医院病历档案管理存在的问题及改进措施
医院病历档案管理存在的问题及对策
医院病历档案管理存在的问题及对策医院病历档案管理是医院管理工作的重要组成部分，它直接关系着患者的医疗安全和医院的管理效率。
目前医院病历档案管理存在着诸多问题，严重影响着医院的正常运作和患者的医疗体验。
本文将从病历档案管理存在的问题入手，分析其具体原因，并提出相应的对策。
一、存在的问题1. 病历档案管理流程不规范医院病历档案管理流程通常包括患者挂号、诊疗、病历记录、病历归档等环节。
由于各环节之间的信息传递不畅、流程安排不合理等原因，导致病历档案管理流程不规范。
部分科室将患者病历长时间存放在诊室内不及时归档，导致病历丢失或混乱；挂号处和医生诊疗时信息不对接，造成病历信息不完整等问题。
2. 病历档案管理技术设备滞后目前，一些医院的病历档案管理仍采用传统的纸质档案管理方式，技术设备滞后。
这种管理方式存在着存储空间大、传递速度慢、检索不便等弊端，严重影响着医院病历档案的管理效率。
而一些尝试引入电子病历等信息技术设备的医院，由于设备使用成本高、医护人员操作不熟练等原因，也存在着病历档案管理混乱、丢失的问题。
3. 病历档案管理安全风险较大医院病历档案管理涉及患者的个人隐私信息，一旦泄露或丢失，将严重影响患者的合法权益，甚至对医院造成不良影响。
目前一些医院的病历档案管理缺乏有效的安全保障措施，未对医护人员进行信息安全管理培训，个人隐私信息存储设备管理不规范等问题，安全风险较大。
4. 病历档案归档方式不当医院病历档案管理中，病历档案的长期保存和归档是十分重要的环节。
一些医院由于存储场地不足、管理制度不健全等原因，导致病历档案的归档方式不当，长期存放在潮湿、易受损的环境中，容易导致病历档案的污损和丢失。
二、对策医院应当建立健全病历档案管理流程，明确每个环节的工作职责和流程规范，确保病历的记录、存档、归档等环节无漏洞。
通过信息化手段，加强各环节之间的信息互通，提高管理效率。
医院应当引入先进的信息化技术设备，如电子病历系统、智能化病历档案管理系统等，以提高病历档案管理的效率和安全性。
医院病历档案管理存在的问题及对策
医院病历档案管理存在的问题及对策医院病历档案管理是医院日常管理中的重要一环，直接影响着医院的医疗质量和信誉。
然而，现实中存在很多病历档案管理的问题，如以下几个方面：一、病历档案管理混乱许多医院在病历档案管理方面存在混乱现象，如病历存放不规范、档案分类不完整、病历内容不完整等。
这些问题导致医生难以获取正确的病情信息，从而误诊或漏诊。
对策：建立科学合理的病历档案管理制度，规范病历存放、整理、归档流程，确保档案分类规范、内容完整、及时更新。
同时，加强对医生和医务人员的培训，增强其病历管理意识。
二、信息系统建设不完善许多医院缺乏完善的信息化建设，导致医院信息化程度低，病历管理也无法实现电子化、网络化。
这导致病历难以共享、互通、查询，严重影响了医院的医疗质量和效率。
对策：加强信息化建设，引进与医院实际情况相适应的病历管理软件系统，实现病历信息的电子化、网络化、共享化，提高医院信息化程度，优化医疗流程。
三、隐私保护不足对于病人的个人隐私保护还存在问题，如未经病人同意擅自泄露病人隐私、档案被盗失等问题。
这不仅侵犯了病人的个人隐私权，也损害了医院的信誉和形象。
对策：加强病历档案的保密管理，制定相关政策、规章制度、管理制度，筛选合格人员，定期对涉及病人隐私的医院内部员工开展教育和培训，转变管理模式，强化防范措施。
四、档案保存不规范许多医院在病历档案保存方面存在问题，如存在重复保存、保存周期不足、保存环境差等问题，导致档案易丢失、损坏或无法使用，影响医院的医疗质量和信誉。
对策：制定规范的病历档案保存制度，保证病历档案在规定的时间内得到充分的保存和保护，选择环保、防潮、通风良好的保存环境，建立病历档案的备份和还原机制，确保档案的完整性、可用性和安全性。
综上所述，医院病历档案管理中存在着许多问题，一些问题长期存在，对医院的医疗质量和信誉带来了负面影响。
因此，医院需要改革现有的管理体系，加强科学管理，按照规范的流程管理病历档案，保障病人的权益。
医院病历档案管理存在的问题及对策
医院病历档案管理存在的问题及对策随着医疗技术的不断发展和医疗服务的不断扩大，医院每天都要处理大量的病历档案信息。
病历档案是医院对患者诊疗过程和疗效的重要记录，也是医院管理和医疗质量评估的重要依据。
目前医院病历档案管理存在着一些问题，例如档案信息不全、档案管理混乱、档案保密性不足等，这些问题直接影响了医院的管理和服务水平。
有必要对医院病历档案管理存在的问题进行分析，并提出相应的对策，以提高医院的病历档案管理水平，为患者提供更好的医疗服务。
1.档案信息不全在实际操作过程中，医护人员可能会有意无意地忽略一些病历信息的录入，导致病历档案信息不全，影响了后续的医疗服务和评估工作。
2.档案管理混乱由于医院病历档案管理工作量大、繁杂，加之医护人员的工作压力大，有时候可能出现档案管理混乱的情况，例如档案错放、遗漏、错卷等问题。
3.档案保密性不足一些医护人员可能会将患者的病历信息泄露给未经授权的人员，导致患者的隐私权受到侵犯，对患者的信任和医院的声誉造成负面影响。
二、医院病历档案管理的对策1.建立完善的档案管理制度医院应建立一套完善的病历档案管理制度，规范病历信息的录入、整理、存档和查阅等工作流程，明确责任人，并严格执行。
2.加强档案信息的质控医院应加强对病历档案信息的质控工作，定期对病历信息进行审核和核对，确保病历信息的完整性和准确性。
3.采用信息化管理手段医院可以借助信息化技术，建立电子档案管理系统，实现病历信息的电子化录入和管理，提高档案信息的整合和利用效率。
4.加强档案管理人员的培训医院应加强对档案管理人员的培训和教育，提高其对档案管理要求和保密意识的理解，确保档案管理工作的规范进行。
5.加强档案信息的保密管理医院应建立健全的档案信息保密制度，加强对病历信息的访问和使用权限管控，严格保护患者的隐私权。
1.医院病历档案是医疗服务的基础病历档案是医院对患者诊疗过程和疗效的重要记录，是医院进行医疗服务和评估的基础，对医院的管理和服务质量起着重要的支撑作用。
卫生部门档案管理工作的问题与措施
卫生部门档案管理工作的问题与措施卫生部门是一个重要的公共部门，负责着社会公共卫生管理的重要职责。
随着社会的发展和卫生健康意识的提高，卫生部门档案管理工作也变得越发重要。
目前在卫生部门档案管理工作中仍然存在诸多问题，例如档案管理不规范、信息安全保密难以确保、档案查询不便捷等。
为了解决这些问题，我们需要采取一系列的措施来加强卫生部门档案管理工作，提高工作效率和服务质量。
问题一：档案管理不规范卫生部门拥有大量的档案资料，包括病历档案、医疗费用报销档案、卫生防疫档案等。
由于无统一的档案管理标准和规范，导致档案管理不规范，不仅浪费了大量的时间和人力成本，而且还会影响档案的使用和查询效率。
为了解决这一问题，卫生部门需要建立统一的档案管理规范和标准，明确档案的保存期限、分类要求、检索方式等，同时加强对档案管理人员的培训和考核，确保档案管理工作的规范和高效进行。
问题二：信息安全保密难以确保卫生部门涉及大量的个人隐私信息和医疗敏感信息，如何确保这些信息的安全和保密成为了一个亟待解决的问题。
目前，虽然卫生部门已经建立了一定的信息安全管理制度和技术设施，但是在实际操作中，仍然存在一些漏洞和隐患，例如员工的信息安全意识不强、技术设施更新不及时等。
为了加强信息安全保密工作，卫生部门需要加强对员工的信息安全培训和教育，提高员工的信息安全意识，同时加强对信息安全技术设施的投入和更新，确保信息的安全和保密。
问题三：档案查询不便捷在卫生部门，医生和护士需要频繁地查询患者的病历档案和医疗信息，然而目前档案查询的方式仍然偏向于传统的手工查询，效率低下且容易出错。
为了改善档案查询的不便捷问题，卫生部门需要引入信息化技术，建立电子病历档案管理系统和医疗信息查询平台，实现医护人员和患者的电子健康档案共享，提高档案查询的便捷性和准确性。
为了解决以上问题，卫生部门可以采取以下措施：一、建立统一的档案管理规范和标准卫生部门应该根据实际工作需要，建立统一的档案管理规范和标准，明确档案的保存期限、分类要求、检索方式等，确保档案管理工作的规范和高效进行。
病历存在的问题及整改措施
病历存在的问题及整改措施引言概述：病历是医疗机构记录患者病情和治疗过程的重要文书，对患者的治疗和医疗质量起着至关重要的作用。
然而，近年来医疗事故频发，其中不乏因病历存在问题而导致的医疗纠纷。
因此，及时发现并解决病历存在的问题，对于提升医疗质量和保障患者权益至关重要。
一、病历存在的问题1.1 病历填写不规范病历中存在大量填写不规范的情况，包括错别字、漏填漏写等问题。
1.2 病历内容不许确有些医生在填写病历时存在主观臆断，导致病历内容不许确，影响后续诊疗。
1.3 病历缺少重要信息有些病历缺少重要信息，如患者过敏史、手术史等，导致医生无法全面了解患者情况。
二、整改措施2.1 加强医务人员培训医疗机构应加强对医务人员的培训，提高其病历填写的规范性和准确性。
2.2 引入电子病历系统引入电子病历系统可以有效减少病历填写不规范和内容不许确的问题，提高病历信息的完整性。
2.3 设立病历审核机制医疗机构应建立病历审核机制，定期对病历进行审核，及时发现和纠正存在的问题。
三、加强患者教育3.1 提醒患者填写病历医疗机构可以通过宣传栏、宣传册等方式提醒患者填写完整的病历信息。
3.2 患者参预病历审核医疗机构可以鼓励患者参预病历审核，匡助医生完善病历信息，提高病历的准确性。
3.3 加强患者知情权教育医疗机构应加强对患者知情权的教育，让患者了解病历的重要性，主动配合医生填写完整的病历信息。
四、建立病历质量评估机制4.1 设立病历质量评估小组医疗机构可以设立病历质量评估小组，定期对病历进行评估，及时发现和整改存在的问题。
4.2 制定病历填写标准医疗机构可以制定病历填写标准，明确规定医务人员在填写病历时应注意的事项，提高病历的规范性和准确性。
4.3 引入病历质量考核医疗机构可以引入病历质量考核机制，将病历质量作为医务人员绩效考核的重要指标之一。
五、加强信息共享5.1 电子病历系统互联互通医疗机构之间应加强电子病历系统的互联互通，实现病历信息的共享，提高医疗协同能力。
医院档案管理中的常见问题及应对策略
医院档案管理中的常见问题及应对策略医院档案管理一直是医疗机构中一个重要的环节，它不仅关系到患者的医疗安全和医疗质量，并且牵涉到医院的管理和经济效益。
在2023年这样一个信息化高度发达的时代，医院档案管理仍然存在一些常见的问题，我们需要采取一些应对策略来解决这些问题，提高医院档案管理的质量。
一、医院档案存在信息不对称问题医院档案管理中，患者和医生所看到的档案内容可能存在信息不对称，造成信息的缺失和错误。
在2023年，我们可以通过促进医生和患者的沟通来弥补这个缺陷。
医生可以通过电子病历等方式了解患者的个人信息和医疗史，同时，也可以向患者询问以往的病史和用药情况，确保医疗记录的准确性和完整性。
二、医院档案存在泄露风险问题医院档案每天都在处理大量敏感信息，一旦泄露可能会对患者生命财产造成损失。
在2023年，我们需要加强医院档案的信息安全保护。
医院需要制定保密管理制度，对医院工作人员进行安全培训，加强数据加密技术，确保患者信息的安全性和机密性。
三、医院档案存在文化不同导致的理解不同问题在医疗过程中，不同地区和不同文化背景的群体，对同一病症的理解可能存在差异。
这种情况可能会影响医生的诊断和治疗方案的制定。
在2023年，我们可以通过增加多元化人才的引入，加强跨文化交流，为不同背景的患者提供个性化的医疗服务，提高医疗服务的质量和患者的满意度。
四、医院档案存在信息存档不全问题医院档案管理中，由于医院的设备、人力、管理等方面的原因，医疗记录可能会存在存档不全的问题。
这种情况可能会影响医生的后续治疗方案制定。
在2023年，我们可以通过加强医院设备的更新换代，提高医院人员的管理质量，降低管理成本，促进医疗数据有效存储和共享，提高数据的利用率和效率。
五、医院档案存在信息查找不便问题在医院档案管理中，由于数据量大、数据结构复杂，医生在查找某些病例时可能会遇到信息查找不便的问题。
在2023年，我们可以使用人工智能技术来解决这个问题，通过自然语言搜索技术和语音识别技术等方式，实现精准匹配和信息快速查找。
医院病历档案管理存在的问题及对策
医院病历档案管理存在的问题及对策随着医疗技术的不断进步和医疗信息化的发展，病历档案管理已经成为医院管理中不可忽视的重要环节。
目前在医院病历档案管理中仍然存在着一系列问题，例如档案整理不规范、信息安全隐患、查询效率低下等。
这些问题严重影响了医院病历档案的管理效率和质量，甚至可能对患者的健康造成潜在的风险。
有必要对医院病历档案管理中存在的问题进行分析，并提出相应的对策，以提高医院病历档案管理的水平。
一、存在的问题1. 档案整理不规范在医院病历档案管理中，由于医务人员的工作繁忙，常常出现档案整理不规范的情况。
病历档案未按照规定的顺序进行整理，或者存在重复的病历记录等。
这些不规范的整理方式不仅增加了病历档案的查找难度，也容易导致档案的遗漏和错误，给医院的医疗工作带来不必要的麻烦。
2. 信息安全隐患医院病历档案中包含了患者的个人隐私信息和医疗数据，这些信息的泄露将对患者造成严重的危害。
目前，一些医院在病历档案管理中存在信息安全隐患，例如工作人员随意复印病历档案、未经授权的人员查阅患者病历、工作人员擅自调换病历档案等现象屡见不鲜，严重威胁了病人的个人隐私和医疗数据的安全。
3. 查询效率低下在传统的病历档案管理中，医务人员需要通过手动查找的方式才能找到所需的病历档案，这不仅费时费力，而且容易出错。
由于医院病历档案管理部门的工作人员数量有限，导致查询效率较低，患者需要花费大量的时间才能获取到自己的病历档案，给医院的诊疗工作带来不必要的阻碍。
二、对策建议1. 发挥信息化的作用在医院病历档案管理中，信息化的手段可以大大提高档案整理的效率和准确性。
建议医院引入病历档案管理系统，利用电子化的方式对病历档案进行整理和存储，通过条形码、RFID等技术实现病历档案的自动化识别和归档，避免人为疏漏和错误。
利用信息化手段提高病历档案的查询效率，使患者可以通过电子查询或者线上预约的方式快速获取到所需的病历档案，提高医院的服务质量和效率。
浅谈现阶段医院病历档案的管理
浅谈现阶段医院病历档案的管理如今，随着医疗技术的进步和医疗服务的不断完善，医院病历档案管理也日益受到重视。
医院病历档案是记录患者病情、诊断、治疗和康复情况的重要文件，对于保障患者权益、提高医疗服务质量、促进医疗卫生事业发展具有重要意义。
目前医院病历档案管理存在着一些问题，亟需加强和改进。
本文将从当前医院病历档案管理的现状、存在的问题和改进措施等方面进行浅谈。
一、医院病历档案管理的现状1. 电子病历逐渐普及随着信息技术的发展，电子病历逐渐成为医院病历档案管理的新趋势。
电子病历具有信息共享、存储方便、检索快捷等优势，能够提高医院病历档案管理的效率和质量。
目前，越来越多的医院开始使用电子病历，但是电子病历系统的建设和运行成本较高，还需要加强信息安全防护，加强隐私保护，完善电子病历的技术标准和规范，以推动电子病历的规范化应用。
2. 纸质病历管理存在隐患虽然电子病历逐渐普及，但在一些中小医院和基层卫生机构，纸质病历仍然是主要的病历记录方式。
纸质病历管理存在文件易丢失、存储空间大、检索不便等问题，容易导致病历丢失、错漏等情况发生。
如何加强纸质病历的管理，提高病历档案的完整性和可靠性，是当前需要解决的问题之一。
3. 病历档案管理标准化程度不高在一些医院，尤其是基层医疗机构，病历档案管理缺乏规范化和标准化，存在着各种各样的管理混乱和问题。
病历记录不规范、档案整理不及时、病历复印质量低劣等。
这些问题不仅影响了医院病历档案的质量，也给医疗服务和医院管理带来了不小的隐患。
1. 病历安全性和隐私保护不足医院病历包含了患者的个人隐私信息和医疗记录，因此病历的安全性和隐私保护显得尤为重要。
目前一些医院病历档案管理存在着安全隐患，如无权限访问、泄露风险等问题。
这不仅会损害患者的权益，也违背了医疗机构的职业操守和道德规范。
2. 病历整理和归档不规范在医院病历档案管理中，病历整理和归档是一个重要环节，影响着病历档案的质量和稳定。
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医院病历档案管理存在的问题及改进措施
医院的病历档案是医院医疗活动的重要原始记录，是医疗、教学、科研的第一手宝贵资料，所以医院病历质量管理是医院管理中一个不可或缺的重要组成部分，是提高医学发展水平和提升疾病诊治质量的核心之一。
标签：病历档案；医疗；管理
病历档案是患者从入院到出院在医院治疗过程中的全部记录，是治疗過程中产生的真实记录。
因此病历档案具有原始性、真实性、专业特殊性，能客观、完整地记录患者的病史、病情、诊疗、效果等，所以病历档案是医疗、教学、科研的重要参考资料，是患者终身档案资料，同时也是医疗纠纷中的重要法律依据。
重视病历档案的形成以及管理，对提高医院管理水平和医疗水平起到一定的作用。
1 病历档案的重要作用
1.1 病历档案在医疗、教学、科研方面起着重要的参考作用
病历档案是患者整个医疗过程中真实的历史记录，它清晰地记录了疾病的发生、发展、变化时期最丰富、最新鲜、最具体详细的信息，因此它在医疗、教学、科研等方面有重要的参考价值[1]。
临床医生可以通过查阅历史病历档案，了解各种疾病的治疗过程和治疗方案，间接地获取临床经验，掌握多种医疗方法和途径，提高自身的医疗技术水平，从而有效地进行临床医疗。
在医疗教学方面，对讲师和学生，病历档案是教材资料的直接有效的补充。
在科研方面，临床医生及护士往往通过病历档案资料获得最大、最详细的资料，并应用科学的方法分析、总结、归纳，从中得出有价值、有参考意义的临床医疗规律，使医学理论和医疗技术有效地结合。
临床医生和护士根本不可能凭记忆获得相关的历史病历和数据，与临床医疗相关的论文，几乎都需以临床患者及其病历档案作为基础数据。
如果没有病历档案，这些科研、论文就失去最原始、最基础的参考资料。
因此，病案在科研方面的作用是研究人员通过既往发生的病例进行分析总结经验找出某些疾病发生变化诊治的过程，提高医疗水平，促进诊疗技术发展和药物更新，推动医学科学的进步。
1.2 病历档案是患者的终身资料
病历档案记录了患者疾病的发生、发展、治疗和转归过程，里面的检查资料和数据，在很大程度上对患者的下一步治疗起着重要的参考作用，如高血压患者根据血压值的变化，就能较好掌握控制血压的方法；糖尿病患者可了解血糖变化的规律，使患者对自己的病情变化做到心中有数。
有些患者对某种药物接连发生过敏反应，这一情况记入病历档案，就可提示再就医时避免用这种药物。
患者可以带着自己的病历档案复印件再次到医院就医咨询，这给医生诊治疾病带来很大的方便，部分检查就可以避免重复。
不仅为患者节约了医疗开支，还减少患者因
检查所带来的麻烦和痛苦，而且为患者的早期诊断、早期治疗提供了条件。
1.3 病历档案在专项医疗科目建设上起到重要作用
病历档案可以反映医院的发展过程及医疗活动全貌，是评价医疗、护理质量的依据，是临床、教学、科研和医院管理不可缺少的资料，是医疗事故纠纷、法律诉讼中的法定证据，也是沟通协调医患关系、体现患者的知情权和医疗权的重要手段。
专项医疗项目的建设和发展一方面需要考虑患者的现实和需求，另一方面也要满足专项医疗科目发展的动向需求，从而提供患者专业性的医疗服务。
而这些需求的来源，很重要一部分就是病历档案。
这些需求信息都可以通过病历档案整理出来的分析得到，病历档案中记载的各种医疗科目资源使用情况要充分利用，如平均住院天数、病床使用率、病床周转次数等指标。
医院可以根据这些指标调整各病区病床分配情况，从而使有限的床位发挥最大效用。
1.4 病历档案在医疗纠纷中起到重要作用
病历档案是对患者进行医疗活动全过程的真实记录，是经医务人员、医疗档案信息管理人员采集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗档案和医疗文书[2]。
因此，在医疗纠纷过程中或进行医疗事故鉴定时，病历档案是最有效、最有说服力的法律依据。
本着对患者、对自己本职工作的负责，医院和医务人员都应该认真负责、真实、及时地做好病历档案记录，做好病历档案的管理工作，从而有效地避免医院在提供医疗服务过程中可能存在的风险。
2 医院在病历档案管理中存在的一些问题
2.1 病历档案的质量控制管理机构不够健全
当前，由于部分的医院管理者对加强病历档案的质量控制管理的认识不够到位，不够重视培养医院病历档案的管理人员。
尤其是病历档案的质量控制管理人员，甚至有的医院长期没有专职的医务人员对病历档案进行质量督促管理。
加之病历档案管理制度不健全，临床医护人员轮换频繁，而专职人员不能相对固定，部分医护人员存在责任心不强，专业技能不过关，造成了部分医院对病历档案控制管理机构的不够健全，医疗质量也大打折扣。
2.2 病历档案的管理规范性较差
一般而言，一份完整的病历档案是由医生、护士和相关的辅助科室协同完成的。
但在现实中，由于部分医院缺乏协调、管理，导致医院病历档案不规范。
总体而言，主要存在以下问题：病历项目填写不齐全，出入院记录缺失，无门诊病历，病程缺乏相应的分析等。
而病历档案书写字迹潦草、记录不及时，病历档案书写格式不规范、不完全，医学术语运用不准确等，部分医生、护士缺乏责任心，在书写病历时不够认真，也是造成病历档案管理不规范的重要因素[3]。
3 如何提高病历档案管理质量
3.1 转变观念
加强对病历档案管理工作的认识，一直以来病历档案的管理人员只是单纯的采集、整理、编目、保存，只能十分被动地提供病历档案资料，其利用率低，造成资源浪费。
随着新形势下病历档案的利用范围不断拓展扩大，利用量也越来越大，使用对象不仅是医务工作者而是发展到社会各阶层，如医疗教学、医疗科研等。
病历档案管理的内涵已由过去的收集、整理、编目、保存发展为着重对病案内容信息的提取、分析、整理、传递，并结合信息技术在病历档案中的应用，由单一的服务变为全方位服务，变被动服务为主动服务，最大限度服务于临床，真正从资料中要效益、要科研、要管理决策。
因此，只有医疗机构管理人员重视病历档案的管理工作，加大对病历档案管理投入足够的人力、物力、财力，不断加强病历档案的管理工作才能适应当前日新月异发展的现代化病历档案管理要求。
3.2 培养医务人员敬业负责精神
病历档案的形成过程中出现的一些失误，如书写不及时、漏填错写、缺失某些记录等，往往是因为医务人员不够敬业负责。
医务人员学习高尚的医德与严谨的作风，充分认识到写大病历的阶段至为重要，要通过它形成一种终身不改的习惯。
同时要认识到病历档案不仅是一份档案，它是一份具有法律依据的重要文书。
如果医生不重视病历档案的书写，很可能就会在医疗纠纷中被找出漏洞，这样一来，吃亏的往往就是医生自己本身。
同时医院应该建立切实可行的病历书写质量考核制度，抓好科主任和护士长在病历书写环节管理中的作用，医务科等职能科室定期组织专家对医务人员的病历书写情况进行检查考核，病历档案室应该设立最终的质检小组，对每份病历档案做好最终的把关，并将结果与晋级、竞聘、奖金分配等挂钩[4]。
3.3 不断提高病历档案管理人员的综合素质
病历档案室是病历档案的最终归档处，其管理人员的素质直接影响病历档案管理的水平，对病历档案管理人员的素质教育，是实现病历档案管理现代化的重要保证。
病历档案的管理人员需要掌握管理知识、医学知识、统计知识、计算机知识等，才能更好发挥病历档案管理在医学、教学、科研中的作用，充分体现病历档案的核心价值。
如果病历档案管理人员没有较强的综合素质和业务能力，就很难全面做好病历档案的编码、录入、归档、复印等工作，可能在编码或录入等过程与临床医生的表述出现偏差。
那么就为将来医务人员或患者想要获得他们原来的资料埋下不少麻烦。
同时作为病历档案管理人员，必须具备良好的服务态度。
病历档案室其中一项主要工作是为患者、保险机构等提供复印，当患者或其他人员在检查病历档案复印件时发现有什么异常或问题，向病历档案管理人员提出解答的要求，此时如果病历档案管理人员有较强的综合素质和良好的服务态度，就能给他们一个专业而又满意的答案。
3.4 切实加强病历档案的质量控制管理
病历档案管理是医院管理的重要环节，更是社会档案管理的重要组成部分。
病历档案是医院经营的重要信息，是医院与患者之间的一种原始记录凭证。
它既是患者在诊疗全过程的真实记录，也是区分医疗责任的重要依据。
加强病历档案管理的有效手段就是切实加强病历档案的质量控制管理，病历档案管理人员在整理病历过程中，应认真检查病历档案的质量。
发现问题应及时告知责任医生，并要求其到病历档案室对出现问题的病历档案作出合理的修正，使病历档案的内容和形式符合标准和要求，能完整地体现医疗过程和医疗质量。
病历档案室是病历的最终归属地，因此在对归档病历档案管理方面应有相应的规章制度，严格监控病历档案的来去登记，保证病历档案完好无失地保存[5-6]。
综上所述，医院通过将病历档案管理放在重要地位，正确认识病历档案在医疗、教学、科研发挥的重要作用，重视病历档案管理人员的业务素质教育与培养，不断提高病历档案的质量控制，使我们医院的病历档案管理水平得到进一步的强化提升。
[参考文献]
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