺体无作用E 可以使瞳孔括约肌和睫状肌收缩7.毛果芸香碱缩曈的机理是[1分]A 收缩瞳孔辐射肌B 收缩瞳孔括约肌C 舒张瞳孔括约肌D 作用于脑神经E 抑制瞳孔括约肌的M受体8.毛果芸香碱的的临床应用为[1分]A 治疗青光眼B 检查眼晶体屈光度C 术后腹气胀D 重症肌无力E 肌松药的解毒9.关于毛果芸香碱错误的是[1分]A 滴入眼后可引起近视B 是M受体的激动剂C 降低眼压D 前房角间隙扩大E 滴入眼后可引起瞳孔散大10.毛果芸香碱对眼的作用是[1分]A 缩曈、升高眼压、调节麻痹B 缩曈、降低眼压、调节痉挛C 缩曈、降低眼压、调节麻痹D 缩曈、升高眼压、调节痉挛E 以上均不对11.烟碱属于[1分]A N胆碱受体激动药B M胆碱受体激动药C N胆碱受体拮抗药D M胆碱受体拮抗药E 与阿托品同类的药12.胆碱酯酶抑制剂不用于下列哪种情况[1分]A 重症肌无力B 青光眼C 房室传导阻滞D 手术后肠乏力E 小儿麻痹后遗症13.新斯的明最强的作用是[1分]A 增加腺体分泌B 兴奋膀胱平滑肌C 缩小瞳孔D 兴奋骨骼肌E 兴奋胃肠道平滑肌14.新斯的明过量可致[1分]A 窦性心动过速B 中枢抑制C 胆碱能危象D 中枢兴奋E 青光眼加重15.术后尿潴留可首选[1分]A 速尿B 新斯的明C 毒扁豆碱D 阿托品E 琥珀胆碱16.治疗重症肌无力应首选[1分]A 琥珀胆碱B 新斯的明C 阿托品D 毛果芸香碱E 毒扁豆碱17.用新斯的明治疗重症肌无力，产生了胆碱能危象[1分]A 表示药量过大，应减量停药B 表示药量不足，应增加用量C 应用琥珀胆碱对抗D 应用阿托品对抗E 应用中枢兴奋药对抗18.毒扁豆碱用于青光眼的优点是[1分]A 比毛果芸香碱作用强大而持久B 不易引起调节痉挛C 不会吸收中毒D 水溶液稳定E 毒副作用比毛果芸香碱小19.碘解磷定无法抢救的药物中毒是[1分]A 敌敌畏B 敌百虫C 内吸磷D 对硫磷E 乐果20.以下不是有机磷酸酯类药物中毒的症状的是[1分]A 瞳孔缩小B 瞳孔扩大C 昏迷D 腺体分泌增加E 肌肉震颤、抽搐21.有机磷酸酯药物中毒的机制为[1分]A 使胆碱酯酶老化B 可逆性抑制胆碱酯酶C 间接作用，拟胆碱药D 乙酰胆碱破坏增多E 乙酰胆碱合成减少22.严重有机磷中毒症状为[1分]A M样症状B N样症状C M样症状及N样症状D 中枢神经系统症状E M及N样症状，也出现中枢神经系统症状23.对新斯的明不良反应中的M样作用，可用的治疗药为[1分]A 阿托品B 毛果芸香碱C 哌唑嗪D 琥珀胆碱E 筒箭毒碱24.有机磷酸酯类急性中毒病人出现口吐白沫，严重的恶心、呕吐和呼吸困难时，应立即注射的药物是[1分]A 碘解磷定B 度冷丁C 麻黄碱D 肾上腺素E 阿托品25.磷酰化胆碱酯酶复活的药物是[1分]A 氯解磷定B 匹鲁卡品C 毒扁豆碱D 阿托品E 新斯的明26.解磷定可解救有机磷农药中毒的药理基础是[1分]A 生成磷酰化胆碱酯酶B 具有阿托品样作用C 促进胆碱酯酶再生D 可促进乙酰胆碱再摄取E 生成磷酰化解磷定27.新斯的明一般不用于[1分]A 重症肌无力B 阿托品中毒C 肌松药过量中毒D 手术后腹气胀和尿潴留E 支气管哮喘28.阿托品抗休克的主要机理是[1分]A 收缩血管，升高血压B 心率加快，增加心输出量C 扩张支气管，降低气道阻力D 扩张血管，改善微循环E 兴奋中枢神经，改善呼吸29.阿托品对眼睛的作用是[1分]A 散曈，降低眼内压，视远物清楚B 散曈，降低眼内压，视近物模糊C 散曈，升高眼内压，视近物模糊D 散曈，升高眼内压，视近物清楚E 散曈，升高眼内压，使远物模糊30.阿托品对内脏平滑肌松弛作用最明显的是[1分]A 支气管平滑肌B 痉挛状态的胃肠道平滑肌C 子宫平滑肌D 胆管、输尿管平滑肌E 膀胱逼尿肌31.全身麻醉前，给予阿托品是为了[1分]A 防治休克B 促进全身血液循环C 减少呼吸道腺体分泌D 减少麻醉药用量E 减轻患者的恐惧32.阿托品不可以治疗[1分]A 感染中毒性休克B 出血性休克C 伴有心动过速的休克D 中毒性肺炎所引起的休克E 中毒性痢疾所致休克33.治疗胆绞痛宜选用[1分]A 丙胺太林B 阿斯匹林C 阿托品+哌替啶D 哌替啶E 阿托品34.阿托品禁用于[1分]A 溃疡病B 青光眼C 胆绞痛D 肠痉挛E 虹膜睫状体炎35.阿托品治疗量能引起[1分]A 中枢抑制，出现嗜睡B 胃肠道平滑肌松弛C 腺体分泌增加D 心率加速，血压升高E 瞳孔扩大，眼内压降低36.下列对阿托品作用的叙述不正确的是[1分]A 可以加快心率B 可以升高血压C 口服不易吸收，必须注射给药D 治疗作用和副作用可以互相转化E 解痉作用与平滑肌功能状态有关37.以下合成扩瞳药中，扩瞳和调节麻痹持续时间最长的为[1分]A 环喷托酯B 后马托品C 托吡卡胺D 尤卡托品E 阿托品38.有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是[1分]A 丙胺太林B 东莨菪碱C 阿托品D 后马托品E 山莨菪碱39.山莨菪碱抗感染性休克的原因是[1分]A 兴奋中枢B 解除支气管平滑肌痉挛C 解除胃肠道平滑肌痉挛D 扩张小动脉，改善微循环E 降低迷走神经张力，使心跳加快40.与阿托品比较，山莨菪碱的特点为[1分]A 易通过血脑屏障B 散瞳作用强C 作用选择高，副作用少D 促进唾液分泌E 作用选择性低，副作用多41.对于东莨菪碱，下列说法错误的是[1分]A 比阿托品在中枢镇静及抑制腺体分泌方面，作用强B 与苯海拉明合用于晕船晕车C 对帕金森病的流涎、震颤、肌肉强直无效D 对妊娠、放射病所致呕吐也有效E 不良反应与阿托品相似42.对于琥珀胆碱，描述错误的是[1分]A 属于去极化型肌松药B 可被新斯的明所拮抗C 某些患者，与吸入麻醉剂合用时，会出现恶性高热D 禁用于高血钾病人E 大剂量应用可引起呼吸肌麻痹43.少数使用治疗量的琥珀胆碱的人会出现强而持久的肌松作用，是由于[1分]A 对本品有变态反应B 甲状腺功能低下C 遗传性胆碱酯酶缺乏D 肝功能不全，使代谢减少E 肾功能不良，药物的排泄减少44.阿托品中毒时用何药治疗[1分]A 山莨菪碱B 毛果芸香碱C 后马托品D 酚妥拉明E 东莨菪碱45.下列那种药中毒时可用阿托品治疗[1分]A 咪噻芬B 筒箭毒减C 山莨菪碱D 新斯的明E 美加明46.筒箭毒碱的对抗药为[1分]A 碘解磷定B 琥珀胆碱C 泮库溴铵D 阿托品E 新斯的明47.α1、α2受体激动药的代表药为[1分]A 异丙肾上腺素B 毛果芸香碱C 酚妥拉明D 去甲肾上腺素E 醋丁洛尔48.去甲肾上腺素可以使心律减慢，原因为[1分]A 兴奋心脏β1受体B 抑制心脏β1受体C 兴奋心脏M受体D 兴奋了血管α1受体E 血压急剧升高，反射性兴奋迷走神经49.以下说法正确的是[1分]A 去甲肾上腺素可以降压B 大剂量异丙肾上腺素可以升压C 哌唑嗪可以升压D 小剂量异丙肾上腺素可以使舒张压下降，收缩压上升，脉压升高E 酚妥拉明不可以逆转肾上腺素的升压作用50.多巴胺对血管的作用为[1分]A 小剂量兴奋DA受体，舒张血管B 小剂量兴奋α受体，血管收缩C 小剂量激动多巴胺受体，血管收缩D 大剂量兴奋α受体，血管收缩E 激动肾血管多巴胺受体，使血管舒张51.以下不是β受体阻断药药理作用的是[1分]A 舒张支气管平滑肌B 内在拟交感活性C 膜稳定作用D 降压E 收缩支气管平滑肌52.具有内在拟交感活性和膜稳定作用的是[1分]A 醋丁洛尔B 阿替洛尔C 普萘洛尔D 美托洛尔E 纳多洛尔53.普萘洛尔不可以[1分]A 增加气管阻力B 减少心肌耗氧量C 减少冠动脉流量D 舒张血管E 减少肾素释放54.普萘洛尔的不良反应中没有[1分]A 支气管哮喘B 心动过缓C 房室传导阻滞D 紫绀E 局部组织坏死55.β受体阻断药除能阻断受体外，还可以在一定程度上激动β受体，此作用称为[1分]A 膜稳定作用B 肾上腺素的翻转作用C 内在的拟交感作用D 抗组胺作用E 抗H1作用56.抢救心脏骤停的药物是[1分]A 间羟胺B 多巴胺C 麻黄碱D 肾上腺素E 异丙肾上腺素57.以下不是肾上腺素的禁忌症的是[1分]A 器质性心脏病B 高血压C 甲状腺功能亢进D 糖尿病E 支气管哮喘58.对肾血管扩张作用最强的是[1分]A 间羟胺B 多巴胺C 肾上腺素D 异丙肾上腺素E 麻黄碱59.大剂量滴注去甲肾上腺素，可致[1分]A 肾血管扩张B 脉压差减小C 血压下降D 心肌收缩力减弱E 传导阻滞60.去甲肾上腺素剂量过大可致[1分]A 血压下降B 心脏抑制C 传导阻滞D 尿量减少E 心源性休克61.去甲肾上腺素所致的局部组织缺血坏死时，可用的对抗药物是[1分]A 普萘洛尔B 阿托品C 毛果芸香碱D 肾上腺素E 酚妥拉明62.麻黄碱与肾上腺素相比，起作用特点为[1分]A 无耐受性，维持时间长B 作用较弱，维持时间较短C 作用较强，维持时间短D 作用弱而持久，易产生耐受性E 无耐受性63.选择性β1受体激动剂是[1分]A 肾上腺素B 多巴酚丁胺C 去甲肾上腺素D 异丙肾上腺素E 沙丁胺醇64.外周血管痉挛时或血栓闭塞性疾病可选用[1分]A 肾上腺素B 多巴胺C 酚妥拉明D 麻黄碱E 沙丁胺醇65.选择性α1受体阻断药为[1分]A 去甲肾上腺素B 间羟胺C 甲氧明D 哌唑嗪E 可乐定66.对于去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素的作用错误的是[1分]A 心肌收缩力增强B 具有平喘作用C 过量可致心率失常D 收缩压增高E 扩张冠脉67.无尿休克病人禁用[1分]A 去甲肾上腺素B 阿托品C 间羟胺D 肾上腺素E 异丙肾上腺素68.去甲肾上腺素作用最明显的器官是[1分]A 心血管系统B 胃肠道平滑肌C 支气管平滑肌D 腺体E 眼69.心源性休克应选用哪种药物治疗[1分]A 肾上腺素B 去甲肾上腺素C 麻黄碱D 去甲肾上腺素E 多巴胺70.去甲肾上腺素可使心率减慢是因为[1分]A 兴奋心脏β1受体B 抑制心脏β1受体C 兴奋心脏M受体D 兴奋血管α1受体E 血压急剧升高，反射性兴奋迷走神经71.局麻药的应用方法有几种[1分]A 一种B 两种C 五种D 无数种E 以上均不正确72.酯类和酰胺类局麻药的代表药分别为[1分]A 普鲁卡因和丁卡因B 利多卡因和布比卡因C 普鲁卡因和地卡因D 普鲁卡因和利多卡因E 利多卡因和麻卡因73.罕见过敏反应的局麻药是[1分]A 利多卡因B 丁卡因C 普鲁卡因D 氯普鲁卡因E 以上都不对74.关于利多卡因的叙述错误的是[1分]A 作用比普鲁卡因强而快B 不可以和肾上腺素合用C 过敏极罕见D 毒性反应率比普鲁卡因高E 可以静脉注射75.注射用局麻药液中加少量肾上腺素的目的是[1分]A 预防手术中出血B 预防支气管痉挛C 预防心脏骤停D 预防局麻药过敏E 减少局麻药的吸收76.毒性最大的局麻药是[1分]A 普鲁卡因B 丁卡因C 利多卡因D 布比卡因E 依替卡因77.利多卡因一般不用于[1分]A 表面麻醉B 浸润麻醉C 传导麻醉D 蛛网膜下腔麻醉E 硬脊膜外麻醉78.普鲁卡因不用于[1分]A 表面麻醉B 浸润麻醉C 传导麻醉D 蛛网膜下腔麻醉E 硬脊膜外麻醉79.常用于抗心率失常的局麻药是[1分]A 普鲁卡因B 丁卡因C 利多卡因D 布比卡因E 以上均不对80.蛛网膜下腔麻醉剂硬膜外麻醉时合用麻黄碱的目的是为了防止局麻药[1分]A 降低血压B 局麻作用过快消失C 抑制呼吸D 扩散吸收E 引起心率失常。
B05第五章—外周神经系统药物
乌美溴铵 (芜地溴铵)
• 均为长效吸入型支气管扩张药，单用或与长效β2 受体激动剂合用，用于治疗慢性阻塞性肺疾病 (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)。
41
合成M受体拮抗剂的构效关系
• X是酯键-COOX是-O将X去掉且R3为OH 将X去掉且R3为H，R1为酚苯基 X是酰胺或将X去掉且R3为甲酰胺
➢ 拟胆碱药主要用于：手术后腹气胀；尿潴留；降 低眼内压，治疗青光眼；缓解肌无力；治疗阿尔 茨海默症及其他老年痴呆；部分具有吗啡样止痛 作用，还可以用于镇吐；具有N样作用的还可缓 解帕金森症。
10
①胆碱酯类M受体激动剂
名称 乙酰胆碱 Acetylcholine
醋甲胆碱 Methacholine
卡巴胆碱 Carbachol 氯贝胆碱 Bethanechol
➢ 所以临床用更安全、也更易制备的 外消旋体。
32
阿托品的理化性质和鉴别反应
理化性质： • 阿托品碱性较强，水溶液能使酚酞显红色。 • 碱性条件下易水解，药用硫酸盐。 鉴别反应： ✓ Vitali反应：加入发烟硝酸加热，发生硝化反应；
加入氢氧化钾醇溶液和固体氢氧化钾，初显显深 紫色，后转暗红色，最后颜色消失。 ✓ 阿托品与硫酸和重铬酸钾加热，水解成莨菪酸被 氧化为苯甲醛，具有苦杏仁味。 ✓ 能与多数生物碱显色剂及沉淀剂反应。
阿托品 Atropine
东莨菪碱 Scopolamine
山莨菪碱 Anisodamine
樟柳碱 Anisodine
30
托品Tropine的立体化学
8
N
71 6 54
➢托烷(莨菪烷) Tropane 有两个手性碳原子
C1和C5，但由于分子对称而无旋光性。 2 ➢托品(莨菪醇) Tropine有3个手性碳原子C1、 3 C3和C5，由于分子对称也无旋光性。
兽医药理学第二章外周神经系统药物
外周神经系统药物在神经系统疾病治 疗领域也具有潜在的应用价值。例如 ，一些外周神经系统药物可以通过调 节神经递质或受体的功能来改善帕金 森病、阿尔茨海默病等神经退行性疾 病的症状。未来，随着对神经系统疾 病发病机制的深入了解，外周神经系 统药物在神经系统疾病治疗领域的应 用将不断拓展。
外周神经系统药物在精神疾病治疗领 域也有一定的应用前景。例如，一些 外周神经系统药物可以通过调节大脑 中的神经递质或受体的功能来改善抑 郁症、焦虑症等精神疾病的症状。未 来，随着对精神疾病发病机制的深入 研究，外周神经系统药物在精神疾病 治疗领域的应用将更加广泛和有效。
新的思路和方法。
外周神经系统药物在治疗新领域的应用前景展望
疼痛治疗
神经系统疾病治疗
精神疾病治疗
外周神经系统药物在疼痛治疗领域具 有广阔的应用前景。通过作用于外周 神经系统的不同靶点，这些药物可以 有效缓解各种疼痛，如神经性疼痛、 炎性疼痛等。未来，随着对疼痛机制 的深入研究，外周神经系统药物在疼 痛治疗领域的应用将更加精准和有效 。
肾上腺素受体拮抗剂作用机制
竞争性拮抗
肾上腺素受体拮抗剂可以与肾上腺素受体结合，但不产生激活效应，从而竞争性地抑制肾上腺素与受体的结合， 阻断其兴奋性效应。
非竞争性拮抗
某些肾上腺素受体拮抗剂还可以与肾上腺素酶结合，抑制其活性，减少肾上腺素的降解，从而间接增强肾上腺素 的作用。
04
外周神经系统药物临床应用
THANK YOU
感谢聆听
兽医药理学第二章外周神经系 统药物
目
CONTENCT
录
• 引言 • 外周神经系统药物分类 • 外周神经系统药物作用机制 • 外周神经系统药物临床应用 • 外周神经系统药物不良反应与注意
外周神经系统药理练习试卷1(题后含答案及解析)
外周神经系统药理练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. B1型题 3. B1型题A．利巴韦林B．阿昔洛韦C．盐酸小檗碱D．呋喃妥因E．克霉唑1．商品名是无环鸟苷正确答案：B 涉及知识点：外周神经系统药理2．核苷类抗病毒药正确答案：A 涉及知识点：外周神经系统药理3．又名病毒唑正确答案：A 涉及知识点：外周神经系统药理4．抗真菌药正确答案：E 涉及知识点：外周神经系统药理A．1-环丙基-6-氟-1，4-二氢-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸B．[2R，2[S一(R*，R*)]一R]一(+)-2，2，-(1，2-乙基二亚氨基)-双-1-丁醇C．α-(2，4-二氟苯基)-α-(1H-1，2，4-三唑-1-基甲基-1H-1，2，4-三唑-1-基乙醇D．9-(2-羟乙氧甲基)鸟嘌呤E．1-β-D-呋喃核糖基-1H-1，2，4-三氮唑-3-羧酰胺5．利巴韦林的化学名为正确答案：E 涉及知识点：外周神经系统药理6．氟康唑的化学名为正确答案：C 涉及知识点：外周神经系统药理7．环丙沙星的化学名为正确答案：A 涉及知识点：外周神经系统药理8．乙胺丁醇的化学名为正确答案：B 涉及知识点：外周神经系统药理A．齐多夫定B．甲氧苄啶C．特比萘芬D．乙胺丁醇E．氧氟沙星9．作用机制为抑制鲨烯环氧化酶的药物为正确答案：C 涉及知识点：外周神经系统药理10．为抗逆转录酶的药物正确答案：A 涉及知识点：外周神经系统药理11．为抑制DNA旋转酶的药物正确答案：E 涉及知识点：外周神经系统药理12．为二氢叶酸还原酶抑制剂的药物正确答案：B 涉及知识点：外周神经系统药理A．磺胺甲?唑B．替硝唑C．酮康唑D．利福喷汀E．环丙沙星13．为含有咪唑环的抗真菌药正确答案：C 涉及知识点：外周神经系统药理14．为二氢叶酸合成酶抑制剂正确答案：A 涉及知识点：外周神经系统药理15．为含咪唑环的抗菌药正确答案：B 涉及知识点：外周神经系统药理16．为抗结核药正确答案：D 涉及知识点：外周神经系统药理A．齐多夫定B．阿昔洛韦C．利巴韦林D．酮康唑E．克霉唑17．结构中含有鸟嘌呤环的药物为正确答案：B 涉及知识点：外周神经系统药理18．结构中含有三氮唑环的药物为正确答案：C 涉及知识点：外周神经系统药理19．结构中含有咪唑环和哌嗪环的药物是正确答案：D 涉及知识点：外周神经系统药理20．结构中含有胸腺嘧啶环的药物为正确答案：A 涉及知识点：外周神经系统药理A．呋喃妥因B．异烟肼C．乙胺丁醇D．利福平E．对氨基水杨酸钠21．与铜离子在酸性条件下生成一分子螯合物显红色的药物为正确答案：B 涉及知识点：外周神经系统药理22．本品的氢氧化钠溶液与硫酸铜试液反应生成深蓝色络合物的药物为正确答案：C 涉及知识点：外周神经系统药理23．水溶解后加Na0H溶液显深橙红色的药物是正确答案：A 涉及知识点：外周神经系统药理24．遇亚硝酸液被氧化成暗红色酮类化合物的药物为正确答案：D 涉及知识点：外周神经系统药理A．异烟肼B．利福平C．诺氟沙星D．小檗碱E．乙胺丁醇25．在醋酸、盐酸或氢氧化钠溶液中易溶正确答案：C 涉及知识点：外周神经系统药理26．加氨制硝酸银试液作用有银镜生成正确答案：A 涉及知识点：外周神经系统药理27．为砖红色结晶性粉末，难溶于水正确答案：B 涉及知识点：外周神经系统药理28．与CuS04试液反应在碱性条件下呈深蓝色正确答案：E 涉及知识点：外周神经系统药理A．阿昔洛韦B．盐酸小檗碱C．呋喃妥因D．克霉唑E．利巴韦林29．鸟嘌呤与甲氧基乙醇形成的苷是正确答案：A 涉及知识点：外周神经系统药理30．抗真菌药是正确答案：D 涉及知识点：外周神经系统药理31．商品名是无环鸟苷的是正确答案：A 涉及知识点：外周神经系统药理32．商品名是病毒唑的是正确答案：E 涉及知识点：外周神经系统药理A．氧氟沙星B．异烟肼C．呋喃妥因D．阿昔洛韦E．甲氧苄啶33．含酰亚胺结构，呈弱酸性，加水及氨试液溶解后生成铵盐，加AgN03生成黄色银盐沉淀的药物为正确答案：C 涉及知识点：外周神经系统药理34．在酸性溶液中与溴酸钾作用生成溴化钾及氮气的药物为正确答案：B 涉及知识点：外周神经系统药理35．1-位氮上的氢具有酸性，可制成钠盐供注射用的药物是正确答案：D 涉及知识点：外周神经系统药理A．利福平B．异烟肼C．利巴韦林D．乙胺丁醇E．克霉唑36．在体内发生氧化代谢的药物为正确答案：D 涉及知识点：外周神经系统药理37．在体内进行N-乙酰化代谢的药物为正确答案：B 涉及知识点：外周神经系统药理38．在体内进行脱乙酰化代谢的药物为正确答案：A 涉及知识点：外周神经系统药理A．异烟肼B．阿司匹林C．氧氟沙星D．小檗碱E．甲丙氨酯39．在酸性液中与溴酸钾作用有氮气生成正确答案：A 涉及知识点：外周神经系统药理40．加水加热数分钟，有明显的醋酸味正确答案：B 涉及知识点：外周神经系统药理A．诺氟沙星B．环丙沙星C．氧氟沙星D．甲氧苄啶E．氟康唑41．1-环丙基-6-氟-1，4-二氢-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸正确答案：B 涉及知识点：外周神经系统药理42．α-(2，4-氟苯基)-α-(1H-1，2，4-三唑-1-基甲基)-lH-1，2，4-三唑-1-基乙醇正确答案：E 涉及知识点：外周神经系统药理A．阿昔洛韦B．利巴韦林C．咪康唑D．克霉唑E．氟康唑43．1-β-D-呋喃核糖-1H-1，2，4-三氮唑-3-甲酰胺正确答案：B 涉及知识点：外周神经系统药理44．9-(2-羟乙氧甲基)-鸟嘌呤正确答案：A 涉及知识点：外周神经系统药理。
药理学药名整理
一.外周神经系统药理肾上腺素能神经药1.拟肾上腺素药：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱、多巴胺、多巴酚丁胺、克仑特罗2.抗肾上腺素药酚苄胺、酚妥拉明、妥拉唑林、哌唑嗪、育亨宾、麦角碱类、氯丙嗪、氟哌啶醇（a肾上腺素能阻断剂）普萘洛尔、纳多洛尔、噻吗洛尔、吲哚洛尔、心得平--非选择性B阻断剂美多洛尔、阿替洛尔一选择性B 1阻断剂丁氧胺一选择性B 2受体阻断剂（B肾上腺素能阻断剂）胍乙啶、溴苄胺、利血平（肾上腺素能神经元阻断药）胆碱能神经药1.拟胆碱药乙酰胆碱、乙酰甲胆碱、氨甲酰胆碱、氨甲酰甲胆碱、毒蕈碱、槟榔碱、毛果芸香碱、氧化震颤素、甲氧氯普胺（直接作用于副交感神经的拟胆碱药）腾喜龙、毒扁豆碱、新斯的明、溟吡斯的明、美斯的明、西维因一可逆性抑制剂蝇毒磷、倍硫磷、马拉硫磷、敌百虫、二嗪农、敌敌畏、沙林、梭曼-不可逆性抑制剂（间接作用于副交感神经的拟胆碱药）2.抗胆碱药阿托品、东莨菪碱、溟化甲基东莨菪碱、硝甲阿托品、后马托品和优卡托品、甘罗溟铵、甲胺太林和苯胺太林、托品酰胺3.肌肉松弛药筒箭毒碱、阿曲库胺、多杀氯铵、米哇库铵、潘冠罗宁、维库罗宁一非去极化型神经肌肉阻断剂琥珀胆碱、奎双胺一去极化型神经肌肉阻断剂愈创木酚甘油醚、氨基甲酸愈创木酚甘油醚酯、异丙安宁、美他沙酮、胺苯环庚烯、巴氯酚一中枢性骨骼肌松弛剂硝苯呋海因一外周性骨骼肌松弛剂局部麻醉药表2-5常用麻醉药的特点普鲁卡因、利多卡因、丁卡因皮肤黏膜用药1.保护剂药用炭、白陶土、滑石粉、淀粉、碳酸钙、二氧化钛、氧化锌、硼酸一吸附药淀粉、糊精、明胶、阿拉伯胶、甘油、丙二醇、聚乙二醇、羟丙基甲基纤维素、羟乙基纤维素、甲基纤维素、聚乙烯醇一黏浆剂豆油、花生油、棉子油、麻油、橄榄油、豚脂、羊毛脂、凡士林、液体石蜡、二甲基硅油、聚乙二醇、吐温-80一润滑剂鞣酸、鞣酸蛋白、明矾、铝，锌，钾，银的无机盐一收敛剂2.刺激剂煤焦油、鱼石脂、薄荷醇、水杨酸甲酯、斑蝥素、辣椒、松节油、氨溶液二.中枢神经系统药理镇静药和安定药1.吩噻嗪类氯丙嗪、丙嗪、乙酰丙嗪、甲哌氯丙嗪、乙基异丁嗪、丙酰丙嗪、三氟丙嗪、异丁嗪、哌乙酰嗪2.苯二氮草类地西泮、氯硝安定、阿普唑仓、氯羟安定、咪达唑仓、氯氮草、利眠灵、氟西泮、劳拉西泮、去甲羟安定、羟基安定3. 丁酰苯类氟哌啶醇、氟哌利多、氮哌酮、氟苯哌啶酮、氟哌利多、氟苯哌啶酮4. a 2肾上腺素能受体激动剂作用强度由大到小：美托咪啶、地托咪定、赛拉嗪（赛拉唑国内研发产品，类似）5.其他水合氯醛、苯巴比妥、萝芙木全碱、丁螺环酮、溴化钙、硫酸镁镇痛药吗啡、可待因、二甲基吗啡、盐酸罂粟碱、乐克平、氢化吗啡酮、羟氢吗啡酮、海洛因、环丁甲羟氢吗啡、烯丙吗啡、纳洛酮、阿朴吗啡、羟氢可待酮、二氢可待因酮、埃托啡、丁丙诺啡、环丙啡、环丙羟丙吗啡、美沙酮、丙氧芬、哌替啶、芬太尼、苯乙哌啶、羟甲基吗喃、环丁羟吗喃、烯丙左吗喃、氢吗啡酮、镇痛新、纳曲酮全身麻醉药氧化亚氮、环丙烷、麻醉乙醚、甲氧氟氯乙炔、恩氟烷、氟烷、异氟烷、地氟烷、七氟醚一吸入麻醉药苯巴比妥、戊巴比妥、硫喷妥、硫戊巴比妥、甲己炔巴比妥、异戊巴比妥一巴比妥类氯胺酮、噻环乙胺、苯环己哌啶、特拉唑尔一分离麻醉药异丙酚、依托咪酯、阿法双酮、氯醛糖、丙潘尼地、苄咪甲酯一其他中枢兴奋药咖啡因、茶碱、氨茶碱、可可碱一甲级黄嘌呤类丙咪嗪、阿米替林、去甲替林、多虑平、普罗替林、三甲丙咪嗪、麦普替林-三环抗抑郁药多沙普仓、4-氨基吡啶、育亨宾、妥拉唑林、纳络酮、回苏灵、戊四氮、贝美格、尼可刹米、印防己毒素一呼吸兴奋药氯吉灵、司立吉林、巴吉林一单胺氧化酶抑制剂苯丙胺、去氧麻黄碱、右旋苯丙胺--肾上腺素能胺药士的宁一脊髓兴奋药三.血液循环系统药理作用于心脏的药物1.治疗充血性心力衰竭的药物洋地黄毒苷、地高辛、毒毛花苷K、哇巴因一强心昔类米力农一磷酸二酯酶抑制剂肼屈嗪一血管扩张药卡托普利、依那普利一血管紧张素转化酶抑制剂2.抗心律失常药奎尼丁、普鲁卡因胺、异丙吡胺、利多卡因、苯妥英钠一I类钠通道阻滞药普萘洛尔―II类B受体阻断药胺碘酮一III类延长动作电位时程药维拉帕米一w类钙通道阻滞药促凝血药和抗凝血药1.血液凝固系统凝血酶原激活复合物的形成一凝血酶的形成一纤维蛋白的形成2.纤维蛋白溶解系统纤溶酶原+纤溶酶+纤溶酶原激活因子+纤溶酶抑制因子3.常用促凝血药维生素K、酚磺乙胺一影响凝血因子的促凝血药6-氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸一抗纤维蛋白溶解的促凝血药安特诺辛一作用于血管的促凝血药*醋酸去氨加压素4.常用抗凝血药肝素、香豆素类（华法林）一主要影响凝血酶和凝血因子形成的药物枸橼酸钠一体外抗凝血药链激酶、尿激酶、组织纤维美元激活剂一促进纤维蛋白溶解药阿司匹林、双嘧达莫（潘生丁）、右旋糖酐一抗血小板聚集药抗凝血药铁制剂、促红细胞生成素四.消化系统药理健胃药和助消化药1.健胃药龙胆、马钱子、大黄一苦味健胃药陈皮、桂皮、豆蔻、小茴香、八角茴香、姜、辣椒、蒜一芳香性健胃药中性盐氯化钠、复方制剂人工盐、弱碱性盐碳酸氢钠一盐类健胃药2.助消化药胃蛋白酶、淀粉酶、胰酶、稀盐酸、稀醋酸、乳酸、乳酶生、干酵母抗酸药1.碱性抗酸药碳酸钙、氧化镁、氢氧化镁、氢氧化铝2.抑制胃酸分泌药西咪替丁（甲氰咪胍）、雷尼替丁（呋喃硝胺）--H2受体阻断药奥美拉唑-H+-K+ ATP酶抑制药溴丙胺太林、甲吡戊痉平一M-胆碱受体阻断药止吐药和催吐药1.止吐药氯苯甲嗪、甲氧氯普胺、舒必利2.催吐药阿朴吗啡瘤胃兴奋药拟胆碱药物（氨甲酰甲胆碱）、浓氯化钠注射液、酒石酸锑钾、甲氯普胺制酵药和消沫药1.制酵药甲醛溶液、鱼石脂、大蒜酊2.消沫药二甲硅油、松节油、植物油泻药和止泻药1.泻药硫酸钠、硫酸镁、氯化钠一溶剂性泻药（盐类泻药）液状石蜡、植物油、动物油一润滑性泻药（油类泻药）大黄、芦荟、番泻叶、蓖麻油、甘汞、酚酞一刺激性泻药（植物性泻药）2.止泻药鞣酸、鞣酸蛋白、碱式硝酸铋、碱式碳酸铋一保护性止泻药药用炭、高岭土一吸附性止泻药苯乙呱定（盐酸地芬诺酯、止泻宁）、复方樟脑酊、颠茄酊一抑制肠蠕动止泻药五.呼吸系统药理祛痰药氯化铵、碘化钾、酒石酸锑钾一刺激性祛痰药乙酰半胱氨酸、盐酸溴己新一粘痰溶解药（粘痰液化药）镇咳药吗啡类生物碱及其衍生物一成瘾性中枢镇咳药可待因、喷托维林一非成瘾性中枢镇咳药甘草流浸膏一外周性镇咳药平喘药糖皮质激素一抗炎药£2受体兴奋药、异丙肾上腺素、麻黄碱、克仑特罗、茶碱类药物氨茶碱）一平滑肌松弛药阿托品、异丙阿托品一抗胆碱药苯海拉明、异丙嗪一抗过敏药*色甘酸钠六.生殖系统药理生殖激素类药物1.性激素类药物（睾酮、双氢睾酮）甲基睾丸素、苯丙酸诺龙、丙酸睾丸素一雄激素类药物雌二醇、己烯雌酚、己烷雌酚一雌激素类药物孕酮一孕激素类药物2.促性腺激素和促性腺激素释放激素类药物卵泡刺激素、黄体生成素、促黄体释放激素、绒促进素、马促进素、促性腺激素释放激素子宫收缩药缩宫素、麦角新碱、垂体后叶素七.皮质激素类药理氢化可的松、泼尼松、氢化泼尼松、甲基泼尼松、地塞米松、曲安西龙、甲基氢化泼尼松、倍他米松、氟地塞米松、泼尼松龙、醋酸氟轻松、促肾上腺皮质激素八.自体活性物质和解热镇痛抗炎药理组胺与抗组胺药1.组胺表9-1组胺受体的分布与作用2.抗组胺药苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏（马来酸氯苯那敏）、氯苯吡胺、吡苄明、去敏灵、阿司咪唑（抗过敏强度与持续时间：扑尔敏＞异丙嗪＞苯海拉明，中枢抑制作用：异丙嗪＞苯海拉明＞扑尔敏）--H1受体阻断药西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁--H2受体阻断药前列腺素地诺前列素、甲基前列腺素F2 a、氨基丁三醇前列腺素F2 a、前列地尔、地诺前列酮、米索前列醇、依前列醇、氟前列醇、氯前列醇解热镇痛抗炎药1.水杨酸类阿司匹林、水杨酸钠2.苯胺类非那西汀、扑热息痛3.吡唑酮类氨基比林、安乃近、保泰松、羟布宗（羟基保泰松）4.吲哚类吲哚美辛、阿西美辛、硫茚酸（舒林酸）、托美丁（痛灭定）、苄达明5.丙酸类苯丙酸衍生物（布洛芬、酮洛芬、吡洛芬、苯氧洛芬）、萘丙酸衍生物（蔡普生/蔡洛芬）6.芬那酸类甲芬那酸、氯芬那酸、甲氯芬酸、氟芬那酸、双氯芬酸、氟尼新葡甲胺九.体液和电解质平衡调节药理水盐代谢药1.水和电解质平衡药氯化钠、氯化钾2.能量补充药葡萄糖、磷酸果糖、ATP3.酸碱平衡药碳酸氢钠、乳酸钠、氯化铵4.血容量扩充剂右旋糖酐、羟乙基淀粉、氧化聚明胶利尿药和脱水药1.利尿药呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸）、布美他尼、吡咯他尼一高效利尿药氢氯噻嗪、氯酞酮、苄氟噻嗪一中效利尿药螺内酯（安体舒通）、氨苯喋啶、阿米洛利一低效利尿药2.脱水药甘露醇、山梨醇、尿素、高渗葡萄糖十.营养药理矿物元素1.钙、磷和其他常量元素氯化钙、葡萄糖酸钙、硼葡萄糖酸钙、碳酸钙、乳酸钙、磷酸二氢钠、磷酸氢钙一钙硫酸镁、氯化镁、碳酸镁、氧化镁--镁含硫氨基酸、无机硫酸一硫2.微量元素硫酸铜、碳酸铜、氯化铜、氧化铜、蛋氨酸铜一铜硫酸锌、碳酸锌、氯化锌、氧化锌、蛋氨酸锌--锌硫酸锰、碳酸镒、氯化镒一镒亚硒酸钠一硒碘化钾、碘化钠、碘酸钾、碘酸钙一碘氯化钴、硫酸钻、碳酸钻一钻维生素1.脂溶性维生素维生素A、维生素D、维生素E、维生素K2.水溶性维生素维生素B （Bl、B2、硫胺酸、核黄素、泛酸、烟酸一烟酰胺、B6、H（生物素）、叶酸、B12）、维生素C、胆碱十一.抗微生物药理抗生素青霉素类（青霉素G/V、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、氨苄西林、阿莫西林、苯唑西林、氯唑西林、羧苄西林）、头孢菌素类（头孢唑啉、头抱氨苄、头孢拉啶、头抱噻呋、头抱喹诺）、非典型6 -内酰胺类（碳青霉烯类-亚胺培南、单环B -内酰胺类-氨曲南、B -内酰胺酶抑制剂-克拉维酸/舒巴坦、氧头孢烯类-拉氧头孢）--B -内酰胺类链霉素、卡那霉素、庆大霉素、阿米卡星、新霉素、大观霉素、安普霉素、潮霉素、越霉素A--氨基糖苷类土霉素、四环素、金霉素、多西环素、美他环素、米诺环素一四环素类甲砜霉素、氟苯尼考一酰胺醇类红霉素、泰乐菌素、替米考星、吉他霉素、螺旋霉素一大环内酯类林可霉素、克林霉素一林可胺类杆菌肽、黏菌素、维吉尼霉素、硫肽菌素一多肽类制霉菌素、两性菌素B--多烯类泰妙菌素、沃尼妙林一截短侧耳素类黄霉素、大碳霉素、喹北霉素一含磷多糖类化学合成抗菌药1.磺胺类及其增效剂表12-4常用磺胺类药物的分类和英文缩写甲氧苄啶、二甲氧苄啶、奥美普林（二甲氧甲基苄啶）、阿地普林、巴喹普林-抗菌增效剂2.喹诺酮类诺氟沙星（氟哌酸）、培氟沙星（甲氟哌酸）、氧氟沙星（氟嗪酸）、环丙沙星（环丙氟哌酸）、洛美沙星、恩诺沙星（乙基环丙氟哌酸）、达氟沙星（单诺沙星）、二氟沙星（双氟哌酸）、沙拉沙星、麻保沙星、奥比沙星、依巴沙星3.喹嗯啉类卡巴多司（卡巴氧）、乙酰甲喹、喹乙醇、喹烯酮4.其他甲硝唑、地美硝唑、替硝唑、氯甲硝唑、硝唑吗啉、氟硝唑一硝基咪唑类呋喃唑酮、呋喃它酮、呋喃苯烯酸钠、呋喃妥因、呋喃西林一硝基呋喃类抗真菌药和抗病毒药1.抗真菌药两性霉素B、制霉菌素、灰黄霉素一抗生素类酮康唑、克霉唑一咪唑类抗微生物药的合理使用十二.消毒防腐药环境消毒药2.酚类苯酚、甲酚3.醛类甲醇（溶液）、聚甲醇、戊二醇4.碱类氢氧化钠、氧化钙5.酸类盐酸、硫酸6.卤素类含氯石灰、复合亚氯酸钠、二氧化氯一无机含氯类消毒剂（氯胺类为主）二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸钠、甲基海因类溴氯海因、二氯海因、二滨海因）一有机类含氯消毒剂（次氯酸盐为主）葵甲溴铵溶液、辛氨乙甘酸溶液、月苄三甲氯铵一季铵盐类消毒药7.过氧化物类过氧乙酸皮肤、黏膜消毒防腐药1.醇类乙醇2.表面活性剂苯扎溴铵（新洁尔灭）、醋酸氯己定3.卤素类碘、聚维酮碘、碘附、碘仿、氯胺T4.有机酸类醋酸、苯甲酸、山梨酸、戊酮酸、甲酸、丙酸、丁酸、水杨酸、乙酸5.过氧化物类过氧化氢溶液、高锰酸钾6.燃料类乳酸依沙吖啶、甲紫十三.抗寄生虫药抗蠕虫药1.驱线虫药伊维菌素、阿维菌素、多拉菌素、埃普利诺菌素、美贝霉素肟、莫西菌素、越霉素A、潮霉素B--抗生素类噻苯咪唑、阿苯达唑、甲苯咪唑、芬苯达唑、奥芬达唑、氧苯达唑、甲苯达唑、非班太尔、氟苯达唑、芬苯咪唑、康本咪唑、丁苯咪唑、本双硫脲、丙氧苯咪唑、三氯苯咪唑-苯并咪唑类左咪唑、四咪唑一咪唑并噻唑类噻嘧啶、甲噻嘧啶、羟喀啶一四氢喀啶类敌百虫、敌敌畏、哈罗松、蝇毒磷、萘肽磷一有机磷化物类哌嗪、乙胺嗪（哌嗪乙胺嗪）、硫肿胺钠、碘噻青胺―其他驱线虫药2.驱绦虫药吡喹酮、依西太尔、氢澳酸槟榔碱、氯硝柳胺、硫双二氯酚、丁奈脒、溴羟苯酰苯胺（雷琐仓太）、苯并咪唑类药物（阿苯达唑、甲苯咪唑、芬苯达唑、奥芬达唑）3.驱吸虫药吡喹酮、硫双二氯酚、硝氯酚、碘醚柳胺、氯生太尔、双酰胺氧醚、硝碘酚腈、海托林、三氯苯达唑、氯舒隆4.抗血吸虫药吡喹酮、硝硫氰酯、硝硫氰胺、六氯对二甲苯、呋喃西安、呋喃丙胺抗原虫药1.抗球虫药莫能菌素、盐霉素、拉沙菌素、马杜霉素、山杜霉素、那拉霉素一聚醚类离子载体抗生素二硝托胺、尼卡巴嗪、氨丙啉、氯羟吡啶、常山酮、地克珠利、托曲珠利、磺胺喳恶啉、磺胺氯吡嗪钠、乙氧酰胺苯甲酯一化学合成抗球虫药2.抗锥虫药三氮脒、苏拉明、喹嘧胺、锥灭定3.抗梨形虫药（抗焦虫药）双脒苯脲、间脒苯脲、硫酸喹啉脲、青蒿琥酯4.抗滴虫药甲硝唑、地美硝唑杀虫药1.有机磷类二嗪农、倍硫磷、辛硫磷、敌百虫、敌敌畏、皮蝇磷、氧硫磷、巴胺磷、马拉硫磷2.拟菊酯类胺菊酯、氯菊酯、溴氰菊酯3.大环内酯类阿维菌素类、美贝菌素类4.其他双甲脒、氯苯甲脒、丙环氨嗪、非泼罗尼十四.特效解毒药依地酸钙钠、二巯丙醇、二巯丙磺钠、二巯丁二钠、青霉胺、去铁胺一金属络合剂碘解磷定、其他胆碱酯酶复活剂（氯解磷定、双复磷、双解磷）一胆碱酯酶复活剂亚甲蓝--高铁血红蛋白还原剂亚硝酸钠、硫代硫酸钠一氰化物解毒剂乙酰胺一其他解毒剂。
第六章-周围神经系统药物
（4）Vitali反应（莨菪酸的特征反应）
4、用途（1）散瞳；（2）平滑肌痉挛导致的内脏绞痛；（3）有机磷（不可逆乙酰胆碱酯酶抑制剂）中毒的解毒。
含莨菪酸结构的化合物
黄色三硝基衍生物
深紫色醌型化合物
3、用途
（1）东莨菪碱
镇静药催眠药，小剂量镇静，大剂量催眠；临床用于麻醉前给药，晕动症，妊娠呕吐，抗帕金森病。
（2）受体阻断剂（拮抗剂）
妨碍递质或激动剂与受体结合，产生与递质相反的作用 。
1、直接作用于受体
2、影响递质:释放、转运和贮存和转化
例.麻黄碱能促进去甲肾上腺素的释放，结果导致去甲肾上腺素的增加,而使受体激动。
一、概述（一）乙酰胆碱的结构：醋酸与胆碱形成的酯
第二节 拟胆碱药
（二）乙酰胆碱的体内过程1、合成以胆碱为原料，在胆碱能神经末梢的细胞中合成。2、贮存（在囊泡里）每一个囊泡内约含1000~50000分子的乙酰胆碱，神经冲动时释放。3、与受体结合，引发生理效应。
（2）临床主治：各种内脏绞痛、散瞳和溃疡病。
（2）分类神经节阻断剂（N1)用于治疗重症高血压。 神经肌肉阻断剂(N2)：肌肉松弛药
2、N-胆碱受体拮抗剂
（1）能对抗乙酰胆碱及拟胆碱药的激动N-胆碱受体的作用。
茄科生物碱类M受体拮抗剂
阿托品Atropine
东莨菪碱Scopolamine
山莨菪碱Anisodamine
毛果芸香碱Pilocarpine
青光眼
槟榔碱Arecoline
驱绦虫药，泻药
用于治疗阿尔茨海默病（老年痴呆）和其它认知障碍疾病的药物。
（三）胆碱受体激动剂的研究热点（介绍）
第三章 外周神经系统药物药理
第三章外周神经系统药物药理(一)名词解释1．真性胆碱酯酶2．去极化型肌松药3.肾上腺素受体激动药4.肾上腺素升压作用的翻转(二)填空题1．酪氨酸是合成去甲肾上腺素的基本原料，在____________酶的催化作用下合成多巴，再经多巴脱羧酶的作用下合成____________，后者进入囊泡中，进一步合成_________。
2．乙酰胆碱作用的消除主要依靠___________；去甲肾上腺素作用的消除主要依靠________。
3. M受体兴奋可引起心脏_________，瞳孔_________，胃肠平滑肌_________，腺体分泌__________。
4．毛果芸香碱对眼睛的作用是_____________、______________、______________。
5．新斯的明的临床用途有_______________、_______________、_______________。
6．新斯的明为_______________抑制药，其对_______________兴奋作用最明显，同类药还有_______________。
7．新斯的明兴奋骨骼肌的机理是______________、_______________、_______________。
8．新斯的明禁忌证有________________、________________、________________。
9.为下列病症选一合适的药物：重症肌无力___________，青光眼___________。
10．阿托品对眼睛的作用是_____________、______________、_______________。
11．山莨菪碱可用于治疗_________________和___________________。
12．阿托品属于_______________药物，对心血管系统的临床应用是______________、_______________；禁忌证有_____________、_______________。
外周神经系统药理概述.
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突触
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突触的超微结构与化学递质 突触（Synapse ）：神经元之间或神经元与效 应器之间的功能接触点。 突触分为突触前部、突触后部、突触间隙三部分。 突触部位进行神经递质的合成、储存、释放、灭活。
2011年 西南大学精品课——
第二章
外周神经 系统药理
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（一）外周神经的分布
植物性神经 或自主神经
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交感神经
• 传出神经
副交感神经
外周神 经系统
运动神经或体神经
• 传入神经：局麻 、保护、刺激
脑神经 中枢神经系统 脊神经
全麻、镇静、 抗惊厥、镇痛
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第一节 肾上腺素能神经药
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肾上腺素能神经受体
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• 【药理作用】 • 血管：小动脉、静脉收缩（皮肤、黏膜处最强，脑、肝、肠 系膜及骨骼肌血管次之，冠状血管扩张）。 • 心脏：心肌收缩加强，心率加快，传导加速，但作用较AD作 用弱。 • 血压：收缩压上升，舒张压不明显，大剂量二者都上升。 • 【应用】 休克的应急治疗，与α受体阻断药合用。
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外周神经系统药理
１.毛果芸香碱治疗青光眼的机制？
答：毛果芸香碱兴奋Ｍ受体，虹膜向中心拉紧后根部变薄，使前房角间隙扩大，房水易通过小梁网到达睫状体前静脉而进入血液循环，从而使眼压降低。
２.毒扁豆碱的特点是什么？临床的应用？
答：毒扁豆碱水溶液不稳定，易氧化分解。
易被黏膜吸收，吸收后作用的选择性很低，毒性大。
易通过血脑屏障。
临床主要为局部应用治疗青光眼，作用强而持久。
３.胆碱酯酶复活药解救有机磷中毒的机制？使用后，哪些症状的解除最显著？
答：有机磷与胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶使酶失活。
胆碱酯酶复活药与磷酰化胆碱酯酶的磷酰基团进行共价键结合，将磷从磷酰化胆碱酯酶酶复合物中游离出来，恢复酶活力。
用药后，骨骼肌的表现最明显，肌束颤动迅速缓解，而Ｍ样中毒症状则较难消除。
４.在解救有机磷中毒时，阿托品该如何使用？
答：要足量和和反复持续使用，使病人出现＂阿托品化＂。
此后，适当减量维持．合用胆碱酯酶复活剂后，胆碱酯酶的活力逐渐恢复，此时必须随时减少阿托品的用药剂量，否则就会发生阿托品中毒。
５.去极化肌松药的肌松作用有几相？各相又何表现？
答：分两相。
Ⅰ相阻断（去极化）：受体兴奋，表现为短暂的、不规则的肌肉收缩。
随后受体逐渐失去兴奋性，导致肌肉松弛。
Ⅱ相阻断（脱敏）：细胞膜初期的去极化逐渐转变为复极化，且不会再次兴奋，导致肌肉松弛。
Ⅱ相阻断的机制尚不明显。
６.临床为什么用间羟胺代替去甲肾上腺素，用于各种休克早期？
答：①间羟胺不易被ＭＡＯ破坏，升压作用比ＮＡ持久。
②对心律影响不明显，肾血管收缩作用也较弱，不易引起心律失常及少尿等不良反应。
③可肌内注射，给药方便。
７.试述儿茶酚胺类药物对血压的影响。
答：①ＮＡ小剂量滴注由于心脏兴奋使收缩压升高，因外周血管收缩作用尚不明显，舒张压升高较弱，使脉压差增大。
较大剂量时，血管强烈收缩引起外周阻力明显增加，故收缩压及舒张压均升高，脉压差变小。
②肾上腺素对血管的影响因剂量及给药途径而异。
治疗量或慢速静滴时，由于心收缩力加强，使心输出量增加，收缩压上升。
由于骨骼肌血管扩张，抵消或超过皮肤、黏膜及内脏血管的收缩，故舒张压不变或下降，脉压加大。
较大剂量或快速静滴时，血管α受体兴奋占优势，血管收缩，外周阻力增加，收缩压和舒张压均升高。
③ＤＡ低剂量静脉输注时，由于心输出量增加，而肾血管和肠系膜动脉阻力下降，其他血管阻力微升，表现为收缩压增加，舒张压不变，脉压增大。
ＤＡ高剂量输注时，血管收缩外周阻力上升，收缩压和舒张压均升高。
④异丙肾上腺素一般剂量静脉滴注时，由于心输出量增加，收缩压升高，而小动脉扩张，外周血管阻力下降，舒张压下降，导致脉压增大。
大剂量也使静脉强烈扩张，有效血容量下降，回心血量减少，心输出量减少，导致血压下降，此时收缩压和舒张压均降低。
⑤多巴酚丁胺有较强的正性肌力作用，可使心输出量增加，收缩压升高。
由于多巴酚丁胺对α１及β２受体作用微弱，对舒张压无明显影响。
剂量过大或静滴速度过快，可使心率加快血压升高。
８.何为肾上腺素升压作用的翻转？
答：α受体阻断药与肾上腺素合用时，能使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这种现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。
这是由于α受体被阻断后，肾上腺素的缩血管作用被取消，而激动β受体的舒血管作用仍然存在，故血压下降。
９.支气管哮喘患者为何不能使用普罗奈尔？
答：普罗奈尔能阻断支气管平滑肌的β２受体，可使支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力。
这种作用较弱，对正常人影响较少，而对支气管哮喘患者，会诱发或加重哮喘的急性发作。
１０.糖尿病患者为何不宜将胰岛素与β受体阻断药合用？
答：β受体阻断药虽然不影响胰岛素的降血糖作用，但能延缓用胰岛素后血糖水平的恢复，掩盖心悸等低血糖反应症状。
因此，在用胰岛素治疗的糖尿病患者，使用β受体阻断药后可产生低血糖反应且不易被察觉。
１１.使用局麻药时，为何有时在局麻药中加入少量肾上腺素？
答：加入微量肾上腺素收缩血管，可减少局麻药的吸收，延长局麻药在作用部位滞留时间，延长药效维持时间。